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手術(shù)室護(hù)理工作制度范文第1篇

1.1制度因素

醫(yī)院的各項(xiàng)工作都應(yīng)當(dāng)在一個(gè)系統(tǒng)的管理制度之下來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)和約束,手術(shù)室護(hù)理工作更是如此。當(dāng)前醫(yī)院普遍存在手術(shù)室管理制度不健全、常規(guī)手術(shù)的護(hù)理配合未建立等現(xiàn)象,隨著衛(wèi)生部新制度的出臺(tái),如查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)等,舊的一些手術(shù)室管理制度已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,這就對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn),如果對(duì)新的工作制度不適應(yīng)就容易造成護(hù)理差錯(cuò)。

1.2醫(yī)護(hù)人員因素

手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命與康復(fù),因此,手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員除了要求有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平,還需要有高度集中的注意力和靈敏的思維反應(yīng)能力等綜合素質(zhì),此外,隨著患者及家屬的法律觀念與維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員必須要具有法律意識(shí)、倫理觀念及強(qiáng)烈的責(zé)任心,以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛。但是目前醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員普遍存在法律意識(shí)淡薄、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)等問(wèn)題,加之,手術(shù)室工作強(qiáng)度大,醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,容易導(dǎo)致護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.3患者及家屬因素

對(duì)每一個(gè)患者來(lái)說(shuō),都希望盡早治愈疾病,希望能完全康復(fù)出院,但是結(jié)果往往與希望之間有很大的差距。進(jìn)行手術(shù)室治療的患者大部分病情較重,即使醫(yī)護(hù)人員竭盡全力也有可能無(wú)力回天,有些手術(shù)可能引起并發(fā)癥,但是患者及家屬不了解具體情況,不信任醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)患關(guān)系緊張,這就給手術(shù)室護(hù)理工作帶來(lái)了較大的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4環(huán)境因素

隨著生活水平的提高,患者及家屬對(duì)手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)舒適度要求比較高,但由于手術(shù)室患者病情復(fù)雜,需要的儀器較多,如麻醉機(jī)、吸引器、電凝等儀器發(fā)出的轟鳴聲,冷冰冰的手術(shù)室環(huán)境降低了患者的適應(yīng)性,使患者面對(duì)手術(shù)時(shí)比較緊張和恐懼,不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。此外,當(dāng)手術(shù)中有意外發(fā)生需要進(jìn)行搶救時(shí),如果護(hù)理人員搶救設(shè)備了解不全面或者器械準(zhǔn)備不完善等,都有可能錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)期,造成安全隱患。手術(shù)室涉及面廣,人流量大,儀器堆放過(guò)多,容易造成手術(shù)室的消毒死角,如果消毒不徹底,有可能對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生污染,不利于手術(shù)的安全進(jìn)行。

2手術(shù)室護(hù)理安全隱患風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

2.1建立健全手術(shù)室工作制度

落實(shí)健全的制度是保障手術(shù)室護(hù)理安全的前提。要根據(jù)單位情況制定符合單位實(shí)際的工作制度,尤其是對(duì)于標(biāo)本管理、物品清點(diǎn)、交接班制度等容易出現(xiàn)差錯(cuò)的各種制度進(jìn)行完善,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。為了提高手術(shù)室護(hù)理人員的積極性,可以出臺(tái)相應(yīng)的獎(jiǎng)罰制度,使制度能?chē)?yán)格執(zhí)行,實(shí)現(xiàn)手術(shù)室工作科學(xué)化、規(guī)范化,使提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)變成護(hù)理人員自覺(jué)的行動(dòng),確保手術(shù)室的護(hù)理工作的安全。

2.2加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高護(hù)理人員安全意識(shí)

制度建立后要加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員不斷更新自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí),熟悉掌握先進(jìn)的儀器設(shè)備,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。此外,要加強(qiáng)護(hù)理人員安全意識(shí)培訓(xùn),定期開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理安全教育工作,包括法律法規(guī)、倫理等方面的知識(shí),手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員共同探討當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作存在的不足和薄弱環(huán)節(jié),分析可能存在的安全隱患風(fēng)險(xiǎn),商討制定相應(yīng)的防范措施,減少安全隱患的發(fā)生率,提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛隱患

加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通,促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的理解和支持,減少醫(yī)療糾紛隱患,增強(qiáng)工作中的責(zé)任心,多與患者進(jìn)行溝通,做好患者的心理疏導(dǎo)工作,緩解患者手術(shù)的緊張情緒,與患者及家屬建立良好的關(guān)系,向患者及家屬講解手術(shù)治療情況和手術(shù)后成功的病例,提高患者積極性,以便配合手術(shù)的順利進(jìn)行,促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)。

2.4創(chuàng)造良好的工作環(huán)境

良好的手術(shù)室環(huán)境不僅有利于醫(yī)護(hù)人員心情愉快,使得手術(shù)工作順利實(shí)施,而且能有效預(yù)防醫(yī)院感染,確保手術(shù)室患者安全。要確保手術(shù)室安靜,針對(duì)儀器產(chǎn)生的聲音要做好定期檢修和維護(hù),使儀器正常工作,同時(shí)儀器轟鳴聲的降低也有利于減輕患者對(duì)手術(shù)的緊張感,提高患者手術(shù)舒適度。定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒,尤其對(duì)于手術(shù)無(wú)菌區(qū),一定要做好徹底消毒,保證手術(shù)室環(huán)境,消毒后保持通風(fēng),但需防止污染空氣進(jìn)入,保證手術(shù)室環(huán)境的安全。

3結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理工作制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)士長(zhǎng)；手術(shù)室；護(hù)理工作；人文關(guān)懷

手術(shù)室在醫(yī)院外科系統(tǒng)中具有舉足輕重的地位，它牽涉面廣，管理的好壞不但影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，也影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。護(hù)理工作又是手術(shù)室工作中重要的組成部分，手術(shù)室工作千頭萬(wàn)緒，手術(shù)室管理的好于不好，關(guān)鍵看護(hù)士長(zhǎng)。作者作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，本文想就手術(shù)室護(hù)理管理工作談?wù)勅诵曰芾淼捏w會(huì)。

1 手術(shù)室工作特點(diǎn)

1.1手術(shù)室工作責(zé)任重大 當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療改革不斷創(chuàng)新。我院也不斷發(fā)展，現(xiàn)成為為“三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院”，這就對(duì)我們手術(shù)室提出了更高的要求。加班加點(diǎn)已成常態(tài)，“責(zé)任”貫穿于手術(shù)始終，安全核查等各種制度必須突出于每個(gè)細(xì)節(jié)。手術(shù)過(guò)程中的各種事態(tài)無(wú)法預(yù)知，多變的工作狀態(tài)對(duì)每個(gè)護(hù)理人員造成特別大的工作壓力。我國(guó)目前100多萬(wàn)護(hù)理從業(yè)人員中，中專(zhuān)學(xué)歷占90%以上，本科學(xué)歷低于1%，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)水平能力都相對(duì)低[1-2]。多年來(lái)筆者帶領(lǐng)手術(shù)室全體護(hù)理人員一直堅(jiān)持自學(xué)成才之路，全科25名護(hù)士有13人取得大專(zhuān)文憑，6名護(hù)士正在參加護(hù)理本科的學(xué)習(xí)。

1.2涉及面廣 手術(shù)室護(hù)士工作涉及全院外科及部分內(nèi)科系統(tǒng)、器械科、麻醉科，經(jīng)常還得配合上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家手術(shù)等。這就要求護(hù)士長(zhǎng)首先必須掌握各方面配合及具備隨機(jī)應(yīng)變的能力，同時(shí)還得讓科內(nèi)每個(gè)工作人員熟悉和掌握。此過(guò)程中護(hù)士長(zhǎng)必須有一個(gè)健全的人格，很好的協(xié)調(diào)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、本科護(hù)士及上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家等各種人物之間的關(guān)系，做到嚴(yán)以律己、誠(chéng)信待人、寬以待人、樂(lè)于助人，使手術(shù)室形成一種團(tuán)結(jié)向上、勇于進(jìn)取的良好氛圍。

1.3對(duì)個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)要求高 手術(shù)室護(hù)理的特性決定了作為手術(shù)室護(hù)士必須具備較高的業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)，同時(shí)對(duì)工作的主動(dòng)性及責(zé)任心也提出了更高的要求。這就牽涉到護(hù)士長(zhǎng)必須身體力行，勇挑重?fù)?dān)，積極參與高難、危險(xiǎn)手術(shù)，掌握第一手資料。護(hù)士長(zhǎng)還必須是一個(gè)心理護(hù)理的能手，針對(duì)不同患者，開(kāi)展有效的心理護(hù)理，使每個(gè)患者解除恐懼怕心理，放心地接受手術(shù)治療。

1.4掌握醫(yī)療器械的使用與保管 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要想讓每個(gè)護(hù)士掌握種類(lèi)繁多、復(fù)雜的手術(shù)器械功能，更好的配合手術(shù)，首先必須自身有足夠的使用和管理維修能力才能授之于她人。同時(shí)不斷學(xué)習(xí)新的、高端醫(yī)療器械的使用和保管，維修也成為護(hù)士長(zhǎng)不必可少的工作內(nèi)容。

2護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理中要體現(xiàn)人文關(guān)懷

2.1人文關(guān)懷應(yīng)體現(xiàn)在手術(shù)室工作的每個(gè)環(huán)節(jié) 護(hù)士長(zhǎng)要管理好科室應(yīng)以身作則，起模范帶頭作用，深入工作，熟悉和掌握手術(shù)室工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，用自己的一言一行去影響和帶動(dòng)其他的護(hù)理人員，要幫助和指導(dǎo)護(hù)士完成好各項(xiàng)護(hù)理操作，不要以領(lǐng)導(dǎo)者的身份自居，應(yīng)以自己的良好形象去取得大家對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的支持[3]。

2.2人文關(guān)懷體現(xiàn)在各項(xiàng)護(hù)理工作制度中 建立健全手術(shù)室護(hù)理工作制度如各級(jí)護(hù)理人員的工作職責(zé)，不同崗位的工作流程、器械、材料的清洗、保養(yǎng)、修理、使用制度，護(hù)士的分工責(zé)任到人，獎(jiǎng)勵(lì)措施，責(zé)任分明等，讓每位護(hù)士自覺(jué)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.3充分發(fā)揮護(hù)理人員的主動(dòng)能動(dòng)性 護(hù)士長(zhǎng)管理的對(duì)象主要是護(hù)士，護(hù)理人員在醫(yī)院是辛勞的群體，地位低，收入低。但是，手術(shù)室又是一個(gè)相對(duì)封閉、相對(duì)獨(dú)立的工作環(huán)境，因此如何使她們從思想上對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要的。要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中，因人而異，揚(yáng)長(zhǎng)避短，人盡其才、物盡其用。在嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度時(shí)，結(jié)合實(shí)際情況靈活應(yīng)用，就能全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高手術(shù)配合質(zhì)量，滿(mǎn)足日益發(fā)展的醫(yī)療市場(chǎng)需要，使科室工作沿著規(guī)范化軌道持續(xù)發(fā)展[4]。

2.4鼓勵(lì)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)手術(shù)技能 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以發(fā)展的眼光管理手術(shù)室業(yè)務(wù)，應(yīng)鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加學(xué)歷教育，提高自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。對(duì)參加學(xué)歷教育的護(hù)士，允許當(dāng)月積假，以便及時(shí)參加脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，盡量為她們提供方便。在科內(nèi)，經(jīng)常性對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并進(jìn)行實(shí)踐操作考核與理論考試。每周組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化工作中常用的知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，積極參加院部組織的技術(shù)操作考核，技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)競(jìng)賽，進(jìn)一步提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)的積極性。

2.5協(xié)調(diào)人際關(guān)系，和諧共事 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有寬大的胸懷，在實(shí)施科學(xué)管理的過(guò)程中，應(yīng)充分發(fā)揮高年資護(hù)士的積極性，讓她們主動(dòng)承擔(dān)帶教年青護(hù)士的工作。護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)經(jīng)常多善于取用對(duì)方長(zhǎng)處，經(jīng)常與護(hù)士溝通，尊重他人意見(jiàn)及建議，對(duì)下級(jí)承擔(dān)責(zé)任，決不推諉責(zé)任，與她們建立起個(gè)人之間的友誼。在工作中實(shí)行民主決策，處理好與上、下級(jí)的關(guān)系，勇挑重?fù)?dān)，擁護(hù)和支持領(lǐng)導(dǎo)工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)，取得領(lǐng)導(dǎo)信任和支持。協(xié)調(diào)好相關(guān)科室關(guān)系以保證手術(shù)室護(hù)理工作正常、有序、平穩(wěn)的進(jìn)行。

2.6善于管理，講究藝術(shù) 手術(shù)室管理的好壞，取決于護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。護(hù)士長(zhǎng)需要有豐富的才智和領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。首先是要建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，做到公平公正、有章可循，進(jìn)科室工作平穩(wěn)發(fā)展；其次要充分了解每位護(hù)士的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，有針對(duì)性地開(kāi)展思想工作，還要關(guān)心同志，秉公辦事，以理服人，注重和同志們溝通交流，最后工作中要學(xué)會(huì)人性化管理，處理問(wèn)題講究方式，顧及面子，點(diǎn)到為止。

3 結(jié)論

多年來(lái)手術(shù)室管理實(shí)踐證明，作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)必須是遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的典范，認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鉆研的典范，知識(shí)全面、各項(xiàng)醫(yī)療器械都會(huì)操作與維修、保養(yǎng)。要做好科室學(xué)科帶頭人，在手術(shù)室管理工作中，實(shí)行人性化管理，做到知人善任，人盡其才，物盡其用，在強(qiáng)化內(nèi)部管理的同時(shí)，在各個(gè)方面都要體現(xiàn)人文關(guān)懷。嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度時(shí)結(jié)合實(shí)際情況靈活應(yīng)用，在全面提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上，提高護(hù)士的手術(shù)配合質(zhì)量，滿(mǎn)足醫(yī)院日益發(fā)展的外科手術(shù)的需要，使手術(shù)室工作沿著規(guī)范、科學(xué)、規(guī)范的軌道持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕紅.建立專(zhuān)科護(hù)士制度，提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2004，10（9）：785-786.

[2]李亞潔.對(duì)我國(guó)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的探討[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2004，11（12）：1.

手術(shù)室護(hù)理工作制度范文第3篇

【摘要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理工作中存在諸多不安全隱患及管理對(duì)策。方法：查找安全隱患因素對(duì)癥解決。結(jié)果：有針對(duì)性的安全防范措施降低了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率，提高了護(hù)理人員護(hù)理安全質(zhì)量的意識(shí)。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理不安全隱患意識(shí)的管理，保證手術(shù)護(hù)理工作全方位質(zhì)量管理方案的良好實(shí)施，使護(hù)理安全管理制度化和責(zé)任化。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室; 護(hù)理安全隱患; 管理

Analysis and Management of the Hidden Dangers in the Nursing Safety in Operating Room

Huang jingbo Shen danping Qiu deye

【Abstract】Objective ：Analyze some composition element and the management strategy of the nursing factor of dangerous in operating room.Methods ：To seek the factor of dangerous and solve it.Result ：Safety containment measure which was to aim directly at could degrade incidence of the nursing error,at the same time it could enhance the consciousness of safe qualitative in nursing staff. Conclusion ：It could make a good supervising system on nursing security control which to manage the nursing factor of dangerous in operating room，and warrant to practice well about quality management program in every direction.

【Key words】Operation room; Nursing; Factor of dangerous; Management

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0048-02

護(hù)理安全是在實(shí)施護(hù)理工作的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。手術(shù)室的護(hù)理安全管理是病人在手術(shù)室內(nèi)不給病人造成身心意外的傷害，根據(jù)不安全因素種類(lèi)而采取的各種安全防患措施，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)防患，手術(shù)室工作節(jié)奏快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)大，通過(guò)分析手術(shù)室護(hù)理安全隱患，制訂嚴(yán)格的規(guī)章制度和管理流程，采取相應(yīng)措施，能夠有效減少安全隱患發(fā)生，確保手術(shù)安全，防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生［1］。手術(shù)室護(hù)理工作的疏忽和麻弊大意會(huì)直接導(dǎo)致患者手術(shù)差錯(cuò)發(fā)生，最后鑄成重大醫(yī)療事故［2］。筆者針對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患因數(shù)進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下：

1 手術(shù)室常見(jiàn)安全隱患

（1）接送患者手術(shù)部位錯(cuò) 手術(shù)患者術(shù)前的緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，小兒及老人神志不清者的患者，容易接錯(cuò)患者放錯(cuò)手術(shù)間。手術(shù)前未核對(duì)清楚正確部位，導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)（2） 電灼傷 電凝使用不當(dāng)以及負(fù)極板潮濕引起電灼傷。（3）用錯(cuò)藥物及輸入異型血未認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑給藥不準(zhǔn)確，輸血輸液查對(duì)不嚴(yán)格（4） 異物遺留體腔物品清點(diǎn)有誤，未按清點(diǎn)交接制度（5） 標(biāo)本遺失病理標(biāo)本保管不當(dāng)，錯(cuò)放錯(cuò)送，責(zé)任心不強(qiáng)失誤造成遺失（6）壓瘡手術(shù)擺放不當(dāng)引起患者局部皮膚受壓導(dǎo)致壓瘡。

2 預(yù)防措施與管理對(duì)策

手術(shù)室進(jìn)一步完善各班次職責(zé)及制度和護(hù)理工作流程，加強(qiáng)護(hù)士法律知識(shí)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)考核。

2.1 強(qiáng)化護(hù)理安全質(zhì)量教育:提高護(hù)理安全認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍相對(duì)年青，必需加強(qiáng)護(hù)士牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的觀念。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度。護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)。堅(jiān)持嚴(yán)格事前控制，嚴(yán)肅事后處理的原則。做到“三預(yù)、四抓、兩超”，即預(yù)見(jiàn)、預(yù)查、預(yù)防；對(duì)容易出錯(cuò)的時(shí)間、容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)、容易出錯(cuò)的部門(mén)、容易出錯(cuò)的人，進(jìn)行超前教育和超前監(jiān)控。在每月對(duì)那些雖未造成病人傷害，但造成負(fù)面影響，為事故隱患，進(jìn)行事件共享，給予通報(bào)提醒。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象，視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，并提出整改措施，使護(hù)理工作安全警鐘長(zhǎng)鳴。

2.2 重視法制教育、強(qiáng)化法律意識(shí):進(jìn)行法律知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士懂法、守法。學(xué)會(huì)用法律武器來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益，同時(shí)也自覺(jué)為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，增強(qiáng)了護(hù)理人員法律意識(shí)和法制觀念，使手術(shù)室護(hù)士知法、守法、依法、護(hù)法，嚴(yán)格按規(guī)章制度開(kāi)展護(hù)理工作。

2.3 專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平：護(hù)士不但要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論，而且要有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，嫻熟的護(hù)理操作以及高質(zhì)量的服務(wù)水準(zhǔn)。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更新、新技術(shù)的開(kāi)展，手術(shù)室護(hù)士必須不斷的充實(shí)和更新知識(shí)，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)護(hù)士參加各種自考、撰寫(xiě)護(hù)理論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士定期進(jìn)行基礎(chǔ)理論、操作技能考核。

2.4 合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)：手術(shù)室長(zhǎng)期存在護(hù)理人員不足、工作量大、時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)彈性排班制，關(guān)心護(hù)士生活、解決護(hù)士的后顧之憂(yōu)，使手術(shù)室護(hù)士可以精神飽滿(mǎn)的全情投入工作中，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.5 針對(duì)手術(shù)不安全因素，制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

2.5.1 接錯(cuò)病人、開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位：接病人時(shí)要認(rèn)真核對(duì)病人的科室、姓名、性別、年齡、床號(hào)、手術(shù)部位，特別是接臺(tái)病人更要加強(qiáng)核對(duì)。5歲以下兒童，語(yǔ)言表達(dá)能力差的，更要小心核對(duì)，不能將兩小兒放于同一車(chē)床上。手術(shù)開(kāi)始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)部位，術(shù)前在手術(shù)部位畫(huà)―個(gè)手術(shù)標(biāo)記。

2.5.2 用錯(cuò)藥物及輸入異型血：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑，要做到重復(fù)―次口頭醫(yī)囑，用藥后與麻醉師再次核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶要保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血庫(kù)人員、手術(shù)室護(hù)士、麻醉師核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

2.5.3 灼傷、燙傷病人：使用電刀時(shí)常規(guī)檢查性能是否良好， 常見(jiàn)為電刀灼傷，使用電刀時(shí)注意負(fù)極板的放置時(shí)與皮膚完全接觸，消毒時(shí)不要太濕，電刀不用時(shí)固定放置，特殊時(shí)肢體需墊海綿墊，保證肢體不接觸金屬物［3］。避免燙傷病人。防止碘酒、酒精、雙氧水等化學(xué)藥物灼傷。高頻電刀在使用時(shí)會(huì)形成火花，遇易燃物時(shí)會(huì)著火［4］。

2.5.4嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止異物遺留在體腔內(nèi)：手術(shù)前做到六查，十二對(duì)，四到位，六查：接病人查（科室，床號(hào)，姓名，性別，年齡，住院號(hào)，診斷，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前用藥，藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及配血報(bào)告）病人進(jìn)手術(shù)室查，麻醉前查，皮膚前消毒查，切開(kāi)皮膚前查，關(guān)體腔前后查，十二對(duì)：（科室，床號(hào)，姓名，性別，年齡，手術(shù)間號(hào)，手術(shù)名稱(chēng)， 手術(shù)部位，手術(shù)物品，藥物過(guò)敏情況，滅菌物品合格率齊全）四到位：急救藥品，吸引器，氧氣，電刀。洗手、巡回護(hù)士手術(shù)物品嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)、核對(duì)、登記制度，術(shù)前、術(shù)后認(rèn)真清點(diǎn)物品，特別是術(shù)中剪下的鋼絲，克氏針，注射器針頭套等，應(yīng)及時(shí)清理手術(shù)切口周?chē)奈锲?，不用時(shí)及時(shí)回收，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.5.5 病理標(biāo)本遺失：在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生在病人機(jī)體上切下的任何組織，洗手護(hù)士都要認(rèn)真保存。對(duì)護(hù)生及進(jìn)修生單獨(dú)洗手時(shí)尤其注意，放手不放眼，認(rèn)真做好帶教工作。大標(biāo)本可用治療巾、彎盤(pán)、鹽水盒存放，小的標(biāo)本（淋巴結(jié)、囊腫等）用濕紗布包好，用鉗夾住，放于彎盆內(nèi)妥善保管，術(shù)后用10%甲醛固定，標(biāo)本袋貼好標(biāo)簽連同填好的病理單，巡回護(hù)士與醫(yī)生一起送到存放標(biāo)本的固定地方，并在標(biāo)本登記本上雙簽名。

2.5.6不當(dāng)引起的神經(jīng)麻痹導(dǎo)致組織壓傷：掌握各種手術(shù)的擺放方法及注意事項(xiàng)。了解患者生理特點(diǎn)，進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，排除術(shù)中壓瘡的發(fā)生［5］。擺的原則：保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，使病人舒適，固定牢固。機(jī)體的著床支點(diǎn)避開(kāi)神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹。使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握禁忌證，選擇合適的氣壓止血帶，壓力適中，記錄時(shí)間，定時(shí)松開(kāi)。術(shù)后檢查受壓皮膚是否損傷。

3 結(jié)果

通過(guò)對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析及制訂相應(yīng)的工作流程和管理對(duì)策，手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量顯著提高，手術(shù)事故隱患風(fēng)險(xiǎn)大大降低。通過(guò)護(hù)理安全質(zhì)量的管理，把手術(shù)室不安全因素控制在最低程度。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低。對(duì)護(hù)士的法制教育，提高了法律意識(shí)，增強(qiáng)了工作責(zé)任感和慎度精神，對(duì)護(hù)士的言行舉止起到自律作用，無(wú)一例護(hù)理糾紛出現(xiàn)。提高了專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，使手術(shù)室護(hù)士在器械準(zhǔn)備和配合方面有所提高，大大減少了因器械準(zhǔn)備不足或不良而延誤手術(shù)的情況。新護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)及基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高，操作技術(shù)合格率提高，護(hù)理人力資源的合理安排，使手術(shù)室護(hù)理人員工作休息合理搭配，提高了工作質(zhì)量，減少了差錯(cuò)苗頭。有針對(duì)性地預(yù)防手術(shù)常見(jiàn)不安全隱患因素，提高工作效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛。

4討論

通過(guò)對(duì)手術(shù)室不安全因素的分析，健全手術(shù)室規(guī)章制度與工作流程，明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，強(qiáng)化安全質(zhì)量教育，增強(qiáng)法制觀念，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育與訓(xùn)練是防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)事故的關(guān)鍵。手術(shù)室工作是―個(gè)工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位，在繁忙的工作中存在著各種各樣不安全的隱患，任何極為簡(jiǎn)單或看似微不足道的手術(shù)過(guò)程都帶著潛在的風(fēng)險(xiǎn)，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下，安全質(zhì)量是患者選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之―，手術(shù)室護(hù)理工作的每―個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，引用現(xiàn)代科學(xué)手段，堅(jiān)持科學(xué)管理，有效的運(yùn)用現(xiàn)代質(zhì)量管理辦法，使手術(shù)室護(hù)理安全制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為患者提供安全、方便、放心、滿(mǎn)意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉春英，趙紅英，運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量反規(guī)表提高手術(shù)室護(hù)理前景［J］，天津護(hù)理，2002，10，（14），197－198.

［2］ 曾俊，任輝，實(shí)用手術(shù)室護(hù)理學(xué)［M］，北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2007，35－37.

［3］ 劉柏輝.老年腦中患者C反應(yīng)蛋白水平便化與預(yù)后的關(guān)糸［J］.中鍋老年學(xué)雜志，2007，27（8）：1492－1493.

手術(shù)室護(hù)理工作制度范文第4篇

關(guān)鍵詞手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)防范

手術(shù)室是為患者施行手術(shù)治療及搶救重?；颊叩闹匾獔?chǎng)所，由于其工作的特殊性，任何環(huán)節(jié)上的疏忽和錯(cuò)誤都會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，甚至危及生命。為此，加強(qiáng)手術(shù)室管理，提高工作質(zhì)量，防止工作中的錯(cuò)誤，才能杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。本文將手術(shù)中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)及防范措施介紹如下。

手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)

工作中未認(rèn)真執(zhí)行接送患者查對(duì)制度，接錯(cuò)患者，開(kāi)錯(cuò)手術(shù)部位。

不當(dāng)而致神經(jīng)麻痹或長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而致組織壓傷。

未嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對(duì)制度，用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血。

物品的查對(duì)：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品未分別放置，錯(cuò)用非無(wú)菌物品造成感染。

手術(shù)物品清點(diǎn)：手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)不清致使遺漏體內(nèi)。

標(biāo)本保留不當(dāng)、遺失或標(biāo)簽錯(cuò)誤；檢查單、標(biāo)本名稱(chēng)填寫(xiě)錯(cuò)誤，標(biāo)本容器內(nèi)未放置固定液，標(biāo)本丟失等。

電刀的安全使用：電刀是一種高頻、大功率的電氣設(shè)備，在手術(shù)中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，但由于頻率高、有效面積小、電流密度大，使用不當(dāng)極易引起電灼傷。

麻醉清醒前患者的防護(hù)：術(shù)后患者麻醉還未完全清醒前易煩燥，容易發(fā)生自行拔管、墜床等意外現(xiàn)象。

方法及管理措施

加大手術(shù)室人員管理制度：嚴(yán)格考核，按職上崗，上崗前由護(hù)理部統(tǒng)一組織技能培訓(xùn)，達(dá)標(biāo)后方可上崗?？剖腋鶕?jù)本科特點(diǎn)每個(gè)月進(jìn)行理論與操作考核，熟練掌握科室各項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)。按職上崗是預(yù)防技術(shù)性差錯(cuò)事故的主要措施，不可越職行事，以防差錯(cuò)事故發(fā)生。

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度：護(hù)理工作制度是保證護(hù)理工作秩序，提高護(hù)理質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的重要法規(guī)。手術(shù)室護(hù)士必需認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行才能杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)與服務(wù)意識(shí)：重視法制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)，進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，正確處理患者的知情權(quán)和保護(hù)性治療的關(guān)系，與患者交談要慎重，既要對(duì)患者負(fù)責(zé)又不要違反原則。

針對(duì)手術(shù)室工作中易出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)制定相應(yīng)的預(yù)防措施：①?lài)?yán)格執(zhí)行患者的查對(duì)制度：手術(shù)室在接送患者時(shí)一定要按手術(shù)通知單定項(xiàng)查對(duì)，查對(duì)患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、性別、科室、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前準(zhǔn)備及用藥情況、皮膚情況、義齒及X線片等。到手術(shù)室后核對(duì)手術(shù)房間，每晨值班護(hù)士按照手術(shù)通知單仔細(xì)查對(duì)每個(gè)患者，巡回護(hù)士接到患者后與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同核對(duì)，并填寫(xiě)核對(duì)表。②防止不當(dāng)造成損傷：掌握各種的擺放及注意事項(xiàng)，手術(shù)醫(yī)生巡回護(hù)士在擺時(shí)應(yīng)遵循安全、舒適，保持呼吸、循環(huán)功能，充分暴露手術(shù)野，肢體不可過(guò)度外展、屈曲，固定牢固，機(jī)體的著床支點(diǎn)避開(kāi)神經(jīng)走行的部位，避免肢體受壓造成神經(jīng)麻痹，使用氣壓止血帶時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選擇合適的止血帶，壓力適中，記錄時(shí)間，定時(shí)放松，術(shù)后檢查皮膚是否受損。③嚴(yán)格執(zhí)行用藥、輸血查對(duì)制度：手術(shù)時(shí)用藥通常是口頭醫(yī)囑，要復(fù)述1遍，吸藥后與麻醉師核對(duì)藥瓶后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行輸血規(guī)程，血液需經(jīng)血液科人員、輸血醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，輸完后的血袋保存，手術(shù)結(jié)束后隨患者送回病房保存24小時(shí)。④無(wú)菌物品的管理：消毒、未消毒的物品分開(kāi)固定放置，無(wú)菌物品放在無(wú)菌間，使用前檢查消毒效果、日期、名稱(chēng)，檢查包裝是否松散、潮濕有無(wú)破損。每天無(wú)菌區(qū)人員對(duì)無(wú)菌敷料包器械包及小制作物品進(jìn)行檢查，有過(guò)期現(xiàn)象及時(shí)重新滅菌處理，確保無(wú)菌物品的安全使用。⑤術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)查對(duì)制度：手術(shù)開(kāi)始前器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理，做到定位定量放置，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)數(shù)目，紗布紗墊縫針清點(diǎn)2遍，準(zhǔn)確記錄在清點(diǎn)單上，開(kāi)臺(tái)后臺(tái)上臺(tái)下護(hù)士第2遍數(shù)清點(diǎn)，術(shù)中增加的物品及時(shí)記錄，特別是術(shù)中剪下的鋼絲、克氏針、注射器針頭套、阻斷管等尤其應(yīng)該注意妥善保管，仔細(xì)清點(diǎn)。關(guān)閉體腔切口前巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)手術(shù)記錄單上的所有物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無(wú)誤，縫皮前再1次清點(diǎn)，手術(shù)結(jié)束后再1次共同清點(diǎn)器械敷料確保無(wú)一遺漏。5遍清點(diǎn)可杜絕器械敷料遺漏患者體腔事故的發(fā)生。⑥加強(qiáng)標(biāo)本的管理制度：標(biāo)本是指從患者身上取下的任何組織，它的檢查結(jié)果決定病變的性質(zhì)，關(guān)系患者進(jìn)一步治療方案和預(yù)后，所以要妥善保管。術(shù)中取下的標(biāo)本需做冰凍的及時(shí)交給臺(tái)下輸血醫(yī)生按病理名稱(chēng)打好標(biāo)簽送至病理科，常規(guī)病理術(shù)后提醒醫(yī)生及時(shí)處理好標(biāo)本，檢查標(biāo)本申請(qǐng)單、標(biāo)本標(biāo)簽是正確一致，標(biāo)本盒內(nèi)是否有甲醛浸泡，填寫(xiě)標(biāo)本送檢登記本，按時(shí)送病理科。⑦電刀的使用和管理：使用前仔細(xì)檢查電刀線路，負(fù)極板平整放置在肌肉豐富無(wú)皮膚破損無(wú)毛發(fā)的光滑處與皮膚完全接觸，患者皮膚應(yīng)與手術(shù)床鐵質(zhì)的地方絕緣且距離2cm以上，體內(nèi)不能有金屬物體否則應(yīng)選擇用回路墊或選用雙極。消毒酒精未干時(shí)禁止使用電刀，防止酒精燃燒。使用中電切電凝的功率不得超出安全使用范圍，電刀要定時(shí)檢修，護(hù)士還應(yīng)注意新技術(shù)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。⑧麻醉恢復(fù)期的護(hù)理：全麻患者清楚前巡回護(hù)士應(yīng)恰當(dāng)約束四肢，并在旁守護(hù)，防止患者突然煩燥而發(fā)生自行拔管、墜床、注射針脫出、引流管拔出等意外情況，同時(shí)注意保暖。

結(jié)果

通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作差錯(cuò)分析及制定相應(yīng)的防范對(duì)策，我科各項(xiàng)工作指標(biāo)有顯著提高，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯降低，2007年有1例因電刀放置不當(dāng)引起輕度燙傷情況后，2007年以后無(wú)1例此類(lèi)事故發(fā)生，新護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作水平也得到顯著提高，有針對(duì)性預(yù)防手術(shù)常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)，提高效率，減少了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理糾紛。

手術(shù)室護(hù)理工作制度范文第5篇

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理模式；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于在全國(guó)開(kāi)展以"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)，以夯實(shí)基礎(chǔ)理論提供滿(mǎn)意優(yōu)質(zhì)服務(wù)為主題，達(dá)到患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意度為目標(biāo)，深化"以人為本，以患者為中心"的服務(wù)理念落實(shí)對(duì)以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，為患者?shí)施生理、心理、社會(huì)的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。2012年10月我院手術(shù)室積極響應(yīng)此項(xiàng)活動(dòng)，成立了"創(chuàng)優(yōu)"工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并親自組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會(huì)等各方面 的因素，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體實(shí)施的方法報(bào)告如下：

1樹(shù)立以人為本的科學(xué)管理理念，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護(hù)理模式，一切為以患者為中心的護(hù)理模式

1.1手術(shù)前訪視手術(shù)室接到手術(shù)通知單在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一排班好，由巡回護(hù)士于手術(shù)前1d下午到病房進(jìn)行術(shù)前訪視，閱讀病歷、向護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生了解患者的具體情況等，然后到病房面見(jiàn)患者。向患者自我介紹，語(yǔ)言溝通要親情化，言語(yǔ)要以患者為中心，尊敬對(duì)方。介紹手術(shù)室的位置環(huán)境配合人員、手術(shù)的名稱(chēng)及術(shù)前注意事項(xiàng)。通過(guò)談話了解患者心理活動(dòng)，針對(duì)不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進(jìn)行心理護(hù)理，宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性。應(yīng)根據(jù)具體患者給予具體有側(cè)重的講解，并介紹患同種疾病患者手術(shù)的效果，使其樹(shù)立康復(fù)的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療。對(duì)于嬰幼兒、老年人和意識(shí)障礙的患者我們要做好家屬的解釋說(shuō)明工作。

1.2手術(shù)中關(guān)懷突出人性化舒適的護(hù)理

1.2.1手術(shù)前1h，開(kāi)啟好每個(gè)手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度22~24℃，濕度40~60%，打開(kāi)音樂(lè)播放系統(tǒng)。每個(gè)手術(shù)間的巡回護(hù)士熱情迎接患者，再次三查七對(duì)。在術(shù)前交談、溝通的基礎(chǔ)上，可邊做各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，邊向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，消除患者由于陌生帶來(lái)的拘束、恐懼感。同時(shí)說(shuō)明手術(shù)麻醉與術(shù)中必要時(shí)需配合的注意事項(xiàng)。保持環(huán)境的安靜，必要時(shí)可根據(jù)患者的喜好和病情許可，播放輕音樂(lè)，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術(shù)是患者最緊張的時(shí)刻，因此護(hù)士長(zhǎng)要提前做好統(tǒng)籌安排，以免將患者接入手術(shù)室后等待手術(shù)時(shí)間過(guò)久。護(hù)士要注意自己的一舉一動(dòng)，態(tài)度更要親切，往往一個(gè)語(yǔ)氣、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)眼神都能讓患者充分體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。向患者講明麻醉及手術(shù)中必要的配合與注意事項(xiàng)。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢(shì)的目的，教會(huì)患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術(shù)中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了6臺(tái)恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護(hù)患者的隱私權(quán)，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護(hù)患者的自尊。

1.2.3根據(jù)麻醉和手術(shù)需要擺放首先根據(jù)麻醉要求放置，麻醉操作完成后根據(jù)手術(shù)需要安置手術(shù)。既要符合手術(shù)操作需要，充分暴露手術(shù)野，又要不影響呼吸和循環(huán)等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經(jīng)麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺(jué)舒服。

1.2.4巡回護(hù)士控制好手術(shù)間的環(huán)境，保持室內(nèi)安靜不允許喧笑、閑談，對(duì)患者的病情不得隨意議論或竊竊私語(yǔ)。術(shù)中巡回護(hù)士配合麻醉師觀察病情，可根據(jù)情況通過(guò)握手，撫摸和言語(yǔ)交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關(guān)懷和鼓勵(lì)。手術(shù)結(jié)束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動(dòng)進(jìn)行手術(shù)后訪視工作術(shù)后2～3d內(nèi)對(duì)患者進(jìn)隨訪，表達(dá)對(duì)患者的真切關(guān)懷，了解患者手術(shù)后好恢復(fù)情況，詢(xún)問(wèn)切口疼痛，愈合等，有無(wú)因術(shù)中擺放不當(dāng)引起的神經(jīng)肢體并發(fā)癥，同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的解釋和安慰，當(dāng)患者知道手術(shù)室的護(hù)士仍然關(guān)心他的術(shù)后恢復(fù)時(shí)，會(huì)很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復(fù)。征求患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)和建議，并針對(duì)不足制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

2樹(shù)立以人為本的科學(xué)管理理念 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)的對(duì)象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術(shù)醫(yī)師，以及針對(duì)護(hù)理人員的人性化管理

2.1營(yíng)造人性化的服務(wù)環(huán)境做好保暖，我們集中更換患者推車(chē)上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術(shù)中給患者使用恒溫毯。手術(shù)期間護(hù)理人員以微笑的服務(wù)引領(lǐng)家屬在專(zhuān)門(mén)的區(qū)域等候，等候間有報(bào)紙，飲水機(jī)，多媒體的方式宣教相關(guān)手術(shù)后的指導(dǎo)和健康教育。

2.2在手術(shù)室男女更衣間門(mén)口安裝了手術(shù)間與診室組長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)的指示牌，節(jié)約了醫(yī)生到手術(shù)間的時(shí)間，每個(gè)手術(shù)間建立醫(yī)生喜好薄，所記的內(nèi)容是醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣和常用的方式等，有利于手術(shù)過(guò)程中洗手護(hù)士積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的手術(shù)，使每一臺(tái)手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3手術(shù)室護(hù)理人員實(shí)行彈性排班工作制度，護(hù)理人員相對(duì)固定，使服務(wù)更加貼近患者 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者病情、手術(shù)難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，合理排班。簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，并從制度、人力、財(cái)力、 流程上保證"把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者"，為手術(shù)患 者提供高效、便捷、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

3結(jié)論

手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將以人為本的人性化關(guān)懷和愛(ài)深入護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，改變了過(guò)去以任務(wù)忙于手術(shù)過(guò)程，而疏忽患者心理生理社會(huì)等各方面的因素，護(hù)理人員細(xì)致的服務(wù)，良好的語(yǔ)言溝通和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術(shù)期的患者得到了人性化系統(tǒng)化和規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，真正體現(xiàn)"以人為本，溫馨護(hù)理"的理念。滿(mǎn)足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進(jìn)患者早日康復(fù)，使護(hù)患關(guān)系更融洽，維持了良好的醫(yī)患關(guān)系。提高了手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理人員的整體素質(zhì)，增加了醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)：