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手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；全程無縫式；護(hù)理；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7038-02

無縫式護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理方法，其能使護(hù)理過程具有一定的連續(xù)性和完整性，因此，能使臨床護(hù)理效果得到一定提高。本研究使用手術(shù)室全程無縫式對宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，取得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選自2011 年2月――2013年6月我院收治的120例剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦中，年齡 18-42歲，平均年齡（25±3.1）歲。把全部產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和實驗組，每組60例，兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、病史、家庭收入等一般資料無明顯差異，可比性強(qiáng)。

1.2 方法 對對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即由不參與手術(shù)的護(hù)理人員在手術(shù)前對產(chǎn)婦進(jìn)行訪視，并對產(chǎn)婦的生命體征、皮膚情況及血常規(guī)等方面進(jìn)行常規(guī)檢查。對實驗組產(chǎn)婦進(jìn)行全程無縫式護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 由參與手術(shù)的護(hù)理人員以“一對一”的方式對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前1天由巡回護(hù)士對產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前訪視，首先做自我介紹，說明訪視目的，掌握產(chǎn)婦的心理變化，使其有思想準(zhǔn)備，配合手術(shù)；并對產(chǎn)婦的疑問如麻醉方法、護(hù)理措施等給予耐心而詳細(xì)的解答[1]。

1.2.2 手術(shù)當(dāng)天，由巡回護(hù)士接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)等候室，仔細(xì)詢問產(chǎn)婦術(shù)前的、禁飲食情況、并對用藥情況及帶入手術(shù)室的物品進(jìn)行詳細(xì)檢查，并安慰產(chǎn)婦家屬，以使他們的擔(dān)憂及緊張心理得到一定緩解。

1.2.3 手術(shù)過程中，由護(hù)理人員耐心地陪伴在產(chǎn)婦身邊，主動和產(chǎn)婦交流分散其注意力，對其進(jìn)行輕柔的撫摸，當(dāng)產(chǎn)婦有疑問時，根據(jù)其提出的問題給予適當(dāng)解釋，播放一些節(jié)奏舒緩、柔和而流暢的音樂，以使產(chǎn)婦的緊張及焦慮情緒得到一定緩解，并促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。胎兒娩出后，先告訴產(chǎn)婦胎兒性別，處理好臍帶后，把新生兒抱給產(chǎn)婦看，并告之胎兒出生的時間及體重。在手術(shù)室外指定的位置把計算機(jī)和電視屏幕進(jìn)行連接，以使產(chǎn)婦家屬能夠及時對手術(shù)的進(jìn)展有一定了解[2]。

1.2.4 手術(shù)結(jié)束后及時報告產(chǎn)婦手術(shù)順利，以使產(chǎn)婦放心。此外，還應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的安慰和鼓勵，為產(chǎn)婦的手術(shù)傷口包扎好后，協(xié)助醫(yī)生把產(chǎn)婦送回病房后，與病房護(hù)士做好床頭交接班，告訴產(chǎn)婦要去枕平臥6小時，不要抬頭，有嘔吐現(xiàn)象時頭要偏向一側(cè)，早期下床活動促進(jìn)腸蠕動。術(shù)后第2天回訪產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對其進(jìn)行個性化的健康教育，以促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后早日康復(fù)。此外，還應(yīng)了解產(chǎn)婦對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，利于進(jìn)一步提高工作質(zhì)量[3]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院前，由手術(shù)室的護(hù)理人員以問卷形式對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括護(hù)理效果、產(chǎn)婦對手術(shù)過程等相關(guān)知識的認(rèn)識、對護(hù)理的滿意度，其中滿意度包括護(hù)理人員態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境等25個項目，每個項目4分，總分為100分，得分

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用17.0軟件對產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，P

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦對醫(yī)學(xué)及手術(shù)過程相關(guān)知識的了解情況 對照組中，較好15例（25%），一般13例（21.67%），較差32例（53.33%）；實驗組中，較好36例（60%），一般20例（33.33%），較差32例（6.67%）；由此可知，在醫(yī)學(xué)及手術(shù)過程相關(guān)知識方面，實驗組比對照組了解得更多（P

2.2 兩組產(chǎn)婦和護(hù)理人員的溝通情況 對照組中，16例愿意溝通（26.67%），14例隨意（23.33%），28例不愿溝通（46.67%）；實驗組中，35例愿意溝通（58.33%），22例隨意（36.67%），5例不愿溝通（8.33%）；由此可知，實驗中比對照組更愿意和護(hù)理人員溝通，且差異明顯（P

2.3 兩組產(chǎn)婦對手術(shù)室護(hù)理的滿意度 對照組中，滿意（80.12±4.21）分，一般（65.11±5.14）分，不滿意（43.58±5.74）分；實驗組中，滿意（92.32±3.98）分，一般（76.34±4.13）分，不滿意（55.47±3.97）分；由此可知，實驗組對護(hù)理的滿意程度明顯比對照組高（P

3 討 論

無縫式護(hù)理是整體護(hù)理中的重要組成部分，其通過和家庭、衛(wèi)生保健人員及醫(yī)院中的各級健康部門共同合作，從而使患者得到全方位而持續(xù)性的護(hù)理。無縫式護(hù)理和常規(guī)護(hù)理有許多不同之處，其對患者進(jìn)行護(hù)理時，除了要對醫(yī)療器械及儀器有一定了解，還根據(jù)患者的心理及生理等方面的需求和其溝通，從而采取個性化的方法對其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育及有效的無縫式護(hù)理。醫(yī)院手術(shù)室是一個比較特殊的場所，把無縫式護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室手術(shù)中，能使手術(shù)治療效果得到一定提高，因此，對患者術(shù)后的生活質(zhì)量也有較明顯的改善作用[4]。本研究分別使用常規(guī)方法和無縫式方法對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)本研究中的結(jié)果可知，和對照組相比，實驗組中的產(chǎn)婦對醫(yī)學(xué)及手術(shù)過程的相關(guān)知識有更多的連接，更愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，且對手術(shù)室護(hù)理的滿意度得分也對對照組高，兩組相比，差異明顯（P

根據(jù)本研究的護(hù)理效果，可得出以下結(jié)論：手術(shù)前對患者進(jìn)行“一對一”的護(hù)理服務(wù)，能有效促進(jìn)患者和醫(yī)護(hù)人員的良好溝通，能使患者以積極的心態(tài)主動配合治療，從而能在一定程度上提高手術(shù)耐受性，進(jìn)而能加快患者心理和生理在術(shù)后的恢復(fù)。和手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室全程無縫式護(hù)理能有效提高患者對護(hù)理的滿意度[5]。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，通常會容易出現(xiàn)緊張、焦慮等現(xiàn)象，這會在很大程度上對手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)較嚴(yán)重的影響。此時，護(hù)理人員可通過播放舒緩、和諧的音樂為患者營造一個較好的手術(shù)氛圍，以使患者的緊張及焦慮情緒得到一定緩解。手術(shù)過程中，對患者進(jìn)行組織牽拉或患者出現(xiàn)不適情況時，護(hù)理人員應(yīng)主動和患者交流，并安慰、鼓勵患者，以使患者安心，并積極配合醫(yī)生的治療。另一方面，還應(yīng)通過相關(guān)設(shè)備使患者家屬及時了解手術(shù)進(jìn)展及結(jié)果，從而使患者家屬的擔(dān)憂心理得到一定減輕，這樣還能有效提高患者及其家屬對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。綜上所述，無縫式護(hù)理可有效促進(jìn)患者的康復(fù)治療，因此，可在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 護(hù)理； 溝通方法； 滿意度

中圖分類號 R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）13-0104-02

手術(shù)治療患者護(hù)理需求不同于一般患者，此類患者病情較重、變化多，對手術(shù)有較大恐懼和焦躁心理，若不予以心理干預(yù)容易引發(fā)心率和血壓異常，影響手術(shù)效果及預(yù)后[1]。本次研究為尋求更有效的手術(shù)室護(hù)理方案，著重對本院60例手術(shù)患者開展手術(shù)室人性化心理干預(yù)，并對比常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的60例患者臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院手術(shù)治療患者120例，依照手術(shù)順序隨機(jī)、平均分為觀察組和對照組。觀察組患者60例，男33例，女27例；年齡22～78歲，平均（46.8±4.1）歲；病程2個月～5年，平均（2.8±0.4）年。對照組患者60例，男34例，女26例；年齡21～79歲，平均（46.2±2.8）歲；病程1個月～5年，平均（2.1±0.6）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)。進(jìn)入手術(shù)室之前，向患者簡單講解手術(shù)情況及圍術(shù)期注意事項，為患者調(diào)整飲食、用藥方案，規(guī)范做術(shù)前檢查。進(jìn)入手術(shù)室時核對患者信息，為患者固定、麻醉處理，術(shù)中常規(guī)配合手術(shù)操作。術(shù)后清潔和包扎傷口，鎮(zhèn)痛、抗感染[2]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合給予人性化溝通的優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：親情式溝通。護(hù)士明確自身的護(hù)理工作在患者治療和康復(fù)過程中的重要性，時刻謹(jǐn)記護(hù)理職責(zé)和使命，發(fā)自內(nèi)心地關(guān)懷和尊重患者，始終親切服務(wù)，在與患者相互熟知之后，進(jìn)入手術(shù)室前開展一對一交流。以患者為中心，為患者答疑，幫助患者更好地了解手術(shù)情況和優(yōu)勢，轉(zhuǎn)變心態(tài)、配合術(shù)前各項準(zhǔn)備工作，為手術(shù)室護(hù)理做準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者練習(xí)正確呼吸、活動、排便及咳嗽，為術(shù)后護(hù)理打下基礎(chǔ)。手術(shù)全程心理干預(yù)。準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)室之時，由患者熟悉的護(hù)士進(jìn)行訪視，并盡可能陪同患者進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)，手術(shù)過程中注意適當(dāng)遮蓋非手術(shù)部位并注意保暖，必要時為患者講解手術(shù)情況，術(shù)畢時肯定患者的配合，并及時告知手術(shù)結(jié)果，盡可能提升患者手術(shù)生理及心理舒適度。疼痛護(hù)理：在強(qiáng)化手術(shù)室舒適護(hù)理緩解疼痛的同時，引導(dǎo)患者術(shù)后正確進(jìn)行疼痛自評，由于前期心理干預(yù)順利開展，患者情緒穩(wěn)定，手術(shù)配合效果好，后期疼痛護(hù)理壓力小。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

自制護(hù)理滿意度量表，了解患者護(hù)理環(huán)境、操作技術(shù)、教育指導(dǎo)、心理舒適、生理舒適5項內(nèi)容護(hù)理情況，5項滿意為非常滿意，3～4項滿意為滿意，2項及以下滿意為不滿意[3]。觀察并記錄患者術(shù)前1 d和麻醉前心率及血壓、疼痛VAS評分、并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 血壓、心率、疼痛VAS評分

兩組術(shù)前1 d心率和血壓比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組麻醉前血壓、心率均較對照組更低，VAS疼痛評分也低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 術(shù)后并發(fā)癥和護(hù)理滿意度比較

對照組術(shù)后并發(fā)癥17例（28.3%），觀察組2例（3.3%），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

組別 非常滿意（例） 滿意（例） 不滿意（例） 滿意度（%）

對照組（n=60） 13 36 11 81.7

觀察組（n=60） 42 18 0 100

字2值 9.102 8.226 12.047 11.224

P值

3 討論

護(hù)理服務(wù)是重要的手術(shù)治療輔助服務(wù)，手術(shù)室護(hù)理水平直接影響手術(shù)結(jié)果及患者康復(fù)效果、患者護(hù)理體驗[4]。筆者認(rèn)為，對照組患者實施的調(diào)整飲食、用藥方案，規(guī)范做術(shù)前檢查、術(shù)中常規(guī)配合等系列常規(guī)護(hù)理僅是被動執(zhí)行醫(yī)囑、配合手術(shù)操作，與患者和家屬溝通過于簡單、不夠深入和詳細(xì)，不利于手術(shù)準(zhǔn)備工作、術(shù)中配合及術(shù)后強(qiáng)化護(hù)理工作的有序開展，患者對常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的體驗也始終不盡如人意。

手術(shù)室護(hù)理正朝著“以人為本”為核心理念的全新方向轉(zhuǎn)變和優(yōu)化，恰如其分的溝通和交流正是新時期“以人為本”的優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的基石[5-6]。本院在強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理技能、提升綜合職業(yè)素養(yǎng)的同時，充分將自身知識、技能與人文素養(yǎng)相結(jié)合，以親情式的人性化溝通穩(wěn)定患者圍術(shù)期情緒、引導(dǎo)患者配合手術(shù)治療和準(zhǔn)備工作，促使手術(shù)室護(hù)理水平全面提升。

本次研究在充分認(rèn)識到常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)并發(fā)癥發(fā)生率高、疼痛明顯、患者配合度差、護(hù)理體驗欠佳的缺陷的基礎(chǔ)上，對本院60例手術(shù)患者開展手術(shù)室人性化心理干預(yù)，并對比常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的60例患者臨床效果，結(jié)果顯示，開展基于人性化溝通的優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)的觀察組患者各階段血壓、心率及術(shù)后疼痛、并發(fā)癥控制效果均優(yōu)于常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的對照組患者，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)患者；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）04-0081-02

手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要科室，是患者實施手術(shù)治療、疾病診斷以及疾病搶救的一個場所[1]。手術(shù)室護(hù)理工作具有任務(wù)繁重、工作時間長、責(zé)任強(qiáng)、專業(yè)水平要求高以及風(fēng)險大等特點。因此，在繁忙的手術(shù)室護(hù)理工作中，存在諸多安全隱患。如果專業(yè)護(hù)理知識不足或是缺乏護(hù)理經(jīng)驗，極易引起手術(shù)室安全事故，輕則導(dǎo)致患者功能缺陷，重者危及生命[2]。為防范手術(shù)室安全事故的發(fā)生，對手術(shù)室護(hù)理工作予以細(xì)化，對維護(hù)患者、護(hù)理人員，乃至醫(yī)院的利益，具有重要意義。鑒于此，為了解手術(shù)室護(hù)理中細(xì)節(jié)護(hù)理的運用價值，筆者對我院收治的44例實施手術(shù)治療的患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年5月我院收治的88例實施手術(shù)治療的患者作為研究的對象，按照護(hù)理方法的不同分成實驗組與常規(guī)組，各44例。實驗組男性23例，女性21例；年齡21～59歲，平均年齡（36.3±6.1）歲；手術(shù)類型：18例為外傷性手術(shù)，13例為胃腸道手術(shù)，9例為肝膽手術(shù)，4例為其他手術(shù)。對照組男性25例，女性19例；年齡20～57歲，平均年齡（36.2±6.3）歲；手術(shù)類型：19例為外傷性手術(shù)，12例胃腸手術(shù)，10例肝膽手術(shù)，3例為其他手術(shù)。兩組患者性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，即手術(shù)前，對手術(shù)室進(jìn)行清潔、消毒處理，室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械。實驗組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)到病房了解患者基本情況，向其說明手術(shù)治療的目的、方法、步驟，可能存在的風(fēng)險，需注意的事項。此外，還可向患者介紹一些類似病情的成功治愈案例，以消除其負(fù)性情緒，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員在與患者交流互動時，應(yīng)用通俗易懂、簡單明了的語言與其交流，針對患者所提出的各種疑惑，應(yīng)耐心解答。與患者交流時，需注意用詞恰當(dāng)，如交流時間控制在15min以內(nèi)，不可使用“死亡”、“意外”等詞[3]。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 為保證手術(shù)的順利開展，患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)以親切、友好的態(tài)度向患者介紹手術(shù)相關(guān)人員，以消除緊張心理，且手術(shù)期間時刻陪伴左右，注意觀察患者情況，并及時采取有效措施消除不良心理。麻醉時，應(yīng)予以心理支持，可以使用語言安撫或輕握患者的手 [4]；麻醉后，應(yīng)對手術(shù)部位進(jìn)行固定處理，同時，為尊重患者、保護(hù)患者的隱私，應(yīng)對隱私部位進(jìn)行遮擋。若手術(shù)期間患者提前清醒，護(hù)理人員可向其說明手術(shù)的進(jìn)程，并對其進(jìn)行安撫。術(shù)中需注意各項生命體征的監(jiān)測，尤其對局部麻醉患者，需不時詢問身體狀況，一旦發(fā)生異常，立即告知手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后，需對手術(shù)使用的器械進(jìn)行清點，如手術(shù)器械、縫針以及紗布等，以防遺留在患者體內(nèi)[5]；對患者傷口的血跡進(jìn)行認(rèn)真清洗，幫助患者整理好衣服，送至病房。在轉(zhuǎn)移患者的過程中，動作應(yīng)輕柔，盡量避免抬動以造成不必要的疼痛，及時告知家屬手術(shù)的情況，且為其解疑答惑。

1.3 觀察指標(biāo) 對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，主要內(nèi)容有：手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護(hù)理安全質(zhì)量以及人員專業(yè)素質(zhì)等四項。每一項的分值均在0～4分，其中0分表示時常失誤，1分表示偶爾失誤，2分表示通常無失誤，3分表示幾乎無失誤，4分表示并未失誤[6-7]。

此外，醫(yī)院自擬護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，滿分為100分，其中，59分以下表示不滿意，60～74分表示基本滿意，75～84分表示滿意，85分以上表示十分滿意。滿意度等于十分滿意率、滿意率、一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量比較 實驗組在手術(shù)室儀器準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備、護(hù)理安全質(zhì)量、人員專業(yè)素質(zhì)方面得分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 實驗組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

伴隨著醫(yī)學(xué)水平的快速發(fā)展，廣大民眾對健康提出了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。在此背景下，護(hù)理人員在日常工作中，不但需要為病患提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，還需提供身心各方面的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)十分重要的科室，因而確保手術(shù)室護(hù)理安全很重要。

細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型的臨床護(hù)理模式，充分體現(xiàn)了“以病人為中心”、“以病人需求為導(dǎo)向”的思想，在手術(shù)中，注重護(hù)理的細(xì)節(jié)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理管理，且予以準(zhǔn)確的護(hù)理指導(dǎo)，對保證手術(shù)室的安全，促進(jìn)患者術(shù)后的快速恢復(fù)，具有重大意義[8]。當(dāng)前，該種護(hù)理模式已經(jīng)被廣泛運用于臨床諸多領(lǐng)域，并且還獲得了比較好的成果。在余敏[9]的研究中，其對200例患者予以細(xì)節(jié)護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的安全隱患發(fā)生率均低于采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的另一組患者，且有較高的護(hù)理滿意度。又如在戴蕾蕾[10]的研究中，實施了細(xì)節(jié)護(hù)理的一組患者，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其護(hù)理滿意度（95.0%）顯著高于實施常規(guī)護(hù)理（77.5%）的另一組患者，差異顯著。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，實施細(xì)節(jié)護(hù)理的實驗組患者，最終獲得了較好的效果，護(hù)理后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者；護(hù)理滿意度也明顯高于對照組（P

參考文獻(xiàn)

[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，31（12）：57-60.

[2]湯如意.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對提高手術(shù)室護(hù)理安全的效果分析[J].延邊醫(yī)學(xué)，2015，27（08）：109-110.

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[9]余敏.針對手術(shù)室安全隱患的細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用及效果分析[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)卷，2012，9（12）：44-46.

手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院，骨科;切口感染;手術(shù)室護(hù)理

在外科手術(shù)中，切口感染為主要并發(fā)癥，發(fā)生率較高。切口感染除患者自身原因外，還有醫(yī)院感染［1］。骨科手術(shù)類型多樣，護(hù)理方式亦不同。手術(shù)室為手術(shù)與搶救的場所，手術(shù)室護(hù)理干預(yù)會影響到手術(shù)效果。骨科手術(shù)護(hù)理不到位會引發(fā)患者切口感染，增加切口感染率［2］。尋找預(yù)防骨科切口感染的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法，為強(qiáng)化骨科手術(shù)治療預(yù)防切口感染提供行之有效的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案是當(dāng)前研究的重點。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可幫助患者排解負(fù)面情緒，積極面對疾病帶來的改變，提高患者的治療配合度和藥物依從性，加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患溝通，提高護(hù)理滿意度［3］。本研究旨在探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)［4］:手術(shù)均為無菌操作，采用全麻;患者及家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)［5］:開放性骨折手術(shù)、急診手術(shù);傳染性疾病患者、多發(fā)骨折患者、存在嚴(yán)重心、肺、腎疾病患者。

1.2一般資料選取

2014年5月—2015年10月寧晉縣醫(yī)院收治的骨科手術(shù)患者88例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗組與對照組，各44例。對照組中男29例，女15例;年齡23～76歲，平均年齡(49.8±5.1)歲。對照組中男27例，女17例;年齡25～77歲，平均年齡(49.0±6.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3方法對照組予以常規(guī)護(hù)理。

試驗組予以手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下:

(1)術(shù)前護(hù)理干預(yù):

護(hù)理人員對患者進(jìn)行術(shù)前探視，囑患者在術(shù)前1d用抗菌皂液洗漱，指導(dǎo)患者做好備皮準(zhǔn)備。對不能沐浴的患者使用2%氯已定乙醇對手術(shù)部位消毒。積極與患者溝通，提前告知手術(shù)操作流程，使患者及家屬了解手術(shù)相關(guān)知識，多鼓勵安慰患者。告知患者進(jìn)入手術(shù)室無菌區(qū)可降低切口感染發(fā)生率。護(hù)理人員在患者術(shù)前0.5～2.0h使用抗生素，對留置導(dǎo)尿管和放置切口引流管的患者告知其意義，提高患者的配合度。

(2)手術(shù)室準(zhǔn)備工作:

采用濕式清潔消毒方式對手術(shù)室各種儀器、地面、臺面消毒滅菌。手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員與醫(yī)務(wù)人員要減少走動、出入手術(shù)室的次數(shù)。加強(qiáng)對手術(shù)室空氣質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22～25℃，濕度保持在40%～60%。

(3)術(shù)中護(hù)理干預(yù):

對患者切口皮膚消毒，做好手術(shù)器械與手術(shù)衣的準(zhǔn)備。術(shù)前15min預(yù)熱手術(shù)臺，術(shù)中使用恒溫毯為患者供熱保暖，使用物品遮蓋患者不需要手術(shù)的部位。術(shù)中使用的沖洗液及藥液提前加溫，保持在37℃左右。

(4)術(shù)后護(hù)理干預(yù):

加強(qiáng)對手術(shù)切口的保護(hù)，嚴(yán)格遵循換藥規(guī)范操作，護(hù)理人員完成換藥后要進(jìn)行手部消毒，避免交叉感染。換藥時要以切口為中心向外周10cm范圍進(jìn)行切口，進(jìn)行皮膚消毒。如果發(fā)現(xiàn)患者切口出現(xiàn)滲液，及時對切口滲出液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，采用對癥處理。加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生的管理，為患者提供良好的病房環(huán)境。患者被送回病房后，囑患者翻身。

(5)出院指導(dǎo)、健康指導(dǎo):

對患者進(jìn)行出院后的飲食指導(dǎo)，必要時進(jìn)行回訪。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者切口感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度比較采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，評分＞95分為非常滿意，80～94分為滿意，60～79分為基本滿意，＜60分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSSl9.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者切口感染發(fā)生率比較

對照組患者切口感染率為13.6%(6/44);試驗組切口感染率為2.3%(1/44)。試驗組切口感染率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.345，P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

試驗組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.938，P＜0.05。

3討論

手術(shù)部位感染至今是最主要的醫(yī)院感染之一，約占所有住院患者感染的14.0%～16.0%，預(yù)防和降低患者術(shù)后切口感染率是醫(yī)護(hù)人員的重要課題。骨科手術(shù)有其特殊性，骨科手術(shù)的種類很多，但一般是修復(fù)手術(shù)或者是重建手術(shù)，如脊柱的內(nèi)固定手術(shù)、矯形手術(shù)、關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。這類手術(shù)一般需要使用內(nèi)固定材料對相關(guān)部位的骨骼進(jìn)行固定，因此，稍不注意患者在術(shù)后切口就容易感染，且骨科手術(shù)患者由于術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)抵抗力下降，易使致病菌通過切口感染。同時由于患者皮膚不潔未注意保護(hù)手術(shù)部位及切口而引發(fā)感染［6］。為降低切口感染率，提高患者滿意度，護(hù)理人員需應(yīng)用科學(xué)有效的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)采用合理、規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)皮膚的清潔、消毒、保護(hù)等［7－8］，有效降低了骨科患者切口感染率，提高了護(hù)理滿意度。相關(guān)研究顯示，骨科無菌手術(shù)切口相關(guān)感染因素中術(shù)前皮膚準(zhǔn)備、預(yù)防性抗生素給藥時間、手術(shù)持續(xù)時間長短是影響手術(shù)室預(yù)防手術(shù)后切口感染的主要因素。骨科手術(shù)切口感染是多種原因綜合作用的結(jié)果，所以切口感染重在各個方面及各個環(huán)節(jié)的預(yù)防。對各環(huán)節(jié)的危險因素進(jìn)行全面的護(hù)理干預(yù)，才能有效地預(yù)防患者術(shù)后的切口感染，從而提高患者的預(yù)后以及生存質(zhì)量。李小霞等［8］研究顯示，在進(jìn)行骨科手術(shù)時對患者進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)能有效的預(yù)防患者在術(shù)后切口的感染。本研究從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三個階段加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。術(shù)前護(hù)理以準(zhǔn)備為主為患者提供良好的術(shù)中環(huán)境。術(shù)中護(hù)理醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行，做好醫(yī)護(hù)人員手部和患者切口皮膚消毒，保證切口周圍敷料干燥、清潔，做好常規(guī)的手術(shù)器械、手術(shù)衣準(zhǔn)備。在操作中采取縮短手術(shù)時間的護(hù)理干預(yù)方式，減少患者切口感染率。采用保溫措施，避免低體溫造成患者抵抗力下降。術(shù)后護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對手術(shù)切口的保護(hù)，同時加強(qiáng)病房環(huán)境衛(wèi)生，降低切口感染率。本研究結(jié)果顯示，試驗組切口感染率低于對照組，滿意度高于對照組，差異顯著。表明手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用效果顯著，能有效降低感染率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理應(yīng)用；護(hù)理評價

腹腔鏡在今天的醫(yī)學(xué)界中已經(jīng)成為了常用的手術(shù)技術(shù),其以手術(shù)速度快、手術(shù)精準(zhǔn)性高、患者出血少、術(shù)后恢復(fù)快為特點,是臨床中受到醫(yī)生和患者廣泛歡迎的一種技術(shù)。隨著當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數(shù)量也在隨之不斷增加,這就要求醫(yī)務(wù)工作者做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究,保障患者的身體健康［1］。同時,患者在入院期間的護(hù)理工作也是其能否快速痊愈和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵之處［2］。手術(shù)室護(hù)理路徑是當(dāng)前腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的一個新概念,其能夠?qū)颊弋a(chǎn)生顯著地積極作用。因此,手術(shù)室護(hù)理路徑也成為了當(dāng)今護(hù)理學(xué)界研究的熱門課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各49例。對照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理,主要方法如下。①對患者進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查,對血壓、心臟、病史等相關(guān)情況做統(tǒng)計觀察,確定患者能夠進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后才能進(jìn)行下一步準(zhǔn)備。同時,患者往往在手術(shù)前對自己的病情不夠了解,因此會產(chǎn)生焦慮、緊張等不利于病情和手術(shù)的情緒,護(hù)理人員要在術(shù)前對患者做好心理輔導(dǎo)工作,為其講述如何配合手術(shù),如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術(shù)期間幫助患者調(diào)整好仰臥姿勢,準(zhǔn)備好相關(guān)消毒工具,檢查腹腔鏡手術(shù)器械。對患者手術(shù)區(qū)域做好消毒工作,調(diào)整好室內(nèi)溫度和光度,將氣腹機(jī)保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時刻關(guān)注患者變化和檢測儀器數(shù)據(jù)［6,7］。③提前將病房溫度調(diào)至26~28℃,患者手術(shù)后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時及時給予患者靜脈補(bǔ)液。術(shù)后8h給予患者適量營養(yǎng)液,術(shù)后1d內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)行任何活動。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮情況、術(shù)后刀口感染情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮情況比較

護(hù)理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組術(shù)后刀口感染情況比較

對照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護(hù)理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

雖然在今天發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)科技狀態(tài)下,腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)外科手術(shù)能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發(fā)癥和感染幾率,這就要求醫(yī)護(hù)工作者在對患者的護(hù)理方面多下功夫,這也是切實提高腹腔鏡手術(shù)療效的關(guān)鍵步驟［11-13］。傳統(tǒng)的護(hù)理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護(hù)理程式。手術(shù)室護(hù)理路徑能夠通過與患者密切溝通取得其信任,通過對患者制定具體護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理,是效果較好的一種護(hù)理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象,經(jīng)過常規(guī)護(hù)理方法與手術(shù)室護(hù)理路徑方法的對比后,結(jié)果顯示,護(hù)理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術(shù)后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術(shù)后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術(shù)后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%),觀察組術(shù)后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術(shù)后刀口感染發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護(hù)理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護(hù)理滿意度為97.96%；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著的臨床價值,值得推廣應(yīng)用。

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