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數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)范文第1篇

1 堅持安全保障原則

在醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)的具體過程中，堅持安全保障原則，要突出重視兩方面的內(nèi)容：一方面是電子文件載體安全；另一方面是數(shù)字化文件信息安全。維護(hù)載體安全要依靠電子文檔保護(hù)等技術(shù)，以確保存儲系統(tǒng)的可靠性、載體的完好性和兼容性，確保運(yùn)行安全。經(jīng)過醫(yī)療檔案數(shù)字化過程后形成的具體“產(chǎn)品”即醫(yī)療檔案“數(shù)字圖形版”，應(yīng)當(dāng)符合檔案載體原貌存儲性的要求，能夠體現(xiàn)檔案外在的原始面貌。維護(hù)數(shù)字化文件信息安全要依靠信息安全技術(shù)，確保數(shù)字化醫(yī)療檔案的內(nèi)容與檔案原件相吻合，確保醫(yī)療檔案內(nèi)容不泄密、不被篡改、不丟失。針對自然災(zāi)害、非法訪問、非法操作、病毒侵害等采取與系統(tǒng)安全和保密等級要求相符的防范對策，包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全保障、數(shù)據(jù)安全保障、身份識別方法等等。

2 堅持規(guī)范統(tǒng)一的原則

在醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)的具體過程中，堅持規(guī)范統(tǒng)一原則，要突出重視三個方面的內(nèi)容：一是醫(yī)療檔案業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，二是醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)，三是醫(yī)療檔案信息管理軟件標(biāo)準(zhǔn)。首先，醫(yī)療檔案業(yè)務(wù)性標(biāo)準(zhǔn)是對電子文件、檔案業(yè)務(wù)處理的規(guī)范，它包括與檔案信息化建設(shè)相關(guān)的術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、資源的標(biāo)識、描述數(shù)字檔案文件格式、元數(shù)據(jù)格式、對象數(shù)據(jù)格式等標(biāo)準(zhǔn)。其次，醫(yī)療檔案信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)可以有三種類型，這就是局域網(wǎng)、城域網(wǎng)和廣域網(wǎng)。醫(yī)療檔案部門網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化是保證檔案信息快速傳輸和使用的關(guān)鍵，要保證規(guī)范數(shù)據(jù)來源、編碼方法和數(shù)據(jù)交換格式。第三，醫(yī)療檔案信息管理軟件標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在應(yīng)用軟件的通用性和統(tǒng)一性兩個方面。從集約化和規(guī)范效應(yīng)以及檔案信息共享的要求出發(fā)，醫(yī)療檔案信息管理軟件最終還是要求逐步趨于規(guī)范、通用和統(tǒng)一。

3 堅持真實(shí)完整原則

在醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)的具體過程中，如果不能保證醫(yī)療檔案信息資源的真實(shí)性和完整性，那么，醫(yī)療檔案數(shù)字化形成的“產(chǎn)品”即使豐富多彩也沒有用，醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)工作就等于失敗了，失去了真正的意義。所謂真實(shí)性是指對電子文件的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和背景信息進(jìn)行鑒定后，確認(rèn)其與形成時的原始狀況一致。

堅持真實(shí)完整原則，要突出重視五個方面的內(nèi)容：一是建立一個完整的管理體系。根據(jù)電子文件的特點(diǎn)和管理要求，對電子文件從產(chǎn)生到永久保存或銷毀的整個生命周期進(jìn)行全程管理。二是對電子文件的管理實(shí)行前端控制。文件生命周期理論認(rèn)為：文件的形成是前端，處理、鑒定、整理、編目等具體管理活動是中端，永久保存或銷毀是末端。三是確保電子文件的憑證作用。2005年4月1日起，電子簽名法在我國正式生效。應(yīng)當(dāng)采用具有法律效力的電子簽名、電子簽章、數(shù)字證書等技術(shù)手段確保電子文件的憑證作用。四是多種載體保存多套保存。應(yīng)同時保存文件的電子版本、紙質(zhì)版本或縮微品。永久保存的電子文件應(yīng)當(dāng)一式三套：一套封存保管；一套供查閱使用；一套異地保存。五是動態(tài)保管。在電子文件信息保持不變的情況下，要經(jīng)常進(jìn)行傳輸、復(fù)制、遷移、載體轉(zhuǎn)換。

4 堅持實(shí)用高效原則

當(dāng)前，全國各大醫(yī)院普遍采用了電子病歷、開展了數(shù)字影像等各項現(xiàn)代信息技術(shù)的醫(yī)療業(yè)務(wù)，而且，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)著手開展了醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)工作，但是，建設(shè)工作的實(shí)際情況并不理想。主要是醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)的時間相對較短、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)薄弱、資金投入較大、人力條件有限，而醫(yī)療檔案數(shù)量巨大、工作任務(wù)急、標(biāo)準(zhǔn)高。因此，面對醫(yī)療檔案的數(shù)字化工作面廣量大，耗時耗財?shù)膯栴}，必須十分講究數(shù)字化工作的質(zhì)量和效益。必須要堅持實(shí)用高效的原則，結(jié)合實(shí)際情況，進(jìn)行有選擇有計劃科學(xué)地組織醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)活動。

堅持實(shí)用高效原則，要突出重視三個方面的內(nèi)容：一是選擇最優(yōu)的醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)方案。應(yīng)在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)各類醫(yī)療檔案室的館藏基礎(chǔ)與物質(zhì)條件進(jìn)行綜合考慮而制定醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)方案。方案要包括從海量的醫(yī)療檔案資源中選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)字化對象，選擇最優(yōu)的數(shù)字化工作流程、最合理的技術(shù)手段和最適宜的數(shù)字化加工設(shè)施等。二是選拔配備專業(yè)人才。好的醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)方案要由優(yōu)秀的專業(yè)人員來具體組織實(shí)施。醫(yī)療檔案人才的培養(yǎng)、選拔和使用是我國醫(yī)療檔案業(yè)迎接數(shù)字化挑戰(zhàn)的關(guān)鍵。在數(shù)字時代，需要那些既對傳統(tǒng)檔案管理流程熟悉又能進(jìn)行數(shù)字技術(shù)操作的復(fù)合型人才。三是完善制度加強(qiáng)管理。嚴(yán)格按照醫(yī)療檔案數(shù)字化建設(shè)方案的要求，明確分工責(zé)任，分清輕重緩急，認(rèn)真組織落實(shí)。

5 堅持互聯(lián)互通原則

數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)范文第2篇

關(guān)鍵詞：嵌入式系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備；數(shù)字化；研究

目前，社會經(jīng)濟(jì)得到快速的發(fā)展，醫(yī)院原有的醫(yī)療服務(wù)已開始轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，從以往的臨床救治模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樵呵熬戎魏图本纫约翱祻?fù)等模式發(fā)展[1]。這樣能夠有效地降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，同時還能夠保障患者的身體健康和生活質(zhì)量[2]。此時，對醫(yī)療設(shè)備的要求也在不斷提高，從以往的單純診斷和治療等到目前的診斷和治療以及康復(fù)等方向發(fā)展。這就需要我們的醫(yī)療設(shè)備不斷更新和進(jìn)步，同時也需要走向數(shù)字化和圖像化方向。嵌入式技術(shù)有著其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)，目前，其在消費(fèi)電子和醫(yī)療設(shè)備以及網(wǎng)絡(luò)通信等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。并且越來越多的醫(yī)療設(shè)備都應(yīng)用嵌入式系統(tǒng)，其能夠?qū)x器進(jìn)行有效的選擇和控制，進(jìn)而使得診斷率和準(zhǔn)確性等得到提高。

1嵌入式系統(tǒng)、嵌入式操作系統(tǒng)

對于嵌入式系統(tǒng)來說，其主要是以應(yīng)用為中心，以計算機(jī)技術(shù)為基礎(chǔ)，其的軟硬件都能夠進(jìn)行剪裁，其在功能和可靠性以及成本、功耗等有嚴(yán)格藥物的計算機(jī)上使用。此外，其還是一個資金密集和不可壟斷以及技術(shù)密集等集成的系統(tǒng)。其主要是強(qiáng)調(diào)面向產(chǎn)品和應(yīng)用以及用戶，其有很強(qiáng)的專用性。同時其還需要與實(shí)際的系統(tǒng)需求情況進(jìn)行結(jié)合來進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟眉簟?/p>

對于一些簡單的醫(yī)療設(shè)備，就算沒有操作系統(tǒng)所支持的嵌入式系統(tǒng)，其也能夠滿足使用要求[3]。但是隨著醫(yī)療設(shè)備和相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品的使用功能也越來越復(fù)雜，在以往簡單的控制程序中加入了很多操作系統(tǒng)提供的功能。比如進(jìn)行設(shè)備管理和進(jìn)程管理以及內(nèi)存管理等。目前，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展和普及，在醫(yī)療設(shè)備中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也在十分常見的事情[4]。如果還是在循環(huán)控制的嵌入式系統(tǒng)中添加相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，則會使得程度的復(fù)雜度出現(xiàn)指數(shù)式的增加，最終會使得相關(guān)的應(yīng)用軟件變得更加復(fù)雜，同時系統(tǒng)的開發(fā)難度也會增加，難以保證其的安全性和可靠性。但是，我們在系統(tǒng)開發(fā)中將操作系統(tǒng)支持引入，則可以使得開發(fā)者將所有的精力集中在此應(yīng)用領(lǐng)域，進(jìn)而保障其的安全性以及可靠性。

2嵌入式Linux操作系統(tǒng)的優(yōu)勢

嵌入式Linux則主要是根據(jù)嵌入式的目標(biāo)系統(tǒng)要求來進(jìn)行設(shè)計和開發(fā)，其主要是利用自由軟件Linux進(jìn)行開發(fā)的嵌入式操作系統(tǒng)。其主要是由一個體積非常小的內(nèi)核和一些能夠根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行裁剪的系統(tǒng)模塊組成。使用Linux來作為嵌入式操作系統(tǒng)，不管是在商業(yè)上還是技術(shù)上都是有一定的道理。

從技術(shù)層面上看，Linux存在非常多的現(xiàn)實(shí)和量化的優(yōu)勢。比如其具有很好的硬件支持性以及卓越的性能以及良好的可伸縮性，此外還具有很高的可靠性以及標(biāo)準(zhǔn)的API和開放的系統(tǒng)。其能夠與很多的第三方軟硬件進(jìn)行有效地溝通。從成本方面來看，其不需要交納版稅，具有免費(fèi)或者廉價的軟件組件，能夠進(jìn)行免費(fèi)開發(fā)和自由進(jìn)行修改的源代碼，這樣能夠有效地降低產(chǎn)品的成本，進(jìn)而提高產(chǎn)品的競爭力。在數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備中基于嵌入式系統(tǒng)軟件，其不僅能夠符合嵌入式操作系統(tǒng)的相關(guān)選擇原則，同時還具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，具有為以下幾點(diǎn)：開放內(nèi)核源代碼、可移植性強(qiáng)、廣泛支持多種硬件體系結(jié)構(gòu)、強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)支持、成熟的圖形系統(tǒng)支持。

Linux在嵌入式系統(tǒng)得到了飛速的發(fā)展，這與其自身所擁有的優(yōu)越性是分不開的。但是Linux最初并不是因嵌入系統(tǒng)而專門進(jìn)行設(shè)計的，所以在最初進(jìn)行應(yīng)用時，其不能滿足所有的嵌入式系統(tǒng)。比如內(nèi)核太大和實(shí)時性不強(qiáng)等。但是，由于目前硬件也得到了飛速的發(fā)展，內(nèi)存的成本也出現(xiàn)急劇下降，系統(tǒng)的容量也得到了快速擴(kuò)大，所以其的問題則主要是表現(xiàn)為實(shí)時性。對于數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備來說，并不是所有的設(shè)備都有實(shí)時性能的要求，但是在一些特定的場合，比如對重癥患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，則需要系統(tǒng)能夠?qū)σ恍┊惓Ｇ闆r作出及時的反應(yīng)，因此對其的實(shí)時性要求比較高。

3討論

近年來，國內(nèi)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備市場迅速發(fā)展，但是我們國家生產(chǎn)數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的高技術(shù)企業(yè)并不多，大多還是依靠國外公司或者中外合資工作進(jìn)行生產(chǎn)。嵌入式系統(tǒng)則主要是面向用戶和應(yīng)用以及產(chǎn)品，其在技術(shù)領(lǐng)域不具有壟斷性，我們可以利用其進(jìn)行自主開發(fā)一些數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備。但是對于嵌入式操作系統(tǒng)的開發(fā)平臺都是一些商業(yè)產(chǎn)品，因此，我們在使用該系統(tǒng)和產(chǎn)品時需要交納一定的費(fèi)用。為了能夠使得成本降低，并且能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)品自主全，我們選擇一些免費(fèi)的嵌入式Linux操作系統(tǒng)。

參考文獻(xiàn)：

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數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)范文第3篇

關(guān) 鍵 詞：數(shù)字技術(shù)　藝術(shù)設(shè)計　教學(xué)資料庫

今天，以數(shù)字信息技術(shù)為平臺的教育模式正在形成，這對人類的知識傳授產(chǎn)生了巨大的影響，也使高等教育的教學(xué)發(fā)生了變化。

為適應(yīng)信息化的發(fā)展，我們在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)中導(dǎo)入了數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。而建設(shè)藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫是教學(xué)中采用數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基礎(chǔ)工作和基本要素。

一、建設(shè)藝術(shù)設(shè)計教學(xué)資料庫的必要性

信息技術(shù)迅猛發(fā)展使藝術(shù)設(shè)計的設(shè)計方法和手段發(fā)生了巨大變化，對藝術(shù)設(shè)計教育的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面滲透。全新的教學(xué)服務(wù)設(shè)備使教學(xué)的方式、內(nèi)容和教學(xué)管理發(fā)生了質(zhì)的變化。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)，改變了學(xué)生獲取知識、交流信息的方式。這些為建設(shè)藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫提供了很好的條件。

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的教學(xué)有其特點(diǎn)。主要表現(xiàn)為：理論教學(xué)和能力訓(xùn)練的專業(yè)性很強(qiáng)，講究實(shí)用性，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和實(shí)際操作能力。教師在教學(xué)過程中，經(jīng)常需要借助于各種不同的資料來幫助教學(xué)。尤其是這幾年，在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的教學(xué)中已大量使用多媒體技術(shù)，廣泛采用多媒體教學(xué)。但應(yīng)用中也存在不足：一是多媒體教學(xué)課件往往是由教員個人結(jié)合備課自行開發(fā)的，不易共享、不規(guī)范，質(zhì)量得不到保證，內(nèi)容不全、無法涵蓋一個專業(yè)的全部教學(xué)內(nèi)容。二是這些教學(xué)軟件、課件一般都具有相對獨(dú)立性，自成體系。不同的教師無法根據(jù)自己的課程、結(jié)合自己的教學(xué)特點(diǎn)應(yīng)用于不同的教學(xué)場景中。所以，就必須開發(fā)建設(shè)高質(zhì)量的、可以共享的教學(xué)資料庫。

教學(xué)資料庫的建設(shè)是教學(xué)信息化建設(shè)的核心和基礎(chǔ)，建設(shè)好教學(xué)資料庫就找到了在信息化時代教學(xué)手段與教學(xué)內(nèi)容改革相一致的途徑。因此我們要把教學(xué)資料庫的建設(shè)作為教學(xué)改革的重要內(nèi)容。

教學(xué)資料庫也是教學(xué)管理的需要。教學(xué)資料庫有利于課程大綱、教學(xué)日歷等教學(xué)文件的管理；有利于學(xué)生學(xué)習(xí)情況的管理和信息的反饋；也為加強(qiáng)教學(xué)檢查和教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控提供了條件。

二、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫的組成

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫是本專業(yè)教學(xué)資料的集合，它包括大量的知識、信息素材，供師生在教學(xué)過程中任意組合、調(diào)用。教學(xué)資料庫中保存的是本學(xué)科的一個個教學(xué)資料“標(biāo)準(zhǔn)件”或知識、信息“元素”；而且資料庫中的素材內(nèi)容全面、豐富，基本涵蓋本專業(yè)的主要教學(xué)內(nèi)容。師生在教學(xué)過程中，可以根據(jù)自己的需要和創(chuàng)意，調(diào)用或“引用”這些知識、信息“元素”。

教學(xué)資料庫系統(tǒng)是通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把學(xué)生用機(jī)、教師授課用機(jī)、教研室用機(jī)、多媒體用機(jī)、教學(xué)管理用機(jī)等連到一起。教學(xué)資料庫安裝在服務(wù)器中，主要包括下面內(nèi)容：

1.教學(xué)基本資料庫：該庫是以知識點(diǎn)為基礎(chǔ)、按一定檢索和分類規(guī)則組織素材資料，包括教學(xué)大綱、電子教案、教學(xué)日歷、教學(xué)課件、參考資料等。以圖片、動畫、視頻、音頻、文本等形式儲存。所儲存的是本專業(yè)中的知識信息素材，是有關(guān)專業(yè)知識的集合。分門別類，對知識信息加以整理、加工，再存儲在資料庫中。資料庫具有可擴(kuò)充性，教師將自己收集、加工的素材方便地添加到資料庫中。教學(xué)基本資料庫資料的來源主要有以下幾個部分：a 將現(xiàn)有教學(xué)的素材重新分離、整理、還原，或按指定格式重新整理、存儲；b 將現(xiàn)有紙張載體的資料進(jìn)行數(shù)字化處理（掃描、拍照或錄入等）；c 從軟件公司和出版社發(fā)行的各種素材光盤中查找、收集、整理出與專業(yè)有關(guān)的各種資料；d 從互聯(lián)網(wǎng)下載藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)的信息資源。

2.課程資料庫：該庫主要是為課堂教學(xué)服務(wù)，根據(jù)課堂教學(xué)的需要提供授課所需的資料。以《電腦效果圖》課程為例，其資料庫包括：觀摩作品、示范作品、學(xué)生優(yōu)秀作品、模型庫、材質(zhì)庫、設(shè)計制作過程與技巧等。課程資料庫的擴(kuò)充與維護(hù)由擔(dān)任本課程的教師負(fù)責(zé)。

3.學(xué)生資料庫：該庫主要保存學(xué)生作業(yè)，任課教師負(fù)責(zé)整理和保存。

為保證教學(xué)資料庫正常工作，要有專人負(fù)責(zé)定期對教學(xué)資料庫進(jìn)行整理，刪除累贅部分、補(bǔ)充欠缺材料，并調(diào)整好資料庫的內(nèi)在結(jié)構(gòu)。

三、藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫應(yīng)用實(shí)踐

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫是在邊建設(shè)邊使用中逐步建立起來的。在教學(xué)資料庫的應(yīng)用方面，教師主要開展下列工作：

1.教師課前根據(jù)自己的需要，調(diào)用、組合教學(xué)基本資料庫中的素材，完成具有個性化的電子教案，并具備網(wǎng)上教學(xué)功能。教師在制作電子教案的同時，收集、整理出與專業(yè)有關(guān)的各種資料補(bǔ)充到資料庫中。

2.利用資料庫中的素材，相關(guān)教師共同參與開發(fā)各門課程的課件。課件可以作為教學(xué)的“基準(zhǔn)教材”，既可以供學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程時調(diào)用，也可以供教師編撰該門課程的電子教案時參考。將與該門課程相關(guān)的資料（如：觀摩作品、示范作品、學(xué)生優(yōu)秀作品、制作過程與技巧等）進(jìn)行整理入庫，從而形成課程資料庫。

3.開展多向互動的授課。即學(xué)生與計算機(jī)的互動，學(xué)生與老師的互動，學(xué)生與學(xué)生的互動。

4.整理和保存好學(xué)生作業(yè)，對作業(yè)進(jìn)行評定。

學(xué)生應(yīng)用教學(xué)資料庫的主要工作：

1.學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)下載、瀏覽課程教學(xué)大綱、電子教案、觀摩作品、示范作品、學(xué)生優(yōu)秀作品等。

2.老師、同學(xué)多向互動，協(xié)同學(xué)習(xí)，共同探索。

3.學(xué)生資料庫使學(xué)生的學(xué)習(xí)與作業(yè)具有一定的連續(xù)性。如：數(shù)碼圖形圖像設(shè)計課程的作業(yè)可在二維形態(tài)構(gòu)成和圖形設(shè)計課程中使用；而二維形態(tài)構(gòu)成和圖形設(shè)計課程的作業(yè)又可作為卡通設(shè)計、標(biāo)識設(shè)計、包裝設(shè)計等課程的基礎(chǔ)。

以上是藝術(shù)設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫建設(shè)的一些實(shí)踐。時代在不斷發(fā)展，應(yīng)用在不斷拓展，技術(shù)在不斷進(jìn)步，因此，設(shè)計專業(yè)教學(xué)資料庫建設(shè)只是開始，還有大量的工作要做。

參考文獻(xiàn)

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數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】消化道潰瘍穿孔；微創(chuàng)腹腔灌洗引流術(shù)；質(zhì)子泵抑制劑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.120文章編號：1004-7484（2013）-07-3611-01

在普外科有些特殊情況下，需要對于合并有主要器官的功能障礙的中老年人消化道潰瘍穿孔，患者一般情況差，患者家屬不同意開腹探查手術(shù)治療。為此，我科在此情況下為了更有效地治療此病，采取了腹腔穿刺置管灌洗引流術(shù)的微創(chuàng)術(shù)式，并配合質(zhì)子泵抑制劑治療消化道潰瘍穿孔病，取得了很好的療效。

1資料與方法

1.1研究對象1999年元月至2010年7月，在本院住院的消化道潰瘍穿孔病人800例，其中采用腹腔穿刺灌洗引流并配合質(zhì)子泵抑制劑治療者113例，年齡46-80歲之間，男83例，女30例，糖尿病患者56例，腦梗死患者26例，腦出血患者18例，心肌梗死8例，尿毒癥患者5例。

1.2方法對于上述113例合并有主要器官功能障礙病人，采取腹腔穿刺置硅膠管腹腔引流，每天兩次經(jīng)置管處沖洗生理鹽水及左氧氟沙星藥物，每次灌洗總量1200ml，并讓患者翻身3-5次后放出灌注液，靜脈滴注奧美拉唑40mg，每天兩次，并常規(guī)給予禁食，胃腸持續(xù)減壓，抗菌消炎，對癥處理及支持療法。

2結(jié)果

113例中，治愈95例，2例死于多器官功能衰竭，16例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，行穿孔修補(bǔ)術(shù)，16例為老年女性，術(shù)中辨別為胃穿孔。

3討論

胃消化道潰瘍穿孔發(fā)病是多個因素綜合作用的結(jié)果，其中最為重要的是胃酸分泌異常，幽門螺桿菌感染和黏膜防御機(jī)制的破壞，消化道潰瘍在活動期逐漸侵蝕胃或十二指腸壁，由黏膜至肌層再至漿膜，最后穿孔，故多數(shù)的潰瘍穿孔是在潰瘍病活動發(fā)作時期，但也有少數(shù)病例是在潰瘍非活動期發(fā)生穿孔，極少數(shù)也可見到過去并無潰瘍病史的患者突然發(fā)生潰瘍急性穿孔，身體過于疲勞，飽食過度，情緒過分緊張，服用非甾體類抗炎藥，X線鋇餐檢查等常為穿孔的病因，在十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，胃酸分泌過多起重要作用，在胃潰瘍病人平均胃酸分泌比正常人低，胃排空延緩，十二指腸反流是導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞形成潰瘍的重要病因，在胃潰瘍病人中可發(fā)現(xiàn)胃竇部肌纖維變性，自主神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性或減少，這些改變使胃竇收縮失效，胃內(nèi)容物滯留，刺激胃竇胃泌素分泌增加，十二指腸液反流入胃、腸液中所含膽汁酸與胰液破壞胃黏膜屏障，使H+逆行擴(kuò)散，胃小彎是胃竇黏膜與泌酸胃體黏膜的移行部位，該處的黏膜下血管網(wǎng)為終末動脈功能供血吻合少，又是胃壁縱行纖維與斜行肌纖維的接合處，在肌肉收縮剪切力大，易引起胃小彎黏膜與黏膜下的血供不足，黏膜防御機(jī)制較弱，因此成為潰瘍的好發(fā)部位，消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸蛋白酶對黏膜自身消化所致，久而久之，消化道潰瘍?nèi)缬屑又氐囊蛩卮嬖冢ㄈ邕^度勞累、服用非甾體類抗炎藥物、飽餐等因素）可出現(xiàn)消化道潰瘍穿孔，穿孔后胃腸內(nèi)容物流入腹腔首先引起化學(xué)性刺激，化學(xué)性腹膜炎，一般經(jīng)6-8h后引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是胃腸道內(nèi)的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見，其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，大量胃腸內(nèi)容物及細(xì)菌停留在腹腔引起感染性休克。

3.1診斷絕大多數(shù)既往有消化道潰瘍病史，一般穿孔前有過度勞累、情緒波動、口服非甾體類抗炎藥及皮質(zhì)激素藥物等誘發(fā)因素存在，穿孔多發(fā)生在夜間空腹或飽食后，突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛并迅速擴(kuò)展為全腹疼痛，并伴腹膜刺激癥等上消化道穿孔的特征性臨床表現(xiàn)，線檢查可見膈下游離氣體，并診斷性腹腔穿刺可穿出含膽汁或食物殘渣的液體，即可作出診斷。體檢時應(yīng)注意病人表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿挪動，腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛或反跳痛，腹肌緊張呈“板樣”強(qiáng)直，尤以右上腹明顯，叩診肝濁音界消失或縮小，聽診腸鳴音消失或減弱，但應(yīng)特別提出的是：有一少部分病人沒有潰瘍病史，X線檢查也未見膈下游離氣體，一些老年病人機(jī)體反應(yīng)差再加上比較肥胖時，板狀腹不明顯，對于腹部X線檢查陰性而又高度懷疑上消化道穿孔者，應(yīng)采取經(jīng)胃管注入空氣100-300ML再次X線復(fù)查可獲得陽性體征。

3.2治療目前國內(nèi)對于上消化道潰瘍穿孔病人通常采取開腹穿孔修補(bǔ)術(shù)，胃部分切除術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)+高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)等常規(guī)手術(shù)，但在臨床上遇到部分上消化道潰瘍穿孔病人，體質(zhì)很差，年齡又大并合并有主要器官功能障礙及病人不同意做開腹手術(shù)。我們多年來采取腹腔穿刺并置管，并用生理鹽水加左氧氟沙星共1200ML，進(jìn)行腹腔灌洗后加腹腔引流術(shù)，并給予5%葡萄糖溶液250ML加奧美拉唑40mg進(jìn)行靜脈滴注，每日兩次，腹腔灌洗及引流平均為7-10天，奧美拉唑應(yīng)用5-8天，在臨床上取得好的治療效果，同時給予常規(guī)治療如胃腸減壓，補(bǔ)充液體，加強(qiáng)外科營養(yǎng)，抗菌消炎，禁食、對癥處理等，其中95例病人痊愈出院，16例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)（均為老年女性），2例術(shù)后多器官功能衰竭死亡，術(shù)后2-5天體溫平均為37.3-38.2℃，腸鳴音恢復(fù)時間為術(shù)后4-6天，進(jìn)食時間為術(shù)后7-10天。根據(jù)我們的臨床治療觀察，對于大部分上消化道潰瘍穿孔病人還是應(yīng)行我國常規(guī)手術(shù)（如胃部分切除，上消化道穿孔修補(bǔ)+高選擇性迷走神經(jīng)切除），但對一些體質(zhì)差，患者及家屬極其反對開腹手術(shù)的病人，可采取上述治療措施，此治療措施損傷小，可在病房進(jìn)行，對病人生理功能干擾極小，再給予質(zhì)子泵抑制藥物治療不失為一種好的治療方法。

3.3思考16例中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)均為老年女性，我們認(rèn)為胃潰瘍穿孔多發(fā)生于中老年女性，多在飽食后，而胃穿孔時穿孔相對較大，漏出液較多，病人全身遭受化學(xué)刺激物及細(xì)菌侵襲較重。機(jī)體受到打擊較大，穿孔大時本身又不易愈合，再加上胃潰瘍Ⅰ型，Ⅳ型均為低胃酸，應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑效果不好，再加上年老體弱機(jī)體功能差，生理修復(fù)慢，對這類病人應(yīng)擴(kuò)展開腹手術(shù)的適應(yīng)范圍為妥。

參考文獻(xiàn)

數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】計算機(jī)；網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；醫(yī)院；圖書館

組成一所醫(yī)院的除了我們看得見的硬件設(shè)施和它的醫(yī)療人員，其實(shí)醫(yī)療信息也是一個很重要的部分。而醫(yī)院圖書館就是這些信息的藏身之處，在這里，除了被收集和整理，這里還發(fā)揮著傳播這些信息的重要任務(wù)。過往都是以紙質(zhì)材料為主，但是進(jìn)入了信息時代后，醫(yī)院圖書館也趨向數(shù)字化，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在其中的應(yīng)用更成為了不可避免的趨勢。

1當(dāng)下醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)情況以及必要性分析

1.1醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)情況在踏入信息時代以后，很多醫(yī)院都有一個內(nèi)部的數(shù)字信息系統(tǒng)，也會有自己的信息儲藏系統(tǒng)，但是數(shù)字化圖書館的建設(shè)尚不能說是蔚然成風(fēng)，尤其是在網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)資源公開共享這一方面。

1.2當(dāng)下醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)必要性分析首先，我們要討論醫(yī)院圖書館不得不摒棄過往的只有紙質(zhì)圖書收藏的做法。實(shí)現(xiàn)無紙化數(shù)字化是一個必然的趨勢，在信息時代各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料數(shù)學(xué)的增長可以說是爆炸式的，要將這些資料都以紙質(zhì)的方式收集和整理是不現(xiàn)實(shí)的。全球每天都有新增的參考資料，脫離網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料收集是難以獲得最新最先進(jìn)的資料的。而且在浩如煙海的參考資料之中，有著很多重復(fù)或者是實(shí)用不大的資料，如若要查找對應(yīng)的資料其實(shí)像是大海撈針，難度十分大，也就使得一個將篩選過后資料整理的數(shù)字化圖書館。

接下來，就是在現(xiàn)代醫(yī)療，醫(yī)療人員對最新醫(yī)療科技文獻(xiàn)有著熱切的需求，建立數(shù)字化圖書館有利于將一些精華醫(yī)療科技文獻(xiàn)變得觸手可及，節(jié)省了醫(yī)療人員查找資料的時間，時間就是金錢，而在醫(yī)務(wù)行業(yè)來說，時間是生命，醫(yī)療人員花費(fèi)在查找資料的時間得以縮小，有利于縮短新療法發(fā)現(xiàn)的周期，從這一方面來說就是可以在一定的時間內(nèi)挽救更多的生命。

而就條件來說，如今的網(wǎng)絡(luò)十分發(fā)達(dá)，國內(nèi)也有相當(dāng)多可以供醫(yī)院選擇的數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)平臺作為數(shù)字化圖書館的依托。將計算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館之中可以說是不二選擇，醫(yī)院數(shù)字化圖書館實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化有充分的物質(zhì)和技術(shù)條件。

此外，建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館還有一個優(yōu)點(diǎn)就是可以利用數(shù)字化這個優(yōu)勢促進(jìn)知識信息的更新，這使得醫(yī)療人員不斷吸收新的醫(yī)療知識，并在實(shí)際的醫(yī)療工作之中運(yùn)用。

2計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館的應(yīng)用

2.1前期準(zhǔn)備要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化圖書館的建設(shè)，首先要做的前期準(zhǔn)備就是伊頓的數(shù)字化醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)等資源，這個是一個相當(dāng)核心的內(nèi)容。這個前期準(zhǔn)備注意有兩方面，一方面就是將館內(nèi)原有的文獻(xiàn)資源數(shù)字化，就是將紙質(zhì)版資料轉(zhuǎn)換為電子版的資料；另一方面就是要將社會上的醫(yī)學(xué)參考書、期刊等等資料數(shù)字化。前者謂之館藏資源數(shù)字化，后者則是社會資源館藏化。

2.2計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用數(shù)字化的圖書館館藏資源固然主要，它是數(shù)字化圖書館的核心，然而和實(shí)體圖書館的道理一樣，數(shù)字化圖書館的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化平臺就像是圖書館這個建筑本身，同樣也是十分重要的。數(shù)字化圖書館的建設(shè)需要硬件和軟件的雙方面配合。就硬件來說，運(yùn)用先進(jìn)的計算機(jī)布線系統(tǒng)可以說是一個硬件上的準(zhǔn)備。而就軟件來說，選擇適合的網(wǎng)絡(luò)后臺，要以建立一個界面人性化，搜索功能強(qiáng)大的平臺為建設(shè)目標(biāo)。

2.2.1利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化圖書館信息系統(tǒng)化要利用網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，盡量實(shí)現(xiàn)館際的互借，在建設(shè)數(shù)字化圖書館的過程中，這樣更有利資源的共享，能夠擴(kuò)寬資源面。要建立一個信息系統(tǒng)，使得廣大醫(yī)療人員可以方便地對信息進(jìn)行檢索并獲取相應(yīng)的醫(yī)療文獻(xiàn)參考資料，利用網(wǎng)絡(luò)搜索引擎強(qiáng)大的作用，為醫(yī)療人員提供便利的信息服務(wù)和查詢服務(wù)。

2.2.2利用計算機(jī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化圖書館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)化要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)化這個目標(biāo)，要求醫(yī)院選擇適合的后臺技術(shù)，同時還需要配合館內(nèi)制定的標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.3利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)分編建立一個成功的醫(yī)院數(shù)字化圖書館，其中一個重要的工作就是要實(shí)現(xiàn)有效的文獻(xiàn)分編，而文案分編當(dāng)然也可以利用計算機(jī)技術(shù)展開，大力節(jié)省文獻(xiàn)分編繁重的工作量。有效的文獻(xiàn)分編，能夠使得醫(yī)療人員更容易找到目標(biāo)讀物或者是文獻(xiàn)資源。而利用現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)可以簡易地將文獻(xiàn)資料按照全國通用的《中國圖書館分類法》來進(jìn)行文獻(xiàn)分編，至于編目的話，利用計算機(jī)技術(shù)可以更好地統(tǒng)一格式，進(jìn)行著錄工作。最終在數(shù)字化圖書館形成一個有條不紊的書名目錄，使得讀者可以按照相應(yīng)的標(biāo)簽，利用搜索引擎，快捷地找到資源。也有利于醫(yī)療人員在搜尋資料的時候更加有針對性。

3計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館應(yīng)用注意事項

3.1數(shù)字化圖書館特色性建設(shè)在運(yùn)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館的時候，要注重要配合醫(yī)院本身的特色，并不是囊括所有資源就是成功的，要將能夠推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的資源收藏才是真道理。而且建設(shè)數(shù)字化圖書館要注重量力而行。而且要以館藏建設(shè)為重點(diǎn)，張揚(yáng)醫(yī)院的特色，結(jié)合醫(yī)院的專業(yè)特色進(jìn)行數(shù)字化圖書館的建設(shè)。

3.2人才隊伍建設(shè)應(yīng)用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館需要一批高素質(zhì)具備過硬專業(yè)技能的人才，建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館是一個相對來說比較大的信息工程，這就要求對執(zhí)行這項工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)，結(jié)合以有效的考核，建立一支出色的數(shù)字化圖書館建設(shè)人才隊伍。

3.3電子閱覽室建設(shè)視乎醫(yī)院的條件，建設(shè)電子閱覽室也是醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)的一個可選擇部分。

3.4書刊采購書刊采購可以說是豐富數(shù)字化圖書館館藏資源的一個重要手段，采購書刊要征詢醫(yī)院內(nèi)廣大醫(yī)療人員的意見，綜合意見采購優(yōu)質(zhì)文獻(xiàn)，利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對文獻(xiàn)資料進(jìn)行數(shù)字化處理，豐富館藏。在有選擇的前提下，采購電子化資源也是一個優(yōu)先選擇，這樣可以節(jié)省數(shù)字化處理的人工成本。

3.5后臺技術(shù)的及時更新這是計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館的重要一環(huán)，信息日新月異，技術(shù)也是，為打造更加出色的醫(yī)院數(shù)字化圖書館，要配合以更加出色的后臺技術(shù)，為廣大醫(yī)療人員提供更加便利和人性化的閱讀以及資源共享體驗。

4結(jié)語

在當(dāng)今信息時代，醫(yī)院文獻(xiàn)館藏實(shí)現(xiàn)數(shù)字化是一個總體趨勢。上文分析了當(dāng)下醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)狀況以及建立醫(yī)院數(shù)字化圖書館建設(shè)的重要性和必要性，接下來講述了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館之中應(yīng)用的幾個方面，最后討論了一些計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館應(yīng)用中的注意事項。

參考文獻(xiàn)

[1]王友貞.建設(shè)醫(yī)院數(shù)字化圖書館的幾點(diǎn)思考[J].齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2009（2）.