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對兒科護(hù)理的認(rèn)識范文第1篇

關(guān)鍵詞　護(hù)理　人文關(guān)懷　心理支持

臨床資料

在住院患兒家長中500人，其中男230人，女270人；高中以上有190人，初中文化程度220人，小學(xué)以及文盲有90人，根據(jù)不同性別以及文化程度采取不同方式進(jìn)行有效溝通。

實(shí)施的前提：轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。引導(dǎo)護(hù)理人員更新服務(wù)理念，重視患兒和家長需求的滿足，對其進(jìn)行全方位的護(hù)理，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化護(hù)理，強(qiáng)調(diào)對其的重視，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化服務(wù)，根據(jù)患者不同的習(xí)俗、愛好提供特需服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文科學(xué)的修養(yǎng)，以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。兒科護(hù)理人員應(yīng)該熱愛護(hù)理工作，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，提高各種穿刺成功率，掌握語言溝通技巧，體現(xiàn)對患兒的疾病和痛苦都予以照顧和尊重，營造善待生命、團(tuán)結(jié)向上的氛圍。創(chuàng)造溫馨、快樂、自然、舒適的病房環(huán)境。走廊及房間墻壁上懸掛卡通圖畫，墻壁刷成粉紅色，病房里用多彩的床單，娛樂室放置益智玩具，讓孩子如同在家中一般，減輕患兒恐懼感。根據(jù)病房實(shí)際情況，滿足家屬，如飲食、休息、洗漱等生活需要，病房內(nèi)配置微波爐、洗衣機(jī)、晾衣架、陪護(hù)休息室等。

方法

入院初期：①患兒和家長初次來到陌生的環(huán)境，護(hù)士應(yīng)用熱情的語言，和藹的態(tài)度給予接待，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、病房設(shè)施及使用方法，減少患兒及家長的陌生感。(鰣患兒實(shí)行專人護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及精湛的護(hù)理技術(shù)救護(hù)患兒，是關(guān)愛生命的具體表現(xiàn)，同時(shí)取得家長及患兒的信任。③通過有效的溝通，讓家長了解孩子的病情，幫助家長緩解因孩子患病帶來的壓力，讓其對孩子狀況保持樂觀向上的心態(tài)，并對孩子的健康充滿信心，爭取早日康復(fù)。并對關(guān)心的收費(fèi)問題給予溝通，讓其“花最少的錢，享受最好的服務(wù)”。

住院期間：①與家長建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士可通過恰當(dāng)?shù)恼Z言對患兒由衷地贊賞，融洽氣氛，拉近與家屬的距離。②讓家長意識到自己作為家長的重要性。家長的情緒很大程度上影響患兒的情緒，特別是年長兒，他們的反應(yīng)往往受家長情緒波動的影響。指導(dǎo)家長情緒不要激動，特別是一些慢性病人，不可在孩子面前談?wù)摬∏?，否則對患兒康復(fù)不利。③關(guān)心照頤孩子的同時(shí)也要關(guān)心家長。關(guān)心家長的睡眠、飲食，了解家長的心理活動。孩子是家庭的中心，孩子生病備受關(guān)注，有些家長往往深深自責(zé)，護(hù)士應(yīng)給予正確的引導(dǎo)，給予安慰，讓家長接受事實(shí)，積極配合，爭取孩子早日康復(fù)。④在決定孩子的護(hù)理方案中，讓家長積極參與，讓家長懂得遵醫(yī)行為的重要性，指導(dǎo)家長要摒棄傳統(tǒng)的陋習(xí)，宣揚(yáng)科學(xué)養(yǎng)兒、育兒，教會家長如何正確、科學(xué)地照顧、喂養(yǎng)、護(hù)理孩子。如：指導(dǎo)家長如何正確使用尿布，如何合理地添加輔食等。⑤學(xué)會傾聽。專心傾聽家長的陳述，與家長討論他所擔(dān)心的及所關(guān)心的問題，然后用通俗易懂的語言給予耐心地解答，也可請大夫一起解答家長提出的問題。

出院時(shí)：①出院需用藥的要向家長明確藥物的應(yīng)用劑量、方法、時(shí)間等。出院后需要家長親自操作的應(yīng)教會其熟練掌握，并留下科室電話，以便隨時(shí)咨詢。②對患兒的飲食、活動、休息等做出具體指導(dǎo)，不可太籠統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)休息的重要性，告之家長休息也是某些疾病的治療手段。③告之家長復(fù)診的事宜，并做好隨訪工作。

對兒科護(hù)理的認(rèn)識范文第2篇

一、 資料與方法

1. 資料

對筆者所在醫(yī)院在2012年10月到2014年10月的109例兒科靜脈輸液患者接受兒科靜脈輸液護(hù)理的資料進(jìn)行分析總結(jié)，并對投訴的詳細(xì)情況進(jìn)行了分析記錄。

2. 方法a

結(jié)合相關(guān)資料，并對患者家屬以及護(hù)理工作人員進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析工作，并針對找出的原因進(jìn)行相應(yīng)防范措施的總結(jié)制定。

二、兒科靜脈輸液護(hù)理投訴的原因分析

1.兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的自身原因

在出現(xiàn)的兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題中，經(jīng)過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)引發(fā)該問題的主要原因還是在于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員自身，具體的來說，產(chǎn)生該問題的原因主要集中在以下幾個(gè)方面：

首先，醫(yī)院兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中，往往存在著服務(wù)態(tài)度不夠良好，工作職業(yè)道德不過關(guān)的情況。在這樣的背景下，如果在進(jìn)行對患者家屬的接待過程中，很有可能會導(dǎo)致患者的家屬產(chǎn)生對于兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的不信任感。與此同時(shí)，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員如果不能夠具有一個(gè)良好積極的心態(tài)，也難以保證護(hù)理的效率可以滿足患者的實(shí)際需要，導(dǎo)致投訴問題的產(chǎn)生；

其次，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員要具備一定的專業(yè)技能才能夠保證護(hù)理過程的合理性。具體的來說，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的主要技能包括有對于藥液的使用量的精準(zhǔn)控制、對于皮下穿刺技術(shù)的掌握技術(shù)。經(jīng)過對本文中所采取的研究資料的研究查詢，可以發(fā)現(xiàn)，在這些投訴問題里面，有32例投訴問題都是和兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)技術(shù)不過關(guān)有關(guān)的。例如，兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在進(jìn)行對患者的皮下穿刺注射過程中，沒能夠快速準(zhǔn)確的找打患者的血管所在部位，導(dǎo)致患者哭泣，引發(fā)了患者家屬的不滿。除此之外，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員給患者輸液的過程中，由于把握不好輸液時(shí)間長短，導(dǎo)致一瓶液體輸完了，卻沒有兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來進(jìn)行藥品的技術(shù)更換的情況，還存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員扎的針頭不穩(wěn)，導(dǎo)致患者出血等情況，這些問題都會導(dǎo)致投訴問題的產(chǎn)生。

2. 兒科患者及患者家屬的原因

兒科靜脈輸液護(hù)理工作的運(yùn)行過程中，由于接受治療的患者的年紀(jì)都相對較小，與此同時(shí)，患者在年紀(jì)小的時(shí)候，都害怕針頭帶來的疼痛，在接受輸液治療的過程中，往往會極力的反抗兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員所進(jìn)行的靜脈注射活動。在這樣的背景下，在兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員進(jìn)行皮下穿刺的過程中，就很容易因?yàn)榛颊叩牡挚钩霈F(xiàn)皮下穿刺位置不對和靜脈藥品的滲透。與此同時(shí)，一旦出現(xiàn)了上述情況，患者家屬因?yàn)樾奶酆⒆?，往往會一古腦的將所有的責(zé)任推卸到兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員身上去。從患者家屬的角度來考慮，出現(xiàn)這種情況是無可厚非的，但是，患者的家屬要給予兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員足夠的尊重和耐心，不要因?yàn)橐稽c(diǎn)小事故就責(zé)罵兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員，給兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作帶來不必要的困擾和壓力。

3. 醫(yī)院的兒科靜脈輸液護(hù)理工作環(huán)境因素

在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運(yùn)行的過程中，醫(yī)院的環(huán)境因素也會對兒科靜脈輸液護(hù)理工作的質(zhì)量產(chǎn)生一定的干擾。具體的來說，一旦孩子出現(xiàn)了病情，醫(yī)院收治之后，患者的家屬總是要尋找技術(shù)最好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員來進(jìn)行對患者的治療。但是，一般情況下，醫(yī)院技術(shù)很好的兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的數(shù)目畢竟是有限的，這就導(dǎo)致在患者接受治療的過程中，往往存在著兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員數(shù)目不足，患者等待時(shí)間過長的情況。在這樣的背景下，焦急的患者家屬就會將責(zé)任歸結(jié)到醫(yī)院身上，最終導(dǎo)致兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題的產(chǎn)生。

三、 針對兒科靜脈輸液護(hù)理投訴原因的具體措施

1. 提升護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)

為了有效的避免兒科靜脈輸液護(hù)理投訴問題的產(chǎn)生，首先就要端正兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的工作態(tài)度。具體的來說，就是定期開展對兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的職業(yè)道德素質(zhì)培訓(xùn)工作，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，向兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員強(qiáng)調(diào)具有著良好工作態(tài)度的重要意義，讓兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員在接待患者和患者家屬的過程中，保持著熱情的工作態(tài)度，有耐心的向患者家屬進(jìn)行問題的解答。與此同時(shí)，針對在兒科靜脈輸液護(hù)理工作運(yùn)行的過程中可能出現(xiàn)的問題，也要向患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的解答，用飽滿的工作熱情圓滿的完成兒科靜脈輸液護(hù)理工作。

2. 提升護(hù)理工作人員的專業(yè)技能素養(yǎng)

為了提升兒科靜脈輸液護(hù)理的護(hù)理工作效率，醫(yī)院要定期組織兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員定期進(jìn)行兒科靜脈輸液護(hù)理的專業(yè)技能培訓(xùn)，并在進(jìn)行培訓(xùn)的過程中，教導(dǎo)兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員根據(jù)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行注射方式的選擇。與此同時(shí)，在進(jìn)行對兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)的過程中，還要充分的注意到對于其的技能熟練度培養(yǎng)，提升兒科靜脈輸液護(hù)理工作人員的皮下穿刺準(zhǔn)確率，保證兒科靜脈輸液護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

3. 加強(qiáng)醫(yī)院和患者家屬的溝通

根據(jù)上文對兒科靜脈輸液護(hù)理工作投訴問題產(chǎn)生的原因的分析，其產(chǎn)生的根源就在于醫(yī)院和患者家屬之間的溝通不夠。針對這樣的情況，醫(yī)院要對醫(yī)院內(nèi)部的兒科靜脈輸液護(hù)理工作情況進(jìn)行總結(jié)，并張貼在醫(yī)院的墻壁上，讓患者家屬明確的認(rèn)識到醫(yī)院的人才儲備力量和環(huán)境條件。并在后續(xù)的治療過程中，加強(qiáng)和患者家屬的聯(lián)系，提升患者家屬對于醫(yī)院的滿意度。

對兒科護(hù)理的認(rèn)識范文第3篇

1.1兒科概述兒科即是指針對兒童時(shí)期的身心發(fā)育、保健和治療疾病的一門臨床科室。由于兒童的體質(zhì)相對比較弱，同時(shí)也因?yàn)閮和恼Z言表達(dá)能力無法準(zhǔn)確敘述，與成人科室相比，在兒科的護(hù)理中，管理的風(fēng)險(xiǎn)性相對較高，兒童的體質(zhì)相對比較弱，免疫力還不夠強(qiáng)，這使得患兒的病情存在著發(fā)病急、變化快、易反復(fù)等特點(diǎn)。再者，患兒疾病的可變性和病情癥狀的不可預(yù)見性，都給兒科的護(hù)理工作增加了一定的難度。

1.2護(hù)理概述“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！边@是美國護(hù)理學(xué)會給護(hù)理學(xué)的定義?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)屬于研究類的學(xué)科范疇，主要是對診斷和處理患者存在的潛在健康問題的研究，其主要目標(biāo)是提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

2兒科護(hù)理人員的配置現(xiàn)狀及研究進(jìn)展

2.1兒科護(hù)理人員的資源配置不夠

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，截至2012年，我國專業(yè)兒科護(hù)理人員有80萬名，兒科醫(yī)護(hù)人員的比例出現(xiàn)倒置現(xiàn)象，僅為1∶0.54，不管在數(shù)量還是在質(zhì)量上，兒科護(hù)理都無法滿足不斷增長的需求，與國外眾多國家相比，還存在著一定的差距。到目前為止，我國各醫(yī)院普遍遵循1978年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的規(guī)定，醫(yī)護(hù)人員之間的比例為1∶2，病床與病房護(hù)理人員之間的比例則維持在1∶0.4的比例。根據(jù)有關(guān)部門在全國30個(gè)省市自治區(qū)的調(diào)查顯示，符合醫(yī)護(hù)人員配比規(guī)定的醫(yī)護(hù)配比僅占一小部分，不少醫(yī)院的病床與病房護(hù)理人員的比例還不到1∶0.2。

2.2兒科護(hù)理人員資源結(jié)構(gòu)的不合理配置

兒科護(hù)理人員資源配置結(jié)構(gòu)是否合理由兒科護(hù)理人員的年齡、經(jīng)驗(yàn)和職稱這3個(gè)方面的結(jié)構(gòu)是否合理來決定。目前兒科護(hù)理人員的配置中比較突出的就是學(xué)歷專業(yè)度與職稱之間的結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，目前許多兒科護(hù)理人員的學(xué)歷偏低，兒科護(hù)理專業(yè)知識不強(qiáng)，對兒科護(hù)理的重要性認(rèn)識度不夠。隨著成人教育學(xué)歷的增加，兒科護(hù)理人員的職稱人員所占比例較低，在兒科臨床中有職稱的護(hù)理人員年齡偏大，無法將其職稱的主導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來。眾多醫(yī)院中對兒科護(hù)理人員的管理普遍都是簡單的“平臺式”管理模式，所有兒科護(hù)理人員不分年齡、經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷和職稱，共同承擔(dān)著護(hù)理工作中的責(zé)任和義務(wù)。

2.2.1兒科護(hù)理人員的學(xué)歷專業(yè)度結(jié)構(gòu)不合理

盡管近幾年來，我國有不少護(hù)理類的高職院校出現(xiàn)，護(hù)理教育也在不斷的發(fā)展，到目前為止，我國已經(jīng)形成了包括中專、大專、本科、碩士在內(nèi)的多層次護(hù)理教育系統(tǒng)，在這些不同層次的教育中，中專教育占大多數(shù)。經(jīng)有關(guān)部門和有關(guān)人士調(diào)查顯示，我國醫(yī)院兒科護(hù)理人員中，其學(xué)歷為本科的護(hù)理人員僅占總?cè)藬?shù)的0.17%，大專學(xué)歷的占有19.85%，剩下的均為中專學(xué)歷。

2.2.2兒科護(hù)理人員年齡經(jīng)驗(yàn)結(jié)構(gòu)不合理

在兒科護(hù)理中，能夠使護(hù)理工作作用得到最大限度發(fā)揮的年齡在25～40歲，這個(gè)階段的護(hù)理人員的護(hù)理工作兼顧了護(hù)理的能力、經(jīng)驗(yàn)和效率。尤其是在兒科護(hù)理中，中年護(hù)理具有重要意義。根據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，兒科護(hù)理中45歲以上的護(hù)理人員占28.35%，25歲以下的護(hù)理人員占35.65%，中間部分的僅占7.5%，與最佳護(hù)理年齡結(jié)構(gòu)相反，導(dǎo)致缺乏骨干型的護(hù)理人員。

2.2.3兒科護(hù)理人員的職稱結(jié)構(gòu)不合理

目前我國大多數(shù)醫(yī)院中護(hù)理人員的職稱多處在初級階段，尤其是在兒科科室中，幾乎沒有中高級職稱的護(hù)理人員，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，目前兒科護(hù)理中高、中、初級職稱比例0.1∶0.3:0.6，與國際規(guī)定的1∶3∶1的比例還存在著巨大的差距。

2.3我國兒科護(hù)理人員配置的研究進(jìn)展

隨著近幾年來越來越多的調(diào)查和研究發(fā)現(xiàn)，我國已經(jīng)有不少專業(yè)人士對兒科護(hù)理人員的配置情況進(jìn)行了研究，也取得了一定的研究成果。一是在不同的兒科病房護(hù)理工作中，根據(jù)護(hù)理工時(shí)進(jìn)行兒科護(hù)理人員的配置，對護(hù)理人員的直接或間接的護(hù)理時(shí)間進(jìn)行合理的增加，可以優(yōu)化人員的配置。二是根據(jù)兒科護(hù)理所需要的實(shí)際護(hù)理人員進(jìn)行配置，由于不同的科室和不同的病房所需要的護(hù)理人員和實(shí)際護(hù)理工作各不相同，這樣就可以根據(jù)兒科的實(shí)際需要增加兒科護(hù)理人員的編制。

3改進(jìn)兒科護(hù)理人員配置的策略

對兒科護(hù)理的認(rèn)識范文第4篇

1.1方法

聯(lián)合組護(hù)生采取院校聯(lián)合帶教。帶教教師提前介入到護(hù)生所在學(xué)校開展前期心理、理論、操作培訓(xùn)；邀請學(xué)校教師與護(hù)生共同到科室體驗(yàn)實(shí)習(xí)過程；體驗(yàn)結(jié)束后，醫(yī)院學(xué)校共同分享護(hù)生的實(shí)習(xí)體驗(yàn)經(jīng)歷，總結(jié)護(hù)生的成功與不足。具體如下。

精心組織實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)和心理輔導(dǎo)護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)前，由科室精心挑選和組織帶教教師深入學(xué)校，針對兒科護(hù)理的特點(diǎn)、臨床護(hù)理要求，制訂出“院校聯(lián)合模式”培訓(xùn)計(jì)劃，開展情景培訓(xùn)，重點(diǎn)針對護(hù)生到兒科實(shí)習(xí)可能遇到的常見困難和問題及應(yīng)對方法開展心理疏導(dǎo)，講解應(yīng)對、交流溝通技巧。以直觀、形象、生動的方式，讓學(xué)生融入到特定的情景中，加深學(xué)生對?？评碚摰纳羁汤斫夂蛯?shí)際操作的感性認(rèn)識，設(shè)身處地地思考問題及解決問題[4]，使護(hù)生提前做好思想和方法上的準(zhǔn)備。有效的帶教能增強(qiáng)護(hù)生的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識，對其樹立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀具有重要意義[5]。

對臨床常見、常用的兒科操作技術(shù)作現(xiàn)場示教對臨床常見、常用的兒科操作技術(shù)作現(xiàn)場示教、分步講解，并指導(dǎo)護(hù)生親自操作，縮短了學(xué)校教學(xué)與醫(yī)院實(shí)際操作中的距離，使帶教教師有充足時(shí)間對護(hù)生進(jìn)行耐心細(xì)致地指導(dǎo)。護(hù)生到醫(yī)院后不再對兒科?？谱o(hù)理操作技術(shù)有陌生和畏懼感，拉近了帶教教師與護(hù)生之間的師生情誼。

邀請學(xué)校教師現(xiàn)場觀摩和實(shí)踐體驗(yàn)護(hù)生實(shí)習(xí)過程中，熱情邀請護(hù)生所在學(xué)校教師到實(shí)習(xí)醫(yī)院兒科現(xiàn)場觀摩自己學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，認(rèn)真組織護(hù)生學(xué)校教師與自己的學(xué)生一道參與并親身體驗(yàn)實(shí)習(xí)，共同切磋技藝，從而大力激發(fā)學(xué)生工作熱情，提升教師的實(shí)踐能力。減輕醫(yī)院環(huán)境對護(hù)生造成的心理壓力。

認(rèn)真開展實(shí)習(xí)效果綜合評估反饋學(xué)習(xí)結(jié)束后，由醫(yī)院牽頭組織召開護(hù)生實(shí)習(xí)效果評估反饋會，全體實(shí)習(xí)護(hù)生、醫(yī)院和學(xué)校雙方分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院帶教教師和學(xué)校學(xué)科教師共同參加會議，科室對照護(hù)生體驗(yàn)過程，綜合護(hù)生的實(shí)際情況進(jìn)行逐一點(diǎn)評，肯定成績，指出不足，提出希望和要求，為以后正式到院實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備，也為再次回校學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)與方向。同時(shí)護(hù)生也為科室反饋實(shí)習(xí)建議，促進(jìn)了科室的帶教工作。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

聯(lián)合組護(hù)生理論考試平均成績、操作考試合格率、患者滿意度高于傳統(tǒng)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1帶教過程中存在問題

3.1.1護(hù)生兒科理論知識掌握難護(hù)生在學(xué)校期間學(xué)到的護(hù)理知識主要具有綜合性、普遍適用性特點(diǎn)，到兒科臨床實(shí)習(xí)時(shí)才發(fā)現(xiàn)兒科理論知識點(diǎn)比成人科室更復(fù)雜難記，如簡單的生命體征，成人科室一般就是一個(gè)范圍的定值，而在兒科不同年齡階段有不同的正常值及表現(xiàn)，如血壓要根據(jù)不同年齡進(jìn)行計(jì)算：收縮壓（mmHg）＝（年齡×2），舒張壓則為收縮壓的2/3。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間常常不易記牢，知識點(diǎn)容易混淆。

3.1.2護(hù)生兒科護(hù)理操作技術(shù)上手難在兒科打針、發(fā)藥成了實(shí)習(xí)護(hù)生的“攔路虎”?；純阂姷结t(yī)生護(hù)士就哭鬧，即使在輸液臺上，患兒手上看不到血管，穿刺成功后又因手動而引起手腫，以致護(hù)生對兒科的輸液、打針產(chǎn)生了恐懼心理。配藥、發(fā)藥原本是很簡單的工作，可小兒的用藥量卻要按體質(zhì)量來計(jì)算，而護(hù)生在學(xué)校很少涉及計(jì)算。鑒于兒科患者的特殊性，絕大多數(shù)患兒存在恐懼情緒和拒絕心理，而相當(dāng)一部分患兒家長也不愿意實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理操作[6]，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)際操作機(jī)會偏少，護(hù)理操作技術(shù)能力得不到鍛煉和提高。

3.1.3護(hù)生與患兒和家屬溝通難陳瑜等[7]認(rèn)為，單純的學(xué)校生活、長期的應(yīng)試教育，使兒科護(hù)生的心理素質(zhì)及臨床應(yīng)變能力相對欠缺，缺乏溝通技巧能力，綜合素質(zhì)偏低[8]。而患兒正處于生長發(fā)育階段，心理發(fā)育尚不成熟，溝通時(shí)不能清楚地表達(dá)情感，尤其是嬰幼兒，尚不能完全通過語言進(jìn)行溝通[9]。陪患兒到院就診的家長也特別多，因過于心疼患兒，在治療過程中護(hù)生常常會因多種原因引起家長的責(zé)難，甚至大打出手。與患兒和家長的溝通在臨床上顯得特別困難，甚至一些護(hù)生根本不敢與家屬進(jìn)行正面交流、溝通。

3.1.4護(hù)生職業(yè)選擇定位難由于在學(xué)校學(xué)習(xí)和到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)之間存在強(qiáng)烈反差，致使護(hù)生對擔(dān)任兒科護(hù)士心中產(chǎn)生陰影，嚴(yán)重影響其職業(yè)選擇定位，長遠(yuǎn)來看，對醫(yī)院兒科護(hù)理工作的均衡發(fā)展和兒科護(hù)理人才的培養(yǎng)極為不利。

3.2院校聯(lián)合帶教模式的優(yōu)勢

3.2.1提前介入干預(yù)，縮短護(hù)生實(shí)習(xí)適應(yīng)期院校聯(lián)合模式采取醫(yī)院提前主動介入到學(xué)校，針對擬實(shí)習(xí)的護(hù)生開展培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)，與護(hù)生進(jìn)行技巧交流，了解護(hù)生的思想動態(tài)及理論與技能掌握情況，對存在的問題及時(shí)糾正和補(bǔ)充[10]。情景模擬教育，使理論學(xué)習(xí)貼近護(hù)理工作情景，讓學(xué)生感覺是以護(hù)士的角色來學(xué)習(xí)、思考、判斷和認(rèn)識[11]，縮短了護(hù)生到科后的實(shí)習(xí)適應(yīng)期，從而能較快地投入到專業(yè)學(xué)習(xí)中去。

3.2.2師生互動，有利于面對面解決理論、操作難題院校聯(lián)合模式的運(yùn)用，可以讓臨床帶教教師有時(shí)間、有精力對護(hù)生進(jìn)行耐心細(xì)致的指導(dǎo)，避免了臨床帶教教師在繁忙的工作中無法對護(hù)生一一進(jìn)行指導(dǎo)。同時(shí)護(hù)生在接觸患兒前也能對兒科臨床常規(guī)的護(hù)理進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，有疑問時(shí)可及時(shí)得到帶教教師解答。到病區(qū)實(shí)習(xí)時(shí)，可以較為熟練地為患兒護(hù)理，大大提高了兒科實(shí)習(xí)期間的操作時(shí)間，解決了在兒科實(shí)習(xí)中上手難的問題。增強(qiáng)了護(hù)生在兒科學(xué)習(xí)和工作的信心，為以后的職業(yè)選擇奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2.3促進(jìn)臨床帶教教師教學(xué)能力提高醫(yī)院的帶教教師大多是臨床的操作能手，但對于教學(xué)并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，方式、方法都比較粗暴、簡單，較為落后。通過院校聯(lián)合模式的開啟對臨床帶教教師提出了教學(xué)要求，學(xué)科知識的強(qiáng)化，PPT的制作，親和力、授課能力的培養(yǎng)，大大提高了兒科帶教教師的教學(xué)水平。

對兒科護(hù)理的認(rèn)識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科急診；護(hù)理

兒科急診作為醫(yī)院接待重病兒童患者的重要部門，兒科急性病通常具有發(fā)病急、來勢猛、病情復(fù)雜且變化快的特點(diǎn)。同時(shí)由于嬰幼兒抵抗力低且多為高發(fā)人群，在看病時(shí)，通常有多位家屬陪伴，因此兒科急診室也具有人流量、大，常聚集就診等特點(diǎn)。兒科急診護(hù)理工作通常需要根據(jù)患兒的病情特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，但多為靜脈用藥，穿刺難度大，要求護(hù)理人員穿刺技術(shù)高，應(yīng)急能力強(qiáng)，有良好的溝通能力。風(fēng)險(xiǎn)管理是對護(hù)理工作中現(xiàn)有和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別、評估及具體處理措施的管理程序，本文主要研究了風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理工作的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年5月到2013年12月在我院兒科急診科室進(jìn)行治療的300例患兒作為研究對象，同時(shí)選取在我院實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前2012年9月到2013年4月在我院兒科急診室接受治療的300例患兒作為對照組?；純耗挲g分布為3月齡到8周歲，實(shí)驗(yàn)組患兒平均年齡為5.1±1.2歲，對照組患兒平均年齡為5.0±1.1歲；實(shí)驗(yàn)組男性161例，女性139例，對照組男性163例，女性137例。通過對兩組患兒基本資料進(jìn)行分析，各項(xiàng)資料之間無顯著差異，p>0.05，說明建模成功。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，具體風(fēng)險(xiǎn)管理措施如下：

1.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識

醫(yī)院定期組織兒科急診醫(yī)師對護(hù)理人員的進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，整體提高護(hù)理人員的急救技能。同時(shí)組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)管理知識增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)一步了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科的作用。護(hù)士長要定時(shí)組織科里護(hù)士，學(xué)習(xí)和探討關(guān)于護(hù)理的法律法規(guī)和制度，并開會討論差錯因果及對策。為了是更好的掌握對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的辨別和評估，提高對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識。通過教育學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的工作態(tài)度、培養(yǎng)其敬業(yè)精神及良好的職業(yè)道德，強(qiáng)化急診科護(hù)士對工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識?？剖覂?nèi)并建立護(hù)理告知制度，嚴(yán)格執(zhí)行對書寫文件封存的規(guī)范程序。

1.2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)

加強(qiáng)急診科的護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，對護(hù)理安全管理保證有著十分重要的意義。提高護(hù)理人員對理論知識的掌握程度能對護(hù)理操作技能嫻熟的操作，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。制定并組織科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，反復(fù)訓(xùn)練護(hù)理專業(yè)技能操作技術(shù)，加大對護(hù)理的執(zhí)行和考核制度，真正的提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。要從根本上杜絕護(hù)理上的技術(shù)性差錯的發(fā)生，有效地減少失誤，要力爭做到護(hù)理到位，讓患者滿意。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)比較兩組患者滿意度，以及輸液外滲、醫(yī)患糾紛、藥物錯發(fā)等不良事件的發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

全部資料均由 SPSS13.0 軟件分析 ， 計(jì)數(shù)資料比較采用 χ2檢驗(yàn)， P0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，表示差異不顯著，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者及家屬對兒科急診護(hù)理工作滿意情況如下，實(shí)驗(yàn)組非常滿意有197例，滿意的有94例，不滿意的有9例，滿意率達(dá)97%；對照組非常滿意的有146例，滿意的有122例，不滿意的有32例，滿意率達(dá)89.33%，兩組患者滿意度之間存在顯著差異，p

2.2 不良事件發(fā)生次數(shù)

實(shí)驗(yàn)組輸液外滲發(fā)生2例、醫(yī)患糾紛發(fā)生3例、藥物錯發(fā)1例；而對照組輸液外滲發(fā)生13例、醫(yī)患糾紛發(fā)生11例、藥物錯發(fā)6例，兩組患者不良事件發(fā)生次數(shù)之間存在顯著差異，p

3 結(jié)論

隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施，越來越多的家庭選擇只生一個(gè)孩子，因此孩子一旦生病，作為家長便會變得焦急萬分，尤其是當(dāng)孩子患有急性病時(shí)，此時(shí)兒科急診室護(hù)理人員若發(fā)生任何差錯，便極容易導(dǎo)致患者家屬的投訴或是出現(xiàn)護(hù)患糾紛。而風(fēng)險(xiǎn)管理就就是針對兒科急診室可能現(xiàn)在或可能潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分評估析，并制定相應(yīng)的解決措施，同時(shí)針對相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)與措施對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以降低不良事件的發(fā)生率，同時(shí)提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

本研究通過比較我院在兒科急診室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后的患者滿意度和輸液外滲、醫(yī)患糾紛、藥物錯發(fā)等不良事件的發(fā)生率，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組家屬對兒科急診護(hù)理工作滿意要高于對照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者不良事件發(fā)生率要低于對照組，差異均顯著，p

參考文獻(xiàn)

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