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      慢性支氣管炎健康教育

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      慢性支氣管炎健康教育范文第1篇

      本組患者53例,男48例,女5例;年齡60~91歲,平均75.5歲。均有慢性支氣管炎病史,其中已患有慢性阻塞性肺部疾病者7例。

      方法:①入院時:對患者進行基本評估,并介紹主管醫(yī)生、負責(zé)護士、作息時間、科室環(huán)境等。②住院時:根據(jù)疾病的不同階段,在治療、護理的同時,介紹與疾病相關(guān)的醫(yī)療、護理要點及對疾病的認識。每用一種新藥均向患者講解藥物的治療作用、不良反應(yīng)、用藥注意事項,并對患者進行呼吸和排痰訓(xùn)練。③出院指導(dǎo):使患者能掌握住院時的教育內(nèi)容,定時復(fù)診,糾正患者的不良生活習(xí)慣及行為,以達到健康教育的目的。

      結(jié) 果

      通過上述健康教育,本組患者均能講出慢性支氣管炎發(fā)病的相關(guān)因素。吸煙者全部戒煙,41例患者會做1種呼吸訓(xùn)練,38例患者制定了呼吸訓(xùn)練計劃,5例患者及家屬掌握了排痰方法,6例減輕心理負擔(dān),加強了對疾病的認識,表示積極配合治療?;颊邔ψo士的滿意度由未實施健康教育前的88%提高到99%。

      健康教育要點

      醫(yī)學(xué)知識的教育:使患者了解隨著年齡的增長,人體的結(jié)構(gòu)和功能不斷改變。

      相關(guān)因素:有研究表明,心理情緒、反應(yīng)障礙與慢性支氣管炎感染發(fā)病有密切關(guān)系。與慢性支氣管炎有密切關(guān)系的社會因素,主要由大氣、環(huán)境污染、吸煙習(xí)慣、各種粉塵、某些有害氣體被吸入呼吸道后,可使黏膜水腫,上皮細胞損害和脫落,引起支氣管阻力增加,纖毛運動減弱,使整個呼吸道和肺內(nèi)清除功能受損,為病原微生物的侵入提供了條件。

      了解治療及配合治療的要點:老年慢性支氣管炎的治療方法,包括藥物治療、輔助治療、心理治療。患者在接受各種治療時,必須讓其了解解痙藥和抗菌藥的不同,區(qū)別鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的不同,了解所用藥物的常見不良反應(yīng)及減少不良反應(yīng)的方法,講解低流量持續(xù)吸氧的重要性。

      治療目標:制定治療目標時,可分部步進行。若開始把目標定的過高,使患者對治療信心不足,不能積極主動的配合治療,必然影響治療效果,在制定治療目標時。應(yīng)根據(jù)不同患者制定不同的治療目標,對危重患者應(yīng)有總的目標,可以按人的基本需要層次,問題的輕、重、緩、急制定治療護理計劃。通過評估、診斷、計劃、實施、效果評價解決健康問題,逐步實現(xiàn)患者的康復(fù)治療目標。

      對疾病發(fā)展的認識及排痰的重要性:教育患者充分認識降低發(fā)病率和控制疾病發(fā)展的重要性,向患者講解病情現(xiàn)狀,指導(dǎo)患者極早認識排除痰液的必要性。

      呼吸訓(xùn)練:①縮唇呼氣法:用鼻吸氣,經(jīng)嘴呼氣,把口縮小成吹笛狀,呼氣比吸氣要長,把肺底部殘余氣吹出來,用力要適當(dāng)不能過大,防止呼氣時小氣管過早陷閉,以利于肺泡氣排出。②控制性深呼吸:在呼吸運動中,逐漸增加平穩(wěn)呼吸的深度與呼氣練習(xí)。當(dāng)胸悶、憋氣時,囑患者進行深呼氣運動,有利于癥狀緩解。③加壓腹式呼吸法:經(jīng)鼻吸氣,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,用口呼氣,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷,同時用雙手輕壓腹部,以縮小胸廓,增加排氣量。以上訓(xùn)練每日2次,每次10~15分鐘,熟練后可增加訓(xùn)練次數(shù)和時間。可采用各種,隨時進行練習(xí)。

      慢性支氣管炎健康教育范文第2篇

      中圖分類號:R562.2+1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2014)18-0055-02

      Impact of the home returning visiting health education on the short term re-hospitalization of the community patients with chronic bronchitis

      DONG Mingjuan, XU Aihong, GU Hongzhen, ZHU Jine, DONG Xiaoming, NI Peizhen

      (Jinze Community Health Service Center of Qingpu District, Shanghai 201718, China)

      ABSTRACT Objective: To investigate the impact of the home returning visiting health education on the short-term re-hospitalization of the patients with chronic bronchitis. Methods: The intervention group with 39 cases was provided with the home returning visiting health education, and the control group with 39 cases was conducted with the routine telephone follow-up. Results: The related knowledge of the diseases, the health behavior and medical compliance of the intervention group were significantly higher than those of the control group. The short-term re-hospitalization rate of the intervention group was lower than that of the control group (P

      KEY WORDS home returning visiting; re-hospitalization; health education; chronic bronchitis; elderly people

      金澤社區(qū)老年慢性支氣管炎的發(fā)病率為15%,入院率達60%,據(jù)統(tǒng)計短期(2個月內(nèi))再入院率達到70%以上。我們采用上門回訪式健康教育進行干預(yù)老年慢性支氣管炎患者,結(jié)果分析如下。

      資料與方法

      患者一般資料

      為2012年1月-2013年1月本中心出院老年慢性支氣管炎患者,共78例。其中男性48例,女性30例;平均年齡(78.9±1.7)歲,病程10~30年不等。均有不同程度咳嗽、咳痰,氣喘、胸悶,口唇及指端發(fā)紺等。生活能自理,無嚴重并發(fā)癥。

      研究方法

      問卷調(diào)查

      在閱讀文獻、專家咨詢、論證的基礎(chǔ)上設(shè)計調(diào)查問卷,內(nèi)容包括疾病相關(guān)知識、生活環(huán)境、生活方式、遵醫(yī)行為等。

      上門回訪式健康教育

      78例患者隨機分為干預(yù)組與對照組各39例,兩組患者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、病程、經(jīng)濟狀況等一般資料具有可比性。對照組患者按常規(guī)每月電話隨訪一次進行健康教育,干預(yù)組例患者實施上門到家的健康教育,每月2次(每月的10、20日),每次1小時,持續(xù)6個月,共12次。每次檢查并監(jiān)督措施的落實,并強化慢性支氣管炎的相關(guān)知識。

      干預(yù)措施:①基線調(diào)查 問卷調(diào)查了解患者的疾病認知程度、生活環(huán)境、生活方式以及遵醫(yī)行為等。②上門一對一講解慢性支氣管炎的相關(guān)知識(如疾病的病因和誘因、臨床癥狀、并發(fā)癥等,教會自我護理),指導(dǎo)患者按時服藥及時就醫(yī)等。③糾正不良生活方式。④指導(dǎo)有效的呼吸和排痰技術(shù)、呼吸功能鍛煉(腹式、縮唇呼吸)、有效排痰(拍背、有效咳嗽)等[2]。

      評價指標

      慢性支氣管炎患者健康知識知曉率、健康行為形成率以及短期再入院率。

      統(tǒng)計學(xué)處理

      SPSS17.0軟件包統(tǒng)計分析,均數(shù)、百分率描述,卡方檢驗,α=0.05。

      結(jié)果

      患者健康知識知曉、行為調(diào)查

      干預(yù)后干預(yù)組健康知識、個人和家庭的健康行為較對照組顯著提高(P

      兩組患者再入院率比較

      上門回訪式健康教育后,干預(yù)組短期(2個月內(nèi))再入院率為41.03%(16/39),對照組為76.92%(30/39),較對照組下降了35個百分點,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

      討論

      本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組老年慢性支氣管炎患者對疾病相關(guān)知識的知曉率提高到了82%,37例(94.87%)的患者不同程度地改變了不良生活方式,遵醫(yī)行為明顯提高,26例(66.67%)患者學(xué)會了一種呼吸訓(xùn)練,38例(97.43%)患者掌握了排痰的方法。短期內(nèi)干預(yù)組患者再入院人數(shù)明顯低于對照組。

      慢性支氣管炎健康教育范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】健康教育;護理措施;探究

      由于感染原因和非感染原因使人體支氣管粘膜與呼吸管道周邊細胞組織的緩慢病癥就叫慢性支氣管炎病。要是沒有盡早治療[2]。容易引發(fā)人體肺源心臟病和引發(fā)末細支氣管遠端的肺組織彈性下降,容積放大,含氣增加的一種病癥。我院抽取90例支氣管炎病患進行健康護理與平常護理方式進行對比,研究具有參考價值,詳細情況看下面。

      資料與方法

      1.1一般資料

      2011年至2012年在我院抽取慢性支氣管炎病患90例作為臨床驗證,把病患分為研究組和對照組,對照組(平常護理方式)45例,研究組(系統(tǒng)健康教育護理)45例,90例病患中男女比例平衡,研究組女生年齡在18-56歲,男生年齡在17-60歲,平均年齡在(2.5士52.6)歲之間,慢性支氣管炎病癥有2至15年病史。對照組女生年齡在19-60歲,男生年齡在21-59歲,平均年齡在(3.5士58.7)歲,病史在4-61年。兩組進行統(tǒng)計學(xué)分析,研究組與對照組的性別、病史、年齡等沒有明顯意義,有(P

      1.2護理方法

      對照組采用平常護理方式如西醫(yī)治療護理,研究組在常規(guī)護理上進行系統(tǒng)健康教育護理方式。

      1.2.1運動指導(dǎo)

      慢性支氣管炎發(fā)作時間分為慢性期和急性發(fā)作期,這兩個主要是以醫(yī)療為主,病情較嚴重的病患只能睡在床上,較輕病患可以下床走動。病情嚴重者可以在床上紓解病情,是鍛煉身體機能、減緩病情的最好時期,緩慢活動、漸漸提升活動量有助于加強病患身體素質(zhì)。病患活動時漸漸加強身體免疫力,從練習(xí)呼吸系統(tǒng)、御寒鍛煉、局部鍛煉等進行鍛煉[3]。有助于減緩病患在冬季發(fā)病,提成肺部運動,這就是冬天發(fā)病的就要在夏天進行預(yù)防,我們要注重。

      1.2.2進行心理指導(dǎo)

      病患的病癥由于反復(fù)急性發(fā)作、持久發(fā)病、感染而引起病患情緒煩躁、低落、失望,家人患者產(chǎn)生煩躁厭倦的心理,導(dǎo)致病人丟失信心,所以就出現(xiàn)影響病人病情的負面心理,因此引發(fā)身體精神衰弱、機能免疫力下降,支氣管炎病癥增加。由于基本狀況下引起的刺激,也會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)縮小,引起咳嗽、多攤與分泌物體過多等現(xiàn)象。所以在護理期間工作人員要抓住病人心里,首先向病人介紹慢性支氣管炎的相關(guān)知識,讓病人了解自己身體病情,降低他們緊張不安的心情。之所以會煩躁心理是因為病人對病癥了解不夠。工作人員可以從病人身體狀況去極少病癥的因素,而且可以教導(dǎo)病人在發(fā)病期間怎樣去進行護理,如何安撫心理狀況,抑制病情加重,防止不好的心理因素造成他們病情加重。叫病人用積極樂觀的態(tài)度對待病情,樹立樂觀的心理思想,要往好方面想,這是心理指導(dǎo)治療慢支氣管炎的重要部分。

      病人的心理得到指導(dǎo)后在生活上遇到的問題需要護理人員配合,我們要滿足病人的需要,幫助他們解決生活上遇到的問題,積極配合病人有利于改善病人情緒。病人身邊除了家人和他們最親近,其次是護理人員,我們要像他們的家人一樣,用親切的語氣、和藹的口吻對待病人,讓他們感受到家人的溫暖,這樣才能滿足其心理與愛的要求。護理人員幫助其整理床位、換洗床單等保持環(huán)境整潔去安撫他們的生理,讓其降低煩躁、急躁保證身體、心理、生理健康。

      1.2.3飲食指導(dǎo)

      慢性支氣管炎病癥飲食需要注意,護理人員做好飲食提醒工作,要病人注意充足的熱能供給,和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)提供,以提高機體功能。每餐葷素搭配得宜,尤其富含維他命和無機鹽的綠色葉菜與水果更不可缺少?;ㄉ?、木耳、蘿卜、絲瓜、蓮藕、核桃、梨子、蜂蜜、海帶、豬肺等都具備潤肺功能。要避免食用刺激性過強以及太冷、太熱的食品。如酒、蔥、蒜、辣椒等。并絕對不能吸煙。寒冷季節(jié)應(yīng)補充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強御寒能力,適量進食羊、狗肉等,少喝奶類食物,因為奶類食物會導(dǎo)致痰變稠,導(dǎo)致感冒增加。吃些清淡、容易消化的食品。叮囑家屬在煮菜時不要把飯菜放得太甜或者太咸。不要吃冰冷的食物,例如:冷飲、冰激凌。注重補鈣,防止食物過敏。護理人員對病人進行健康飲食指導(dǎo),避免病人在飲食中出現(xiàn)加重病情的情況。

      1.3評價方法

      分析研究組和對照組病人慢性支氣管炎的發(fā)病時間長短,治療過程中以病人住院到復(fù)原為準,病人復(fù)發(fā)以出院時間到復(fù)發(fā)階段為準。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      根據(jù)統(tǒng)計學(xué)方法檢驗材料運用軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)單位檢驗以2為準,具有(P

      結(jié)果

      研究組采用系統(tǒng)健康護理方式治療過程在3至10天間,距離復(fù)發(fā)時間在13至32天間。對照組采用平常護理方式,治療過程在4-15天間,病情復(fù)發(fā)在11至15天間。研究組和對照組兩組間的病癥復(fù)發(fā)時間和臨床治療效果看表1。

      討論

      這類病癥主要表現(xiàn)在多痰、咳嗽、喘氣等感染復(fù)發(fā)現(xiàn)象,嚴重引發(fā)慢性阻塞病癥,慢性支氣管炎主屬于支氣管的粘膜、氣管等細胞組織的慢性非特異形癥狀。引起的慢性阻礙呼吸系統(tǒng),阻礙周圍組織、氣管內(nèi)壁的呼吸氣體排出,導(dǎo)致肺部氣泡過多護著泡壁減少等被損壞。病人呼吸時在咳痰、咳嗽中慢慢出現(xiàn)難以呼吸。這類病患在生病時會產(chǎn)生急躁煩悶情緒,此時需要護理人員運用健康教育教導(dǎo)病人治療病癥。兩組對比,明顯研究組運用健康教育護理方式比常規(guī)護理的要好,研究組復(fù)發(fā)平均時間在21d,對照組復(fù)發(fā)時間平均在12d,因此系統(tǒng)健康教育護理值得推廣。

      【參考文獻】

      [1]徐海燕.淺談慢性支氣管炎的護理及健康教育[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2010(14):220-230.

      慢性支氣管炎健康教育范文第4篇

      【關(guān)鍵詞】 老年患者;慢性支氣管炎;支氣管炎;護理干預(yù)

      慢性支氣管炎是臨床較為常見的疾病,尤其在我國北方更為常見[1]。高齡人群一旦患有老年慢性支氣管炎,則會嚴重威脅患者的生命健康。患者病情較長,且反復(fù)發(fā)作,如不及時給予治療,容易并發(fā)肺心病、心衰等[2]。而有效的護理干預(yù),是促進患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。我院為提高慢性支氣管炎患者的臨床護理質(zhì)量,現(xiàn)對61例患者資料進行了回顧性分析,報告如下

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      回顧性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支氣管炎患者的臨床資料。所有患者均經(jīng)過臨床明確診斷。其中男性30例,女性31例,患者年齡在60~81歲之間,平均(67.52±8.44)歲。單純型支氣管炎患者20例,喘息型支氣管炎患者41例?;颊卟〕淘?~30年,平均(12.95±4.62)年。

      1.2 護理干預(yù)

      (1)環(huán)境:保持病室內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生。室內(nèi)空氣新鮮。每日定時開窗通風(fēng)。每日進行一次紫外線消毒。在冬季注意保持室內(nèi)溫度在22~24℃之間。

      (2)保持呼吸道通暢:護士要指導(dǎo)老年患者進行有效的咳痰,咳嗽咳痰后臥床休息。如患者有痰液粘稠排出困難,可給予祛痰藥物。鼓勵老年患者多飲水,以促進氣道濕化和分泌物松解。對咳嗽咳痰較為困難者,護士要幫助患者進行翻身扣背,借助震動促進痰液排出。為患者進行呼吸功能訓(xùn)練,并叮囑患者持之以恒。呼吸功能訓(xùn)練包括腹式呼吸、吹氣球練習(xí)、唱歌練習(xí)。訓(xùn)練時間以老年人不感到疲勞為宜,并循序漸進。對急性發(fā)作和氣促氣短的患者,給予低流量吸氧。

      (3)病情觀察:觀察老年慢性支氣管炎患者的一般生命體征,尤其重視患者的呼吸(頻率、節(jié)律、深度、是否費力)[3]。注意有無晝夜睡眠顛倒,有無嗜睡和昏迷等。觀察患者咳嗽咳痰的程度,藥物使用后有無緩解,每次咳嗽咳痰的時間,痰液的量、顏色和性質(zhì)。觀察患者有無紫紺。

      (4)生活護理:患者入院后給予周到細致的生活護理。保持老年患者住院期間的衛(wèi)生。保持患者的口腔衛(wèi)生,飯后漱口,對進食困難需要使用胃管的患者,給予口腔護理。指導(dǎo)患者進食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的食物,多進食粗纖維,如芹菜和韭菜,避免進食冰冷的食物。進食時要細嚼慢咽,避免過快,以免嗆咳[4]。需要臥床的患者,每兩小時給予翻身扣背,對長期受壓部位給予按摩。保持床單位的整潔干燥。

      (5)健康教育:向患者講解有關(guān)慢性支氣管炎的知識、治療的主要方法、注意事項等。積極宣傳戒煙知識,如患者戒煙困難,囑其不要在進食后和活動后立即吸煙,并盡量減少吸煙量。出院后要做好自我保護,預(yù)防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法殺滅病菌。

      (6)心理護理:評估患者入院后存在的主要心理問題,如焦慮、抑郁、煩躁、偏執(zhí)等,并給予針對性的有效心理護理措施。為患者建立多種社會支持系統(tǒng),共同鼓勵和支持患者。

      2 結(jié)果

      61例患者經(jīng)過我院的有效護理干預(yù),所有患者均康復(fù)出院。60例患者表示對我院護理工作十分滿意,滿意度達98.36%。

      3 討論

      慢性支氣管炎是老年人的常見疾病,患者的嚴重程度不一。護理工作需要注意以下幾點:首先,重視對老年患者的心理護理,降低其焦慮和抑郁狀態(tài),樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者能夠更好地配合醫(yī)護人員的工作。其次,加強健康教育,慢性支氣管炎的治療并不是簡單的住院治療,其需要患者在出院后進行自我保護的日常鍛煉,護士要積極地采取各種有效措施,提高患者遵醫(yī)行為,減少和避免疾病的復(fù)發(fā)。最后,護士要做到將整體護理落實到實處,針對患者的實際情況,給予有效的針對性護理干預(yù)。

      總之,慢性支氣管炎患者的臨床護理服務(wù)是一個全面綜合的護理服務(wù),其需要護理工作者,做到以患者為中心,以促進患者盡快康復(fù)為理念,不斷完善自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

      參考文獻

      [1] 寧毅軍,楊德玉,柴若楠等.58例老年慢性支氣管炎的臨床特點及護理[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,36(2):235-236.

      [2] 劉東杰,劉春暉,邢淑慧等.淺談老年慢性支氣管炎的護理體會與健康教育[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2010,34(12):958-959.

      慢性支氣管炎健康教育范文第5篇

      關(guān)鍵詞:護理干預(yù);慢性支氣管炎

      慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。臨床上以長期咳嗽、咳啖、喘息 、發(fā)復(fù)作為特征常見病,嚴重時并發(fā)阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病。在我國發(fā)病率為人群的3.82%左右,有些地區(qū)高達20.3%[2]。并隨著年齡的增加而增加。近一年來,我院對慢性支氣管炎患者采取了一系列的護理干預(yù)措施,取得了滿意效果,現(xiàn)敘述如下: 資料與方法

      1.1臨床資料 將我院2013年01月至2013年12月期間收治的慢性支氣管炎100例,所有患者確診符合《慢性阻塞性肺病診治規(guī)范》的診斷標準[3]。其中男68例、女32例,年齡46-88歲。隨機分成實驗組和對照組各50例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。

      1.2方法 對照組于住院期間給予常規(guī)護理,出院后定期復(fù)查。實驗組在此基礎(chǔ)上進行一系列護理干預(yù)措施,出院后進行定期電話隨訪。

      13療效標準 痊愈:病狀、體癥,實驗室檢查和X線胸片都已恢復(fù)正常,痰培養(yǎng)陰性;顯效:病狀、體癥,實驗室檢查達到正常水平或都有所減輕,痰培養(yǎng)陰性,X線胸片基本吸收或者部分吸收;無效:病情無明顯改善或加重。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用spss130統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)標準差(s)表示,進行t檢驗,pc<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2、結(jié)果 見表1

      表1 兩組結(jié)合總有效率比較

      組別 例數(shù) 痊愈 顯效 無效 有效率%

      實驗組 50 28 19 3 94

      對照組 50 12 20 18 64

      與對照組比較,p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義 護理干預(yù)

      3.1心理護理 慢性支氣管炎是患者病情反復(fù)發(fā)作,其病程較長,并且容易遷延復(fù)發(fā)。因此,很多慢性支氣管炎的患者易出現(xiàn)煩燥、報怨、不配合治療等行為。患者心理情緒會直接影響到治療效果。護理人員要及時觀察病情和情緒變化,耐心進行健康護理講解,使患者了解治療的必要性,從心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。在合理必要的藥物治療基礎(chǔ)上做好患者心理護理有著重要的意義[4]。

      3.2飲食護理 慢性支氣管炎是一種消耗性疾病,要通過飲食調(diào)理適當(dāng)補充營養(yǎng),則具有較好的輔助治療。注意充足的熱能供給和優(yōu)質(zhì)蛋白供應(yīng),提高機體功能,如:牛奶、瘦肉、魚、豆制品等,攝取足夠的維生素A和維生素C。餐后進食量不足時,應(yīng)按排少量多餐,避免在餐前和進餐時進食過多水份,餐后避免平臥,有利于消化。腹脹的患者應(yīng)進軟食、細嚼慢咽。避免進食產(chǎn)氣食物,如:汽水、豆類、馬鈴薯和胡蘿卜等,避免易引起便秘的食物,如:油煎食物、堅果等[5]。忌煙、酒和濃茶。

      3.3 呼吸肌訓(xùn)練護理 慢性支氣管炎存在系統(tǒng)性的炎癥改變,炎癥因子可引起體重減輕和骨骼肌萎縮,營養(yǎng)不良引起各型肌纖維萎縮及其組成發(fā)變異。由于慢性支氣管炎的肺過度充氣可引起胸廓和膈肌的 幾何形態(tài)學(xué)異常(桶狀胸)[6],這些因素都可引起呼吸肌功能障礙。吸氣肌肉訓(xùn)練能增加吸氣肌力和耐力,減輕患者主觀和勞力性呼吸困難,主要包括控制性慢呼吸訓(xùn)練(如:吹氣球),縮唇式呼吸,加壓腹式呼吸,縮唇腹式呼吸,控制性深呼吸。

      3.4排痰護理 觀察患者咳嗽的性質(zhì),咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律,觀察痰液量、顏色和氣味,并留取痰液標本待用于實驗室檢查。告知患者正確的咳痰方法:在患者深呼氣2/3時咳嗽,并重復(fù)數(shù)次,這樣可使患者在深呼氣的同時帶出少量肺底分泌物,提高咳嗽效果。對于無力咳痰的患者,須采取刺激氣管的方法幫助引起咳嗽,具體方法是:用食指和中指按壓胸骨與環(huán)狀軟骨下緣的交界處,或用雙手輕度按壓患者的上胸部與下胸部,同時配合咳嗽,以加強膈肌反彈力量,達到排痰效果。對于痰液粘稠不易排出的患者,可采用重力作用排痰,即使患者變換,同時輕拍患者背部,還可采用露化吸入法[7-8],具體做法是:當(dāng)露化器噴出煙露時,使患者用口含住露化器的口含嘴,并緊閉雙唇,使更多的露化液吸入患者體內(nèi),露化吸入結(jié)束后,及時輕拍患者背部,以排出痰液,進而疏通氣道。對于長期臥床的患者要定時協(xié)助翻身,拍擊背部,拍擊時從下向上、從外到內(nèi),從而促進痰液松動排出。

      3.5健康教育 要多向患者講解關(guān)于疾病的有關(guān)知識,包括疾病發(fā)生原因,預(yù)防方法等,使得患者能夠正確面對疾病,并能積極配合醫(yī)務(wù)人員的各項工作。另外護士要告知患者保證充足睡眠,作息要有規(guī)律,避免患者出現(xiàn)過度勞累的現(xiàn)象,鼓勵患者多進行戶外鍛煉,增強機體的抵抗力。針對患者的愛好以及健康狀況,為患者選擇適宜的運動,比如:打太極拳、散步、慢跑等。根據(jù)季節(jié)和體質(zhì)調(diào)節(jié)保暖措施,預(yù)防感冒,保持病室內(nèi)一定的溫度、濕度、勤通風(fēng)換氣、定期消毒、排除室內(nèi)的有害氣體及病菌,使患者養(yǎng)成在空氣不清新的環(huán)境下有戴口罩的習(xí)慣。

      4、討論 慢性支氣管炎是多種原因引發(fā)的疾病,它起病緩慢,病程長,反復(fù)發(fā)作。因此,除應(yīng)用藥物治療以外,各種護理干預(yù)顯得尤為重要。我們對實驗組50例患者從心理護理、飲食護理、呼吸肌訓(xùn)練護理、排痰護理、健康教育實施護理干預(yù)。結(jié)果實驗組患者臨床有效率94%顯著高于對照組64%(P<0.05)。說明了護理干預(yù)對慢性支氣管炎患者的康復(fù)起到了重要的作用,值得臨床推廣。

      參考文獻

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      [5]尤黎明,吳瑛主編. 內(nèi)科護理學(xué)[M]. 8版, 北京:人民出版社,2006:50

      [6]鄭則廣. 慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)治療進展及實踐[J]. 中國實用內(nèi)科雜志,2010,30(4)

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