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醫(yī)學(xué)教育與研究范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué) 計算機教學(xué) 管理系統(tǒng) 操作能力

一、引言

計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，有力地支撐了多媒體技術(shù)、分布式管理信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的普及和推廣。已經(jīng)開發(fā)出來的藥物管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、病例管理系統(tǒng)、影像管理系統(tǒng)等先進醫(yī)學(xué)管理軟件，可以大大地提高醫(yī)學(xué)信息化管理水平，提高醫(yī)生診治的有效性。但是，傳統(tǒng)計算機醫(yī)學(xué)教學(xué)模式偏重知識理論傳授，追求理論考核成效，整體束縛了醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生計算機操作能力的培養(yǎng)，制約了學(xué)生在計算機軟件學(xué)習(xí)過程中的創(chuàng)新思維和實踐能力，無法為醫(yī)院提供操作技能高、專業(yè)理論素養(yǎng)優(yōu)秀的學(xué)生[1]。

因此，計算機醫(yī)學(xué)教育亟需改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，創(chuàng)新計算機教學(xué)理論和實踐，滿足現(xiàn)代醫(yī)院對高實用技能人才的需求。

二、 醫(yī)學(xué)教育過程中計算機教學(xué)重點內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)過程中，為了能有效提升學(xué)生的實踐操作能力，結(jié)合醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)的特色，計算機教學(xué)重點內(nèi)容需要包括以下幾個方面：

2.1管理系統(tǒng)的部署運行管理

目前，由于醫(yī)院在接診、救治過程中，均采用先進的管理系統(tǒng)軟件，因此醫(yī)學(xué)計算機教育過程中，要培養(yǎng)學(xué)生管理系統(tǒng)的部署和運行管理實踐操作能力，以便能夠查找、修復(fù)和解決部分管理系統(tǒng)安裝部署、運行管理過程中出現(xiàn)的問題，及時地給予解決和幫助[2]。

2.2網(wǎng)絡(luò)運維管理

醫(yī)院開發(fā)的管理系統(tǒng)，需要使用互聯(lián)網(wǎng)集中連接到服務(wù)器平臺上，以便能夠從集成的門戶網(wǎng)站進入各個專業(yè)管理系統(tǒng)，提高管理系統(tǒng)的推廣和使用，因此網(wǎng)絡(luò)運維管理非常重要。計算機教學(xué)過程中，學(xué)生要掌握網(wǎng)絡(luò)運維管理知識，實現(xiàn)組網(wǎng)、布線、網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)設(shè)計和優(yōu)化能力，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)24小時安全暢通[3]。

2.3終端、服務(wù)器故障管理

醫(yī)院所有的軟件管理系統(tǒng)均在各個終端、服務(wù)器上運行，因此需要保證終端和服務(wù)器無故障地運行。計算機教學(xué)過程中，學(xué)生要充分掌握終端、服務(wù)器常見故障排查和修復(fù)的能力。

2.4科研文獻搜索和使用管理

醫(yī)院在日常的診治過程中，需要開展醫(yī)學(xué)科研。為了能夠保證科研成效的先進性、有效性，在科研進行過程中需要查閱大量的文獻，因此，計算機教育需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)工作者使用科研搜索引擎、學(xué)術(shù)知識庫搜索和使用文獻資料的能力。

三、計算機教學(xué)模式改革創(chuàng)新探討

醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)模式要注重實踐和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，具體措施可以采用以下幾種：

3.1任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)計算機教育過程，采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式，詳細總結(jié)和分析醫(yī)院在行政管理、診斷和救治過程中常用的應(yīng)用軟件，將其進行歸類分析，設(shè)計為學(xué)生學(xué)習(xí)的任務(wù)。引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)院進行現(xiàn)場操作和管理，以便能夠加強實踐操作機會，促使學(xué)生能夠掌握每一類系統(tǒng)的應(yīng)用管理能力，并且對學(xué)生進行嚴格、規(guī)范的實踐操作能力考核，將考核成績計入學(xué)生的學(xué)分，保證學(xué)生能夠?qū)W會用管理系統(tǒng)。

3.2問題導(dǎo)引教學(xué)模式

隨著醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)的時間增長，學(xué)生逐漸掌握了醫(yī)院常用管理系統(tǒng)的操作管理之后，可以與醫(yī)院計算機管理團隊結(jié)合，搜集管理系統(tǒng)日常出現(xiàn)的問題，使用問題導(dǎo)引學(xué)生，以便其可以學(xué)會解決問題的能力，提高日常運維管理的技能。

3.3啟發(fā)式教學(xué)模式

醫(yī)院在開發(fā)各類管理系統(tǒng)的過程中，需求分析過程中參與的人員較多，涉及到的專業(yè)背景知識不同，因此造成需求分析不能充分獲取管理系統(tǒng)功能。醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)過程中，可以采用啟發(fā)式教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生兼具醫(yī)學(xué)知識和軟件工程知識的能力，便于學(xué)生參加工作之后，能夠針對現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)管理系統(tǒng)進行完善和豐富，精簡不需要的管理功能，添加新的管理功能，提高管理系統(tǒng)的性能。

四、結(jié)束語

隨著醫(yī)院計算機技術(shù)的應(yīng)用和普及，應(yīng)用軟件管理系統(tǒng)得到了廣泛的應(yīng)用，覆蓋到了每一個工作崗位，提高了醫(yī)院救治和管理的現(xiàn)代化水平。醫(yī)學(xué)計算機教學(xué)過程要緊密結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求，注重計算機實際操作和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，強化學(xué)生的實踐技能，確保醫(yī)學(xué)教育符合現(xiàn)代醫(yī)院對人才的需求，進而促進計算機在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，提高診斷和治療水平。

參 考 文 獻

[1] 王昭輝， 劉愛紅. 醫(yī)學(xué)生計算機教育中信息素養(yǎng)培養(yǎng)淺議[J]. 電子制作， 2013， 27（4）：13-114.

醫(yī)學(xué)教育與研究范文第2篇

提升醫(yī)學(xué)教育水平，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才，是我國在改革不斷深化新時期下的重要課題。研究比較中美醫(yī)學(xué)院校建制、醫(yī)學(xué)教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，提出對我國醫(yī)學(xué)教育的改進措施，對于我國醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和醫(yī)療的整體水平提升有積極意義。

關(guān)鍵詞:

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)院校;中美比較;診斷;治療

隨著我國改革的不斷深化和經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，大眾對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望不斷提高，社會對醫(yī)學(xué)教育的探討也倍受重視和關(guān)注。借鑒西方發(fā)達國家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗，培養(yǎng)具備高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，有利于我國醫(yī)療質(zhì)量的整體提升和創(chuàng)新型國家的建設(shè)。美國高等醫(yī)學(xué)教育是西方醫(yī)學(xué)教育的代表，近兩年，筆者通過走訪留學(xué)生、查閱文獻，并先后赴美國哈佛醫(yī)學(xué)院、范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心等醫(yī)學(xué)院校進行交流訪學(xué)，對美國的醫(yī)學(xué)教育體系有了深入認識。本文通過比較研究中美兩國高等醫(yī)學(xué)教育在建制、教育體系構(gòu)成、醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)環(huán)節(jié)以及醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)等方面的差異，以期對我國的醫(yī)學(xué)教育有所借鑒和啟示。

1中美醫(yī)學(xué)教育的比較與分析

1.1中美醫(yī)學(xué)院校的體制存在差別

中美醫(yī)學(xué)院校在建設(shè)、籌資和管理等方面存在較大差異。據(jù)不完全統(tǒng)計，美國現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院127所，其中州立76所，私立51所，而我國醫(yī)學(xué)院校均由政府建設(shè)。美國醫(yī)學(xué)院校經(jīng)費來源主要包括有償服務(wù)、研究經(jīng)費、政府撥款和校友捐贈等，籌資能力較強，而政府撥款則是我國醫(yī)學(xué)院校較為主要且單一的經(jīng)費來源。美國醫(yī)學(xué)院校的質(zhì)量評估主要由非政府的第三方組織高等醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會進行，聯(lián)邦和州政府通過教育撥款和科研資助等形式對各醫(yī)學(xué)院校略加影響，我國醫(yī)學(xué)院校由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，全國實行基本一致的學(xué)制和課程［1］。從上述方面可以看出，中美醫(yī)學(xué)院校在辦學(xué)性質(zhì)和宗旨上存在本質(zhì)差異。美國醫(yī)學(xué)院校實行“精英教育”，旨在提高醫(yī)學(xué)高等教育水平和質(zhì)量，院校具有很大的自，可以自主調(diào)整辦學(xué)方向，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，因此具有鮮明的特色和較強的靈活性。我國醫(yī)學(xué)院校推行“大眾化”教育，旨在在較短周期內(nèi)培養(yǎng)能滿足于廣大人民群眾需求的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，但受制于院校隸屬關(guān)系的差別，或由于區(qū)域間的政策差異造成的資源分配不均衡，較容易導(dǎo)致不同醫(yī)學(xué)院校間辦學(xué)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平出現(xiàn)差異。值得指出的是，這一差異從根本上是由中美兩國社會發(fā)展階段和經(jīng)濟發(fā)展水平所決定的，都在特定的歷史時期內(nèi)適應(yīng)了本國國情。

1.2中美醫(yī)學(xué)教育體系存在差別

美國高等醫(yī)學(xué)教育體系較為完整性，通常由“院校醫(yī)學(xué)教育”、“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”三部分組成。其醫(yī)學(xué)教育起點較高，報考考生須完成4年大學(xué)本科學(xué)習(xí)且修過醫(yī)學(xué)預(yù)科教育課程，通過醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試后才能就讀。美國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱為4年制，成績合格者授予醫(yī)學(xué)博士(medicaldoctor，M.D.)學(xué)位。M.D.的學(xué)習(xí)課程與醫(yī)師執(zhí)照考試掛勾，學(xué)生在前2年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，結(jié)束后要參加執(zhí)照考試的第一部分，后2年進入教學(xué)醫(yī)院，臨床課程、見習(xí)和實習(xí)結(jié)合在一起，結(jié)束后參加執(zhí)照考試的第二部分，合格后才具有申請住院醫(yī)生的資格。M.D.畢業(yè)后須經(jīng)過年限不等的培訓(xùn)(包括住院醫(yī)師培訓(xùn)和專科醫(yī)師培訓(xùn)等)，完成執(zhí)照考試的第三部分后方可獲得行醫(yī)執(zhí)照。美國對繼續(xù)教育的重視程度較高，法律規(guī)定醫(yī)生須接受知識更新教育和考核，合格后才能獲準更新執(zhí)照［2］。相比之下，歷史原因造成我國高等醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)相對滯后，“院校醫(yī)學(xué)教育”的學(xué)制和培養(yǎng)模式較為復(fù)雜，主要有五年制臨床本科、八年制本碩博一貫制、三年制臨床型或科研型碩士、三年科研型博士等。“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育”和“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”較為薄弱松散，我國的醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后工作1年以上即可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，醫(yī)學(xué)碩士、博士在讀期間只要有單位掛靠，也可以申請考試，通過后即可在醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)療工作。醫(yī)學(xué)教育體系所導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的差別較為明顯。美國醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)模式要求所有具備行醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生都有在大型教學(xué)醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷，保證了醫(yī)生都具備較為扎實的臨床功底和較為一致的專業(yè)水準。對基礎(chǔ)科研感興趣的醫(yī)學(xué)生在校期間還可申請攻讀生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士學(xué)位(philosophiaedoc-tor，Ph.D.)，畢業(yè)獲得M.D.和Ph.D.的雙學(xué)位。雙學(xué)位博士除了臨床知識學(xué)習(xí)和實習(xí)以外，還需要在實驗室接受長時間的基礎(chǔ)科研訓(xùn)練，發(fā)表一定質(zhì)量的科研論文后才能獲得學(xué)位［3］。相比而言，我國醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的本科畢業(yè)生現(xiàn)階段通常難以滿足社會實際需求，且不同院校培養(yǎng)的畢業(yè)生水平差別較大。在研究生層面，由于我國醫(yī)學(xué)碩士研究生分為學(xué)術(shù)型和專業(yè)型，學(xué)術(shù)型研究生階段進行科研的同時，往往不能兼顧臨床技能的訓(xùn)練，畢業(yè)后存在到了臨床“不會看病”的問題，而專業(yè)型研究生雖然臨床技能嫻熟，但由于缺乏基本的科研培訓(xùn)，創(chuàng)新能力難以提升。

1.3中美醫(yī)學(xué)教育實施的各環(huán)節(jié)存在差異

首先，中美醫(yī)學(xué)院校的生源存在差異。如前文所述，美國醫(yī)學(xué)院學(xué)生的入學(xué)條件嚴苛，只有成績拔尖、素質(zhì)全面的本科畢業(yè)生才能通過，相當于研究生教育。從醫(yī)學(xué)生的角度來講，他們在學(xué)醫(yī)前就接受了高等教育知識體系的訓(xùn)練，并選修了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程，保證了在進入醫(yī)學(xué)院后對生命科學(xué)的認識和理解更加深刻?？梢哉f，在美國上醫(yī)學(xué)院絕非一時沖動的想法，而是經(jīng)過深思熟慮的決定，學(xué)生的穩(wěn)定性和成熟度也更好。相比而言，我國的醫(yī)學(xué)院校直接招收高中畢業(yè)生，由于每年招生數(shù)量較多，競爭不太激烈。尤其在近年，醫(yī)學(xué)院校報考人數(shù)還有逐年下滑的趨勢。對于我國的醫(yī)學(xué)生來說，多數(shù)人在填報高考志愿時對于未來職業(yè)的認識度和責(zé)任感并無感性認識，以致在今后求學(xué)時遇到困難和挫折容易失去耐心和熱情。其次，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)資源和手段存在差別。在課程設(shè)置上，美國醫(yī)學(xué)教育將基礎(chǔ)課程進行學(xué)科間交叉整合并集中安排授課，不僅能減輕學(xué)生負擔，更能促使學(xué)生從多個角度客觀、整體地學(xué)習(xí)和思考，知識體系搭建得更為牢固。美國醫(yī)學(xué)教育還注重基礎(chǔ)與臨床學(xué)科間的聯(lián)系，在基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)中密切聯(lián)系臨床，在臨床見習(xí)、實習(xí)中繼續(xù)強化基礎(chǔ)學(xué)科知識。臨床實習(xí)時，科目設(shè)置除“內(nèi)、外、婦、兒”等常規(guī)科目外，還設(shè)置了急診醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)和家庭社會醫(yī)學(xué)等科目，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變［4］。在我國醫(yī)學(xué)教育體系中，基本框架仍然遵循著基礎(chǔ)、臨床、實習(xí)的“三部曲”，三個階段過分明確和獨立，加之學(xué)科界限明顯，把完整的人體和生命現(xiàn)象人為地割裂，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程感覺較為枯燥，也難以對醫(yī)學(xué)體系形成綜合、整體的認識。再者，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)目標設(shè)定存在差異。美國醫(yī)學(xué)高等教育一方面強調(diào)培養(yǎng)在高?；蜥t(yī)院中兼具基礎(chǔ)性與臨床性的專門醫(yī)學(xué)人才，另一方面強調(diào)培養(yǎng)科研機構(gòu)的研究者和傳播知識的醫(yī)教人員，目標設(shè)定較為清晰，能夠充分滿足社會的需求［5］。我國醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的目標較為模糊，按教學(xué)目標要求，本科畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備較為基本的臨床技能，但實際情況卻無法滿足醫(yī)院需求，促使畢業(yè)生紛紛考研。而我國醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)業(yè)培養(yǎng)本科化，課程設(shè)置專業(yè)化，過于強調(diào)專業(yè)性的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，導(dǎo)致研究生知識結(jié)構(gòu)單一，綜合能力不足。部分醫(yī)院的專業(yè)培養(yǎng)并未能融入臨床實踐，甚至有些學(xué)生僅會做課題寫文章而與臨床脫節(jié)較嚴重，導(dǎo)致臨床能力較差。此外，中美醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)手段和方法存在差異。美國醫(yī)學(xué)院較早開展標準化病人和計算機模擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化的教學(xué)手段。在我國醫(yī)學(xué)院校，受制于發(fā)展水平和經(jīng)費投入等客觀條件限制，教學(xué)手段相對落后。美國醫(yī)學(xué)院校中已普及“以問題為中心的學(xué)習(xí)方法(PBL)”和“以社區(qū)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法(CBL)”等教育方法。這些教學(xué)方法能發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，增強學(xué)生解決問題的能力，對學(xué)生的批判性和創(chuàng)造性思維的訓(xùn)練也有所裨益［6］。我國的醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)階段仍然維持傳統(tǒng)學(xué)科型的教學(xué)模式，注重課堂理論知識灌輸和基礎(chǔ)知識的掌握，使得我國培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生多是會考試的學(xué)生，忽略了培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。最后，中美醫(yī)學(xué)院校在學(xué)業(yè)考核方面存在差異。美國每個醫(yī)學(xué)院都自主建立了考核體系，除了對讀寫綜合能力、與病人交流能力和標準化病人的評估，還需要評估學(xué)生對醫(yī)學(xué)道德、醫(yī)療法規(guī)以及循證醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容的掌握情況。此外，還要評估學(xué)生對待病人的耐心程度和緊急狀態(tài)下對病人處置等能力［7］。我國醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生的考評通常是考多評少，以學(xué)生對基本知識、基本理論和基本技能的掌握程度考核為主，考核方法也較單一。此外，對醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)德人文等方面則較少考評，使得醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后不得不對這部分內(nèi)容重新補課。

1.4中美社會醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的差異

中美兩國教育體系的差異，以及兩國文化經(jīng)濟等國情方面的不同，直接反映在兩國醫(yī)學(xué)生在能力、個性、氣質(zhì)等方面。美國醫(yī)學(xué)生交流能力強，無論是同患者交流和與同事交往，都能夠從容應(yīng)對、侃侃而談。討論問題時，美國醫(yī)學(xué)生常能提出不同見解，能夠有理有據(jù)的進行辯論。在課題研究進展匯報時，即便是進展不多或者不順利，往往也能娓娓道來。我國的醫(yī)學(xué)生大多生澀靦腆，交流和溝通能力有所欠缺，和病人接觸時難以在短時間內(nèi)建立專業(yè)性和信任感。在學(xué)術(shù)場合，我國醫(yī)學(xué)生提問和發(fā)言也不夠積極，反映出學(xué)生在校時這方面能力較少接受訓(xùn)練。美國醫(yī)學(xué)生的科研興趣和創(chuàng)新意愿強烈。在美國院校的實驗室，假期經(jīng)常可以見到高中生來見習(xí)實驗技術(shù)并參與學(xué)術(shù)活動。由于學(xué)生較早接觸科研活動，創(chuàng)新的理念也較為超前，使得他們與我國的同齡學(xué)生相比思維更活躍，求知欲和創(chuàng)新欲也更強。我國醫(yī)學(xué)生通常接觸科研較晚，往往在研究生階段才接受系統(tǒng)的科研訓(xùn)練。不少醫(yī)學(xué)生把臨床和科研對立起來，對科研活動疲于應(yīng)付，實用主義明顯，創(chuàng)新的動力和后勁都明顯不足。美國醫(yī)學(xué)生職業(yè)遠景明晰，加之激烈的競爭環(huán)境以及入職后享有的豐厚薪酬和崇高的社會地位都使得醫(yī)學(xué)生精益求精、發(fā)奮學(xué)習(xí)，而我國的醫(yī)學(xué)生臨近畢業(yè)時往往境況較為窘迫，為尋找工作或升學(xué)等大費周折，養(yǎng)家糊口頗有壓力，難以把所有精力投入到學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)中去。

2美國醫(yī)學(xué)教育的啟示

他山之石，可以攻玉。通過對中美醫(yī)學(xué)教育的比較，不難發(fā)現(xiàn)中美歷史、經(jīng)濟和文化等方面的差異決定了兩國醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的差距與差異。美國的醫(yī)學(xué)教育體系和模式中不乏值得我們學(xué)習(xí)與借鑒的方面。

2.1改革醫(yī)學(xué)院校體制，完善醫(yī)學(xué)教育結(jié)構(gòu)

在當前市場經(jīng)濟和改革深化的機遇下，我國的醫(yī)學(xué)教育改革模式應(yīng)當體現(xiàn)出向“政府宏觀管理，優(yōu)化資源配置，鼓勵自主辦學(xué)”的新體制模式轉(zhuǎn)變，從宏觀上推動醫(yī)學(xué)院校質(zhì)量提升，突顯自身的特色與優(yōu)勢。在醫(yī)學(xué)教育體系結(jié)構(gòu)不均衡、不完善，一使得醫(yī)學(xué)院校在有限的時間內(nèi)負擔了過重的教育任務(wù)，因此必須進一步優(yōu)化高等醫(yī)學(xué)教育體制，在加強和規(guī)范醫(yī)學(xué)院校教育;二是在缺乏完善的畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的情況下，使得醫(yī)務(wù)人員過早地專業(yè)化、專科化，因此必須著力加強和完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的制度建設(shè)。

2.2明確醫(yī)學(xué)教育目標，優(yōu)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

醫(yī)學(xué)教育是終身教育，我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育實際上是短時期內(nèi)的高度專業(yè)化教育，雖在較短時期內(nèi)緩解了醫(yī)療資源短缺的狀況，但卻影響了對基礎(chǔ)教育的投入和對醫(yī)學(xué)生興趣潛能的培養(yǎng)。因此，我們亟需探索和設(shè)定適應(yīng)我國國情的醫(yī)學(xué)教育目標，適當簡化醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式，并提高醫(yī)學(xué)生相關(guān)待遇。我們可以參照美國的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，明確不同年制、不同學(xué)制醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展方向，讓醫(yī)學(xué)生能根據(jù)自身興趣進行職業(yè)規(guī)劃，選擇不同的職業(yè)道路。

2.3改革教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合能力

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，我們應(yīng)當秉承提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、適應(yīng)能力和實踐能力的教育理念。應(yīng)當加強醫(yī)學(xué)生臨床思維、創(chuàng)新思維和批判性思維的訓(xùn)練，培養(yǎng)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的能力。應(yīng)當鼓勵醫(yī)學(xué)生盡早接觸臨床，為專業(yè)知識的學(xué)習(xí)提供感性環(huán)境。應(yīng)當及時升級教學(xué)硬件，引進標準化病人和計算機模擬系統(tǒng)等方式進行教學(xué)、訓(xùn)練和考核。應(yīng)當堅持“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育思想，推廣新型教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。應(yīng)當加強職業(yè)道德教育及醫(yī)學(xué)人文社會科學(xué)課程建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會醫(yī)學(xué)能力，促進醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

3結(jié)語

與西方發(fā)達國家相比，我國醫(yī)學(xué)教育仍有較大的提升空間?？上驳氖牵陙砣珖t(yī)學(xué)院校都在積極探索醫(yī)療人才培養(yǎng)模式改革，并取得了一定的成效。相信在汲取、總結(jié)其他國家的先進經(jīng)驗后，我們能夠探索出一套具有中國特色、適合中國國情的醫(yī)學(xué)教育體系，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀人才。

參考文獻

［1］凌保東．中美高等醫(yī)學(xué)教育比較及思考［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007(7):33－35．

［2］吳春麗，RichardS．BaeMD．美國醫(yī)學(xué)教育體系運行簡述［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21(4):676－680．

［3］朱洪英．美國醫(yī)學(xué)教育的特點與分析［J］．醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2011，24(4):2207－2208．

［4］丑賽，趙峻，楊萍．淺談美國醫(yī)學(xué)教育的臨床教學(xué)反饋［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，35(10):1440－1442．

［5］周藍波，周國平．美國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與思考［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35(3):470－473．

［6］劉雋，趙周彥，舒靜．新一輪技術(shù)變革中的美國醫(yī)學(xué)教育［J］．復(fù)旦教育論壇，2014，12(6):107－114．

醫(yī)學(xué)教育與研究范文第3篇

急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展,其跨多學(xué)科專業(yè)的特點要求醫(yī)生具備較強的綜合能力,用更可信、確切的臨床證據(jù)指導(dǎo)急診醫(yī)療和教學(xué)應(yīng)用作為發(fā)展急診醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想。作者在臨床教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)(Evidence-basedmedicine,EBM)的理念和方法[1],并與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進行比較,探討在急診科臨床教學(xué)中運用循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式提高教學(xué)質(zhì)量。

一、對象和方法

(一)研究對象及方法。中國醫(yī)科大學(xué)臨床藥學(xué)院急診科臨床實習(xí)2005級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生66人做為研究對象,采用隨機對照試驗研究的設(shè)計,隨機分為6組,每組11人,單數(shù)組33名學(xué)生設(shè)為實驗組(EBM組),采用循證帶教法帶教;雙數(shù)組33名學(xué)生設(shè)為對照組,則采用傳統(tǒng)帶教方法。兩組學(xué)生入學(xué)條件、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)設(shè)備等無明顯差別,具有可比性(P>0.05)。

(二)統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理,兩種帶教法的問卷調(diào)查結(jié)果、出科考試成績分別運用秩和檢驗及t檢驗進行統(tǒng)計分析。

二、教學(xué)方法

(一)帶教教師情況。帶教教師均具有豐富的急診科臨床教學(xué)經(jīng)驗,帶教時間均為半年。兩組教師的年齡、性別、學(xué)歷及職稱等相關(guān)因素比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

(二)循證醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)帶教的具體模式。

1.教學(xué)準備。學(xué)生進入臨床后,應(yīng)盡快熟悉本?？瞥Ｒ娂膊〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診治要點和防治措施;另外,教師必須向?qū)W生講授循證醫(yī)學(xué)的基本理論、方法和技巧,如何才能找到最新、最佳的證據(jù),同時教師亦應(yīng)查閱并提供相關(guān)的循證資料,指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)可靠的診治方法。

2.教學(xué)過程。以臨床實習(xí)帶教老師指導(dǎo)學(xué)生用循證醫(yī)學(xué)的方法解決“急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)激素早期應(yīng)用還是晚期應(yīng)用”問題為例,透視循證醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)過程。(1)分析研究患者的病史、體征、各種實驗室檢查結(jié)果,提出問題:ARDS激素早期應(yīng)用還是晚期應(yīng)用,用多長時間,用多大量為宜。(2)師生共同檢索相關(guān)文獻42篇,發(fā)現(xiàn)激素的作用時機問題分水嶺是早期應(yīng)用(<7天)抑或晚期應(yīng)用(>7天)。近年,主張將激素的開始治療時間推遲到1周以后,中等量、長療程激素治療對晚期ARDS有益。(3)對檢索結(jié)果進行綜合分析:多項的臨床雙盲隨機對照研究提示,ARDS晚期激素治療降低患者病死率的機制可能不僅僅局限于肺組織纖維化的減輕,而可能是激素多方面、多環(huán)節(jié)的作用結(jié)果。(4)評價上述研究證據(jù)的真實性、可靠性,結(jié)合臨床專業(yè)知識與經(jīng)驗、患者的實際情況與需求,制訂對本患者可行有效的治療方案,并歸納總結(jié),在學(xué)習(xí)小組中討論。(5)師生一起實施此治療方案并動態(tài)監(jiān)測效果。(6)與學(xué)生共同總結(jié)此次循證醫(yī)學(xué)的實踐活動所獲取的知識,肯定優(yōu)點,發(fā)現(xiàn)不足,循序漸進。

(三)傳統(tǒng)帶教臨床實習(xí)帶教的方法。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,以教師為中心,教師根據(jù)自己所掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐經(jīng)驗指導(dǎo)學(xué)生對患者的診斷和治療,每周集中小講課1次。

三、教學(xué)效果

(一)出科成績對比。學(xué)生完成急診科實習(xí)任務(wù)時進行出科考試,分為理論考試和與實踐技能操作,分別獨立判卷,總分各100分?？季韽念}庫隨機抽題,難度系數(shù)分布比例均等。

(二)問卷調(diào)查。學(xué)生完成急診科實習(xí)任務(wù)時接受問卷調(diào)查,問卷內(nèi)容包括:對實習(xí)帶教老師的責(zé)任心的評價、對帶教老師教學(xué)方法認同度和對自身理論和臨床水平是否獲得提高的評價等,選項分為4個等級。

醫(yī)學(xué)教育與研究范文第4篇

目的研究分析鹽酸米諾環(huán)素軟膏和甲硝唑棒應(yīng)用于慢性牙周膿腫治療中的療效。方法采取隨機法選擇本院2014年05月至2016年05月接收的慢性牙周炎患者80例為研究對象，40作研究組，本組所有入選患者均接受鹽酸米諾環(huán)素軟膏方案治療；40例作對照組，本組所有入選患者均接受甲硝唑棒方案治療，對2組入選患者臨床效果進行客觀比對。結(jié)果經(jīng)過不同的治療方法后，2組患者的臨床癥狀均得到有效改善，其中研究組患者治療有效率95%，對照組75%，且研究組入選患者牙齒松動情況、牙齦指數(shù)以及牙周袋的深度等指標都優(yōu)于對照組，2組臨床效果綜合對比后差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論針對慢性牙周膿腫的治療中選擇鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療方法有助于促進患者的臨床癥狀得到快速改善，且明顯優(yōu)于甲硝唑棒治療，安全性較高。

關(guān)鍵詞：

鹽酸米諾環(huán)素軟膏；甲硝唑棒；慢性牙周膿腫；療效

0引言

目前，我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展飛快，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容，引起了全國醫(yī)學(xué)院、醫(yī)療單位的廣泛關(guān)注，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育意識已經(jīng)深深印在每個醫(yī)務(wù)人員心中。另外，重視科研工作，忽視醫(yī)學(xué)教育，認為科研工作能夠得出論文和結(jié)果，而醫(yī)學(xué)教育知識為醫(yī)務(wù)人員提供所需要的學(xué)分，這種思想是不正確的?；诖?，就要正確認識醫(yī)學(xué)教育與科研，從根本了解醫(yī)學(xué)教育與科研的重要性，并且認知醫(yī)學(xué)教育與科研對醫(yī)院管理發(fā)展的影響。

1醫(yī)學(xué)教育與科研管理

1.1醫(yī)學(xué)教育能夠反映科研工作的水平。醫(yī)學(xué)教育能夠反映出科研工作的整體水平，也能夠為科研工作創(chuàng)造出良好的外界氛圍。一般，某一個醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)教育之所以能夠繼續(xù)進行，大部分原因都是因為醫(yī)療單位在某一個領(lǐng)域中的科研工作在省內(nèi)或者國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，與其他同行相比具有較為明顯的特色和優(yōu)勢。科研工作也是醫(yī)學(xué)教育項目能夠通過評審的條件，所以應(yīng)該對其有足夠的重視。那么，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能夠反映出某一個醫(yī)療單位的科研工作水平。醫(yī)學(xué)教育還能夠促進醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化、推廣和應(yīng)用。由于科研工作的本質(zhì)就是創(chuàng)新，科研工作就要不斷創(chuàng)新出新的知識、理論、技術(shù)和方法，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重點內(nèi)容就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中的新知識、理論、技術(shù)、和方法。以此就決定了醫(yī)學(xué)教育能夠促進醫(yī)學(xué)科研成果的轉(zhuǎn)化、推廣和使用。隨著我國經(jīng)濟體制的不斷改革和發(fā)展，科研成果的轉(zhuǎn)化、推廣和使用在社會經(jīng)濟增長的基礎(chǔ)上也在不斷的提高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在此過程中有著重要的作用。在這個知識、經(jīng)濟不斷發(fā)展的社會中，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育就要不斷的創(chuàng)新，才能夠發(fā)揮出自身的作用[1]。

1.2科研工作是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。醫(yī)院科研管理的主要工作就是科研計劃、論文、成果、檔案、設(shè)備、保密、經(jīng)費、人員、設(shè)備等方面的管理工作，科研管理的宗旨就是協(xié)調(diào)、綜合、服務(wù)，能夠有效提高醫(yī)院科研水平，保障醫(yī)院科研質(zhì)量，并且促進科研成果的轉(zhuǎn)化。目前我國醫(yī)學(xué)發(fā)展較為循序，科技創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)進一步發(fā)展的途徑和趨勢，在促進醫(yī)院構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院及國際化品牌過程中，科技創(chuàng)新是非常重要的?？萍紕?chuàng)新主要是以科研和管理兩者相結(jié)合來完成，所以，科研管理工作在科學(xué)研究中有著重要的作用，加強科研管理，促進科研工作及醫(yī)院管理建設(shè)，能夠培養(yǎng)更多高素質(zhì)、高技能人才，提高醫(yī)院醫(yī)療水平，在如今競爭激烈的市場中處于不敗之地。科研管理工作還是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。繼續(xù)教育具有較強的生命力，其生命力來源主要是全新的內(nèi)容。但是任何全新的事物都是相對且具有時間限制的。為了能夠使繼續(xù)教育能夠具有生命力，那么就要以科研工作為基礎(chǔ)。因為科研工作的本質(zhì)就是創(chuàng)新，所以將兩者相結(jié)合，就可以使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容得到不斷的更新，這種更新主要源于科研成果?？蒲泄ぷ鬟€有緊密的跟蹤性，也就說通過一系列的信息手段實時關(guān)注他人的科研工作進展。這樣不僅能夠使醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容具有完整性，還能夠在與他人科研成果對比的時候，對自己的科研成果進行檢驗及完善，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容具有科學(xué)性。[2]

2醫(yī)學(xué)教育與科研對醫(yī)院管理發(fā)展的影響

2.1醫(yī)學(xué)教育與科研和醫(yī)院管理的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育與科研管理就是使用一系列科學(xué)的理論和方法，有目的的對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的問題進行研究，主要任務(wù)就是創(chuàng)新、探索、發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，并且將其運用到醫(yī)學(xué)教育工作中，促進醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)是一門具有較強實踐性的學(xué)科，醫(yī)學(xué)教育也具有實踐性、服務(wù)性和創(chuàng)新性的特點，醫(yī)學(xué)教育過程中要在醫(yī)院中進行，醫(yī)學(xué)生、護士生要掌握一定的知識和技能。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才的途徑。在醫(yī)院進行醫(yī)學(xué)教育工作，能夠進一步的完善醫(yī)院科研工作，提高醫(yī)學(xué)工作水平，有利于醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)等。社會對醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高和需求，也是科學(xué)研究的動力。醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究與社會、文化、經(jīng)濟、醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重要的聯(lián)系，其主要就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，所以產(chǎn)生間接的就是經(jīng)濟和社會效益，并且具有遠期的效益。醫(yī)院的科研管理，不能夠知識重視近期功利，從而不重視遠期效益。

2.2醫(yī)學(xué)教育與科研對醫(yī)院管理發(fā)展的影響。醫(yī)院科研管理部門應(yīng)該高度重視醫(yī)學(xué)科研管理，醫(yī)學(xué)教育科研的層次越高，表示能夠為社會提供更多的服務(wù)內(nèi)容。在目前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展具有較好勢頭的背景下，對醫(yī)學(xué)教育和科研具有局限性的認知，直接影響了醫(yī)學(xué)教育與科研的質(zhì)量和成果。醫(yī)學(xué)教育是較為復(fù)雜的，具有一定的人為性及不確定的心理，會直接影響研究過程。醫(yī)學(xué)教育也具有復(fù)雜性和綜合性，要選擇合適的客體進行研究，首先就要以醫(yī)院質(zhì)量管理為基礎(chǔ)，題目要進行限定，題目不能過大，也不能過小，要適中。如果題目過大的話，就會浪費時間和精力；如果題目過小的話，就不易出研究成果。所以科研題目要準確，從實際出發(fā)。醫(yī)學(xué)教育與科研具有群體性，要通過醫(yī)院科研管理部門提供基礎(chǔ)，最主要的就是利用信息資源，使用院校聯(lián)合，團隊合作，才能夠取得科研成果。關(guān)鍵是要保持良好的心態(tài)，持之以恒，將目光放長遠，這樣才能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)教育與科研的潛力發(fā)揮出來，促進醫(yī)院管理工作和可持續(xù)發(fā)展。[3]

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究工作之間有著密切的聯(lián)系，具有相輔相成的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究工作也并不是一個簡單的項目，需要醫(yī)院對其給予相關(guān)的資源和信息，并且進行有效的管理，以此使醫(yī)學(xué)教育和科研工作更加完善和高效。醫(yī)院教育與科學(xué)研究工作具有長遠性的發(fā)展，將其持續(xù)的進行下去，對醫(yī)院的發(fā)展、社會醫(yī)療體系的建設(shè)都有重要的作用。

作者：王秀紅 單位：北京市平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

參考文獻

醫(yī)學(xué)教育與研究范文第5篇

一、創(chuàng)新教育的涵義

創(chuàng)新教育作為一種時代的思想理念，我們首先要從教育思想觀念或教育哲學(xué)層面上去理解創(chuàng)新教育。應(yīng)強調(diào)從守成性教育、維持性教育向創(chuàng)新性教育的目標轉(zhuǎn)向；從注重教育的文化傳承功能向文化的革新功能轉(zhuǎn)向；創(chuàng)新教育是一種全局性的、結(jié)構(gòu)性的教育革新和教育發(fā)展的價值追求，是對創(chuàng)新教育系統(tǒng)設(shè)計的高屋建領(lǐng)。第二，在實踐操作層面上，應(yīng)注重廣泛的群眾基礎(chǔ)和可持續(xù)發(fā)展。凡是體現(xiàn)有利于受教育者創(chuàng)新個性自由全面發(fā)展的教育理念和趨近這種教育目標的任何教育實踐活動，都應(yīng)該有意識地吸納其中的合理內(nèi)核，使之成為創(chuàng)新教育改革方案的組成部分。

二、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的理論研究與教學(xué)模式設(shè)計

要研究臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育，首先要為臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育可持續(xù)發(fā)展的有效機制尋求一定的理論依據(jù)。因此，我們應(yīng)從現(xiàn)代社會知識經(jīng)濟背景下的教育思想的創(chuàng)新觀念出發(fā)，圍繞醫(yī)學(xué)教育的指導(dǎo)思想、目標內(nèi)容、操作程序、教學(xué)策略、評價標準等教學(xué)模式構(gòu)成要素進行理論探索。

(一)指導(dǎo)思想。程體系21世紀的高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是要重視社會進步和醫(yī)學(xué)科學(xué)迅猛發(fā)展的宏觀背景，培養(yǎng)以人文性為先導(dǎo)、以綜合型的智能結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)、以創(chuàng)新精神和實踐能力為重點的具有終身學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)造性醫(yī)學(xué)人才。

(二）目標內(nèi)容

要建立與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育相適應(yīng)的課程體系，其主要框架包括三個部分：（1)醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新的理論知i識通過創(chuàng)造學(xué)基礎(chǔ)知識的構(gòu)建，發(fā)展醫(yī)學(xué)生的一般創(chuàng)造力。（2)臨床專業(yè)與技能的指導(dǎo)。通過臨床專業(yè)和技能的指導(dǎo)，發(fā)展學(xué)生的專業(yè)創(chuàng)造力(3)創(chuàng)新個性的素質(zhì)培養(yǎng)及其社會實踐該部分的課程設(shè)置將有利于醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新個性品質(zhì)的培養(yǎng)。

(三）操作程序。

提出問題（臨床病例或社區(qū)專題卜搜集數(shù)據(jù)（診斷依據(jù)與調(diào)查資料h形成解釋（可能結(jié)論h評估結(jié)果(討論引導(dǎo)）—驗證結(jié)果(實踐檢驗）以上操作程序主要從學(xué)生見習(xí)病例報告撰寫和社會問題調(diào)查報告兩方面進行設(shè)計。

(四）教學(xué)策略。

教學(xué)主要以認知、技能和素質(zhì)三種不同的目標進行符號性、觀察性和活動性三種方式的綜合性學(xué)習(xí)活動。第一課堂，以知識傳授為主，并引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題第二課堂，以技能操作為主，教師將對第一課堂的知識進行再現(xiàn)性操作示范，并為學(xué)生在課后進行提示性技能練習(xí)創(chuàng)造條件。第三課堂，讓學(xué)生將學(xué)習(xí)的理論知識和臨床技能相結(jié)合，在實踐應(yīng)用中得以鍛煉提高。教學(xué)部門還要導(dǎo)向性地組織學(xué)生參加臨床和社區(qū)醫(yī)學(xué)從業(yè)崗位整體任務(wù)和局部內(nèi)容訓(xùn)練，并進行持續(xù)性的反饋，使學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的根本途徑和基本方法。

(五）評估。

主要通過建立三個領(lǐng)域的評估來實施：（1)認知領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)決策思維能力考核(2）專業(yè)課程和思維科學(xué)相結(jié)合的理實踐論文評審。（3)態(tài)度領(lǐng)域病人評議學(xué)生學(xué)風(fēng)醫(yī)德、社會實踐調(diào)查報告及志愿者服務(wù)社會的價值評價等。

三、臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的實踐

根據(jù)21世紀的醫(yī)生培養(yǎng)目標要求全面適應(yīng)社會的要求，我們應(yīng)當減少應(yīng)試教育的痕跡，重視學(xué)科間的交叉和融合、醫(yī)學(xué)科學(xué)與社會的關(guān)系、學(xué)習(xí)者的認知過程和認知經(jīng)驗、教學(xué)雙方的個性特征等。在此基礎(chǔ)上從現(xiàn)代教學(xué)論的要素結(jié)構(gòu)出發(fā)，調(diào)整和改革現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)教育的課程體系和運行模式，追求創(chuàng)新教育系統(tǒng)動力機制的整體優(yōu)化

(一)目的是導(dǎo)向因素，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育首先要確定培養(yǎng)目標

我們要重視把教育從智力領(lǐng)域擴展到非智力領(lǐng)域，從理論知識、專業(yè)技能教育擴展到學(xué)生的人文精神、理想信念、道德人格、思維方式的教育。因此，臨床醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育的培養(yǎng)目標追求的是科技素質(zhì)與專業(yè)素質(zhì)的結(jié)合；人文觀念與職業(yè)特征的結(jié)合;個性心理與社會責(zé)任的融合；創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植，強調(diào)后繼學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。

(二)課程是核心因素，專業(yè)課程的調(diào)整和改革從時間和空間上提供動力。

高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)人才的任務(wù)主要是通過課程的組織和實施得以實現(xiàn)的。課程作為教育的核心，其質(zhì)量關(guān)系到學(xué)校教育目標的實現(xiàn)，也關(guān)系到學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為創(chuàng)新教育的實施創(chuàng)造課時條件和實踐空間，我們主要在以下幾方面調(diào)整課程結(jié)構(gòu)：（1)削減課程間重復(fù)內(nèi)容。開展了包括以器官系統(tǒng)為中心在內(nèi)的各種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的比較研究，實施以問題為引導(dǎo)的臨床與社區(qū)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。并以此為契機，削減課程間重復(fù)內(nèi)容，空出一定的學(xué)時數(shù)，增加實踐課和自學(xué)選修課程。（2)加強實踐技能訓(xùn)練w加強了醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)技能實踐和社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)實踐課程計劃。例如，堅持授課學(xué)時與實踐學(xué)時之比不低于1:1;加強臨床見、實習(xí)帶教老師的上崗培訓(xùn)工作，使其明確帶教要求和操作規(guī)范;在嚴格執(zhí)行病區(qū)專題教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上，實行內(nèi)、外、婦、兒分科床邊技能考核和畢業(yè)綜合技能操作考試;有組織、有計劃地安排學(xué)生到基層和?？平虒W(xué)醫(yī)院、社區(qū)教學(xué)基地輪回實習(xí)，加強學(xué)生全科醫(yī)學(xué)實踐能力的培養(yǎng)。此外，我們還加強了初級衛(wèi)生保徤和流行病學(xué)調(diào)查的實踐課程內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性地應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識進行科學(xué)研究的能力，以及獨立撰寫科研論文或調(diào)查報告的能力。（3)開設(shè)醫(yī)學(xué)前沿理論選修i課不斷拓寬學(xué)生的專業(yè)知識面，樹立學(xué)習(xí)的綜合意識、超前意識和終身意i識根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會對衛(wèi)生保徤需求的變化，調(diào)整臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程，開設(shè)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科和跨學(xué)科的綜合課程講究特色和因材施教是本科生選修課設(shè)置的基本原則。（4)開設(shè)引導(dǎo)掌握思維方法的相關(guān)課程為了使醫(yī)學(xué)生在進入臨床課程學(xué)習(xí)時，熟悉醫(yī)學(xué)思維方法，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維能力，我們已在九五~??級的六屆醫(yī)學(xué)生臨床課程階括思維科學(xué)、醫(yī)學(xué)思維與學(xué)習(xí)、創(chuàng)造性思維和技法訓(xùn)練、創(chuàng)造力培養(yǎng)與成功者品質(zhì)修養(yǎng)、研究型實踐學(xué)習(xí)習(xí)作等。（5)隱性課程的建設(shè)隱性課程，是相對于有組織、有計劃地實施顯性課程教學(xué)活動而言的。隱性課程的主要教學(xué)環(huán)節(jié)有：開展文明校園建設(shè)活動，醫(yī)學(xué)生暑期社會實踐活動，開展社會考察和國情、創(chuàng)業(yè)教育，結(jié)合臨床見、實習(xí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等等隱性課程的基本思路是以社會實踐和第二課堂的文化活動來加強醫(yī)學(xué)生的德育實踐，并以此作為人文教育的載體。

(三）方法是技術(shù)要素，積極探索結(jié)合教學(xué)改革成果的教學(xué)新方法

教育的目的不僅是要讓學(xué)生獲得系統(tǒng)知識，而且要讓學(xué)生獲得探索和檢驗這種知識的方法，后者往往比前者更重要面對21世紀知識的驟增，臨床醫(yī)學(xué)教育要強調(diào)方法教育，使醫(yī)學(xué)生有能力區(qū)別重要和次要的知識，使其頭腦留有持續(xù)學(xué)習(xí)的空間，提高對新鮮事物的敏感性和吸納能力，這對于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新教育是十分重要和必要的。

我們積極鼓勵臨床教師以提出問題引導(dǎo)學(xué)生思考為主的教學(xué)方法的改革如實施情境模擬法和標準化病例教學(xué)法，就是在創(chuàng)新教學(xué)方法上的有益探索。情境模擬法是通過一個具體臨床情境的描述和演示，引導(dǎo)學(xué)生對特殊情境下的病例展開討論和研究的教學(xué)方法。標準化病例教學(xué)法的開展動因源于臨床上一些非常見病例的教學(xué)要求，臨床教師將這一類非常見病例的典型體征、診療方案進行歸納總結(jié)，是在見習(xí)帶教中由學(xué)生進行模擬演示并參與診治的一種案例教學(xué)方'法兩者都以學(xué)生的積極參與為主要特征，強調(diào)師生對案例素材共同進行探討。研究表明，病例教學(xué)法對于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實際問題能力起到較好的效果，縮短了教學(xué)情境與實際情境之間的差距，能幫助學(xué)生體驗從業(yè)環(huán)境中醫(yī)患關(guān)系處理的方式方'法

(四）學(xué)生是根本因素，教師是關(guān)鍵因素，教與學(xué)互動機制為系統(tǒng)提供原動力和主導(dǎo)力。

醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，首先應(yīng)以創(chuàng)造型教師的培養(yǎng)為前提條件。創(chuàng)造型教師不僅要具有創(chuàng)新意識和能力，能發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，而且要善于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)造性^我們在實踐中編寫了《臨床教師與管理干部基本教育素質(zhì)培訓(xùn)教程》，并分批對臨床教師進行思維科學(xué)和創(chuàng)新意識培訓(xùn)，規(guī)定45歲以下教師必須以計算機輔助臨床教學(xué)的要求，在客觀上收到了一定成效。

在教學(xué)實踐中，教師要考慮的是如何開發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的主動性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)展新知識，將教學(xué)過程作為學(xué)生對于知識的再發(fā)現(xiàn)的途徑，從而達到培養(yǎng)學(xué)生思維方式的目的。加強教師與學(xué)生之間的密切聯(lián)系，不僅可以反饋教學(xué)信息，便于教師及時調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容，改進授課質(zhì)量，而且有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，確立學(xué)生的主體地位。此外，強調(diào)教與學(xué)的互動機制，定學(xué)習(xí)積極性以及主動參與教學(xué)工作的熱情。例如，我們在平時工作中，無論是理論課、見習(xí)課還是實習(xí)階段，積極組織學(xué)生參與評教工作，與教師的評學(xué)工作一起，形成相互促進，共同發(fā)展的良性互動機制。

(五)環(huán)境是支持因素，教學(xué)環(huán)境和機制的整體優(yōu)化是系統(tǒng)持續(xù)運行的保證^

要進一步發(fā)揮教師與學(xué)生在創(chuàng)新教育中的積極性、主動性，就要營造良好的創(chuàng)新實踐氛圍，制定和規(guī)范適宜的管理制度，通過充分發(fā)揮教師因材施教和學(xué)生自主構(gòu)建知識體系的教學(xué)模式的不斷優(yōu)化，培育創(chuàng)新教育的新機制。目前，我們的做法是從七年制教育起步，逐步向?qū)W生開放部分實驗室，鼓勵學(xué)生參與部分科研課題實踐；開放電子閱覽室，進一步開拓學(xué)生的視野；在社區(qū)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心，安排3~4周的全科醫(yī)療服務(wù)，并結(jié)合社區(qū)問題進行流行病學(xué)調(diào)查，由專家負責(zé)指導(dǎo)。對于臨床教師，我們加強了臨床骨干師資創(chuàng)新能力的培訓(xùn)；建立和加強教學(xué)質(zhì)量評估，優(yōu)化教學(xué)過程控制，建立教師、學(xué)生共同參與教學(xué)質(zhì)量的互評機制；建立有利于提高本科教學(xué)質(zhì)量的人事、勞動、分配制度。此外，為臨床教師提供獲取信息便捷途徑的現(xiàn)代教育技術(shù)條件，努力提高臨床和結(jié)果加深對理論知識的理解。在實驗中，我們還注意介紹相關(guān)的實驗技能，如如何看電路圖、各種儀器的使用方法、電路的連線技巧和各類電子元件的識別等。

第二階段，以數(shù)字電路實驗為主。目的是鍛煉學(xué)生的動手操作技能我們?yōu)閷嶒灉蕚淞烁黝惣呻娐纺K，讓學(xué)生利用面包板，按實驗線路圖在數(shù)字實驗箱上自行搭建線路，進行調(diào)試、觀察及測量。通過這樣的實驗方式，學(xué)生可以自主完成門電路、觸發(fā)器、555振蕩器、計數(shù)器、譯碼顯示及A/DD/A轉(zhuǎn)換等實驗，提高了學(xué)生的自主性，鍛煉了他們的動手能力和解決實際問題的能力。

實驗教學(xué)既是對理論知識的驗證，又是理論部分的補充通過課堂和實驗相結(jié)合的教學(xué)，學(xué)生們對電子技術(shù)從模擬到數(shù)字、從分立元件到集成芯片、儀器設(shè)備體積由大到小、功能由單一到系統(tǒng)的飛速發(fā)展過程有了具體形象的認識通過親自動手實踐，初學(xué)時的各種抽象術(shù)語及名詞如負反饋、脈沖、二進制等，就都變得簡單易懂，激發(fā)了他們學(xué)好醫(yī)學(xué)電子學(xué)的興趣和信心。

(六）反饋是控制因素，教與學(xué)的評估是發(fā)揮系統(tǒng)動力正向效應(yīng)的質(zhì)量保證。