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區(qū)域衛(wèi)生信息化范文第1篇

在此次參會的諸多城市當中，像常德市這樣有著明確區(qū)域衛(wèi)生信息化建設投資規(guī)劃的不在少數(shù)。石家莊、南京、寧波、廣州等多個城市的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設，都在緊張地推進當中。區(qū)域衛(wèi)生信息化正在從原來的星星之火快速蔓延，燎原之勢逐漸形成。區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設格局正呈現(xiàn)井噴態(tài)勢，其基本特點表現(xiàn)為：由點及面、由一線城市向二、三線城市蔓延，由發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)擴張。來自全國各地的百余位衛(wèi)生信息化人士齊聚一堂，用戶和廠商的熱情都很高漲，區(qū)域衛(wèi)生的熱度可見一斑。

如火如荼 不差錢

“以往，醫(yī)院信息化就像是潛伏在水下的大魚，你看得到魚的蹤跡，卻很難捕獲到大魚；如今，區(qū)域衛(wèi)生信息化則像是一條條浮在水面上的鯨魚，一撈一個準！”這是某國際知名IT公司銷售經(jīng)理的感受。

作為服務居民健康、優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、支撐政府決策的衛(wèi)生信息平臺，與以往醫(yī)院信息化投資主體不同的是，區(qū)域衛(wèi)生信息化的投資主體是政府衛(wèi)生行政部門。2009年1月，國家明確了三年總計投入8500億元的醫(yī)改方案，伴隨著這些真金白銀的逐步落實到位，區(qū)域衛(wèi)生信息化必將快速蔓延，一條條“鯨魚”也將逐步浮出水面。

政策導向，是導致區(qū)域衛(wèi)生信息化如火如荼的首要因素。2010年1月初在京召開的全國衛(wèi)生工作會議，衛(wèi)生部發(fā)出了衛(wèi)生信息化建設方向的最強音。衛(wèi)生部部長陳竺在談到關于加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的具體思路和重點工作時，再次明確：“重點建設以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎的醫(yī)院信息平臺?！?/p>

其次，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺是實現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享的根基。當前醫(yī)療衛(wèi)生信息化還處于一種各自開發(fā)、各自建設的狀態(tài)，由此形成了很多“信息孤島”和“信息煙囪”，要實現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享必須依靠區(qū)域衛(wèi)生平臺。

第三，區(qū)域衛(wèi)生信息化有助于實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的合理分配?，F(xiàn)在醫(yī)療資源分配非常不均衡，大部分集中在大城市、大醫(yī)院，農(nóng)村及社區(qū)的醫(yī)療資源比較稀缺，通過區(qū)域衛(wèi)生的規(guī)劃和聯(lián)動，可以改善目前醫(yī)療資源分配不均衡的狀況。

目前，各地區(qū)域衛(wèi)生信息化投資規(guī)模動輒數(shù)千萬元到億元不等，各級財政支持的力度日益加大。在衛(wèi)生信息化終于顯得“不差錢”的時候，如何花好錢，卻成為考驗各級衛(wèi)生行政部門的重要難題。有些地方手里攥著錢，卻不知道如何花、如何見效益，擔心把手里的錢打了水漂。

“區(qū)域衛(wèi)生信息化是對整個組織體系的管理理念、組織結構、行為模式的創(chuàng)新，而不僅僅是信息技術在區(qū)域范圍的應用?！睋?jù)廈門市衛(wèi)生局副局長孫衛(wèi)介紹，“奧巴馬政府正在積極推進一項龐大的經(jīng)濟刺激方案，這個被稱為“IT救市”的方案中有一個焦點：推行健康檔案電子化。美國近期進行的一項研究表明，區(qū)域衛(wèi)生信息化項目成功率近30%，而完全失敗者占四分之一；耗資120億英磅的英國國家醫(yī)療信息化項目運行效果不佳。”

不可否認，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設普遍面臨規(guī)劃制訂難、人才與經(jīng)驗不足、頂層設計與見效預期之間的突出矛盾。而且，越是在國家準備大舉投入的形勢下，越需要探討解決一系列現(xiàn)實中各地在推進區(qū)域衛(wèi)生信息化建設進程中普遍遇到的共性問題。這也是本次新衛(wèi)生論壇的初衷。

落地難

區(qū)域衛(wèi)生信息化的重要性、緊迫性不必多說，對此各級政府都有了充分的認識，但是如何將這種“認識”落地、如何做好需求和規(guī)劃、如何實施好區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)卻是個大難題。本次新衛(wèi)生論壇吸引了很多地市的衛(wèi)生局局長、黨委書記，他們都是來“取經(jīng)”的，希望能為即將或正在開展的區(qū)域衛(wèi)生項目指點迷津。

“建檔”被很多人認為是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)落地的首要內容，當前，很多地方都在投入大量的人力、物力、財力建設居民健康檔案。實際上，建檔不是目的，關鍵在于檔案是終身的、動態(tài)的、可以管理的、可以維護的，否則就白白浪費了大量的人力、物力。毫不夸張地說，目前有相當大一部分都是“死檔”，第一次建完以后，后面基本上沒有更新和使用。如何將“死檔”變活？在廈門，通過面向社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的工作平臺，可以將居民在不同醫(yī)療機構的診療結果自動轉化成為社區(qū)的健康檔案，由此來實現(xiàn)居民健康檔案的動態(tài)的、可持續(xù)更新。

“做好全盤規(guī)劃?！边@是很多專家都談到的觀點。這樣可以避免重復、避免折騰，目前很多不必要的折騰都是沒有全盤規(guī)劃惹的禍，不少地區(qū)的項目都只是區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的一部分。“要建設有生命力的系統(tǒng)。”中國醫(yī)藥信息學會（CMIA）電子病歷委員會名譽主任任連仲強調：“這類系統(tǒng)是不斷擴展、不斷完善的，系統(tǒng)架構和運行模式必須能夠支持可持續(xù)發(fā)展。而且，系統(tǒng)建設的重點要放在服務項目開發(fā)和運用上?！薄爸鞴苷?、建設者要重點盯住讓醫(yī)護人員和百姓受益的服務項目的研發(fā)，應用項目的開發(fā)需要技術與業(yè)務的深度結合，應用項目的應用需要艱苦的組織工作、協(xié)調工作、規(guī)范和制度的制定工作?！比芜B仲說。

福州總醫(yī)院信息中心主任陳金雄認為，區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)一定要做好資源規(guī)劃，就是在研究確定區(qū)域衛(wèi)生信息需求的基礎上，解決：信息從哪里來？怎么來？（構建包括所有衛(wèi)生單位的信息系統(tǒng)。）信息儲存在哪里？怎么儲存？（按醫(yī)院屬地存在兩級平臺，符合信息標準。）信息為誰服務？怎么利用？醫(yī)療機構、公共衛(wèi)生、公眾、政府和第三方問題。

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)可以簡單地理解為：“平臺+服務”。萬達信息股份有限公司衛(wèi)生服務事業(yè)部副總經(jīng)理馮東雷博士認為，“通過平臺的先行啟動建設可以規(guī)范和指導基層業(yè)務系統(tǒng)的建設和改造，解決各條線業(yè)務的煙囪狀態(tài)；各區(qū)縣內部區(qū)域衛(wèi)生信息化與市級層面要并行推進，在條件成熟時，按照標準與市級平臺和應用實現(xiàn)對接?！?/p>

銳捷網(wǎng)絡醫(yī)療行業(yè)技術咨詢楊靖總結了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設的三種模式：一是一步到位，一次性將數(shù)據(jù)中心建好，將健康檔案、一卡通、雙向轉診、社區(qū)、婦幼、遠程醫(yī)療等業(yè)務全部實現(xiàn)；二是點到為止，健康檔案是基礎，在此基礎之上再選擇一項業(yè)務（如一卡通或社區(qū)與醫(yī)院的信息共享），其目的是將健康檔案用起來；三是孤注一擲，很多區(qū)域先不考慮區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，就只是針對某項業(yè)務實現(xiàn)全市的信息化，接入機構可能是該市內的所有與此業(yè)務相關的機構，譬如北京市2009年建設的社區(qū)衛(wèi)生服務中心網(wǎng)絡，只有一項單獨業(yè)務，但把北京300多家社區(qū)機構全部連入平臺。

怎樣可持續(xù)發(fā)展？

區(qū)域衛(wèi)生信息化是一個過程，而不是工程?！敖ㄔO區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)是一個過程，是逐步發(fā)展、逐步完善的過程，絕不是一項工程，驗收了事。”任連仲如是說。因此，區(qū)域衛(wèi)生信息化必須在運營機制上解決好可持續(xù)發(fā)展的問題。

陳金雄認為，當系統(tǒng)建成后，運營模式應該轉變，可以考慮引入第三方特別是企業(yè)通過提供增值服務來確保系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展?！艾F(xiàn)在有個誤區(qū)，因為老百姓對醫(yī)療行業(yè)有意見，所以什么增值服務都不敢開展，其實老百姓是反對亂收費，只要是合理的、確能提升服務水平的增值服務老百姓應該還是歡迎的，至少是可以接受的?！?/p>

陳金雄提出了從“賣資源”到“賣服務”的轉變：“預約掛號收費老百姓為什么反感，因為專家資源非常有限，通過預約平臺把專家資源賣出去，老百姓當然有意見，那是在賣資源；而通過信息平臺提供各種增值服務如短信提醒、查詢等適當收取短信費用，相信應該還是可行的，這就是賣服務。”

廈門區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)正在從“解決看病問題”走向“服務一生健康”?！斑@要求我們一定要解決好系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展問題，具體而言：首先，系統(tǒng)必須可擴展、可升級、可以和新的業(yè)務子系統(tǒng)無縫或很好對接；其次，必須考慮系統(tǒng)與各種醫(yī)療保險系統(tǒng)、民政信息系統(tǒng)、公安戶籍信息系統(tǒng)、計劃生育服務信息系統(tǒng)等相關信息系統(tǒng)的兼容；再次，必須能夠經(jīng)歷信息技術快速進步的考驗，所儲存的居民健康數(shù)據(jù)要保證數(shù)十年都可以使用?！睂O衛(wèi)表示。

“區(qū)域衛(wèi)生信息化的成熟度應該分級?！边@是北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任王暉的觀點，他認為，無論從復雜性、還是專業(yè)性這兩方面考慮都應該對其進行分級考量。用友醫(yī)療副總裁徐春華也提出了分層的觀點：第一層是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務集中化應用，重在消除信息孤島，業(yè)務平臺化應用、數(shù)據(jù)集中化存儲；第二層是醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同化應用，建立區(qū)域級數(shù)據(jù)中心，消除煙囪，數(shù)據(jù)要動起來；第三層是全區(qū)域業(yè)務智能化應用，全區(qū)域、全單位、全民參與。

另一方面，從使用者的角度來看，培養(yǎng)使用者的應用需求也是促進區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的重要手段。區(qū)域衛(wèi)生信息化是一個新生事物，剛剛起步，大家都在探索應用需求，需要政府在應用需求上進行一定的引導和培養(yǎng)。上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局在這方面深有感觸，長寧區(qū)正在試點“家庭醫(yī)生責任制”，將原來的“全科醫(yī)生”改為“家庭責任醫(yī)生”，并實行家庭醫(yī)生責任制，每個家庭責任醫(yī)生要與將近1000戶家庭簽約，負責這1000戶家庭成員的健康、保健、醫(yī)療等所有與健康相關的事情。家庭醫(yī)生們明確表示：“要為居民提供優(yōu)質的服務既離不開我們自身的辛勤努力，更離不開信息系統(tǒng)，否則根本沒辦法全面了解1000戶家庭成員的健康情況?！?/p>

長寧區(qū)還大膽嘗試搞“科研擂臺賽”，鼓勵大家來探索和挖掘各種各樣的應用需求，已經(jīng)取得了一定的成效。上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局信息中心主任助理鄭濤舉了“慢性病業(yè)務管理系統(tǒng)”的例子，這就是科研擂臺賽的成果，它實現(xiàn)了二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和疾控的流程聯(lián)動。

人才從哪里來？

“缺人，缺合格的人！”在此次新衛(wèi)生論壇上，很多與會嘉賓都表達了這個觀點?！艾F(xiàn)在特別需要一個黃埔軍校，要一支正規(guī)部隊把這個行業(yè)統(tǒng)一了，只有把衛(wèi)生信息化作為一個學科，這個行業(yè)才有發(fā)展，否則這個行業(yè)永遠進入不到主流?！蓖鯐熆犊愒~。

衛(wèi)生信息化是最復雜的行業(yè)信息化領域，衛(wèi)生信息化人才是推進新醫(yī)改方案的重要保障，但我國目前卻不太重視衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng)，對于人才培訓和學科體系建設仍處于探索階段，人才問題日益緊迫。

各地衛(wèi)生信息中心的人員編制都比較緊缺，據(jù)介紹，南京市衛(wèi)生局信息中心有13個編制、8個人；北京市公共衛(wèi)生信息中心有45個編制，但其中搞信息化的人只有三分之一?！氨本┦械那闆r在全國來看可能是最好的，我們有市級的信息中心，下面的各區(qū)縣也有信息中心?！睋?jù)王暉介紹，他們早就意識到了人才不足這一問題的嚴峻性，近年來，北京市公共衛(wèi)生信息中心在培養(yǎng)和儲備衛(wèi)生信息化人才隊伍方面進行了積極的探索與嘗試。

首先就是培養(yǎng)?！拔覀兣c首都醫(yī)科大學合作辦學，成立了衛(wèi)生與醫(yī)學信息管理學系，面向全國招生，今年已經(jīng)招收了7個碩士研究生。”王暉介紹說，“此外還有短期培訓，我們把醫(yī)療機構最需要的課程做成學分，并出臺一些相關文件，要求從業(yè)人員按時參加我們的培訓。我們還在信息中心下面專門成立了北京地區(qū)醫(yī)療技術人員協(xié)會，給大家提供各種各樣的培訓。”

其次是出臺醫(yī)院計算機部門的人力配置標準規(guī)范。按照IT系統(tǒng)的規(guī)模、IT工作量等指標，指導各醫(yī)療單位配齊IT人員。

第三就是做人員準入，給每一個崗位定好要求。正如王暉所說：“信息中心不是安排人的地方，也不是塞關系的地方，它是一個干活的部門，必須具備相關能力的人才能進來。”

當前，隨著區(qū)域衛(wèi)生信息化步入深水區(qū)，各地對于人才不足的問題都有著切身的體會，也都在尋找解決問題的辦法。編制不夠怎么辦？河北省石家莊市的解決之道是，把優(yōu)秀的人才招聘過來，放在醫(yī)院里，然后組織這些人才一起干事情。上海市長寧區(qū)采取引進和培養(yǎng)相結合的方法，組織專題講座、現(xiàn)場培訓、在職培訓考察學習、網(wǎng)管員例會制度等多種形式的培訓。石家莊市衛(wèi)生局黨委書記趙春來在會議現(xiàn)場就發(fā)出了求賢納士的呼聲：“希望與會嘉賓給我們推薦優(yōu)秀的衛(wèi)生信息化人才?！?/p>

標準如何落地？

今年，廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化的一項重要工作就是貫標――對原有的信息系統(tǒng)進行標準化改造。廈門也由此成為國內首個全面按照衛(wèi)生部最新標準建立并運用標準數(shù)據(jù)庫、實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與統(tǒng)計分析的城市。

“我們按照衛(wèi)生部關于居民電子健康檔案和以電子病歷為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)最新標準，推進廈門市民健康信息系統(tǒng)及相關醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的標準化改造，建立相應的標準數(shù)據(jù)庫?！睂O衛(wèi)介紹，由于當時缺乏相關的國家數(shù)據(jù)標準，所以我們采用逐步實施的方式進行系統(tǒng)建設，參照相關的國際（HL7、IHE）和國家標準（衛(wèi)生部標準數(shù)據(jù)集）等制定了廈門市市民健康檔案標準。

區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)應該是一個開放的系統(tǒng)，一個包容不同異構體的系統(tǒng)，一個可以對多種渠道來源的信息進行加工處理的系統(tǒng)。而要達到這些功能要求，必須對交換的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一標準。2009年，衛(wèi)生部出臺了《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設技術解決方案（試行）》、《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）》、《電子病歷基本架構與數(shù)據(jù)標準（試行）》等一系列標準和規(guī)范，那么，如何保證這些標準的進一步完善和落地執(zhí)行，成為業(yè)內普遍關注的話題。

曾擔任衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任、現(xiàn)任中華醫(yī)學會黨組書記的饒克勤在會上表示，“目前這些標準和規(guī)范都是試行的，試行的目的就是通過試點對標準進行修訂和完善，實際上，在試行的過程中已經(jīng)有很多地方提出了不少修改和完善的意見，我們準備在今年下半年對這些試行的標準和規(guī)范進行修訂，以逐步形成衛(wèi)生部的標準，有一些標準還會成為國標?！?/p>

標準有了，如何去用？饒克勤認為，推動標準落地有兩個主要手段。一是國家立項、給錢，據(jù)介紹，今年將有七八百億元的資金用于區(qū)域信息化項目。如果某個地區(qū)要按照國家的立項標準進行信息化平臺建設的時候，你必須按照國家的標準和規(guī)范來實施，會有專家來審查你的規(guī)劃，否則就拿不到項目資金。所以，在這一過程中，標準和規(guī)范自然就會落地。二是推廣試點地區(qū)的經(jīng)驗，我們不是推廣試點地區(qū)的IT技術，而是推廣試點地區(qū)如何貫徹落實國家的標準和規(guī)范。

數(shù)據(jù)要有效共享

何為有效共享？它至少應包含兩個層面: 一是數(shù)據(jù)被完好無損、安全可靠地保存起來，這是共享的前提和基礎；二是數(shù)據(jù)可以被各個需求方有效地分析和使用，進而充分發(fā)揮出數(shù)據(jù)的價值和效用。

第一層面：可靠存儲

“當前用戶更加關注數(shù)據(jù)共享的效率，具體而言包括：數(shù)據(jù)的生成與系統(tǒng)、數(shù)據(jù)的安全性和原始性、數(shù)據(jù)的保存時間以及更大的共享范圍?！被萜掌髽I(yè)業(yè)務集團技術顧問劉剛表示。

劉剛簡單介紹了加拿大的數(shù)據(jù)共享情況，有19個數(shù)據(jù)中心覆蓋加拿大全境，以LONDON這個加拿大最大的醫(yī)院組織為例，它分布在三個地點，機構成員超過8000個，存儲了700萬病人的健康信息，日常訪問量是60萬。為了滿足大范圍、大容量的數(shù)據(jù)共享需求，惠普提出了四種關鍵性技術：一是虛擬化路徑，文件數(shù)據(jù)保存在分散的物理設備中，文件數(shù)據(jù)訪問路徑由系統(tǒng)統(tǒng)一管理，系統(tǒng)內部路徑透明；二是功能整合，基于磁盤陣列的存儲訪問，簡化復雜的歸檔與備份系統(tǒng)，關注單一存儲池并發(fā)性能；三是多重數(shù)據(jù)保護，包括ECC、WORM、電子簽名、自動拷貝；四是網(wǎng)格化架構，使用低成本的操作平臺，通過海量節(jié)點線性提升性能和存儲容量。

存儲虛擬化技術被廣泛關注。主要有三種方式來實現(xiàn)存儲虛擬化：基于主機的虛擬化、基于網(wǎng)絡的虛擬化、基于存儲的虛擬化。Infortrend中國區(qū)產(chǎn)品經(jīng)理李劍認為，傳統(tǒng)存儲的弊端可以用16各字來概括：“分散硬件+信息孤島+復雜環(huán)境+無限投入”，有了存儲虛擬化之后，則可以幫助用戶實現(xiàn)“存儲可靠、保護完善、成本合理”。

第二層面：數(shù)據(jù)挖掘

信息資源只有被充分地開發(fā)利用才能發(fā)揮出價值，數(shù)據(jù)輔助決策遠比局部應用的作用大得多。對此，廈門和上海長寧紛紛進行了數(shù)據(jù)挖掘、決策支持的探索和嘗試。

孫衛(wèi)介紹說：“廈門市在統(tǒng)一的標準數(shù)據(jù)庫基礎上實現(xiàn)了實時數(shù)據(jù)庫與挖掘數(shù)據(jù)庫的分離，建立各類主題數(shù)據(jù)庫，如以病種、病歷質量、費用等為主題，實現(xiàn)數(shù)據(jù)挖掘、分析，進而實現(xiàn)增值服務和初級智能的統(tǒng)計、分析等。”

上海長寧區(qū)的做法是：多系統(tǒng)信息挖掘，完成管理控制和業(yè)務操作信息的整合。據(jù)上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局副局長王洪清介紹，多系統(tǒng)信息挖掘主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）醫(yī)院業(yè)務統(tǒng)計，實時的業(yè)務統(tǒng)計功能為領導決策提供依據(jù)；（2）經(jīng)濟管理平臺，實時掌握各社區(qū)衛(wèi)生服務中心的收支狀況、收支合理情況、預算執(zhí)行情況等，為收支兩條線的貫徹執(zhí)行情況提供分析依據(jù)；（3）區(qū)域健康檔案，2007年建成的區(qū)域居民電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)了”以病人為中心”的全區(qū)80萬居民健康檔案和16家醫(yī)療機構內的病史診療信息的整合和統(tǒng)一調閱；（4）醫(yī)聯(lián)信息，2008年和上海市申康醫(yī)聯(lián)工程進行對接，實現(xiàn)了申康23家三級醫(yī)院居民診療信息的調閱；（5）區(qū)域信息，實時提醒的智能化的門診質量缺陷提醒功能，譬如：健康檔案調閱提醒、近期同類檢查檢驗提醒、診療規(guī)范提醒等，通過區(qū)域衛(wèi)生平臺為醫(yī)療服務發(fā)揮實質性的作用，如減少醫(yī)療費用、減少醫(yī)療差錯、促進診療規(guī)范、規(guī)范門診處方等；（6）居民健康資訊，居民通過Internet登錄該平臺查看自己的健康檔案信息、在區(qū)域內16家醫(yī)院的病史記錄，并通過抽取居民的健康需求為居民智能地推送各種健康服務（健康提醒、導醫(yī)服務）。

中華醫(yī)學會黨組書記 饒克勤

福建省衛(wèi)生廳副廳長 張守臣

廈門市衛(wèi)生局副局長 孫衛(wèi)

上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局副局長王洪清

南京市衛(wèi)生局信息中心主任殷偉東

北京市公共衛(wèi)生信息中心副主任王暉

福州總醫(yī)院信息中心主任陳金雄

深圳市醫(yī)學信息中心 鄭靜

CMIA電子病歷委員會名譽主任任連仲

中國惠普有限公司企業(yè)業(yè)務集團技術顧問 劉剛

萬達信息股份有限公司衛(wèi)生服務事業(yè)部副總經(jīng)理 馮東雷博士

Infortrend中國區(qū)產(chǎn)品經(jīng)理 李劍

銳捷網(wǎng)絡醫(yī)療行業(yè)技術咨詢楊靖

用友醫(yī)療副總裁 徐春華

計算機世界傳媒集團副總裁梁繼有

《新衛(wèi)生》?？骶?朱小兵

欄目主持：譚嘯 tan_xiao@ccw.省略

網(wǎng)址：省略

微博：t.省略/newhealth

每周衛(wèi)事

信息化促軍隊衛(wèi)生經(jīng)濟管理精細化

經(jīng)過多年的探索實踐，軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理信息化取得了重要進展。9月26日―29日，由總后衛(wèi)生部主辦、聯(lián)勤部衛(wèi)生部協(xié)辦、南京總醫(yī)院承辦的全軍醫(yī)院成本核算軟件培訓暨衛(wèi)生經(jīng)濟管理學術討論會在南京總醫(yī)院成功舉行。與會代表學習了軍隊醫(yī)院核算軟件，并交流了公立醫(yī)院改革背景下軍隊醫(yī)院經(jīng)濟管理的最新研究成果。（朱）

江蘇307種藥物降價30%左右

日前從江蘇省物價局獲悉，307種幾千個規(guī)格的國家基本藥物近期將再次降價，降幅或在30%左右。江蘇省物價局相關人士表示，國家發(fā)改委前期已經(jīng)就基本藥物調價方案進行了廣泛地征求了意見?！熬臀覀兛吹降恼髑笠庖姺桨付?，在零差率銷售的基層醫(yī)院機構，降幅約在30%左右，有個別藥品的降價幅度甚至達到60%左右。”為了進一步推行基本藥物制度，掌握基本藥物在基層醫(yī)療機構實際購銷價格情況，省物價局日前還在全省開展了基本藥物價格專項調查，包括國家和省增補的共599個品種，調查一直追溯到2007年時當?shù)氐恼袠藘r格、購進價格及銷售價格等。（來源：《揚子晚報》）

馬鞍山市市立醫(yī)療集團與IBM啟動戰(zhàn)略合作

區(qū)域衛(wèi)生信息化范文第2篇

一、指導思想

以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和科學管理水平、滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求為目的，以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品使用、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，整合優(yōu)化各類衛(wèi)生資源，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通高效，解決群眾看病就醫(yī)難問題。

二、基本原則

（一）政府主導、社會參與。以政府投入為主，鼓勵多種方式投資建設。衛(wèi)生行政部門、公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生服務機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療保障機構和醫(yī)藥管理機構為實施主體；具備專業(yè)能力的咨詢公司、軟件公司、網(wǎng)絡提供商、設備供應商為建設主體。

（二）因地制宜、分期建設。結合實際制定總體規(guī)劃，先行試點、分步實施、逐步完善。

（三）聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補。建立由相關部門、用戶單位、建設單位共同參與的協(xié)調管理機構，實現(xiàn)聯(lián)合共建、優(yōu)勢互補。

（四）統(tǒng)一標準、保障安全。采用國家和衛(wèi)生部公布的最新信息技術標準，制定標準化技術政策，規(guī)范頂層標準體系，逐步形成系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合與管理標準體系，采用安全交換和控制技術，實現(xiàn)信息資源整合管理、訪問控制和信息安全。

（五）整合資源、拓展功能。在充分利用整合現(xiàn)有資源基礎上，實現(xiàn)信息共享，拓展服務功能，使用戶能夠在權限范圍內各取所需，發(fā)揮信息資源的最大效益。

三、總體目標

按照區(qū)域衛(wèi)生管理理念，采用先進成熟的信息技術，通過2-3年努力，建成系統(tǒng)安全、運行通暢、標準統(tǒng)一、應用全面、管理規(guī)范、資源共享的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街辦）、村（社區(qū)居委）4級衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡體系，基本實現(xiàn)醫(yī)療服務數(shù)字化、公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡化、信息服務智能化、衛(wèi)生管理電子化、安全保障一體化戰(zhàn)略目標，開創(chuàng)全程終身式健康服務和現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作管理新模式，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

四、主要內容

（一）建立和完善全市醫(yī)療衛(wèi)生機構信息體系1.加強基層網(wǎng)絡建設。基層醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生部《健康檔案基本架構與數(shù)據(jù)集標準（試行）》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南》等相關標準，為區(qū)域內每個居民建立統(tǒng)一的健康檔案,記錄居民從出生到死亡的生命全過程。并以居民健康檔案為基礎,以滿足業(yè)務需求為目的，建立集基本醫(yī)療、基本保健和衛(wèi)生管理為一體的信息系統(tǒng)。2.推進公立醫(yī)院信息化建設。制定數(shù)字化醫(yī)院信息體系基本框架、信息交換平臺結構、信息交換基本數(shù)據(jù)集和接口標準、醫(yī)學術語集、醫(yī)院信息編碼標準等信息技術標準體系。推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的信息系統(tǒng)建設，規(guī)范診療護理行為。建立門診、住院、藥品管理系統(tǒng)，醫(yī)生工作站，檢驗、影像、心電等臨床信息系統(tǒng)，提高醫(yī)護人員工作效率。探索各級醫(yī)療機構之間雙向轉診、協(xié)同診斷等協(xié)作機制。完成醫(yī)院行政、人事、財務、后勤以及績效管理等事務數(shù)據(jù)集成，為實現(xiàn)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和推行“就醫(yī)一卡通”奠定基礎。3.建立全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)和慢性病管理等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。實現(xiàn)與現(xiàn)有公共衛(wèi)生系統(tǒng)（中國疾病預防控制信息系統(tǒng)、慢病監(jiān)測及死因報告系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、出生證明系統(tǒng)）在市、縣（市、區(qū)）級衛(wèi)生信息平臺的整合。4.加快衛(wèi)生應急指揮與醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設。建立健全市級衛(wèi)生應急指揮中心，建成音視頻一體化信息平臺，將疾病報告、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督和各類衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫有效整合連接并展現(xiàn)；醫(yī)療救治信息系統(tǒng)重點建設120車載視頻和救治現(xiàn)場移動視頻語音傳輸，提高實時指揮能力。

（二）建立面向市民的衛(wèi)生服務門戶網(wǎng)站和短信服務平臺在保障安全的前提下，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生核心應用體系與對外服務貫穿，相關公告，采集公眾意見及相關信息，提高信息透明度、與公眾交流能力，使門戶網(wǎng)站和短信平臺真正成為政府、專業(yè)部門與群眾溝通的信息橋梁；醫(yī)藥衛(wèi)生服務信息（各類許可辦理、預約服務、診療信息網(wǎng)上查詢、接種短信提醒等），提供各類自助（門診觸摸屏、電子顯示屏等），推行“就醫(yī)一卡通”，實現(xiàn)遠程會診和雙向轉診，使醫(yī)療衛(wèi)生服務更加方便群眾。

（三）構建衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和信息管理平臺通過對區(qū)域內各醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生業(yè)務和管理數(shù)據(jù)的采集、整合、利用，逐步實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通，衛(wèi)生行政部門對各公立醫(yī)院運行狀況、醫(yī)務人員診療行為、藥品供應情況及不良反應實施監(jiān)控，滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急調度指揮和社會保險（商業(yè)醫(yī)療保險）等政策制定需要，實現(xiàn)群眾就醫(yī)預約制、“就醫(yī)一卡通”、病歷終身制，最終實現(xiàn)醫(yī)改目標。

五、實施步驟

（一）試點引路階段（2010年8月-2011年8月）。以市人民醫(yī)院和1個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健機構為試點，先行完成1家公立醫(yī)院、10個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）以及50家社區(qū)衛(wèi)生服務站信息化建設。逐步在全市建立統(tǒng)一的居民電子健康檔案，并實施規(guī)范管理。同時，構建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和信息整合平臺，實施“就醫(yī)一卡通”工程建設，實現(xiàn)試點醫(yī)院與基層醫(yī)療服務機構分級診療、雙向轉診。建立“健康小屋”和公眾健康信息服務平臺，完成衛(wèi)生服務門戶網(wǎng)和衛(wèi)生服務短信平臺試點（包括網(wǎng)上門診預約、診療信息查詢），結合全市社區(qū)衛(wèi)生和婦幼保健軟件系統(tǒng)，開展短信接種提示等。為全市衛(wèi)生信息化建設奠定良好基礎。

（二）全面建設階段（2011年9月-2012年9月）。對全市公立醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構（包括疾病預防控制機構、婦幼保健機構和衛(wèi)生監(jiān)管機構等）和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構（包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站）進行信息化建設，實現(xiàn)醫(yī)療服務管理初步信息化。在區(qū)域信息管理平臺基礎上，實施衛(wèi)生業(yè)務管理和區(qū)域內醫(yī)院運營監(jiān)管，實現(xiàn)與醫(yī)保平臺對接和業(yè)務聯(lián)動、“就醫(yī)一卡通”。

（三）穩(wěn)步提升階段（2012年10月-2013年10月）。擴展區(qū)域衛(wèi)生信息化范圍，橫向覆蓋所有公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、醫(yī)藥管理、行政管理等相關單位，縱向覆蓋市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（社區(qū)）4級機構，形成較為完善的醫(yī)療信息服務網(wǎng)絡，實現(xiàn)本市區(qū)域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

六、保障措施

（一）成立市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設領導機構和工作機構，負責衛(wèi)生信息化建設的組織實施；成立市衛(wèi)生信息管理中心，負責醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理、運行和維護。

（二）發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人社、藥監(jiān)、物價等部門要按照各自職能，協(xié)調配合，在基建計劃中安排信息化建設專項資金，并確保足額到位；將衛(wèi)生信息化系統(tǒng)建設、采集更新、運行維護所需經(jīng)費納入預算統(tǒng)籌安排，保障信息系統(tǒng)的正常使用和升級維護。信息化建設所需的硬件設備、網(wǎng)絡設施以及軟件系統(tǒng)采取招標方式面向社會進行招標采購。

區(qū)域衛(wèi)生信息化范文第3篇

1 材料與方法

1.1 資料來源

傳染病報告數(shù)據(jù)來源于傳染病報告網(wǎng)絡，自動報告故障數(shù)據(jù)來源于日常故障監(jiān)測報表，傳染病漏報資料來源于漏報調查。

1.2 方法

介紹該系統(tǒng)運行的必備條件和原理。對新舊兩種報告方式的人工操作時間進行測試，統(tǒng)計各自耗時情況。在運行過程中，對報告質量進行日常監(jiān)測，分析監(jiān)測報表，統(tǒng)計數(shù)據(jù)上傳

時間、信息準確率、故障發(fā)生情況、成功率和失敗率。調查參與運行的27家醫(yī)院2014年8月至2015年5月期間傳染病漏報情況，統(tǒng)計漏報率。據(jù)上述資料評價該系統(tǒng)優(yōu)缺點。

1.3 數(shù)據(jù)上傳失敗的標準

從預防保健科（以下簡稱“防?？啤保﹤魅静蟾嫒藛T在HIS工作界面上確認報告到上傳至傳染病報告網(wǎng)絡的時間，甲類傳染病>15分鐘，其他各類傳染病>2小時，即為上傳失敗。

2 結果

2.1 系統(tǒng)運行基本條件

該系統(tǒng)的運行必須具備3個基本條件：第一，信息從下到上傳輸?shù)母鱾€節(jié)點，依次為：HIS、縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、傳染病報告網(wǎng)絡。第二，連相鄰兩個節(jié)點，負責信息從下到上單向流通的中轉軟件。第三，相應的計算機設備和互聯(lián)網(wǎng)信號。前兩個條件需要靠相應的軟件開發(fā)公司提供，第三個條件由醫(yī)療衛(wèi)生單位自身提供。作為試點的鄞州區(qū)，完全具備這些條件。

2.2 系統(tǒng)運行原理

該系統(tǒng)的總體原理就是借助縣級、市級及省級三級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的中介，實現(xiàn)傳染病稻荽右皆旱木鐘蟯自動上傳到傳染病報告網(wǎng)絡，替代原先由人工將數(shù)據(jù)錄入網(wǎng)絡的報告方式。下面從數(shù)據(jù)流程、系統(tǒng)識別及信息訂正三方面對其原理進行介紹。

2.2.1 數(shù)據(jù)流程 醫(yī)院各科室（門診、住院、體檢等）臨床醫(yī)生采集需要報告的傳染病患者信息，錄入HIS，在醫(yī)院局域網(wǎng)內實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。防?？漆t(yī)生通過電腦登陸HIS，在審核界面上對信息進行審核，對不符合邏輯要求的信息或填寫錯誤的信息進行更正，經(jīng)核實正確后正式報告。數(shù)據(jù)即從醫(yī)院局域網(wǎng)自動傳輸至縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，再依次經(jīng)過市級和省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，最后傳輸至傳染病報告網(wǎng)絡。市級平臺除了接收來自縣級平臺的數(shù)據(jù)外，還接收來自市級醫(yī)院的數(shù)據(jù)，同樣省級平臺還接受來自省級醫(yī)院的數(shù)據(jù)（圖1）。

2.2.2 系統(tǒng)識別 對醫(yī)院HIS軟件進行了改造，使其具備能夠識別傳染病診斷名稱的功能。將規(guī)定需要報告的傳染病診斷名稱（包括全稱和簡稱）列入HIS診斷名稱數(shù)據(jù)庫，當臨床醫(yī)生診療時在HIS中輸入疾病診斷名稱后，系統(tǒng)會根據(jù)數(shù)據(jù)庫中的信息自動識別傳染病并提示醫(yī)生進行報告。如果要新增傳染病病種，則將其名稱加入HIS診斷名稱數(shù)據(jù)庫。

將傳染病報告網(wǎng)絡中規(guī)定必須要采集的病例信息在HIS中設為必填項，當臨床醫(yī)生在HIS中錄入病例信息時，如果有缺失的必填項，則不能保存該報卡，強制要求醫(yī)生補全信息，保證了信息采集的全面性。設置的必填項有患者姓名、年齡≤14歲兒童的家長姓名、性別、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、職業(yè)、工作單位、發(fā)病時間、診斷時間、疾病名稱、病例分類（實驗室診斷病例、臨床診斷病例、疑似病例、病原攜帶者等）、填卡醫(yī)生等。如果是特殊疾病，如艾滋病等，還要將一些與其相關的項目設為必填項，在此不詳述。

2.2.3 信息訂正 當醫(yī)院防?？苽魅静蟾嫒藛T登陸HIS工作界面時，能看到臨床醫(yī)生新填寫的傳染病報卡。經(jīng)判斷，若需要報告則對病例的信息進行核實，對不符合邏輯要求的信息或填寫錯誤的信息進行更正，判斷正確后正式報告；若不需要報告，則放棄。對于已經(jīng)通過審核正式報告的報卡，如果因某些信息仍然存在邏輯錯誤而導致上傳失敗的，則由軟件公司通知報告醫(yī)院進行訂正后繼續(xù)上傳。對于已經(jīng)成功上傳至傳染病報告網(wǎng)絡的報卡，如果要修改信息，則直接登錄傳染病報告網(wǎng)絡進行修改。如果某個傳染病報卡上傳失?。最惥嚯x報告時間超過15分鐘，其他傳染病距離報告時間超過2小時），將導致病例遲報的，則直接登錄傳染病報告網(wǎng)絡手工補報，以避免法定傳染病遲報。

2.3 工作資源節(jié)省情況

按照原先的報告方式，防?？苽魅静蟾嫒藛T通過HIS將需要報告的病例信息打印成紙張，再手工錄入報告網(wǎng)絡，整個過程平均耗時5分鐘/例。通過該系統(tǒng)報告，預防保健科醫(yī)生只需在HIS的工作界面上對臨床醫(yī)生采集的信息進行一次審核，然后確認報告，就完成了整個報告過程，平均耗時1分鐘/例。即該系統(tǒng)比舊方式平均省時4分鐘/例。還能實現(xiàn)無紙化作業(yè)，節(jié)能環(huán)保。

2.4 報告質量

從2014年8月至2015年5月，鄞州區(qū)參與運行的27家醫(yī)院共通過該系統(tǒng)報告?zhèn)魅静罂?360張，成功上傳4142條，成功率為95.00%。成功上傳的報卡平均上傳時間為10分鐘，報告網(wǎng)絡中的病例與HIS中的病例信息一致數(shù)為4142例，一致率為100%。期間參與運行的醫(yī)院共診斷各類傳染病4360例，實際報告4360例（上傳失敗的報卡由手工補報），漏報0例，漏報率為0.00%。

2.5 故障情況

2.5.1 故障分布 從2014年8月至2015年5月，共通過該系統(tǒng)報告?zhèn)魅静罂?360張，共發(fā)生故障47次，導致218張報卡傳輸失敗，失敗率5.00%。從時間上看，每月發(fā)生故障的次數(shù)依次為10、9、4、6、5、5、3、3、2次。從發(fā)生節(jié)點看，醫(yī)院局域網(wǎng)6次，區(qū)級平臺11次；市級平臺11次；省級平臺10次；傳染病報告網(wǎng)絡9次。

2.5.2 故障原因分析 故障原因主要分硬件故障、軟件故障兩方面。從硬件故障看，全部由各個節(jié)點平臺的服務器發(fā)生故障而造成，共發(fā)生10次。由于醫(yī)院局域網(wǎng)，縣、市、省三級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及傳染病報告網(wǎng)絡這五個節(jié)點均設有各自的服務器，24小時運轉，容易發(fā)生故障，主要故障為服務器存儲硬盤損毀、或存儲空間不夠等，10個月內，醫(yī)院服務器故障2次，縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺服務器故障3次，市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺服務器故障4次，省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺服務器故障1次，傳染病報告網(wǎng)絡服務器未發(fā)生故障。從軟件故障看，主要是縣級和市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺軟件不兼容，共發(fā)生24次；其次是HIS與縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺軟件不兼容，共發(fā)生9次；再次是省級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與傳染病報告網(wǎng)絡軟件不兼容，共發(fā)生4次。軟件問題主要發(fā)生在運行前五個月，共34次，經(jīng)過調試修改后明顯減少，后5個月僅出現(xiàn)3次。

3討論

傳染病網(wǎng)絡報告和HIS的廣泛應用給傳染病報告方式帶來革命性的進步，極大地提高了疾病監(jiān)測的效率和質量，在一定程度上促進了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。然而隨著公共衛(wèi)生工作的更深入開展[4]，疾病報告的任務也相應增加，很有必要進一步提高疾病報告的效率。原先的報告方式需要將繁雜的信息從HIS人工“搬運”到傳染病報告網(wǎng)絡，這在一定程度上影響了報告的效率和質量[5]。該系統(tǒng)終結了原來的手工報告方式，實現(xiàn)了報告信息從源頭到終端的自動傳輸，進一步提高疾病報告的信息化程度，為疾病報告的方式提供了創(chuàng)新思路，是公共衛(wèi)生領域的一項創(chuàng)舉。

與原有的報告方式比，其主要有以下優(yōu)點：①，該系統(tǒng)節(jié)省了時間和人力資源，提高了疾病報告效率。原有的方式存在重復勞動，即同一條病例信息需要臨床醫(yī)生和防保科人員各輸入一次，而該系統(tǒng)只需臨床醫(yī)生輸入一次即可，防?？迫藛T只需審核糾錯。鄞州區(qū)近三年年均魅靜”卡量約1萬例，該系統(tǒng)每年能比原來節(jié)省約4萬分鐘人工勞動時間。如果再加上慢性病、死因、職業(yè)中毒等報卡，將省時更多勞動量。這對防保科來說意義重大，因為它們承擔著多項公共衛(wèi)生服務[6]，即使專職的疾病報告人員，也要參與其他工作，例如免疫接種，傳染病疫情防控等。該系統(tǒng)能節(jié)省人力資源以開展其他工作。②，該系統(tǒng)提高了疾病報告質量。首先原先的報告方式，當報告人員將源自HIS里的病例信息手工錄入傳染病報告網(wǎng)絡時，轉錄過程中難免會出錯，例如，有時會出現(xiàn)將病例的診斷時間填錯，而造成傳染病遲報等問題；而該系統(tǒng)中，信息從源頭到終端的傳遞過程完全由計算機信息技術承擔，一般不會出現(xiàn)信息變異的，提高了疾病報告信息的準確性。第二，該系統(tǒng)最大程度降低了疾病的漏報率。由于在開發(fā)該系統(tǒng)時，對HIS軟件做了改進，加強了疾病報告的提示功能，杜絕了人工遺漏。

當然該系統(tǒng)也存在一些缺點，具體如下。①，報告信息（尤其是縣級數(shù)據(jù)）從源頭到終端傳輸環(huán)節(jié)較多，任何一個環(huán)節(jié)軟、硬件故障，都會導致數(shù)據(jù)傳輸失敗，從鄞州區(qū)10個月的運行情況看，總的失敗率5.00%，當數(shù)據(jù)傳輸失敗時，需要人工補報。故亟需進一步提高穩(wěn)定性。②，數(shù)據(jù)傳輸過程耗時較長，目前的平均傳輸時間為10分鐘。而傳統(tǒng)的網(wǎng)絡直報，只要報告后信息會立即從源頭上傳到在網(wǎng)絡終端上，幾乎沒有時間差。故亟需進一步提高從信息傳輸速率。③，滿足運行的基本條件較高，要建設縣、市、省三級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，還要對醫(yī)院的HIS做相應的改造。投入運行后，要對相應軟、硬件進行長期維護。整個系統(tǒng)的運行需要若干家軟件公司提供服務。前期投入和后期維護，成本較高。

綜上所述，鑒于該系統(tǒng)能夠大大提高疾病報告效率和質量的前提下，在后期的運行中，如能進一步提高性能，保障做到100%的報告成功率和信息傳輸速率，且進一步降低運行成本，則具有很大推廣應用價值。

參考文獻

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區(qū)域衛(wèi)生信息化范文第4篇

2010年初，新津縣榮獲全國衛(wèi)生信息化建設創(chuàng)新獎，站在了衛(wèi)生信息化建設的最高領獎臺上。

建設背景

按照《新津縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設方案》，新津縣要在整合利用現(xiàn)有網(wǎng)絡信息資源和不斷完善系統(tǒng)服務功能的基礎上，開發(fā)建設集城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理、醫(yī)療管理、衛(wèi)生應急指揮、社區(qū)衛(wèi)生服務、居民電子健康檔案、遠程會診、網(wǎng)絡教育、醫(yī)?；ネā㈦娮诱盏榷喙δ転橐惑w的高效、快速、暢通、安全的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡體系。實現(xiàn)全縣范圍內衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通和資源共享。逐步建成覆蓋全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構并與市衛(wèi)生局、縣內相關部門互聯(lián)互通、適應衛(wèi)生改革與發(fā)展要求的縣域衛(wèi)生信息體系，并開展以縣為單元的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設試點和研究工作，建成區(qū)域衛(wèi)生信息化示范縣。

創(chuàng)新之處

該項目建設的創(chuàng)新之處體現(xiàn)在“區(qū)域”概念上，通過對各醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)進行全面整合，實現(xiàn)區(qū)域內各醫(yī)療衛(wèi)生機構信息的共享和交換，輔助檢查結果的共享，從而為市民節(jié)約了診療費用，緩解了市民“看病貴，看病難”的現(xiàn)象。

以實現(xiàn)“信息互通和資源共享”為宗旨，實施區(qū)域衛(wèi)生信息化：健康“一卡通”的實施，是以城鄉(xiāng)居民“醫(yī)?？ā睘檩d體，將居民在任何一家醫(yī)療機構的就診、體檢等信息和個人電子健康檔案關聯(lián)。實現(xiàn)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務流程的重組與優(yōu)化，跨越不同的機構和系統(tǒng)、在不同的信息提供者和使用者之間實現(xiàn)信息交換和共享，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縱向和橫向的整合，充分利用資源實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的協(xié)作。

以“人”為中心實施區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化：區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設的主要宗旨是將以“收費”為中心轉變?yōu)橐浴盎颊摺睘橹行摹＞用裢ㄟ^刷卡記錄每次接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息，不斷增添、更新和完善個人電子健康檔案內容。

給老百姓帶來方便和實惠：健康“一卡通”管理系統(tǒng)共用城鄉(xiāng)居民“醫(yī)保卡”，擁有醫(yī)?？ǖ谋究h城鄉(xiāng)參保居民，直接使用醫(yī)?？ň湍芸焖賹崿F(xiàn)建檔、免疫、就診、保健、查詢等服務的“一卡通”，還可實時刷卡結算費用，信息“一次錄入、多方共享”。

區(qū)域衛(wèi)生信息化范文第5篇

新醫(yī)改方案的提出,給婦幼保健和區(qū)域醫(yī)療信息化建設帶來了歷史性的機遇和挑戰(zhàn)。培訓會圍繞如何抓住機遇、應對挑戰(zhàn)、制定策略等內容展開。中國疾病預防控制中心婦幼保健中心主任張彤,在致辭中分析了當前婦幼保健領域及婦幼信息工作的現(xiàn)狀,并對未來婦幼保健信息化的發(fā)展提出了期望和建議。

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心標準與規(guī)劃處胡建平處長,在題為《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與全國衛(wèi)生信息化建設發(fā)展規(guī)劃》的報告中,介紹了衛(wèi)生部基于醫(yī)改的衛(wèi)生信息化“十二五”總體建設規(guī)劃,以及衛(wèi)生信息標準、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的規(guī)劃和架構,使學員了解區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的方向與具體思路。他指出:“十二五”衛(wèi)生信息化建設發(fā)展規(guī)劃的目標,就是要建設高效統(tǒng)一、頂層設計 、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。重點工作簡單地說就是“三五二一工程”,“三”即建立國家、省、市三級綜合醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺;“五”為建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)保、財務監(jiān)管和基本藥物監(jiān)管五大業(yè)務應用系統(tǒng);“二”是建立以電子病歷及臨床路徑為核心的醫(yī)院信息平臺,和以居民健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺;“一”為建立全國統(tǒng)一的國家衛(wèi)生信息專網(wǎng)。四川省衛(wèi)生廳信息中心主任甘華平,以《四川省基于健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設構想 》為題的報告,介紹了四川省近期在區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺方面的探索和實踐。

衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心標準與規(guī)范處副處長湯學軍關于《國家衛(wèi)生信息標準與婦幼衛(wèi)生信息化總體設計》的報告,以及中國疾病預防控制中心婦幼保健中心信息管理部主任潘曉平的《基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的婦幼保健信息系統(tǒng)建設試點示范工程》的報告,分別介紹了婦幼衛(wèi)生信息化總體設計,婦幼保健信息化標準制定,婦幼系統(tǒng)建設規(guī)范,以及前期示范工程的經(jīng)驗總結,這將為全國各級婦幼保健機構參與本區(qū)域的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設起到有力支持與保障作用。培訓會還介紹了婦幼中心即將開展的新一輪試點示范建設工作,并對下一步的試點申請和建設內容等問題進行了講解。