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【關鍵詞】城市配網(wǎng);智能化;調(diào)控一體化
前言
配網(wǎng)直接連接用戶,是電力企業(yè)保證供電服務質(zhì)量的中心環(huán)節(jié)。95%以上電力客戶停電及電能質(zhì)量投訴均由配網(wǎng)問題造成。因此,配網(wǎng)實現(xiàn)智能化具有必要性和急迫性。通過實施配網(wǎng)智能調(diào)控一體化管理,可以有效減少停電、提高供電質(zhì)量,為電力客戶提供優(yōu)質(zhì)電力。
1、配網(wǎng)調(diào)控一體化
配網(wǎng)智能調(diào)控一體化的概念是針對現(xiàn)有配網(wǎng)存在的調(diào)度和控制功能相對分離的情況提出的,是智能配網(wǎng)的重要組成部分。配網(wǎng)智能調(diào)控一體化的內(nèi)容包括:基于堅強靈活的配電網(wǎng)一次網(wǎng)架,遵循統(tǒng)一的國際標準,在可靠的配電自動化系統(tǒng)基礎上,結合配電相關系統(tǒng)功能及管理規(guī)范,以配網(wǎng)調(diào)度、生產(chǎn)指揮為應用主體,建設配網(wǎng)調(diào)控一體化管理系統(tǒng),實現(xiàn)配網(wǎng)調(diào)控支持、停電管理、運行分析、智能化應用、仿真培訓等應用功能,為配網(wǎng)生產(chǎn)、設計、規(guī)劃提供高效統(tǒng)一的支持。智能配網(wǎng)調(diào)控一體化是一種新型配網(wǎng)生產(chǎn)管理模式,通過建立集調(diào)度、監(jiān)視和控制功能于一體的配網(wǎng)調(diào)度機構,可以實現(xiàn)對配電網(wǎng)日常運行監(jiān)視、自愈、停電管理等各個環(huán)節(jié)的高效管控。智能配網(wǎng)調(diào)控一體化的智能技術支持系統(tǒng)從功能上可以分為三層,其功能架構如圖1所示。
智能化功能模塊是智能配網(wǎng)調(diào)控一體化的高級模塊,也是調(diào)度和控制一體化的具體體現(xiàn)。其中,配電網(wǎng)自愈以智能監(jiān)視和智能報警為基礎,完成了智能化功能模塊的主要功能,是調(diào)控一體化系統(tǒng)最重要的內(nèi)容。
2、自愈功能
根據(jù)配電系統(tǒng)的實際運行情況,配網(wǎng)運行狀態(tài)可以分為四種:正常狀態(tài)、警戒狀態(tài)、故障狀態(tài)和恢復狀態(tài)。自愈功能以不同的方式體現(xiàn)在配電網(wǎng)運行狀態(tài)的各個環(huán)節(jié),全面監(jiān)控配電網(wǎng)狀態(tài),保證對用戶高質(zhì)量、不間斷供電,不同運行狀態(tài)下實現(xiàn)自愈的過程不同,如圖2 所示。
自愈作為智能配電網(wǎng)的主要特征和高級形式之一,就是要保證配電網(wǎng)可靠地運行在正常狀態(tài),一旦進入其他狀態(tài)能迅速恢復到正常狀態(tài),同時盡量減少配電網(wǎng)的故障,即使發(fā)生了故障,故障影響范圍也要盡可能小,不會擴大到影響輸電網(wǎng)的程度,從而避免電力系統(tǒng)出現(xiàn)瓦解狀態(tài)。自愈的具體內(nèi)涵包括:有效減少停電,提高供電可靠性;防止或減輕外來攻擊,提高電網(wǎng)安全性;優(yōu)化電網(wǎng)運行,提高設備資產(chǎn)利用率;能夠為電力消費者提供高可靠性和高質(zhì)量的服務,同時消費者能夠通過分布式電源和需求反饋裝置的安裝為電力市場提供商業(yè)產(chǎn)品,為配網(wǎng)提供新的收入;容納各種低碳能源,減少排放和污染。配網(wǎng)自愈具有如下兩個特征:
(1)以預防性控制為主要控制手段,通過對系統(tǒng)運行狀態(tài)的全面實時監(jiān)測和風險評估,調(diào)整配網(wǎng)運行方式,使損耗更小、安全可靠性更好,并及時發(fā)現(xiàn)、診斷和消除故障隱患。
(2)使系統(tǒng)具備持續(xù)運行的能力,在發(fā)生故障的情況下,系統(tǒng)能夠智能化自治修復,快速從故障中恢復,同時考慮分布式電源接入對各種故障的影響。
3、自愈系統(tǒng)設計
自愈系統(tǒng)是以信息技術為基礎的配網(wǎng)調(diào)控系統(tǒng),其模塊框架包括優(yōu)化運行模塊,智能預警模塊,智能故障定位及故障隔離模塊,風險評估模塊和分布式電源接入模塊等,通過自愈控制系統(tǒng)融合各模塊功能,實現(xiàn)各模塊功能的銜接互補,可以達到配網(wǎng)高效自愈的目標。自愈系統(tǒng)模塊結構如圖3所示
3.1自愈控制系統(tǒng)
自愈系統(tǒng)控制的實施,不僅需要智能調(diào)度的控制決策,還需要具體的智能化變電站、微網(wǎng)和負荷管理等執(zhí)行系統(tǒng),同時需要智能化的調(diào)控設備進行操作執(zhí)行。提出一種由雙環(huán)控制邏輯、3層控制結構、6個控制環(huán)節(jié)構成的“2-3-6”電網(wǎng)自愈控制體系結構,以面向過程的預防控制為主要手段,以電網(wǎng)不失負荷為控制目標,強調(diào)工況適應,強調(diào)全局與局部的協(xié)調(diào),為電網(wǎng)自愈控制系統(tǒng)的設計提供了一種新思路。配電網(wǎng)的自愈控制應體現(xiàn)在電網(wǎng)架構和信息架構的各個層次上,電網(wǎng)架構是自愈控制的基礎,信息架構是自愈控制的重要保證,事實上,由于自愈控制系統(tǒng)對信息的實時性和可靠性的高要求,必須保證信息系統(tǒng)的安全性和運行可靠性。自愈控制系統(tǒng)按照功能結構可以劃分為三層:支撐層、執(zhí)行層和決策層。其結構示意圖如圖4所示。
實現(xiàn)智能配網(wǎng)的自愈,需要三個控制層次在信息化系統(tǒng)的支撐下,實現(xiàn)既獨立分工又協(xié)調(diào)合作:支撐層滿足自愈對電網(wǎng)構架的要求,提供電網(wǎng)自愈的基礎電力設施和通信設施;執(zhí)行層通過接受本地采集數(shù)據(jù)和決策層指令,對配網(wǎng)輔助設備進行操作在支撐層的基礎上完成自愈操作;決策層利用執(zhí)行層監(jiān)視和控制采集的信息,通過決策支持系統(tǒng),進行風險評估、優(yōu)化運行、微網(wǎng)控制和故障定位。
3.2自愈實現(xiàn)
配網(wǎng)自愈的實現(xiàn)依賴于配網(wǎng)信息的準確測量和完備的通信體系,測量信息包括SCADA/RTU穩(wěn)測量、WAMS/PMU動態(tài)測量和其他關鍵設備的狀態(tài)測量。利用配網(wǎng)運行監(jiān)視系統(tǒng)的各種信息,包括配電管理系統(tǒng)(GPMS)、地理信息系統(tǒng)(GIS)等,通過采集數(shù)據(jù)并分析配網(wǎng)運行狀態(tài),自愈系統(tǒng)可以實現(xiàn)預防控制和異常處理兩大功能。
預防控制功能是配網(wǎng)自愈實現(xiàn)的第一步,其預防性由風險評估、運行優(yōu)化、智能預警等模塊來體現(xiàn)。自愈概念下的運行優(yōu)化主要針對電能質(zhì)量方面,對電網(wǎng)性能參數(shù)指標電壓、頻率、有功、無功、諧波等進行控制優(yōu)化,以達到改善電網(wǎng)運行狀況、提高供電質(zhì)量的目標,這也是配網(wǎng)自愈功能的重要要求之一。智能預警則是配網(wǎng)自愈功能的重要組成部分,準確、及時地發(fā)現(xiàn)和定位威脅電網(wǎng)安全穩(wěn)定運行的隱患是配網(wǎng)自愈的重要前提,通過配網(wǎng)實時監(jiān)測和智能預警,并實現(xiàn)快速提供消除電網(wǎng)運行隱患的調(diào)度輔助決策信息,可以使配網(wǎng)有效地防患于未然,并阻止配網(wǎng)異常情況的進一步惡化。
異常處理功能是配網(wǎng)自愈實現(xiàn)的關鍵,包括故障定位及故障隔離、分布式電源接入等模塊。配網(wǎng)故障定位及故障隔離模塊基于地理信息系統(tǒng)、配電自動化故障信息、低壓集抄、負控系統(tǒng)、95598電話等信息,實現(xiàn)故障原因快速分析,并結合生產(chǎn)系統(tǒng)計劃檢修內(nèi)容實現(xiàn)故障原因的快速定位,準確、及時地實現(xiàn)故障區(qū)域的有效隔離和非故障區(qū)域的恢復供電。智能微網(wǎng)的概念,從通信、傳感與計量、能量管理、分析、設備等五個方面總結了智能微網(wǎng)的關鍵技術。同時,由于分布式電源的接入,配網(wǎng)的故障特性發(fā)生了改變,分布式電源也向故障點提供故障電流,改變了配網(wǎng)的潮流分布,從而影響了配網(wǎng)的繼保安自裝置的整定以及饋線上的故障檢測。
關鍵詞:電力抄表;智能化核算業(yè)務;應用探析
中圖分類號:TM933.4 文獻標識碼:A 文章編號:1006-8937(2015)05-0049-01
隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展,社會對電力的需求也在不斷地增加,在電力營銷技術的發(fā)展和深化中,電力抄表核算業(yè)務也有著較為深刻的改變。相對于以往傳統(tǒng)的人工抄表核算業(yè)務,具有效率低下、業(yè)務相對分散等特點,而目前的抄表核算智能化的發(fā)展,使電力抄表業(yè)務突破了以往的瓶頸技術弱點,使抄表核算業(yè)務得到了很大的提升,成為未來電力抄表核算智能化的必然趨勢。
1 電力抄表智能化的有關背景與概念
電力抄表在供電公司的大營銷背景下,實現(xiàn)了電力抄表核算業(yè)務的集約化發(fā)展和專業(yè)化的管理。對于以往傳統(tǒng)抄表中的現(xiàn)場進行抄表、再人工核算后進行收費的方式已經(jīng)不能適用當今的業(yè)務發(fā)展和要求,使電力的營銷中人力資源受到很大的浪費,對客戶的服務資源也造成了巨大浪費,不能與客戶形成高效合作的客戶導向型機制。
鑒于以往很長時間受到管理和技術水平的限制,電力抄表核算業(yè)務主要是人工操作和參與的,不利于整體技術和信息化的發(fā)展,加之眾多的業(yè)務流通環(huán)節(jié)以及標準的不統(tǒng)一,使得電費的抄表核算一直是耗時耗力、差錯頻繁且效率非常低下。而目前的一些現(xiàn)有抄表核算體系并沒有完善的合理風險防控等措施,對于抄表核算等環(huán)節(jié)并不能科學有效地進行檢測,從而容易造成對風險和隱患的處理不及時。所以要加強對抄表核算工作的防控管理,對抄表核算工作的預警做到提前預防,解決抄表核算中的業(yè)務工作。
隨著用電信息的集約化發(fā)展以及信息采用的系統(tǒng)化,抄表核算工作已經(jīng)突破了以往的工作方式,其專業(yè)化以及自動化的程度非常高。要擺脫掉因人工的管理中出現(xiàn)業(yè)務非常分散、效率不高以及對人工抄表的精度不夠、監(jiān)管不到位等問題,就要充分地運用抄表核算業(yè)務的智能化系統(tǒng)應用成果,來實現(xiàn)抄表核算業(yè)務的現(xiàn)代化發(fā)展,這是當前的電力營銷業(yè)務發(fā)展和抄表核算業(yè)務的發(fā)展方向。
2 電力抄表核算業(yè)務智能化應用的措施
電力抄表核算業(yè)務的智能化主要是按照用電的信息采集系統(tǒng)數(shù)據(jù)作為參照,把用電客戶的抄表以及電費的計算、復核,以及電費的發(fā)行等一些傳統(tǒng)的業(yè)務模式進行自動化的調(diào)解和調(diào)度,通過隊列的控制和流程中自動的傳遞工作,實現(xiàn)作業(yè)的全過程處理和監(jiān)控,最終使各種功能有效結合起來,達到電力抄表和核算的智能化的處理,能夠極大提高電力營銷業(yè)務的效率。
要加快對用電信息的采集系統(tǒng)建設力度,首先,要對專變終端以及智能表的加裝加快步伐假設,通過客戶的用電信息進行實時地采集,這是推進電力抄表和核算的業(yè)務前提。然后,依照統(tǒng)一規(guī)定和標準,對組織的終端以及智能電表進行加裝,實現(xiàn)采集信息系統(tǒng)的廣泛推廣和使用;其次,對遠程抄表進行擴大和集中其范圍,要把舊有的較為分散的人工抄表和現(xiàn)場抄表模式進行改變和整合,實行用電信息采集系統(tǒng)的現(xiàn)代化抄表核算模式,運用全采集和全覆蓋以及全費控的模式取消人工操作模式,從而科學、高效地實現(xiàn)對集中和自動的遠程抄表,并且不斷地提高自動化的抄表應用,使用電信息采集的系統(tǒng)數(shù)據(jù)變得較為標準和完整。
要實現(xiàn)對智能化的數(shù)據(jù)應用對接工作,跟據(jù)抄表核算的智能化要求,需要對用電的信息采集系統(tǒng)與電力的營銷業(yè)務管理的數(shù)據(jù)進行有效地實時對接。針對目前電力營銷系統(tǒng)中的業(yè)務主要流程以及業(yè)務內(nèi)容不改變的情況,還要對智能化的模塊進行適當?shù)脑黾印R岩酝娜斯げ僮鞯闹贫ǔ頂?shù)據(jù)和計劃、以及抄表數(shù)據(jù)的上傳和計算電費等一些流程工作交由自動化采集和處理,計算機在后臺的進行和自動處理之后,系統(tǒng)就會按照相應的設定的復合以及審核的規(guī)則對用戶的電費進行判斷和篩選,實現(xiàn)實時的在線判斷和監(jiān)控,達到了營銷業(yè)務的電力抄表核算智能化要求,進行智能化判斷和抄表,減少了人工抄表易出現(xiàn)的失誤。
要進行創(chuàng)新智能化的應用和管理模式,對智能化的抄表核算管理模式在推行自動化的制定抄表計劃、自動對抄表進行數(shù)據(jù)的準備工作,自動地對獲取抄表的數(shù)據(jù),使得抄表的效率得到了很大提升。對于傳統(tǒng)中的手工抄表后核對檔案錯誤改正為提前就自動對檔案的正確性加以分析,然后利用抄表核算的智能化來對檔案進行校驗和分析其正確性,保證電子信息和檔案的準確。把傳統(tǒng)人工的表碼和電量進行初核,同時對人工的電價和異動審核、人工的電費發(fā)行都轉為自動化的電量初核以及自動化的智能復核、分析,實現(xiàn)電費的核算的創(chuàng)新和智能化。
還應加強對電力抄表核算業(yè)務的全過程管理工作,智能化的電力抄表核算業(yè)務從傳統(tǒng)的人工進行監(jiān)管轉變?yōu)槿^程的管理和監(jiān)控。從過去的對于點控制轉變?yōu)楝F(xiàn)在的面控制,從而實現(xiàn)了對事件的處理以及全過程的監(jiān)管和集中、實時的控制,使業(yè)務的管控能力顯著加強。要采用統(tǒng)一的處理流程進行缺陷處理,然后對異常的復核和信息的確認、分類和派工等處理環(huán)節(jié),都能實現(xiàn)全過程的管理和控制,從而使復核的異常處理能夠在全過程的封閉管理下,有效地降低其異常差錯的體外循環(huán)以及不規(guī)范等行為。
3 電力抄表核算業(yè)務的智能化應用成效
運用智能化的電力抄表核算業(yè)務技術,使得抄表核算的工作效率顯著提升。同時,改變了傳統(tǒng)的人工抄錄以及手工的輸入和輸出模式,對抄表核算的人工智能化實現(xiàn)了大跨越。在對營銷的業(yè)務應用系統(tǒng)方面以及用電信息的采集系統(tǒng)和稽查監(jiān)控等各方面都建立了有效的聯(lián)系和機制。提升電費的抄表效率以及抄表管理和核算的一體化、智能化和自動化。
電力抄表核算的業(yè)務智能化構筑了信息防火墻,使得工作抄表核算質(zhì)量得到了提高。通過抄表核算的智能化建設,實現(xiàn)了對系統(tǒng)建構的三道信息防火墻。主要是檔案層防火墻和示數(shù)層信息防火墻以及電量層防火墻這三層信息防護的有效把關,使得抄表核算的質(zhì)量得到了較大的提升,并很大程度上降低了核算的風險。
電力抄表核算業(yè)務智能化的應用成效還體現(xiàn)在實時地實現(xiàn)了監(jiān)控的常態(tài)化管理,使營銷的業(yè)務能力管控得到加強。實現(xiàn)電力抄表核算的業(yè)務的智能化管理,使得抄表時限提前預警,對抄表的過程進行監(jiān)測,在核算時限進行預警,以及智能審核和復核的監(jiān)測,電費的計算等監(jiān)測等各個業(yè)務的環(huán)節(jié)都能實現(xiàn)全面的預警和監(jiān)控常態(tài)化管理,從而保證了抄表核算業(yè)務的準確性和規(guī)范性。
4 結 語
通過電力抄表核算業(yè)務的智能化應用,使得電力抄表核算工作和技術得到了有效的改善,提升了工作效率。使得電費抄表核算重新對人力資源進行優(yōu)化配置,對工作流程的改進和自動化處理,使電費抄表核算的工作得到了更加準確和實時的管理,推動了用電信息化的深入發(fā)展和改革,為加強實現(xiàn)智能、高效和實時的抄核管理模式提供強大的技術優(yōu)勢,為企業(yè)和用戶提供更加優(yōu)質(zhì)的服務,提高社會和經(jīng)濟效益。
參考文獻:
[1] 李東升,向保林.電力抄表核算業(yè)務智能化應用[J].中國集體經(jīng)濟,2013,(33).
[2] 彭云峰.計算機智能化在電力抄表核算業(yè)務中的應用[J].電子技術與軟件工程,2014,(5).
關鍵詞:大數(shù)據(jù);計算機網(wǎng)絡;人工智能;神經(jīng)網(wǎng)絡系統(tǒng)
中圖分類號:TP393
文獻標志碼:A
0引言
近年來,大數(shù)據(jù)、云計算、AI、5G等許多新名詞不斷涌現(xiàn),推動信息技術發(fā)展進入了新紀元。在金融科技的推動下,各大券商也相繼開始了人工智能項目的研發(fā),將券商業(yè)務與AI相融合,已經(jīng)成為時下的一門熱點話題。從現(xiàn)階段部分證券公司推出的一些APP來看,人工智能主要在智能服務、量化交易、精準分析等方面,展現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢。通過開展人工智能在證券領域的應用研究,目的在于人以大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)為依托,進一步提高“智慧證券”的成熟度,在為客戶提供個性化服務,精準化預測等功能的基礎上,探索大數(shù)據(jù)時代券商行業(yè)發(fā)展的新路徑[1]。
1大數(shù)據(jù)與人工智能的關系
1.1人工智能是大數(shù)據(jù)技術應用的基礎
大數(shù)據(jù)時代,數(shù)據(jù)的海量化特征,導致有效數(shù)據(jù)的篩選和提取難度增加。AI技術的應用,能夠通過人工設置篩選條件的方式,以極高的速度對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行過濾,其中符合篩選標準的數(shù)據(jù)會被留下來,存儲在數(shù)據(jù)庫的一個獨立單元內(nèi),而其他不符合使用需求的,則被視為無效數(shù)據(jù)被清除。這樣既可以釋放更多的存儲空間,同時也進一步提高了有效數(shù)據(jù)密度,為下一步數(shù)據(jù)的整合、利用奠定了基礎。AI還具有自主學習功能,隨著應用時間的延長,應用領域的擴展,智能化程度也會不斷提升,在支持大數(shù)據(jù)技術應用方面也會發(fā)揮更大的作用。技術人員可以深化AI研究與開發(fā),利用其強大的學習能力,在提升客戶服務體驗、增強券商風險防控能力上,發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術的應用價值。
從現(xiàn)狀來看,電力通信網(wǎng)拓展了覆蓋的總規(guī)模,日漸變得復雜。與此同時,電網(wǎng)也含有更高水準的新穎技術。在這種狀態(tài)下,電網(wǎng)調(diào)度擬定了更嚴格的日常調(diào)度規(guī)程,從嚴的指標表征著綜合更高的調(diào)度及防控水準。智能化電網(wǎng)中,變電站被變?yōu)闊o人值守,從根本上標志著通信網(wǎng)的持久擴展。在防范風險時,電網(wǎng)常態(tài)的調(diào)控及運行要配備體系化的機制。調(diào)整原先的執(zhí)行指標,提升運轉中的通信網(wǎng)安全。做好各時段的常態(tài)調(diào)度,保持持久及穩(wěn)定的城鄉(xiāng)供電。
一、通信網(wǎng)隱含的威脅及風險
城鄉(xiāng)都設有通信性的電力網(wǎng),電力調(diào)度密切關乎持久態(tài)勢下的經(jīng)濟進展,為此應能辨析風險并增設必備的防控。經(jīng)濟快速進步,城鄉(xiāng)都提升了平日內(nèi)的生活水準,應能妥善把控綜合供電,確保調(diào)配的電能是優(yōu)質(zhì)且安全的。統(tǒng)一把控各區(qū)段電網(wǎng)運轉的真實狀態(tài),配備統(tǒng)一的指揮。一旦查出故障,則要即刻予以處理,在最短時段內(nèi)恢復常態(tài)性的送電。此外,還應適當調(diào)配并利用現(xiàn)有一切的電能,提升根本的調(diào)度水準。從現(xiàn)有狀態(tài)看,隱含性的通信風險可分為:
首先,是操控中的風險。常規(guī)的工作中,通信網(wǎng)調(diào)度擬定了重復性的平日流程,是枯燥且單調(diào)的。這種狀態(tài)下,維持常規(guī)性的送電運轉不可缺失日常的電網(wǎng)查驗。持久重復設定的單調(diào)進程,很難聚集精力。運轉中的電網(wǎng)若沒能修復,將會增添偏差性的操控。情形嚴重時,還會增添人身傷害。執(zhí)行平日的操控時,有些調(diào)度職員并沒能依循預設的規(guī)程從嚴管控,例如沒能審驗給出來的指令票。缺失了配套的送電查驗,某些構件隱含多樣的運轉威脅。如果操作失誤,將會威脅至根本性的安全。
其次,是設備附帶的風險。相比于其他系統(tǒng),電力系統(tǒng)有著自身的特性。這是因為,供應至各區(qū)段的電能維持著生活及平日生產(chǎn)的順暢,應當注重于監(jiān)管。通信網(wǎng)含有多樣的設備,運轉狀態(tài)下的設備構件都很易損毀、磨損,因而減少了原先的預測年限。有些狀態(tài)下,沒能經(jīng)由從嚴的管控就安裝了設備,安裝至網(wǎng)絡內(nèi)的設備已經(jīng)老化。操控不夠規(guī)范,電力調(diào)度突發(fā)多樣難題,在根本上增添了風險及潛在的威脅。
第三,是監(jiān)管的風險。電力通信網(wǎng)應被經(jīng)常監(jiān)管,唯有如此才可防控多樣故障。若缺失了監(jiān)管,將會突發(fā)規(guī)模較大的城鄉(xiāng)供電故障。電力調(diào)配范圍內(nèi)的突發(fā)故障將干擾至平日生活,增添了額外損失。根本的故障成因為:監(jiān)管者缺失了必備的新認知,也沒能設定完備的防控機制。缺少平日的監(jiān)管,沒能結合實情增設完備的配套機制,增添了運轉中的電網(wǎng)隱患。此外,有些管理者暗藏僥幸心態(tài),即便查出偏差也并沒能及時予以糾正。通信電網(wǎng)故障還會損毀運行中的電網(wǎng),影響送電安全。
二、風險防范依循的總思路
風險防范要結合真實的通信電力狀態(tài),選取最適宜的評估及管理。防范通信網(wǎng)內(nèi)在的多樣安全風險,辨析故障鏈條。在這種基礎上即可判別細微的因果聯(lián)系。風險防范先要判別潛在的某一電網(wǎng)風險源,評估并妥善予以控制。識別了風險后,還要采納選定的流程以此來減低后續(xù)的持久電網(wǎng)隱患,把風險縮減于可接納的范圍內(nèi)。詳細來看,防范安全風險可采納的總思路涵蓋了如下:
(一)應對突發(fā)性的通信網(wǎng)損毀
受到外在干擾,通信網(wǎng)增添了很難預知的多樣隱患。面對突發(fā)性的損毀,要給出應急管控的配套性方式。系統(tǒng)在運轉中,偶發(fā)暴雨狂風,這些都將增添額外及突發(fā)的某區(qū)段電網(wǎng)損毀。應對突形,增添了電網(wǎng)隱蔽性的損傷。情形嚴重時,還將增添傷亡。增設配備的應急防控,要擬定可落實的多樣防控手段。搶修應及時,在短時段內(nèi)恢復某區(qū)段的送電,避免后續(xù)斷電附帶的更大損失。電力通信還應慎重防控平日內(nèi)的電網(wǎng)干擾,不可影響常態(tài)生產(chǎn)及生活。
(二)提升操控水準
城鄉(xiāng)構建起來的電網(wǎng)總規(guī)模都日益在拓展,各區(qū)域也搭配了劇增的變電站。提升了用電需要,電網(wǎng)調(diào)控配備的職員也應接納新穎的調(diào)控技術,不斷提升水準。注重于提升綜合調(diào)控必備的根本技能,從本源入手確保了調(diào)控中的區(qū)域電網(wǎng)是穩(wěn)定的。應當明確的是:電力通信這類的網(wǎng)絡覆蓋至一切用戶,唯有嚴謹并且審慎,才能杜絕操控時的細微偏差。針對入職的新職員,都應提供培訓。防控操作失常,檢驗及修復通信網(wǎng)的各流程都應增設更優(yōu)的新式人才。應能跟緊時代,提升全方位狀態(tài)下的查驗及防范能力。
(三)執(zhí)行預設的操作規(guī)程
各區(qū)域都設有復雜形態(tài)下的送電網(wǎng)絡,用戶也擁有了防控的安全認知。通信網(wǎng)運轉先要擬定可查看的配套機制,這樣才可便于持久的后續(xù)落實。設定了操控及防范必備的規(guī)程后,還要妥善落實。這樣做,才能防控細微隱患及偏差,維持常規(guī)供電。先要設定明晰的操控規(guī)定,細化平日內(nèi)的各環(huán)節(jié)。依照設定好的規(guī)程予以落實,慎重管控并且核驗風險。
三、可采納的防范措施
信息化時代內(nèi),電力通信網(wǎng)增添了原本的更多智能性。實際上,現(xiàn)有較多區(qū)域也接納了智能性的新式通信網(wǎng)。與之相伴,電網(wǎng)查驗及防控潛在漏洞都應采納這類防范,提升智能性的總體水準。傳送電能及查驗通信網(wǎng)都應采納新穎的智能手段,減少了耗費的成本及手動操控。維修及檢測時,掃描借助于配套的電子裝置,快捷并且方便。強化查驗多樣的安全風險,憑借于新穎技術并增設全方位的管控流程。
(一)辨識及評估多類風險
風險防范不可脫離先期的風險辨識,要辨識隱含著的通信網(wǎng)風險,隨時測出這類的隱患。在風險辨識中,電網(wǎng)風險可分成多類:失誤性的指揮、平常的違章操控、不可管控的其他威脅。在某些情形下,通信電力網(wǎng)也缺失了常規(guī)查驗及管護。人為行為將會增添風險,此外還含有威脅性的其余要素。
針對風險評估,可采納風險評判選取的體系方式。評判安全性時,整合了定量及定性雙重的解析。采納了定性解析,還要配備定量解析,這樣即可確認隱含著的風險是否嚴重。評價風險性要依循給出來的平日作業(yè)條件,定量評估針對不可管控的較大通信網(wǎng)隱患。在評價電網(wǎng)表現(xiàn)出來的多樣風險時,可選取的指標含有風險分值、累積得出的故障后果、人體是否頻繁暴露于外在的風險環(huán)境。
(二)各階段的通信調(diào)度
偏差性的通信網(wǎng)調(diào)度多歸因于隱含的違規(guī)操控,若能提升各階段配備的調(diào)度水準那么即可妥善予以調(diào)度。針對各類企業(yè),都應組織定時性的職員培訓。通信調(diào)度涵蓋了如下的各步驟:首先,要核驗并回復預設的工作票,查看明晰的填寫內(nèi)容。其次,要設定指令票,熟識指令票。擁有資質(zhì)的相關職員可擬定這類的指令票。核驗中性投切的變壓器、核查接線方式。若某一操作密切關乎聯(lián)合性的多樣調(diào)度行為,那么更應核驗縝密的各流程操作。第三,調(diào)度員要防控惡劣氣候,避開城區(qū)耗電的高峰時期。執(zhí)行了指令后,及時通知現(xiàn)存的設備真實狀態(tài)。通知檢修單位,以便于及時檢修區(qū)域內(nèi)的通信網(wǎng)。
(三)防控誤差操作
預防通信網(wǎng)的事故,要區(qū)分不同區(qū)段的電網(wǎng)負荷。通信網(wǎng)若突發(fā)了故障,還要編制應急性的故障檢修規(guī)程。經(jīng)過初期判斷,確認了概要的故障狀態(tài)及位置。調(diào)度員應能搜集得出全方位的電網(wǎng)故障,把控這個時段精準的運行狀態(tài)。解析得出故障性的通信網(wǎng)節(jié)點,后續(xù)處理中也不應忽視變更的電壓及潮流,設定運行中的最佳限額。此外,還要注重采納新穎的智能性技術,妥善隔離選定的故障點。錄入詳盡的故障信息,防控后續(xù)更大范圍內(nèi)的事故擴展。
社會醫(yī)療保險是一種“低水平,廣覆蓋”的保障,其最高“賠付金額”是當?shù)厣夏晟鐣骄べY的4倍左右,在全國大多數(shù)地區(qū)為2~5萬元,而重大疾病醫(yī)療費用一般高達10萬元以上,兩者之間存在較大缺口。
商業(yè)醫(yī)療保險的空間
建立完善的醫(yī)療保障體系已經(jīng)是當務之急,從目前來看,利用商業(yè)醫(yī)療保險建立一個沒有漏洞的多層次的醫(yī)療保障體系是一個合理的選擇。就險種類別來看,目前上公眾急需的醫(yī)療保險、老年護理保險,屬于健康險的范疇,而目前我國還沒有一家專業(yè)的商業(yè)健康保險公司,健康險也只是作為壽險的附屬業(yè)務。盡管如此,我國近年來的健康險增長依然迅速,2000年度我國健康險保費達到27.69億元,占人身險總保費的2.77%;2001年健康險保費達到60.27億元,占人身險總保費的4.24%.這一成績較之成熟市場的1/4到1/3有較大距離,但較上年增長117.65%,遠遠高于同期42.6%的人身險保費增長率。在七月召開的保險行業(yè)協(xié)會健康保險工作部成立大會暨第一次工作會議上,專家們認為,由于國家基本醫(yī)療保險覆蓋面不足,保障程度相對不高,為商業(yè)保險公司健康保險留下了巨大的發(fā)展空間。較為謹慎的預測是,到2008年前后,我國健康保險的市場規(guī)模在1326億元左右,而較為樂觀的估計是在2837億元左右。這一切表明中國健康險市場充滿巨大的潛力。
商業(yè)保險公司的“苦水”
市場潛力巨大,老百姓又急需,這種兩全其美的事情,為什么得不到保險公司的熱烈響應呢?實際上,商業(yè)保險公司有其商業(yè)上的苦衷,多種因素制約了業(yè)務的順利開展。
賠付率居高不下
長期以來,各保險公司開辦的醫(yī)療保險都處于收賠相抵,甚至收不足賠的狀況,個別地方的賠付率甚至高達300%,這使保險公司的利潤微乎其微,不少公司對大力發(fā)展醫(yī)療保險的熱情不高。
管理難度較大
保險公司與醫(yī)療機構的合作關系難以建立,加上醫(yī)療制度的不完善,透明度不高,保險公司難以對醫(yī)療費用進行控制。保戶中存在著不少逆選擇投保的,而且一些道德風險和索賠欺詐風險大量存在,使保險公司難以拓展市場。
經(jīng)營管理不先進
在美國普遍使用的風險管理技術,如復雜的費率厘定、承保選擇、次優(yōu)要求、大案管理、非比例再保險保護等,在我國還鮮為人知。
專業(yè)化程度低
一方面,我國目前還沒有一家專業(yè)的商業(yè)健康保險公司,國內(nèi)保險公司把健康險作為壽險的附屬,極大地健康險的經(jīng)營戰(zhàn)略決策。另一方面,人才匱乏。醫(yī)療保險對保險人員的醫(yī)學知識要求較高,在核保、理賠、精算等方面都需要專業(yè)性較強的人才,而保險公司這方面的專業(yè)人才缺乏,影響了醫(yī)療保險業(yè)務的推廣。
適合健康險業(yè)務的系統(tǒng)缺乏
品種單調(diào),個性化、多元化程度差。當前,公眾急需的是純粹的醫(yī)療保險、老年護理保險等,而市場上沒有老年護理保險,而一些險種又是以附加險形式隨主險開展且以統(tǒng)保形式承保的,難以滿足人們的需求;國際上成熟的商業(yè)健康險市場一般包含四大類產(chǎn)品:醫(yī)療費用給付類、失能收入損失補償類、長期護理保障類和疾病給付類。我國雖已有180多種健康險產(chǎn)品,但主要集中在第一類上,而且都是一年一保的短期產(chǎn)品。
癥結所在
健康險的癥結在于風險控制難度大、專業(yè)技術要求高。
第一,從管理上說,健康險對案件的管理不是結果管理,而是過程管理。它保障的不是“疾病發(fā)生”,而是“就醫(yī)事件”?!熬歪t(yī)事件”是一個完整的過程,它包括疾病發(fā)生、就醫(yī)、、痊愈及出院等步驟,每一個步驟不同的處理方式?jīng)Q定了案件結果的不同。這決定了醫(yī)療保險在精算、風險控制、核保理賠、醫(yī)療協(xié)調(diào)管理等各方面均不同于壽險和意外險。其次從協(xié)調(diào)管理上說,在我國商業(yè)保險公司、社會保障部門、被保險人和醫(yī)療服務提供者構成了健康保險的四方關系,在這四方關系中,醫(yī)療服務提供者對發(fā)生就醫(yī)的被保險人的住院時間長短、治療方案、是否發(fā)生醫(yī)療費用及發(fā)生多少醫(yī)療費用等起著重要作用,社會保障部門與商業(yè)保險公司在統(tǒng)一標準、信息共享方面有較強的合作需求。因此加強協(xié)調(diào)管理對合理施治和合理用藥方面的管理有著突出重要的意義。
第二,從風險控制上說,壽險的基礎是建立在大數(shù)法則上,依賴于“死亡事件”,而死亡是投保人或是被保險人較難人為控制的事件,是一種純粹風險。而對健康保險來說,其經(jīng)營的是就醫(yī)事件和醫(yī)療費用風險,被保險人可能在醫(yī)療服務提供方的配合下,“無病看病、小病大看”。因此其道德風險要比壽險和意外險嚴重且不可控。其次,同傳統(tǒng)壽險相比,對被保險人的風險控制更為復雜。傳統(tǒng)壽險通常將被保險人的健康狀況及家族病史作為核保的重點,而對于健康險來說,被保險人保障水平、保險信用記錄、過度利用傾向、收入水平、職業(yè)情況以及定點醫(yī)療機構行醫(yī)記錄等信息也是風險評估的重要部分。
第三,從費率厘定上說,人壽保險主要考慮死亡率、費用率和利率,健康險所要考慮的不僅是疾病的發(fā)生率、就醫(yī)率和住院天數(shù),更要考慮各地的發(fā)展狀況、醫(yī)療消費水平、區(qū)域及城鄉(xiāng)差異、投保團體的情況、醫(yī)療環(huán)境和診療技術的變化等因素。由于醫(yī)療保險受免責期、等待期和免賠額的影響,其責任發(fā)生帶有一定的滯后性,在未到期責任準備金和未決賠款準備金的計提上又不同于財產(chǎn)保險和意外傷害保險。
智能化系統(tǒng)解決之道
健康險這些獨有的特性決定了傳統(tǒng)的業(yè)務系統(tǒng)將很難滿足健康險業(yè)務的發(fā)展,因此,一套能解決業(yè)務難點、滿足其特殊業(yè)務需求的智能化系統(tǒng)就成為了解決的關鍵。因為一套好的健康險智能化系統(tǒng)應具備有效的過程管理、強大的數(shù)據(jù)交換功能、全方位的風險控制和先進的人工智能技術,并且具有良好的擴展性。
智能化系統(tǒng)通過地監(jiān)控疾病發(fā)生、就醫(yī)、治療、痊愈及出院整個“就醫(yī)事件”,從而實現(xiàn)有效的過程管理。由于健康險業(yè)務的復雜性、頻繁性和實時發(fā)生性,需要有效的過程管控系統(tǒng),單純的業(yè)務流程管理將不能適應醫(yī)療保險業(yè)務發(fā)展和風險管控的需要。傳統(tǒng)的業(yè)務系統(tǒng)通常只能進行事后型的管理,即就醫(yī)事件結束后,被保險人持醫(yī)療費用帳單進行索賠時,業(yè)務系統(tǒng)才開始進行處理。在這種情況下要對就醫(yī)事件進行審核困難明顯加大,常常導致保險欺詐,由于對某些不合理的醫(yī)療費用的發(fā)生未進行事先控制,導致理賠時出現(xiàn)糾紛。通過過程管理,能夠有效地消除保險人、被保險人及醫(yī)療機構三者間的信息不對稱,使得保險人可以及時獲得被保險人的診療信息,并可在就醫(yī)事件出現(xiàn)不合理的情況下及時介入,防止不合理費用的發(fā)生。通過過程管理,結束了醫(yī)療費用的高低基本受控于醫(yī)療機構的情況,加強了保險人對醫(yī)療費用的控制力,極大地降低不合理醫(yī)療費用的發(fā)生率。
智能化系統(tǒng)可同醫(yī)療服務提供者、社保機構進行同步/異步數(shù)據(jù)交換,能夠及時地獲取各種信息,如:被保險人的醫(yī)療信息、藥品、診療項目、服務項目列表及給付比例等基礎數(shù)據(jù)。通過數(shù)據(jù)交換,為過程管理及風險監(jiān)控提供了必要的數(shù)據(jù),為保險公司協(xié)調(diào)管理社會保障部門、醫(yī)療服務提供者和被保險人提供了有力的支持,同時減少了工作人員的錄入量,增強了業(yè)務處理的自動化程度,使工作效率得到了極大的提高。
智能化系統(tǒng)擁有科學的風險評估體系。由于健康險業(yè)務的復雜性,在對被保險人進行核保時必須全方位的評估被保險人的風險,如:被保險人保障水平、保險信用記錄、過度利用傾向、收入水平、職業(yè)情況以及定點醫(yī)療機構行醫(yī)記錄等。通過科學地風險評估體系能夠準確全面地揭示被保險人的風險,為核保提供重要的信息,避免了被保險人逆向選擇等風險,從而減少了保險公司的損失。
智能化系能夠有效協(xié)調(diào)保險人、被保險人和醫(yī)療服務提供者三方關系,并能對就醫(yī)事件的整個過程進行監(jiān)控,及時發(fā)現(xiàn)被保險人“無病看病、小病大看”,過度提供醫(yī)療服務等風險。通過先進的人工智能判斷技術,增強了業(yè)務處理自動化的能力,可減輕核保、核賠業(yè)務人員的工作壓力,降低商業(yè)醫(yī)療保險費用;也可以提高工作效率。
智能化系統(tǒng)建成后,經(jīng)過一定時期的運行,將積累大量的業(yè)務數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)挖掘技術,可從大量的數(shù)據(jù)集合中有效發(fā)現(xiàn)有價值的商業(yè)信息,同時因為有了足夠的樣本數(shù)據(jù),從而為健康險的費率厘定提供重要依據(jù)。通過對業(yè)務數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)挖掘,保險公司將逐步建立起自身的核心競爭力,智能化系統(tǒng)積累的經(jīng)驗將成為其他公司唯一無法趕超的“信息壁壘”。
由于各地醫(yī)療服務水平、基本醫(yī)療保障、疾病發(fā)生率等存在一定的差別,因此不能按照同一種模式對各地的健康險業(yè)務進行統(tǒng)一的管理,智能化系統(tǒng)能對于不同類型的醫(yī)療服務、不同水平的地區(qū),采取有針對性的管控,使得保險公司可以根據(jù)當?shù)氐木唧w情況,順利開展業(yè)務,擴大市場,提高了管理效率,節(jié)約成本。
在處理健康險業(yè)務時,不僅數(shù)據(jù)量大,而且還需要綜合不同類型的數(shù)據(jù),例如:在理賠時,除需要知道被保險人的自身信息外,還需要知道就醫(yī),使用的藥品明細等信息。智能化系統(tǒng)能處理健康險大量數(shù)據(jù)要求,協(xié)調(diào)各種業(yè)務數(shù)據(jù),從而提高了工作效率。
智能化系統(tǒng)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)大集中,能夠處理日益顯著的人口流動,真正支持商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品“全國聯(lián)?!保瑢崿F(xiàn)“風險控制到人”。由于能更好地提供個性化的服務,從而提高了客戶的滿意度。從管理角度而言,數(shù)據(jù)集中充分體現(xiàn)了公司總部的監(jiān)管作用,實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)的實時收集,匯總和查詢,同時允許各分支公司在統(tǒng)一管理下的部分個性化。
此外,智能化系統(tǒng)必須具備良好的擴展性,由于健康險業(yè)務在發(fā)展得非常迅速,新的需求、保險產(chǎn)品、業(yè)務規(guī)則不斷出現(xiàn),具備良好擴展性的系統(tǒng)可通過很少的調(diào)整,甚至是不作任何的調(diào)整就可以處理新的業(yè)務,從而極大地節(jié)省了保險公司的運營成本。
案例:
太平洋補充醫(yī)療保險方案
全國基本醫(yī)療保險辦法實施后,城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療得到了保障。但是,由于基本醫(yī)療保險只能解決參保人員的基本醫(yī)療需求,而不能解決勞動者患重大疾病超過封頂線以上的醫(yī)療費用負風險;加之參保人員的住院費用是按比例報銷,職工個人負擔部分較重。因此,為化解參保人員患重大疾病的大額醫(yī)療風險,減輕其住院費用負擔,太保壽險在全國一些地區(qū)相繼推出了補充醫(yī)療保險。
有效監(jiān)管面臨挑戰(zhàn)
太平洋保險壽險總公司希望用一套健康險業(yè)務系統(tǒng)來統(tǒng)一管理全國各分支公司的補充醫(yī)療保險業(yè)務。的情況是大部分的分支公司通過人工方式進行核賠理算,帶來的問題是顯而易見的,由于缺少自動化導致工作效率低,容易出錯,客戶從報案到得到理賠等待的時間長,客戶滿意度差。而有些分支公司使用簡單的系統(tǒng)進行業(yè)務處理,這些系統(tǒng)只針對當?shù)氐臉I(yè)務而開發(fā),因此可擴展性差,無法滿足業(yè)務發(fā)展的要求,而且數(shù)據(jù)共享的難度大。由于各地健康險業(yè)務“各自為營”,導致總公司無法直接取得業(yè)務數(shù)據(jù),因此很難進行有效的監(jiān)管。
與此同時,要開發(fā)一套統(tǒng)一的、集中式的健康險業(yè)務系統(tǒng)面臨諸多挑戰(zhàn)。首先,業(yè)務存在地區(qū)差異。由于各地醫(yī)療服務水平、基本醫(yī)療保障、疾病發(fā)生率等存在一定的差別,太保各分支公司在開展健康險業(yè)務時必須要結合當?shù)氐膶嶋H情況,這使得各地協(xié)議書的存在一定的區(qū)別,因此系統(tǒng)必須有足夠的靈活度以覆蓋絕大部分的健康險業(yè)務。其次,各類基礎數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)一標準。例如,針對同一種藥品,各地的命名可能是不同的,因此沒有一套標準來規(guī)范諸如藥品、疾病、診療項目、服務項目等基礎數(shù)據(jù),導致數(shù)據(jù)交換無法進行。最后,建立數(shù)據(jù)接口存在客觀條件的限制。目前,同醫(yī)院建立數(shù)據(jù)接口由于客觀條件限制,無法實現(xiàn)。而同社保間的數(shù)據(jù)接口,由于各地社保的數(shù)據(jù)格式不一致,因此系統(tǒng)必須能處理各種不同的數(shù)據(jù)格式。
集中式解決方案
該系統(tǒng)是一套采用B/S結構的集中式系統(tǒng),所有的數(shù)據(jù)都存放在太保壽險總公司,從而很好地解決了數(shù)據(jù)集中的問題,提高了管理效率。
該系統(tǒng)最大的四個特色是靈活的責任管理、標準化的醫(yī)療字典、強大的數(shù)據(jù)交互和復雜的業(yè)務邏輯。首先在本系統(tǒng)中通過責任管理,可以方便地設置、修改保險責任,并可針對保險責任設置對應理算公式。在新建保單時,可以靈活選擇與之相匹配的理算公式。其次,系統(tǒng)建立了標準化的醫(yī)療字典,包括:藥品、疾病、診療項目、服務項目、醫(yī)院信息、社保機構。根據(jù)太保健康險業(yè)務的實際情況,疾病使用ICD9編碼。藥品以上海市衛(wèi)生局HIS系統(tǒng)標準代碼為基礎,編碼時將藥品分為化學藥品及中成藥兩大類,化學藥品以藥品用途分類為主,中成藥按藥理作用進行分類;所有藥品,以一物一碼為原則。診療項目、服務項目則使用太保提供的編碼。通過同各地的數(shù)據(jù)建立對應關系,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的交換。第三,系統(tǒng)同社保間建立了數(shù)據(jù)接口,方便地導入被保險人的醫(yī)療費用信息。通過其它的數(shù)據(jù)接口,實現(xiàn)批量導入客戶信息及藥品、疾病等基礎數(shù)據(jù)。實現(xiàn)了對被保險人醫(yī)療費用的監(jiān)控,大大降低了工作人員的錄入量。最后,系統(tǒng)可處理復雜的業(yè)務邏輯,在案件內(nèi)部的邏輯關系中,可實現(xiàn)在一個案件下的多次報案,多次立案,多次理算,多次給付。在協(xié)議書同保單的關系中,可實現(xiàn)一份協(xié)議書下對應多個保單,而每份保單又可對應一個投保人及多個被保險人。
此外系統(tǒng)記錄被保險人從報案、回訪、立案、資料處理、調(diào)查、理算到賠付的所有信息,實現(xiàn)了對被保險人就醫(yī)事件的監(jiān)控。
理算時,系統(tǒng)根據(jù)一定的規(guī)則自動進入保險責任的理算金額,并根據(jù)理算的各種因素,如:基本醫(yī)療部分的理賠情況、免賠額等,自動計算出理算結果。降低了錯誤的概率,極大提高了工作效率。
為了能適應各類核賠流程,系統(tǒng)使用強大而靈活的工作流,通過設置核賠規(guī)則,實現(xiàn)自動核賠流程。
客戶收益
盡管該系統(tǒng)命名為補充醫(yī)療保險理賠系統(tǒng),但由于設計合理根據(jù)太保健康險的實際情況,充分考慮系統(tǒng)的可擴展性,因此通過簡單調(diào)整即可適應80%的太保健康險業(yè)務。這樣一來,一方面實現(xiàn)了太保壽險總公司使用一套健康險業(yè)務系統(tǒng)來統(tǒng)一管理全國各分支公司的補充醫(yī)療保險業(yè)務,另一方面也為今后的擴展奠定了基礎。由于是一套集中式的系統(tǒng),太保壽險總公司可以實時地取得業(yè)務數(shù)據(jù),從而對健康險業(yè)務的監(jiān)管更高效,更有力。
各地分支公司使用該系統(tǒng)后,工作效率大為提高,節(jié)約了人力成本,縮短了理賠時間,提高了客戶的滿意度。更為重要的是,該系統(tǒng)能幫助太保壽險更好地規(guī)范補充醫(yī)療保險的業(yè)務,使補充醫(yī)療保險能夠健康地發(fā)展。
個人健康管理系統(tǒng)
■ 肖樺
個人健康管理在國外的商業(yè)化已有20多年。由于醫(yī)療費用的不斷增加及人們對健康需求意識的改變,保險公司及紛紛采用此類服務,通過改善健康預防疾病來降低醫(yī)療費用。它不但能有效地調(diào)動個人在改善自身健康過程中的積極性,同時也能更準確地篩選高危人群從而增加預防措施的針對性。由此,保險公司可以更準確地衡量被保險人的風險,為厘定費率搜集基礎數(shù)據(jù)。被保險人一方面獲得了增值服務,另一方面也能有針對性地采取措施預防疾病從而降低醫(yī)療費用。
KYN是個人健康管理服務項目之一。它是know your number的縮寫,即知道你的數(shù)字。KYN是根據(jù)美國及中國有關科研機構多年合作的成果,在美國成功經(jīng)驗的基礎上,通過流行病學調(diào)研結合中國人群疾病發(fā)生的特點而設計的。其目的是通過收集生物學信息(包括身高、體重、年齡到血糖、血脂、膽固醇水平等各項實驗室指標,也包括食物攝入量、吸煙量、體力活動等生活方式有關的信息),對慢性病進行危險評價。以控制危險因素為目標,從而達到減少疾病發(fā)生機率與控制疾病進展的目的。
KYN項目有三個組成部分:1、個人健康信息管理系統(tǒng),即收集和管理個人健康信息,對服務對象目前和將來的健康及疾病的危險性進行評價、跟蹤并進行健康行為指導;2、個人健康評價系統(tǒng),主要包括一系列的疾病危險性評價,用以確定個人患慢性疾病的危險程度及發(fā)展趨勢;3、個人健康改善的行動計劃及指南,即通過健康管理的辦法對不同危險因素進行控制,實施個人化的健康促進,最終達到預防及控制發(fā)病、改善健康、減少醫(yī)療費用的目的。