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兒科護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理；糾紛原因；護(hù)理干預(yù)；措施探討

1 前言

隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)也隨之取得了較大的進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)這類行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，對(duì)于醫(yī)療單位來說，兒科護(hù)理所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)最大，因?yàn)?，與成年人患者相比較，兒童患者更具有特殊性，比如其身體機(jī)能比較弱、語言不能夠表達(dá)清晰以及檢查的過程也比較困難等，隨著人們生活質(zhì)量日益提高，他們的維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，醫(yī)療和護(hù)理方面對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員的要求也變得更加嚴(yán)格，無論在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)什么問題，都有可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理相關(guān)的糾紛，在臨床過程中，常常會(huì)由于各方面原因引起患者和家屬對(duì)護(hù)理產(chǎn)生不滿意情緒，從而導(dǎo)致護(hù)理糾紛，尤其在對(duì)幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于服務(wù)對(duì)象是小兒，生命比較脆弱，疾病常帶有來起病急、勢(shì)兇猛、病情變化較快和死亡率較高等特點(diǎn)，與此同時(shí)家屬對(duì)兒科護(hù)理工作有更高的要求，所以，在護(hù)理過程中以患兒為中心，提高護(hù)理的質(zhì)量，減少護(hù)理方面的糾紛，確保護(hù)理的質(zhì)量和安全，維護(hù)醫(yī)院正常的秩序，是護(hù)理者當(dāng)前遇到的又一個(gè)新課題。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，近幾年我國醫(yī)療和護(hù)理糾紛的發(fā)生率都在不斷地快速增長，其中，兒科護(hù)理的醫(yī)療糾紛較為明顯，但是護(hù)理過程中產(chǎn)生的糾紛會(huì)給患者及其家屬帶來各種各樣問題和麻煩，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)院和護(hù)理人員產(chǎn)生極其不良的影響，不僅耽誤開展正常的工作，還會(huì)造成不良的醫(yī)療氣氛，所以，對(duì)幼兒患者進(jìn)行怎樣的護(hù)理，顯然已經(jīng)成了目前兒科護(hù)理工作中需要解決的問題。本次對(duì)我院2012年出現(xiàn)的50例在進(jìn)行兒科護(hù)理是產(chǎn)生糾紛原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決辦法。

2 資料與方法

2.1 一般性資料

我們回顧性分析了院我2012年2月至2012年12月收治的50例兒科患者，將50例患者分為滿意組和不滿意組，年齡在3歲至9歲之間，平均（4.25土0.33）歲。其中，有18例患者發(fā)生護(hù)理過程中的糾紛問題，主要包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度欠佳而引起的護(hù)理糾紛有9例，因?yàn)榧夹g(shù)差而引起的有4例，因?yàn)槭召M(fèi)問題而引起的有2例，最后，因?yàn)樯倭康幕純杭覍僮陨硪l(fā)的糾紛有3例。

2.2 護(hù)理方法

我們對(duì)滿意足采取了全面而綜合的護(hù)理措施，挑選護(hù)理技術(shù)熟練、態(tài)度熱情和護(hù)理技術(shù)高的護(hù)理人員，組成綜合素質(zhì)高的的護(hù)理隊(duì)伍，對(duì)他們進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理以及健康教育，加強(qiáng)和患兒家屬的交流與溝通，綜合考慮家屬感受，了解他們內(nèi)心的想法，密切地觀察患兒的病情變化，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，有效避免長期存在的護(hù)理缺陷問題。對(duì)不滿意組采取常規(guī)的護(hù)理方法，有規(guī)律地檢查并記錄患兒的病情。

3 結(jié)果

研究結(jié)果表明，滿意組醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率明顯低于不滿意組，只有2例發(fā)生了醫(yī)療護(hù)理糾紛，不滿意組的25例患者，有15例發(fā)生了護(hù)理糾紛，這大大降低了患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

4 討論

4.1 發(fā)生兒童護(hù)理糾紛的原因

因?yàn)閮嚎谱o(hù)理的主要對(duì)象是兒童，并且患兒年齡較小，身體素質(zhì)相對(duì)成年人較差，護(hù)理人員和患者之間的的關(guān)系也轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員與家屬之間的關(guān)系，又因?yàn)槟壳暗幕純捍蠖鄶?shù)為獨(dú)生子女，家屬對(duì)孩子的溺愛程度增加，期盼也增加，同樣也期待著更高的護(hù)理要求，不管什么地方出現(xiàn)了問題，都會(huì)導(dǎo)致患兒家屬和護(hù)理人員之間發(fā)生矛盾，那么，發(fā)生的主要原因包括，靜脈穿刺技術(shù)的先關(guān)因素，因?yàn)榛純浩つw比較嬌嫩，如果在進(jìn)行頭皮靜脈穿刺后，發(fā)生固定不良，造成液體向外滲出，導(dǎo)致出現(xiàn)頭皮局部紅腫，沒有及時(shí)檢查以及和護(hù)理質(zhì)量相關(guān)的因素；服務(wù)態(tài)度和高職不到位的相關(guān)因素；醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)因素；服務(wù)意識(shí)和患者的期望值的相關(guān)因素等。

4.2 護(hù)理干預(yù)措施

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理操作技術(shù)水平，做到“一針見血”，強(qiáng)化護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，尤其是護(hù)理人員和患者家屬的關(guān)系；建立一日清單發(fā)放、簽收制度；把患兒當(dāng)作護(hù)理的中心，合理更新護(hù)理的觀念，而護(hù)理的管理者需要根據(jù)幼兒患者的特點(diǎn)，增強(qiáng)護(hù)理管理，完善并落實(shí)各項(xiàng)檢查，要著重檢查對(duì)危重患兒的護(hù)理質(zhì)量，在對(duì)待護(hù)理糾紛時(shí)，要做到早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理，在進(jìn)行處理時(shí)，要保持冷靜理智和客觀的態(tài)度，積極地解決，以組織其惡性發(fā)展；正確認(rèn)識(shí)和處理護(hù)理糾紛?？傊?，無論作為管理者還是護(hù)理人員，我們都應(yīng)該正確對(duì)待兒科護(hù)理中的細(xì)節(jié)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高自身職業(yè)素質(zhì)，這樣才能避免不必要的糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]《基層醫(yī)學(xué)論壇》雜志2012年第16卷下旬刊主題詞索引[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，36：4921-4937.

[2] 鄧子平.兒科護(hù)理糾紛原因分析及護(hù)理干預(yù)措施探討[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10：373.

[3]《中國誤診學(xué)雜志》2009年第9卷總目次索引[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，36：8965-9074.

兒科護(hù)理措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；危險(xiǎn)因素；防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526(2012)04-0299-01

醫(yī)療安全和護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，也是患者就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一，護(hù)理工作以為患者提供安全、滿意和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，是防范以及減少醫(yī)療事故的重要環(huán)節(jié)。兒科由于患兒年齡小、認(rèn)知能力差、起病急、病情變化快、患兒不能正常訴說癥狀、不配合、陪護(hù)多、工作繁重、瑣碎、風(fēng)險(xiǎn)大等特點(diǎn)，護(hù)理工作具有特殊性和困難性。父母愛子愛女心切，對(duì)護(hù)理人員有很高的期望，常引發(fā)各種護(hù)患糾紛和投訴，本文對(duì)我院兒科護(hù)理的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并探討防范措施。

1 危險(xiǎn)因素及防范措施

1.1 制度原因：各種制度不夠完善健全。2002年09月01日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，增加了許多制度以及條例，對(duì)制度進(jìn)行修改、添加、完善，使醫(yī)療事故處理得到了更規(guī)范的制度。

防范措施：落實(shí)健全的制度是保障護(hù)理安全的前提，防止出現(xiàn)事故，提高護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改和添加各種規(guī)定的制度，完善急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范和流程。如標(biāo)本管理、物品清點(diǎn)、手術(shù)室安全制度、查對(duì)制度等防止出現(xiàn)差錯(cuò)的各種制度，并由專門人員定期檢查制度落實(shí)的情況。狠抓人員崗位責(zé)任制的落實(shí)，及時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)考核，且考核要到位。對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素做出分析、評(píng)估以及預(yù)測(cè)，制定相應(yīng)的防范和處理措施。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的問題要分析、討論，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)吸取教訓(xùn)，對(duì)各種危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)演。

1.2 護(hù)理人員因素：護(hù)理人員承受著繁重的醫(yī)療任務(wù)，產(chǎn)生生理和心理的雙重壓力，導(dǎo)致精神疲乏，應(yīng)變力差，使工作效率降低容易發(fā)生事故。護(hù)理人員存在責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)；約束力差疏忽大意而出現(xiàn)醫(yī)療事故；護(hù)理觀念滯后，安全防范意識(shí)不強(qiáng)；專業(yè)技術(shù)不熟練；知識(shí)面窄對(duì)新問題應(yīng)對(duì)能力差，缺乏創(chuàng)造性思維；個(gè)別護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，言語不夠謹(jǐn)慎。缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者和其家屬態(tài)度冷硬，不能耐心回答家屬提出的問題，由于患兒的家屬內(nèi)心都非常不安、焦慮，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度冷淡很容易引發(fā)護(hù)患矛盾。護(hù)理文書書寫不規(guī)范、出現(xiàn)漏寫、漏簽、錯(cuò)寫，工作不認(rèn)真，醫(yī)護(hù)記錄不一致。不能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。不嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，家屬有異議，護(hù)理人員知識(shí)、技能不全面，操作不規(guī)范、基本功不扎實(shí)，操作中不能一次性完成，給患兒帶來痛苦，引起家屬不滿等，會(huì)造成矛盾。防范措施：對(duì)人力資源進(jìn)行合理搭配，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)素質(zhì)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)，強(qiáng)化整體法律意識(shí)。提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，進(jìn)行崗前以及在崗培訓(xùn)，對(duì)專業(yè)技術(shù)不熟練的人員強(qiáng)化和彌補(bǔ)。新上崗護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)操作規(guī)范化培訓(xùn)，針對(duì)肢體小靜脈、股動(dòng)脈、頭皮靜脈以及其他靜脈穿刺、留置針技術(shù)、?？萍膊∽o(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、?？茩z查配合、兒童用藥機(jī)理等，培養(yǎng)具備較為敏銳、細(xì)致的觀察能力和積極配合搶救的能力。加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，提高溝通技巧，樹立換位思考的服務(wù)理念，多與患兒家屬交流溝通，對(duì)患兒家屬的要求盡量滿足，耐心詳細(xì)地回答，用恰當(dāng)?shù)恼Z言向患者及家屬解釋和精神安慰，樹立護(hù)理人員職業(yè)的神圣感。護(hù)理人員要掌握各項(xiàng)操作技術(shù)，在工作中加強(qiáng)學(xué)習(xí)，練好基本功，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，狠抓護(hù)理文書，要求護(hù)理人員書寫及時(shí)規(guī)范。

1．3 家庭因素：我國大部分家庭只有一個(gè)孩子，所以每個(gè)家庭都對(duì)孩子十分關(guān)注，家屬治愈心切，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過高，一旦患兒出現(xiàn)病情嚴(yán)重或?qū)δ承┳o(hù)理行為不理解，以及護(hù)理人員對(duì)患兒一次操作不成功時(shí)，家屬就會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、猜測(cè)以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任而遷怒于護(hù)理人員，加劇醫(yī)患緊張，導(dǎo)致出現(xiàn)矛盾。防范措施：以書面、口頭、CD等多種形式，使家長了解患兒疾病特點(diǎn)以及治療護(hù)理要求，加強(qiáng)與患兒家長溝通，取得他們的理解與幫助，避免或減少由于家屬的不理解、不配合而造成矛盾。

兒科護(hù)理措施范文第3篇

目的探討兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的原因，進(jìn)而提出有針對(duì)性的整改策略。方法回顧分析本院于2010年6月至2015年1月兒科護(hù)理出現(xiàn)的差錯(cuò)事故，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故的當(dāng)事人進(jìn)行分類，總結(jié)事故出現(xiàn)的原因。結(jié)果經(jīng)分析得知，在共計(jì)39起兒科差錯(cuò)護(hù)理事故中，主要的差錯(cuò)事故原因包括制度執(zhí)行力不強(qiáng)、工作銜接斷檔、管理缺失、專業(yè)知識(shí)薄弱等，同時(shí)，兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生同護(hù)士人員的編制與工作年限亦呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系。結(jié)論防止兒科護(hù)理差錯(cuò)事故需要強(qiáng)化制度的執(zhí)行力、保證工作銜接順暢、提高護(hù)士責(zé)任心、嚴(yán)格管理和加強(qiáng)培訓(xùn)力度提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平等。

關(guān)鍵詞：

兒科護(hù)理；護(hù)理差錯(cuò)；事故原因；防范對(duì)策

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的推動(dòng)作用下，人們的生活水平越來越高，新時(shí)期的新背景使得社會(huì)對(duì)于兒科護(hù)理水平的要求也越來越高。兒科護(hù)理不同于普通護(hù)理，兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，通常情況下發(fā)病都較急，病情的穩(wěn)定性也難以保證，尤為重要的一點(diǎn)是兒童患者并不會(huì)準(zhǔn)確地描述出自身的病狀。而一旦兒科護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)事故，輕者導(dǎo)致患兒康復(fù)的拖延，重者將直接對(duì)兒童的生命安全造成影響[1]。因此，兒科護(hù)理工作中對(duì)于差錯(cuò)事故的防范也就成為了重中之重。本文以此為出發(fā)點(diǎn)，通過回顧性分析總結(jié)出兒科護(hù)理當(dāng)中差錯(cuò)事故出現(xiàn)的原因與防范策略，旨在為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量提供一定的借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料：本院兒科住院部共有護(hù)士人員48名，護(hù)士人員類別結(jié)構(gòu)見表1。

1.2方法：回顧性分析本院于2010年6月至2015年1月兒科護(hù)理出現(xiàn)的差錯(cuò)事故共計(jì)39起。對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)事故的當(dāng)事人進(jìn)行分類，總結(jié)事故出現(xiàn)的原因。

2結(jié)果

在共計(jì)39起差錯(cuò)事故中，不同編制的護(hù)士人員差錯(cuò)事故發(fā)生情況見表2。從表2與表3中得知，不同編制和不同工作年限護(hù)士的差錯(cuò)事故發(fā)生率有明顯差異。具體事故差錯(cuò)表現(xiàn)為責(zé)任缺陷19起，管理缺陷8起，技能缺陷12起。其中包括配藥錯(cuò)誤、醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、樣本采集錯(cuò)誤與患兒照顧不周等。

3討論

3.1兒科護(hù)理差錯(cuò)事故原因分析

3.1.1責(zé)任缺陷：研究結(jié)果顯示，合同制兒科護(hù)士差錯(cuò)事故發(fā)生率占比總數(shù)的97.43%，能夠看出相比之下，這部分護(hù)士責(zé)任感稍差。受到諸多方面因素的影響，有部分護(hù)士缺乏一定的責(zé)任心，每天重復(fù)性的工作已經(jīng)使其形成思維定勢(shì)，制度的建設(shè)也就淪為了一紙空文，很多護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)操作都憑經(jīng)驗(yàn)，比如對(duì)不同患兒的輸液頻率都無差異，或者疏忽大意，使被保暖患兒低溫燙傷等，并且在忙亂之時(shí)過分依賴于患兒家長，導(dǎo)致很多問題處理不及時(shí)。3.1.2管理缺陷：部分護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，使各項(xiàng)規(guī)章制度難以有效被執(zhí)行。加之院方存在管理不當(dāng)之處，兒科護(hù)士分工合理性不足，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的關(guān)注度不夠高，很多本應(yīng)有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士處理的問題卻交由實(shí)習(xí)護(hù)士處理。諸多問題凸顯出了管理缺陷。

3.1.3技能缺陷：兒科患者病情不穩(wěn)定，操作難度相對(duì)較大，并且無法與患兒直接形成有效溝通，也就為兒科護(hù)士的專業(yè)技能水平提出了更高的要求。由技能缺陷所引發(fā)的兒科護(hù)理差錯(cuò)事故也是一大主因，比如輸液速度、輸液順序、對(duì)患兒病情變化的掌握程度不足導(dǎo)致耽誤救治等情況。本研究顯示，工作年限越久的員工發(fā)生差錯(cuò)事故的概率就越小更是充分證實(shí)了這一問題。

3.2兒科護(hù)理差錯(cuò)事故防治對(duì)策：針對(duì)以上問題，本文認(rèn)為需要重點(diǎn)從相對(duì)應(yīng)的三大方面進(jìn)行整改。首先，完善合同制護(hù)士的激勵(lì)機(jī)制，全面提高兒科護(hù)士的責(zé)任感。對(duì)此，院方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的思想道德意識(shí)建設(shè)，使護(hù)士能夠熱愛本職工作，進(jìn)而通過良好環(huán)境的創(chuàng)設(shè)使每位護(hù)士人員都能夠不斷提升綜合素質(zhì)[2]。另外，還要重點(diǎn)落實(shí)崗位責(zé)任制，完善護(hù)士激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)合同制員工的關(guān)懷，提高合同制員工的歸屬感與使命感，進(jìn)而提高責(zé)任感。與此同時(shí)，完善對(duì)在編護(hù)士的考核指標(biāo)。其次，加強(qiáng)管理，這也是所有工作順利開展的前提保障。作為兒科醫(yī)護(hù)人員，強(qiáng)化自身的職業(yè)道德是基礎(chǔ)，但僅僅憑借個(gè)人道德意識(shí)形成約束顯然不現(xiàn)實(shí)。因此院方應(yīng)當(dāng)加大管理力度，大力開展法律與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的普及活動(dòng)，同時(shí)鞏固制度的約束力。管理層人員應(yīng)當(dāng)貫徹規(guī)范化管理，加大監(jiān)督力度以確保各項(xiàng)工作都處于不斷完善的過程當(dāng)中，同時(shí)確保各個(gè)部門能夠?qū)λ袉栴}形成有效溝通，避免工作出現(xiàn)斷檔情況，共同保證患兒護(hù)理質(zhì)量的提升，提高醫(yī)院的整體形象。最后，就是應(yīng)加大培訓(xùn)力度，使兒科護(hù)士人員的綜合能力與專業(yè)水平不斷上升，這是確保降低兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率的有效措施。在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷進(jìn)步的新時(shí)代背景下，兒科專業(yè)知識(shí)也隨之呈現(xiàn)出日益復(fù)雜的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)于護(hù)理人員的技術(shù)水平要求也就必然有所提高[3]。對(duì)于減少患兒的痛苦，護(hù)理人員的整體素質(zhì)具有著決定性作用。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，包括技術(shù)、業(yè)務(wù)與素質(zhì)教育等，同時(shí)加強(qiáng)考核，確保培訓(xùn)的有效性?？傊?，防止兒科護(hù)理差錯(cuò)事故需要強(qiáng)化制度的執(zhí)行力、保證工作銜接順暢、提高護(hù)士責(zé)任心、嚴(yán)格管理和加強(qiáng)培訓(xùn)力度提高護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平等。

參考文獻(xiàn)：

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兒科護(hù)理措施范文第4篇

法律意識(shí)淡薄，護(hù)理記錄不規(guī)范:護(hù)理工作者在兒科日常的護(hù)理工作中，往往缺乏法律意識(shí)，特別是衛(wèi)生醫(yī)療方面相關(guān)的法律意識(shí)，這就直接影響到了日常護(hù)理工作中的行為。當(dāng)與患者及家屬交往時(shí)，對(duì)自身的行為過失容易忽視，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

在日常的護(hù)理中，容易使個(gè)人因素造成不良影響和糾紛。當(dāng)患兒病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理工作者沒有及時(shí)記錄其變化，隨著患兒病情發(fā)展變化，缺乏完整的患兒入院時(shí)間、具體用藥、搶救經(jīng)過、生命體征記錄等護(hù)理文件，從而造成護(hù)患糾紛。

溝通技巧的缺乏:在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作者需要有良好的溝通技巧，嫻熟的和患兒家屬溝通，護(hù)患溝通不暢是很多護(hù)患糾紛發(fā)生的直接原因。而這其中又包括溝通時(shí)的態(tài)度、語氣及方式。護(hù)理工作者在受到自身和外界環(huán)境不良的影響時(shí)，極易采用不當(dāng)?shù)姆绞健⒉欢Y貌的態(tài)度及生硬的語氣，對(duì)患兒及其家屬的不理解、不耐煩，這些都易造成呼喚糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院的方面:患者在醫(yī)院看病治療，必須經(jīng)過規(guī)定的種種程序，涉及多個(gè)科室部門，程序繁蕪復(fù)雜，這也會(huì)成為護(hù)患糾紛的原因。再者，不合理、不透明的收費(fèi)也常常引起護(hù)患糾紛;在使用新的治療方法和新的藥品時(shí)，往往會(huì)增加費(fèi)用，如果提前沒有和家屬溝通，也容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。改進(jìn)與對(duì)策提高責(zé)任意識(shí)，做好護(hù)患的良好溝通:加強(qiáng)護(hù)理工作者的職業(yè)道德培養(yǎng)，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度來為患者服務(wù);與此同時(shí)，要對(duì)患者及其家屬的心理特征進(jìn)行了解，并表示理解和支持，與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，對(duì)其需求進(jìn)行了解并盡可能給予滿足，以得到他們的支持和配合。對(duì)于患者的疑問，要給出誠懇的、積極的回答，建立信任感和安全感。

提高專業(yè)水平:對(duì)于護(hù)理工作者，要通過加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是減少護(hù)患糾紛的重要途徑。對(duì)于年輕的護(hù)理工作者，通過嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練，要求其理論知識(shí)扎實(shí)，對(duì)各種疾病的發(fā)生發(fā)展有充分的了解;臨床操作嫻熟，對(duì)各種兒科的臨床操作熟練掌握。

提高法律意識(shí)，完善工作制度:護(hù)理工作者在工作中要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)特別是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識(shí)，來提高自己的法律意識(shí)。在日常的工作中，從法律的角度來分析護(hù)患糾紛，提高了防范意識(shí)和保護(hù)自己。對(duì)于護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格執(zhí)行，以此提高護(hù)理質(zhì)量和避免糾紛的發(fā)生。

堅(jiān)持以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念:在日常的護(hù)理工作中，要堅(jiān)持"以人為本"的理念，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在具體的工作中要體現(xiàn)出以人為本的精神，不斷提高自己的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于患兒及其家屬的護(hù)理要求要理解，要以和藹可親的態(tài)度來進(jìn)行護(hù)理工作，確保安全和高效的，嚴(yán)格按照規(guī)范的護(hù)理流程優(yōu)質(zhì)高效的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

兒科護(hù)理措施范文第5篇

Analysis of clinical characteristics and nursing measures for

pediatric emergency patients

WANG Li

（The Pediatric Center of Shiyan People's Hospital， Shiyan， Hubei Province 442000， China）

Abstract Objective： To analyze the clinical features and nursing measures for pediatric emergency patients. Methods： The data of the patients admitted to the pediatric emergency department from January to September 2013 were retrospectively investigated， and their clinical characteristics were analyzed. Results： Of 1 436 patients， pneumonia was found in 458（31.89%）cases， night visit in 434 （30.22%）cases and onset in autum in 457（31.82%）cases. Twenty-six cases died. Conclusion： It is only to take the effective nursing measures， strengthen the identification of the critical cases， and intensify medical safety so as to reduce the mortality of children and promote their recovery early.

KEY WORDS pediatrics； emergency； characteristics； nursing

為探討本院急診患兒臨床特點(diǎn)，以尋找針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)我院兒科收治的急診患兒臨床資料行回顧性分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

收集2013年1月至9月我院收治的急診患兒1 436例，其中男性934例，女性502例，男女比為1.86：1，年齡0～14歲，平均年齡（6.8±2.1）歲?；純鹤≡?～8 d，平均住院（4.1±0.7）d。

方法

調(diào)查方法

通過醫(yī)院數(shù)據(jù)庫收集該期間急診患兒的資料。調(diào)查內(nèi)容包括患兒性別、年齡、疾病構(gòu)成、住院時(shí)間及發(fā)病季節(jié)等。最后診斷由具備兒童急重癥診治豐富經(jīng)驗(yàn)、中級(jí)以上的兩位醫(yī)師確診，合并≥兩種疾病的患兒，以第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。病種采用構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)，P

結(jié)果

患兒發(fā)病資料分析

急診患兒中以肺炎為最多見，占總?cè)藬?shù)的31.89%，其比例明顯高于其他病種（P

急診患兒死亡情況及就診時(shí)間、發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)

1 436例患兒中死亡26例，夜間就診434例，占30.22%，其中急、重癥患兒319例，占夜間就診患兒的73.50%（319/434）。從發(fā)病季節(jié)分析，秋季發(fā)病患兒相對(duì)較多，占總數(shù)的31.82%（457/1436）。秋季發(fā)病患兒中腹瀉286例，占秋季患兒總數(shù)的62.58%（286/457）。

討論

加強(qiáng)呼吸道管理

從本次調(diào)查結(jié)果可見，肺炎患兒占急診總?cè)藬?shù)的31.89%，發(fā)病率明顯高于其他病種；重癥患兒102例，占7.1%（102/1436），占肺炎患兒的22.27%（102/458），所占比例較大。因此，臨床中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)急診患兒的呼吸道管理，密切觀察患兒肺部體征、呼吸狀況、心率、血壓變化以及肝臟動(dòng)態(tài)變化等。重癥肺炎患兒往往有低氧血癥表現(xiàn)，患兒發(fā)生低氧血癥易引起酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂。臨床中應(yīng)加強(qiáng)血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)監(jiān)測(cè)，輕度缺氧表現(xiàn)為煩躁、精神萎靡，應(yīng)及時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧；重度缺氧可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、意識(shí)障礙，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)驚厥等，應(yīng)給予高流量頭罩吸氧，必要時(shí)給予氣管插管，以維持患兒呼吸功能[1]。

加強(qiáng)對(duì)危重患兒識(shí)別

急診中危重患兒較多，本次調(diào)查中，危重癥患兒569例，占39.62%（569/1436）。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，護(hù)士提供緊急救助的決策對(duì)危重癥患兒的存活有著關(guān)鍵的影響。因此，在臨床護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)危重患兒的識(shí)別，多與患兒家屬溝通交流，詢問了解患兒病史等，以獲得有用的信息，提高決策正確性。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患兒病情變化，一旦有異常情況發(fā)生，及時(shí)告知臨床醫(yī)師，在最短時(shí)間內(nèi)給予有效救助，降低死亡率[2]。

強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)