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醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案方案范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 肝炎 乙型 慢性/中西醫(yī)結(jié)合療法 健脾活血方/治療應(yīng)用 拉米夫定/治療應(yīng)用 生活質(zhì)量

生存質(zhì)量（quality of life，QOL)是指個體在軀體、心理、社會功能諸方面的主觀感覺和滿意程度，與發(fā)病率、死亡率相比，更側(cè)重生命活動的具體內(nèi)涵。測定疾病患者的生存質(zhì)量有助于全面評價其生命活動及醫(yī)療效果。在新千年的肝臟病學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，QOL被認(rèn)為是肝臟疾病研究的重要內(nèi)容，又是評價藥物療效的重要指標(biāo)［1］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB)是疾病負(fù)擔(dān)較重的一種疾病，在各型病毒性肝炎中對人類健康危害最為嚴(yán)重。隨著人們對QOL的逐步重視，目前已逐漸將QOL作為CHB患者結(jié)局評價的一個指標(biāo)。目前已有CHB患者QOL干預(yù)方面的相關(guān)報道［2-3］，但多為單純西醫(yī)或中醫(yī)治療方案的干預(yù)研究，有關(guān)中西醫(yī)結(jié)合治療對QOL干預(yù)研究的報道較少。因此，本研究對CHB患者的QOL狀況進(jìn)行了調(diào)查，并觀察在傳統(tǒng)西藥拉米夫定抗病毒基礎(chǔ)上結(jié)合口服健脾活血方藥治療對CHB患者的抗病毒效應(yīng)及QOL的影響，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 樣本來源 按就診的順序隨機(jī)選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝病門診2006年5月至2007年5月期間接診的CHB患者86例，男75例，女11例;已婚52例，未婚31例，離異3例;文化程度：大學(xué)以上7例，大學(xué)（含大專）50例，中學(xué)（含中專）27例，小　學(xué)2例;平均年齡為（31.25±10.11）歲。發(fā)出調(diào)查表86份，回收合格答卷86份。正常組為同期在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行體驗(yàn)的健康人35例。其中男31例，女4例;已婚21例，未婚12例，離異2例;文化程度：大學(xué)以上2例，大學(xué)23例，中學(xué)10例，小學(xué)0例;平均年齡為（30.25±12.16）歲。方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果顯示，2組間在年齡、性別、文化程度上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

按2000年傳染病與寄生蟲學(xué)會修訂的《病毒性肝炎防治方案》診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］確診為慢性乙型肝炎，同時符合以下條件：（1）年齡在16～70歲;（2）1周內(nèi)未服用抗精神病藥物;（3）小學(xué)以上學(xué)歷;（4）既往無精神病史，現(xiàn)無合并其他心身疾病史;（5）愿意參加該心理測驗(yàn);（6）CHB患者中不包括重癥肝炎、肝硬化患者;（7）符合《2000年拉米夫定臨床應(yīng)用指導(dǎo)意見》治療標(biāo)準(zhǔn)者［5］。

1.3 排除和剔除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有其他肝炎病毒重疊感染或有免疫性疾病、遺傳性肝病、骨髓抑制、腎功能異常、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神病、嗜酒、吸毒的患者;（2）半年內(nèi)用過抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、細(xì)胞毒藥物或類固醇激素的患者;（3）妊娠;（4）對核苷類藥物過敏者;（5）依從性不好，失訪或放棄治療者。

2 研究方法

2.1 分組方法

采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例CHB患者隨機(jī)分為2組：試驗(yàn)組（拉米夫定+中藥治療）52例，對照組（拉米夫定治療）34例。

2.2 給藥方法

對照組：口服拉米夫定片劑，100mg/片，每日1片。試驗(yàn)組：在按對照組方法服用拉米夫定的基礎(chǔ)上，口服我院名老中醫(yī)鄧鐵濤教授的經(jīng)驗(yàn)方健脾活血方［太子參30g，白術(shù)15g，云苓15g，川萆薢10g，炒鱉甲30g，土鱉蟲（研末沖服）3g，丹參18g，楮實(shí)子12g，菟絲子12g］治療，每日1劑，水煎服。兩組均以24周為1個療程，共治療2個療程。觀察期間不服用保肝及其他抗病毒肝炎治療藥物，因特殊原因需服用其他藥物時給予記錄。

2.3 研究工具

包括肝炎患者一般資料調(diào)查表和健康狀況調(diào)查問卷（short form 36 health survey questionnaire，SF-36)中文版。其中一般資料調(diào)查表主要包括性別、年齡、婚姻、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療保健種類、患病時間等。健康狀況問卷是由美國醫(yī)學(xué)結(jié)局研究組（medical outcomes study，MOS)開發(fā)的一個QOL普適性量表，具有簡明適用的特點(diǎn)，在MOS系列量表中使用頻率最高，被廣泛用來測量、評價不同人群、不同狀況和臨床個體患者的QOL。SF-36量表包括8個方面的內(nèi)容：生理機(jī)能（physical functioning，PF)、生理職能（role physical，RP)、精神健康（mental health，MH)、情感職能（role emotional，RE)、社會功能（social functioning，SF）、精力（vitality，VT）、軀體疼痛（body pain，BP)、一般健康狀況（general health，GH）。通過上述多個維度的綜合分析來幫助判斷患者的QOL。本研究所使用的是中山醫(yī)科大學(xué)方積乾教授主持研發(fā)的SF-36中文版［6］，該量表具有比較理想的心理學(xué)測量特性。量表采用評分法進(jìn)行評分，然后經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理。每項(xiàng)目最低分0分，最高分100分。得分越低表明QOL越差，反之越高。

2.4 研究程序

采用一問一答的調(diào)查方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的量表評定法，由調(diào)查人員進(jìn)行量表的填寫。全部調(diào)查對象均填寫健康狀況調(diào)查問卷，治療對象填寫CHB患者一般資料和臨床資料調(diào)查表。每名治療對象于服藥前及服藥24周、48周后分別接受評定1次，同時觀察患者HBV DNA轉(zhuǎn)陰、HBeAg、HBeAb血清學(xué)轉(zhuǎn)換的情況。

2.5 質(zhì)量控制

調(diào)查人員必須是具有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師，調(diào)查前進(jìn)行調(diào)查方法程序等的培訓(xùn)，調(diào)查過程中互相監(jiān)督和復(fù)查驗(yàn)收，資料收集完成后由項(xiàng)目主持者逐份核查。

2.6 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測

①肝功能：采用OlympusAU 400型全自動生化分析儀。②HBVM:HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb均采用ELISA法;HBV DNA采用PCR法，試劑由中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司提供。

2.7 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS11.0建立數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

3.1 CHB患者與正常組QOL比較

表1結(jié)果顯示，CHB患者除PF外多個維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01）。

3.2 試驗(yàn)組與對照組治療24周、48周后乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較

表2結(jié)果顯示，治療24周、48周后，試驗(yàn)組的HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽轉(zhuǎn)率、HBV DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。

3.3 試驗(yàn)組與對照組治療前后QOL變化比較

表3結(jié)果顯示，治療48周后試驗(yàn)組與對照組均可不同程度提高患者生存質(zhì)量，與治療前比較，差異有顯著性意義（P＜0.05或P＜0.01)，但試驗(yàn)組在除RE、MH以外的多個維度的得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表1 CHB患者與正常組QOL比較

Table 1 Comparison of QOL in CHB patients and healthy volunteers (±s)s/分

組別（groups)NPFRPBPREGHVTSFMHQOL總分CHB組（CHB)8677.8±23.433.8±39.4②68.6±29.6①27.3±11.0②55.2±18.9②54.7±25.1②53.7±23.0②60.3±20.3②56.1±19.2②正常組（normal）3586.1±10.284.7±10.182.6±17.9〖〗83.3±33.175.2±16.473.6±15.585.5±12.970.0±16.7〖〗75.2±16.4

統(tǒng)計方法：成組資料t檢驗(yàn)；①：P＜0.05，②：P＜0.01，與正常組比較（vs the normal group）

表2 兩組治療24周、48周后患者乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物變化比較表3 試驗(yàn)組與對照組治療前后QOL變化比較統(tǒng)計方法：方差分析;①：P＜0.05，②:P＜0.01，與治療前比較（vs preT in the same group);③：P＜0.05，與對照組比較（vs the control group)

4 討論

將與健康相關(guān)QOL的評估作為一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)觀察指標(biāo)，已日益成為隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)和其他臨床研究的新標(biāo)準(zhǔn)［7］。以往對藥物的研究開發(fā)和利用主要關(guān)注的是藥物的有效性和安全性。但隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，對生存質(zhì)量的要求越來越高，人們已認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的目的不應(yīng)只是延長生命，傳統(tǒng)評估醫(yī)學(xué)資源投入效益與臨床療效的生物醫(yī)學(xué)指標(biāo)如生存率等已顯得過于局限［8］。近年來，中國肝病專家強(qiáng)烈呼吁國內(nèi)學(xué)者應(yīng)重視治療結(jié)局的研究，在臨床醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)重視生存質(zhì)量的評價。由此可見，藥物對生存質(zhì)量的影響越來越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

本研究顯示，CHB患者除PF維度外，其他維度得分均顯著性低于正常組（P＜0.05或P＜0.01)，提示CHB患者QOL的多維度功能受損。試驗(yàn)組HBeAg陰轉(zhuǎn)率、HBeAb陽轉(zhuǎn)率、HVB DNA陰轉(zhuǎn)率均顯著性高于對照組（P＜0.05)。治療后試驗(yàn)組與對照組均可不同程度地提高患者生存質(zhì)量，但試驗(yàn)組在除RE、MH以外的多個維度得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示中西醫(yī)結(jié)合治療方案可提高CHB患者的抗病毒效應(yīng)，在提高患者生存質(zhì)量方面也較單純應(yīng)用拉米夫定治療有優(yōu)勢。

多年來乙型肝炎的抗病毒治療一直缺乏特效藥物。拉米夫定系新一代核苷類藥物，具有強(qiáng)有力的抑制HBV逆轉(zhuǎn)錄酶的作用，是目前公認(rèn)的治療慢性乙型肝炎的較為安全有效的藥物［9］。盡管拉米夫定對乙型肝炎病毒有一定的作用，但療效僅為70％，且其療程較長、易發(fā)生病毒變異，對患者的心理有較大影響［10］。本研究發(fā)現(xiàn)，采用健脾活血中藥處方可協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)，提高了抗病毒療效，從而較大程度地提高了CHB患者的生存質(zhì)量，但健脾活血中藥協(xié)同拉米夫定發(fā)揮抗病毒效應(yīng)的具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案方案范文第2篇

以開展國家衛(wèi)生應(yīng)急工作示范市創(chuàng)建活動為契機(jī)，健全衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，優(yōu)化、整合各類資源，建立指揮統(tǒng)一、布局合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理體系，全面提高我市應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

二、創(chuàng)建內(nèi)容和要求

國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣(市、區(qū))的創(chuàng)建和評估內(nèi)容主要包括衛(wèi)生應(yīng)急組織體系、指揮協(xié)調(diào)、預(yù)案體系、應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、總結(jié)評估、社會動員等8個方面。

(一)組織體系。政府成立突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織和工作機(jī)構(gòu)，將衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入市政府相關(guān)規(guī)劃，將衛(wèi)生應(yīng)急工作考核納入政府目標(biāo)責(zé)任書；各鎮(zhèn)（街道）政府成立衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織，轄區(qū)內(nèi)的村（社區(qū)）指定公共衛(wèi)生信息員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與上報等工作。衛(wèi)生局成立有獨(dú)立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立或指定部門、人員負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(二)指揮協(xié)調(diào)。在市政府突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生局與相關(guān)部門建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制；衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、有關(guān)重點(diǎn)企事業(yè)單位建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)；建立衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，具備信息共享、決策支持和視頻會商等基本功能。

(三)預(yù)案體系。市政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》；衛(wèi)生局結(jié)合本地實(shí)際制定各類單項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案；市醫(yī)院、中醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所制定相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)方案或行動方案，各類預(yù)案和方案實(shí)現(xiàn)動態(tài)更新；衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員應(yīng)熟知本市、本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和方案的內(nèi)容及要求；各鎮(zhèn)（街道）政府制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)（鎮(zhèn)）應(yīng)急預(yù)案》；轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企事業(yè)單位制定符合本單位實(shí)際的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案或行動方案。初步形成政府專項(xiàng)預(yù)案、部門單項(xiàng)預(yù)案、企事業(yè)單位預(yù)案為架構(gòu)的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。

(四)應(yīng)急準(zhǔn)備。市政府將衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入政府財政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時安排臨時處置經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生局組建突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會和分類的專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍，配備相應(yīng)的裝備；制定衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍、衛(wèi)生應(yīng)急管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、演練計劃，并按計劃落實(shí)，定期進(jìn)行效果評估；制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄并落實(shí)儲備，相關(guān)制度完備；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有一定的衛(wèi)生應(yīng)急資源擴(kuò)增能力，能迅速及時做好收治傷病員的準(zhǔn)備。

(五)監(jiān)測預(yù)警。衛(wèi)生局有完整的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢測、健康危害因素監(jiān)測、救災(zāi)防病信息網(wǎng)絡(luò)直報等監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并指定專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，建立監(jiān)測基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫，定期組織專家對轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險進(jìn)行常規(guī)和專題評估，提出評估意見、預(yù)警和干預(yù)措施；疾病預(yù)防控制中心有專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告與管理工作，每月至少匯總分析1次數(shù)據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率、網(wǎng)絡(luò)直報率、報告完整率、事件評估率均達(dá)到100％。

(六)應(yīng)急處置。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，衛(wèi)生局能及時組織醫(yī)療衛(wèi)生單位對事件進(jìn)行初步核實(shí)、確認(rèn)，采取必要措施，并及時向市政府和有關(guān)上級專業(yè)部門報告；市政府能迅速啟動或配合上級部門啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)；醫(yī)療單位能及時高效承擔(dān)病人現(xiàn)場救治、接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并能有效開展事件相關(guān)病例上報工作；疾病預(yù)防控制中心能按要求采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；衛(wèi)生監(jiān)督所能及時開展飲用水、公共場所衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督工作，能協(xié)助衛(wèi)生局及時調(diào)查處理應(yīng)急處置工作中的違法行為；職能部門能利用大眾媒體及時經(jīng)授權(quán)可由其的應(yīng)急處置相關(guān)信息，有效開展面向公眾的風(fēng)險溝通。

重大活動開展前，衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、疾控中心能有效開展公共衛(wèi)生風(fēng)險評估工作，提出排查治理意見和干預(yù)措施，制定相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急保障預(yù)案和工作方案；重大活動期間，各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所能相互配合，有效完成醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、衛(wèi)生監(jiān)督等工作，保障措施得力、效果良好。

(七)總結(jié)評估。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置和重大活動保障結(jié)束后，市政府或衛(wèi)生局均能對衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備與保障、應(yīng)急處置與救援措施、危害及處置救援效果等內(nèi)容進(jìn)行評估，并形成評估報告。按政府的統(tǒng)一部署，開展轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)重建工作的衛(wèi)生學(xué)評估及衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的恢復(fù)重建工作。制定并執(zhí)行合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；對因參與應(yīng)急處置和醫(yī)療救援而致病、致殘、致死人員，配合有關(guān)部門按國家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤，做好相關(guān)善后工作。

(八)社會動員。衛(wèi)生局制定衛(wèi)生應(yīng)急知識宣傳教育年度計劃。利用多種形式開展衛(wèi)生應(yīng)急知識的宣傳、教育，居民衛(wèi)生應(yīng)急知識知曉率達(dá)80%以上，提高轄區(qū)內(nèi)居民的衛(wèi)生應(yīng)急知識素養(yǎng)。市政府及其相關(guān)部門組建衛(wèi)生應(yīng)急救援志愿者隊(duì)伍，制定管理制度并能定期開展培訓(xùn)、演練，志愿者能掌握基本救援知識與技能。

三、職責(zé)分工

市政府創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市創(chuàng)建的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理工作，組織召開動員會、制定工作方案，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，全面部署創(chuàng)建工作。

市政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)制定《突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制，制定《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，對衛(wèi)生應(yīng)急處置、醫(yī)學(xué)救援和重大活動保障進(jìn)行評估。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，完善應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測預(yù)警等工作，開展衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍的應(yīng)急培訓(xùn)和衛(wèi)生應(yīng)急演練工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好物資儲備、信息報送、醫(yī)療救援等工作，組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、突發(fā)公共事件醫(yī)學(xué)救援和重大活動保障，開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育。負(fù)責(zé)收集整理各部門創(chuàng)建工作材料，完成自查報告，報上級衛(wèi)生行政部門。

市財政局將衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，并能根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急處置需要及時安排臨時經(jīng)費(fèi)。

市人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)制定對參加衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)學(xué)救援行動的工作人員合理補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，對致病、殘、死的工作人員按國家標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助和撫恤。

市教育體育局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織和應(yīng)急預(yù)案的制定，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)建立晨午檢全日觀察和因病缺課登記制度，指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急健康教育課程。

市食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各餐飲單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市住房與城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會負(fù)責(zé)指導(dǎo)各建筑工作健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市地質(zhì)礦產(chǎn)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各礦業(yè)企業(yè)健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)各危險物品生產(chǎn)、經(jīng)營、儲運(yùn)、使用等重點(diǎn)企事業(yè)單位健全衛(wèi)生應(yīng)急管理組織、制定應(yīng)急預(yù)案，及時向有關(guān)部門上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。

市公安局負(fù)責(zé)將110、122與120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。

市消防大隊(duì)負(fù)責(zé)將119與110、120急救建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。

四、實(shí)施步驟

第一階段：部署工作，開展自評（年3月15日前）。市政府啟動衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市建設(shè)工作，召開動員大會，印發(fā)《國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）評估標(biāo)準(zhǔn)》。各有關(guān)單位對照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本單位實(shí)際開展自查，完善各項(xiàng)資料，并于3月10日前報市衛(wèi)生局。3月15日前市衛(wèi)生局上報自評報告和創(chuàng)建申請。

第二階段：迎接市和省級專家評估（年6月30日前）。市衛(wèi)生局（4月25日前）和省衛(wèi)生廳（5—6月）對我市進(jìn)行評估，根據(jù)評估情況，上報創(chuàng)建申請報告。

第三階段：迎接國家級專家組復(fù)核命名（年12月31日前）。由衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室對各省（區(qū)、市）申報的示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行復(fù)核，對通過復(fù)核的命名為國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（市、區(qū)）。

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案方案范文第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息；應(yīng)急預(yù)案；應(yīng)急體系

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)08-0522-01

門急診是醫(yī)院的窗口，是患者來院進(jìn)行診斷、治療、預(yù)防保健的第一服務(wù)場所，門急診服務(wù)直接影響到醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。隨著時代的發(fā)展，信息化發(fā)展規(guī)模的不斷擴(kuò)大，門急診收費(fèi)系統(tǒng)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)取代了手工收費(fèi)方法，使工作效率明顯提高，并克服了手工收費(fèi)的種種弊端。然而醫(yī)院每天擔(dān)負(fù)著為數(shù)千患者健康診治的重任，一旦信息系統(tǒng)發(fā)生故障，掛號、收費(fèi)窗口工作臺都將陷入癱瘓，患者就無法得到及時就診和治療，病人積聚過多，門急診大廳會陷入非?；靵y的局面。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立一套切實(shí)可行的應(yīng)急預(yù)案，在突發(fā)事件發(fā)生時，立即采取措施，減少病人排隊(duì)等候時間，安排病人及時就診，做好病員疏導(dǎo)工作，確保門診秩序的有條不紊。

1 應(yīng)急處理流程

系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的整理流程（以筆者所在醫(yī)院為例）

1.1 門急診掛號、收費(fèi)窗口系統(tǒng)出現(xiàn)故障，電話報告信息中心和院辦或行政總值班。

1.2 信息中心預(yù)計在短時間內(nèi)（15分鐘）無法排除故障，立即將情況報告院辦主任和分管院長，經(jīng)分管院長同意，院辦主任下令啟動“應(yīng)急預(yù)案”。

1.3 如出現(xiàn)故障后現(xiàn)場局面混亂，造成影響極大，一線部門（門急診掛號、收費(fèi)窗口）可直接要求啟動“應(yīng)急預(yù)案”。

1.4如故障在15分鐘內(nèi)解決，則由信息中心通知院辦和相關(guān)部門，恢復(fù)正常流程。

2 應(yīng)急體系的制定

2.1 應(yīng)急準(zhǔn)備：試想醫(yī)院每天都要接待幾千病人，“掛號——就診——繳費(fèi)——檢查”這是絕大多數(shù)病人都必經(jīng)的就醫(yī)流程?？梢哉f門急診大廳是病人最集中的場所，掛號收費(fèi)窗口更是服務(wù)病人的集中點(diǎn)，因此門急診掛號收費(fèi)窗口在應(yīng)急過程中能否有效地運(yùn)作起著至關(guān)重要的作用，應(yīng)全面的做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

2.1.1 收費(fèi)掛號窗口的所有計算機(jī)上要安裝應(yīng)急軟件（應(yīng)急服務(wù)器系統(tǒng)和單機(jī)系統(tǒng)），在信息科安裝完畢之后應(yīng)當(dāng)對安裝的應(yīng)急軟件進(jìn)行復(fù)查，保證應(yīng)急預(yù)案具有可操作性。

2.1.2 應(yīng)當(dāng)為每位窗口操作員準(zhǔn)備好應(yīng)急收據(jù)，應(yīng)急收據(jù)分為電腦應(yīng)急收據(jù)和手工收據(jù)兩種。

2.1.3 在開具手工收據(jù)時需要調(diào)用藥品價目表，因此需準(zhǔn)備一份電子價目表存放在計算機(jī)上，在系統(tǒng)故障的時候以便查閱，若是發(fā)生醫(yī)院停電事故，就需準(zhǔn)備一份書面的藥品價目表以備斷電時使用。

2.1.4 對操作員進(jìn)行培訓(xùn)：每年應(yīng)安排一次以上的培訓(xùn)，使窗口工作人員掌握必要的操作技能和方法。

2.2 應(yīng)對方案：在制定應(yīng)對方案時，要考慮到兩種情況：一是在有電源供給的情況下出現(xiàn)的系統(tǒng)故障或服務(wù)器故障;另一種是由于電源線路問題導(dǎo)致門急診斷電。針對第一種情況，我院準(zhǔn)備了三種方案：應(yīng)急服務(wù)器方案、單機(jī)方案和手工應(yīng)急方案。如果出現(xiàn)第二種情況，則只能采用手工應(yīng)急方案。

2.3 應(yīng)急后的處理措施：使用應(yīng)急預(yù)案之后，醫(yī)保病人并沒有享受到其應(yīng)有的醫(yī)保待遇，所以在系統(tǒng)恢復(fù)之后的期間內(nèi)應(yīng)該為病人更換收據(jù)，確保醫(yī)保病人可以享受應(yīng)有的待遇，需報銷的病人也可以及時得到報銷。

2.4 啟用應(yīng)急預(yù)案時各部門的配合：在整套應(yīng)急預(yù)案中，掛號收費(fèi)窗口作為醫(yī)院服務(wù)的第一平臺，確實(shí)是應(yīng)急工作的關(guān)鍵部門，但不意味著，應(yīng)急措施僅限于掛號收費(fèi)窗口這一部門，還需要其他各部門的相互協(xié)助，才能使應(yīng)急措施發(fā)揮更好的效果。當(dāng)系統(tǒng)故障的時候，病人激動的情緒需要有人來安撫，混亂的大廳秩序需要有人來維持，這些事情如果僅僅只有窗口服務(wù)人員來完成，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這時就需要其他部門的協(xié)助、配合，來疏導(dǎo)病人，控制場面，盡可能的避免沖突。這些問題在制定預(yù)案時都需要考慮進(jìn)去。

3 應(yīng)急體系的完善

應(yīng)急預(yù)案能否在事故應(yīng)急救援中發(fā)揮積極有效的作用，不僅僅取決于預(yù)案本身，還取決于應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施情況，包括落實(shí)預(yù)案中所需的機(jī)構(gòu)、人員及各種資源，開展預(yù)案培訓(xùn)，進(jìn)行定期演習(xí)等。

3.1 加強(qiáng)應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo):醫(yī)院平時要組建好應(yīng)急指揮部（組），做到分工明確、職責(zé)落實(shí)、反應(yīng)靈敏。預(yù)案必須系統(tǒng)地反映在不同情況下的指揮程序和內(nèi)容，主要包括指令的順序、要求、人員等。

3.2 進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)：突發(fā)事件早期處置的好壞，常常關(guān)系到整個事件的最后結(jié)果，因此，應(yīng)定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識及能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高醫(yī)院各類人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。

3.3 模擬演習(xí)：通過演練可以檢驗(yàn)預(yù)案是否具有良好的可操作性。如果一個預(yù)案難以操作或者操作過程不順暢，那就難以起到應(yīng)有的作用，也無法達(dá)到制訂預(yù)案的目的。

3.4 注意合作與協(xié)調(diào)：所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時聯(lián)絡(luò)才能做到有求必應(yīng)，迅速啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系暢通。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)。

4 總結(jié)

通過對應(yīng)急系統(tǒng)的研究，能意識到本部門在應(yīng)急預(yù)案的流程中的欠缺，在應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案過程中與其他部門不協(xié)調(diào)的地方，可以在今后開展的工作中有哪一些的改進(jìn)，也需要常與兄弟醫(yī)院聯(lián)系，互相了解彼此對于這一領(lǐng)域的研究。平時就需要掌握好醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)急方案與具體實(shí)施，并在平時的多次演練中汲取經(jīng)驗(yàn)，保證在醫(yī)院遇到信息系統(tǒng)發(fā)生故障時，做到處事不驚，井然有序，確實(shí)為就醫(yī)者提供完善的就醫(yī)平臺，排除額外因素的影響。同時應(yīng)急工作的開展也需要醫(yī)院各職能部門的相互協(xié)作，為醫(yī)院樹立嚴(yán)謹(jǐn)及高效的組織形象共同努力。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案方案范文第4篇

【關(guān)鍵詞】  醫(yī)院；突發(fā)公共衛(wèi)生事件；醫(yī)療救治

investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing  zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)

    abstract： objective  to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods  one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results  responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion  hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.

    key words： hospital; public health emergency; medical treatment

    醫(yī)療救治體系是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對體系的重要組成部分〔1〕，醫(yī)院是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要防治機(jī)構(gòu)和最先感知部門，是事件受害者就醫(yī)的首要場所，醫(yī)院應(yīng)對能力直接影響著整個突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作〔2〕。為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力建設(shè)，在2003年嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（sars）疫情之后，北京市制訂了《北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃建設(shè)方案》，并投入5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)〔3〕。為了解北京市醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力現(xiàn)狀，于2004年11月～2005年3月對北京市醫(yī)院的醫(yī)療救治能力進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果報告如下。

    1  對象與方法

    1.1  對象  選擇北京市18個區(qū)縣的各級醫(yī)院（不含部隊(duì)所屬醫(yī)院）153家，其中134家醫(yī)院完成問卷調(diào)查，應(yīng)答率為87.6%。

    1.2  方法  自行編制調(diào)查問卷，通過信函方式將調(diào)查問卷發(fā)至各醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科），由醫(yī)務(wù)處（科）負(fù)責(zé)召集院內(nèi)的相關(guān)人員分別回答問卷內(nèi)相關(guān)調(diào)查內(nèi)容。問卷主要內(nèi)容包括醫(yī)院的基本情況（人員及床位設(shè)置）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組組建情況、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的制定、對可能引起突發(fā)突發(fā)事件的致病源的實(shí)驗(yàn)室檢測能力、應(yīng)對突發(fā)事件的醫(yī)療救治措施和應(yīng)急藥品儲備等。

    1.3  統(tǒng)計分析  應(yīng)用foxpro 6.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，采用spss 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    2  結(jié)  果

    2.1  應(yīng)答醫(yī)院基本情況  134家應(yīng)答醫(yī)院中，綜合醫(yī)院78家，占58.2%；非綜合醫(yī)院56家，占41.8%衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的73.6%，急診科、傳染病科和感染管理科醫(yī)護(hù)人員分別占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的6.0%，2.2%和0.7%。已成立專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組的醫(yī)院占96.3%；醫(yī)院急診科床位、加強(qiáng)護(hù)理病床和隔離病床分別占床位總數(shù)的2.9%，1.5%和1.9%；在啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案時能增加應(yīng)急床位的醫(yī)院為79.8%，共能增加4 700張，占所有應(yīng)答醫(yī)院床位總數(shù)的8.5%。其中小湯山醫(yī)院、北京胸科醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院和北京佑安醫(yī)院等4家醫(yī)院共能提供應(yīng)急床位1 582張。

    2.2  應(yīng)急預(yù)案（表1）  應(yīng)答醫(yī)院中，報告已制定至少1種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院為93.3%，已制定重大傳染病疫情、自然災(zāi)害、重大職業(yè)中毒和生化或核輻射等10類突發(fā)事件所有應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅為10.4%。表1  北京市134家醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定情況

    2.3  實(shí)驗(yàn)室檢測能力（表2）表2  北京市134家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢測致病源能力情況

    2.4  醫(yī)療救治措施（表3)  備有15種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的疾病或中毒治療方案醫(yī)院為18.6%;至少備有1種的醫(yī)院為82.8%，制定有治療sars、流行性感冒、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌和沙門菌食物中毒和人類h5n1禽流感的治療方案的醫(yī)院在50.0%以上。

    2.5  應(yīng)急藥品儲備  醫(yī)院至少應(yīng)儲備有治療患某種傳染病或中毒情況30人7 d的藥品量，包括治療鼠疫、霍亂、人類h5n1禽流感、sars、流行性腦脊髓膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、炭疽熱、流行性感冒（流感）、布魯菌病、感染性腹瀉、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、肉毒桿菌毒素和氰化物中毒等16種與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的傳染病或中毒的特效藥物。調(diào)查結(jié)果顯示，儲備有治療感染性腹瀉、流行性感冒（流感）、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和sars常規(guī)藥的醫(yī)院在70.0%以上，儲備有治療葡萄球菌食物中毒、沙門菌食物中毒、流腦和乙腦治療常規(guī)藥的醫(yī)院為57.5%～67.9%，儲備有治療霍亂、人類h5n1禽流感、毒鼠強(qiáng)中毒、鼠疫、布魯菌病、炭疽熱和肉毒桿菌毒素治療常規(guī)藥的醫(yī)院為29.9%～42.5%，儲備有治療氰化物中毒特效藥的醫(yī)院僅有9.7%；儲備一定數(shù)量治療所有以上16種疾病和中毒特效藥的醫(yī)院為5.2%。表3  北京市134家醫(yī)院疾病治療方案制定情況

    3  討  論

    充足的人員和床位是醫(yī)院應(yīng)對大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生的必備條件〔4〕。本文結(jié)果顯示，目前北京市大多數(shù)醫(yī)院在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，只能提供少量的應(yīng)急床位，能提供應(yīng)急床位最多的4家均為北京市確定的集中收治sars患者的定點(diǎn)醫(yī)院〔5〕。本文結(jié)果提示，北京市二級和三級醫(yī)院在床位滿員時，至少還能接納4 700名突然增加的病人，其中可接收傳染病人1 582名。

    突發(fā)公共衛(wèi)生事件，尤其是重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院要臨時打破常規(guī)，調(diào)集各方面的資源和力量來積極應(yīng)對。要想在短時間內(nèi)有條不紊地調(diào)集各方面的力量共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院必須提前制定有突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二級以上醫(yī)院至少制定了應(yīng)對1類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，制定有重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最多（93.4%），而制定有生物、化學(xué)、核輻射等恐怖襲擊事件應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院最少（18.7%）。由此可見，各醫(yī)院在應(yīng)對重大傳染病疫情的應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備方面做得較好，也說明sars暴發(fā)流行后，醫(yī)院增強(qiáng)了應(yīng)對傳染病尤其是重大傳染病疫情的意識，而對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備還不夠。

    本次調(diào)查結(jié)果表明，當(dāng)前北京市各醫(yī)院對sars、流行性感冒、感染性腹瀉等疾病的防控工作比較重視，雖然以往監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，北京市鼠疫、炭疽熱、布魯菌病和肉毒桿菌毒素中毒發(fā)病不多，但考慮到這幾種疾病的致病源均容易被用來作為生物恐怖襲擊的物質(zhì)〔8〕，因此，也應(yīng)該重視對此類疾病的防控工作。

【參考文獻(xiàn)】

  〔1〕 國務(wù)院辦公廳.關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.

〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.

〔3〕 北京市發(fā)展和改革委員會.市發(fā)改委安排5 325萬元支持區(qū)（縣）突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)［r/ol］.(2004-12-26)［2007-7-25］./ gzdt/200509/t65430.htm.

〔4〕 loutfy mr,wallington t,rutledge t,et al.hospital preparedness and sars［j］.emerg infect dis,2004,10:771-776.

〔5〕 金大鵬,梁萬年.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作手冊—傳染病性非典型肺炎專輯［m］.北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2003.

〔6〕 譚曉東.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制［m］.武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2003.

醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案方案范文第5篇

1總則

l.1編制目的

l.2編制依據(jù)

1.3適用范圍

1.4工作原則

2事件分級

2.1特別重大事件（Ⅰ級）

2.2重大事件（Ⅱ級）

2.3較大事件（Ⅲ級）

2.4一般事件（Ⅳ級）

3組織指揮體系及職責(zé)

3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

3.2救援專家組

3.3救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

3.4現(xiàn)場救援指揮部

4應(yīng)急響應(yīng)和終止

4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

4.2現(xiàn)場救援及指揮

4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

4.4信息報告和

4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止

5保障措施

5.1信息系統(tǒng)

5.2急救機(jī)構(gòu)

5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

5.5物資儲備

5.6經(jīng)費(fèi)保障

5.7交通運(yùn)輸保障

5.8其他保障

6公眾參與

7附則

7.1責(zé)任與獎懲

7.2方案制定與修訂

7.3解釋部門

7.4實(shí)施時間

1總則

l.1編制目的

保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件發(fā)生后，各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援行動迅速、高效、有序地進(jìn)行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

l.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件總體預(yù)案》、《浙江省突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》、《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本行動方案。

1.3適用范圍

本行動方案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

1.4工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強(qiáng)協(xié)作、公眾參與。

2事件分級

根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

2.1特別重大事件（Ⅰ級）

(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡50人以上，且死亡和危重人員超過5例，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，我市需要省政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。

(2)跨市的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)省政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。

2.2重大事件（Ⅱ級）

(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡25人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。

(2)在本市范圍內(nèi)，跨縣（區(qū)）的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。

(3)市政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。

2.3較大事件（Ⅲ級）

(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡10人以上、24人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。

(2)縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要市政府或有關(guān)部門在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的較大突發(fā)公共事件。

2.4一般事件（Ⅳ級）

(1)一次突發(fā)公共事件出現(xiàn)人員傷亡5人以上、9人以下突發(fā)公共事件。

(2)縣（區(qū)）人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。

3組織指揮體系及職責(zé)

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動組織指揮體系由救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、救援專家組和現(xiàn)場救援指揮部組成。在同級政府或應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)所在地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

3.1救援領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

特別重大、重大突發(fā)公共事件發(fā)生后，根據(jù)市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的要求，成立市醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱市救援領(lǐng)導(dǎo)小組）。組長由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任，副組長由市衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，成員由市衛(wèi)生局、市經(jīng)貿(mào)委、市科技局、市公安局、市財政局、市交通委、市食品藥品監(jiān)管局、市紅十字會等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：在市突發(fā)公共事件指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署全市特別重大、重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)日常工作和有關(guān)協(xié)調(diào)工作。

各縣（區(qū)）要參照市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組成方式，成立相應(yīng)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，承擔(dān)各類突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的組織、協(xié)調(diào)任務(wù)。

3.2救援專家組

市和縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門組建突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組，負(fù)責(zé)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援行動提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和救援支持。

3.3救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)

市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動執(zhí)行機(jī)構(gòu)由醫(yī)療急救中心、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成，在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，實(shí)施突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。其中，各急救中心（站）承擔(dān)突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救治和傷員轉(zhuǎn)送；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作；市中心血站負(fù)責(zé)保障醫(yī)療救援臨床用血需要和安全。

3.4現(xiàn)場救援指揮部

各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際工作需要，在突發(fā)公共事件現(xiàn)場設(shè)立現(xiàn)場救援指揮部，由現(xiàn)場最高衛(wèi)生行政部門的負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。

4應(yīng)急響應(yīng)和終止

4.1應(yīng)急響應(yīng)分級及行動

4.l.1Ⅰ級響應(yīng)

(1)Ⅰ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅰ級響應(yīng)：

①發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動特別重大事件（Ⅰ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅰ級響應(yīng)行動

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出處置意見和建議，供決策參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生救援執(zhí)行機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場救援行動，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家支援各縣（區(qū)）的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況；市救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本地的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援行動。必要時向省衛(wèi)生廳請求支援。

4.1.2Ⅱ級響應(yīng)

(1)Ⅱ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅱ級響應(yīng)：

①發(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②發(fā)生重大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

③其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（Ⅱ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅱ級響應(yīng)行動

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到重大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本行動方案。組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的對策和措施，供決策參考；指揮和協(xié)調(diào)救援機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實(shí)救治措施；根據(jù)需要及時派出救援專家采取支援行動；成立現(xiàn)場救援指揮部，及時救治、轉(zhuǎn)送傷病員，實(shí)施疫病現(xiàn)場控制和衛(wèi)生監(jiān)督；及時向市政府、市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和省救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告和反饋有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援情況。按相關(guān)規(guī)定，在各成員單位的密切配合下，組織實(shí)施突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

事件發(fā)生地的縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門在市救援領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，結(jié)合本行政區(qū)域的實(shí)際情況，組織、協(xié)調(diào)開展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

4.1.3Ⅲ級響應(yīng)

(1)Ⅲ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅲ級響應(yīng)：

①發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市政府啟動有關(guān)市級突發(fā)公共事件專項(xiàng)預(yù)案，或由縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（Ⅲ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅲ級響應(yīng)行動

縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估。成立現(xiàn)場救援指揮部，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，救治傷病員，實(shí)施疫病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督。及時向本級政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和市救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援較大事件報告后，對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作進(jìn)行督導(dǎo)，必要時組織專家提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，并及時向全市發(fā)出通報。

4.1.4Ⅳ級響應(yīng)

(1)Ⅳ級響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

符合下列條件之一，啟動醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動的Ⅳ級響應(yīng)：

①發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣（區(qū)）政府啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案或有關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

②其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（Ⅳ級）級別的突發(fā)公共事件。

(2)Ⅳ級響應(yīng)行動

縣（區(qū)）救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動縣（區(qū)）級突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案，組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。

市救援領(lǐng)導(dǎo)小組在必要時組織專家對事發(fā)地突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

4.2現(xiàn)場救援及指揮

醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)在接到救援指令后及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護(hù)，確保安全。

按照突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動響應(yīng)級別和事件發(fā)生地現(xiàn)場應(yīng)急處置行動的實(shí)際需要，設(shè)置現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部，及時準(zhǔn)確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進(jìn)行。本級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)，提高決策效率，加快搶救進(jìn)程。

現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部接受突發(fā)公共事件現(xiàn)場處置指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調(diào)。

4.2.1現(xiàn)場搶救

到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊(duì)伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)志（分類標(biāo)記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施。

4.2.2轉(zhuǎn)送傷員

當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進(jìn)行復(fù)檢。對有活動性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進(jìn)行監(jiān)護(hù)下轉(zhuǎn)運(yùn)。

(2)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)卡提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。

(3)在轉(zhuǎn)運(yùn)中，醫(yī)護(hù)人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進(jìn)行。

(4)在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要科學(xué)搬運(yùn)，避免造成二次損傷。

(5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。

4.3疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督

突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關(guān)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員，開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采取有效的預(yù)防控制措施，防止各類突發(fā)公共事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保大災(zāi)之后無大疫。

4.4信息報告和

醫(yī)療急救中心、分中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部、承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要每日向上級衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進(jìn)展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向本級人民政府、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門報告有關(guān)情況。

各級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息工作。

4.5應(yīng)急響應(yīng)的終止

突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。

5保障措施

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，是突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援體系建設(shè)的重要組成部分，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強(qiáng)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊(duì)伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動技術(shù)方案，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動順利開展。

5.1信息系統(tǒng)

在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建設(shè)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政部門之間，以及衛(wèi)生行政部門與相關(guān)部門間的信息暢通與共享。

5.2急救機(jī)構(gòu)

根據(jù)保障人口和醫(yī)療救治的需求，建設(shè)好**市醫(yī)療急救中心，并完善急救網(wǎng)絡(luò)。各縣（區(qū)）可依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立急救分中心。

5.3化學(xué)中毒醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

確定**市人民醫(yī)院作為我市的化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地，要進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)，提高應(yīng)急能力；縣（區(qū)）政府要依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院建立化學(xué)中毒應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)科室。

5.4應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍

市衛(wèi)生行政部門要組建**市醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于60人，并根據(jù)需要建立特殊專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍。各縣（區(qū)）也要組建縣（區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍，人數(shù)不少于30人。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要定期開展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援演練需要公眾參與的，必須報同級政府批準(zhǔn)。

5.5物資儲備

市衛(wèi)生部門要提出醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品等物資的儲備計劃建議。市經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急物資的生產(chǎn)、儲備和調(diào)用，保證供應(yīng)，維護(hù)市場秩序，保持物價穩(wěn)定。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補(bǔ)充。

5.6經(jīng)費(fèi)保障

財政部門負(fù)責(zé)安排應(yīng)由政府承擔(dān)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援所必需的經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)使用情況監(jiān)督工作。

自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡，各級財政按照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用或給予補(bǔ)助。

安全生產(chǎn)事故引起的人員傷亡，事故發(fā)生單位應(yīng)向市醫(yī)療急救中心、分中心或相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中發(fā)生的費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

社會安全突發(fā)事件中發(fā)生的人員傷亡，由有關(guān)部門確定的責(zé)任單位或責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用，有關(guān)部門應(yīng)負(fù)責(zé)督促落實(shí)。

各級財政可根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定或本級人民政府的決定對醫(yī)療救治費(fèi)用給予補(bǔ)助。

各類保險機(jī)構(gòu)要按照有關(guān)規(guī)定對參加人身、醫(yī)療、健康等保險的傷亡人員，做好理賠工作。

5.7交通運(yùn)輸保障

各級醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備救護(hù)車輛、交通工具和通訊設(shè)備。

交通、民航、海事、公路管理等有關(guān)部門，要保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援人員和物資運(yùn)輸?shù)膬?yōu)先安排、優(yōu)先調(diào)度、優(yōu)先放行，確保運(yùn)輸安全暢通。情況特別緊急時，對現(xiàn)場及相關(guān)通道實(shí)行交通管制，開設(shè)應(yīng)急救援“綠色通道”，保證醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作順利開展。

5.8其他保障

公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)維護(hù)突發(fā)公共事件現(xiàn)場治安秩序，保證現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行。

科技部門制定突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)研究方案，組織科研力量開展醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援技術(shù)科研攻關(guān)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)及藥物研發(fā)和應(yīng)用中的科技問題。

海關(guān)負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援急需進(jìn)口特殊藥品、試劑、器材的優(yōu)先通關(guān)驗(yàn)放工作。

食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。

紅十字會負(fù)責(zé)組織群眾開展現(xiàn)場自救和互救，做好相關(guān)工作。并根據(jù)突發(fā)公共事件的具體情況，向市內(nèi)外發(fā)出呼吁，依法接受市內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。

警備區(qū)后勤部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)駐舟部隊(duì)有關(guān)部門，根據(jù)軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，組織醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量和裝備、器材，參與和支援突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。

6公眾參與

衛(wèi)生行政部門要做好突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的普及工作；廣播、電視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要擴(kuò)大對社會公眾的宣傳教育；各部門、企事業(yè)單位、社會團(tuán)體要加強(qiáng)對所屬人員的宣傳教育；各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好宣傳資料的提供和師資培訓(xùn)工作。在普及醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援知識的基礎(chǔ)上逐步組建以公安干警、企事業(yè)單位安全員和衛(wèi)生員為骨干的群眾性救助網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)和演練提高其自救、互救能力。

7附則

7.1責(zé)任與獎懲

突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

各級衛(wèi)生行政部門，對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

7.2方案制定與修訂

本方案由市衛(wèi)生局組織制定，并報市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。各縣（區(qū)）可結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)的突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案。

本方案定期進(jìn)行評審，根據(jù)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂和補(bǔ)充。本方案有關(guān)數(shù)量的表述中，“以上”含本數(shù)，“以下”不含本數(shù)。

7.3解釋部門

本方案由市政府辦公室負(fù)責(zé)解釋。