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婦產(chǎn)科門(mén)診健康教育要點(diǎn)范文第1篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；情景教學(xué)；有效方法

隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，新的衛(wèi)生職業(yè)崗位不斷出現(xiàn)，人民群眾對(duì)衛(wèi)生保健的需求不斷增加，迫切需要具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的衛(wèi)生職業(yè)人才［1］。衛(wèi)生學(xué)校定位于衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)，主要培養(yǎng)國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》作為中等衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課程，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和實(shí)用性，如何增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，為培養(yǎng)知識(shí)技能型的衛(wèi)生人才奠定良好的基礎(chǔ)，已經(jīng)成為一個(gè)突出的課題?，F(xiàn)結(jié)合梧州市衛(wèi)校的教學(xué)條件就《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)應(yīng)用情景教學(xué)進(jìn)行相關(guān)探討。

一、背景

1.學(xué)科背景

一直以來(lái)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)資源基本是課本上的文字和模型、投影，近年來(lái)由于多媒體的廣泛應(yīng)用，圖片和視頻得以充分展示，直觀性較好。但由于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容多，實(shí)踐性強(qiáng)，本校沒(méi)有附屬醫(yī)院，使得學(xué)生見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)少，教學(xué)難以滿(mǎn)足現(xiàn)代教學(xué)要求。

2.學(xué)生背景

本校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生為女生，年齡15～18歲，初中畢業(yè)，大多數(shù)來(lái)自農(nóng)村，少數(shù)來(lái)自城市的獨(dú)生子女。由于大多數(shù)學(xué)生是中考的落榜生，文化基礎(chǔ)不扎實(shí)，理解能力較差，且沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，動(dòng)手能力差。如果只是單一的灌輸知識(shí)，難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。但這個(gè)階段的青少年已經(jīng)具備了一定的觀察、分析和邏輯思維能力，有一定的解決問(wèn)題的能力，好奇心強(qiáng)，善于模仿［2］，這是實(shí)施情景教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)。

二、條件的支持和準(zhǔn)備

1.硬件方面

近年來(lái)，我校加大了對(duì)教學(xué)設(shè)備的投入力度，學(xué)校所有的教室都安裝了多媒體投影，教師可以在有限的課堂時(shí)間內(nèi)，利用更多的圖、文、音和視頻資源創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，圖文并茂，使學(xué)生“如臨其境”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官，使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn)，寓學(xué)于樂(lè)。實(shí)驗(yàn)室新購(gòu)置了各種各樣的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模型、如高級(jí)分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型，嬰兒模型、婦科檢查模型等，以“代替”患者，使學(xué)生“如見(jiàn)其人“，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.軟件方面

（1）鼓勵(lì)學(xué)生收集身邊遇到的真實(shí)病例、向父母長(zhǎng)輩了解有無(wú)認(rèn)識(shí)的相關(guān)病人、通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)等方式收集病例。此舉拓寬了病例來(lái)源的渠道，而且由于是學(xué)生自己收集回來(lái)的，他們感覺(jué)比較真實(shí)，也容易引起重視，印象更深刻。

（2）選取和整理學(xué)生收集的病例資料，如有不足則提前到醫(yī)院收集相關(guān)病人資料。

三、情景教學(xué)法的應(yīng)用

在教學(xué)過(guò)程中，遵循以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)原則，創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，讓學(xué)生親自參與，自由發(fā)揮，加快對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，實(shí)現(xiàn)從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變，從而有效消除學(xué)生的學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。一般來(lái)講，情景教學(xué)法可以通過(guò)“感知―理解―深化”三個(gè)教學(xué)階段來(lái)進(jìn)行。

下面以《流產(chǎn)》為例闡述一下在實(shí)際授課過(guò)程中情景教學(xué)法的應(yīng)用。

1.感知―創(chuàng)設(shè)情景，形成表象

（1）利用案例引入新課。先給學(xué)生講一個(gè)流產(chǎn)的案例，很自然地把學(xué)生的注意力吸引到探索、學(xué)習(xí)流產(chǎn)的有關(guān)知識(shí)上來(lái)。

（2）學(xué)生分組。課前讓學(xué)生自由組合，每7人為一組，各組選出一個(gè)組長(zhǎng)。由于學(xué)生多，課時(shí)少，只有90分鐘，不可能讓每一個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)，所以用抽簽的方法抽出5個(gè)組，告知剩下的組將在下一次授課過(guò)程中參與活動(dòng)。將病例資料發(fā)給“孕婦”，使其熟悉病情。

（3）分配角色。告知學(xué)生每組安排一人扮演“醫(yī)生”，一人扮演“孕婦”，剩下的5名學(xué)生均扮演“護(hù)士”，其中一人評(píng)估健康史，一人詢(xún)問(wèn)身體狀況，一人詢(xún)問(wèn)病人心理-社會(huì)狀況和指導(dǎo)病人進(jìn)行輔助檢查，一人進(jìn)行護(hù)理體檢，一人制定處理要點(diǎn)。

（4）模擬表演，創(chuàng)設(shè)情景。鼓勵(lì)學(xué)生大膽模仿，自由發(fā)揮，給予學(xué)生充分展示自我的空間。各組依次進(jìn)行表演。一般表演經(jīng)過(guò)：“門(mén)診醫(yī)生”坐在講臺(tái)前，“孕婦”入場(chǎng)。“醫(yī)生”詢(xún)問(wèn)病情后收住院，“醫(yī)生”退場(chǎng)?！白o(hù)士”進(jìn)來(lái)，分別與“孕婦”交流，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。

本環(huán)節(jié)“孕婦”是關(guān)鍵。鼓勵(lì)“孕婦”用盡量夸張的神情和動(dòng)作進(jìn)行表演，加上學(xué)生表現(xiàn)風(fēng)格各不相同，往往可以給觀看的學(xué)生留下深刻的印象。

2.理解―討論病例，深入情景

（1）布置任務(wù)。每組退場(chǎng)后共同討論護(hù)理診斷，每組至少給出4個(gè)護(hù)理診斷，由組長(zhǎng)寫(xiě)在黑板上，再共同制定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃，分別用紙張記錄下來(lái)。

（2）實(shí)施護(hù)理措施?！霸袐D”再次返回講臺(tái)前，坐下，5名“護(hù)士”分別對(duì)該“病人”進(jìn)行飲食和休息護(hù)理、制止出血和防治休克護(hù)理（根據(jù)病情模擬用藥或輸液，或做術(shù)前準(zhǔn)備）、預(yù)防感染護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育。

3.深化―總結(jié)內(nèi)容，鞏固知識(shí)

（1）學(xué)生評(píng)價(jià)。各小組將本組病人的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、類(lèi)型、處理要點(diǎn)、主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施進(jìn)行簡(jiǎn)要報(bào)告。

（2）教師總結(jié)?？偨Y(jié)本次課的學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，如流產(chǎn)的類(lèi)型、處理要點(diǎn)和護(hù)理措施，對(duì)難點(diǎn)，如健康史進(jìn)行進(jìn)一步講解。布置復(fù)習(xí)題。

以上就是情景教學(xué)法在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)過(guò)程中的一次運(yùn)用。這樣讓學(xué)生在參與活動(dòng)的過(guò)程中學(xué)習(xí)，課堂氣氛就會(huì)輕松愉快，學(xué)習(xí)興趣高，注意力集中，由于是學(xué)生自己對(duì)病情進(jìn)行分析并安排表演，極大地加深了對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，取得了最佳的課堂學(xué)習(xí)效果。

四、運(yùn)用情景教學(xué)法應(yīng)注意的問(wèn)題

1.教材內(nèi)容的選擇

情景教學(xué)法作為活躍課堂教學(xué)的一種手段，其在教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用，最關(guān)鍵的要看引入或創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情景是否恰當(dāng)生動(dòng)。這就要求教材內(nèi)容本身必須適合提供創(chuàng)設(shè)情景的條件，如胎兒窘迫一節(jié)，孕婦無(wú)特殊自覺(jué)癥狀，僅有胎動(dòng)異?；蛱バ穆十惓＃袐D甚少察覺(jué)，一般需要產(chǎn)科檢查方可發(fā)現(xiàn)，因此難以設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景，這樣則不必勉強(qiáng)為之，可運(yùn)用其他教學(xué)方法。

2.教學(xué)時(shí)間的控制

情景教學(xué)法需要花費(fèi)較多的課堂時(shí)間，而中專(zhuān)課堂一般每節(jié)課為40～45分鐘，因此在備課時(shí)要充分考慮所教班級(jí)的學(xué)生人數(shù)，每個(gè)情景所需要的時(shí)間，在課前做好充分準(zhǔn)備。

3.教學(xué)課堂的控制

情景教學(xué)法是尊重學(xué)生的主體性，把“情景”交給學(xué)生，但不是完全放任自由。教師仍然是教學(xué)課堂的靈魂，如果失去教師的掌控，課堂就會(huì)失去方向，甚至混亂不堪。因此要求教師有較強(qiáng)的教學(xué)監(jiān)控能力，起引導(dǎo)和掌控作用，讓教學(xué)課堂按計(jì)劃有條不紊地進(jìn)行。

總之，情景教學(xué)法可以成為中職教育教學(xué)的一種有效方法和可行的策略。學(xué)會(huì)并正確使用情景教學(xué)法，可以引導(dǎo)學(xué)生變“被動(dòng)的苦學(xué)”為“主動(dòng)的樂(lè)學(xué)”；變“死記硬背的死學(xué)”為“練中學(xué)、學(xué)中練的活學(xué)”；變“抽象理論的難學(xué)”為“身臨其境的易學(xué)”，可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率。

參考文獻(xiàn)：

婦產(chǎn)科門(mén)診健康教育要點(diǎn)范文第2篇

“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福。”這是十七大報(bào)告中有關(guān)健康的表述，也是第一次從黨的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來(lái)抓，同時(shí)也反映出，人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo)，也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。

一直以來(lái)，醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康，也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。為了不斷提高職工的健康意識(shí)，養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣，不斷提高健康水平和生活質(zhì)量，根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)的要求和我院的實(shí)際情況，現(xiàn)制定2011年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。 

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)

1、在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用，落實(shí)各項(xiàng)健康政策，加大管理力度，通過(guò)各職能部門(mén)的積極配合，動(dòng)員全院職工積極參與，在全院上下努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境，使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí)，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。

2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃；把落實(shí)《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題，掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài)，明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。

3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò)，充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性，配合臨床醫(yī)療工作，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。

4、依托工會(huì)開(kāi)展文娛、體育活動(dòng)，推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺(jué)性，通過(guò)健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí)，促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開(kāi)展。

5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作，傳播健康知識(shí)，普及預(yù)防疾病知識(shí)，構(gòu)建和諧社區(qū)，做到人人重視健康，人人講健康，人人都有健康的體魄。

6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃，爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康教育健康促進(jìn)工作的支持，落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。

二、提高思想認(rèn)識(shí)，保證日常的工作開(kāi)展

（一）日常工作

1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃，有小結(jié)，有條有理工作規(guī)范。

2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作，做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與，宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用，層層深入，科室合作，推動(dòng)健康促進(jìn)工作的開(kāi)展。

3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《東城區(qū)2011年健康教育與健康促進(jìn)工作要點(diǎn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門(mén)診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn)，將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中，加強(qiáng)醫(yī)療部門(mén)及行政管理部門(mén)對(duì)健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。

4、定期召開(kāi)健康促進(jìn)委員會(huì)及健康教育宣傳員會(huì)議，利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。

年度內(nèi)召開(kāi)兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。

每季度召開(kāi)健康教育宣傳員工作例會(huì)。

5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，按時(shí)參加例會(huì)。

（二）門(mén)診、病區(qū)工作

1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢(xún)活動(dòng)，大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識(shí)，倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式，營(yíng)造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳，及時(shí)總結(jié)，按時(shí)上報(bào)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2、依靠各科宣傳員做好門(mén)診病人的日常宣傳教育工作，門(mén)診各科有針對(duì)性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行專(zhuān)科疾病知識(shí)的指導(dǎo)。

婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識(shí)》錄像。

3、門(mén)診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識(shí)。候診區(qū)通過(guò)電視傳媒播放健康知識(shí)。

4、繼續(xù)做好門(mén)診35歲首診患者測(cè)量血壓工作，定期進(jìn)行檢查。

5、病區(qū)開(kāi)展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識(shí)，每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專(zhuān)欄、健康知識(shí)園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識(shí)、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識(shí)，力求宣傳內(nèi)容通俗易懂，提高宣教質(zhì)量，宣教覆蓋率100%。

6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo)，使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，減輕病人對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感，減輕心理負(fù)擔(dān)，清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，降低疾病復(fù)發(fā)率，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度。

7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作，減輕病人術(shù)前的焦慮心情，指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù)。

8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作，各種健康宣教記錄完整。

9、及時(shí)與《健康提示欄》承辦單位（健康雜志社）溝通，結(jié)合形勢(shì)，針對(duì)科室特點(diǎn)，定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專(zhuān)欄內(nèi)容。

（三）社區(qū)工作

配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開(kāi)展健康教育傳播、指導(dǎo)，通過(guò)衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢(shì)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開(kāi)展居民健康教育講座、宣傳咨詢(xún)，普及傳染病及慢病知識(shí)，提高居民防控疾病的知識(shí)水平和自我保健的健康意識(shí)。

三、以健康管理為主題，深入細(xì)致地開(kāi)展活動(dòng)

1、年度內(nèi)計(jì)劃舉辦兩次全院性、納入學(xué)分管理的健康教育講座。

時(shí)間

內(nèi)容

主講人 小編推薦與 醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章：

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單位

職稱(chēng)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2、繼續(xù)開(kāi)展《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》的學(xué)習(xí)，普及“健康素養(yǎng)66條”，針對(duì)職工中存在的不良生活方式，開(kāi)展多種形式的行為干預(yù)活動(dòng)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)觀念，強(qiáng)化個(gè)人健康技能，充分發(fā)揮職工的潛力，以達(dá)到身心健康的目的。

3、在有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，繼續(xù)在掌握常見(jiàn)病、傳染病，困擾人類(lèi)健康的“四大殺手”（腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A(yù)防艾滋病的基本知識(shí)和技能上下功夫，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，提高職工自我預(yù)防能力，扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。2011年健康促進(jìn)工作要達(dá)到：活動(dòng)參與率＞95%；知識(shí)知曉率＞85%；體育鍛煉參與率＞70%，健康行為形成率＞85%。

4、繼續(xù)做好職工控?zé)煿ぷ?，加?qiáng)對(duì)患者及家屬控?zé)熤R(shí)的宣傳，控制煙草危害與成癮行為，保持無(wú)煙醫(yī)院的稱(chēng)號(hào)。

5、每季度對(duì)門(mén)診、病房病人進(jìn)行健康知識(shí)、健康需求及對(duì)宣傳教育的滿(mǎn)意度調(diào)查。

四、做好宣傳培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)健教論文

1、把健康促進(jìn)的科研納入醫(yī)院整體的科研工作中，制定醫(yī)院對(duì)健康促進(jìn)科研工作的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員參與到健康促進(jìn)的科研工作中，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)科普知識(shí)文稿的積極性。

2、開(kāi)展不同層面的健康教育與健康促進(jìn)的研討，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫(xiě)。 

在新的一年里繼續(xù)開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《北京市健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要實(shí)施方案》；圍繞《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能66條》、無(wú)煙醫(yī)院、健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作開(kāi)展活動(dòng)，把醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作推上新臺(tái)階。

[2] 小編推薦與 醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措

婦產(chǎn)科門(mén)診健康教育要點(diǎn)范文第3篇

[關(guān)鍵詞]健康教育；滿(mǎn)意率；康復(fù)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2007）05（b）-076-02

健康教育是指從病人入院到出院全過(guò)程中，用通俗的語(yǔ)言向患者介紹疾病產(chǎn)生的原因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)等方面的知識(shí)，使患者了解自身疾病，以便更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床護(hù)理中進(jìn)行病人健康教育不但有助于病人主動(dòng)參與積極配合治療和護(hù)理，還能促進(jìn)其功能康復(fù)的心理康復(fù)，是提高生活質(zhì)量的幾個(gè)有效途徑之一?，F(xiàn)將我院婦科入住的59例術(shù)后患者手術(shù)前后的健康教育狀況的調(diào)查情況，分析報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選自2006年1月~2006年12月因肌瘤需手術(shù)治療的婦科病人80例，年齡36~58歲，均無(wú)內(nèi)、外科等疾病病史。

1.2 健康教育方法

1.2.1 制定手術(shù)病人健康教育計(jì)劃①手術(shù)過(guò)程、時(shí)間、麻醉方式及術(shù)中可能出現(xiàn)的癥狀和應(yīng)對(duì)方法;②手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)、術(shù)中監(jiān)測(cè)等；③婦科疾病的發(fā)生發(fā)展，女性生殖系統(tǒng)解剖及生理功能；④術(shù)后指導(dǎo)及出院后康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 術(shù)前心理護(hù)理由于病人及家屬對(duì)腹腔鏡技術(shù)的不了解，易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，我們應(yīng)該詳細(xì)講解關(guān)于該手術(shù)的安全性、先進(jìn)性和優(yōu)越性，說(shuō)明腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，并向患者介紹關(guān)鍵的手術(shù)步驟，以消除其焦慮恐懼心理。

1.2.3 入院階段教育與項(xiàng)目檢查入院階段教育是住院病人健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括責(zé)任護(hù)士的自我介紹，主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及其他工作人員，病房環(huán)境、入院須知、本科技術(shù)力量的介紹，并從心理、生理、社會(huì)、精神、文化等方面進(jìn)行健康評(píng)估，使病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)住院生活，以最佳的身心狀況接受治療。項(xiàng)目檢查由責(zé)任護(hù)士向患者講解各項(xiàng)相關(guān)檢查的目的及意義以及相關(guān)特殊檢查，如采血化驗(yàn)的注意事項(xiàng)，并由護(hù)士陪同患者進(jìn)行各項(xiàng)特殊檢查，使患者感到溫馨和安全感，從而使檢查工作得以順利進(jìn)行，同時(shí)將檢查結(jié)果及時(shí)向患者及家屬給予告知，以解除患者疑慮心理。

1.2.4 術(shù)前準(zhǔn)備 同時(shí)系統(tǒng)的術(shù)前教育和詳細(xì)具體的術(shù)前指導(dǎo)是一種重要有效的護(hù)理手段，能夠減輕患者的焦慮。詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，以了解心、肝臟、腎臟、肺等重要器官的功能。采血前禁食，婦科超聲檢查前膀胱內(nèi)儲(chǔ)足尿液，將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給病人。午夜后禁食、禁水，術(shù)晨清潔灌腸。每做一項(xiàng)準(zhǔn)備前均應(yīng)向病人說(shuō)明目的、方法及準(zhǔn)備的時(shí)間和地點(diǎn)。通過(guò)耐心的講解使患者在了解知識(shí)的同時(shí)，順利配合術(shù)前準(zhǔn)備工作，發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性作用。

1.2.5 出院階段教育當(dāng)病人等待出院之際，要為病人進(jìn)行出院后有關(guān)休息、營(yíng)養(yǎng)、飲食、用藥，鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白、高維生素、含適量纖維素的食物。禁止盆浴及性生活2個(gè)月，避免重體力勞動(dòng)。保持切口的清潔干燥，如有滲液，應(yīng)及時(shí)就診以及早妥善處理，有利于盡快恢復(fù)健康，同時(shí)根據(jù)病人及家屬要求及時(shí)提供健康教育咨詢(xún)，其方式有護(hù)理人員上門(mén)探訪，電話指導(dǎo)，病人來(lái)院或書(shū)信指導(dǎo)等。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行教育，回顧近一年來(lái)婦產(chǎn)科手術(shù)病人80例，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、平均住院日以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度方面，均收到顯著效果。

2.1 降低了術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后由于病人情緒穩(wěn)定，主動(dòng)配合治療與護(hù)理，合理飲食，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練等原因，使病人術(shù)后恢復(fù)順利，口腔、肺部、尿路感染、切口感染等并發(fā)癥明顯減少，同時(shí)也縮短了住院日。

2.2 提高了滿(mǎn)意度

提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，在健康教育活動(dòng)中，護(hù)士與患者溝通交流的機(jī)會(huì)多了，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，在護(hù)理過(guò)程中，78例患者表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為97.5％。

3 討論

健康教育是密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶，通過(guò)健康教育可提高病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士必須轉(zhuǎn)變思想觀念，以全新的角度認(rèn)識(shí)護(hù)理基本概念，人的健康概念及新醫(yī)學(xué)模式的關(guān)系，樹(shù)立新的護(hù)理模式觀。應(yīng)注意收集病人的健康問(wèn)題，改變過(guò)去只重視病人與疾病有關(guān)的問(wèn)題，而忽略心理、社會(huì)、家庭、經(jīng)濟(jì)等因素對(duì)疾病發(fā)展的直接影響。加強(qiáng)與病人之間的信息溝通，通過(guò)了解病人的需求，有針對(duì)性地向其詳細(xì)介紹病情、診斷、治療方案、檢查目的、時(shí)間安排等，并根據(jù)其反應(yīng)進(jìn)一步地解釋、疏導(dǎo)和支持。同時(shí)健康教育內(nèi)容因治療方案而異，在婦科病房中，病種復(fù)雜多樣，不同疾病的預(yù)后各不相同，對(duì)病人心理、生理造成的影響亦不同。隨著臨床新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷發(fā)展，同一種疾病因治療手段不同，需要病人配合的內(nèi)容也不同。

對(duì)婦科患者實(shí)施健康教育，可提高患者自身健康知識(shí)水平，改善患者心理狀態(tài)，改變患者不良行為，促進(jìn)康復(fù)，有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，使患者科普知識(shí)水平和滿(mǎn)意度全面提高，增強(qiáng)了護(hù)士的自身素質(zhì)，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士在病人中的形象。

[參考文獻(xiàn)]

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婦產(chǎn)科門(mén)診健康教育要點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：門(mén)診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理滿(mǎn)意度

門(mén)診是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的窗口，也是患者接受咨詢(xún)、檢查、治療、預(yù)防保健的重要場(chǎng)所。護(hù)理工作是醫(yī)療重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療安全、質(zhì)量密切相關(guān)，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意程度，影響患者對(duì)醫(yī)院形象的認(rèn)可[1]。近年來(lái)，人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)要求不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式受到了廣泛關(guān)注，在基礎(chǔ)護(hù)理上強(qiáng)化護(hù)理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文收集了400例門(mén)診患者資料，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年2月～2015年2月我院門(mén)診收治的400例患者作為研究對(duì)象，符合納入標(biāo)準(zhǔn)：涉及到我院各個(gè)科室（婦產(chǎn)科、消化科、眼耳鼻喉科、心內(nèi)科等）；患者認(rèn)知、智力、聽(tīng)力、語(yǔ)言溝通功能正常，能準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受；無(wú)各種急腹癥、昏迷；無(wú)精神疾病、無(wú)法理解研究?jī)?nèi)容者；自愿入組研究。遵循隨機(jī)原則，400例患者分為觀察組、對(duì)照組各200例，對(duì)照組男性108例，女性92例，年齡18～68歲，平均年齡（34.8±4.5）歲。觀察組男性110例，女性90例，年齡18～70歲，平均年齡（35.1±4.4）歲。兩組患者基本資料，包括年齡、性別比較，均衡性較高（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，不得擅自離崗，言談規(guī)范，文明用語(yǔ)，熱情耐心地回答患者疑問(wèn)，了解患者基礎(chǔ)情況，幫助其選擇合適的科室，并告知醫(yī)生辦公室、檢查地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1優(yōu)化登記、收藥流程。在排隊(duì)方式上，改變?cè)鹃T(mén)診輸液患者和觀察區(qū)域患者共同排隊(duì)方式，應(yīng)將兩者分開(kāi)，采用雙通道排隊(duì)模式。負(fù)責(zé)各個(gè)區(qū)域登記工作的人員應(yīng)合理配置，避免工作量大造成工作失誤。登記過(guò)程中，應(yīng)保持耐心、細(xì)心、責(zé)任心，嚴(yán)格把關(guān)，并將發(fā)票、藥物名稱(chēng)、輸液時(shí)間、地點(diǎn)等相關(guān)信息告知患者，使其感受到溫暖與關(guān)愛(ài)。

1.2.2心理指導(dǎo) 護(hù)理人員做好初步檢查工作，詢(xún)問(wèn)患者病史、癥狀，詳細(xì)記錄，掌握患者各項(xiàng)資料，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。由于患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)了解甚少，加上對(duì)醫(yī)院的陌生感，易產(chǎn)生恐懼、緊張情緒。護(hù)理人員應(yīng)立于患者、家屬角度，了解其負(fù)面情緒產(chǎn)生原因，主動(dòng)關(guān)心患者，注意其神情變化，幫助患者了解病情，提供精神、文化、情感服務(wù)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免護(hù)理糾紛。

1.2.3健康教育 將常見(jiàn)病就診科室制作醒目提示牌，將相關(guān)就診服務(wù)流程、門(mén)診就診須知粘貼在櫥窗內(nèi)。耐心告知患者流程地點(diǎn)、檢查內(nèi)容，盡可能縮短患者等待時(shí)間。在等候區(qū)，粘貼相關(guān)科室疾病知識(shí)介紹的海報(bào)，發(fā)放健康小手冊(cè)[2]，詳細(xì)講解疾病起因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、危害、檢查內(nèi)容、治療方法、配合要點(diǎn)等，耐心解答患者疑問(wèn)，利用有限時(shí)間普及健康知識(shí)，確保候診區(qū)域井然有序，提高患者滿(mǎn)意度。

1.2.4環(huán)境保護(hù) 保持就診室、檢查室環(huán)境安靜、清潔，緩解患者心理壓力，愉悅身心。同時(shí)可播放優(yōu)美、柔和的音樂(lè)，營(yíng)造溫馨的就診環(huán)境。針對(duì)殘障或年老體衰者，可協(xié)助其于輪椅或平車(chē)上。

1.2.5科室人員配置 護(hù)理人員工作時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝、淡妝、面帶微笑、精神飽滿(mǎn)、舉止規(guī)范、言語(yǔ)得體，給患者專(zhuān)業(yè)、值得信賴(lài)的感覺(jué)。護(hù)理操作時(shí)，保持動(dòng)作輕柔，以寬容、豁達(dá)之心對(duì)待患者，嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，謹(jǐn)記服務(wù)禁忌。在護(hù)理過(guò)程中，學(xué)會(huì)察言觀色，原則上遵循病大病急優(yōu)先診的原則，并做好解釋說(shuō)明工作，獲得其他患者的理解和支持，提高護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率，采用我院自制護(hù)理質(zhì)量考核表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，評(píng)分范圍為0～100分，分值越高，表明護(hù)理質(zhì)量越好。采用我院自制門(mén)診護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括健康宣教、服仗度、環(huán)境等，評(píng)分范圍為0～100分，分為非常滿(mǎn)意（評(píng)分≥90分）、較滿(mǎn)意（評(píng)分80～89分）、滿(mǎn)意（評(píng)分70～79分）、不滿(mǎn)意（評(píng)分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，完整收集兩組患者研究數(shù)據(jù)，在SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料做數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（x±s）運(yùn)用t檢驗(yàn)，采用（n%）描述計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)通過(guò)χ2檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果為P

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量比較 與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提高，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較 與對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率比較，觀察組明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

通常情況下，門(mén)診接診病情較輕的患者，但受到多方面的影響，患者易產(chǎn)生焦躁、緊張、恐懼等負(fù)面情緒，不僅影響臨床工作，導(dǎo)致診治工作出現(xiàn)一系列問(wèn)題，還會(huì)發(fā)生護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院發(fā)展。門(mén)診具有人流量大、病情復(fù)雜、環(huán)節(jié)多、管理任務(wù)重、服務(wù)協(xié)作性強(qiáng)等特點(diǎn)[3]，這就使得門(mén)診護(hù)理工作面臨著巨大的挑戰(zhàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式不斷轉(zhuǎn)變、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在臨床廣泛應(yīng)用，其強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，在關(guān)注臨床療效的同時(shí)，應(yīng)注重患者心理、生理、社會(huì)等因素，以?xún)?yōu)質(zhì)的護(hù)理方法做好護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，國(guó)家、社會(huì)、患者對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)開(kāi)展，對(duì)改變護(hù)理模式、提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。門(mén)診患者往往就診程度不熟悉，迫切希望得到醫(yī)院工作人員熱情的關(guān)心和耐心的解答，這也是患者對(duì)醫(yī)院的第一印象。我院對(duì)門(mén)診患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)理人優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，為患者提供專(zhuān)業(yè)、人性、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，積極參與到"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)中，主動(dòng)關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，緩解負(fù)面情緒；做好健康宣教，提供認(rèn)知水平，增強(qiáng)治療信心；創(chuàng)造安靜、舒服環(huán)境，釋放心理壓力；保持專(zhuān)業(yè)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度，讓患者安心，讓家屬放心，從而提高護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量，為患者排憂解難，獲得患者好評(píng)[4]。

本組結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)患糾紛發(fā)生率、風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率低于對(duì)照組，這與護(hù)理人員工作中細(xì)心、耐心、誠(chéng)心、愛(ài)心有關(guān)，時(shí)刻恪守職業(yè)準(zhǔn)則，不斷改進(jìn)護(hù)理態(tài)度和方式，從而提高護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，獲得了患者及家屬的高度好評(píng)，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率高達(dá)96.00%，較對(duì)照組74.00%顯著提高，進(jìn)一步體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于減少風(fēng)險(xiǎn)事故，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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婦產(chǎn)科門(mén)診健康教育要點(diǎn)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦管理；重要環(huán)節(jié)；對(duì)策

A Briefly Discussing of Three Difficulties and Countermeasures in the Systematic Management of Pregnant and

Lying-in Women

[Abstract] Maternal system management is the basis of maternal-child health work， and effectively doing this work has a certain impact on maternal-child health information collection， major public health programs and basic public health programs. This paper analyzes the main difficult points of maternal system management， summarizes the work experience of taking steps to achieve successful results and comes to the following conclusion： to reduce maternal and perinatal mortality， the most effective measure is to accurately grasp three important aspects in maternal management system， i.e. early pregnancy examination， maternal risk management， post-natal visits.

[Key words] maternal management important part strategies

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理是圍繞孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后42天內(nèi)三個(gè)階段，應(yīng)用圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)采取一系列的監(jiān)護(hù)、防治措施及管理方法，來(lái)保障母親和嬰兒的健康，從而降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率與并發(fā)癥，減少出生缺陷的發(fā)生率，是婦幼保健工作最重要的基礎(chǔ)工作。全程孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、孕期檢查（不少于5次）、住院分娩（新法接生）、產(chǎn)后訪視（不少于3次）、42天母子康檢。其中的難點(diǎn)在早孕建卡、高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理、產(chǎn)后訪視三個(gè)環(huán)節(jié)中。通過(guò)20年的工作實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作使其能真正起到降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率的作用，就要準(zhǔn)確把握好這三個(gè)環(huán)節(jié)。

1 抓孕前保健，提高早孕建卡率，把握好孕早期管理環(huán)節(jié)

孕早期建卡是孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的難點(diǎn)之一，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是保健對(duì)象不重視，有些人懷孕了但卻毫不知情沒(méi)有意識(shí)，部分準(zhǔn)媽媽對(duì)意外妊娠不能接受，在決定留下孩子時(shí)已經(jīng)過(guò)了孕早期。二是醫(yī)護(hù)人員存在戒心，孕早期胚胎組織流產(chǎn)的可能性較大，個(gè)別保健人員怕建卡后病人流產(chǎn)，給自己增添麻煩，對(duì)早孕建卡的意義理解不深，工作缺乏主動(dòng)性。因此我們?cè)诠ぷ髦胁扇×艘韵麓胧?，提高早孕建卡檢查率：

1.1 由政府埋單開(kāi)展婚前保健工作。在婚前衛(wèi)生指導(dǎo)中將孕早期保健內(nèi)容作為重點(diǎn)，向準(zhǔn)備結(jié)婚的青年宣教，將孕期保健提前到婚前，減少意外妊娠對(duì)準(zhǔn)媽媽造成的困惑，做到計(jì)劃生育。

1.2 根據(jù)群眾的需求，同時(shí)注意彌補(bǔ)婚前醫(yī)學(xué)檢查中的不足開(kāi)展孕前醫(yī)學(xué)檢查；通過(guò)有針對(duì)性的檢查給予合理的指導(dǎo)，將可能引起的危險(xiǎn)因素降到最低；另外，依靠細(xì)致入微的工作方式取得保健對(duì)象的信任，為孕期系統(tǒng)管理打好基礎(chǔ)。

1.3 利用計(jì)劃生育資源，通過(guò)當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門(mén)有效掌握有計(jì)劃生育的群體，進(jìn)行追蹤服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早孕婦女，督促納入系統(tǒng)管理。

1.4 廣泛開(kāi)展健康教育，提高全民保健意識(shí)，促成行為形成。辦好新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校是搞好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作的重要基礎(chǔ)，也延伸了婦幼保健工作的服務(wù)范圍及保健內(nèi)涵。隨著我縣“新婚學(xué)校、孕婦學(xué)?！表樌_(kāi)展，孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)和能力得到進(jìn)一步提高，這有效促進(jìn)了我縣的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。孕婦能夠自覺(jué)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，配合建立孕期保健手冊(cè)，積極主動(dòng)來(lái)定期做產(chǎn)前檢查，咨詢(xún)有關(guān)孕期保健問(wèn)題，篩查高危因素，從而增強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)能力，有效降低了產(chǎn)婦分娩的危險(xiǎn)因素，減少了難產(chǎn)的發(fā)生，切實(shí)保障了母嬰安全。

2 加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員高危篩查與管理水平，解決管理質(zhì)量難點(diǎn)

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的最終目的是降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率和并發(fā)癥，減少出生缺陷的發(fā)生率。該項(xiàng)工作的核心則是高危篩查和管理。只有提高了保健人員的技術(shù)水平，才能起到孕系管的作用，得到孕產(chǎn)婦的認(rèn)可，使工作步入良性循環(huán)。

2.1 加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，我縣采取了如下措施。

一是建立健全縣鄉(xiāng)村三級(jí)保健網(wǎng)，爭(zhēng)取政府給予大力支持，將村醫(yī)報(bào)酬納入政府財(cái)政補(bǔ)貼，使村醫(yī)流動(dòng)情況減少，穩(wěn)定了我縣村級(jí)網(wǎng)的建設(shè)。二是縣衛(wèi)生局每年組織兩次鄉(xiāng)村級(jí)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并將婦幼專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，沒(méi)有取得該學(xué)分者，年終不予審證。這樣便有效地保證了村級(jí)保健人員的培訓(xùn)率，提高專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)水平，從而有能力篩查出高危孕婦，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科部分急癥并予正確轉(zhuǎn)診。三是利用項(xiàng)目安排縣鄉(xiāng)專(zhuān)干到縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的能力。

2.2 建立適合我縣的孕產(chǎn)婦管理方案，努力提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量。

2.2.1 我們根據(jù)國(guó)家《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》制定了《瑪納斯縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理規(guī)范》，將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理程序設(shè)定為：每個(gè)孕婦產(chǎn)前檢查不少于6次（早孕檢查1次、中孕檢查2次、晚孕檢查3次）、住院分娩、產(chǎn)后訪視必須滿(mǎn)足三次（產(chǎn)后3～7天、14～20天、28天）、42天母子康檢，并且每次孕期檢查（測(cè)血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心、描繪妊娠圖、高危評(píng)分）不缺項(xiàng)；孕早、中、晚分別三次檢測(cè)血、尿常規(guī)；孕中和孕晚期各查一次B超，只有完成以上全部程序才能計(jì)入一例孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

2.2.2 根據(jù)自治區(qū)《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》制定高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，要求婦幼專(zhuān)干嚴(yán)格按規(guī)范篩查高危孕婦，對(duì)篩查出的高危孕婦在圍產(chǎn)手冊(cè)的右上角做紅色高危標(biāo)志，專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)冊(cè)登記管理。凡高危評(píng)分大于等于10分者鄉(xiāng)級(jí)婦幼專(zhuān)干必須填寫(xiě)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的高危孕產(chǎn)婦門(mén)診確診；高危孕產(chǎn)婦管理門(mén)診醫(yī)生需根據(jù)高危因素為鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干提供管理建議，村醫(yī)在鄉(xiāng)婦幼專(zhuān)干的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)追蹤隨訪；高危因素復(fù)雜或病情嚴(yán)重者，及時(shí)轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治。把在我縣高危因素中排在前三位的妊娠高血壓疾病、妊娠合并貧血、妊娠期出血疾病作為重點(diǎn)目標(biāo)進(jìn)行管理，有效遏制孕產(chǎn)婦危重急癥的發(fā)生。

2.3 指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，尤其針對(duì)體型肥胖者、多胎妊娠、精神緊張、本人營(yíng)養(yǎng)差、有貧血或有合并其他合并癥者。首先是保證每位孕婦在孕滿(mǎn)32周開(kāi)始每天計(jì)數(shù)胎動(dòng)并學(xué)會(huì)判斷異常胎動(dòng)；其次在孕婦學(xué)校中將常見(jiàn)的妊娠期需要及時(shí)就診的臨床表現(xiàn)表述給孕婦及家人，使其能在有異常情況發(fā)生時(shí)及時(shí)就醫(yī)；另外，我們還舉辦了村醫(yī)危重孕產(chǎn)婦識(shí)別及搶救知識(shí)培訓(xùn)班，村醫(yī)必須掌握危重急癥孕產(chǎn)婦的院外急救知識(shí)，做到臨危不亂，救治有效。

3 建立區(qū)域醫(yī)療保健信息互通機(jī)制，保證產(chǎn)后訪視及時(shí)到位，做好產(chǎn)褥期保健環(huán)節(jié)

目前我縣在縣醫(yī)院住院分娩率已達(dá)99.6%，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干、村級(jí)保健員之間的信息互通渠道，能夠使產(chǎn)后訪視醫(yī)生準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦情況，產(chǎn)婦出院回到家中能及時(shí)接手管理，不留時(shí)間空擋，減少意外發(fā)生，既把握住了訪視時(shí)間，也有利于確定訪視的重點(diǎn)。

3.1 建立瑪納斯縣婦幼保健三級(jí)網(wǎng)通訊錄。我們印制了由瑪納斯縣衛(wèi)生局主管婦幼工作局領(lǐng)導(dǎo)、婦幼保健站主要領(lǐng)導(dǎo)、保健科、縣醫(yī)院急診科、兒科、婦產(chǎn)科、疾控主要負(fù)責(zé)人及11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)站和79個(gè)村級(jí)專(zhuān)干組成的婦幼保健三級(jí)網(wǎng)通訊錄，發(fā)到所有成員手中，保證我縣三級(jí)婦幼保健信息網(wǎng)的暢通，同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)建立了瑪納斯縣婦幼專(zhuān)干QQ群，做到了信息互通，及時(shí)掌握了全縣的婦幼工作動(dòng)態(tài)。

3.2 在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科統(tǒng)一印制了分娩登記記錄本，根據(jù)婦幼衛(wèi)生信息管理臺(tái)帳要求制定登記本項(xiàng)目，特別對(duì)住址一欄做了要求詳細(xì)到村或門(mén)牌號(hào)，每月例會(huì)縣醫(yī)院給婦幼保健站上報(bào)復(fù)印件，由各鄉(xiāng)專(zhuān)干核對(duì)本鄉(xiāng)產(chǎn)婦具體情況，即方便了我們對(duì)產(chǎn)婦的掌握，也便于信息管理漏報(bào)、誤報(bào)的質(zhì)控，報(bào)證了我縣婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)工作資料的完整性和準(zhǔn)確性。

3.3 在縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建立電話告知制度，在縣醫(yī)院產(chǎn)科出生兒童，助產(chǎn)人員要及時(shí)填寫(xiě)母嬰保健手冊(cè)分娩記錄一欄，同時(shí)要根據(jù)通訊錄地址通過(guò)電話告知地段產(chǎn)后訪視醫(yī)生保證產(chǎn)后訪視及時(shí)到位。

為保障以上各項(xiàng)措施能落實(shí)到位，我縣衛(wèi)生局根據(jù)承擔(dān)婦幼工作職責(zé)不同分別制定了縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼保健工作考核標(biāo)準(zhǔn)，每半年定期考核一次，考核成績(jī)與單位公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤，在縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中形成保健工作重點(diǎn)不同一盤(pán)棋，多部門(mén)協(xié)調(diào)工作的局面。2008年、2009年我國(guó)政府加大了對(duì)婦幼人群的關(guān)注，分別開(kāi)始實(shí)施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，進(jìn)一步提高了住院分娩率；同時(shí)，對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科人員的培訓(xùn)以及對(duì)硬件設(shè)施配置的加強(qiáng)，提高了各級(jí)產(chǎn)科的技術(shù)水平，改善了各級(jí)產(chǎn)科的醫(yī)療環(huán)境?；竟残l(wèi)生服務(wù)將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理及兒童系統(tǒng)管理納入其中，解決了婦幼衛(wèi)生工作服務(wù)經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理從數(shù)量達(dá)標(biāo)邁向數(shù)量質(zhì)量都達(dá)標(biāo)，有效地保證了孕產(chǎn)婦安全地度過(guò)圍產(chǎn)期，為新生兒的健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

通過(guò)采取以上措施，2010年我縣孕產(chǎn)婦管理率比“中國(guó)2001-2010婦女發(fā)展綱要”目標(biāo)值提高了5個(gè)百分點(diǎn)， 系統(tǒng)管理率2005年由60.83%提高到2010年的73.34%，早孕建卡率上升了8.35個(gè)百分點(diǎn)；高危產(chǎn)婦患病率比目標(biāo)值下降了4.3% ，由13.06%下降到 9.03%。90.6%的動(dòng)態(tài)因素高危孕婦得到了及時(shí)指導(dǎo)和治療， 輕度的獲得治愈，嚴(yán)重的高危孕婦也有不同程度得到了控制和減輕，高危孕婦全監(jiān)測(cè)住院分娩率達(dá)100%，為孕產(chǎn)婦節(jié)省了大量的醫(yī)療費(fèi)用，減輕了孕產(chǎn)婦的痛苦；產(chǎn)后訪視統(tǒng)計(jì)三次訪視率達(dá)81.92%；42天康檢從無(wú)到有，并且逐漸完善。孕產(chǎn)婦死亡2005-2007三年共計(jì)4例，均為產(chǎn)科出血死亡。2008-2010三年1例是合并重癥肺炎就醫(yī)延遲；圍產(chǎn)兒死亡率由2008年的13.07‰降低到2010年的5.58‰。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)各項(xiàng)措施的實(shí)施使得妊娠并發(fā)癥和合并癥得到了明顯的控制，有效地降低了孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率。

參考文獻(xiàn)

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