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醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例范文第1篇

第二條本辦法所稱的醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療單位在檢查、診斷、治療各類疾病過程中和病員在住院期間所產(chǎn)生的各類固體廢棄物。

第三條各醫(yī)療單位產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，必須單獨(dú)收集、運(yùn)輸和處理，不得混入居民生活垃圾和工廠生產(chǎn)垃圾進(jìn)行排放和處置。

第四條各醫(yī)療單位必須設(shè)置密閉式的垃圾容器，按照環(huán)境衛(wèi)生部門的規(guī)定，實(shí)行分類收集。

第五條含放射性物質(zhì)的廢棄物，須交管理放射性物質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置，不得混入醫(yī)療垃圾處理。

第六條醫(yī)療垃圾的收集容器、運(yùn)輸工具每次使用后必須進(jìn)行消毒處理。

第七條擔(dān)任醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)輸和處理的工作人員，在作業(yè)過程中必須穿戴防護(hù)裝具。

第八條醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到清除，不得超過二十四小時(shí)。醫(yī)療垃圾的運(yùn)輸必須在嚴(yán)格密封條件下進(jìn)行，不準(zhǔn)暴露運(yùn)輸。無專用密封運(yùn)輸工具的醫(yī)療單位，可委托市環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位收運(yùn)。

第九條市區(qū)各醫(yī)療單位的垃圾，須交給市環(huán)境衛(wèi)生管理部門設(shè)置的特種垃圾處理場(chǎng)，統(tǒng)一進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)療垃圾必須焚燒處理，醫(yī)院其它垃圾及焚化過的醫(yī)療垃圾殘?jiān)?，?shí)行衛(wèi)生填埋處理。

第十條郊區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)療垃圾，可自建焚燒焚化處理。市區(qū)醫(yī)療單位如果自建焚燒爐，必須設(shè)在郊區(qū)。焚燒爐的煙囪必須高于二百米半徑范圍內(nèi)最高建筑物的高度。

第十一條自建或購(gòu)置的焚燒爐，應(yīng)當(dāng)向環(huán)境衛(wèi)生管理部門備案。焚燒爐的工作溫度、排放煙塵必須符合環(huán)保、環(huán)衛(wèi)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，焚燒后的殘?jiān)?，必須委托環(huán)境衛(wèi)生管理部門指定的專業(yè)單位統(tǒng)—處理。

第十二條凡認(rèn)真執(zhí)行本辦法，成績(jī)突出的單位和個(gè)人，由市環(huán)境衛(wèi)生管理部門給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；違反本辦法者，根據(jù)情節(jié)輕重，給單位負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任者處以50元至200元的罰款，直至追究刑事責(zé)任。

第十三條本辦法適用于在本市的各級(jí)各類醫(yī)療單位（包括個(gè)體開業(yè)的診所），也適用于屠宰場(chǎng)、生物制品廠和其它產(chǎn)生含有病菌、病毒或放射性廢棄物的教學(xué)、科研單位。

第十四條本辦法由*市環(huán)境衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)解釋并監(jiān)督執(zhí)行。

第十五條本辦法自公布之日起施行。

*市人民政府關(guān)于修改部份規(guī)章的決定

（2004年5月31日*市人民政府令第33號(hào)）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)立法法》、《中華人民共和國(guó)行政許可法》、《規(guī)章制定程序條例》的有關(guān)規(guī)定，市人民政府決定修改以下規(guī)章：

……

醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例范文第2篇

第二條本辦法所稱特種垃圾包括：

（一）醫(yī)院、診所、療（休）養(yǎng)院（所）等醫(yī)療單位產(chǎn)生的有毒及有危險(xiǎn)性殘?bào)w、殘?jiān)?、殘液及廢棄的醫(yī)療護(hù)理器具；

（二）教學(xué)、科研單位試驗(yàn)室、校辦工廠產(chǎn)生的有毒及有危險(xiǎn)性廢棄物；

（三）屠宰場(chǎng)、肉類加工廠、獸醫(yī)站、檢疫站等產(chǎn)生的有毒及有危險(xiǎn)性殘?bào)w、殘?jiān)蜌堃海?/p>

（四）其它污染城市環(huán)境的有毒及有危險(xiǎn)性廢棄物。

第三條各級(jí)市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)特種垃圾的收集、運(yùn)輸、處理等管理工作。

各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)特種垃圾的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理工作。

各級(jí)環(huán)境保護(hù)部門負(fù)責(zé)特種垃圾污染的監(jiān)督管理工作。

第四條特種垃圾處理設(shè)施必須符合環(huán)保、衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)和要求，經(jīng)環(huán)保、衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)等部門驗(yàn)收合格后，方可投入使用。凡產(chǎn)生特種垃圾的單位和個(gè)人，無符合規(guī)定的處理設(shè)施和技術(shù)條件的，必須到市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門辦理委托收運(yùn)、處理手續(xù)，按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式進(jìn)行存放。任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自處理。

第五條凡產(chǎn)生特種垃圾的單位和個(gè)人必須使用國(guó)家規(guī)定的專用容器進(jìn)行分類收集、密封包裝，不得隨意堆放。

第六條特種垃圾的收運(yùn)車輛必須使用全封閉專用車。

第七條特種垃圾處理后的殘余物必須達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并運(yùn)至指定地點(diǎn)深埋。

第八條特種垃圾的收運(yùn)、處理，實(shí)行有償服務(wù)，其收費(fèi)辦法由市物價(jià)、財(cái)政部門制定。

第九條違反本辦法的，由市容環(huán)境衛(wèi)生管理部門按下列規(guī)定處罰：

（一）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自經(jīng)營(yíng)、運(yùn)輸、處理特種垃圾的，除責(zé)令整改外，并處1000元以上3000元以下罰款；

（二）擅自移動(dòng)、損壞、拆除特種垃圾收集設(shè)施的，除責(zé)令恢復(fù)原狀、賠償損失外，并處100元以上1000元以下罰款；

（三）不按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、方式或其它要求存放特種垃圾的，除責(zé)令改正外，并處50元以上100元以下罰款；

（四）特種垃圾收集設(shè)施破損不潔的，除責(zé)令修復(fù)整改外，并處50元以上100元以下罰款；

（五）對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，移送公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十條違反環(huán)保、衛(wèi)生法律法規(guī)的，由環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門依法進(jìn)行處罰。

第十一條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的，可依照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提訟。逾期不申請(qǐng)復(fù)議或不向人民法院又不履行處罰決定的，作出處罰決定的機(jī)關(guān)可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或依法強(qiáng)制執(zhí)行。

第十二條環(huán)保、衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)等部門要各司其職，各負(fù)其責(zé)。對(duì)、、的監(jiān)管人員，由其所在單位或其上級(jí)主管部門給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例范文第3篇

    生活垃圾主要指日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢棄物而不包括工廠所排出的工業(yè)固體廢物和醫(yī)療廢物、危險(xiǎn)廢物等。其中大部分生活垃圾的成分很復(fù)雜,但大致可分為有機(jī)物、無機(jī)物和可回收廢品等。屬于有機(jī)物的垃圾主要是動(dòng)植物的廢棄物,屬于無機(jī)物的垃圾主要為爐灰、庭院灰土、碎磚瓦等,可回收的廢品主要為金屬、橡膠、塑料、廢紙、玻璃等。

    我國(guó)是世界上垃圾包袱最重的國(guó)家。根據(jù)環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合的時(shí)期為2007年度第一次全國(guó)污染源普查公報(bào):全國(guó)共有垃圾處理廠(場(chǎng))2353座,垃圾填埋量1.53億噸(占全國(guó)垃圾處理量的90.5%)。其中:無害化填埋量8592.92萬噸,簡(jiǎn)易填埋量6726.82萬噸。無害化填埋場(chǎng)已填埋量3.75億立方米,占設(shè)計(jì)容量的20.9%;簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)已填埋量4.29億立方米,占設(shè)計(jì)容量的30.5%。垃圾焚燒處理量1370.80萬噸,占全國(guó)

    垃圾處理量的8.1%。滲濾液中主要污染物排放量:化學(xué)需氧量32.46萬噸,氨氮3.22萬噸,總磷456.85噸,石油類409.32噸。

    1 我國(guó)生活垃圾處理現(xiàn)狀

    1.1 處理技術(shù)現(xiàn)狀

    目前,我國(guó)生活垃圾處理的主要處理處置技術(shù)有垃圾填埋(無害化填埋、簡(jiǎn)易填埋)、焚燒處理2種方式。填埋是現(xiàn)階段我國(guó)垃圾處理的主要方式。目前大多數(shù)垃圾填埋方式都是無害化填埋,但簡(jiǎn)易填埋的比重還是相當(dāng)大的。無害化填埋是垃圾處理必不可少的最終處理手段。目前采用的無害化填埋廠全是靠衛(wèi)生填埋技術(shù)建造的垃圾處理廠。

    1.1.1 衛(wèi)生填埋技術(shù)

    衛(wèi)生填埋是將垃圾在選定的合適場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行處理,因其采取了滲濾液收集與處理、垃圾的覆土與噴淋等污染防治措施,其具有垃圾處理量大、投資少、成本低、施工簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn),如果設(shè)計(jì)、施工、管理科學(xué)合理,一般不會(huì)造成大范圍的環(huán)境污染。但此法使用時(shí)間有限,且侵占了寶貴的土地資源,浪費(fèi)了垃圾中寶貴的可回收資源,地下水系統(tǒng)受到了污染的威脅。[1]

    1.1.2 焚燒技術(shù)

    焚燒是發(fā)達(dá)國(guó)家普遍采用的一種垃圾處理方法,焚燒處理是是對(duì)生活垃圾高溫分解和深度氧化的綜合處理過程。將生活垃圾作為固體燃料送入爐膛內(nèi)燃燒,指在850℃-1000℃的高溫條件下,垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進(jìn)行劇烈的化學(xué)反應(yīng),放出熱量,轉(zhuǎn)化成高溫的燃燒氣和量少而穩(wěn)定的固體殘?jiān)?同時(shí)殺滅病毒細(xì)菌的方法。優(yōu)點(diǎn)是能顯著地減容、節(jié)省填埋空間,可以進(jìn)行余熱回收利用或發(fā)電。焚燒技術(shù)的特點(diǎn)是處理量大,減容性好,無害化徹底,并且熱能可回收利用,因此這種方法是我國(guó)和世界上大多數(shù)國(guó)家普遍采用的一種垃圾處理技術(shù)。[2]

    1.1.3 簡(jiǎn)易填埋

    沒有采取如防滲、防塵等基本的保護(hù)措施,把垃圾露天堆放,目前我國(guó)特別是中小城鎮(zhèn)利用周邊的荒地、谷地隨意棄倒垃圾,簡(jiǎn)單填埋,生成許多簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)。這些垃圾場(chǎng)都沒有進(jìn)行無害化處理,殘留著大量的細(xì)菌、病毒;還潛伏著沼氣、重金屬污染等隱患;其垃圾滲漏液還會(huì)長(zhǎng)久地污染地下水資源。所以,這種方法潛在著極大危害,會(huì)給子孫后代帶來無窮的后患。這種方法不僅沒有實(shí)現(xiàn)垃圾的資源化處理,而且大量占用土地,是把污染源留存給子孫后代的危險(xiǎn)做法。目前許多發(fā)達(dá)國(guó)家明令禁止填埋垃圾。與國(guó)外相比,我國(guó)簡(jiǎn)易填埋場(chǎng)數(shù)量眾多,而且運(yùn)行管理不善、污染防治設(shè)施不到位,因而帶來的環(huán)境污染問題突出。由于各地的發(fā)展水平不同,當(dāng)前對(duì)簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)的污染防治的認(rèn)識(shí)差距甚遠(yuǎn),可以說在很多地方還沒有把它提到議事日程上來。我國(guó)政府的各級(jí)主管部門對(duì)這種處理技術(shù)存在的問題也逐步有了認(rèn)識(shí),勢(shì)必禁止、淘汰此類行為。

    2 生活垃圾處理中存在的問題

    自上世紀(jì)80年代以來,生活垃圾的污染防治問題得到國(guó)家和政府主管部門的重視,陸續(xù)出臺(tái)了一些政策法規(guī),并作為城市環(huán)境綜合整治定量考核的重要內(nèi)容之一,在生活垃圾無害化處理方面取得了一定的效果。但是由于治理歷史欠賬較多,生活垃圾對(duì)環(huán)境的污染仍日趨嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在:

    2.1 生活垃圾無害化處理程度不夠

    由于我國(guó)垃圾無害化起步晚,歷史欠賬較多,到目前為止還存在大量簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng),加之近年來城市人口快速增長(zhǎng),垃圾量持續(xù)增長(zhǎng)與垃圾無害化處理能力不足的矛盾十分突出,填埋場(chǎng)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象普遍存在。全國(guó)城市中仍近三分之一的生活垃圾沒有得到妥善處置,僅有少數(shù)省、市將農(nóng)村生活垃圾處理納入管理范疇。

    2.2 生活垃圾處理設(shè)施運(yùn)行資金難以保障

    隨著生活垃圾產(chǎn)生量的增加和環(huán)境保護(hù)要求的提高,需要政府投入越來越多的資金,才能建設(shè)足夠數(shù)量的無害化處理處置工程,使垃圾的無害化處理率達(dá)到既定目標(biāo)。由于生活垃圾治理一直視為公益事業(yè),其經(jīng)費(fèi)來源主要靠國(guó)家和地方財(cái)政撥款,給政府財(cái)政造成了巨大壓力,一般用于市容環(huán)境衛(wèi)生的固定資產(chǎn)投資在市政設(shè)施投資中所占比例普遍偏低,大多為1.5%-4.5%[3],且大部分用于城市垃圾的清運(yùn)。由于生活垃圾處理費(fèi)的開征率和收繳率低,生活垃圾處理設(shè)施的建設(shè)、運(yùn)行和管理所需經(jīng)費(fèi)普遍以公共財(cái)經(jīng)投入為主。一些城市公共財(cái)經(jīng)投入不足,填埋運(yùn)行經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,制約了生活垃圾處理新技術(shù)、新材料、新工藝的應(yīng)用,阻礙了填埋場(chǎng)正常運(yùn)行和無害化處理水平的提高。

    2.3 垃圾混合收集為主、減量化程度不夠

    目前我國(guó)大部分生活垃圾還是采用混合收集方式,突出表現(xiàn)為有機(jī)垃圾與其他垃圾一同收集,造成垃圾含水率偏高而發(fā)熱量較低的特點(diǎn)。這種垃圾若采用填埋的方式處理,將會(huì)顯著增加滲濾液產(chǎn)量,提高二次污染的控制成本;若采用焚燒方法處理,須加助燃劑才能滿足處理的最低要求,而使得運(yùn)行費(fèi)用大大增加;此外,垃圾中還含有塑料、橡膠類組分,若采用焚燒技術(shù)處理,還會(huì)產(chǎn)生有毒有害的氣體。相當(dāng)部分城市還是直接填埋原生垃圾,隨著生活垃圾總量的不斷增加,許多填埋場(chǎng)的設(shè)計(jì)使用年限快速縮短,而新的填埋場(chǎng)建設(shè)又普遍面臨選址難等問題。

    2.4 法規(guī)不健全,全民環(huán)境意識(shí)不高

    目前我國(guó)已頒布的《固體廢棄物污染環(huán)境防治法》、《城市生活垃圾處理管理?xiàng)l例》等對(duì)防治城市垃圾污染作出了全面規(guī)定。一些城市還制定并頒布了地方性的環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例,作為城市環(huán)境衛(wèi)生管理的法規(guī)基礎(chǔ)和依據(jù)。但是由于缺乏相應(yīng)的“子法&r

    dquo;及實(shí)施細(xì)則,給依法管理帶來了困難,執(zhí)行力度不夠。要處理好生活垃圾問題,全民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)也是一個(gè)至關(guān)重要的因素。比如在一些公共場(chǎng)所人們隨地亂扔垃圾,人為地破壞一些環(huán)衛(wèi)設(shè)施,將垃圾傾倒在禁止傾倒的地方,環(huán)境意識(shí)不高給環(huán)境管理工作也帶來了一定的困難。

    3 生活垃圾處理對(duì)策

    3.1 簡(jiǎn)易垃圾場(chǎng)污染防治

    針對(duì)簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)產(chǎn)生的公眾環(huán)境問題和安全隱患,國(guó)內(nèi)外都在開展各種補(bǔ)救措施和填埋場(chǎng)生態(tài)修復(fù),主要涉及六個(gè)方面:垃圾搬遷到焚燒廠或衛(wèi)生填埋場(chǎng)處理;加速垃圾分解;填埋氣處理-防爆;除臭和供能;防滲與滲瀝液處理;植被再生;填埋場(chǎng)再生。

    簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng)的污染防治是一項(xiàng)綜合工程,要進(jìn)行全面環(huán)境治理需要很大的投入。不同的填埋場(chǎng)要根據(jù)填埋物的性質(zhì)、污染狀況、當(dāng)?shù)刈匀粭l件以及地方經(jīng)濟(jì)條件選擇適合本地的污染防治措施,尋找簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)和易操作的技術(shù)方法。[4]

    3.2 大力推進(jìn)垃圾處理收費(fèi)工作,保障運(yùn)行資金到位

    根據(jù)污染者付費(fèi)的原則,全面開征垃圾處理費(fèi)。各地可采取供水、污水和垃圾處理費(fèi)統(tǒng)一征收的方式,或與水費(fèi)、電費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)等聯(lián)合征收的方式,提高城市生活垃圾處理費(fèi)的收繳率,降低收費(fèi)成本。逐步提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使其可以補(bǔ)償垃圾收集、運(yùn)輸和處理的成本,并使垃圾處理企業(yè)有合理的利潤(rùn)。通過垃圾處理收費(fèi)方式還可增強(qiáng)人們的“環(huán)境消費(fèi)”意識(shí)。要加強(qiáng)對(duì)生活垃圾處理費(fèi)使用的管理,確保用于環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行。各地公共財(cái)經(jīng)要保障生活垃圾處理設(shè)施的正常運(yùn)行,充分發(fā)揮設(shè)施效益。

    3.3 生活垃圾實(shí)行分類收集方式

    垃圾分類收集要堅(jiān)持“無害化、資源化”的原則,鼓勵(lì)廢物回收和綜合利用。生活垃圾分類收集是將垃圾按照種類的不同分別收集,以提高廢品回收率和便于分類處置。分類收集方式在我國(guó)剛剛起步,人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還不夠,缺乏經(jīng)驗(yàn)?？梢越梃b發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),在經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的城市先進(jìn)行試點(diǎn),然后向全國(guó)推廣,這樣“以點(diǎn)帶線,以線帶面”逐步在全國(guó)實(shí)現(xiàn)垃圾的分類收集。首先提倡居民在家中分類收集;其次在機(jī)關(guān)、學(xué)校、公園、車站等地設(shè)置垃圾分類收集容器,將廢塑料、廢紙張、廢玻璃、廢金屬加以分類收集。為了生活垃圾的分類收集和資源回收能順利開展,要制定與之相應(yīng)的廢品回收價(jià)格和獎(jiǎng)罰制度,以保證垃圾分類收集和廢品回收的可持續(xù)發(fā)展。

    3.4 加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的宣傳教育,提高廣大人民的環(huán)境保護(hù)意識(shí)

    環(huán)境保護(hù)意識(shí)對(duì)人的環(huán)境行為有指導(dǎo)作用,能夠使環(huán)境行為具有目的性、方向性和預(yù)見性,從而對(duì)環(huán)境保護(hù)的進(jìn)程起到巨大的促進(jìn)作用。長(zhǎng)期以來,人們都注重各自家庭的小環(huán)境而忽視了公共的大環(huán)境,如果能夠?qū)⒕用駛兊男…h(huán)境意識(shí)延伸到社會(huì)公共環(huán)境上來,生活垃圾的資源化必將得到居民的廣泛關(guān)注和大力支持。教育居民提高對(duì)生活垃圾處理的重要性的認(rèn)識(shí),并制定相應(yīng)的法規(guī),要求居民將生活垃圾分類袋裝,做到分類收集、分類運(yùn)送、分類處理利用。我們要通過各種媒介不斷地利用環(huán)境觀、垃圾資源觀、資源危機(jī)觀等來教育居民,讓居民了解保護(hù)環(huán)境的重大意義。

醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例范文第4篇

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實(shí)施、有效監(jiān)督，并建立健全各項(xiàng)符合國(guó)家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項(xiàng)考核指標(biāo)均達(dá)到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。

[

關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤

[中圖分類號(hào)]R19　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)有效的管理在保護(hù)環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國(guó)質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計(jì)劃）、D(do 實(shí)施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科?？漆t(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì))認(rèn)證以來，PDCA法被引進(jìn)入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，實(shí)施一年，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

1.1計(jì)劃節(jié)段

1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個(gè)病區(qū)、手術(shù)室、化驗(yàn)室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因?yàn)椴糠轴t(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對(duì)醫(yī)療廢物危害認(rèn)識(shí)不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個(gè)病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因?yàn)榭剖疫^于考慮運(yùn)行成本，加之醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運(yùn)過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因?yàn)槲飿I(yè)垃圾收集員多為臨時(shí)聘請(qǐng)或外包公司員工，流動(dòng)性大，缺乏必要的知識(shí)和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因?yàn)槔饪诤?，無明確身份信息，在交接過程中核對(duì)不認(rèn)真，無法追根溯源，外包保潔人員對(duì)醫(yī)療垃圾認(rèn)識(shí)不足，對(duì)丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標(biāo)①針對(duì)醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實(shí)可行的管理細(xì)則及措施，并落實(shí)到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個(gè)醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長(zhǎng)效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人體造成的危害。

1.2實(shí)施階段

1.2.1實(shí)施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會(huì)中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗(yàn)室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對(duì)待。

1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進(jìn)行考核。

1.2.3落實(shí)首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進(jìn)行定期培訓(xùn)，新進(jìn)人員專場(chǎng)培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護(hù)人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任對(duì)就診患者及陪護(hù)進(jìn)行醫(yī)療廢物合理處置知識(shí)的宣教及指導(dǎo)。對(duì)外聘醫(yī)療廢物收集人員進(jìn)行自我保護(hù)知識(shí)及環(huán)境保護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度》，為其配備必要的防護(hù)設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進(jìn)行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等。科室醫(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時(shí)按收納標(biāo)準(zhǔn)對(duì)垃圾桶進(jìn)行封口，同時(shí)在每個(gè)垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進(jìn)行身份識(shí)別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運(yùn)輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進(jìn)行核對(duì)，并與科室負(fù)責(zé)人員進(jìn)行書面交接后將醫(yī)療廢物運(yùn)輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院時(shí)，同樣掃描條形碼核對(duì)種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進(jìn)行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結(jié)節(jié)段

由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸進(jìn)行檢查，逐條落實(shí)，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個(gè)科室，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期存在或普遍存在的問題則上報(bào)醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長(zhǎng)，組織小組會(huì)議，進(jìn)行討論，查找根本原因、制定實(shí)施策略、落實(shí)實(shí)施細(xì)則、再檢查總結(jié)進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。

2結(jié)果

應(yīng)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項(xiàng)制度并落實(shí)，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達(dá)到了最初制定的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達(dá)到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達(dá)到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達(dá)到了國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國(guó)外專家對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評(píng)價(jià)。

3 結(jié)論

醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護(hù)理、后勤、控感、保潔等多個(gè)學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點(diǎn)，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點(diǎn)，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]曹國(guó)秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.

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醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例范文第5篇

中圖分類號(hào)：R512.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文獻(xiàn)編號(hào)：1671-4954（2010）11-787-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.011

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的簡(jiǎn)稱，由人免疫缺陷病毒(human immunodeficieney virus，HIV)引起的慢性全身性傳染病。艾滋病屬乙類傳染病，流行速度快，現(xiàn)已波及全球193個(gè)國(guó)家和地區(qū)[1]。艾滋病對(duì)我國(guó)人民健康構(gòu)成的威脅越來越大，加強(qiáng)對(duì)艾滋病傳播的預(yù)防措施，切斷傳播途徑，控制其傳播流行是當(dāng)務(wù)之急[2]。

2008年9月至2010年7月我科室已收治HIV陽性孕婦3例，由于采取了有效的消毒隔離和防護(hù)措施，未出現(xiàn)職業(yè)暴露及醫(yī)院感染，現(xiàn)就對(duì)其的醫(yī)院感染管理歸納如下。

1管理

1.1健全的報(bào)告制度醫(yī)院設(shè)有完善的三級(jí)醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)，建全的監(jiān)測(cè)報(bào)告制度?？剖以谘嚎瞥鼍逪IV初篩陽性報(bào)告或收治外院監(jiān)測(cè)陽性的HIV病人時(shí)立即上報(bào)。

1.2人員培訓(xùn)定期由感控小組成員組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染監(jiān)控的相關(guān)知識(shí)。在收治傳染性疾病的孕婦時(shí)，組織對(duì)相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)。遵循保密原則，保護(hù)孕婦隱私。

1.3 硬件設(shè)施布局合理，配備隔離待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房。

2 孕婦產(chǎn)前檢查

2.1入院由于HIV的傳染性和危害性，給孕婦及家庭成員帶來巨大的心理壓力，孕婦及家屬常表現(xiàn)出警惕、憂郁、孤獨(dú)、焦慮和恐懼[3]。尊重孕婦，為其及家人講解HIV的相關(guān)知識(shí)，使其主動(dòng)配合醫(yī)院感染管理。

2.2 檢查醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行任何操作時(shí)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防[4]，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源性疾病的傳播。同時(shí)也預(yù)防了職業(yè)暴露和傳染性疾病確診后引起不必要的恐慌。

3 物品處理 嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理（詳見表一）。

3.1醫(yī)療物品處理一次性使用物品（如指肛檢查后的手套、吸氧管等）置于有明顯警示標(biāo)識(shí)和說明的黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)；銳器放入防滲漏、耐刺容器內(nèi)最后統(tǒng)一送有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。

3.2 生活垃圾處理據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第一章第三條對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。因此，將其置于黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

3.3 孕婦排泄物用30000～50000mg/L含氯制劑浸泡2～3小時(shí)后排入污水處理系統(tǒng)。

3.4 房間消毒HIV孕婦免疫力低，房間內(nèi)與食醋熏蒸2次/日。

4 產(chǎn)后護(hù)理

4.1母嬰阻斷嬰兒出生后不宜早接觸、早吸吮，應(yīng)即予溫水沐浴一次，以將新生兒身體上帶有艾滋病病毒的分泌液洗干凈，并按醫(yī)囑予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物口服。產(chǎn)后，護(hù)士應(yīng)根據(jù)國(guó)家政策予以免費(fèi)發(fā)放配方奶粉，新生兒盡可能進(jìn)行人工喂養(yǎng)，盡量避免母乳喂養(yǎng)，絕對(duì)不要混合喂養(yǎng)。護(hù)士應(yīng)教會(huì)產(chǎn)婦及家屬正確掌握人工喂養(yǎng)的方法和新生兒護(hù)理常規(guī)知識(shí)。嬰兒出生后12個(gè)月、18個(gè)月要分別進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果陰性者納入正常兒童保健，陽性者繼續(xù)追蹤隨訪，并轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。除有艾滋病臨床癥狀的嬰兒不能接種卡介苗外，所有嬰兒應(yīng)按正常預(yù)防接種程序接種。

4.2 物品處理同產(chǎn)前

5 出院

5.1健康宣教告知產(chǎn)婦出院后的注意事項(xiàng)，定期隨訪。

5.2房間進(jìn)行終末處理。

5.2.1衣物、床單、被褥等裝入防水口袋內(nèi)外加布袋后，特殊標(biāo)識(shí)后送往高壓蒸汽滅菌。

5.2.2桌面、床頭護(hù)欄、椅子等予10000mg/L―20000mg/L含氯制劑按500ml/m2噴灑，―兩小時(shí)后擦拭。

【參考文獻(xiàn)】

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