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摘要:近年來,利益訴求的社會背景使得大學(xué)生表現(xiàn)出全新的特點,從而對思想政治教育提出了挑戰(zhàn),思想政治教育領(lǐng)域應(yīng)當(dāng)重視這種現(xiàn)象。面對這種狀況,新時期思想政治教育應(yīng)不斷創(chuàng)新機制,注重著力構(gòu)建教學(xué)與實踐相結(jié)合的機制、構(gòu)建大學(xué)生學(xué)用結(jié)合的機制和構(gòu)建思想政治理論教育話語溝通機制,以滿足新的形勢發(fā)展需要與大學(xué)生思想政治教育的需要。
關(guān)鍵詞:利益訴求;思想政治教育;創(chuàng)新機制
0引言
近年來,我國思想政治教育取得了較大的成就,尤其是改革開放以來,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,我國思想政治教育在思想教育、政治教育、道德教育、法制教育等方面發(fā)展較快,增加新內(nèi)容、運用新方法、取得新實效。但不可否認,改革開放以來,多種文化思潮的涌入也在不斷改變著人們,尤其是大學(xué)生的思想方式、思考方式和行為方式。因此,關(guān)注并探討社會思潮的影響以及不斷改進和創(chuàng)新思想政治教育的途徑與方法具有非常重要的意義。這里我們通過對利益訴求的社會背景的分析來討論當(dāng)前大學(xué)生思想政治教育創(chuàng)新的可行性與具體措施。
1利益訴求社會背景下大學(xué)生思想特點詮釋
隨著改革開放的深入和市場經(jīng)濟的發(fā)展,我國社會出現(xiàn)了集體性的利益訴求現(xiàn)象。所謂集體性利益訴求主要是指社會中主要集體、群體同時出現(xiàn)了較大范圍、較大規(guī)模的利益追求,這種利益追求通過各種方式滲透、影響著個人的價值追求,從而改變著社會的引導(dǎo)機制、激勵機制和評價機制。集體性利益訴求主要表現(xiàn)出以下特點:第一,普遍性的利益導(dǎo)向。當(dāng)前社會中,存在著潛在的或明確的利益訴求導(dǎo)向。國家、各地區(qū)將經(jīng)濟建設(shè)與發(fā)展作為評價社會發(fā)展與進步的標(biāo)準(zhǔn),潛在地影響著社會諸多利益群體,各社會群體將利益追求進一步明確與放大,從而產(chǎn)生了集體性利益訴求。第二,普遍性的利益評價。在社會評價領(lǐng)域中,集體性利益訴求逐漸改變著人們的社會評價標(biāo)準(zhǔn)。馬克思.韋伯所提倡“三位一體”的社會評價機制(名譽、權(quán)力、聲望)逐漸被利益所替代,利益成了評價集體成就大小和個人能力強弱的標(biāo)志。第三,普遍性利益追求。主要是指當(dāng)前社會中各個群體以及個人出現(xiàn)了普遍性的利益追求現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通過人們的思想指導(dǎo)著人們的行為,成為社會的主要特征之一,人們以獲得利益為動機和目的的行為持續(xù)增長,甚至被認為是提高安全感的必要條件。
集體性利益訴求現(xiàn)象破壞了原有的利益主體之間的平衡,對社會的整合提出了更高的要求,增加了難度。甚至傳遞和影響到了思想領(lǐng)域,對人們的實踐起著指導(dǎo)作用。
利益訴求社會背景對社會的各個階層、各個群體產(chǎn)生了重要的影響,大學(xué)生也在此列。利益訴求使得大學(xué)生思想表現(xiàn)出全新的特點,主要包括以下方面:
第一,思想前衛(wèi),喜好新生事物。當(dāng)代大學(xué)生年齡在18 到22 歲,大多為“90后”, 他們處于青春煥發(fā)、朝氣蓬勃的人生時期與階段,有著對新事物較強的接受能力,喜歡追求新潮與時尚。與其出生與社會變革較快的環(huán)境相適應(yīng),他們普遍表現(xiàn)出思想前衛(wèi)的特點,喜歡用前衛(wèi)的思想來思考和看待問題。
第二,個性凸顯,喜歡以利為準(zhǔn)。當(dāng)代大學(xué)生個性突出、性格張揚,對自己認定的事物充滿自信,較少考慮他人及社會的評價。此外,基于對新事物強烈的接受能力,當(dāng)代大學(xué)生的社會認知及評價標(biāo)準(zhǔn)大都具有利益導(dǎo)向傾向,更傾向于以經(jīng)濟的標(biāo)準(zhǔn)來衡量人生的成就和未來的生活。
第三,追求實際,喜學(xué)實用課程。在學(xué)習(xí)方面,當(dāng)代大學(xué)生也表現(xiàn)出追求實際的傾向。他們喜歡學(xué)習(xí)實用性的課程,尤其是對就業(yè)等具有實際用途的課程,以增強其市場競爭力。
第四,反對說教,喜用新式話語。當(dāng)代大學(xué)生在語言的接受與使用方面也表現(xiàn)出實用的特點。他們反對說教,喜歡運用新潮的語言來對自己的認知進行表達。
總的來說,利益訴求的社會背景使得當(dāng)代大學(xué)生表現(xiàn)出具有時代特征的特點,使得他們在看待社會時以利益和實際為標(biāo)準(zhǔn)。
2利益訴求社會背景下大學(xué)生思想政治教育存在的問題研判
利益訴求的社會背景以及大學(xué)生表現(xiàn)出的新特點對傳統(tǒng)思想政治教育的內(nèi)容、方法、話語等提出了挑戰(zhàn),對思想政治教育提出了新的要求。這些促使我們對當(dāng)前思想政治教育進行考量研判。具體來講,當(dāng)前大學(xué)生思想政治教育主要存在以下問題,表現(xiàn)為教學(xué)與實踐有脫節(jié)之嫌、學(xué)用有脫節(jié)之勢和話語有脫節(jié)之處。
2.1 教學(xué)與實踐有脫節(jié)之嫌當(dāng)前,思想政治教育大多集中于課堂教學(xué),實踐教學(xué)稍顯不足。從而使得“思想政治教育成為一種高高在上,失去時代性、親合力、說服力和感染力的說教。”[1]使得教學(xué)與實踐具有脫節(jié)之處。這種脫節(jié)主要表現(xiàn)在以下方面:一方面,大學(xué)生社會實踐機會較少。利益訴求的社會背景必然要求增加實踐的機會,通過社會實踐來深入了解社會,在實踐中逐漸培養(yǎng)合格的社會公民具有的思想素質(zhì)、法制觀念和道德修養(yǎng)??傮w來講,大學(xué)生的社會實踐機會較少,這也是造成大學(xué)生很難真正深入了解和理解社會現(xiàn)象與問題的原因所在。實踐的缺乏導(dǎo)致了教學(xué)與實踐的脫節(jié)。另一方面,現(xiàn)實中遇到問題很少運用的科學(xué)方法進行分析處理。思想政治理論課通過大量實踐提煉出了許多科學(xué)有效的方法來幫助大學(xué)生分析和解決問題,但在實際生活學(xué)習(xí)當(dāng)中,大多數(shù)大學(xué)生缺乏運用這些方法來解決問題的能力,他們大多是在利益驅(qū)動下行事。從而消弱了思想政治教育的指導(dǎo)實踐的作用。導(dǎo)致了教學(xué)與實踐的脫節(jié)。
2.2 學(xué)用有脫節(jié)之勢當(dāng)前,思想政治教育大都注重思想教育,忽視了學(xué)生對知識的運用環(huán)節(jié),從而使學(xué)用具有脫節(jié)之勢。沒有達到思想政治教育的目的。第一,學(xué)習(xí)只是為了考試,為考而學(xué)。利益訴求的社會背景致使大學(xué)生在學(xué)習(xí)時追求實際。對于許多科目的學(xué)都是為了應(yīng)付考試,談不上運用的問題。在高校中,思想政治教育課程就處于此列。從而造成了“為學(xué)而學(xué)”的現(xiàn)象,導(dǎo)致了思想政治理論課學(xué)用脫節(jié)。第二,思想政治理論課書本內(nèi)容在某些方面與社會現(xiàn)象有脫節(jié)之處,某些書本上的知識很難在社會實踐中找到原型。使得大學(xué)生根本不愿意運用思想政治理論課的內(nèi)容、方法來分析現(xiàn)實。
2.3 話語有脫節(jié)之處當(dāng)前,思想政治教育的語言使用相對于追求實際、追求新潮的大學(xué)生來說顯得較為死板,忽視了大學(xué)生對新型語言的需求,從而造成了話語的脫節(jié)。第一,語言的運用說教語氣過濃。語言的表述對人們有著較強的吸引作用,好的、符合時代氣息的語言和語氣對于大學(xué)生更是有著極強的吸引力。當(dāng)前大學(xué)生思想政治教育運用的語言說教語氣較濃,造成了大學(xué)生對思想政治理論課的認識產(chǎn)生偏差,認為思想政治理論課就是說教,沒有實際用處。第二,語言表述缺乏新意。在語言表述方面,思想政治理論課大都缺乏新意,使得語言的表述過于死板,與“90”后喜好的語言有脫節(jié)之處,造成了思想政治理論課對于大學(xué)生缺乏吸引力的現(xiàn)實狀況。
3利益訴求社會背景下大學(xué)生思想政治教育的機制創(chuàng)新明辨
利益訴求的社會背景對思想政治教育提出了挑戰(zhàn),因此思想政治教育應(yīng)適時作出調(diào)整和改變以迎合和應(yīng)對這種狀況。具體來說,要構(gòu)建構(gòu)建教學(xué)與實踐相結(jié)合的機制,構(gòu)建思想政治理論課學(xué)用結(jié)合的機制和構(gòu)建思想政治理論教育話語溝通機制。
3.1 構(gòu)建教學(xué)與實踐相結(jié)合的機制實踐是認識的來源,是認識的目的,是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。高度重視實踐對人們行為指導(dǎo)的重要作用,馬克思指出:“批判的武器當(dāng)然不能代替武器的批判,物質(zhì)力量只能用物質(zhì)力量來摧毀;但是理論一經(jīng)群眾掌握,也會變成物質(zhì)力量”。[2]面對利益訴求的背景,思想政治理論課應(yīng)著力構(gòu)建教學(xué)與實踐相結(jié)合的機制,切實增強實踐教學(xué)的分量,真正做到理論與實踐結(jié)合。第一,加大投入,進一步做好大學(xué)生思想政治理論課的實踐教學(xué)。大學(xué)生是國家建設(shè)與發(fā)展的寶貴資源,是國家的未來。大學(xué)生能否客觀地認識和了解國家的發(fā)展現(xiàn)狀以及亟待解決的問題是影響和制約國家未來發(fā)展的瓶頸。因此,培養(yǎng)合格的社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人需要注重實踐,通過實踐更好地理解中國特色社會主義。在思想政治教育方面要加大投入,使更多的大學(xué)生加入到實踐的行列,為將來更好地建設(shè)社會主義奠定基礎(chǔ)。第二,加大實踐教學(xué)的課時設(shè)置,做到理論與實踐并重,形成理論與實踐齊頭并進的局面。在思想政治理論課教學(xué)當(dāng)中,要增加實踐教學(xué)的分量,加大實踐教學(xué)的課時設(shè)置,保證實踐的有效性和質(zhì)量。真正做到理論與實踐并重,通過實踐來幫助大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,摒棄不良的社會思潮與風(fēng)氣的影響。
3.2 構(gòu)建大學(xué)生學(xué)用結(jié)合的機制學(xué)習(xí)的目的是為了運用,面對利益訴求的背景,思想政治教育需要構(gòu)建學(xué)用結(jié)合機制,充分發(fā)揮思想政治理論課的內(nèi)容、方法在實踐中運用的力度,達到學(xué)以致用的效果。第一、內(nèi)容設(shè)置要加強與現(xiàn)實社會聯(lián)系。指的是思想政治理論課在內(nèi)容的設(shè)置方面應(yīng)更加關(guān)注現(xiàn)實,將現(xiàn)實社會中人們普遍關(guān)注的問題設(shè)置到教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中,并通過對現(xiàn)實問題的分析提出解決問題的思路。這樣,一方面可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考社會問題的能力,另一方面通過融入現(xiàn)實的做法提升思想政治理論課的吸引力,達到思想政治教育育人的目的。第二、教學(xué)方法要注重聯(lián)系實際。主要指思想政治教育要改進教學(xué)方法,摒棄灌輸,融入現(xiàn)實,增強聯(lián)系實際方法的使用,增強理論教學(xué)的信度,通過培養(yǎng)興趣、深入思考和解決辦法的思路引導(dǎo)和增強大學(xué)生對理論的運用,做到學(xué)以致用,從而達到思想政治理論課學(xué)用結(jié)合的局面。
3.3 構(gòu)建思想政治理論教育話語溝通機制作為溝通交流的工具,語言的使用和推廣為了更好的交流。面對新的社會背景,在思想政治理論課教學(xué)中應(yīng)構(gòu)建話語溝通機制,在語言的使用和表述方面要下功夫。
在語言溝通機制創(chuàng)新方面要盡量剔除說教話語。也就是說,思想政治教育要避免運用說教性質(zhì)較強的言語,盡量運用新式話語,以增強大學(xué)生對思想政治理論課的興趣。
總的來說,利益訴求的社會背景不斷影響著社會中人們的價值取向,對大學(xué)生的學(xué)習(xí)生活也有著深刻的影響,消弱了思想政治教育的功能與作用。因此應(yīng)加強對思想政治教育新機制的研究,更加充分地發(fā)揮思想政治理論課在培養(yǎng)社會主義事業(yè)合格可靠接班人的作用。
參考文獻:
【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生;心理控制源;社會支持;積極心理
The effects of locus of control, social support on positive psychology of underg raduates. Dai Hui, Li Yi'an. School of Educational Science, LiaochengUniversity, Liaocheng 252059, P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the effects of locus of control and so cial support on positive psychology. Methods 284 college studen ts were tested by I-E, SSRS, GHQ-20. Results ①College students o f different locals of control had significantly different social support and theutilization of support; ②Theve were significant correlation college students'mental health psychological control and social support; ③Social support and psy chological control were significant to predict the increase of mental health (P
【Key words】 Undergraduates; Iocus of control; Social support; Posi tive psychology
大學(xué)生是一個廣泛而引人關(guān)注的群體。大學(xué)生個體的心理健康不僅與其內(nèi)在的本體因素有關(guān) ,同時還受許多外在誘發(fā)因素的調(diào)節(jié)和影響。
當(dāng)一個人遇到挫折和困難時,能否向外界主動地尋求幫助,建立自己的社會支持系統(tǒng),以及 對所建立的支持系統(tǒng)的利用都反映了其應(yīng)對問題的歸因,心理控制源和社會支持是相互作用 共同影響個體的心理健康水平的。但是在以往的研究中,對心理控制源、社會支持的相互關(guān) 系的研究顯得不甚深入,本文將運用實證的方法對大學(xué)生積極心理的影響因素進行研究。在 當(dāng)今構(gòu)建社會主義和諧社會的時代背景下,大學(xué)生發(fā)展研究已成為重要的研究課題,研究大 學(xué)生的心理控制源、社會支持對其積極心理的影響,必將有助于促進大學(xué)生健全人格的養(yǎng)成 與心理和諧的全面提升。
1 對象和方法
1.1 對象 本研究以分層整群隨機抽樣的方式,選取聊城市某大學(xué)本科一、二、三年級學(xué)生為研究被試 ,每個年
級隨機選取文理專業(yè)各一個班,共發(fā)放調(diào)查問卷302份,收回有效問卷284份,有效 率94%。其中男生115人(40%),女生169人(60%);文科生178人(63%),理科學(xué)生106人 (37%);大一82人(29%),大二102人(36%),大三100人(35%)。
1.2 工具
1.2.1 一般健康問卷GHQ-20 由李虹、梅錦榮修訂而成,包括3個維度:自我肯定、憂郁和 焦慮,共20道題目,要求被試用“是”或“否”指出近幾周的感覺??偭勘淼膬?nèi)部一致性系 數(shù)為0.743。在本研究中,我們把憂郁和焦慮的總分之和作為消極心理的得分,把自我肯定 總分減去消極心理得分之差作為被試積極心理的得分。
1.2.2 社會支持評定量表[1]由肖水源修訂,10個條目共測量3個維度:客觀支 持、主觀支持、對支持的利用度。根據(jù)大學(xué)生的特點,對量表進行了局部修改:將第三個條 目中的“鄰居”改為“舍友”;第四個條目中的“同事”改為“同學(xué)”;第五個條目中的“ 夫妻”改為“戀人”,同時刪去“兒女”一欄;第六、七條目中的“配偶”改為“戀人”, “同事”改為“同學(xué)”,“工作單位”改為“學(xué)校” ;第十條目中的“工會”刪除。該量 表具有較好的信效度。
1.2.3 心理控制源量表(I-E量表)[2]包括23個項目和6個插入題,每個項目均 為一組內(nèi)控性陳述和外控性陳述,要求被試必須從中選擇一個。對外控性選擇計分,得分范 圍在0(極端內(nèi)控)到23(極端外控)之間。
1.3 方法 采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件對研究所得原始數(shù)據(jù)進行錄入、整理,采用的統(tǒng)計分析方法主要有 :描述統(tǒng)計、t檢驗、Pearson相關(guān)分析、多元回歸分析、路徑分析等。
2 結(jié) 果
2.1 大學(xué)生的心理控制源、社會支持與心理健康的描述統(tǒng)計結(jié)果 見表1。
2.2 大學(xué)生的心理控制源與社會支持的關(guān)系 表2相關(guān)分析結(jié)果表明,心理控制源(外控性)與社會支持的各因子存在顯著負相關(guān)。
2.3 大學(xué)生心理控制源、社會支持與心理健康的相關(guān)分析 見表4。
表3結(jié)果顯示,不同控制傾向大學(xué)生所得到的社會支持(包括主觀和客觀) 及對支持的利用度 都有明顯的差異(P
2.3 大學(xué)生心理控制源、社會支持與心理健康的相關(guān)分析 見表4。
從表4可以看出,大學(xué)生心理控制源、社會支持與心理健康有顯著的相關(guān)。社會支持中除主 觀支持與自我肯定不存在顯著相關(guān)外,社會支持總分、主觀支持和支持的利用度與GHQ-20各 因子間都存在顯著相關(guān)。心理控制源(外控性)與GHQ-20各因子間都存在著顯著的相關(guān),與 自我肯定、積極心理存在著顯著負相關(guān),與憂郁、焦慮、消極心理存在顯著正相關(guān)。
2.4 心理控制感、社會支持對大學(xué)生積極心理的回歸分析 見表5。
大學(xué)生積極心理對心理
表5控制感、社會支持的多元回 歸分析
標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù) tP心理控制源總分-0.293 -5.17
以GHQ-20的積極心理為因變量,以心理控制源總分和社會支持各因子得分為自變量,采 用逐步回歸法進行的多元回歸分析結(jié)果(表5)表明,進入回歸方程的顯著變量只有心理控 制源總分和社會支持總分,其聯(lián)合解釋的積極心理變異量為15.2%。標(biāo)準(zhǔn)化多元回歸方程為 :積極心理=-0.293×心理控制源總分+0.196×社會支持總分(F=25.23,P< 0.001)
2.5 心理控制源、社會支持影響大學(xué)生積極心理的路徑分析 根據(jù)前面的理論分析和多元回歸分析的結(jié)果,我們建立了心理控制源、社會支持影響大學(xué)生 積極心理的路徑圖(見附圖)。
由附圖可以看出,心理控制源和社會支持對大學(xué)生的積極心理都有直接影響作用。心理控制 源對大學(xué)生積極心理的影響,既有直接作用,又通過影響社會支持水平而間接影響大學(xué)生的 積極心理。
3 討 論
3.1 大學(xué)生的心理控制源和社會支持關(guān)系密切 本研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)控型大學(xué)生在社會支持總分、客觀支持、主觀支持以及支持的利用度上得分 高于外控型大學(xué)生,即內(nèi)控性越高,獲得的社會支持越明顯,外控性越高獲得社會支持越少 。這是因為,與外控型學(xué)生相比,內(nèi)控型學(xué)生較不相信機遇和運氣, 不怨天尤人, 表現(xiàn)出良 好的處事心態(tài),容易獲得同輩和長輩的好感、贊許。
3.2 心理控制源對大學(xué)生的積極心理存在重要影響 本研究結(jié)果表明,大學(xué)生的心理控制感與自我肯定、積極心理存在顯著負相關(guān),與憂郁、焦 慮等消極心理因素呈顯著正相關(guān)。也就是說,外控性歸因的大學(xué)生因?qū)ψ陨淼目刂聘械?,?我肯定等積極心理成分較少,進而影響到個體的總體心理健康水平;而內(nèi)控性歸因的大學(xué)生 ,在生活、學(xué)習(xí)中遭遇挫折時,習(xí)慣從自身尋找原因,并能調(diào)整自己的認知方式以適應(yīng)情境 的需要,其自我肯定等積極心理成分較多,總體心理健康水平相對要好。回歸分析和路徑分 析的結(jié)果表明,心理控制源對大學(xué)生積極心理的影響,既有直接作用,又有通過社會支持產(chǎn) 生的間接作用。
3.3 研究發(fā)現(xiàn),社會支持作為一個重要的中介變量,能對人們心理健康產(chǎn)生積極或消極的 影響 社會支持的多少是產(chǎn)生心理沖突和心理危機的重要來源,因為人與人之間存在著相互 作用和相互影響的紐帶,他們必然要從社會或他人獲得支持和幫助來解決自己面臨的矛盾或 困境,如果獲得的幫助或支持越多,他們的矛盾或困境就越容易應(yīng)付,心理就會朝著良性的 、健康的方向發(fā)展,獲得社會支持的程度越高,積極心理水平越高,獲得的社會支持的程度 越低,積極心理水平越低[3]。
當(dāng)代大學(xué)生由于社會閱歷較淺,處理和解決問題的能力有所欠缺,在生活或?qū)W習(xí)中遇到困難 或挫折時,容易出現(xiàn)心理波動和心理危機,需要獲得來自社會、家庭、學(xué)校等多方面地的支 持或幫助才能解決這些危機,從而達到身心健康。因此高校心理健康教育工作者,一方面要 為大學(xué)生提供更多的社會支持,并積極鼓勵學(xué)生充分利用社會支持網(wǎng)絡(luò),并力所能及地為別 人提供社會支持;另一方面引導(dǎo)學(xué)生采取正確的歸因方式評價生活中出現(xiàn)的各類消極生活事 件,以積極的態(tài)度和方式尋求社會支持來解決問題,從而降低心理問題的發(fā)生率,促進自身 健全人格的養(yǎng)成與心理和諧的全面提升。
4 參考文獻
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關(guān)鍵詞: 腸造口 心理護理 社會支持
腸造口是指在某種特殊情況下,為挽救病人生命而暫時或永久性地將小腸或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容出口的技術(shù)。一般在初始階段病人都難以接受。護理人員應(yīng)以極大的同情心來做好各項護理措施,恰當(dāng)?shù)刈o理對減輕造口帶來的不適、減輕患者的心理壓力和痛苦,協(xié)助病人渡過生病康復(fù)過程具有重要意義。
1 術(shù)前護理
由于腸造口者術(shù)后身體的外觀有較大改變,對其本人精神打擊很大,術(shù)前常會有抵觸、恐懼、絕望、疑慮、緊張、焦慮或抑郁等心理。因此,術(shù)前訪視并給造口者進行心理輔導(dǎo)是必要的。
1.1定位 直腸癌手術(shù)腸造口多選擇左下腹臍與薷前上棘蓮線處中外1/3交界處。最近國內(nèi)也有主張在臍孔處造口。但應(yīng)注意一下位置:造口位置應(yīng)使病人自己能看到,便于護理,同時不能影響病人工作;避開凹陷,愛帶線處;遠離切口和腫瘤漫潤區(qū)。
1.2心理護理 腸造口雖是治療措施,但患者接受困難,更有患者因拒絕腸造口而延誤直腸癌的治療。這需要醫(yī)護人員采取合適的方式,給予耐心地解釋及教育工作,腸造口手術(shù)只是將排泄系統(tǒng)出口由原處移至腹部,對消化功能無影響。腸造口術(shù)后只要學(xué)會正確護理,完全可以從事正常學(xué)習(xí)工作、社會交際等,安排相同患者交流經(jīng)驗,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2 術(shù)后護理
2.1心理護理 術(shù)后醫(yī)護人員和家屬在心理上要給予造口者支持、關(guān)心和安慰,同時鼓勵造口者盡早學(xué)會腸造口護理方法,促進其心理康復(fù),提高其重返社會的信心;而在造口者學(xué)習(xí)造口護理的動機方面,有的專家則更傾向于當(dāng)造口者有主動學(xué)習(xí)愿望與興趣時才教其本人學(xué)習(xí),可保持造口者的心理平衡,使其對恢復(fù)原來的生活充滿信心。
2.2造口病人心理過程
2.2.1震驚 病人在聽到自己即將做造口時,常感到震驚、不知所措。做造口后,拒絕看造瘺口,很難接受它的存在。護士對這一階段的病人應(yīng)做好解釋工作,以高于親人的方式來關(guān)心病人。對病人表示同情和安慰,使病人逐步接受現(xiàn)2.3造口病人常發(fā)生的心理問題
2.3.1自卑、孤獨 由于造口有時會出現(xiàn)異味,病人會感到自己骯臟,擔(dān)心別人嫌棄,不愿意參加業(yè)余活動,把自己看成是殘廢人。應(yīng)鼓勵病人多參加聯(lián)誼活動,互相談自我護理經(jīng)驗。幫助病人選擇合適自己的造瘺袋,最大限度減少異味,減輕病人心理壓力。
2.3.2心理性性功能障礙 造口病人常遇到的問題就是關(guān)于性生活能否正常進行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)病人具體情況給予回答,告知病人術(shù)后幾個月可以恢復(fù)性生活。如果病人因自卑和知識缺乏而產(chǎn)生性生活障礙,應(yīng)通過心理治療與護理,給予關(guān)心與指導(dǎo),同時,對配偶進行健康教育,使病人得到配偶的理解、關(guān)懷和鼓勵。
3 腸造口病人的社會支持
社會支持系統(tǒng)包括:家屬、親朋好友、醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社區(qū)服務(wù)機構(gòu)等。醫(yī)護人員不應(yīng)該忽視病人社會關(guān)系支持系統(tǒng)的作用,應(yīng)向病人積極了解支持系統(tǒng)的成員,適時做知識宣教工作,使病人、家屬共同參與康復(fù)計劃的實施。學(xué)會對病人提供有效的支持,發(fā)揮其獨特的作用。
家屬應(yīng)積極鼓勵病人參與社交活動,根據(jù)康復(fù)程度,共同制定活動計劃,調(diào)理飲食結(jié)構(gòu),使病人盡早康復(fù)。只有適應(yīng)社會,病人的心理壓力才會消除。
總之,腸造口病人的護理要根據(jù)個體差異因人而異,造口病人心理上不要有過重的負擔(dān),只要做到膳食搭配合理,營養(yǎng)均衡,使身體營養(yǎng)充分,精力充沛,就能提高生活質(zhì)量,及早回歸社會,和常人一樣生活、工作、社交。
參 考 文 獻
[1]馬治邦.肛腸疾病問答.中國環(huán)境科學(xué)出版社,2003,11:210—211.實。挖掘病人自我照顧的潛力。通過知識宣教和指導(dǎo),協(xié)助病人通過自理來滿足生理需要,從生理需要來解釋造口的必要性。同時,建立生活自信心,使病人通過自行操作改變生活品質(zhì)的層次,驅(qū)除自卑等負性心理。
2.2.2防御性退縮 退縮是對出現(xiàn)的危機采取的回避的態(tài)度。病人試圖躲避現(xiàn)實。以此減輕心理上的壓力。護士應(yīng)采取積極的態(tài)度幫助病人克服消極情緒,給病人創(chuàng)造宣泄的機會,鼓勵病人把內(nèi)心的痛苦、疑慮講出來,通過對有關(guān)知識宣教進行積極干預(yù),讓病人正視現(xiàn)實,多想克服困難的辦法。當(dāng)病人逐漸熟悉自我護理方法時,防御性退縮會被積極應(yīng)對的態(tài)度所代替。
一,城市化進程的快速發(fā)展,推動基層社會治理模式求變。
從建國到改革開放,我國城市化進程進行相當(dāng)緩慢,1950年到1980年的這30年里,全世界城市人口比重從28.4%上升到41.3%,而我國卻僅從11.2%上升為19.4%??墒请S著改革開放的開始實施,國民經(jīng)濟的高速增長使得我國城市化進程得到迅速推進。按2010年第六次全國人口普查的主要數(shù)據(jù)公報,我國城鎮(zhèn)人口比重已為49.68%。2012年10月31的一份報告更顯示我國內(nèi)地2011年城鎮(zhèn)居民的比例已超過農(nóng)村居民,城市化率首次突破50%,達到51.3%。這標(biāo)志著我國從以農(nóng)村發(fā)展為主進入到以城市社會為主的新成長階段。正因此,如此迅猛發(fā)展的城市化進程、整個社會結(jié)構(gòu)的極大變化,帶來諸多新的社會問題,無論主觀還是客觀的因素都促使和要求城市社會的管理必須要適應(yīng)新的發(fā)展,從而推動基層社會治理模式在發(fā)展中求變。
二,社會人口的結(jié)構(gòu)性變化,促使基層社會治理模式變革創(chuàng)新。
社會人口的結(jié)構(gòu)性變化產(chǎn)生的影響,主要體現(xiàn)在兩方面:一是城市流動人口的急劇膨脹。伴隨勞動人事、流通體制、社會保障、戶籍等制度的改革,前所未有的自由活動空間在我國社會出現(xiàn)。城鄉(xiāng)之間,原來附著于農(nóng)田的農(nóng)民大量流入城市,出現(xiàn)一波波全國規(guī)模的民工潮;單位之間,職員的流動已日漸頻繁,大量國企職員流入外企私企,大量內(nèi)陸人才流入沿海城市。這些城市流動人口的劇增,給城市基層管理與社會治安帶來了極大壓力,城市原有社會系統(tǒng)及其與自然環(huán)境之間的既定平衡被打破,以行政隸屬關(guān)系與行政命令建立起的傳統(tǒng)基層管理體制也受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),原有社會治理模式在應(yīng)對新情況與新問題時的捉襟見肘和無能為力也暴露無疑,這些都逼迫著對基層社會治理模式進行變革和創(chuàng)新。二是人口的迅速老齡化。我國現(xiàn)有老齡人口已超1.6億,且每年還以近800萬的速度遞增。老年人口的快速增加,尤其是失能老人和高齡老人年均百萬的增長速度,使全社會在對老年人的生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護理等方面的需求日益凸顯,養(yǎng)老問題已日趨嚴(yán)峻。因此這種形勢也要求新的治理模式能在社區(qū)范圍內(nèi)為老年人們提供良好的生活條件與生活環(huán)境,完善文體娛樂、醫(yī)療保健以及公共安全等多項服務(wù),以便滿足人們安度晚年的需要。
三,單位制的瓦解,客觀上要求街居或社區(qū)發(fā)揮更多的社會整合功能。
在改革開放后的社會轉(zhuǎn)型過程中,我國的所有制結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,打破了原來單一的所有制結(jié)構(gòu),形成了以公有制為主體、多種所有制共同發(fā)展的格局,基層社會的管理模式在經(jīng)歷了一段單位制管理后,也逐漸朝街居制和社區(qū)制發(fā)展,這主要是因為:隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,資源由國家依靠行政指令計劃配置的局面一去不返,職工的生活也不再由單位來全面控制,而社會主義市場經(jīng)濟體制的確立,更帶來國有企業(yè)和政府事業(yè)單位的全面改革。國有企業(yè)開始學(xué)習(xí)和建立現(xiàn)代企業(yè)制度,并按照市場規(guī)律辦事,努力提高自身市場競爭力;政府事業(yè)單位則改革管理體制,提高工作效率,一步步開始推行政企分開、政社分開和事社分離。因此,由計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟的過渡,使得單位制的運行基礎(chǔ)不復(fù)存在,也同時產(chǎn)生了更多、更新的社會問題,讓原本依靠單位制進行控制的基層社會治理模式出現(xiàn)了社會控制的真空。而伴隨單位制的弱化,這些從企業(yè)、單位剝離出的社會職能以及政府轉(zhuǎn)移出來的服務(wù)職能,迫切需要由新的城市社會管理機構(gòu)來承接。而無論是基層社會管理問題,還是下崗失業(yè)問題,抑或是社會信任問題,又都與街道、社區(qū)密切相關(guān),所以需要街居和城市社區(qū)來發(fā)揮作用。
四,街居制的職能超載和職權(quán)局限,迫使在更廣泛的社區(qū)范圍內(nèi)構(gòu)建治理模式。
隨著城市基層管理中越來越多新領(lǐng)域的不斷出現(xiàn),在單位制朝街居制轉(zhuǎn)化的同時,街居制本身的負載量在不斷加重。一是單位制的瓦解導(dǎo)致的單位職能外移,需要街居來承接。二是外來人口、無單位歸屬人員的增多以及人口的老齡化的加劇,無形中給街居的職能增添了更多更新的管理與服務(wù)工作。再則我國推行的城市管理體制改革,使管理重心下移,將原來實行“條條”管理下,由諸多部門負責(zé)的相關(guān)任務(wù),直接下放到街區(qū),給街區(qū)管理一下增添了許多新的內(nèi)容和壓力,如民政福利、市場管理、交通道路、園林綠化等管理任務(wù)。由此可見,當(dāng)前的街居體系不但要承接原有的單位所剝離的職能,還要肩負更多更新的管理職責(zé);不只是承擔(dān)行政功能,還要擔(dān)負社會功能,甚至不少的街區(qū)更承擔(dān)著部分經(jīng)濟功能??杀M管街居制的職能已大大超載,卻依然很難滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需要。而且,街居體系雖然承擔(dān)了這些新增的職能和任務(wù),可街居的權(quán)力卻非常有限。當(dāng)前的情形是,上一級的政府及各職能部門越來越多地將大量的事務(wù)和職責(zé)轉(zhuǎn)到街道一級,但街道辦事處卻沒有相應(yīng)的權(quán)力和法定地位來承接這些事務(wù),不僅財政及人員編制受制于上級政府,而且也沒有足夠獨立與完全的行政執(zhí)法權(quán)和行政管理權(quán),更多的是充當(dāng)行政職能傳遞者的角色,受制于各職能部門的委托。因此,街居制因為自身的現(xiàn)實困境并不能全力承擔(dān)起所有的工作,還需要在社區(qū)范圍內(nèi)建立一個政府和其它各種非政府組織以及居民的共同參與的社會保障體系和社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
關(guān)鍵詞:軍人社會保障制度;非正式制度;正式制度;實施機制
新制度經(jīng)濟學(xué)認為,制度構(gòu)成的基本要素包括由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制。因此,我國軍人社會保障激勵的制度從結(jié)構(gòu)上說也包括正式制度、非正式制度和實施機制三個要素。我國軍人社會保障激勵功能在三個方面都存在嚴(yán)重缺陷,因此,在軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新問題上我們要有整體思路,同時也要有具體的路徑選擇。
一、軍人社會保障激勵制度創(chuàng)新的整體思路
新制度經(jīng)濟學(xué)對關(guān)于制度變遷的理論分析,既繼承了西方正統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)理論的某些傳統(tǒng)(如經(jīng)濟人分析、邊際分析和成本收益分析等等),又超越了這種正統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)理論的限制,這種超越主要體現(xiàn)在以下方面:(1)把在正統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)理論中被認為既定不變的制度視為會被修正和創(chuàng)新的,進而影響經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)生變量。制度內(nèi)生化是制度經(jīng)濟學(xué)的重要特征。(2)放棄了正統(tǒng)經(jīng)濟學(xué)理論中的“信息費用、不確定性和交易費用都不存在”的非現(xiàn)實假定,理論分析更加接近于真實現(xiàn)實。(3)認為經(jīng)濟人并不能解釋所有的經(jīng)濟行為。但是,任何制度創(chuàng)新都離不開理論的支持,因此,我們有必要對軍人社會保障激勵功能創(chuàng)新問題從宏觀上和整體上作出基本的理論和實踐準(zhǔn)備。
(一)培育軍人社會保障激勵的制度變遷主體
軍人社會保障激勵制度變遷的主體就是指軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動集團和次級行動集團。初級行動集團是指一個決策單位,它們的決策支配了制度安排的創(chuàng)新過程,這一單位可能是單個人或由單個人構(gòu)成的團體,這一單位意識到了一些目前暫時不能獲得的收益,只要能改變制度安排的結(jié)構(gòu),收益就有可能增加。次級行動集團是指一個決策單位,它們幫助初級行動集團獲取收益而進行一些制度變遷。
軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動集團和次級行動集團都是制度變遷的主體,初級行動集團是制度變遷的創(chuàng)新者、策劃者和推動者,次級行動集團是制度變遷的實施者,初級行動集團通過制度變遷創(chuàng)造收益,初級行動集團雖然不創(chuàng)造收益,但是,參與收益的再分配過程。劃分并考察初級行動集團和次級行動集團的意義就在于有利于幫助對軍人社會保障制度變遷主體的分析。我們要注重培育軍人社會保障激勵制度變遷的初級行動集團和次級行動集團。
(二)完善軍人社會保障激勵的制度環(huán)境
制度環(huán)境是指一系列用來建立生產(chǎn)、交換和分配基礎(chǔ)的政治、社會和法律基礎(chǔ)規(guī)則。軍人社會保障激勵的制度環(huán)境是指,目前,我國現(xiàn)實存在的一系列旨在促成國家和社會對軍人給予特別激勵的政治、社會和法律方面的基礎(chǔ)規(guī)則。從實質(zhì)上來說,軍人社會保障激勵的制度環(huán)境就是指基礎(chǔ)性的制度安排(Foundament institutional arrangement)?熏它是我國基本制度規(guī)定,決定并影響軍人社會保障激勵的制度的構(gòu)成及變遷,在軍人社會保障激勵的制度環(huán)境中,我國憲法和法律結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。與軍人社會保障激勵的制度相比,軍人社會保障激勵的制度環(huán)境也是可以變遷的,所不同的只是變遷的速度要慢得多。
(三)重構(gòu)軍人社會保障激勵的制度安排
新制度經(jīng)濟學(xué)中的“制度安排”的含義就是“制度”最通常使用的含義。制度安排可以是正式的,也可以是非正式的;可以是暫時的,也可以是長久的。軍人社會保障激勵的制度安排就是指具體的軍人社會保障激勵的制度,是指國家和社會對軍人給予特別激勵的設(shè)計和安排。軍人社會保障激勵的制度安排應(yīng)該在軍人社會保障激勵的制度環(huán)境中進行,軍人社會保障激勵的制度環(huán)境決定著軍人社會保障激勵的制度安排的性質(zhì)、范圍和進程,反之,軍人社會保障激勵的制度安排也會反作用于軍人社會保障激勵的制度環(huán)境。從比較靜態(tài)和福利經(jīng)濟學(xué)的角度來說,一項新制度安排的評價標(biāo)準(zhǔn)有兩個:帕累托改進和卡爾多—??怂垢倪M。帕累托改進是指新制度安排為覆蓋群體提供利益時,沒有一個人會因此受到損失??柖唷?怂垢倪M是指雖然新制度安排損害其覆蓋下一部分人的利益,但是,另一部分人所獲得的收益大于受損人的損失,總體上還是合算的。
綜上所述,為了更好地進行軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新,我們必須準(zhǔn)確厘清上述基本概念的準(zhǔn)確含義,同時,把軍人社會保障激勵的制度環(huán)境和軍人社會保障激勵的制度安排區(qū)別開來,還要注意準(zhǔn)確把握軍人社會保障激勵制度變遷中的初級行動團體和次級行動團體的區(qū)別。軍人社會保障激勵的制度變遷是一個錯綜復(fù)雜的邊際調(diào)整過程,制度環(huán)境決定了制度安排的性質(zhì)、范圍和進程,制度創(chuàng)新也會使制度環(huán)境不斷完善。軍人社會保障激勵的制度變遷的初級行動團體是制度變遷的主力軍,目前,缺乏適宜的初級行動團體是我國軍人社會保障激勵的制度變遷緩慢的重要原因之一。
二、軍人社會保障激勵的制度創(chuàng)新路徑選擇
(一)積極培育軍人社會保障激勵的非正式制度
由于對根源于文化歷史傳統(tǒng)和意識形態(tài)領(lǐng)域的非正式制度的培育和演變沒有給予足夠重視,結(jié)果導(dǎo)致非正式制度存在重大缺陷,全社會缺乏普遍的擁軍愛軍的主流意識,致使已有的正式制度設(shè)計缺乏運行的制度環(huán)境和基礎(chǔ)。因此,積極培育軍人社會保障激勵的非正式制度要重點把握以下方面:
1.轉(zhuǎn)換指導(dǎo)思想,確立軍人社會保障激勵的新理念
我國軍人社會保障激勵制度的指導(dǎo)思想具有時代局限性。對軍人所承擔(dān)的額外義務(wù)進行特別補償是現(xiàn)行軍人特別保障的立法根據(jù),這一點沒有任何問題。但是,通過軍人社會保障對軍人應(yīng)該如何激勵?在具體的制度設(shè)計層面上,我國軍人保障的指導(dǎo)思想?yún)s具有明顯的時代局限性,“重犧牲奉獻,輕優(yōu)待激勵”的立法思想具有深刻的時代烙印,只強調(diào)對軍人設(shè)置義務(wù),忽略了對軍人的物質(zhì)和精神激勵,忽略了應(yīng)該從內(nèi)外兩方面進行立體的激勵和保護,在保護理念上具有顯著的偏差和錯位。由于軍人特別保障強調(diào)“犧牲和奉獻”忽略“優(yōu)待和激勵”的制度設(shè)計沒有回應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展而做到與時俱進,在新時期根本擔(dān)負不了保護軍人的重任,它已經(jīng)和正在給軍人造成制度性的傷害。
因此,在新時期我們要轉(zhuǎn)換軍人社會保障的指導(dǎo)思想,確立軍人激勵的新理念,為此,要從以下幾方面做起:
(1)大力研究軍人職業(yè)不同于普通職業(yè)的特點和規(guī)律,對軍人實行科學(xué)激勵;
(2)充分挖掘“保障”的內(nèi)涵,對軍人實行全面立體保護;
(3)顧及軍人的私權(quán)性質(zhì),對軍人實行官方和民間雙重保障;
(4)與時俱進,不斷修正保障激勵思想,完善保障激勵范圍和保障激勵內(nèi)容。