前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文第1篇

1、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等，術(shù)中不予議論。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，達(dá)到臨床醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度≥98％。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100％，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95％。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥75分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95％；支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專科護(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理。定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實(shí)綱要求制定帶教計(jì)劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文第2篇

關(guān)鍵詞:個(gè)案追蹤法;麻醉;護(hù)理

在發(fā)達(dá)國(guó)家，麻醉護(hù)士早已是一項(xiàng)傳統(tǒng)行業(yè)，美國(guó)和波蘭開展麻醉專科護(hù)士教育已有近1個(gè)世紀(jì)的歷史［1］。隨著我國(guó)醫(yī)療改革的逐步完善，護(hù)理行業(yè)日趨細(xì)化，開始向?qū)Ｂ毣l(fā)展，麻醉護(hù)士成為我國(guó)近年來新興的護(hù)士工作種類。我國(guó)對(duì)麻醉護(hù)士的培養(yǎng)和教育尚處于起步階段［2］。個(gè)案追蹤是以患者為中心，通過訪談其就醫(yī)過程每個(gè)環(huán)節(jié)，證實(shí)醫(yī)院護(hù)理制度、工作指引是否完善以及護(hù)理措施是否到位，有助于規(guī)范護(hù)士行為，防止護(hù)理不良事件，提升護(hù)理質(zhì)量［3］。我院自2015年起運(yùn)用個(gè)案追蹤法結(jié)合按能級(jí)分層次培訓(xùn)，在提高麻醉護(hù)理技能方面取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1．1一般資料

追蹤患者納入標(biāo)準(zhǔn):全麻，ASA評(píng)分Ⅱ級(jí)及以上。2015年我院全麻手術(shù)患者10474例，復(fù)蘇室接收病人9861例，其中骨科2969例，胸科361例，腔鏡手術(shù)2229例，其它類手術(shù)4302例。我院麻醉復(fù)蘇室床位11張，護(hù)理人員15名，職稱包括主管護(hù)師2名、護(hù)師8名、護(hù)士5名，學(xué)歷為本科11名、大專4名。

1．2方法

1．2.1建立質(zhì)控小組及完善質(zhì)控體系

(1)建立質(zhì)控小組，培訓(xùn)質(zhì)控小組成員學(xué)習(xí)個(gè)案追蹤方法，按照每周追蹤2例的頻次，在10:30～16:00期間，確定麻醉復(fù)蘇高峰段為追蹤時(shí)間。制定追蹤表，報(bào)批護(hù)理部審核后使用。主要內(nèi)容緊扣“人機(jī)料法環(huán)”:人———被追蹤對(duì)象主要是護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士，追蹤的內(nèi)容包括儀容儀表、資質(zhì)、能級(jí)、職責(zé)、藥品了解、操作技能，培訓(xùn)、考核。機(jī)———主要追蹤護(hù)士對(duì)日常工作中使用的機(jī)器能否掌握應(yīng)用方法，保養(yǎng)和維護(hù)知識(shí)以及當(dāng)機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)解決方法是否正確。料———追蹤內(nèi)容包括麻醉前、麻醉中、麻醉復(fù)蘇病人的護(hù)理常規(guī)，入、出復(fù)蘇室標(biāo)準(zhǔn)，拔管指征，steward評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，精麻藥品管理規(guī)定規(guī)范，門診麻醉配合。法———主要包括護(hù)理常規(guī)、制度、規(guī)范、流程、預(yù)案、不良事件的制訂、修訂、培訓(xùn)、考核、落實(shí)情況。環(huán)———包括兩個(gè)方面即環(huán)境和環(huán)節(jié)，其中環(huán)境主要指手術(shù)間藥柜、復(fù)蘇室、準(zhǔn)備間、庫房的環(huán)境是否安全、安靜、整潔、整齊，環(huán)節(jié)指交接班環(huán)節(jié)以及不良事件、預(yù)警、危急值報(bào)告等環(huán)節(jié)。(2)建立并完善與追蹤表內(nèi)容相匹配的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。

1．2.2對(duì)象選擇

Braden評(píng)分≤18分者;全麻患者手術(shù)時(shí)間≥3h者;術(shù)后蘇醒延遲(≥2h)者。

1．2.3追蹤方法

手術(shù)患者入復(fù)蘇室后，根據(jù)追蹤患者納入標(biāo)準(zhǔn)篩選出需要追蹤的患者，對(duì)當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行個(gè)案追蹤，先現(xiàn)場(chǎng)觀察當(dāng)班護(hù)士對(duì)追蹤患者的各項(xiàng)護(hù)理操作，并記錄不規(guī)范的環(huán)節(jié)，待當(dāng)班護(hù)士操作完畢，根據(jù)“人機(jī)料法環(huán)”的原則，針對(duì)存在的問題進(jìn)行提問，并設(shè)計(jì)突發(fā)狀況，考察被追蹤護(hù)士的專業(yè)技能及處理問題的能力。將追蹤記錄錄入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。

1．3結(jié)果

追蹤方法實(shí)施后與實(shí)施前質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)比對(duì):壓瘡發(fā)生率降低0.6%，精麻藥品管理合格率提升11%，輸血質(zhì)量合格率達(dá)到100%，全麻復(fù)蘇患者導(dǎo)管脫落率降低2.9%，全麻患者墜床發(fā)生率為0。

2討論

2．1麻醉護(hù)理?？评碚摶A(chǔ)薄弱

麻醉護(hù)理在我國(guó)的發(fā)展尚處于起步階段，麻醉護(hù)理人員的素質(zhì)還不能完全適應(yīng)麻醉學(xué)科的發(fā)展［4］。廣東省對(duì)117所醫(yī)院麻醉護(hù)理人力資源現(xiàn)狀調(diào)查顯示，麻醉護(hù)士學(xué)歷組成是中專54.1%、?？?8.4%、本科7.5%［5］。由于麻醉護(hù)理?？迫肆Y源有限，麻醉學(xué)科發(fā)展迅猛，專業(yè)的麻醉護(hù)士無法滿足臨床麻醉學(xué)科的需要，因此目前臨床大部分麻醉護(hù)士由手術(shù)室護(hù)士轉(zhuǎn)為麻醉護(hù)士，麻醉護(hù)理專科理論基礎(chǔ)薄弱。我院是教育部直屬三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，麻醉科是省臨床重點(diǎn)?？?，針對(duì)麻醉護(hù)理專科理論基礎(chǔ)薄弱現(xiàn)狀，護(hù)理部自2015年起成立麻醉復(fù)蘇護(hù)理單元，設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)，將麻醉復(fù)蘇護(hù)理單元人力資源學(xué)歷結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，麻醉復(fù)蘇護(hù)理培訓(xùn)實(shí)施按能級(jí)培訓(xùn)結(jié)合個(gè)案追蹤法，夯實(shí)麻醉護(hù)士?？评碚摶A(chǔ)，提升了麻醉護(hù)士解決臨床問題的能力。

2．2麻醉護(hù)理人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)突出臨床麻醉的“護(hù)理”工作

麻醉護(hù)理人員培訓(xùn)目前多是與醫(yī)生一起共同接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)，缺乏專業(yè)護(hù)理內(nèi)容，對(duì)復(fù)蘇室護(hù)理工作存在安全隱患。通過本研究，作者認(rèn)為，麻醉護(hù)士在接受麻醉專業(yè)醫(yī)療培訓(xùn)的同時(shí)，必須進(jìn)行麻醉護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)如麻醉護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理、疼痛護(hù)理等，對(duì)麻醉專業(yè)使用的儀器設(shè)備使用保養(yǎng)納入培訓(xùn)和考核內(nèi)容，并通過個(gè)案追蹤形式強(qiáng)化培訓(xùn)效果，提高麻醉護(hù)士實(shí)踐技能。

2．3利用質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系確保培訓(xùn)效果

精麻藥品管理是復(fù)蘇室護(hù)士工作重點(diǎn)之一，建立精麻藥品管理制度和流程，利用個(gè)案追蹤，協(xié)助復(fù)蘇護(hù)士做好精麻藥品規(guī)范管理。手術(shù)患者全麻復(fù)蘇時(shí)易發(fā)生壓瘡。在個(gè)案追蹤時(shí)，通過查看患者易受壓部位皮膚狀況，提問壓瘡分期等知識(shí)，根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)復(fù)蘇護(hù)士對(duì)壓瘡預(yù)防的措施落實(shí)情況。全麻復(fù)蘇患者在蘇醒前煩躁，易導(dǎo)致意外拔管，通過個(gè)案追蹤，有利于考察復(fù)蘇護(hù)士對(duì)預(yù)防管道脫落的預(yù)判斷和護(hù)理措施執(zhí)行情況。

2．4個(gè)案追蹤法能有效降低麻醉護(hù)理不良事件發(fā)生率

魏霞等［6］認(rèn)為，預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生作為護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，且與人、設(shè)備等因素具有密切關(guān)系。林娟等［7］認(rèn)為，重點(diǎn)科室護(hù)理工作量大，涉及面廣，與其他科室銜接環(huán)節(jié)多，細(xì)微差錯(cuò)都可能造成嚴(yán)重后果，護(hù)理安全尤為重要。麻醉護(hù)理個(gè)案追蹤以患者為中心，在臨床實(shí)踐過程中，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)考核，先看麻醉護(hù)士操作，對(duì)操作存在的問題進(jìn)行提問，根據(jù)提問結(jié)果再追蹤制度流程的完善，同時(shí)也便于對(duì)培訓(xùn)效果，如麻醉護(hù)士對(duì)麻醉患者入、出復(fù)蘇室標(biāo)準(zhǔn)，拔管指征等護(hù)理專科知識(shí)掌握和應(yīng)用等進(jìn)行評(píng)價(jià)。追蹤法的實(shí)施可有效降低麻醉護(hù)理不良事件發(fā)生率。麻醉護(hù)理如何適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科發(fā)展，培訓(xùn)具備人文社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本知識(shí)理論和技能，能在臨床麻醉、急救復(fù)蘇、重癥監(jiān)護(hù)治療及疼痛診療領(lǐng)域內(nèi)從事臨床麻醉護(hù)理、護(hù)理管理、教學(xué)和科研的應(yīng)用型人才［4］，還有待進(jìn)一步探索。

作者:王朝松 劉丹丹 杜萬秋 單位:東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］曹華麗，叢培麗．澳大利亞麻醉護(hù)士簡(jiǎn)介［J］．中華護(hù)理雜志，2009，44(4):381-382．

［2］王瑩，李秋潔，洪素．國(guó)內(nèi)外麻醉?？谱o(hù)士的培養(yǎng)方式學(xué)歷要求及需求量研究［J］．護(hù)理研究，2014，28(8):2821-2823．

［3］何利君，周宏珍，趙志榮，等．個(gè)案追蹤法在護(hù)長(zhǎng)夜查房中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30(2):221-224．

［4］韓文軍，梁新蕊，張玲娟．麻醉?？谱o(hù)士發(fā)展與培訓(xùn)現(xiàn)狀［J］．國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2013，34(2):188-192．

［5］張偉英，陳香琴，李景田，等．麻醉護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查與專業(yè)構(gòu)建思路［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(3):61-64．

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文第3篇

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1—2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；

（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、 組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、 繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、 每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、 一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文第4篇

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控工作重點(diǎn)范文第5篇

一、基本情況

本人于任手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。

一年來，我始終堅(jiān)持“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的，用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)士滿足每一位手術(shù)患者的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室，經(jīng)過全科護(hù)理人員的不邂努力，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

二、履職情況

(一)完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系。針對(duì)科內(nèi)工作重點(diǎn)，也就是護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，做到每日有檢查，每周有小結(jié)及反饋，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測(cè)，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(二)制定并執(zhí)行績(jī)效考核方案、完善各班工作職責(zé)任務(wù)。

1、根據(jù)醫(yī)院績(jī)效考核方案原則，結(jié)合本科室特點(diǎn)制定了行之有效的績(jī)效考核方案，建立了績(jī)效考核指標(biāo)體系。通過績(jī)效考核，改變了以前的吃大鍋飯，平均分配;實(shí)現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。大家的工作積極性明顯的提高，工作態(tài)度明顯的好轉(zhuǎn)。

2、根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé)，實(shí)行量化考核，每天的每項(xiàng)工作都有記錄，每人每月有工作量統(tǒng)計(jì)。各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體的人員，避免了相互推諉、故意拖延、出了差錯(cuò)又落實(shí)不到具體人的情況，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

(三)以病人為中心，開展人性化服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。常與病人交流，了解病情，安慰病人，并向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對(duì)工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，滿意度達(dá)到95%以上。

2、術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋，操作中有鼓勵(lì)，操作后有整理，動(dòng)作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要求。

(四)不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障了護(hù)理安全。

1、安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識(shí)，如層流手術(shù)室的清潔、保養(yǎng)、維修、故障排除等，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保清潔手術(shù)切口感染率≤0.5%。對(duì)感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。

2、安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核。完善了新生兒搶救藥品、物品及搶救流程，并組織全科人員學(xué)習(xí)，人人撐握，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。

3、完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。

4、按照二級(jí)甲等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng)，避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕了標(biāo)本遺失現(xiàn)象。

(五)精打細(xì)算、節(jié)約成本。

1、嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品，對(duì)高值貴重耗材進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記，減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的清潔、消毒和保養(yǎng)，每周一次，準(zhǔn)確記錄儀器設(shè)備性能及使用狀況，保證手術(shù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，自己負(fù)責(zé)的手術(shù)由自己負(fù)責(zé)錄入一切費(fèi)用，誰出錯(cuò)誰負(fù)責(zé)。

三、學(xué)習(xí)方面

(一)加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，指定專人負(fù)責(zé)操作培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

(二)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)每周一科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R(shí)，每季度科室考核1次，合格率100%。

(三)加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)務(wù)科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，扎實(shí)做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

(五)認(rèn)真嚴(yán)格規(guī)范的帶教。參照護(hù)理部擬定的帶教計(jì)劃，制定了科室?guī)Ы逃?jì)劃，再要求每一位帶教老師制定出具體的帶教計(jì)劃及教學(xué)內(nèi)容，具體到每一天，并時(shí)時(shí)抽查帶教老師帶教情況及學(xué)生掌握情況。

四、團(tuán)結(jié)方面

在醫(yī)院，我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能積極配合好其他科室的工作，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作則，作為科室的管理者，由于科室工作人員較少，自己每天除了做好自己的管理工作外，還常常加班加點(diǎn)，常常誤了吃飯的時(shí)間和其她同志一道完成手術(shù)任務(wù)，帶領(lǐng)科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作團(tuán)隊(duì)充滿朝氣，工作人員充滿激情。

作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，做到了擺正位子，積極工作。在自己的職責(zé)內(nèi)，積極主動(dòng)、敢于承擔(dān)責(zé)任，做到了不說不利于團(tuán)結(jié)的話，不做不利于團(tuán)結(jié)的事。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的決定能不折不扣地執(zhí)行，對(duì)較為重要的問題，做到及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)。

五、廉潔自律方面

自己作為一名護(hù)士長(zhǎng)，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不該吃的不吃;管住自己的手，不該拿的不拿;管住自己的心，絕不能有一絲貪贓枉法、違法亂紀(jì)的雜念。

六、工作業(yè)績(jī)

自1月1日至9月30日我們共配合完成手術(shù)例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)例，骨科手術(shù)例，外科手術(shù)例，五官科例，口腔科例。

七、存在的問題