前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文第1篇

每一樣新事物的產(chǎn)生，響應(yīng)的就會出現(xiàn)一些新的問題和矛盾，如何趨利避害，正確的引導(dǎo)老百姓參入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中來，從中受益，是當(dāng)下急需解決的一個問題，本人從醫(yī)多年，對型農(nóng)村合作醫(yī)療有自己一定的看法和淺見，在此引見，以期起到拋磚引玉的功用。

一、正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新農(nóng)合

正確理解和處理好農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合，是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。農(nóng)民參與新農(nóng)合的意愿要靠社會方方面面去引導(dǎo)，要大力宣傳合作醫(yī)療的重大意義，使廣大農(nóng)村居民了解發(fā)生在周圍的因病致貧后參加新農(nóng)合優(yōu)越性的典型事例，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為農(nóng)民群眾所理解和接受，形成自覺參加新農(nóng)合的行為;在實際工作中，進(jìn)一步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金政策的宣傳力度，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金政策、規(guī)定和報賬程序等相關(guān)知識宣傳到每一戶農(nóng)民家中，使之家喻戶曉，農(nóng)業(yè)人口盡可能參保。在大力做好宣傳發(fā)動的同時，積極引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變思想觀念，增加健康投入，但決不能以行政命令強制推行或搞簡單化的一刀切。要通過宣傳教育，轉(zhuǎn)變單純受益的觀念，參加新農(nóng)合不應(yīng)一味地追求眼前利益，而應(yīng)以長遠(yuǎn)利益和社會利益為重，暫時的不受益意味著長遠(yuǎn)的最大的受益，要使新農(nóng)合參加者消除思想疑慮，不斷強化風(fēng)險共擔(dān)意識。

二、建立穩(wěn)定合理的籌資機制

為使新農(nóng)合基金籌集科學(xué)化、規(guī)范化，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民的醫(yī)療需求量，結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和個人、集體經(jīng)濟(jì)的承受能力，通過確定適宜的補償比例，測算人均基金籌集標(biāo)準(zhǔn);新農(nóng)合基金的籌集，要堅持民辦公助的原則，建立政府引導(dǎo)支持、集體扶持、個人投入為主的籌資機制，以體現(xiàn)政府的責(zé)任意識、集體的參與意識和個人的費用意識。因此，各級政府要重視加大對新農(nóng)合的投入比例，把以往重視對醫(yī)療服務(wù)供方的扶持逐步轉(zhuǎn)變到加大對農(nóng)民群眾醫(yī)療服務(wù)利用需方的支持上，提高衛(wèi)生服務(wù)的利用率，逐步使各級政府在財力允許的情況下把建立新農(nóng)合專項資金制度化。在集體扶持方面，要在村提留公益金中安排一定數(shù)額用于新農(nóng)合;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，鼓勵增加對新農(nóng)合經(jīng)費的支持水平，有條件的地方爭取將鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬納入集體經(jīng)濟(jì)分配范圍，使鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入與業(yè)務(wù)工作脫鉤，以避免不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生。

三、加強對新農(nóng)合的監(jiān)管

要建立健全新農(nóng)合管理組織、參保者和醫(yī)療單位三方制約機制，規(guī)范新農(nóng)合保險的運作，提高資金的使用效率;保護(hù)廣大農(nóng)民的利益，減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);對醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)行為也要進(jìn)行規(guī)范，控制醫(yī)療費用不合理的增長，要制訂保證資金保值、增值的政策措施，探索醫(yī)療費用支付結(jié)算的新路子。要積極探索建立家庭醫(yī)療賬戶與大病社會統(tǒng)籌相結(jié)合的方法，把以往基本醫(yī)療服務(wù)以村、鄉(xiāng)為單位改為以戶為單位結(jié)算，家庭賬戶年終結(jié)余的費用在賬戶內(nèi)儲存，并轉(zhuǎn)下年使用，超支部分由本戶自理。規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，建立和完善各種診療規(guī)范和管理制度，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須按規(guī)定要求建立臺賬。各定點醫(yī)療機構(gòu)堅決杜絕小病大治、大處方、濫檢查的現(xiàn)象發(fā)生，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)對責(zé)任人進(jìn)行處理處罰，切實解決農(nóng)民看病難、看病貴的問題。

四、健全新農(nóng)合補助、就診、結(jié)算制度

一是提高新農(nóng)合門診慢性病及大病醫(yī)療補助。一方面，逐步擴大門診慢性病補助病種，提高門診慢性病補助標(biāo)準(zhǔn)，既可以擴大受益面，又能確保農(nóng)民受益。另一方面，建立大病統(tǒng)籌，對少數(shù)患病需醫(yī)療費用在10萬元以上的農(nóng)民，每年可以在基金結(jié)余中提取一定比例資金，建立大病統(tǒng)籌基金，專用于大病救助。二是實行“一證通”就診制度和建立“農(nóng)醫(yī)卡”電子結(jié)報系統(tǒng)。在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)的“E時代”，在技術(shù)上操作并不難，解決好其中的利益沖突問題，有關(guān)部門盡快盡早實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療“一證通”全國聯(lián)網(wǎng)，只要病人手持新農(nóng)合證、農(nóng)醫(yī)卡，到哪個地方哪個醫(yī)院看病都能管用，才能真正得到廣大群眾的真心擁護(hù)，真正實現(xiàn)新農(nóng)合醫(yī)療便民的民生保障作用。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文第2篇

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療；保險待遇；可行性

作為以國家財政大規(guī)模支出為基礎(chǔ)的農(nóng)村社會保障制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到底在多大程度上給了農(nóng)民一種待遇感覺？在改善農(nóng)民的醫(yī)療狀況方面究竟發(fā)揮了多大作用？在農(nóng)民享受醫(yī)療服務(wù)方面產(chǎn)生了多大效果？這些問題的探討對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展與完善，對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革都是至關(guān)重要的，本文將從農(nóng)民的待遇感受和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇效應(yīng)進(jìn)行探討。

1數(shù)據(jù)來源

本文采用調(diào)查抽樣方式，采取分層和非嚴(yán)格概率抽樣方法，分別對兩次調(diào)查抽樣方式是基本相同的，即都是采用經(jīng)驗分層和非嚴(yán)格概率抽樣方法對浙江、江蘇、福建、河北、湖北、河南、安徽、廣東、廣西、四川、陜西11省38個行政村進(jìn)行調(diào)查。

2福利感受

按當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度安排，中央財政每年通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元安排補助資金，地方財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于人均10元，具體補助標(biāo)準(zhǔn)由省級人民政府確定；從2006年起，中央財政對中西部地區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補助提高到20元，并規(guī)定地方財政也要相應(yīng)增加10元。農(nóng)民繳納籌資總額1/3的費用就可以享受到籌資總額是40元（2006年）標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療待遇，而且根據(jù)大數(shù)法則原理，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對農(nóng)民的大病醫(yī)療費用可以報銷40%以上。從制度來講，新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有明顯的福利性質(zhì)或公共產(chǎn)品特征[1]。但調(diào)查數(shù)據(jù)說明，農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的福利感受并沒有我們想象得那樣強烈（完全肯定的人僅占15%），甚至有人認(rèn)為完全不是農(nóng)民福利。這一問題可從農(nóng)民針對“你認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的最大受益者是誰”的回答中得到較為充分的解釋。除54.4%的農(nóng)民認(rèn)為最大受益者是農(nóng)民外，分別有7.7%、10.7%和20%的農(nóng)民認(rèn)為是這項制度的最大受益者是鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，甚至有7.1%的農(nóng)民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的最大受益者是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和政府。從農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的福利感受與對最大受益者認(rèn)識兩個變量存在著高度的相關(guān)關(guān)系（Lambda系數(shù)達(dá)到0.533），且這種關(guān)系在總體中也相當(dāng)顯著（sig.=0.000）。說明認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療最大受益者是農(nóng)民的人有著更強烈的福利感受，換言之，那些并不非常認(rèn)同新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的福利性質(zhì)的農(nóng)民，較大可能是因為他們認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益者是醫(yī)療服務(wù)提供方或政府。

3新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中現(xiàn)存的問題

3.1籌資機制不穩(wěn)定，籌資水平低 在我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療報紙中籌資問題是相對比較重要和關(guān)鍵的問題之一，穩(wěn)定的籌資機制能夠保證我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的順利推進(jìn)。但是，當(dāng)前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中并沒有建立相對比較科學(xué)的籌資機制，并且常用的籌資水平也比較低，并且這種籌資機制和農(nóng)民快速提升醫(yī)療需求存在較大的差異，再加上基層的資金籌集工作壓力大。同時，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中籌資機制不穩(wěn)定也是比較突出的問題。目前，我國各地區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)戶生活水平等尚存在較大的差異，政府在短時間內(nèi)很難建立穩(wěn)定、統(tǒng)一的籌資機制，加大了籌資難度[2]。

3.2保障水平低，范圍小 隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，環(huán)境污染相對比較嚴(yán)重，再加上飲食安全等造成一些疾病，如：呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤等發(fā)病率較高，再加上人口老齡化日趨嚴(yán)重，使得農(nóng)村人口發(fā)病率提高。在農(nóng)村少量的資金、較高的發(fā)病率等很難滿足“保大病”的目標(biāo)，尤其是對于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對較慢地區(qū)，這也是造成患者家庭困難的主要原因。并且，這種也使得家庭陷入到一種惡性循環(huán)中，農(nóng)村由于疾病等原因繳費較少，使得資難，保障水平低導(dǎo)致農(nóng)戶因病致貧。同時，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的推進(jìn)對于政府的補貼是和農(nóng)民自愿相互聯(lián)系的，部分患者由于貧困或法律意識差等造成他們并沒有繳納保險的意識，當(dāng)疾病襲來，只得自費醫(yī)療，承擔(dān)高昂的醫(yī)療費用[3]。

3.3醫(yī)療資源配置不合理 我國是一個多民族國家，地區(qū)發(fā)展差異比較顯著，國家在設(shè)立醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點時更多的是根據(jù)行政區(qū)劃分和設(shè)立的，對于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和認(rèn)可差異考慮欠佳，從而造成醫(yī)療資源與人員在地區(qū)間分配的不平衡，對于人口較多、醫(yī)療服務(wù)需求大等地區(qū)獲得較少的醫(yī)療服務(wù)；而對于人口較少的地區(qū)則出現(xiàn)醫(yī)療資源的浪費。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象比較嚴(yán)重，縣級醫(yī)療衛(wèi)生體系相對比較繁瑣，層層相扣等，使得醫(yī)療資源進(jìn)一步浪費。隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，農(nóng)民對醫(yī)療服務(wù)也提出了更高的要求，傳統(tǒng)的體系已經(jīng)不能適應(yīng)新農(nóng)合的服務(wù)，新農(nóng)合服務(wù)也應(yīng)該更上臺階，促進(jìn)我國醫(yī)療資源的合理配置。

4結(jié)論

農(nóng)村合作醫(yī)療制度我國醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分，它是由我國農(nóng)民創(chuàng)造的一項互相共濟(jì)的醫(yī)療制度，它在窩工農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)、解決農(nóng)民看病難等問題上發(fā)揮重要的作用。農(nóng)村醫(yī)療合作制度的實施和推廣能夠為世界其他發(fā)展中國家建立相應(yīng)的制度提供參照，促進(jìn)世界共同發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]赫伯特?金迪斯.理性的邊界：博弈論與各門行為科學(xué)的統(tǒng)一[M].上海：上海人民出版社，2011：113-116.

農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文第3篇

 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的頒布施行，不僅起到了協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)發(fā)展的作用，也為廣大農(nóng)民帶來了醫(yī)療的保障。過去農(nóng)民求醫(yī)問藥過程中總會出現(xiàn)這樣那樣的困難，主要就是由于經(jīng)濟(jì)困難而造成的“看病貴”問題，不能夠接受良好的治療，沒有全面的醫(yī)療保障，使得農(nóng)民的健康得不到保護(hù)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的建立很大程度上為農(nóng)民解決了看病難、吃藥貴的問題，但隨之而來的就是會計財務(wù)處理工作的挑戰(zhàn)，雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療目前已經(jīng)處于發(fā)展階段，對合作醫(yī)療的財務(wù)處理也已經(jīng)逐漸成熟，但卻仍然有一些困境存在，會計制度還不健全，財務(wù)依據(jù)還不充足，導(dǎo)致會計進(jìn)行財務(wù)核算處理時產(chǎn)生困難，因此，應(yīng)當(dāng)在實踐中尋求賬務(wù)處理良好辦法，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)流程順利運行。

 

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計賬務(wù)處理的現(xiàn)狀

 

(一)會計制度不健全

 

我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度施行時間并不長，目前仍然處于進(jìn)步發(fā)展階段，因此對會計制度的制定仍然還不健全，許多地方目前使用的會計制度還是城鎮(zhèn)醫(yī)療的會計制度。但城鎮(zhèn)醫(yī)療制度本身就與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度不同，無論是管理方式還是財務(wù)單據(jù)都有所不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療的會計制度同樣也不適用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。就目前來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的會計制度較為單薄，橫向來說，會計的財務(wù)統(tǒng)計功能不夠?qū)挿?，適用范圍很小，不能應(yīng)對一些特殊財務(wù)狀況;縱向來說，會計的分層制度不夠合理，雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療所服務(wù)的都是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落，但仍然需要對會計進(jìn)行合理分工，各有分管，不能僅由一兩個人來承擔(dān)整個財務(wù)處理過程，縱向管理的不深刻將會導(dǎo)致財務(wù)處理的誤差產(chǎn)生，從而造成整體新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)處理發(fā)生漏洞，導(dǎo)致國家經(jīng)濟(jì)和合作醫(yī)療基金的流失[1]。

 

(二)賬務(wù)依據(jù)不明確

 

目前在我國大部分地區(qū)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)核算數(shù)據(jù)起始日期都是由會計開始核算財務(wù)時起計，一直到第二年的相應(yīng)日期為止的一年，這樣的財務(wù)數(shù)據(jù)核算起止日期計算方法雖然能夠一定程度上加強農(nóng)民參加新型農(nóng)村醫(yī)療合作的積極性，拓寬新型農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋范圍，但卻缺乏計算起止日期的有力依據(jù)，實際上是不合理和不科學(xué)的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計財務(wù)管理仍然存在著時間依據(jù)上的混亂，這種情況非常容易導(dǎo)致會計財務(wù)處理環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，影響會計財務(wù)處理的科學(xué)性和有效性，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的財務(wù)處理造成困擾，也對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的未來發(fā)展進(jìn)步產(chǎn)生不利影響[2]。

 

(三)會計基礎(chǔ)不牢固

 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療面對的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)村落，而這些地方地理位置普遍較為偏遠(yuǎn)，交通不發(fā)達(dá)，生活水平差，這就導(dǎo)致了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療賬務(wù)進(jìn)行處理的會計任免上的困難。有經(jīng)驗的工作人員不愿意到偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，因此對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行核算和賬務(wù)管理的基本都是會計經(jīng)驗不豐富的新手，會計基礎(chǔ)不牢固，導(dǎo)致了新型農(nóng)村合作醫(yī)療賬務(wù)處理上的不方便。

 

另外，目前我國的會計審核工作也缺乏基礎(chǔ)，經(jīng)常產(chǎn)生各種各樣的矛盾點，影響會計核算工作的順利進(jìn)行，上升到宏觀層面，則會產(chǎn)生新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整體架構(gòu)的不穩(wěn)定因素，國家政策不能得到有效的實施，對我國和諧社會的構(gòu)建造成不利影響。

 

(四)賬務(wù)核算難進(jìn)行

 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的會計賬務(wù)項目較為繁雜，涉及到個人繳費、門診支出、收入過度等，由于新型合作醫(yī)療目前仍然處于發(fā)展階段，會計賬務(wù)處理的流程尚未成熟，因此對賬務(wù)的核算造成了很大難度[4]。一些用戶不僅參與了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也自行購置了其他相關(guān)的商業(yè)保險，但商業(yè)保險的流程需要依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療的賬務(wù)核算流程為依據(jù)，基本都會要求用戶出示看病就醫(yī)時的原始票據(jù)憑證和相關(guān)財務(wù)賬目，而用戶為了保證商業(yè)保險能夠正常使用，只能將相關(guān)醫(yī)療手續(xù)票據(jù)進(jìn)行復(fù)印后上交復(fù)印件，復(fù)印件的風(fēng)險客觀存在，如果商業(yè)保險公司對手續(xù)票據(jù)的審核不嚴(yán)格、不過關(guān)，極有可能出現(xiàn)個別用戶利用二者之間的差異流程進(jìn)行虛假報銷的現(xiàn)象，會計賬務(wù)難以進(jìn)行科學(xué)順利的核算，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要功能就難以實現(xiàn)。

 

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計賬務(wù)處理的辦法

 

(一)健全會計制度

 

在會計制度方面，為適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)步和發(fā)展，需要將原本適用于城鎮(zhèn)醫(yī)療的會計核算和賬務(wù)處理制度進(jìn)行有針對性的改革，結(jié)合當(dāng)今國情和社會發(fā)展程度，以及各個地區(qū)發(fā)展的實際情況，創(chuàng)設(shè)和健全全新的適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的會計賬務(wù)處理制度。具體來看，應(yīng)當(dāng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入研討，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題提出相關(guān)解決對策，讓會計賬務(wù)處理人員在實際工作中發(fā)現(xiàn)問題并且隨時提交，建立好賬務(wù)處理的相關(guān)檔案，進(jìn)行信息化的會計賬務(wù)處理管理，利用計算機對會計賬務(wù)考察和審核，一旦出現(xiàn)漏洞能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理，保證會計賬務(wù)處理的有效性和即時性。

 

(二)明確財務(wù)依據(jù)

 

會計賬務(wù)處理的依據(jù)不能與傳統(tǒng)形式一樣從實施日期時開始，再由第二年該日期截止，應(yīng)當(dāng)規(guī)范依據(jù)，使用整年計算的方式，將每年的一月一日定為會計賬務(wù)核算的第一日，截止于當(dāng)年的十二月三十一日，這種改革方式能夠讓核算日期達(dá)到規(guī)范的統(tǒng)一，并且更加具有科學(xué)性，避免了因日期起止問題而產(chǎn)生糾紛。對會計財務(wù)處理依據(jù)進(jìn)行有效嚴(yán)格的管理，才能保證核算日期更加正規(guī)，從而有效促進(jìn)會計賬務(wù)處理達(dá)到理想的效果[5]。

 

(三)鞏固會計基礎(chǔ)

 

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實質(zhì)與城鎮(zhèn)醫(yī)療并不相同，因此需要對操作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)考核，使其適應(yīng)新農(nóng)村合作醫(yī)療的賬務(wù)處理工作。不僅如此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的會計人員需要重視基金支出與收入以及結(jié)余，及時披露現(xiàn)金的來源及出處，保證基金收入對會計收付不產(chǎn)生任何影響，并根據(jù)相關(guān)依據(jù)對用戶的個人收入以及扶持收入進(jìn)行單獨披露，確保基金收入并不會影響基金會計信息，嚴(yán)格對會計自身的基礎(chǔ)進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，保證會計人員在進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計賬務(wù)處理時充分遵照流程。

 

(四)完善核算項目

 

各個地區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展進(jìn)度不能完全同步，會計賬務(wù)的處理也同樣很難同步[6]。根據(jù)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求各地在進(jìn)行會計賬務(wù)處理設(shè)置項目，禁止除基金、資產(chǎn)、收入、負(fù)債和支出五項之外的會計賬務(wù)處理項目的制定，完善會計賬務(wù)項目的核算，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療中會計賬務(wù)核算的具體項目達(dá)到各地統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不僅能保障國家對賬務(wù)的審核查驗更加規(guī)范有序，同樣也能促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各個會計賬務(wù)項目的可持續(xù)發(fā)展，為更廣大的農(nóng)民提供更便捷的農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。

 

三、結(jié)論

 

本文主要對新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計賬務(wù)處理進(jìn)行了相關(guān)方面的分析和研究，目前我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的會計賬務(wù)處理仍然存在著許多不足之處，有關(guān)部門需要及時發(fā)覺不足之處并制定對策加以解決，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正常運轉(zhuǎn)，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療會計賬務(wù)處理的科學(xué)性和有效性，最終達(dá)到為廣大農(nóng)民群眾帶來醫(yī)療衛(wèi)生福利和減輕農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的目的，從而進(jìn)一步構(gòu)建和諧社會。

農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文第4篇

一、我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障制度面臨的困境

（一）政府在農(nóng)村醫(yī)療保障中責(zé)任缺失。第一，政府主體責(zé)任不明確。從醫(yī)療保險的特殊性來看，農(nóng)村醫(yī)療保障具有公共產(chǎn)品的特點，它是促進(jìn)整個農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會的重要制度。作為社會公共利益的代表，政府應(yīng)當(dāng)義不容辭地承擔(dān)起公共產(chǎn)品的供給責(zé)任。從某種意義上說，政府的參與和支持是建立農(nóng)村醫(yī)療保障的根本前提，承擔(dān)農(nóng)村醫(yī)療保障責(zé)任的主要是國家，其次是社會。如果農(nóng)村醫(yī)療保障資金主要來源于個人平均繳納的費用，這就不是社會保障而是“自我保障”。然而，在農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)過程中，政府的主導(dǎo)責(zé)任是缺位的，這主要體現(xiàn)在政府醫(yī)療保障體系的結(jié)構(gòu)失衡。以2000年為例，農(nóng)民人均衛(wèi)生總費用為188.6元，城市居民人均衛(wèi)生總費用為710.2元，前者僅為后者的1/4。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)費占全國衛(wèi)生事業(yè)費的比重僅為32.72%。同時政府衛(wèi)生預(yù)算支出在城鄉(xiāng)之間的分配極不合理。2000年居民個人衛(wèi)生支出占醫(yī)療費用總數(shù)的比重已達(dá)到60%以上，而農(nóng)民個人支付的醫(yī)療費用則達(dá)到90%。第二，政府財政投入不足。中央政府主張“舉辦合作醫(yī)療，要在政府的組織領(lǐng)導(dǎo)下，堅持民辦公助和自愿參加的原則?；I資以個人投入為主，集體扶持，政府適當(dāng)支持。要通過宣傳教育，提高農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識，動員農(nóng)民積極參加。要因地制宜確定合作方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例，逐步提高保障水平?！比欢?，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障政策所存在的最主要問題就是缺乏資金投入，特別是中央政府的財政投入。由于財政有限，國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入主要集中于城市醫(yī)院的建設(shè)，對農(nóng)村衛(wèi)生院的投資很少，所以農(nóng)村衛(wèi)生院的設(shè)備簡陋，人員素質(zhì)不高。

（二）農(nóng)民對制度的不認(rèn)同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在試點中取得的成績是可以肯定的，但是很多問題也隨之出現(xiàn)。第一，農(nóng)民主動參加合作醫(yī)療的意愿較低。合作醫(yī)療提供的保障范圍較窄、保障水平低，無法為大多數(shù)參加者提供較高的補償。由于亂收費、亂集資現(xiàn)象的存在使得農(nóng)民對主管部門不信任。很多農(nóng)民怕交了錢不能受益，也害怕出現(xiàn)“領(lǐng)導(dǎo)干部吃好藥，農(nóng)民群眾吃草藥”的現(xiàn)象。另外，農(nóng)民對合作醫(yī)療政策、對自己的權(quán)利和義務(wù)不甚了解，也是原因之一。第二，農(nóng)民的逆向選擇問題。由于國家規(guī)定必須堅持農(nóng)民自愿原則，這就體現(xiàn)出其制度本身存在的弊端：身體健康狀況差，疾病風(fēng)險大的農(nóng)民，傾向于參加合作醫(yī)療；而身體健康、疾病風(fēng)險小的農(nóng)民，利用醫(yī)療服務(wù)的概率低，預(yù)期效用低，因而不愿意參加合作醫(yī)療。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人，那么醫(yī)療基金的使用必定加大，可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境，抗風(fēng)險的能力更小，整個制度將難以正常運行。第三，合作醫(yī)療基金籌集困難。合作醫(yī)療基金的主要來源是農(nóng)民自己籌資，但農(nóng)民大多數(shù)位于貧困地區(qū)，收入水平相對較低，其經(jīng)濟(jì)收入只能滿足基本生活需要，幾乎沒有多余的資金可以投入到合作醫(yī)療中。第四，許多基層干部本身對醫(yī)療保障制度在認(rèn)識上有所偏差，還有一些干部甚至對合作醫(yī)療制度有畏難情緒，認(rèn)為收費難、管理運作難、使群眾滿意更難，所以在推廣合作醫(yī)療的過程中缺乏主動性，這些問題致使大多數(shù)農(nóng)民對農(nóng)村醫(yī)療保障仍然抱著觀望的態(tài)度，影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。

（三）法律制度的缺失。我國至今還沒有一部單獨的法律法規(guī)出臺，專門規(guī)定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的問題，只是正在一些農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行試點，并出臺了一些相關(guān)意見。如，2003年1月衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念及到2010年實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo)；2003年12月衛(wèi)生部、民政部等聯(lián)合的《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》，充分肯定了創(chuàng)建新型合作醫(yī)療對解決三農(nóng)問題的重要作用，并提出試點工作的主要目標(biāo)任務(wù)。但是上述意見只在宏觀層次具有指導(dǎo)意義，本身并沒有上升到法律層次，沒有規(guī)定具體的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)。可以說，我國目前的農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本上處于無法可依的狀態(tài)。立法滯后勢必造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在實施過程中缺乏足夠的法律依據(jù)，僅僅依靠政策規(guī)定和行政手段推行，則不能適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。同時，我國農(nóng)村醫(yī)療保障制度的法律實施和法律監(jiān)督機制相當(dāng)薄弱。例如，籌資機制，盡管中央政府明確表示將對農(nóng)村醫(yī)療給予資金扶持，但關(guān)于扶持比例是多少、資金如何到位等這一系列問題缺乏相應(yīng)的責(zé)任規(guī)范和制裁辦法。在實際運作過程中主要是地方政府使用其行政手段加以實施。而由于缺乏強有力的監(jiān)督機制來確保政府為農(nóng)村醫(yī)療保障投入配套和充足的經(jīng)濟(jì)資源，致使政府投入資金常常不能到位，這就使得農(nóng)村醫(yī)療保障制度的運行失去了最基本的保證。由于缺乏法律意義上的嚴(yán)格管理與監(jiān)督機制，農(nóng)村醫(yī)療保障資金運作效率不高，透明度低，出現(xiàn)了諸如挪用、截流醫(yī)療保障資金的行為，導(dǎo)致農(nóng)民對以新型合作醫(yī)療為主要內(nèi)容的農(nóng)村醫(yī)療保障制度缺乏熱情。

二、重構(gòu)我國農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障制度

（一）差異化的農(nóng)村醫(yī)療保障模式。我國農(nóng)村醫(yī)療保障的模式主要有福利型、風(fēng)險型、福利風(fēng)險型合作醫(yī)療。福利型合作醫(yī)療，其特點是通過較少的資金籌集，解決日常普通疾病的門診醫(yī)療費用，即“保小不保大”；風(fēng)險型合作醫(yī)療，其特點是集中有限的資金對因病遭受重大損失、面臨因病致貧危險的農(nóng)民予以幫助，其抗風(fēng)險能力強，能減輕高額醫(yī)療費用對農(nóng)民家庭的負(fù)擔(dān)；福利風(fēng)險型合作醫(yī)療，這是在福利型合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上引進(jìn)機制形成的一種合作醫(yī)療形式，它可以解決多數(shù)人的小傷小病，減輕了群眾的負(fù)擔(dān)，受到大多數(shù)農(nóng)民的擁護(hù)。由于我國東中西部農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展差異很大，因此應(yīng)根據(jù)不同的模式建立不同的農(nóng)村醫(yī)療保障形式：其一，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障制度。對于經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的東部農(nóng)村，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高，農(nóng)民已經(jīng)不只滿足于風(fēng)險型的合作醫(yī)療，對醫(yī)療保障的福利性提出了更高的要求，因此可以采取福利風(fēng)險型合作醫(yī)療的模式。同時，可以將農(nóng)村的醫(yī)療保障納入城市醫(yī)療保障體系，取消城鄉(xiāng)之間的界限，這樣可以拓寬醫(yī)療保障基金的來源，擴大醫(yī)療保障的覆蓋面，提高資金的運營效率。其二，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度。在我國中部地區(qū)，適用風(fēng)險型醫(yī)療保障制度，可以使用和推廣以鄉(xiāng)村衛(wèi)生院為中心建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度，其主要資金來源包括村集體衛(wèi)生保障基金、農(nóng)民個人互助和國家投入的基金。其三，風(fēng)險型合作醫(yī)療制度。西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)或貧困地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不高，農(nóng)民收入水平低，最迫切需要解決的是大病、重病對他們的打擊。因此，采用風(fēng)險合作醫(yī)療保障制度，建立大病醫(yī)療統(tǒng)籌，實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。

（二）明確政府責(zé)任。首先，基于在低水平的經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件下要迅速推進(jìn)工業(yè)化進(jìn)程的考慮，國家為解決工業(yè)化所需的資金問題，不得已采取暫時犧牲農(nóng)民利益的做法，待國家實現(xiàn)了工業(yè)化以后再來解決農(nóng)民問題，這種二元結(jié)構(gòu)的社會經(jīng)濟(jì)政策所導(dǎo)致的城鄉(xiāng)差別巨大的客觀現(xiàn)實，短期內(nèi)不可能使城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度完全統(tǒng)一起來，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療保障范圍與水平的差距是長期存在的。但由于農(nóng)民的收入水平低，因此作為公共產(chǎn)品的醫(yī)療保障不應(yīng)該僅僅局限于城鎮(zhèn)居民，更要面向廣大農(nóng)村。從某種意義上說，農(nóng)民比城鎮(zhèn)職工更需要國家在醫(yī)療保障方面的支持與保護(hù)。這是建立完善的市場經(jīng)濟(jì)的客觀要求，也是使整個社會都能獲得最大收益的公共投資。其次，建立面向全體國民尤其是農(nóng)民的醫(yī)療保障體制，也有利于維持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障制度的正常運行。此外，隨著我國不斷向城市化發(fā)展的趨勢，農(nóng)村人口持續(xù)不斷地向城鎮(zhèn)遷移，如果不解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，勢必對城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度造成巨大沖擊，影響城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的平穩(wěn)運行。所以，在解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題上，政府不僅應(yīng)充分發(fā)揮政府財政對預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)的支持作用，加大財政資金向農(nóng)村傾斜的力度，更重要的是應(yīng)引起政府對全社會的高度重視，將農(nóng)民醫(yī)療保障制度逐步納入國家社會保障的總體規(guī)劃。

（三）基金籌集與管理機構(gòu)設(shè)置

農(nóng)村新型合作醫(yī)療范文第5篇

但是，在肯定成績的同時，我們也要認(rèn)真對待試點中暴露出來的主要問題：一是基層工作粗放，農(nóng)民參合顧慮多。在一些地方，部分基層干部急功近利、急于求成，有的采取上門收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作簡單粗放，農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處，效果不是很好。據(jù)調(diào)查，在一些地方，大多數(shù)農(nóng)戶是被鄉(xiāng)村干部動員參加的。不少農(nóng)民對參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔(dān)心：新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長久，各項政策能不能真正兌現(xiàn)，合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截留、挪用，甚至貪污、私分，在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門，出現(xiàn)不公開、不公平現(xiàn)象等。

二是縣級財政的壓力越來越大。按現(xiàn)有方案，縣級財政對每個參保對象要承擔(dān)一定的補助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套?？h級財政的這筆支出，加上縣鄉(xiāng)兩級合作醫(yī)療工作機構(gòu)運轉(zhuǎn)的支出，使縣級財政多了一項巨大的支出項目，而且這項支出是剛性的。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的縣，特別國家級貧困縣，每年再拿出幾百萬配套資金，困難就更大?？梢韵嘈?，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，縣級財政的壓力將越來越大。

三是一些規(guī)定不夠合理，缺少吸引力。最主要的，一是受益面窄，該覆蓋的沒有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是家庭主要勞力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，而目前他們受益不大。二是補助標(biāo)準(zhǔn)過低，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險系數(shù)過于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過低，住院補償?shù)氖芤婷嫣?，患者得到補償數(shù)額也很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶、特困戶無錢交納，因建設(shè)征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)民，部分買戶口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員，現(xiàn)在既沒有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

四是基金管理潛存危險。一些試點縣（市）仍未嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開”的基金結(jié)算辦法。出現(xiàn)部分醫(yī)院發(fā)生不合理用藥，延長住院時間，克扣、拖欠補償費用，冒名住院等問題，暴露了資金管理上確實存在漏洞。對基金的安全，多數(shù)參保農(nóng)戶表示擔(dān)心。

五是經(jīng)辦、衛(wèi)生等機構(gòu)服務(wù)能力較弱。一些地方經(jīng)辦機構(gòu)編制沒有落實，人員沒有全部到位，經(jīng)費嚴(yán)重不足，經(jīng)辦機構(gòu)還沒有實行計算機聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。一些定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療條件差、醫(yī)療水平低，服務(wù)不規(guī)范，藥品價格高，不少項目費用不在報銷之列。

根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點中存在的問題，我們認(rèn)為，應(yīng)采取以下對策：

一、深入總結(jié)試點經(jīng)驗，有針對性地解決工作中的實際問題。要充分認(rèn)識到建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要性、長期性和復(fù)雜性，不斷地搜集各種新情況、新信息，加以研究，深入總結(jié)試點經(jīng)驗，以指導(dǎo)試點工作的深入開展。如在參合對象的確定問題上，舉家外出打工的要不要參保？參保農(nóng)民看病之后多少時間兌現(xiàn)補償資金為宜？諸如此類的問題，都要求我們加強調(diào)查研究，以便有針對性地開展工作，進(jìn)一步滿足農(nóng)民的實際需求。

二、加大宣傳力度，提高農(nóng)民參保自覺性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一件新鮮事，其起報點、最高補償限額、報銷比例等對農(nóng)民來說都是新鮮詞。為了深化試點工作，要繼續(xù)加大宣傳力度，要抓住典型事例，如對參保農(nóng)民從合作醫(yī)療救助中獲得的好處和實惠廣為宣傳；要增加透明度，公布收支賬目，向農(nóng)民交底；要宣傳外縣市、外省市試點的成功經(jīng)驗，并學(xué)習(xí)借鑒。個人保費是一年一交，這個宣傳工作就更為重要。如果農(nóng)民的自愿程度不提高，到了第二年交保費的時候，難度就更大了。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部不無擔(dān)心地說，“合作醫(yī)療成功不成功，就看明年十月份?！背死妹襟w宣傳外，讓受益農(nóng)民現(xiàn)身說法進(jìn)行宣傳是個不錯的辦法。

三、從實際出發(fā)，加強中央和省級政府的財政補貼力度。在確定省、市、縣財政補助的比例時，不搞一刀切：對富?？h，可適當(dāng)提高其補貼標(biāo)準(zhǔn)，省財政不給補貼；對貧困縣和特困縣，則要減免，減免部分可由中央和省財政共同承擔(dān)。對于農(nóng)村五保戶、特困戶無力上交部分，應(yīng)由中央和省級財政給予補助?？梢钥紤]在中央和省扶貧資金中劃出一塊專門解決貧困縣、鄉(xiāng)的合作醫(yī)療補助，解決五保戶、特困戶的參合問題。對于其他人群，要允許參加城鎮(zhèn)醫(yī)?；蜣r(nóng)村合作醫(yī)療。

四、建立資金安全運行的科學(xué)機制。醫(yī)保資金是農(nóng)民的“救命錢”、“保命錢”，一定要管好用好，決不能再重復(fù)老百姓所擔(dān)心的“文件上一個樣，實行起來變了樣”。一要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運行體系，實行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督，保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)療服務(wù)和及時公正的補償。二要建立健全各級經(jīng)辦機構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強管理機構(gòu)的制度建設(shè)。各級政府在組建合醫(yī)辦時要解決好人員、編制和經(jīng)費，為他們的工作提供必要的條件。三要加強審計和監(jiān)督，定期向社會公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。要切實實施簡便的報帳手續(xù)，實行"一次服務(wù)”或“二次服務(wù)”，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。