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醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案范文第1篇

根據(jù)陜西省衛(wèi)生廳下發(fā)的陜西省20xx年甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案要求，結(jié)合我縣的實(shí)際情況特制定本方案。

一、目的

醫(yī)療救治模擬演練的目的是檢驗(yàn)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮能力、各部門(mén)協(xié)調(diào)配合能力、快速反應(yīng)能力、高效處置能力、后勤保障能力。通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、彌補(bǔ)漏洞，形成指揮有力、反應(yīng)迅速、流程規(guī)范、配合默契的醫(yī)療救治體系。

二、內(nèi)容

三、方法

醫(yī)療救治模擬演練本著模擬事件、檢驗(yàn)?zāi)芰?、考察環(huán)節(jié)、注重規(guī)范的原則。注重指揮部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合、單項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)與協(xié)同作戰(zhàn)相結(jié)合，應(yīng)急處理與日常備戰(zhàn)相結(jié)合，理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。采取現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置場(chǎng)景和任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)工作環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)演練工作流程，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)考察、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方法進(jìn)行演練。

四、形式

醫(yī)療救治模擬演練按各部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)不同，分為衛(wèi)生行政部門(mén)、定點(diǎn)收治醫(yī)院、設(shè)預(yù)檢門(mén)診的醫(yī)院、設(shè)分診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院共四個(gè)層次進(jìn)行。主要形式分為單項(xiàng)演練、配合演練和綜合演練三種。

五、督查

省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專(zhuān)家組，對(duì)各地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的演練情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進(jìn)提高、要求被檢單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)整改情況。并向全省通報(bào)有關(guān)檢查情況。

六、責(zé)任

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案范文第2篇

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

防控的常態(tài)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點(diǎn)，要以疫情防控大培訓(xùn)、大演練為抓手，不斷增強(qiáng)防控救治能力和水平。

（一）加強(qiáng)全縣醫(yī)務(wù)人員肺炎診斷治療等專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，完成院內(nèi)及線上線下培訓(xùn)，確保培訓(xùn)全覆蓋。

（二）規(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺炎發(fā)熱門(mén)診，縣人民醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門(mén)診，負(fù)壓病房3月份投入使用，全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立有發(fā)熱哨點(diǎn)。

二、下一步打算

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案范文第3篇

一、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)

1.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)。著力健全完善重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，制訂完善重點(diǎn)應(yīng)急響應(yīng)措施方案，切實(shí)提高防范和化解重大突發(fā)急性傳染病疫情能力，建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系。完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督預(yù)警，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè)，提升應(yīng)急管理能力和水平。

2.積極參與健全衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系建設(shè)。協(xié)同配合工信、發(fā)改等部門(mén)進(jìn)一步完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備、重要物資轄區(qū)產(chǎn)能布局，建立應(yīng)急物資緊急采購(gòu)、緊急征用和動(dòng)員、調(diào)運(yùn)、跨區(qū)域援助等機(jī)制。

3.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。分析評(píng)估肺炎疫情衛(wèi)生應(yīng)急處置工作成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，修訂、完善《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，以及因機(jī)構(gòu)調(diào)整及職能轉(zhuǎn)變等原因?qū)е聝?nèi)容需要變動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位結(jié)合實(shí)際，及時(shí)更新、修訂、完善現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性、可操作性，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案動(dòng)態(tài)更新機(jī)制，不斷完善預(yù)案體系建設(shè)。

4.開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作機(jī)制建設(shè)。推進(jìn)與鄰縣衛(wèi)生應(yīng)急合作，加強(qiáng)與軍隊(duì)、武警等相關(guān)部門(mén)應(yīng)急力量間建立協(xié)作共建機(jī)制，共同提高應(yīng)對(duì)不同類(lèi)型突發(fā)事件的救援能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急區(qū)域合作，建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)合培訓(xùn)、演練等活動(dòng)，提高區(qū)域應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急能力。

二、穩(wěn)步提升衛(wèi)生應(yīng)急核心能力

5.規(guī)范監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。建立完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專(zhuān)家隊(duì)伍，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作方案，完善風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。對(duì)轄內(nèi)可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傳染病和危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析，對(duì)公共衛(wèi)生能力和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)估研判，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果運(yùn)用，不斷提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作質(zhì)量和成效。

6.加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè)，督促、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位積極爭(zhēng)取縣級(jí)財(cái)政支持，參照省級(jí)印發(fā)的《縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》，完成衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍基本裝備“補(bǔ)短板”項(xiàng)目建設(shè)。指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練，有效提高各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急救援處置能力。

7.加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍精細(xì)化管理。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，縣級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍各承建單位要將單位內(nèi)性能好、可承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急救援任務(wù)的救護(hù)車(chē)輛統(tǒng)一加貼“縣緊急醫(yī)學(xué)救援”和衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)識(shí)。做好衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練，年內(nèi)組織縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍開(kāi)展不少于2次衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)和不少于1次綜合演練。對(duì)照《省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理考核評(píng)估指標(biāo)》，強(qiáng)化隊(duì)伍日常裝備保養(yǎng)、訓(xùn)練管理，提高隊(duì)伍衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力。

8.開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)批量傷員收治演練。推進(jìn)縣總院衛(wèi)生應(yīng)急救援準(zhǔn)備，研究制定批量傷員檢傷分類(lèi)、快速接收、分流等程序，結(jié)合縣總院應(yīng)急床位擴(kuò)充能力任務(wù)，開(kāi)展批量傷員緊急接收演練，檢驗(yàn)醫(yī)院床位應(yīng)急擴(kuò)充能力建設(shè)成效和應(yīng)急準(zhǔn)備工作情況。

三、做好各類(lèi)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作

9.做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和救援工作。按照《省突發(fā)事件應(yīng)對(duì)辦法》和《縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預(yù)案》等要求，加強(qiáng)值班值守，強(qiáng)化信息整合，建立靈活高效的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作機(jī)制，有序有效開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件，重特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件的緊急醫(yī)學(xué)救援工作。加強(qiáng)與應(yīng)急管理、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、市場(chǎng)監(jiān)督、教育等部門(mén)的信息溝通和協(xié)調(diào)合作，健全聯(lián)防聯(lián)控運(yùn)行機(jī)制，做好突發(fā)急性傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和處置工作。

10.做好衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)告工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各單位要高度重視突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急信息報(bào)送工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)信息報(bào)告制度，確保信息報(bào)送及時(shí)、準(zhǔn)確，渠道暢通。

四、做好安全生產(chǎn)、消防、反恐等工作

11.強(qiáng)化安全生產(chǎn)和消防工作責(zé)任。指導(dǎo)轄內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)安全生產(chǎn)“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)”和“三必管”規(guī)定，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門(mén)責(zé)任、崗位責(zé)任，加強(qiáng)安全風(fēng)險(xiǎn)防控，落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)和消防措施，健全長(zhǎng)效管理機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家衛(wèi)健委新頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全九項(xiàng)規(guī)(2020年版)》學(xué)習(xí)宣傳，確保消防安全。加強(qiáng)對(duì)委直屬各單位安全生產(chǎn)和消防工作督導(dǎo)檢查，建立安全管理臺(tái)賬，督促存在隱患問(wèn)題單位加強(qiáng)隱患排除和落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，完善安全管理和消防管控長(zhǎng)效機(jī)制，確保落到實(shí)處。

12.履行好部門(mén)反恐怖防范職責(zé)?？h內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)反恐怖防范標(biāo)準(zhǔn)》和《省生物行業(yè)反恐怖防范暫行標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)反恐怖防范工作督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化縣級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元的應(yīng)急備勤、日常訓(xùn)練和綜合演練，各醫(yī)療衛(wèi)生單位參照市級(jí)院前急救反恐最小作戰(zhàn)單元模式建設(shè)，做好衛(wèi)健系統(tǒng)反恐怖防范與應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。

五、統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生應(yīng)急工作

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案范文第4篇

  一、工作開(kāi)展情況

  （一）組織領(lǐng)導(dǎo)及涉違法犯罪案件處置情況。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高思想認(rèn)識(shí)。為深入推進(jìn)維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，縣衛(wèi)計(jì)局制定了《莒南縣平安醫(yī)院創(chuàng)建暨維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》，成立了由縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)提高對(duì)開(kāi)展維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)重要性、緊迫性的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步確保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的順利開(kāi)展。2020年全縣公安機(jī)關(guān)因擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序共出動(dòng)警力12次，醫(yī)鬧案件0起。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部安全環(huán)境建設(shè)，提高醫(yī)院安全防范能力。

一是安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)技系統(tǒng)建設(shè)。在醫(yī)院出入口和主要通道及重點(diǎn)科室、窗口和部位均安裝視頻監(jiān)控裝置，進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控并安排專(zhuān)人值守，確保發(fā)生突發(fā)案件時(shí)能第一時(shí)間掌握總體情況并及時(shí)作出處理。

二是建立治安保衛(wèi)隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)院人防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立保衛(wèi)科，配備數(shù)名專(zhuān)職保衛(wèi)人員和保安員，保衛(wèi)人員實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度，定時(shí)和隨時(shí)巡查醫(yī)院出入口、停車(chē)場(chǎng)、門(mén)（急）診、住院部、候診區(qū)和繳費(fèi)區(qū)等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所，并做好巡查記錄。

三是加大安全防護(hù)設(shè)施投入，加強(qiáng)醫(yī)院物防系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院共設(shè)立警務(wù)室4處，在門(mén)診、病區(qū)等重點(diǎn)部位安裝了一鍵式報(bào)警系統(tǒng)，做到有警情觸發(fā)“一鍵式”報(bào)警裝置傳至保衛(wèi)科控制室，值班人員立即到達(dá)及時(shí)采取措施控制現(xiàn)場(chǎng)情況。

四是建立應(yīng)急處置機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了符合單位實(shí)際的醫(yī)療安全突發(fā)事件應(yīng)急處置機(jī)制和預(yù)案，對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)人員和保安員開(kāi)展安全防范系統(tǒng)操作和應(yīng)急處置相關(guān)的培訓(xùn)，同時(shí)定期組織單位員工開(kāi)展醫(yī)患突發(fā)事件應(yīng)急處置演練，切實(shí)提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。

（三）建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防和調(diào)解制度，加強(qiáng)醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制建設(shè)。

一是組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加全國(guó)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)組織《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》專(zhuān)題培訓(xùn)，培訓(xùn)160人次。

二是加強(qiáng)源頭預(yù)防，完善投訴管理。我縣二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立專(zhuān)門(mén)的投訴科，由專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)接待患者的投訴，保證第一時(shí)間受理投訴，疏導(dǎo)理順患者情緒，從源頭上妥善化解醫(yī)患矛盾。

三是建立第三方調(diào)解機(jī)制。我局成立了醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)，并設(shè)立了醫(yī)患糾紛調(diào)解室，聘用3名專(zhuān)職調(diào)解員，主要負(fù)責(zé)隱患糾紛的調(diào)解工作。2020年全年調(diào)解醫(yī)患糾紛11起，調(diào)解成功率100%。及時(shí)簽署醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

四是建立醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，完善人民調(diào)解機(jī)制。積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變觀念，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，開(kāi)展基于醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)患糾紛第三方管理試點(diǎn)，充分利用保險(xiǎn)等手段，化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)19家與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司簽訂醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

五是按時(shí)進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)等工作，并將信息聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)。積極做好質(zhì)量管理，督導(dǎo)各項(xiàng)制度落實(shí)情況，做到工作常態(tài)化，查找問(wèn)題及時(shí)反饋。

（四）加強(qiáng)正面宣傳，營(yíng)造了良好的輿論氛圍

一是通過(guò)門(mén)診樓大廳顯示屏、院內(nèi)公示欄、院內(nèi)工作群

等方式進(jìn)行法律法規(guī)及社會(huì)治安綜合治理的宣傳教育，努力提高職工依法行醫(yī)、依規(guī)行醫(yī)的意識(shí)和能力。 

二是“以病人為中心”，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升患者就醫(yī)感

受。開(kāi)展患者滿意度調(diào)查、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核等活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、考量服務(wù)水準(zhǔn)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

三是按時(shí)上報(bào)上級(jí)部門(mén)下發(fā)的各種工作報(bào)表。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急演練方案范文第5篇

按照市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)辦公室《關(guān)于開(kāi)展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研的通知》，區(qū)政府組織發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障、食品藥品監(jiān)督等部門(mén)，對(duì)全區(qū)的基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥物供應(yīng)保障等工作進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（魯政發(fā)〔2009〕90號(hào)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際，廣泛征求了各方面的意見(jiàn)和建議?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

xx區(qū)轄5個(gè)街道辦事處、2個(gè)鎮(zhèn)，126個(gè)行政村、68個(gè)社區(qū)，總面積336.86平方公里，人口62.6萬(wàn)，其中區(qū)屬人口35萬(wàn)、農(nóng)業(yè)人口16萬(wàn)。2008年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)地方財(cái)政收入7.3億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入1.6萬(wàn)元，農(nóng)民人均純收入6680元。現(xiàn)有區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3處（市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心），街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院2處，職工688人（中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員365人）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站66處、村衛(wèi)生所108處（在崗社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)生588人），先后被授予全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)區(qū)、全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)示范區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)區(qū)、全省結(jié)核病防治示范區(qū)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

一、全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作基本情況

近年來(lái)，區(qū)委、區(qū)政府全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真規(guī)范優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理流程，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，著力解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。2008年，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10079人；收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金4063萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金2848萬(wàn)元，個(gè)人帳戶1215萬(wàn)元；支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金3757萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支付2677萬(wàn)元，當(dāng)年社?；鸾Y(jié)余306萬(wàn)元，基金結(jié)余率7.5%；累計(jì)滾存結(jié)余374萬(wàn)元，結(jié)余率7.34%。

（一）醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。一是新農(nóng)合制度建設(shè)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。我區(qū)新農(nóng)合作制度從2004年開(kāi)始試點(diǎn)，2005年被列為省級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，農(nóng)民個(gè)人籌資從2004年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助由2004年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達(dá)到了人均籌資100元標(biāo)準(zhǔn)。工作中，我們堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加、公開(kāi)公正、規(guī)范運(yùn)作、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的實(shí)施意見(jiàn)》（泰政發(fā)【2008】90號(hào)），在全市實(shí)行合作醫(yī)療統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)比例和結(jié)算模式，推行參合患者在全區(qū)就診和在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“一證通”制度。調(diào)整印發(fā)了《2009年度新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)管理人員、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護(hù)人員、基層衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）衛(wèi)生人員等相關(guān)人員新農(nóng)合基本知識(shí)培訓(xùn)，讓參合農(nóng)民及時(shí)了解上級(jí)政策，熟悉就診報(bào)銷(xiāo)程序和報(bào)銷(xiāo)比例。同時(shí)，區(qū)政府將新農(nóng)合工作納入了對(duì)各鎮(zhèn)（街道）年度科學(xué)發(fā)展觀考核內(nèi)容，逐級(jí)簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)。在資金使用上嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)比例，實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、合作辦審核、財(cái)政撥付、封閉運(yùn)行制度。區(qū)審計(jì)部門(mén)定期對(duì)全區(qū)合作醫(yī)療基金進(jìn)行專(zhuān)門(mén)審計(jì)，確保合作醫(yī)療基金專(zhuān)款專(zhuān)用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行。定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，從根本上保證了新農(nóng)合醫(yī)療基金的安全有效使用。目前，我區(qū)的合作醫(yī)療、藥品經(jīng)營(yíng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理全部納入微機(jī)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督與監(jiān)管，定點(diǎn)醫(yī)院與市、區(qū)新農(nóng)合辦公室微機(jī)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作管理，住院參合病人信息達(dá)到了全市共享。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。二是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)更加完善。我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)于2002年正式啟動(dòng)，參保范圍覆蓋了城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等。醫(yī)療保險(xiǎn)基金建立的統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶資金，由區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)處統(tǒng)一調(diào)度使用，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付，住院費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，患者出院時(shí)，只負(fù)擔(dān)個(gè)人部分，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社保局結(jié)算。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的患者，須根據(jù)轉(zhuǎn)往醫(yī)院所在區(qū)域先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的一定比例的費(fèi)用，即：轉(zhuǎn)往本省省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的5%；轉(zhuǎn)往省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，結(jié)算時(shí)個(gè)人先自負(fù)符合規(guī)定費(fèi)用的10%。然后再自負(fù)最高級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)，剩余部分按基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法結(jié)算。2003年，為降低困難企業(yè)負(fù)擔(dān)，全區(qū)推出了住院統(tǒng)籌，降低了企業(yè)繳費(fèi)比例。2005年為推進(jìn)全區(qū)企業(yè)改革，我區(qū)制定出臺(tái)了《區(qū)屬企業(yè)改革實(shí)施方案（試行）》，將2324名破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)，較好地維護(hù)了職工的醫(yī)療保障權(quán)益。2008年度，全區(qū)實(shí)際發(fā)生住院人數(shù)4655人，已出院人數(shù)為4367人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用3883萬(wàn)元，人均住院費(fèi)用8892元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌內(nèi)住院費(fèi)用3428萬(wàn)元，人均7850元，占醫(yī)療總費(fèi)用的88.3%。統(tǒng)籌基金支付2464萬(wàn)元，為住院費(fèi)用的63.46%，統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用的71.9%。個(gè)人負(fù)擔(dān)率為36.54%和28.1%。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐步開(kāi)展。我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在認(rèn)真總結(jié)07年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，2008年把實(shí)施“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋計(jì)劃”列為為民要辦的十件實(shí)事之一，區(qū)政府兩次舉行大規(guī)模的集中宣傳活動(dòng)，并對(duì)121名社區(qū)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家和省、市有關(guān)文件精神，出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（xx政辦發(fā)〔2008〕21號(hào)），允許參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保年度內(nèi)隨時(shí)參保，自參保繳費(fèi)的次月起開(kāi)始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，其他相關(guān)政策按照《xx市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（泰政辦發(fā)〔2007〕45號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。我區(qū)已多次為全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作座談會(huì)、試點(diǎn)工作座談會(huì)提供現(xiàn)場(chǎng)。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況。一是認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（1）加快兩個(gè)體系建設(shè)。按照“疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督體制”改革要求，2005年區(qū)委、區(qū)政府成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局，具體承擔(dān)全區(qū)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能。積極開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督下沉工作，設(shè)立街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5處，聘任街道鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員15人，把衛(wèi)生監(jiān)督觸角延伸到社區(qū)和村，并聘任63名社區(qū)衛(wèi)生助理員，108名村衛(wèi)生監(jiān)督助理員，構(gòu)建了全方位、無(wú)縫隙監(jiān)督體系。（2）提升疾病預(yù)防控制水平。扎實(shí)開(kāi)展全省結(jié)核病防治示范區(qū)工作，成功實(shí)施了省級(jí)“無(wú)結(jié)核病的和諧校園”、“社區(qū)結(jié)核病控制”等項(xiàng)目，為全省城區(qū)結(jié)核病控制提供了經(jīng)驗(yàn)。申報(bào)了省級(jí)心腦血管病防治示范縣，目前已通過(guò)省衛(wèi)生廳中期評(píng)估。全面開(kāi)展艾滋病防制，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常規(guī)檢測(cè)和自愿咨詢監(jiān)測(cè)工作。認(rèn)真開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。從2005年6月份起實(shí)行國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。從2008年5月份起實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)新增加的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)分發(fā)、免費(fèi)接種。（3）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。突出食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，深入開(kāi)展食品安全綜合整治。目前，通過(guò)省、市、區(qū)衛(wèi)生部門(mén)認(rèn)定的A級(jí)單位9個(gè)，B級(jí)單位36個(gè)，C級(jí)單位813個(gè)，全區(qū)食品安全形勢(shì)得到切實(shí)改觀。打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。規(guī)范持證衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一布局，通過(guò)年度校驗(yàn)督促全部達(dá)標(biāo)。先后針對(duì)無(wú)證私自行醫(yī)、藥店非法坐堂行醫(yī)、超執(zhí)業(yè)范圍非法開(kāi)展診療活動(dòng)、空掛單位對(duì)外服務(wù)等開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)治理，凈化了醫(yī)療市場(chǎng)。積極開(kāi)展“星級(jí)社區(qū)”、“星級(jí)道路”、“星級(jí)店鋪”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合泰城綜合整治活動(dòng)，制定了餐飲、公共場(chǎng)所、商店等星級(jí)創(chuàng)建方案，通過(guò)創(chuàng)建進(jìn)一步提升了行業(yè)衛(wèi)生管理水平。二是科學(xué)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)性事件。經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，全區(qū)已形成了設(shè)施和功能相對(duì)齊全的區(qū)、處鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，以市中醫(yī)二院、區(qū)人民醫(yī)院為龍頭，以鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療單位為框架構(gòu)建了全覆蓋的醫(yī)療救治體系，承擔(dān)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)。完善了急救中心建設(shè)，配齊了“120”救護(hù)車(chē)和基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。（1）建立組織，完善預(yù)案。區(qū)政府成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室，設(shè)立了流行病學(xué)、消毒技術(shù)、食物中毒職業(yè)中毒及放射事故調(diào)查、環(huán)境污染事故調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、后勤保障、宣傳教育八個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組，明確各自職責(zé)任務(wù)和工作流程。根據(jù)傳染病流行情況，有針對(duì)性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運(yùn)會(huì)保障、救災(zāi)防病等各種情況下的領(lǐng)導(dǎo)小組、各專(zhuān)業(yè)技術(shù)小組，做到人員、物資、技術(shù)、培訓(xùn)四到位。健全完善《xx區(qū)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合實(shí)際制定了《xx區(qū)突發(fā)霍亂應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)突發(fā)人感染高致病性流感、禽流感應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案》、《xx區(qū)甲型H1N1流感應(yīng)急處置方案》、《xx區(qū)2009年防汛救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《xx區(qū)手足口病防治方案》、十一運(yùn)會(huì)保障等相關(guān)傳染病應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)工作情況，不斷改進(jìn)和完善預(yù)案。（2）健全機(jī)制，及時(shí)處置。制定和完善各項(xiàng)工作制度和工作流程。做好突發(fā)公共事件隱患的排查，建立健全監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)、預(yù)警體系。處鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，全區(qū)設(shè)立了49個(gè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)點(diǎn)，強(qiáng)化應(yīng)急值守機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)應(yīng)急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)為依托的傳染病及突發(fā)應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。做好應(yīng)急專(zhuān)用物資、器材裝備的儲(chǔ)備工作，加強(qiáng)醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護(hù)ICU建設(shè)。（3）強(qiáng)化演練，提高能力。根據(jù)應(yīng)急管理工作的要求，每年開(kāi)展應(yīng)急隊(duì)伍各專(zhuān)業(yè)小組專(zhuān)題培訓(xùn)，對(duì)49個(gè)公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)人員進(jìn)行傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的培訓(xùn)，每月召開(kāi)例會(huì)，對(duì)各處鎮(zhèn)疫情報(bào)告管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高了應(yīng)急救援人員的專(zhuān)業(yè)技能和處置能力。按照應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)要求，高度重視應(yīng)急演練工作，在演練中落實(shí)預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力，并在實(shí)踐中不斷修改完善預(yù)案。組織開(kāi)展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應(yīng)急演練。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況。一是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域位置和區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)狀況，對(duì)城區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院著力加強(qiáng)重點(diǎn)特色專(zhuān)科建設(shè)，培植了“中醫(yī)治未病”、“中醫(yī)骨傷”、“中醫(yī)中風(fēng)”等一批國(guó)家及省市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科；兩個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別列入了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“360工程”和“1127工程”建設(shè)單位，新建和改建了業(yè)務(wù)用房，優(yōu)化配套了醫(yī)療設(shè)備；五處街道衛(wèi)生院（防保站）按照省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)轉(zhuǎn)型，建成了高標(biāo)準(zhǔn)的省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。同時(shí)，加大村級(jí)衛(wèi)生所的改貌配套建設(shè)力度，結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，全面推進(jìn)村衛(wèi)生所改貌建設(shè)，對(duì)新建的村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式給予扶持，每建成1處符合標(biāo)準(zhǔn)的新衛(wèi)生所，區(qū)財(cái)政和鎮(zhèn)財(cái)政各給予扶持資金1萬(wàn)元，形成了區(qū)、鎮(zhèn)、村共同參與衛(wèi)生所建設(shè)的良性投入機(jī)制。目前，全區(qū)108處衛(wèi)生所全部達(dá)到“五室分開(kāi)”和設(shè)施配套要求，66處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均達(dá)到二星級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)，群眾的就醫(yī)環(huán)境大大改善。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施的不斷完善，醫(yī)療水平的不斷提高，農(nóng)（居）民實(shí)現(xiàn)了“小病不出村（社區(qū)）”。二是切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。區(qū)政府制定了《關(guān)于進(jìn)一步理順處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制的通知》（xx政發(fā)【2007】125號(hào)）等文件，理順了處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，實(shí)行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理。處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員編制由區(qū)人事局進(jìn)行核定，其機(jī)構(gòu)、人員上劃區(qū)衛(wèi)生局實(shí)行統(tǒng)一管理；處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行主任（院長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，主任（院長(zhǎng)）是本單位和所轄一體化管理的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所的法人代表。主任（院長(zhǎng)）實(shí)行選聘制；實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)一管理體制。對(duì)區(qū)直和處鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行年度綜合目標(biāo)管理考核，全面深化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革，通過(guò)制定崗位薪籌制，實(shí)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇、逐級(jí)聘任制度。推行以“三制、四管、五統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，制定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，使他們才有所用、老有所養(yǎng)，切實(shí)解除了廣大基層義務(wù)人員的后顧之憂，提高了他們?yōu)槿珔^(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而奮斗的積極性和責(zé)任感。同時(shí)，遵循人才工作和人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)律，突出抓好培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)造良好的人才環(huán)境。目前，全區(qū)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生全部達(dá)到中專(zhuān)以上學(xué)歷水平，完成向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。鼓勵(lì)多種形式的在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上。

（四）藥物供應(yīng)保障體系建設(shè)情況。藥品是一種特殊商品，事關(guān)廣大群眾的生命健康安全。區(qū)委、區(qū)政府高度重視藥物供應(yīng)保障體系的建設(shè)，2006年成立區(qū)監(jiān)察、衛(wèi)生部門(mén)及各處鎮(zhèn)組成的藥品集中采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)藥品集中采購(gòu)辦公室，在全區(qū)全面推行藥品集中采購(gòu)供應(yīng)，實(shí)行區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心—處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥庫(kù)—村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品器械統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)制度。區(qū)藥品采購(gòu)供應(yīng)中心競(jìng)標(biāo)采購(gòu)藥品后零加價(jià)配送至處鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。逐步修訂完善關(guān)于加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)的制度、辦法，實(shí)行藥事委員會(huì)例會(huì)制度；不斷加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)控，有效的降低藥品采購(gòu)價(jià)格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區(qū)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家，其中處鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家（68家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入居民醫(yī)療保險(xiǎn)），定點(diǎn)藥店47家。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理上，采取了三項(xiàng)措施：一是利用“協(xié)議”的形式來(lái)約束對(duì)方的行為。協(xié)議對(duì)雙方的權(quán)利、義務(wù)、環(huán)境、設(shè)施、藥品品種及質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)人員配備、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、違約責(zé)任、爭(zhēng)議處理等都作了明確規(guī)定。二是建立不定期檢查制度，針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用出現(xiàn)的問(wèn)題，隨時(shí)抽查各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。三是建立走訪制度，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的意見(jiàn)，及時(shí)提出整改措施，對(duì)嚴(yán)重違約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店取消其定點(diǎn)資格，有效維護(hù)了廣大患者的利益。

二、存在的主要困難和問(wèn)題

參照省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)還存在不少困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次太低。xx區(qū)老企業(yè)多，老職工多，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區(qū)、xx區(qū)三家共管，擴(kuò)面難度很大。如2008年醫(yī)療保險(xiǎn)人均繳費(fèi)基數(shù)為1100元，企業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為920元，基金籌集水平不高。

二是公共衛(wèi)生職能需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性需增強(qiáng)。公共衛(wèi)生的補(bǔ)償機(jī)制尚未得到真正落實(shí)，政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高，疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室裝備落后，衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高，影響了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。

三是看病難、看病貴問(wèn)題不同程度存在。尚未建立全面、系統(tǒng)的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系，政府補(bǔ)償不到位，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性下降，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、群眾看病不方便、用藥不合理、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快等。新農(nóng)合籌資水平偏低，農(nóng)民醫(yī)療保健消費(fèi)水平偏高，要求回報(bào)概率大，且直接到市級(jí)醫(yī)院住院治療人數(shù)偏多，小病大治現(xiàn)象較為普遍，造成合作醫(yī)療基金支出壓力較大。

四是基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高。城區(qū)外的醫(yī)務(wù)人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為待遇不高，尤其是聘用制護(hù)士收入偏低；衛(wèi)生系列職稱(chēng)晉升相比其他行業(yè)難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。

三、幾點(diǎn)建議

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的有效途徑，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要保障。要在牢牢把握醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)的前提下，進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入力度，切實(shí)抓好基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，使改革盡快取得明顯成效。

1、建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。目前，幾項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉(zhuǎn)換，存在重復(fù)參保、重復(fù)享受、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，管理效率不高等問(wèn)題。建議整合醫(yī)療保障資源，建立大醫(yī)療保障體系，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合；在整合制度的基礎(chǔ)上，整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；在整合機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，整合管理服務(wù)平臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，擴(kuò)大基金的共濟(jì)范圍，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高城鄉(xiāng)醫(yī)療保障資源的使用效率。

2、提高醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次。建議盡快實(shí)現(xiàn)市、省級(jí)醫(yī)療統(tǒng)籌，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，逐步提高職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí)，根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定科學(xué)的、多層次醫(yī)療政策，建立醫(yī)療三險(xiǎn)銜接、接續(xù)制度，加快參保人員醫(yī)療異地結(jié)算的步伐。