手術護理的特點
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手術護理的特點范文第1篇
手術對患者而言，是一種強烈的心理應激源，會導致患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等一系列情緒反應，加之，婦科手術常涉及性生活、生育功能等有關問題，患者往往會出現(xiàn)不同程度多個方面的心理反應。這些心理反應不僅會影響手術的正常進行，而且直接會影響術后康復。因此，了解婦科手術患者的心理特點，并及時進行護理干預尤為重要。
1 患者的心理特點
1.1 焦慮、恐懼
由于患者對疾病及手術缺乏了解，擔心手術效果、害怕預后不良，以及環(huán)境及醫(yī)護人員的陌生都會引起患者出現(xiàn)不同程度的焦慮甚至恐懼。通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使腎上腺素和和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快等。大量臨床觀察和研究均證實，患者術前的這種恐懼和焦慮直接影響手術效果，如失血量大，術后傷口愈合慢等。
1.2 羞怯
患者在性意識方面有較強的羞怯心理，表現(xiàn)為人多的時候臉紅，眼向別處看，醫(yī)生詢問病史時，說話吞吞吐吐，含糊不清，進行體格檢查時，患者感到難為情，不配合。當明確診斷需要進行手術時，若患者得知手術室有男醫(yī)生在場時，便斷然拒絕手術或對手術產(chǎn)生抵觸情緒。
1.3 悲觀猜疑
子宮、卵巢、輸卵管，均是女性特有的內分泌和生殖器官，由于患者對有關疾病知識不了解，常常存在錯誤的觀念和認識，擔心子宮切除后影響性生活，從而影響夫妻感情，造成家庭破裂，另外，患者自認為切除卵巢后將失去女性特征，擔心會男性變，提前進入更年期，因此表現(xiàn)出對生活失去信心，悲觀絕望，敏感多疑，甚至出現(xiàn)心理障礙。
1.4 抑郁
由于傷口疼痛及物的影響，導致患者術后自理能力下降，自我形象紊亂而出現(xiàn)抑郁情緒。表現(xiàn)為情緒低落、注意力不集中、睡眠型太紊亂、無助感、對生活失去興趣等。
1.5 疑慮
中年患者害怕自己患有不治之癥，擔心給家庭帶來負擔，顧慮手術的預后及遠期的生存率和生活質量。
2 護理干預
根據(jù)患者圍手術期不同的心理反應，適時進行心理干預。
2.1 術前心理干預
2.1.1 熱情接待，有效溝通
護理人員應熱情接待患者，向其介紹住院環(huán)境、管床醫(yī)生、護士等，消除環(huán)境、醫(yī)護人員陌生帶來的不適感。向患者介紹手術方案、麻醉方式、手術的利與弊、術中及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者及家屬知曉疾病及手術的相關知識，減輕焦慮、恐懼情緒。
2.1.2 尊重患者的人格
遵守職業(yè)道德，保護患者的個人隱私，不隨意泄露患者的病情。用通俗易懂的語言向患者介紹病情，目前的治療及護理進展，對于患者提出的疑問，應及時給予解答，尊重患者的知情權。對有因治療需要破壞生育功能及使用內分泌制劑時，需警惕副作用，并耐心地向患者及家屬說明情況，以免產(chǎn)生不良心理，造成夫妻感情惡化的后果。[1]
2.1.3 專業(yè)的心理咨詢
根據(jù)患者的年齡、文化層次、社會背景、個體需求等提供個體化的有針對性的護理，及時解答患者及家屬提出的疑問。告知患者良性腫瘤通過手術可以治愈，惡性腫瘤盡早進行手術可提高患者的生存率和生活質量。對進行子宮、卵巢、輸卵管切除的患者，應向其說明手術的重要性、必要性及術后可能出現(xiàn)的癥狀，澄清患者錯誤的觀念和認識，減輕患者的悲觀情緒，鼓勵其積極配合治療。對于心理負擔過重的患者，還可向其介紹臨床上治療成功的典型案例，以增強患者的治療信心。
2.2 術中心理干預
2.2.1 主動宣教，耐心開導
患者進入手術室后，護士應態(tài)度和藹，語言親切，向患者介紹手術室的環(huán)境、麻醉師、手術醫(yī)師、護士等，并承諾會盡力處理術中可能出現(xiàn)的各種情況，最大限度地保障患者的安全，以緩解患者的焦慮、恐懼心理。進行麻醉和靜脈穿刺時，動作要輕、快、準，減少患者的痛苦。對于一些情緒過于緊張或保持沉默的患者，護士應耐心地開導，主動詢問，鼓勵患者提出問題，了解事情的癥結所在，并進行針對性的解釋和安慰，讓患者意識到合作的重要性，使其更好地配合麻醉和手術的進行。[2]
2.2.2 保持術中安靜，減少刺激
術中醫(yī)護人員應緊密配合，全神貫注地進行手術，避免閑談嬉笑，竊竊私語，以及手術器械的碰撞。[3]盡量減少走動，保持環(huán)境安靜，并注意觀察患者的情緒變化，及時進行安慰。若術中患者出現(xiàn)意外，醫(yī)護人員應沉著冷靜，切忌大喊大叫，以免造成患者的情緒不穩(wěn)及血壓波動。
2.3 術后心理干預
2.3.1 告知手術效果，傳遞正面信息
術后護士應以親切和藹的語言告知患者及家屬手術情況、預后過程、病理檢查等，向患者介紹術后注意事項，如、飲食、休息與活動、大小便等。在這一階段，護理人員應以正面的、積極的、肯定的語言進行安慰與鼓勵，解決患者的思想顧慮、猜疑，使其產(chǎn)生積極心理配合術后治療康復。[4]
2.3.2 緩解患者疼痛，主動給予幫助
疼痛是患者術后常見的癥狀，不僅與個體的疼痛經(jīng)歷、痛閾、耐受能力有關，還與手術部位、切口方式等有關，患者如果注意力過度集中、精神過度緊張、意志力薄弱均會加劇疼痛。護士應根據(jù)個體疼痛原因，采取針對性的措施如改變、分散注意力、使用止痛藥物等方法來減輕患者的疼痛。在日常護理工作中，護士應主動關心、體貼、安慰患者，與患者建立良好的護患關系，在醫(yī)治疾病的同時，力所能及地為患者解決因疾病帶來的思想顧慮、工作及生活上的困難。
2.3.3 尊重關心患者，消除負面情緒
由于婦科手術的特殊性，術后患者往往會因手術切除子宮、卵巢或輸卵管后出現(xiàn)生理、心理適應不良，從而影響夫妻感情，甚至引起術后性生活障礙，導致婚姻關系破裂。護理人員應主動關心患者，傾聽患者的主訴，尊重患者的隱私，向患者說明切除子宮后月經(jīng)雖不再來潮，但性生活不會受影響，待陰道殘端愈合（術后2-3個月）后即可恢復正常性生活；切除卵巢后，患者可能出現(xiàn)不同程度的功能失調，如潮紅、潮熱、頭暈、失眠等，但通過藥物治療可以緩解，從而消除患者及家屬的心理顧慮。對于因手術而喪失功能的年輕女性，應著重向其介紹手術治療的重要性及必要性，以消除患者的負面情緒。老年患者應鼓勵其子女悉心照顧，并給予精神支持，及時做好心理疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3 結論
臨床實踐證明，加強患者圍手術期的心理護理，對于調動患者的主觀能動性，減輕術前焦慮，保障手術的順利進行及促進術后康復具有至關重要的作用。根據(jù)不同患者不同的心理反應及心理需求，采取針對性的心理護理干預，不僅可以減輕患者的痛苦，減少手術并發(fā)癥，而且可以提高手術的成功率，提高護理質量和護理工作效率，促進護患關系的和諧。
【參考文獻】
[1]李靖.婦科手術患者的心理護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，6.
[2]葛蓓.淺談手術患者的心理護理[J].中國實用醫(yī)藥，2010，6.
手術護理的特點范文第2篇
【關鍵詞】婦科病人；手術期；心理；護理
文章編號：1009-5519（2008）12-1817-02 中圖分類號：R47 文獻標識碼：A
筆者對2005~2006年在我科施行手術的125例病人進行圍手術期的心理狀況調查及護理，幫助她們積極應對手術壓力，安全渡過手術期。
1 對象與方法
1.1 對象：125例均為我科2005~2006年住院擇期手術的病人，其中青年組45 例，年齡19～30 歲，中年組61例，年齡33～56 歲，老年組16例，年齡58～83歲，病人手術前后均意識清楚，能口頭表達自己感覺和需要。
1.2 方法：采用自行設計的心理狀況調查問卷進行調查。調查內容：（1）姓名、年齡、文化程度等一般情況；（2）睡眠、食欲、表情、語言、態(tài)度、活動等行為表現(xiàn)于手術前24 h及手術后24 h內，由責任護士采取問卷方式向病人進行逐項詢問。
2 結果
2.1 圍手術期的心理特點：焦慮恐懼心理69例，占55.2%，抑郁心理15例，占12%，依賴心理33例，占26.4%，否認心理8例，占6.4%。
2.2 年齡與心理狀態(tài)的關系見表1。
3 討論
圍手術期恐懼焦慮心理較強，其主要原因: (1)對手術缺乏了解，懼怕手術后帶來部分生理機能的破壞；(2)懷疑手術效果，擔心發(fā)生麻醉和手術意外；(3)擔心傷口愈合不好；(4)擔心住院費用過高，經(jīng)濟負擔過重。而且，年齡與心理狀態(tài)也有著密切的關系，情緒最佳為中年組，最差為青年組，其次為老年組，青年組由于懼怕手術后會帶來部分生理機能的破壞，影響生育及性生活，老年組則害怕手術費用過高，加重子女的經(jīng)濟負擔。所以青年組估計病情多悲觀，而老年組更為手術的危險而擔憂，所以她們希望由資深、經(jīng)驗多、技術高的醫(yī)護人員提供服務，渴望得到重視、受到尊重。
4 護理對策
4.1 心理疏導:一方面對焦慮者主要采用真誠的語言與之交談，通過詢問病史，啟發(fā)病人從內心深處講述自己的顧慮和心理需要及期望;通過交代手術過程和手術中可能出現(xiàn)的不適以及采取各種有效措施，使病人對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，對手術產(chǎn)生安全感，使病人從心理和精神上得到徹底放松，從而緩解術前焦慮;對抑郁者應以科學的態(tài)度，真誠的愛心，用真摯友好的言語給予一定的心理開導，使她們正確對待戀愛、婚姻、家庭和社會的關系，以平靜的心態(tài)面對現(xiàn)實，主動接受手術[1] 。另一方面可以根據(jù)所學的專業(yè)知識，用病人能聽懂的語言耐心細致地給病人講解異位妊娠、重度妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、胎盤早期剝離、子宮破裂、難產(chǎn)診治、預防及手術的必要性， 使病人認識到心理因素與疾病治療的關系。面對焦慮心理障礙，護理人員以深厚的同情心做好心理護理，要注意對她們進行生理、心理指導，關心體貼她們，科學解釋手術過程，解除她們對手術恐懼的心理障礙，向她們解釋手術后只要調整好心態(tài)身體很快就會恢復，對家庭不會有不良影響，從而調動病人的主觀能動性，積極配合治療。盡快完成各種檢查，盡早確診并告之治療方案，使其主動參與，共同達到治愈目的。
4.2 行為干預:主要采取放松方法，包括腹式呼吸和漸進性肌肉放松訓練，通過鍛煉使病人進入完全松弛狀態(tài)，全身骨骼肌張力下降，呼吸頻率和心率降低，從而緩解術前的焦慮、恐懼心理 。
4.3 音樂輔助治療:李小玲等[2]認為術前根據(jù)病人喜好，選擇旋律優(yōu)美，悅耳動聽的音樂或歌曲，整個手術過程中通過耳機欣賞音樂，音量調節(jié)適宜，能吸引病人的注意力，把病人對手術的恐懼、焦慮、疼痛轉移而分散，有利于減輕或消除病人的焦慮緊張情緒，并且音樂療法投資少，實施方便，無不良反應， 是一種值得推廣的輔助治療方法。
4.4 術后護理：(1)病人手術回房后，護士適當?shù)馗嬷中g情況，對老年人說話要慢，且音量要適當放大，并應及早告知24 h內切口的疼痛情況，使病人有足夠的心理準備;（2）要嚴密觀察病情，加強巡視，對于使用止痛泵的病人，護士要耐心地教會病人或家屬的使用方法，待病情穩(wěn)定后，鼓勵病人早期下床活動，給予病人生活上、心理上的關心，使病人病情得到很快的好轉。
4.5 姜志蓮等[3]認為病人的心理活動對疾病的感覺及反應以及護理人員對病人施加的心理影響會直接影響治療效果。音樂可以消除外界因素對心理造成的“緊張狀態(tài)”[4]，提高應激能力。所以護理人員有責任做好圍手術期病人的心理護理，使她們安全渡過手術期。隨著醫(yī)學護理模式的轉變， 運用心理學進行心理護理， 使護患雙方達到相互配合的心理效果， 從而提高護理質量已被廣大醫(yī)護人員認同和接受。通過對婦科病人的恐懼心理和自暴自棄心理以及孕產(chǎn)婦的憂郁、害羞和焦慮心理的主要表現(xiàn)和產(chǎn)生原因的分析， 有針對性地采取相應的心理護理措施， 充分調動了病人的主觀能動性， 使病人對手術的必要性和術后的健康狀況有了清楚的認識， 從而使病人在手術前保持最佳的精神狀態(tài)， 保證手術的順利進行和術后的康復。
參考文獻：
[1] 程金蓮，梁執(zhí)群.心理干預在人工流產(chǎn)術病人中的應用[J]. 護理研究，2005，19(3):385.
[2] 李小玲，馬 麗.音樂輔助治療在人工流產(chǎn)術中的應用效果觀察[J].南方護理學院，2004，11(4):55.
[3] 姜志蓮.普外科老年患者圍手術期心理分析及護理對策[J].中華護理雜志，2002，37(6):450.
手術護理的特點范文第3篇
[關鍵詞]鼻竇炎; 內鏡手術 ;中西醫(yī)結合護理
[中圖分類號]R246.81 [文獻標識碼]A[文章編號]
Endoscopic sinus surgery in the combined Chinese and Western Medicine Nursing Features and Experience
Pei Qiuping Zhang Yanping
Traditional Chinese medicine college second affiliated hospital ear nasopharynx laryngology,GuiYang 550003,China
[Abstract] ObjectiveTo study the endoscopic sinus surgery in the Western superiority and experience with nursing. Methods 149 patients with chronic sinusitis endoscopic sinus surgery in patients with combined Chinese and Western medicine as a whole to implement personalized care. Results through the implementation of effective nursing measures to alleviate the symptoms of patients by clinical observation drawn: cured 131 patients (88%), improved in 15 cases (10.067%), 3 cases (2.103%), total effective rate (97.986% ). Conclusion The quality of nursing work, missionary work proper or not, is the key to the success of surgery.
[key words] Sinusitis; endoscopic sinus surgery; Chinese and Western medicine with care
鼻竇炎是臨床常見病、多發(fā)病, 近年來多采用鼻內鏡下鼻竇手術治療慢性鼻竇炎,尤其對Ⅱ型鼻竇炎。我們在大量手術中體會到,術后并發(fā)癥的發(fā)生和病情復發(fā)與否,除與重視手術技術有關外, 加強圍手術期護理亦是提高手術效果、減少并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)之一。本院自2006年3月至2009年9月開展鼻內鏡鼻竇手術149例,取得滿意效果,現(xiàn)將護理體會報告如下。
1臨床資料
本組患者149例,男101例,女48例,年齡18～70歲,平均44歲,住院時間5～10 d,出院后要求定期進行鼻腔清理復查。
2護理
2.1術前護理
2.1.1情志護理術前針對患者的恐懼、不習慣等護理問題,評估患者的心理狀況,根據(jù)不同年齡、文化程度、性格情志等進行術前健康教育。先從手術目的、意義、安全性、手術配合等方面進行宣教說明手術治療的必要性,也就是向患者及家屬介紹鼻內鏡手術的優(yōu)點,說明手術的大概過程、術后可能發(fā)生的情況,使他們對鼻內鏡鼻竇手術有初步的認識,同時請有此經(jīng)歷的患者現(xiàn)身講解,使人易懂、易接受,可取得良好效果。此外在操作、治療前對可能發(fā)生的不適感,做好解釋工作,消除患者的緊張、恐懼心理,使他們積極配合治療和護理工作。
2.1.2術前準備向患者解釋術前檢查的必要性,協(xié)助患者做好各項輔助檢查。備皮、剪鼻毛、中藥沖洗鼻腔是術前護理工作必不可少的內容。告之患者注意防止受涼感冒,以免引起術后感染及術中、術后打噴嚏而影響手術的恢復。對老年患者注意照顧飲食、起居,及時監(jiān)測血壓,保證充足的休息和睡眠,給予中藥足浴加穴位按摩改善睡眠。
2.2術后護理
2.2.1情志護理對術后出現(xiàn)頭昏、頭痛、口干、鼻塞、鼻額部脹痛及傷口疼痛等不適感,護士要耐心給患者講解,這些不適多是鼻腔填塞及術后反應引起的,會在抽取鼻腔填塞物后逐漸減輕至消失。應經(jīng)常巡視病房,主動給予生活幫助和心理安慰。給予鼻部冷敷或冰敷,以減輕鼻部充血及腫脹。由于鼻腔粘膜充血腫脹,患者常采用張口呼吸,入睡后尤為明顯,可在患者口外蓋一濕紗布,隨干隨換,以減輕因口腔黏膜干燥引起的咽痛。護理患者時態(tài)度和藹,對患者關懷體貼,使用安慰性語言,做各項護理操作時動作輕柔、準確,可采用聽音樂、讀書等方法,轉移其對疼痛等不適的注意力。此外患者家屬的言行對穩(wěn)定患者的情緒非常重要,要取得家屬的配合。從而使病人心境坦然,心情舒暢、氣機條達,氣血調和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。
2.2.2護理:全麻患者采取去枕平臥6小時,頭偏向一側,禁食6小時,清醒后改為半臥位。局麻患者采取半臥位,半臥位有利于鼻腔分泌物引流,利于呼吸,可減少鼻腔出血,減輕頭痛及鼻塞的癥狀。
2.2.3出血的觀察及護理主要觀察是否有出血傾向。注意觀察鼻腔流出分泌物的顏色、性質和量,如果患者有頻繁的吞咽動作,反復從口中吐出血液或血凝塊,或前鼻孔有持續(xù)的血液流出,應立即采取止血措施,用冷毛巾濕敷鼻額部或冰敷于患者鼻根及兩側鼻背部;如出血較劇,可先吸盡鼻腔內積血,再行填塞止血。囑患者進溫涼清淡的飲食,嚴禁煙酒及辛辣食品,保持大便通暢,引導患者舒解緊張情緒,中藥足浴配合穴位按摩可幫助止血。
2.2.4術后鼻腔換藥及中藥鼻腔沖洗的護理術后鼻腔換藥的護理非常重要,它是手術成功的關鍵。鼻腔填塞物取出后,為減少術后鼻腔結痂,中鼻道粘連,上頜竇口封閉等情況,每天利用負壓吸引器清理術腔的凝血塊、分泌物和結痂,指導患者每天用中藥鼻腔沖洗竇腔,用中藥濃縮顆粒(組成配方進行沖洗,將明礬10 g、制大黃6 g、辛夷花10 g、薄荷6 g、藿香6 g)以上劑量均相當于同種生藥劑量混合溶解于溫開水(38℃--40℃)500 ml中即可。其方法是:將鼻腔沖洗器噴液管前端錐形頭放在前鼻孔處,吸液管放入中藥藥液中手握沖洗器的氣囊反復捏擠,沖洗液即可通過管道和錐形頭進入被沖洗的鼻腔,并從另一側流出, 1～2次/d。捏擠力度及頻率要適中,以免給患者造成不適感或損傷鼻部組織,注意觀察鼻腔沖洗出的分泌物是否有膿液和淤血[ 2 ] ,以保持術道通暢,同時注意保護新生上皮。給以中藥鼻腔黏膜霧化以減輕術后反應促進早日上皮化。術后第2周用鼻內鏡進行檢查和清理,全面清理痂塊,保持引流通暢。
2.2.5腦脊液鼻漏的觀察及護理腦脊液鼻漏是鼻內窺鏡手術最嚴重的并發(fā)癥之一[ 3 ] ,常為術中損傷篩骨篩板所致。術后應注意觀察患者鼻腔有無較多水樣分泌物流出,若有持續(xù)不斷水樣分泌物流出,則需考慮有腦脊液鼻漏的可能。如發(fā)生腦脊液鼻漏應及時給予半臥位,低鹽飲食,予25%甘露醇快速靜脈滴注,全身使用抗生素。嚴禁擤鼻、堵鼻和用力咳嗽,大部分患者可以自行愈合,未愈者應行手術修補。
2.2.6眶及眶內損傷的觀察及護理眶及眶內損傷主要是由于手術時穿破了眶紙板,穿破部位不同可引起不同類型和不同程度的并發(fā)癥。嚴密觀察患者有無復視、視力障礙或眼球突出。術后注意觀察眶周有無淤血、腫脹,結膜有無充血,檢測視力,發(fā)現(xiàn)問題立即報告醫(yī)生。
2.2.7鼻腔粘連的預防及護理鼻腔粘連多由于損傷鼻中隔黏膜所致,用油紗條填塞鼻腔可減少粘連的機率。觀察發(fā)現(xiàn)及時使用中藥沖洗液沖洗鼻腔,對疑有可能發(fā)生粘連的部位可用明膠海綿隔離。
3出院宣教
功能性鼻內鏡手術術后的中西醫(yī)結合護理是提高手術治愈率的重要環(huán)節(jié)。加強術后隨訪和換藥是預防并發(fā)癥,防止復發(fā)的重要措施。因此,要在患者出院宣教中重點強調術后定期復查的必要性和重要性。并在宣教中強調忌辛辣,多吃蔬菜、水果,避風寒,預防感冒,加強體育鍛煉,提高免疫功能等對防止復發(fā)的重要性。
4 結果
通過對慢性鼻竇炎行鼻內鏡手術患者實施中西醫(yī)結合整體個性化護理,實施有效的護理措施后,經(jīng)臨床觀察減輕患者的不適癥狀快,使患者在較短的時間內痊愈,有效率高達97.986%,并且復發(fā)率明顯降低,故采用中西醫(yī)結合整體個性化護理措施護理鼻內鏡手術患者,對提高手術療效有重要作用,值得臨床借鑒。
參考文獻
[1]韓德民. 鼻內窺鏡外科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2001: 183-199.
手術護理的特點范文第4篇
【關鍵詞】普外科 護理 實習帶教
中圖分類號：R-4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）1-273-01
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié)，是使護士獲得專業(yè)護士所必須的專業(yè)技能，態(tài)度和行為的重要途徑，我院是一所三級甲等醫(yī)院，每年要接收100余名護生到我科實習。通過系統(tǒng)化、專業(yè)化、個體化的實習帶教，取得了明顯的效果，先將普外科實習帶教的要點總結如下：
1 普外科疾病，護理的特點和實習時間
1.1 我院普外科收治疾病
主要包括：甲狀腺功能亢進、闌尾炎、腹股溝疝、腸梗阻、膽囊結石、胃癌肝癌、腸癌等。
護理特點：手術種類多，術后護理差異大，護理操作項目多，護理工作量大，勞動強度大，工作節(jié)奏緊張。
1.2 實習時間一般為4周。
2 護生特點
年齡17-20歲，學歷為三年制中專，護生對普外科手術疾病護理了解甚少。
3 帶教對策
3.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生實習是護理教學的最后階段，也是最重要的一個環(huán)節(jié)，根據(jù)我科護理工作特點，對帶教工作進行明確分工，責任到人，由護士長指定一名高年資主管護師擔任帶教負責人，對共性內容采取集中講解，施教；同時由五年以上工作經(jīng)歷護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。要求帶教老師為責任心強，業(yè)務水平高，溝通能力強，有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，能嚴把教學質量關心優(yōu)秀護理人員。
3.2 制定護生學習目標
除掌控普外科基礎護理操作和?？谱o理操作外，還要掌握普手術期護理特點，護理要點，常見并發(fā)癥的觀察，護理及健康教育內容等。
3.3 集中施教
我科接收到護生后，首先由帶教負責人向護生介紹病房環(huán)境、工作制度、醫(yī)療設備、藥品放置、?？铺攸c、用藥特點等內容，然后利用多媒體課件使學生了解普外科手術特點，向護生講解術前禁食時間、備皮、手術經(jīng)過、術后下地活動時間及重要性、可能出現(xiàn)的不適及術后飲食指導，示范備皮方法，講解術晨準備，術后觀察要點和護理要點。集中施教結束后由護士長為每位護生分配一名帶教老師。
3.4 分段分目標帶教：
實習第一周：初步掌握普外科常見護理操作，如灌腸、胃腸入壓、備皮、引流器護理等操作。
實習第二周：初步傳授普外科手術患者病情觀察的重點和護理要點。
實習第三周：進一步掌握普外科手術患者病情觀察的重點和護理要點，能在老師指導下進行護理操作。
實習第四周：在老師監(jiān)護下能完成?？谱o理，專科操作和正確實施健康教育。
3.5 具體帶教注重隨機講解和個體化帶教
由于實習護生與帶教老師實行跟班制，我們要求帶教老師注重隨機講解，循序漸進，逐漸達到帶教目標。帶教過程中注重做到放手不放眼，根據(jù)護生經(jīng)歷，理論水平，操作能力進行個體化帶教，在完成教學任務的基礎上確保護理質量安全。
3.6 實習評價：
上科前一天，帶教負責人組織護生進行上科考試內容包括：?？谱o理知識，基礎護理操作，護士溝通能力，健康宣教內容。
4 帶教效果
多媒體教學使學生全面了解普外科手術特點及過程，便于護生理解圍手術護理內容，提高了學生的學習效果；集中施帶省時省力，減輕帶教老師負擔降低無效工作時間，有利于保證護理工作安全；隨機教學和個體化施教強化了護生的操作技能和臨床應對能力；嚴格出科考試制度督促護生加強理論學習，技術操作技能和溝通能力培養(yǎng)，為學生搭建了理論與實踐結合的橋梁。
手術護理的特點范文第5篇
方式還是外科手術。術后護理是泌尿疾病臨床手術之后必不可少的一項任務。本研究主要探討泌尿疾病在進行外科手術之后護理的特點以及對病人心理特點的分析。
【關鍵詞】泌尿外科護理，病人心理，特點
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0370-02
前言：泌尿系統(tǒng)疾病一般是由泌尿系統(tǒng)各器官發(fā)生病變而引起的，如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等發(fā)生的病變。并且患者中以男性居多，為了更好的治療泌尿疾病，在泌尿疾病的臨床工作中醫(yī)患人員不僅加強了技術診斷的可靠性，同時隨著泌尿疾病患者的增多，醫(yī)療工作者加強了對患者的護理工作，目前正在抓緊研究護理工作中存在的特點，并對病人的患病心理加以分析，鼓勵他們勇敢的面對疾病，以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，只有這樣才能加快疾病的恢復。
1 泌尿外科在護理工作中的主要特點分析
經(jīng)過多年的醫(yī)療研究可以發(fā)現(xiàn)，泌尿疾病的高發(fā)人群是老年的男性。近年來，我國的醫(yī)學水平得到了很大的提高，并且人們也更加的重視自己的身體健康，但是由于我國迎來了老齡化的社會時期，導致目前的泌尿外科所服務的對象，大多數(shù)為中年以上的男性病人，特別是大于50歲的男性更是居多。所以，泌尿外科在護理工作中要重視的一個特點就是對老年男性泌尿疾病患者的心理特點進行研究。
例如，隨著年齡的增長一些老年男性的機體出現(xiàn)了衰老的癥狀，身體的各項機能都出現(xiàn)了衰退了現(xiàn)象，所以在其泌尿疾病的治療中，具有的調節(jié)適應能力大大的降低，因而對于手術中的麻醉等承受力較差，比較容易導致他們重要臟器功能的衰竭。并且，許多實踐表明，患有泌尿疾病的老年人往往還會患有其他的疾病，如冠心病、糖尿病、慢性支氣管炎、肺氣腫、腦血管病、胃腸 道疾患及障礙等。所以，護理人員需要在自己的工作中充分了解到該特點，才能進行更好的術前及術后準備工作。
除此之外，泌尿疾病的發(fā)病人群還有一些普通的患者，在手術前后的護理中，護理人員還要充分考慮到用藥對患者其他疾病的干擾，做好準備，選擇合適的藥物。
2 泌尿疾病患者的心理特點分析
由于患有泌尿疾病的人群年齡階段不同，因此他們患該疾病時的心理特點也是不同的。本研究主要探討泌尿外科老年人和小兒病人的心理特點。
2.1 小兒患有泌尿疾病時的一般心理特點
小孩子在患有一并時，最簡單的心理狀態(tài)就是不舒服，因此會表現(xiàn)出易哭、易鬧，不講理、不合作的現(xiàn)象。此時，作為一名專業(yè)的護理人員，就要表現(xiàn)出足夠的耐心，并拉攏孩子的父母來一起參與孩子的治療中。
例如：護理工作人員要仔細觀察孩子的心理變化，最常見的方式就是利用利誘來驅使他們聽家長或聽護理工作人員的話。護理人員也可以讓同病房的其他泌尿患者做好榜樣，來讓他們進行相互的學習。切忌不能在工作中對孩子恐嚇，這樣不僅會適得其反，還會讓孩子的家長也從心底產(chǎn)生不滿的情緒。在實際的情況中，如果遇到比較溺愛孩子的家長，可以讓家長在孩子的治療期間先行離開，這樣可以避免一些不必要的麻煩。
2.2老年人患有泌尿疾病時的心理特點分析
目前，隨著年齡的增加，越來越多的老年患者表現(xiàn)出很強的依賴性，因此容易在泌尿外科的治療中出現(xiàn)愛鬧脾氣、固執(zhí)等現(xiàn)象，根本原因還是老人的心理在作怪。
所以在對這一人群進行疾病的護理中，護理人員要像對待自己的父母一樣對待老年患者，多關注他們在生活起居中的各種需求，沒事的時候經(jīng)常陪伴他們
談心、拉家常，如果遇到他們脾氣不好的時候，要懂得適當?shù)娜萑?，必要的時候可以當他們的出氣筒。還可以在老年患者住院的期間對他們的喜好加以了解，從精神上給予足夠的支持。
此外，一般的老年人在進行泌尿疾病的治療中，還常常伴有其他的一些疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。對于這類患者，護理人員要考慮到他們焦慮、緊張等一些心理特點，多多給予他們安慰，使他們以樂觀積極的態(tài)度來與各種病魔作斗爭。同時，護理人員還要針對患者失眠的情況加以心理干預，引導他們正確的對待自己的病情，從而使他們保證自己的睡眠質量。在治療的期間，鼓勵患者參加一些自己力所能及的活動，從而找到歸屬感，愉悅自己的心情。護理人員在對待老年患者時也要和對待小兒患者一樣，表現(xiàn)出強烈的和藹感、親切感以及禮貌感等，最重要的是贏得老年患者的信任，只有這樣才能保證護理工作的正常進行。
3 泌尿患者的術前護理
對于需要手術治療的泌尿疾病患者，護理人員要根據(jù)不同的手術措施來進行手術前的準備，同時還要注意手術前患者的心理變化，舒緩他們的緊張情緒。告訴患者一些手術中的注意事項，保證手術的順利進行。
4 泌尿患者的術后護理
患者完成手術之后，護理人員要嚴密的觀察患者是否有術后出血的癥狀。同時注意病人有無面色蒼白、出冷汗、煩躁不安等癥狀，要對患者進行定時的測量血壓和脈搏。對于患者手術后出現(xiàn)的各種癥狀要及時的向主治醫(yī)師進行匯報，做出相應的處理。同時，護理人員還應做好患者家屬的情緒安撫工作。
結語：隨著我國醫(yī)療水平的不斷增加，各種疾病的治療方法都在不斷的完善，因此，泌尿疾病的臨床治療中，護理工作受到了更多的重視，醫(yī)院對專業(yè)護理人員的需求量也是不斷的增大。究其原因還是不管在何種疾病的治療中，患者的心理狀態(tài)和情緒都會給治療帶來極大的影響，也會影響到手術治療后的恢復狀況。所以護理工作的特點就是要緊密的抓住病人通常擔心醫(yī)藥費、治療是否徹底等問題的心理特點，通過心理干預和心理治療來加快恢復的速度。
參考文獻
[1]唐淑芝，《泌尿外科護理特點及病人心理特點分析》，[J]，中外醫(yī)療，2009年第12期
