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兒科護理的認識范文第1篇

21世紀，醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生最新的革命性轉(zhuǎn)變，從社會―心理生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境―社會―心理―生物―工程醫(yī)學(xué)模式，這對護理學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。我院努力使護理人員在護理工作中樹立以人為本的服務(wù)理念，旨在通過全面提高醫(yī)療護理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，滿足社會不同層次的需求，以及提升醫(yī)院整體形象和社會經(jīng)濟效益。

一、人性化管理的實施辦法

（一）全科培訓(xùn)，提高護理人員的整體素質(zhì)

1、樹立良好工作形象：服飾整潔、淡妝上崗、儀表素雅，面帶笑容、熱情主動、語言文明，動作輕柔，讓患兒及家屬在第一時間內(nèi)對護士產(chǎn)生良好的印象。

2、規(guī)范文明用語：即“熱情接、耐心講、細心問、精心做、主動幫、親切送”，讓患兒及家屬得到護士的熱情周到的接待，耐心和藹的講，細心關(guān)愛的詢問。

（二）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，實行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)：從規(guī)范患者入院接待、出院指導(dǎo)、開展健康教育等活動入手，實行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，積極創(chuàng)造溫馨家庭病房，讓患兒盡快適應(yīng)新環(huán)境。執(zhí)行“患者在我心中，我在患者身旁”的服務(wù)宗旨，從患兒來院到離院，加強與患兒溝通，提高溝通技巧，了解患者的需求和期望，全程、全方位主動為患者服務(wù)。

（三）創(chuàng)造寬松的工作環(huán)境：為了減輕護士的壓力，我們堅持每月召開民主生活會，護士把在工作中壓力釋放出來或者平時護士間存在誤會或矛盾，也借助民主生活會，使矛盾通過良好的溝通化解。當工作出現(xiàn)差錯時，執(zhí)行懲罰要注意以事論事，對事不對人，懲罰是手段不是目的，最終目標是幫助當時人分析原因，把差錯作為寶貴的經(jīng)歷讓全體護士分享，舉一反三，降低同類事件的發(fā)生機會，讓消極事件發(fā)揮積極作用。消除或延緩各種磨檫和矛盾，營造一個和諧融洽的工作環(huán)境，實現(xiàn)團體的最佳效益

（四）完善監(jiān)督機構(gòu)，有效進行反饋：建立完善監(jiān)督反饋機構(gòu)，認真實施服務(wù)承諾制度，設(shè)立意見箱、意見本，公布服務(wù)監(jiān)督投訴熱線電話，并及時有效地反饋處理。對出院患者實施電話真情回訪服務(wù)，提高患兒滿意率。

（五）制定考核標準，建立激勵機制

1、物質(zhì)激勵對所有出院的患兒進行護理工作滿意度調(diào)查，每月總結(jié)1次，被患兒及家屬表揚次數(shù)最多的給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵。

2、精神激勵 對新護士的進步要不吝贊美，在公開場合給予表演，讓其對自己的工作能力充滿自信，有助于護士的健康成長；對高年資護士可以安排外出學(xué)習(xí)，讓其增長見識，開拓視野，既有激勵作用，又能把學(xué)習(xí)到的知識在本科室中開展應(yīng)用。

（六）合理安排工作由于患兒多元化的需求，以及小兒科的特殊性，護士工作存在一定的不可預(yù)知性，經(jīng)常不能準時下班，護士上班是滿負荷甚至超負荷的狀態(tài)下工作，因此要求護士的排班按“新老搭配，性格互補、能力互補”的原則，同時根據(jù)季節(jié)的變化，各班次的工作量不同實行彈性排班，在保證工作質(zhì)量的同時優(yōu)化工作流程，提高工作效率。

二、效果

（一）更新了服務(wù)理念，護士的自身價值得到了真正體現(xiàn)

作為一個新的服務(wù)理念的形成，一個新的服務(wù)模式的推行，他不是獨立存在的，更不是一朝一夕速成的。而是需要不懈的學(xué)習(xí)，長期的積累。打破了論資排輩，工作干好干壞一個樣的局面，護士精神上有一種榮譽感，物質(zhì)上得到了較高的獎金待遇，自身價值得到了充分的體現(xiàn)，在全科形成了“比工作、比學(xué)習(xí)、比進步、比能力、比貢獻”你迫我趕的良好局面。作為每個護士，要逐步完善自已人文修養(yǎng)的同時，是人文理念真正扎根在內(nèi)心深處，貫穿于為病人服務(wù)的全程中。

（二）激發(fā)了護理人員的學(xué)習(xí)熱情

隨著醫(yī)療科技技術(shù)的迅速發(fā)展，各種新知識層出不窮，知識更新周期不斷縮短，護士必須具備扎實的理論知識及嫻熟的操作技術(shù)才是贏得患兒的信任、建立和諧護患關(guān)系的基礎(chǔ)。護士應(yīng)樹立終生學(xué)習(xí)的觀念，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)、經(jīng)驗交流等不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)；應(yīng)用媒體、網(wǎng)絡(luò)了解國內(nèi)外護理發(fā)展的新動向，更新拓展專業(yè)及相關(guān)學(xué)科知識，努力適應(yīng)社會發(fā)展的需求。護理人員積極搞科研、寫論文、開展讀書應(yīng)用活動；學(xué)習(xí)三基理論及技術(shù)訓(xùn)練再掀。護理群體所展現(xiàn)的精神風貌、倫理道德、行事風格，將進一步突出醫(yī)院的形象，爭取醫(yī)療市場。

（三）合理配置人力資源

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護士的工作量越來越大，護理人員緊缺、護理任務(wù)繁重與日益增長的人民群眾對衛(wèi)生保健的需求這一矛盾日趨突出。為了使護理工作更上一個臺階，必須加大護理人力資源的投入，盡量配備足夠的工作人員，形成合理的人才結(jié)構(gòu)梯隊，為了減少護士人才流失，醫(yī)院也重視護理人才的使用，完善激勵機制，尊重與理解護理人員，關(guān)心護理人員的生活及各種需求，為護理人員提供了公平競爭的機會。開展向榜樣學(xué)習(xí)，樹立真正白衣天使的良好形象，充分認識護理人員的價值，從而充分調(diào)動護理人員的積極性，激發(fā)他們最大的潛能。做到人盡其才，才盡其用。

（四）調(diào)動了護士工作的積極性，提高護理質(zhì)量

通過一年的實施，護士的工作和學(xué)習(xí)的主動性和積極性得到了提升。通過人性化管理，在兒科營造良好的合作氣氛，培養(yǎng)團隊精神，提高護理人員主動參與的積極性，最大限度地發(fā)揮護理人員的智慧和潛能，大大地提高了護理管理的實效性，這樣不僅促進了護士積極學(xué)習(xí)各種新知識，同時鍛煉了護士的管理能力，提高了護理質(zhì)量。護士堅持以護理質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為目標，主動關(guān)心、詢問病人，耐心解釋病情，做到想病人所想，急病人所急，病人滿意度得到了提高。對醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益起到了積極的作用

兒科護理的認識范文第2篇

關(guān)鍵詞：人性化護理 臨床兒科優(yōu)質(zhì)護理 小兒肺炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.322

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）07-0286-02

隨著社會科技的進步、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們也逐漸關(guān)注健康保健和醫(yī)療護理服務(wù)[1]。應(yīng)患者的要求，醫(yī)院的護理工作也逐漸從“以疾病為中心模式”向“以患者為中心”的人性護理觀念轉(zhuǎn)變。以前，患者在就醫(yī)的過程中通常只關(guān)注自己的治療效果和治療費用，對治療過程中的感受關(guān)注較少。而現(xiàn)在，患者開始關(guān)注自己在就醫(yī)過程中的感受。這就要求醫(yī)護人員需要在真正情感關(guān)心患者，而不僅僅只是一純粹商業(yè)關(guān)系。人性化護理是指將患者的生命價值、人格尊嚴以及個人隱私為核心，創(chuàng)造性地、個性化地、整體地、有效的對患者進行護理[2]。從而使患者不僅能在生理上得到幫助，更重要的是能夠在心理和精神上獲得滿足，降低不適的程度。近年來，人們通過努力在人性化護理上取得了很大的進步，本文則是通過小兒肺炎這一常見疾病的治療中給予人性化護理，來闡明人性化護理在臨床治療中的重要作用。

1 對象和方法

1.1 對象。120例小兒肺炎患者均就診于2012年6月-2013年4月，診斷標準嚴格按照國家規(guī)定的肺炎相關(guān)診斷標準執(zhí)行，排除一些肺炎合并其他病癥的患者。并隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中男34例，女26例，年齡（3.5±1.1）歲；觀察組男32例，女28例，年齡（3.4±1.3）歲。所有患者均在住院部接受治療。對照組和觀察組檢驗比較P>0.05，數(shù)據(jù)沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法。

1.2.1 治療方法。觀察組患者采用阿奇霉素10mg/（kg?d）進行靜滴，每天1次，并連續(xù)靜滴3天作為1個療程；第一療程結(jié)束后停4天，再連續(xù)靜滴3天為第2個療程；藥物治療的同時，給予患者施行?？瓶祻?fù)護理等人性化護理。對照組按照觀察組藥物治療方法進行治療，但未給予?？瓶祻?fù)等人性化護理。其余常規(guī)治療，包括吸痰、霧化、平喘（激素、氨茶堿）、抗過敏（酮替芬）等治療對照組和觀察組照常進行，分別記錄觀察組和對照組患者治愈率和有效率。

1.2.2 護理方法。治療藥物實行專人專用，從而防止交叉感染。每次給予患者服用藥物時應(yīng)洗手，同時確保給藥時間間隔合理。對于不同患者所出現(xiàn)的不同癥狀及時給予關(guān)注并及時報告醫(yī)生，跟患者進行溝通交流，緩解患者緊張、恐懼等情緒，使患者心情保持舒暢。同時做到，針對不同的患者，及時提供不同的護理服務(wù)，使患者在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。對患兒及其家屬進行溝通，記錄治療滿意度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法。計量數(shù)據(jù)采用spass16.0進行統(tǒng)計分析，對照組和觀察組組間采用Ridit分析，若P

2 結(jié)果

臨床研究發(fā)現(xiàn)，小兒肺炎患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施人性化護理之后，與僅僅接受常規(guī)治療患者相比，治愈率和有效率分別為75.83%，97.50%和61.67%，93.33%如表1所示。同時觀察組和對照組滿意度分別為95.00%，80.00%，如表2所示。兩組相比具有顯著性差異，P

表1 人性化護理和常規(guī)護理在小兒肺炎治療中的影響

注：觀察組和對照組組間經(jīng)過Ridit分析，P

表2 觀察組和對照組滿意度比較（%）

注：觀察組和對照組組間經(jīng)過Ridit分析，P

3 討論

本研究通過對小兒肺炎治療基礎(chǔ)上外加人性化護理來觀察總體治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組的治愈率和有效率分別為75.83%，97.50%和61.67%，93.33%，可以看出，觀察組總體療效明顯高于對照組[3]；同時觀察組和對照組滿意度分別為95.00%，80.00%，觀察組患者及家屬滿意度明顯高于對照組。這充分體現(xiàn)了開展人性化護理在臨床治療疾病中發(fā)揮的重要作用。

人性化護理，強化了在兒科中護士的服務(wù)意識，同時也形成了追求滿意服務(wù)的良好理念，這也將大大的調(diào)動護理工作者的主觀能動性，增強了醫(yī)護工作者的主動服務(wù)意識，實現(xiàn)了“以人為本”的人文關(guān)懷服務(wù)目標，從而大大地提高了護理質(zhì)量。人性化護理服務(wù)中最理想的狀態(tài)是能夠敏銳細致地覺察出不同患者不同的層次需求并盡量給予滿足。為了能夠及時獲得患者的需求和建議，可以在每個病房內(nèi)設(shè)立意見收集箱，將患者最真實的心聲傳達到醫(yī)院工作人員。同時，還可以實行出院患者回訪制度，以便更加深刻了解患者狀態(tài)?？傊诵曰o理在臨床兒科優(yōu)質(zhì)護理中發(fā)揮了重要作用，效果顯著，值得提倡。

參考文獻

[1] 朱紅艷.兒科開展人性化護理的措施與效果[J].中國保健營養(yǎng)：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2008，17（5）：98-99

兒科護理的認識范文第3篇

市場-課程-市場的培養(yǎng)模式對于高職院校專業(yè)人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義和價值，市場-課程-市場的培養(yǎng)模式能夠有效地降低高職院校的教學(xué)盲目性，并且提升教學(xué)效率，為教育教學(xué)工作的開展提供有效保障。市場-課程-市場的培養(yǎng)模式是以市場需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)模式，為此高職院校必須要重視市場調(diào)查和分析工作，以確保培訓(xùn)課程內(nèi)容準確性。首先，高職院校應(yīng)該加強同醫(yī)院的交流與合作，定期同醫(yī)院兒科醫(yī)療人員進行溝通，以了解醫(yī)院兒科護理日常工作的主要內(nèi)容，對咨詢醫(yī)院兒科工作的具體需求。同時，高職院校方面應(yīng)該做好對醫(yī)院教學(xué)意見和需求的統(tǒng)計分析工作，篩選具有代表性的教學(xué)意見和建議，將相關(guān)內(nèi)容同日常教學(xué)工作相結(jié)合，有側(cè)重性地進行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，為教育教學(xué)工作的開展奠定良好基礎(chǔ)。

二、加強課程改革，建立科學(xué)的教學(xué)體系

為保證實際教學(xué)質(zhì)量，提升兒科護理專業(yè)人才的培訓(xùn)效果，高職院校方面必須要重視教學(xué)課程的改革，構(gòu)建全新的教學(xué)體系，滿足實際教學(xué)需求。目前兒科護理專業(yè)的課程內(nèi)容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對課程群的劃分，整合教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)體系。比如，兒科護理課程體系應(yīng)該劃分為基本素質(zhì)課程、人文素質(zhì)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程以及專業(yè)課程四大部分，基本素質(zhì)課程主要是由基礎(chǔ)的教學(xué)教學(xué)課程組成，如化學(xué)、政治、體育、應(yīng)用和計算機應(yīng)用等等，這些課程對于提升學(xué)生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養(yǎng)課程是培養(yǎng)學(xué)生的工作責任性和責任感，提升學(xué)生的工作意識，端正學(xué)生的工作態(tài)度，具體包括了護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)等等；專業(yè)基礎(chǔ)課時針對于兒科護理工作技能的培訓(xùn)課程，這些課程是學(xué)生今后工作過程中需要運用的重要知識，包括了人體機構(gòu)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)以及病理學(xué)等等；專業(yè)課則是針對于兒科護理工作的專業(yè)類科目知識。

三、開放實踐場所，保證實踐質(zhì)量和效率

高職院校兒科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)，必須要以臨床服務(wù)能力水平作為重要的評價標準。因此，對于兒科護理專業(yè)人才的培養(yǎng)工作來說，實踐環(huán)節(jié)是必不可少的，而這也是提升學(xué)生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學(xué)工作主要幫助學(xué)生掌握必要的專業(yè)知識，但教學(xué)是較為有限的，學(xué)生必須要利用實踐來不斷鞏固自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學(xué)生建立開放的實踐場所，除了為學(xué)生提供更多的醫(yī)院實習(xí)機會的同時，最大化地發(fā)揮學(xué)生的主動性和創(chuàng)造性，配備和引進更多先進的實踐設(shè)備，充分鍛煉學(xué)生的實踐能力，使學(xué)生在實踐中成長，補充學(xué)生的學(xué)習(xí)實踐，對于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)有著非常重要的意義。

四、加強教師隊伍建設(shè)，提升綜合教育水平

對于高職院校來說，在加強對兒科護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式建立的同時，必須要重視師資隊伍的建設(shè)，以保證教學(xué)工作的順利開展，確保教學(xué)目標的有效實現(xiàn)。老師是現(xiàn)代教育教學(xué)的基礎(chǔ)，老師的能力和個人素質(zhì)將直接決定著院校的教學(xué)水平。就當前部分職業(yè)院校來說，由于待遇等因素的影響，導(dǎo)致高職院校的教師水平同高等院校存在相當大的差距，高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學(xué)工作的重大因素。為此，在日常教學(xué)過程中，高職院校必須要重視教師隊伍建設(shè)，提升綜合教育水平。首先，高職院校應(yīng)該適當提升教師待遇水平，結(jié)合當前市場環(huán)境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業(yè)知識和教學(xué)經(jīng)驗的優(yōu)秀教師加入到教育教學(xué)工作當中。對于兒科護理專業(yè)來說，臨床服務(wù)水平是學(xué)生基本要求，高職院校在不斷為學(xué)生創(chuàng)造實踐場所的同時，應(yīng)該適當引入具備豐富臨床實踐經(jīng)驗的老師，以保證課堂教學(xué)的真實性和可靠性，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。此外，高職院校應(yīng)該加強教師的培訓(xùn)工作，制定全面的培訓(xùn)流程，定期要求國內(nèi)優(yōu)秀的護理人才和專家參加培訓(xùn)活動，幫助教師了解和掌握先進的教學(xué)模式和教學(xué)思想，確保教師教學(xué)能力的有效提升，為兒科護理專業(yè)教學(xué)模式的順利實施奠定良好基礎(chǔ)。

五、結(jié)語

兒科護理的認識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】責任制整體護理；小組責任制；滿意度；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

責任制整體護理是基于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下的以病人為中心的整體護理工作模式，根據(jù)責任護士能級分管不同的病人，每位護士負責病人數(shù)量根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整，以護理程序開展工作，護士長對責任包干實行扁平管理。我科自2011年1月以來根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需求結(jié)合兒科護理工作特點，改變了原來的小組責任制工作模式，實行了護士長扁平管理下的責任制整體護理工作模式，實行責任大包干，實現(xiàn)人人都是責任護士，取得了較滿意的效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1科室資料 科室開放床位40張，護理人員19名，床護比為1：0.46，護理人員年齡21-44歲，平均28歲。職稱：主管護師3名，護師8名，護士8名。護理本科以上學(xué)歷8人。

1.2方法

1.2.1 對照組

1.2.1.1工作模式 在傳統(tǒng)早、中、夜班模式下開展小組責任制工作模式。將全體護士分為兩大組，設(shè)護理組長2名（白班），責任護士3名（早班）每月輪換，助理護士2名（白班），輪班護士8名（中班、夜班），主班護士1名（白班），機動護士2名（替休班），護士長一名（白班）。共19名。

1.2.1.2 工作職責 護理組長負責本組工作安排，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，負責解決本組疑難問題，負責對助理護士的帶教及對低年資護士進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負責重點患者的護理工作。責任護士負責患者的基礎(chǔ)護理和?？谱o理工作、及時完成治療及病情觀察、健康教育、護理文書的書寫等。助理護士在責任組長的帶教下進行基礎(chǔ)護理和生活護理工作。主班護士負責處理醫(yī)囑及藥品的領(lǐng)取。

1.2.2 實驗組

1.2.2.1工作模式 實行APN派班、護士長扁平管理模式下的責任制整體護理工作模式。實行責任制護理大包干，落實人人都是責任護士。

1.2.2.2 APN派班 A班7：30-15：30；P15：30-22：00；N22：00-8：00. A班6人，P班4-5人，N班2人。派班時兼顧護士的意愿。每個班次均有1位年資高的護士任組長，負責解決護理工作中的疑難問題，分管危、重及重點病人。

1.2.2.3 責任管理 根據(jù)護士的學(xué)歷、職稱、工作能力由低到高分為N1、N2、N3、N4四個層次，人人都是責任護士。護士長進行扁平化管理，每位護士平均管病人不超過8人，每天根據(jù)病房病人及病情進行動態(tài)調(diào)整，實現(xiàn)能級對應(yīng)。護士長每天查房，對責任制整體護理工作進行檢查、督促、指導(dǎo)，參與危重病人的護理工作；定期組織?？谱o理查房和危重疑難病例討論，同時，人人參與病房一級質(zhì)量控制，成立一級質(zhì)控委員會，進行責任包干，每兩周進行一次護理工作點評，及時討論整改，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

1.2.2.4 工作職責和工作方法 根據(jù)護士層級分別制定工作職責和各班工作流程。責任護士每天評估患者，掌握所負責患者的病情和診療護理信息。負責患者從入院至出院所分管病人健康評估、入院介紹、基礎(chǔ)護理和?？谱o理，及時準確完成各項治療，認真觀察療效和用藥后反應(yīng)，適時進行入院宣教、疾病知識宣教、用藥指導(dǎo)，及時送達輔助檢查單，并認真告知相關(guān)注意事項，指導(dǎo)標本的留取，關(guān)注輔助檢查結(jié)果，及時與醫(yī)生溝通，按照護理級別巡視病房，全面掌握病人的病情動態(tài)，了解病人的心理，必要時給予心理疏導(dǎo)，康復(fù)期給予康復(fù)指導(dǎo)，出院前一日或出院當日給予出院指導(dǎo)。責任護士對病人實施全面、全程、連續(xù)的整體護理，體現(xiàn)“以病人為中心”。

1.2.3 評價方法 比較兩種護理工作模式下病房患者、醫(yī)生、護士的工作滿意度和護理質(zhì)量。滿意度統(tǒng)一采用護理部制定的對患者、醫(yī)生、護士滿意度調(diào)查表。護理質(zhì)量采取河南省一級質(zhì)控表。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0。計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

2 結(jié)果

3 討論

3.1實施責任制整體護理工作模式有利于提高患方的滿意度 在責任制整體護理工作模式下，實行責任制大包干，我們對全體護士探索實施了分層管理，按照層級從低到高分為N1-N4四個層次。護士長進行扁平管理，每天根據(jù)病人動態(tài)和護士層級進行分管病人的動態(tài)調(diào)整，每一名護士管理6-8名患者，每一名患者都有一位責任護士對其全面負責，護士工作職責明確，標準量化，考核透明，增強了護士的責任感，改變了小組制一名患者有幾名責任護士管理、患者缺乏安全感的現(xiàn)狀。責任護士為患者提供全程、全面、連續(xù)的整體護護理。護士不僅關(guān)注患者的治療和護理，更關(guān)注患兒的心理，從患者的需求出發(fā)、以家庭為中心實施個性化的健康宣教，患者滿意度明顯提高。

3.2 實施責任制整體護理工作模式有利于提高護士的滿意度 我們兒科病房面向農(nóng)村，留守兒童多，農(nóng)村患者多，患者存在心理、生理問題多，而患兒家長又缺乏科學(xué)的健康育兒知識，患兒住院，不僅需要我們精湛的技術(shù)使患兒恢復(fù)身體的健康，更需要我們給予他們更多的健康知識。通過深入分析，我們提出了“用心服務(wù)，用情呵護”的服務(wù)理念，引領(lǐng)護士用心工作，培養(yǎng)護士的愛心和責任心，病人的滿意和肯定增強了護士的工作成就感，使護士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，護士的工作滿意度明顯提高。

3.3 護士長的關(guān)注引領(lǐng)是關(guān)鍵 對照組小組制護理由責任組長每天對組內(nèi)工作進行安排，而護士更是注重治療護理措施的實施，習(xí)慣了執(zhí)行醫(yī)囑和完成任務(wù)，很難主動發(fā)現(xiàn)問題和關(guān)注病人的身心，主動服務(wù)意識不強，而實驗組實行護士長扁平管理，護士長每天評估科室全體患者，根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士合理分工，實現(xiàn)能級對應(yīng)。護士長每天查房，督促指導(dǎo)責任護士工作的落實。護士長直接參與危重病人護理，工作中更注重環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，及時發(fā)現(xiàn)責任制整體護理工作中存在的問題，及時與護士溝通，了解問題的原因，進行分析、討論，及時進行整改，才能實現(xiàn)責任制整體護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3.4 ?？评碚摵图寄艿奶岣呤菍嵤┴熑沃普w護理的保障 責任制整體護理的有效實施，要求護士不僅要有精湛的專科技術(shù)操作能力，還要有很強的溝通能力，要在病人需求基礎(chǔ)上進行有效的健康教育，關(guān)注病人的心理，這些就要求護士要具有深厚的?？评碚撝R。我們開展了護理查房、病歷討論、理論講座、晨間小講課等多種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)。

4 小結(jié)

優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動開展以來，各醫(yī)院都在積極探索適合自己的護理工作模式，綜合醫(yī)院的兒科病房的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作具有與成人不同的特點，兩年來我們根據(jù)住院人群的特點及兒科?？铺攸c，不斷探索改革護理工作模式，責任制整體護理工作模式極大的提高了患者、醫(yī)生、護士對護理工作的滿意度和臨床護理質(zhì)量更適合以“患兒家庭為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 馮艮嬌，關(guān)瑩，葉柳紅. 層級全責護理排班方法的實施與探討【J】.護理管理雜志，2007，7（5）：45-46.

兒科護理的認識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】　責任包干制；　層級管理；　護理模式；　護理質(zhì)量

隨著社會的進步、現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，護理工作的范疇與內(nèi)在意義不斷拓寬。護理工作正從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的整體護理模式轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變也催化護理工作發(fā)生了一些質(zhì)的變化，即由功能制護理向小組制護理，再過渡到現(xiàn)今的責任制護理。

責任制護理是一項新的臨床護理制度，是護理工作的一個重大改革，是以患者為中心，由責任護士對患者的身心健康進行一系列有目的、有計劃的整體護理。作為責任制護理的延伸，責任包干制整體護理強調(diào)的是對患者實施連續(xù)的照顧，即責任護士對其“承包”的患者全面負責，包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關(guān)系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復(fù)需要，給予最佳的護理。責任制護士還配合醫(yī)生尋找出患者的生物致病因素與社會心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果。本文旨在探討與傳統(tǒng)的護理模式相比較，在兒科病房中實施責任包干制整體護理所取得的成效。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　全科有床位31個。護士9名，護理師4名，主管護師3名。其中，大專學(xué)歷10名，中專6名。

1.2　方法

1.2.1　舒適的住院環(huán)境　為了使患兒減少心理上的恐懼感，特別營造出一個溫馨舒適的住院環(huán)境，筆者所在科增配了綠色植物，并在墻上張貼活潑動感的漫畫，病室窗戶墻壁使用適量色彩鮮艷的墻紙裝飾。允許患兒的父母白天一起陪護，晚上可由父母任意一方陪床。

1.2.2　層級管理護理人員　為了能合理調(diào)配科室人員，筆者所在科實行責任包干制護理?？苾?nèi)實行責任組長-高責護士-責任護士層級管理制度。護士長按照能級對應(yīng)關(guān)系，不同級別的護士護理職責不同。責任組長每日督查患者基礎(chǔ)護理落實情況并進行全方位的護理質(zhì)量評估，對護理工作中遇到的問題及時向高責護士指出，要求其提出改進措施并監(jiān)督落實。高責護士每日密切留意病危、病重和一級護理患兒的病情變化，對病危、病重及一級護理質(zhì)量標準，包括基礎(chǔ)護理、導(dǎo)管護理進行評估，指導(dǎo)并督促本組護士完成相關(guān)的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士負責一切基礎(chǔ)治療性護理操作，內(nèi)容包括病情觀察、生活護理、心理護理和健康教育等，并建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準，包括晨晚間護理、口腔護理、舒適護理、皮膚護理和分級護理。

1.2.3　重新分配崗位職責　按照護理工作量和病情危急狀況，將病區(qū)分為兩大區(qū)域，分別為重病區(qū)和普通病區(qū)。重病區(qū)的患兒病情危急，須24 h專人看護。疾病多為肺炎合并心力衰竭、小兒腸炎合并重度脫水、腦病、癲癇持續(xù)發(fā)作、小兒哮喘發(fā)作等；普通病區(qū)多為病情較為穩(wěn)定的患兒，多見于單純性腹瀉、急性上呼吸道感染、急性腎炎、腎病綜合征等。根據(jù)這2個不同等級病情所需要的護理需求，按照筆者所在科護士人數(shù)，將16名護士分為兩組。其中每組各8人。責任小組根據(jù)護理人員的職稱年資、學(xué)歷、實際工作能力、經(jīng)驗和責任心進行新老、強弱合理搭配，按照每組護理工作量和病情危急情況，設(shè)2名責任組長。每組分管11個床位，并實行分層不分等制度，人人參與基礎(chǔ)性護理。

1.2.4　APN連續(xù)排班　為了避免過多的人力資源耗費，減少不必要的交接班次數(shù)及時間的浪費，將原有的排班制度改為以責任包干制護理為單位的APN連續(xù)排班方式。A班8:00~16:00，P班16:00~23:00，N班23:00~8:00；責任組長8:00~12:00，14:30~17:30，夜班后休息2 d。休息期間責任護士分管患者由其高責護士代管；高責護士休息期間，其分管患者由本組年資高的組員代管，護士工作時間得到合理調(diào)整，休息時間更為集中。

1.3　評價方法　隨機抽取筆者所在科2010年1月1日-2011年12月31日患兒病歷560份，對責任包干制整體護理實施前后的服務(wù)質(zhì)量，包括患者滿意率、基礎(chǔ)/?？谱o理落實率、健康教育覆蓋率、醫(yī)護關(guān)系滿意率進行比較。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理　采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行分析，計數(shù)資料采取 字2檢驗，P

2　結(jié)果

責任包干制整體護理實施前后各項指標情況詳見表1。

P值

3　討論

3.1　提高了患者滿意率　從表1可以看出，在責任包干制整體護理實施后，患者滿意率得到了很大程度的提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.2　基礎(chǔ)/專業(yè)護理落實率大大提高　實現(xiàn)責任小組包干制整體護理后，基礎(chǔ)/專業(yè)護理落實率大幅度提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.2.1　責任包干制整體護理模式中，高責護士帶領(lǐng)責任護士一起做好患者交接工作，并重點掌握本組危重患者、新入院患者及病情有變化者的情況。責任組長指導(dǎo)高責護士和責任護士對患者進行護理評估、護理診斷，擬定護理計劃，制定并落實護理措施和評價護理效果等。難度較大的護理操作由年資高的護士來完成，并讓低年資護士在旁觀摩學(xué)習(xí)。高責護士對責任護士的工作進行檢查分析，對出現(xiàn)的錯誤做到“早發(fā)現(xiàn)早糾正”。責任組長在整個治療護理過程中起到了監(jiān)督作用，保證了本組組員的工作質(zhì)量。相對于低年資護士，高責護士在操作技能上更加嫻熟，經(jīng)驗也更為豐富，在技術(shù)上對低年資護士起到了很好的示范作用。護士長、責任組長和高責護士層層把關(guān)護理質(zhì)量，將護理缺陷的發(fā)生率降至最低。責任護士與患者建立了一一對應(yīng)的責任關(guān)系，護士更加清楚地知曉自己所管患兒的病情變化，治療、護理效果和心理狀況。責任包干制整體護理實施后，避免了護理缺陷的發(fā)生，護理質(zhì)量上去了，同時也避免了醫(yī)療事故和糾紛。

3.2.2　層級管理又體現(xiàn)了“以患者為中心”的護理宗旨，充分發(fā)揮了各層級護理人員的作用，還促進了小組組員之間的相互配合、幫助，最終全面提升了護理操作的落實率和質(zhì)量。層級管理更與APN連續(xù)性排班相輔，在處理危重患兒及難度系數(shù)較大的護理操作時，新老護士的搭配充分發(fā)揮了年資高護士的豐富經(jīng)驗，不但很好地配合醫(yī)生的搶救工作，而且減輕了低年資護士的心理壓力。

3.3　提升了健康教育普及率　實施責任包干制整體護理后，責任護士健康宣教更為積極主動，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3.4　醫(yī)護關(guān)系的滿意率升高了　醫(yī)護關(guān)系是一個不可分割的整體。責任包干制護理實施前，由于護士沒有固定管理的患者，醫(yī)生經(jīng)常不清楚醫(yī)囑的執(zhí)行者，護理措施很難一一落實；實施后，責任組長每日與醫(yī)生共同查房，詳細掌握病情，了解診療計劃，及時溝通信息，制定護理方案，使醫(yī)生和護士共同圍繞患者，完成各項診療、護理工作，增強了醫(yī)、護、患三者的溝通。護理工作質(zhì)量上去了，醫(yī)生、護士的關(guān)系融洽了，醫(yī)護關(guān)系的滿意度極大提高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

責任包干制整體護理是為所負責的患者提供連續(xù)、全程和有效的護理模式[2]。筆者所在科在實施責任包干制整體護理后，實現(xiàn)了患者從住院到出院、出院后全程護理，初步建立了以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為目標的長效運行機制，切實保障了患者安全，提高了護理質(zhì)量，不僅家屬放心，而且病房醫(yī)生也放心，同時也意識到，完善各項后勤保障和各級護士的績效考評的必要性。在這個問題上，筆者將自己的意見與本院護理部繼續(xù)探討研究，在工作質(zhì)量、制度執(zhí)行、服務(wù)滿意度等護理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加對護士基礎(chǔ)護理工作量的考核評分[3]，讓護士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高護理人員積極性，使護士的自我價值得到充分體現(xiàn)。

參考文獻

[1] 廣東省衛(wèi)生廳.關(guān)于印發(fā)廣東省2011年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知[S].2010.

[2] 董蘭菊，鐘佩紅.床位包干制管理在臨床護理中應(yīng)用的研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2007，13(9):10-13.