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闌尾手術術后護理范文第1篇

【關鍵詞】 闌尾炎；切口感染；護理

文章編號：1004-7484（2013）-12-7392-01

急性化膿性闌尾炎，系膜水腫增厚，闌尾腫脹增粗。張力增高。在闌尾腔內(nèi)充滿膿液，手術切除后容易造成膿液外溢，闌尾破潰，污染腹腔。急性闌尾炎手術后切口感染是闌尾手術最常見的并發(fā)癥之一?；颊邥娱L住院時間，給患者帶來痛苦。我科2007年2月――2012年5月住院患者80例急性化膿性闌尾炎手術治療，治療護理效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科住院患者80例急性化膿性闌尾炎，其中男46例，女34例，年齡16-66歲，平均年齡38歲。其中有56例患者發(fā)病有轉移性右下腹痛，20例患者持續(xù)性右下腹痛，80例患者有右下腹壓痛，反跳痛。行B超聲檢查有80例患者闌尾直徑增粗。闌尾直徑在0.8厘米-2.3厘米，平均直徑在1.6厘米，右下腹有少量積液患者36例，手術病理證實，80例患者均為急性化膿性闌尾炎，本組患者發(fā)病到手術時間小于24小時有48例，合并切口感染例，切口感染率為%，大于24小時有24例，感染例，感染率為%

1.2 治療方法 80例患者實行急診手術，68例采用麥氏切口，12例采用右下經(jīng)腹直肌切口，常規(guī)操作實行手術，在切開腹膜時保護切口。將腹膜外翻固定在護巾，用吸引器將滲液吸取，依據(jù)常規(guī)操作手術切除闌尾，手術結束關腹前換手套，使用甲硝唑和0.9%氯化鈉注射液再縫合腹膜后沖洗切口，縫合之前肌肉層，皮下組織逐層清洗，并注射慶大霉素16萬單位在肌層，縫合后皮膚切口不需要做引流，腹腔不放置引流物，手術后需要應用甲硝唑或者青霉素靜脈滴注，糖尿病患者使用胰島素控制血糖，對于重癥感染性休克患者實行搶救控制血壓急診手術，患者給與足夠能量，脂肪乳，液體、氨基酸靜脈滴入?；颊吣苓M食，停止靜脈營養(yǎng)，手術后6-12小時下床活動。

2 結 果

本組資料患者發(fā)病到手術時間小于24小時有58例，切口感染2例，感染率為%，大于24小時有22例，感染3例，感染率為%，平均住院日7天。

3 護 理

3.1 手術前護理 手術前檢查：每個患者常規(guī)檢查脈搏，呼吸、血壓、體溫、心率、血型。血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)，凝血四項。心電圖、B超聲。糾正水電解質(zhì)平衡，感染休克表現(xiàn)者，給與吸氧、抗休克治療。

患者心理護理，兒童患者和病情嚴重患者手術前準備應該縮短，禁食水。腹痛嚴重，心里緊張，產(chǎn)生焦慮恐懼心里，為保證患者的心理生理達到手術最佳狀態(tài)，需要在合適的時機，患者進行疏導，主動和病人交談，消除病人害怕心理，擔心手術做不好，減少病人對手術神秘感和恐懼感。進行健康教育，增強患者信心。

3.2 手術準備 清潔皮膚，剔除手術區(qū)毛發(fā)備皮，仔細詢問藥物過敏史，囑患者禁食、禁水。鎮(zhèn)靜，手術前肌肉注射。

患者取仰臥位，采用硬膜外麻醉。注意協(xié)助術者尋找闌尾，并發(fā)現(xiàn)以外病變，注意探查回腸末端有無病變，有無膿性分泌物，女性患者探查盆腔，觀察有無積血或膿性分泌物病變。

3.3 手術后護理 手術后常規(guī)定時更換敷料，止血預防感染治療。密切觀察切口及其周圍組織皮膚是否紅腫疼痛。測量體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征。有問題及早發(fā)現(xiàn)，給與對癥治療。注意觀察患者有無腹脹、腹痛、腹膜刺激癥狀。注意手術切口有無滲血、滲液，發(fā)現(xiàn)患者有血壓下降，脈搏增快，面色蒼白，休克表現(xiàn)則需要補液，報告醫(yī)生，立即給與止血抗休克治療。

出院注意事項：手術后3天沒有并發(fā)癥患者就可出院，囑患者不要洗澡，保持切口清潔，手術后避免劇烈活動，服用常規(guī)鎮(zhèn)痛藥，治療腹痛肩痛等疼痛癥狀?；颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹脹發(fā)熱、嘔吐等癥狀，立即就醫(yī)。

4 討 論

闌尾炎是一種常見病、多發(fā)病，急性闌尾炎是外科最常見急腹癥。本病發(fā)生在任何年齡，青壯年多見，臨床表現(xiàn)為右下腹轉移性疼痛，有固定壓痛點為特征。急性闌尾炎確診立即手術治療。由于闌尾腔阻塞，最常見病因由糞石、異物、蛔蟲腫瘤阻塞，闌尾濾泡增生，黏膜分泌粘液增多使闌尾腔內(nèi)壓力上升，造成血液循環(huán)障礙，加上細菌入侵闌尾炎癥加劇。治病菌為腸道內(nèi)各種革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌，急性單純闌尾炎為病變早期，病變只限于黏膜和粘膜下層，闌尾輕度腫脹，充血有少量纖維素滲出。鏡下各層有水腫，臨床表現(xiàn)和體征輕。急性化膿性闌尾炎多由單純發(fā)展，闌尾腫脹，高度充血，表面有濃性滲出物，闌尾腔內(nèi)有積膿。鏡下有小膿腫形成。臨床表現(xiàn)癥狀和體征重。闌尾炎手術過程中，護士應該熟悉手術程序，在手術中根據(jù)手術需要準確，主動傳遞器械，準備好縫線，及時結扎止血，配合醫(yī)生完成手術。手術中做到五局操作，手術前、手術中、手術后仔細認真核對器械和紗布，準確記錄無誤，減少患者痛苦，在安全情況下縮短手術時間，手術順利完成。

參考文獻

[1] 李翠珍.80例闌尾炎患者的護理分析[J].中國保健，2009，17（20）.

[2] 閆秋玲.76例急性闌尾炎護理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，16（8）.

[3] 李海英.急性闌尾炎的護理體會[J].臨床合理用藥，2010，3（24）.

[4] 張春紅.急性化膿性闌尾炎56例術后護理觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，（06）.

[5] 夏穗生.闌尾炎手術切口長期不愈的處理[J].實用外科雜志，1982，（02）.

[6] 王懷德.闌尾切除術后并發(fā)腸瘺（附8例報告）[J].臨床醫(yī)學雜志，1987，（02）.

闌尾手術術后護理范文第2篇

關鍵詞：綜合護理干預；腹腔鏡闌尾切除術；圍手術期護理；應用價值

闌尾炎是臨床外科最常見的腹部疾病之一，外科手術切除是治療闌尾炎最為有效的方式，傳統(tǒng)的闌尾炎外科治療方式為開放性闌尾切除術[1]，隨著近年來腔鏡技術的不斷完善與發(fā)展，腹腔鏡闌尾切除術具有微創(chuàng)、術野清晰、醫(yī)源性創(chuàng)傷低、術后康復速度快等優(yōu)勢[2]，已逐漸成為闌尾炎的首選治療術式，受到了越來越多臨床醫(yī)生與患者的青睞。但腹腔鏡闌尾切除術仍具有術后并發(fā)癥發(fā)生率高的缺點[3]，本組研究通過護理學角度，探討綜合護理干預在腹腔鏡闌尾切除術圍手術期中的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～6月我院收治的闌尾炎患者142例，作為研究對象。納入標準：所有患者對本組研究完全知情同意，已通過我院倫理道德委員會審核；經(jīng)臨床癥狀檢查、超聲、CT、血生化確診為闌尾炎，滿足腹腔鏡闌尾切除術手術指征；排除標準：嚴重心腦血管疾?。粣盒阅[瘤患者；哺乳期、妊娠期女性；精神疾??；嚴重心肝腎功能障礙；其中男性患者75例，女性66例，年齡在15～68歲，平均年齡（30.6±4.5）歲，發(fā)病至就診時間為5h～4d，平均時間（1.5±0.7）d，確診為急性單純性闌尾炎54例，急性化膿性闌尾炎33例，慢性闌尾炎24例，壞疽性闌尾炎31例。采用隨機數(shù)表法將所有患者分為觀察組與對照組，每組患者71例，兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較無顯著差異，實驗具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規(guī)腹腔鏡闌尾切除術治療，其中對照組患者圍手術期采取臨床基礎護理，即臨床II級護理；觀察組患者圍手術期接受綜合護理干預，具體方法如下：①術前護理：飲食方面術前需禁食8h以上，禁飲4h，急診患者可留置胃腸減壓管；腸道準備需在術前1d進行灌腸排空腸內(nèi)積氣積液；心理護理：患者進入手術室之前，護理人員需做好心理護理，向患者及家屬介紹手術的必要性、適應證、方法、過程、麻醉的方式以及優(yōu)缺點和術前、術后的注意事項[4]，耐心解答患者疑問，消除患者不良心理；②術后護理：一般護理，術后6h密切監(jiān)測患者的神志、意識以及生命體征的變化，注意保持呼吸道的通暢，給予患者去枕平臥位，防止嘔吐物吸入氣管[5]，完全清醒且生命體征平穩(wěn)的患者給予半臥位，以減輕腹部張力，利于傷口愈合；飲食護理，患者術后6h無惡心、嘔吐即可恢復進食，先喝些溫開水，無不適癥狀即可恢復正常飲食，宜進食溫、軟、易消化、清淡、高蛋白食物，禁食奶類、豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物[6]；③康復訓練：鼓勵患者術后盡早活動，術后初期取平臥位，腹腔滲出較多的患者要取半臥位，在患者清醒后，應及早拔出導尿管、胃腸減壓管等，囑患者術后6h在床上適當翻身，逐漸過渡到床邊活動，在陪護下病區(qū)內(nèi)走動等；④出院指導：囑患者保持切口清潔干燥，1w之后腹部的敷料可以立即拿掉，可逐步恢復正常的活動，術后1w之內(nèi)只做輕微的運動，3w之內(nèi)不能提大于5kg的重物及做重體力勞動，術后數(shù)周內(nèi)避免劇烈活動，如出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀時，應及時復診[7]。

1.3觀察指標 記錄兩組患者手術用時、術中出血量、術后住院時間及排氣時間，同時比較兩組患者手術成功率及術后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理 采用IBM SPSS 19統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組患者一般臨床指標比較結果 觀察組患者手術用時（50.6±15.8）min，術中出血量（35.7±10.1）ml，住院時間（4.6±1.5）d，排氣時間（4.2±1.5）h；對照組患者手術用時（49.7±14.6）min，術中出血量（52.4±15.9）ml，住院時間（6.5±1.2）d，排氣時間（9.7±2.3）h。觀察組患者術中出血量、術后住院時間、排氣時間明顯短于對照組，P0.05，不具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者手術成功率及術后并發(fā)癥發(fā)生情況 兩組患者手術成功率均為100%。觀察組患者術后無任何并發(fā)癥發(fā)生，對照組發(fā)生切口感染2例，發(fā)熱2例，穿孔1例，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P

3 討論

腹腔鏡闌尾切除術是目前臨床首選的治療闌尾炎的外科手術術式，具有醫(yī)源性創(chuàng)傷低、術后康復速度快、治療效果顯著的優(yōu)點，但同樣腹腔鏡術后并發(fā)癥發(fā)生率高仍被臨床所詬病[8]。本研究結果見前文詳述。通過回顧分析可知，綜合護理干預是一種基于常規(guī)護理開展的綜合、全面的新型護理干預措施，對于腹腔鏡闌尾切除術患者主要以術前及術后的綜合護理干預為主，通過細致、全面的術前準備、心理護理與健康教育提高患者對疾病的認知[9]，建立患者對腹腔鏡手術及醫(yī)護人員的信任態(tài)度，避免患者圍手術期產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良心理情緒，影響手術治療效果及術后康復進程；同時術后護理是對腹腔鏡手術具有針對性的護理措施，飲食護理使患者規(guī)避諸多腹腔鏡闌尾切除術禁忌癥，重在積極預防諸多并發(fā)癥的發(fā)生，以及通過運動康復、飲食等方面縮短患者住院時間，加快患者術后康復速度[10]。因此應用綜合護理干預患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低，康復速度快且住院時間更短，可有效提高患者治療、護理滿意度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

綜上，腹腔鏡闌尾切除術圍手術期施行綜合護理干預可有效縮短患者術后住院時間及排氣時間，降低術中出血量及術后并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]謝鴻靜，劉衛(wèi)云，盧思英，等.化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理[J].河北醫(yī)學，2014，12（10）：1728-1729.

[2]王平.急性化膿性闌尾炎術后切口感染的相關危險因素分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（51）：110-112.

[3]周柏.腹腔鏡與開腹切除闌尾手術護理探討[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：156-157.

[4]宋霞.腹腔鏡闌尾切除術120例圍手術期護理[J].大家健康，2013，7（1）：96-98.

[5]周湛帆，田德清.急性化膿性闌尾炎手術治療及術后抗感染治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（9）：32-33.

[6]盧麗萍.普外科圍手術期患者應用舒適護理的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2014，20（25）：113-114.

[7]尤利芬.情志護理聯(lián)合舒適護理應用于闌尾炎術后護理中效果觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（11）：234-235.

[8]李惠敏，李曉玲.闌尾炎術后體質(zhì)虛弱32例隨訪指導與護理體會[J].陜西醫(yī)學雜志，2010，39（9）：1270-1271.

闌尾手術術后護理范文第3篇

【關鍵詞】 闌尾炎 手術 護理

[臨床護理]

1.非手術治療護理

(1)禁食，以減少對闌尾的刺激。

(2)休息，給予半臥位，以減輕疼痛。

(3)靜脈補液，正確使用抗生素，注意配伍禁忌。

(4)降溫、止吐、鎮(zhèn)靜等對癥處理，盡量免用止痛劑，禁止熱敷、灌腸等。

(5)嚴密觀察病情，注意病人的腹部、全身、血白細胞的變化。尤其是老年、小兒，妊娠期的闌尾炎更應重視。一旦腹痛加劇，體溫升高、白細胞計數(shù)增高，尤其中性粒細胞增高，應及時改為手術治療。

(6)做好病人的心理護理，積極配合治療。

2.手術治療護理

(1)一般護理：按普通外科疾病一般護理。

(2)術前護理

①心理護理：有充分的思想準備接受手術治療，尤其是對于老年、小兒、妊娠期闌尾炎患者，應穩(wěn)定病人的情緒，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②完成必要的術前檢查：血、尿、便三大常規(guī)，出、凝血時間，女病人應作婦科檢查。③注意觀察：觀察腹部情況及有無發(fā)熱。必要時補液及使用抗生素。④執(zhí)行術前醫(yī)囑；給予苯巴比妥、阿托品等，小兒應注意劑量。

(3)術后護理

①臥位：硬膜外麻醉或腰麻病人應去枕平臥6小時，以防術后發(fā)生頭痛。6小時后改半臥位，以減輕切口疼痛。②飲食；術后24小時后給予流質(zhì)，避免熱牛奶、豆?jié){等脹氣食物。③活動；鼓勵早期下床活動，以促進腸蠕動的恢復，防止腸粘連的發(fā)生。④術后并發(fā)癥的護理。

出血：患者術后出現(xiàn)腹痛、腹脹、面色蒼白、脈弱、出冷汗、血壓下降等可能為術后出血，應立即平臥、吸氧，抽血做血型交叉，補液，并及時報告經(jīng)治醫(yī)師。必要時手術止血。

切口感染：術后3—5日體溫持續(xù)升高，切口紅、腫者應拆除切口縫線，加強換藥。

腹腔殘余膿腫：患者術后持續(xù)高熱、腹痛、腹脹、里急后重等，應給予半臥位、補液、使用抗生素，未見好轉者應行穿刺或切開引流術。

腸瘺：患者術后出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，或形成腹膜炎或局限為包塊。根據(jù)病情行保守治療或手術引流。 術后并發(fā)癥的觀察及護理

切口感染：是術后最常見的并發(fā)癥，闌尾穿孔者，切口感染發(fā)生率要高于未穿孔者。多因手術時污染切口、存留血腫和異物所致。表現(xiàn)為術后2～3天體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，局部有紅、腫、熱、痛或波動感，可局部熱敷、理療，形成膿腫者，應剪去縫線，充分引流。

腹腔內(nèi)出血：因闌尾系膜結扎線脫落所致。常發(fā)生在術后24小時內(nèi)口表現(xiàn)為腹痛、腹脹、面色蒼白、血壓下降、脈搏細數(shù)，放置引流管者，可有血性液體自引流管流出口腹腔膿腫：常見部位有盆腔、膈下、腸間隙等處。常發(fā)生于術后5～7天，臨床表現(xiàn)為體溫升高或下降后再度升高，伴有腹痛、腹脹、腹部包塊及直腸膀胱刺激癥狀。以化膿性或壞疽性闌尾炎術后者為多見。

糞瘺：原因較多，如結扎線脫落，術中誤傷盲腸等。一般經(jīng)非手術治療后瘺可以閉合自愈。經(jīng)久不愈時，可考慮手術。

粘連性腸梗阻：因手術損傷、闌尾漿膜炎癥影響等因素。多數(shù)病人經(jīng)非手術治療可以治愈。

[家庭護理]

1.慢性闌尾炎術后更應加強活動，防止腸粘連發(fā)生。

2.術后近期內(nèi)避免重體力勞動，特別是避免增加腹壓的活動，防止形成切口疝。

3.拆線一般在術后7日，如未拆線而出院，注意保護切口，防止感染及撞傷。10日后才能沐浴。

4.如有切口溶液、紅腫、疼痛等，應及時去醫(yī)院門診或急診。

5.如為闌尾周圍膿腫，在用抗生素的同時，可適當行理療，或用40℃～60℃熱毛巾濕熱敷右下腹，促進炎癥消退。囑其于3個月后再住院手術治療。

參 考 文 獻

[1]小兒急性闌尾炎圍手術期的護理 - 當代護士（學術版）2004，(8).

[2]116例急性闌尾炎兩種不同手術治療的護理探討 - 醫(yī)學信息2008，21(6).

闌尾手術術后護理范文第4篇

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

闌尾炎是最為常見的急腹癥之一，需及早?M行手術治療，但圍術期護理工作質(zhì)量可影響手術效果和患者康復情況，因此不可忽視圍術期護理工作，需盡可能選擇合理有效的護理措施[1-2]。本研究探討了闌尾炎圍術期患者行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年7月闌尾炎圍術期患者100例隨機分組。常規(guī)護理組男性、女性各有30例、20例，年齡19-58歲，年齡（36.25±2.91）歲。體重42kg-81kg，體重平均值（57.35±1.44）kg。

優(yōu)質(zhì)護理組男性、女性各有31例、19例，年齡19-57歲，年齡（36.21±2.77）歲。體重42kg-82kg，體重平均值（57.13±1.68）7kg。兩組患者資料差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

常規(guī)護理組行常規(guī)護理；優(yōu)質(zhì)護理組行優(yōu)質(zhì)護理。（1）術前護理。水岸加強對患者血壓、體溫和心率等的監(jiān)測，并做好搶救準備，加強對患者的心理疏導，和患者積極溝通，耐心解答其疑問，消除患者恐懼、緊張心理。（2）術中護理。進入手術室后巡回護士熱情接待患者，對其手術信息進行核對，根據(jù)手術要求協(xié)助患者選擇舒適。充分尊重患者隱私進行消毒操作，充分暴露手術視野。根據(jù)手術流程積極配合醫(yī)生工作，并從患者肢體動作、表情等關注患者心理狀態(tài)和生理狀態(tài)等的變化，加強生命體征監(jiān)測。結束手術時需做好手術物品和清點，避免遺漏。（3）術后護理。術后蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者給予去枕平臥位6-12小時，連續(xù)硬膜外麻醉者給予低枕平臥位4-6小時。每隔1小時監(jiān)測患者生命體征直至病情穩(wěn)定。若出現(xiàn)血壓降低和脈搏加速需觀察有無出血。術后禁食禁水，在排氣后先進食流食，并逐漸過渡到普通飲食，避免辛辣刺激油膩食物。術后24小時在血壓穩(wěn)定后鼓勵患者早期活動，預防腸粘連的發(fā)生。保持引流通暢，適時將引流管拔除。遵醫(yī)囑給予抗生素應用，預防感染的發(fā)生。觀察術后出血、腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生情況。對疼痛者可通過交流和播放音樂轉移患者注意力[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者闌尾炎圍術期護理滿意度；闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間；護理前后情緒狀態(tài)差異。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS215.0軟件統(tǒng)計，P

2.結果

2.1 闌尾炎圍術期護理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護理組患者闌尾炎圍術期護理滿意度比常規(guī)護理組高，P

2.2 闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比較

優(yōu)質(zhì)護理組闌尾手術時間、術后首次排氣時間、恢復流食時間、出院時間比常規(guī)護理組短，P

2.3 護理前后情緒狀態(tài)差異比較

護理前兩組情緒狀態(tài)相似，P>0.05；優(yōu)質(zhì)護理組護理后情緒狀態(tài)比常規(guī)護理組好，P

3.討論

近年來，闌尾炎發(fā)病率逐漸升高，是普外科常見多發(fā)急腹癥，其發(fā)病機制復雜，多因闌尾阻塞所致。闌尾炎患者可出現(xiàn)闌尾點壓痛、右下腹轉移性疼痛、反跳痛等典型癥狀，還可伴隨惡心嘔吐。行手術治療是闌尾炎治療有效方法，手術簡單，時間較短，但需強化手術護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加速術后康復[5-6]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以人為本的護理措施，其護理中充分體現(xiàn)了以患者為中心的思想，可通過術前、術中和術后密切監(jiān)測和護理，關注患者生理狀況的同時強化其心理和精神層面的護理，可使患者獲得良好的護理體驗，加速手術進程，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加速術后機體康復[7-8]。

闌尾手術術后護理范文第5篇

【關鍵詞】護理干預；急性闌尾炎

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥，好發(fā)于青壯年，主要因闌尾腔梗阻、細菌侵入、胃腸道疾?。ㄈ缂毙晕改c炎等）直接蔓延至闌尾，飲食不當所致腸蠕動減弱、菌群失調(diào)，糞便黏稠導致形成糞石等起病；急性闌尾炎典型的臨床特征是轉移性右下腹疼痛[1]。治療上主要是手術切除闌尾，但術后并發(fā)癥多，影響患者康復。積極、有效的護理干預對于改善預后至關重要?，F(xiàn)將我科對急性闌尾炎患者進行護理干預的臨床情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為2011年2月——2013年2月我科收治的164例急性闌尾炎患者，其中男性96例，女性68例；年齡13-68歲，平均年齡為35.7歲；發(fā)病至就診時間0.5h-8h，平均時間為2.8h。164例患者均行手術治療，將患者隨機分為對照組與干預組，其中對照組80例，干預組84例，兩組患者在性別、年齡及病情等方面的差異無統(tǒng)計學意義且具備可比性。

1.2護理方法對照組給予急性闌尾炎常規(guī)圍手術期護理，干預組在對照組基礎上給予干預護理措施，具體如下。

1.2.1術前干預①心理護理：患者常突然起病，病情急驟，手術治療突然，患者及其家屬對手術產(chǎn)生恐懼感甚至不能接受，容易導致緊張、焦慮、抵制等負面情緒發(fā)生，護理人員應積極耐心與患者及其家屬交流，在精神上給予安慰、鼓勵，把握患者內(nèi)心，運用通俗易懂的語言向患者講述疾病相關知識以及手術必要性等，介紹手術成功病例及施術者，使患者消除顧慮，保持積極、樂觀向上的情緒，從而主動地配合治療。②對癥護理：囑患者半臥位休息；高熱者給予物理降溫；明顯疼痛者按醫(yī)囑使用解痙劑以緩解癥狀；手術時間確定者可給予適量鎮(zhèn)痛劑；便秘者使用開塞露，但禁瀉劑及灌腸，以防炎癥播散、闌尾穿孔等[2]。③飲食護理：腸道蠕動良好者可給予流食，病情嚴重者或急診手術者應禁食，注意靜脈補液，維持水電解質(zhì)平衡及能量需求。④病情觀察：護理人員應加強對患者的病情觀察，包括體溫、神志、脈搏、腹痛程度、反跳痛、壓痛范圍、肌緊張狀況、白細胞計數(shù)以及腹部包塊的大小變化等；觀察期間禁用止痛劑如杜冷丁、嗎啡，以防掩蓋病情、延誤診斷；一旦患者病情加重，應積極安排急診手術治療。

1.2.2術后干預①疼痛護理：術后患者多數(shù)出現(xiàn)疼痛，尤其是高齡患者，術后疼痛使高血壓、冠心病、心絞痛發(fā)生率增加，護理人員可囑咐患者聽音樂或聊天等方式轉移其注意力以緩解疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，以降低心腦血管疾病發(fā)生率。②切口護理：若術后手術切口的周圍皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛、切口漲痛感或跳動感、術后2-3d體溫升高后再下降或持續(xù)下降，則應考慮切口發(fā)生感染；多由壞疽、穿孔性闌尾炎或手術污染等引發(fā)[3]。護理人員應密切觀察手術切口的情況，一旦出現(xiàn)紅、腫，需將切口擴大以清除異物、排除濃液，并給予充分引流。③引流管護理：護理人員應密切觀察患者引流管通暢與否，避免血凝塊堵塞引流管而導致感染，記錄引流液的性狀、色澤、量，一旦發(fā)現(xiàn)應及時上報醫(yī)生并協(xié)助處理。④飲食指導：術后患者自排氣后，方能給予流質(zhì)飲食，開始以富含米湯、果汁為主，再改為半流質(zhì)食物及軟食，應富含優(yōu)質(zhì)蛋白，逐漸過渡到正常飲食；期間應少食多餐、清淡；出現(xiàn)便秘者首先調(diào)整飲食，必要時給予緩瀉劑，避免使用強瀉劑或刺激性較強的肥皂水進行灌腸，以防腸道蠕動增加而導致手術縫合切口裂開、殘端闌尾結扎線滑落等。⑤功能鍛煉：護理人員應鼓勵患者術后早日下床活動，促進胃腸道功能恢復，以避免腸粘連及血栓形成，同時增加血液循環(huán)、促進傷口愈合；輕癥者術后當天可活動，重癥者可先在床上多做翻身運動，病情穩(wěn)定后可下床活動[4]。

1.3統(tǒng)計學處理使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行分析。

2護理結果（見表1）

3討論

急性闌尾炎典型臨床表現(xiàn)為下腹部或臍周逐漸發(fā)生隱痛，數(shù)小時后轉移至右下腹部，常伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等，初期除乏力、低熱外，全身癥狀常不明顯[5]；手術切除闌尾是治療急性闌尾炎的常用方法，雖然手術不大，但若護理不當，常出現(xiàn)各種問題。本研究中給予干預護理措施，術前及術后加強對患者護理，取得了滿意的臨床效果，術后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度均優(yōu)于常規(guī)護理，值得進一步在護理工作中推廣。

參考文獻

[1]陳基琳.闌尾炎術后護理干預的療效分析[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，3（11）：228.

[2]李海英.急性闌尾炎的護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2010，03（24）：144.

[3]張敏.急性闌尾炎護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（15）：139.