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關鍵詞:泄漏 偵查 隔離 疏散 防護 泄漏處置
一、危險化學品泄漏事故的簡介
化學品泄漏作為化工裝置常見的事故之一,有著各種各樣的特性,大約有145種基本危險特性,如化學品泄漏與空氣混合物形成爆炸性混合物、遇水分解產生有毒氣體等。
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危險化學品泄漏事故具有以下幾個特點:
1.1泄漏事故危險性大,隨時可能出現火災和爆炸。
1.2危害性大,這就要求采用的堵漏技術必須迅速有效;
1.3突發(fā)性強,泄漏可能在任何時間、任何地點、任何意想不到的環(huán)境下發(fā)生,要求所采用的堵漏技術機動靈活,適應性強,能在復雜的幾何約束和惡劣的理化環(huán)境中進行有效堵漏;
1.4處置難度高,泄漏有時要邊漏邊堵,技術比較復。
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造成危化品泄漏的原因是多方面的,但歸納起來主要有以下五種。①自然災害。②設計方面存在缺陷。③設備、技術方面存在問題。④違反操作規(guī)程。⑤交通運輸事故引發(fā)危化品泄漏。
其中③,④,⑤條在事故原因所占比例較大,我們必須引起足夠的重視。
3.處置中的難點
3.1人員應急處置能力、成員之間的協(xié)調配合。在事故處置過程中,不是一個人在作業(yè),往往是一個團隊協(xié)作的成果。所以相互之間的配合顯得格外重要。
3.2風險意識差,個人安全防護不到位。在分析許多事故的原因中,往往是由于工人的風險意識差,對事故的嚴重程度估計不足,對防化服、呼吸器等安全保護不夠,導致了事故中的意外情況的發(fā)生。
3.3偵查難度大、堵漏難度及風險較高。對于每一起泄漏事故,由于發(fā)生的原因,物質的不同,所以其危害程度也不同。當處置人員到達現場,必須先進行偵查,去判斷泄漏的確切地點的,為作出堵漏戰(zhàn)術提供信息。
3.4泄漏事故控制困難、廢物處置不易等。如何采取有效的控制的手段,是控制事故危害程度的關鍵。
3.5環(huán)保。在事故處理過程中,應考慮到如泄漏物對大氣、土壤的影響,收集物如何處理,使用的吸附材料、沙子如何來處理等。
3.6通訊問題。通訊是保障我們的事故指揮部采用的戰(zhàn)術如何下達到各部門的一個關鍵。
二、化學事故現場應急救援的實施
化學事故現場應急救援的實施按照以下基本步驟進行:
1.接報
接到執(zhí)行化學事故搶險的指示或要求救援報告,這是實施搶險救援的第一步。接報人要做詢問報告人姓名,電話,問清事故發(fā)生的時間,地點,事故單位,事故原因,主要毒物等,根據這些信息派出搶險救援隊伍,同時向有關部門報告的工作。
2.調集搶險力量
根據接報時了解的事故的規(guī)模,危害和發(fā)生的場所,迅速確定和派出救援隊伍。根據各部門登記的應急材料,征調應急物質,帶足有關的搶險器材,如空氣呼吸器,測爆儀,堵漏器材,洗消用具等。
2.1設點
各搶險隊伍進入化學事故現場,選擇有利的地形設置現場搶險指揮部、醫(yī)療點,設置時應考慮是否在上風向的非污染區(qū)域,各搶險隊伍是否靠近現場搶險指揮部,搶險救援人員和轉送傷員的車輛是否方便等,同時要設置醒目的標志。
2.2詢情與偵查
采取詢問和偵查的方法,了解和掌握化學泄漏物的種類,性質,泄漏時間,泄漏量,以及波及的范圍。偵查是化學事故處置的首要環(huán)節(jié)。在處置化學事故時,先利用望遠鏡觀察泄漏點的位置(容器、閥門、管線,法蘭),泄漏的原因和泄露程度,從而來確定攻方路線。利用檢測儀器持續(xù)檢測事故現場氣體濃度和擴散范圍,了解天氣情況如溫度、風向、風速等,盡快熟悉事故現場。尤其要做好泄漏化學品的識別工作。
泄漏化學品的事故現場識別工作,可以向有關事故單位人員進行詢問,也可以通過現場張貼的標簽,根據標簽上提供的CAS號,迅速查找MSDS的相關信息,如果是運輸車輛的事故,一般會帶有產品的MSDS信息,還有一些單位設置了應急卡片,便于事故狀態(tài)下的應急處置。第一時間查詢到MSDS信息對事故的應急處置極為重要。
但對于不明?;罚瑧扇∪?,送化驗室化驗、分析,確定名稱,成份,同時根據檢測儀器,確定泄漏物質的種類,濃度,擴散范圍。
2.3隔離與疏散
根據讀物對人的急性毒數據,首先要建立警戒區(qū)域。
其次要對事故現場和周邊涉及人員進行緊急撤離,對于逃生路線,單位應預先制定并經過論證和演練。一般劃分為重度(Danger Zone)、中度(DECKON-PLACE)、輕度(Safety Zone)(見下圖)
2.4防護
根據事故物質的毒性及劃定的危險區(qū)域,確定相應的防護等級,并根據防擴等級按標準配備相應的防護器具。
3.泄漏處置
泄漏處置包括泄漏源的控制和泄漏物處理兩部份。在此過程中要評估風險:火災和爆炸、危害物對土壤、水、空氣的影響。
若在生產使用過程中發(fā)生泄漏,可采取關閥斷料、開閥導流、排 料泄壓、緊急停車等工藝措施制止泄漏。采取堵漏措施時,要使用專用工具、器材。一般管道泄漏或罐體孔洞泄漏,可使用專用的管道內封式、外封式、捆綁式充氣堵漏工具堵漏;法蘭泄漏,可利用法蘭專用夾具夾卡法蘭,并注射高壓密封膠堵漏。
對于液體泄漏物的處置和控制,如果是氣體,可以采用通風驅散、噴霧稀釋、點燃放空等方式進行處理。
對于液體的泄漏物,可以采用筑堤引流、泡沫覆蓋、吸附、中和泄漏物、收集轉運。對于大的液體泄漏,為了減少泄漏液體的揮發(fā),降低危害,可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內或槽車內
對于固體泄漏物的處置和控制,如果是少量物品泄漏,小心掃起,收集于專用密封桶或干凈、有蓋的容器中;對與水反應或溶于水的物品可視情況直接使用大量水稀釋,污水排入廢水系統(tǒng);如果是大量物品泄漏時,先用塑料布、帆布等覆蓋,減少飛散,然后盡可能回收,恢復原狀。
4.加強洗消,消除污染
對染毒人員、器材、裝備、染毒的區(qū)域都要進行徹底的洗消。洗消時應根據毒物的理化性質、受污染物體的具體情況和器材裝備,選擇相應的洗消劑和洗消方法。尤其要注意盡量選用對環(huán)境污染較小的洗消劑,實現綠色洗消和避免二次污染。
化學品生產裝置一旦發(fā)生化學品泄漏事故,往往會引起人們的慌亂,若處理不當,會引起二次災害。因此,化工裝置應制訂和完善化學品事故應急救援計劃。讓每一個職工都知道應急救援方案,并定期進行培訓,提高廣大職工對付突發(fā)性災害的應變能力,做到遇災不慌,臨陣不亂,正確判斷,正確處理,增強人員自我保護意識,減少傷亡。
參考文獻
[1]中華人民共和國安全生產法 .
[2]危險化學品安全管理條例.
[3]GB13690-92 常用危險化學品分類及標志.
一、督查目的
通過開展專項行動,全面推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及負有安全生產監(jiān)管職責的部門和企業(yè)認真貫徹執(zhí)行安全生產法律法規(guī),落實安全生產監(jiān)管責任和企業(yè)主體責任,建立健全安全生產長效機制;切實開展"隱患排查治理年"活動,落實隱患的治理措施和重大危險源的分級監(jiān)控措施;強化安全生產監(jiān)管,完善事故應急救援機制,提高安全生產保障水平,有效遏制重特大事故的發(fā)生,促進我縣安全生產形勢的持續(xù)穩(wěn)定好轉。
二、組織形式和督點
此次專項行動由安全生產監(jiān)管部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分別組織實施,采取企業(yè)自查、部門抽查、綜合督查與專項督查相結合的方式進行??h級督查由縣政府牽頭,縣安委會具體實施,負責對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及重點行業(yè)(領域)進行督查,其中對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點行業(yè)領域的督查面不少于1/2,省市掛牌的重點隱患督查要達到100%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級督查由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府具體實施,負責對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內所有行業(yè)和企業(yè)進行全面督查。
縣級督查的組織形式和督點如下:
(一)在建工程督查組。組長:張榮貴,組員:縣安監(jiān)局、建設局、交通局、消防大隊主要領導,由縣安委辦牽頭組織實施。督查內容:房屋建筑和市政、公路、水利和電力等工程建設預防坍塌、高處墜落、起重機械事故防范措施落實情況;高大模板支撐體系、長大隧道、高大橋梁及高邊坡等危險性較大工程施工安全防范措施制定和落實情況;預防建筑施工涌水、突泥等措施落實情況;安全帽、安全帶和安全網等安全防護用品的采購、查驗、使用情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):安文鎮(zhèn)。
(二)危險化學品行業(yè)督查組。組長:程天云,組員:縣安監(jiān)局、供電局、交通局、消防大隊分管領導,由縣安監(jiān)局牽頭組織實施。督查內容:安全生產許可證的換況;貫徹落實"三同時"制度情況;企業(yè)工藝管理、設備管理、儀表聯(lián)鎖管理等情況;企業(yè)特殊作業(yè)(動火、進入受限空間等)安全管理情況;企業(yè)開、停車安全管理情況;防火、防爆、防泄漏、防自然災害引發(fā)事故的措施落實情況;操作人員持證上崗情況;應急預案的編制和演練情況;推進安全標準化工作情況;隱患排查治理具體方案的制定和整改措施的落實情況;安全費用提取、使用等經濟政策的執(zhí)行情況;應急救援預案編制、演練情況;周邊安全防護距離不符合要求化工企業(yè)搬遷工作進展情況;劇、易制的安全管理情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):仁川鎮(zhèn)。
(三)礦山、地質災害督查組。組長:葉順清,組員:縣國土局、安監(jiān)局、人勞社保局、環(huán)保局、公安局分管領導,由縣國土局牽頭組織實施。督查內容:安全生產許可證的換發(fā)工作情況;貫徹落實"三同時"制度情況;整頓關閉和資源整合以及打擊非法開采、超層越界情況;露天礦山中深孔爆破技術實施情況;推進安全標準化工作情況;礦山安全隱患、地質災害隱患排查治理方案的制定和整改措施的落實情況;相關預報、預警和預防機制,應急救援部門協(xié)調機制建設情況,及當地應急救援聯(lián)動機制建設情況;應急管理和指揮機構、人員、職責的落實情況;應急救援骨干隊伍建設及救援裝備情況;安全費用提取、使用等經濟政策的執(zhí)行情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):深澤鄉(xiāng)。
(四)消防安全督查組。組長:江棟,組員:縣公安局、經貿局、教育局、工商局、消防大隊分管領導,由縣公安局牽頭組織實施。督查內容:人員密集場所、易燃易爆單位、"三合一"場所、小旅館、文物古建筑及寺廟等場所的消防安全責任制、消防安全制度、消防安全操作規(guī)程建立及落實情況;單位員工消防安全教育培訓情況;單位滅火和應急疏散預案制定及演練情況;建筑之間防火間距、消防車通道、建筑安全出口、疏散通道、防火分區(qū)設置情況;火災自動報警、自動滅火和防排煙系統(tǒng)等自動消防設施及消火栓系統(tǒng)運行情況;電氣線路敷設以及電氣設備安全狀況;經營性場所室內裝飾材料防火性能情況;生產、儲存、經營易燃易爆化學物品的單位場所設置位置情況;新建、改建、擴建工程消防設計審核、消防驗收情況;使用領域的消防產品的質量情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):方前鎮(zhèn)。
(五)道路交通督查組。組長:陳劍波,組員:縣交通局、安監(jiān)局、農業(yè)局、教育局、交警大隊分管領導,由縣交通局牽頭組織實施。督查內容:打擊超速、超員、超載、貨運車輛違法載人、疲勞駕駛、酒后駕駛等易導致群死群傷的交通違法行為的情況;運輸經營者市場準入、營運車輛技術狀況、營運車輛駕駛員從業(yè)資格和客運站的安全監(jiān)管情況;臨水、臨崖、高落差危險路段的排查治理和養(yǎng)護維修作業(yè)安全措施、交通疏導和施工安全監(jiān)管的情況;"黑點黑段"的整治落實情況;危橋拆建的資格及安全措施落實情況;危險化學品運輸單位的安全責任制度及安全監(jiān)管措施的落實情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):大盤鎮(zhèn)。
(六)特種設備督查組。組長:盧關榮,組員:縣質監(jiān)局、經貿局、旅游局、衛(wèi)生局分管領導,由縣質監(jiān)局牽頭組織實施。督查內容:特種設備使用登記和日常維修保養(yǎng)情況;作業(yè)人員按規(guī)定持有有效證件情況;安全附件和安全保護裝置的檢驗(校驗)情況;應急預案的制定和演練情況。重點檢查人員密集場所、電梯、游樂設施、等特種設備安全管理情況;重點行業(yè)(領域)的危化品壓力容器、鍋爐等特種設備安全運行情況。旅行社、星級飯店、旅游景區(qū)的安全生產責任制落實情況;規(guī)章制度建立及安全培訓教育情況;應急救援預案的制訂及演練情況;星級飯店的消防設施運行情況;疏散通道的暢通情況;室外廣告牌的安全情況;旅行用車的安全狀況及駕駛員的配備情況;游樂設施運行的安全情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):冷水鎮(zhèn)。
(七)水利水電督查組。組長:陳海明,組員:縣水務局、安監(jiān)局、供電局、農業(yè)局分管領導,由縣水務局牽頭組織實施。督查內容:重點水利工程的建設安全管理情況;病險水庫除險加固和一般中小水庫運行安全管理的情況;農村水電站、電網、在建工程的安全管理和違規(guī)水電站的清查整改情況;河道違法采砂突出河段、采砂量較大河段的整治和安全管理情況;水文測驗、水利工程勘測等的安全管理情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):尖山鎮(zhèn)。
(八)學校、醫(yī)院督查組。組長:潘麗霞,組員:縣教育局、衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、消防大隊分管領導,由縣教育局牽頭組織實施。督查內容:中小學校:安全制度的修訂及落實情況;學生接送車的安全管理情況;食品、飲用水的安全情況;傳染病的防控情況;校舍及教學設施的安全情況;學校周邊環(huán)境的整治情況。醫(yī)院:災害事故應急預案的制訂、演練情況;人員密集場所消防安全責任制的落實情況;安全設施的運行情況;放射源、有毒菌種的安全管理情況;毒、精、麻物品及易燃、易爆物品的安全管理情況;醫(yī)療廢物的處置情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):玉山鎮(zhèn)。
(九)用電安全督查組。組長:程天云,組員:縣供電局、安監(jiān)局、經貿局、消防大隊分管領導,由縣供電局牽頭組織實施。督查內容:預防惡劣氣候等自然災害,保證迎峰度夏電力安全情況;電力建設施工防滑坡、防坍塌、防泥石流、防機械設備損壞,保證電力施工安全情況;電網主要輸變電設施和發(fā)電廠主機設備、特種設備的安全情況;網絡與信息安全及電力二次系統(tǒng)安全防護情況。督點鄉(xiāng)鎮(zhèn):雙溪鄉(xiāng)。
三、督查方法
(一)聽取匯報,查閱資料。全面聽取所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、有關部門和企業(yè)的工作匯報,認真查閱相關文件、記錄及資料。
(二)選取重點,實地抽查。督查工作要突出重點區(qū)域、重點行業(yè)、重點企業(yè)、重大隱患,特別要對事故多發(fā)的區(qū)域、發(fā)生過事故的企業(yè)或隱患未予整改的單位強化督查、抽查。通過實地檢查,真正掌握生產經營單位開展隱患排查工作的實情。
(三)及時反饋,抓好整改。對督查中發(fā)現較大安全隱患而在排查工作中未排查出或未列入治理的,要及時向被督查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門單位、企業(yè)反饋督查意見,并統(tǒng)一以縣安委會隱患整改督查令的形式,限期整改落實,消除事故隱患。
四、工作要求
(一)精心組織,周密部署。這次安全生產百日督查專項行動時間長、范圍廣、要求高。縣、鄉(xiāng)兩級督查組要牢固樹立"隱患就是事故"的理念,切實增強工作的緊迫感和責任感,精心制定工作方案,周密組織實施,務求取得實效??h級各督查組、鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查組督查方案于月日前報送縣安委辦。
1.1.1目的
為有效防范環(huán)境污染事故,特別是重、特大環(huán)境污染事故的發(fā)生,迅速、有效地處置可能發(fā)生的各類重大突發(fā)性環(huán)境事故,全面控制和消除污染,維護自然生態(tài)環(huán)境,保障人民身心健康,確保社會穩(wěn)定和環(huán)境安全,特指定本預案。
1.1.2工作原則
1.1.2.1預防為主。通過宣傳教育,增強全市人民防范突發(fā)環(huán)境污染事故的意識;堅持不懈地做好應急準備工作,落實各項預防措施;對我市各類污染源可能發(fā)生的環(huán)境污染事故及其危險因素進行監(jiān)測、分析、預測、預警,做到早發(fā)現、早報告、早處理。
1.1.2.2全面覆蓋。對區(qū)域范圍的污染源、水系河流、城鎮(zhèn)居民點、水源保護區(qū)、生態(tài)示范區(qū)、特殊生態(tài)保護區(qū),以及大氣、水體、固廢、危廢、噪聲、輻射等各環(huán)境要素全面覆蓋,全面監(jiān)控,以保證環(huán)境信息的完整性、連續(xù)性。
1.1.2.3突出重點。對重點行業(yè)、重點污染源、重點水域、重點區(qū)域內的污染源實施重點監(jiān)控。
1.1.2.4公眾參與。建立環(huán)境新聞機制,確定新聞發(fā)言人;建立環(huán)境公示、聽證機制,為公眾參與創(chuàng)造條件;建立舉報制度,健全“12369”投訴系統(tǒng),確保公民的環(huán)保知情權、參與和監(jiān)督權。
1.1.3編制依據。
《中華人民共和國環(huán)境保護法》
《中華人民共和國大氣污染防治法》
《中華人民共和國水污染防治法》
《中華人民共和國固體廢物污染防治法》
《中華人民共和國水污染防治實施細則》
《四川省實施〈中華人民共和國大氣污染防治法〉辦法》
《四川省飲用水源保護管理條理》
《成都市突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案》
1.1.4適用范圍。
凡屬我市范圍內發(fā)生的突發(fā)性環(huán)境污染事故的控制和處置行為,除放射性事故外,均適用本預案的規(guī)定。
1.1.4.1因自然災害影響而造成的危及人體健康的環(huán)境污染事故;
1.1.4.2危險化學品及其它有害物品在生產、經營、儲存、運輸、使用和處置過程中發(fā)生的爆炸、燃燒、大面積泄漏等環(huán)境污染事故;
1.1.4.3影響飲用水源地水質的其它嚴重污染事故;
1.1.4.4生產過程中因意外事故造成的其他突發(fā)性環(huán)境污染事故;
1.1.4.5其它突發(fā)性環(huán)境污染事故。
1.2應急組織機構與職責
1.2.1應急領導小組與職責
在市委、市政府的領導下,成立我市人民政府突發(fā)環(huán)境事件應急處置指揮部,由市人民政府有關部門組成,市人民政府分管環(huán)保工作的副市長擔任總指揮,負責全市突發(fā)環(huán)境污染事故應急處置的統(tǒng)一決策、統(tǒng)一領導和統(tǒng)一指揮。
市應急處置指揮部下設辦公室于市環(huán)保局,市環(huán)保局局長兼任辦公室主任,其主要責任是:組織開展突發(fā)環(huán)境事故的預測、預警、監(jiān)測工作;制定和完善突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案,組織預案演練;組織突發(fā)環(huán)境事故應急處置人員進行有關應急知識和處理技術的培訓;收集突發(fā)環(huán)境污染事故發(fā)生、發(fā)展及處置的有關信息,掌握動態(tài),適時分析,為領導決策提供依據;組織專家制定突發(fā)環(huán)境污染事故的應急策略和預防控制措施,開展效果評價;組織實施各項預防控制措施,對落實情況進行督查;統(tǒng)一調配應急資源,及時協(xié)調解決應急工作中的困難和問題。
指揮部辦公室下設應急防治、物資保障、信息宣傳、治安、督查等五個工作組。各組按照以下職責分工開展突發(fā)環(huán)境事故應急處理工作。
應急防治組:由市環(huán)保局牽頭,組織制定和實施突發(fā)環(huán)境事故應急處理的預防控制措施,包括污染源調查、現場污染物處理、監(jiān)督指導、環(huán)境監(jiān)測與評價等;根據突發(fā)環(huán)境事故發(fā)展形勢和預防控制工作中出現的問題,及時提出調整全市策略和措施的建議。
物資保障組:由市經貿局牽頭,負責應急物資的儲備、生產和調度保證供應;負責應急設施的建設和應急設備的采購。
信息宣傳組:由市委宣傳部牽頭,負責收集分析突發(fā)環(huán)境事故的有關信息,報道應急工作動態(tài)。
治安工作組:由市公安局牽頭,及時做好突發(fā)環(huán)境污染事故區(qū)域的隔離封鎖、治安管理和安全保衛(wèi)工作;負責交通管制、保障運輸;協(xié)助污染現場處置等。
督查工作組:由市委、市政府目督辦牽頭,對有關部門和單位落實應急措施的情況進行督查,及時發(fā)現應急工作中存在的困難和問題并予以解決糾正,對違法違紀和瀆職行為進行處理等。
1.2.2環(huán)境應急專家咨詢委員會
成立市突發(fā)環(huán)境污染事故應急專家咨詢小組,由聘請的水、氣、固廢、生態(tài)等方面的專家組
成。負責對突發(fā)環(huán)境污染事故應急準備和處理提出咨詢和建議;指導突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案和技術方案的制定和修訂;對突發(fā)環(huán)境污染事故的調查處置進行技術指導;承擔突發(fā)環(huán)境污染事故應急處置指揮機構安排的其它技術工作。
1.3預測、預警
1.3.1監(jiān)測與信息收集
市環(huán)境監(jiān)測
、環(huán)境監(jiān)察部門為環(huán)境監(jiān)督與信息收集機構,承擔所轄區(qū)內水、大氣、危險廢物的日常監(jiān)測,收集本行政區(qū)域內外和境內外對本行政區(qū)域可能造成重大影響的其它突發(fā)環(huán)境事故信息。
1.3.2報送制度
按照早發(fā)現、早報告、早處置的原則,市環(huán)保局應當按照職責范圍,做好本轄區(qū)內突發(fā)環(huán)境污染事故的處理工作,及時、準確地向市人民政府和成都市環(huán)保局報告轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)環(huán)境污染事故信息。
1.3.2.1在得知突發(fā)環(huán)境污染事故發(fā)生后,市環(huán)保局應當立即派人趕赴現場調查了解情況,采取措施努力控制污染和生態(tài)破壞事故繼續(xù)擴大,對突發(fā)環(huán)境事故的性質和類別作出初步認定,并把初步認定的情況及時報送市人民政府和上級環(huán)保行政主管部門。緊急情況下,可直接向省環(huán)保局報告,并同時報送市環(huán)境保護行政主管部門。
1.3.2.2一般(ⅳ級)突發(fā)環(huán)境污染事故
市環(huán)保局應在發(fā)現或得知突發(fā)環(huán)境污染事故后1小時內,向市突發(fā)環(huán)境污染事故應急處置指揮部報告,并報市應急辦。
1.3.2.3較大(ⅲ級)突發(fā)環(huán)境污染事故
市環(huán)保局應當在發(fā)現或者得知突發(fā)環(huán)境污染事故后1小時內,報告市應急辦和成都市環(huán)保行政主管部門。
1.3.2.4嚴重(ⅱ級)和特別嚴重(ⅰ級)突發(fā)環(huán)境污染事故
市環(huán)保局在依照本條前兩款規(guī)定報告的同時,應當向省環(huán)保局報告
1.3.3報告方式與類型
1.3.3.1通常有口頭報告、電話、傳真報告、電子郵件報告、書面報告等。
1.3.3.2突發(fā)環(huán)境污染事故的報告分為初報、續(xù)報和處理結果報告三類。
初報在發(fā)現和得知突發(fā)環(huán)境污染事故后上報。通常采用電話或傳真直接報告,主要內容包括:突發(fā)環(huán)境污染事故的類型、發(fā)生時間、發(fā)生地點、初步原因、主要污染物和數量、人員受害情況、自然保護區(qū)受害面積和瀕危物種生存環(huán)境受到破壞程度、事件潛在危害程度等初步情況。
續(xù)報在查清有關基本情況后隨時上報。通常通過網絡或書面報告,視突發(fā)環(huán)境污染事故進展情況可一次或多次報告。在初報的基礎上報告突發(fā)環(huán)境污染事故有關確切數據、發(fā)生的原因、過程、進展情況、危害程度及采取的應急措施、措施效果等基本情況。
處理結果報告在突發(fā)環(huán)境事故處理完畢后上報。通常采用書面報告,處理結果報告在初報和續(xù)報的基礎上,報告處理突發(fā)環(huán)境污染事故的措施、過程和結果,突發(fā)環(huán)境污染事故潛在或間接的危害及損失、社會影響、處理后的遺留問題、責任追究等詳細情況。處理結果報告應當在突發(fā)環(huán)境污染事故處理完畢后立即送報。
1.3.3.3核與輻射事故的信息報告在按照本辦法規(guī)定報告的同時,還須按照有關核安全法律、法規(guī)的規(guī)定報告。
1.3.4預測、預警支持系統(tǒng)
建立健全全市環(huán)境安全管理體系,定期對體系網絡進行維護,逐步實現突發(fā)環(huán)境污染事故預測、預警和應急指揮工作的自動化和信息化。
1.3.5突發(fā)環(huán)境污染事故分級標準
1.3.5.1特別重大環(huán)境事故(ⅰ級)
(1)死亡30人以上,或中毒(重傷)100人以上;
(2)因環(huán)境污染事故需疏散、轉移群眾5萬人以上,或直接造成經濟損失1000萬元以上;
(3)區(qū)域生態(tài)功能嚴重喪失或瀕危物種生存環(huán)境遭到嚴重污染;
(4)因環(huán)境污染事故使當地正常的經濟、社會活動受到嚴重影響;
(5)利用放射性物質進行人為破壞事故,或1、2類放射源失控造成大范圍嚴重輻射污染后果;
(6)因環(huán)境污染造成城市主要水源地取水中斷的污染事故;
(7)因危險化學品(含?。┥a和儲運中發(fā)生泄漏,嚴重影響人民群眾生產、生活的污染事故;
(8)造成跨界的環(huán)境污染事故。
1.3.5.2重大環(huán)境污染事故(ⅱ級)
(1)造成10人以上、30人以下死亡,或中毒(重傷)50人以上、100人以下;
(2)區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或瀕危物種生存環(huán)境受到污染;
(3)因環(huán)境污染使當地經濟、社會活動受到較大影響,疏散轉移群眾1萬人以上,5萬人以下;
(4)1、2類放射源丟失、被盜或失控;
(5)因環(huán)境污染造成重要河流、水庫大面積污染。
1.3.5.3較大污染事故(ⅲ級)
(1)造成3人以上、10人以下死亡,或中毒(重傷)10人以上、50人以下;
(2)因環(huán)境污染造成跨地級行政區(qū)糾紛,使當地經濟、社會活動受到影響;
(3)3類放射源丟失、被盜或失控。
1.3.5.4一般環(huán)境污染事故(ⅳ級)
(1)造成3人以下死亡、中毒(重傷)10人以下;
(2)因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)糾紛,引起群體性影響的;
(3)4、5類放射源丟失、被盜或失控。
1.4響應程序與協(xié)調內容
1.4.1基本響應程序
發(fā)生或即將發(fā)生突發(fā)環(huán)境污染事故的信息得到核實后,在尚未確定突發(fā)公共事件級別,實施分級響應之前,應急處置指揮部要立即派員趕赴現場,組織指揮有關人員進行先期處置。先期處置可根據實際情況,有針對性地采取如下應對措施:
(1)實施緊急疏散和救援行動,組織群眾開展自救互救;
(2)緊急調配轄區(qū)內的應急處置資源用于應急處置;
(3)劃定警戒區(qū)域,采取必要管制措施;
(4)實施動態(tài)監(jiān)測,進一步調查核實;
(5)向社會發(fā)出危險或避險警告;
(6)波及其他區(qū)(市)縣的,要及時相互通報;
(7)其他必要的先期處置措施。
在采取先期處置的同時,應急處置指揮部要對事故的性質、類別、危害程度、影響范圍等因素進行初步評估,并及早向市相關應急指揮部和市應急辦報告,進入分級響應程序。
1.4.2協(xié)調指揮的分類
應急指揮部根據需要設立若干專業(yè)工作組,完成現場搶險救援、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防疫、交通管制、治安警戒、人員疏散安置、安全防護、社會動員、物資經費保障、應急通信、信息綜合、新聞報道、涉外處置、損失評估等應急處置工作。
1.4.3指揮協(xié)調主要內容
(1)提出現場應急行動的原則要求;
(2)啟動市級突發(fā)環(huán)境污染事故應急預案的指令;
(3)協(xié)調各級、各專業(yè)應急力量實施應急處置行動,指派有關專家和人員參與、指導現場應急處置指揮機構的應急指揮工作;
(4)及時向市委、市政府報告有關情況;
(5)組織事故發(fā)生區(qū)域人員的疏散或轉移;
(6)組織現場警戒和道路、水域等交通管制;
(7)組織對傷員的急救;
(8)組織周邊危險源的監(jiān)控工作;
(9)組織應急救援通信、物資征調及其運輸等保障工作;
1.2編制依據
依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應急預案》等法律法規(guī)和有關規(guī)定,制定本預案。
1.3適用范圍
本預案適用于我區(qū)境內突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應急處理工作。
1.4工作原則
1.預防為主,常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識,落實各項防范措施,做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。加強對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況的監(jiān)測,及時進行分析、預警,做到早發(fā)現、早報告、早處理。
2.統(tǒng)一領導,分級負責。根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質和危害程度,實行分級管理。區(qū)政府負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的統(tǒng)一領導和指揮,各辦(鎮(zhèn))和各有關部門按照職能分工,在各自的職責范圍內做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的有關工作。
3.依法規(guī)范,措施果斷。區(qū)衛(wèi)生部門要按照相關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系,建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作制度,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應,及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。
4.依靠科學,加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作要充分尊重和依靠科學,加強防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練和培訓工作,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理提供科技保障。各辦(鎮(zhèn))和各有關部門要通力合作、資源共享,有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
2.組織機構和部門職責
2.1組織機構
2.1.1成立由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮,區(qū)應急辦主任、區(qū)衛(wèi)生局局長任副總指揮,區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、公安分局、財政局、教育局、交通局、安監(jiān)局等部門負責人為成員的市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部,統(tǒng)一領導、指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作。
2.1.2市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部下設辦公室,辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局,衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。
2.1.3臨時現場指揮部
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應急領導小組成立由領導小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時現場指揮部并迅速趕赴現場。
2.1.4區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?/p>
區(qū)衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生管理、流行病學、臨床醫(yī)學、傳染病學、微生物學、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗檢測、衛(wèi)生經濟等方面的專家組成的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。下設傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委員會、食物中毒專業(yè)委員會、職業(yè)中毒專業(yè)委員會。
2.1.5醫(yī)療救援隊
區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院要組建8-10人的醫(yī)療救援隊,由領導小組辦公室統(tǒng)一調度指揮。醫(yī)療救援隊員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經、內分泌、外科、臨床檢驗、護理等專業(yè)人員,配備一定數量的急救醫(yī)療藥械,并做好定期更新。
2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急職責
2.2.1區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組負責全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領導和指揮。
2.2.2領導小組辦公室職責
1.組織開展全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護與防病工作;
2.負責建立相關人員、物資、技術等保障機制,統(tǒng)一調配;
3.協(xié)調與區(qū)政府有關部門及其他單位的關系,保證在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組的統(tǒng)一指揮下高效、有序地進行衛(wèi)生應急處理工作;
4.向市衛(wèi)生局和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組及時匯報有關情況,向市政府有關部門通報情況;
5.協(xié)同區(qū)政府相關部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的相關工作;
6.起草區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預案和實施方案及有關工作計劃;組織收集與分析相關信息,提出對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預警與現場處理建議;
7.督促建立和完善全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預警監(jiān)測報告網絡,保證信息暢通;
8.組織人員培訓、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關工作;
9.負責與新聞單位溝通,做好新聞媒體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的相關信息報道,加強應急和防病知識的宣傳。
2.2.3領導小組成員單位在領導小組的統(tǒng)一領導下,各負其責,做好職責范圍內和領導小組臨時交辦的工作。
1.區(qū)衛(wèi)生局:負責制定預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項技術方案;負責確定監(jiān)測點及監(jiān)測網絡,及時掌握事件動態(tài);負責組建由衛(wèi)生管理、流行病學、臨床醫(yī)學、檢驗檢測等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢驗、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術人員組成的醫(yī)療救援隊伍,落實對傷員的救治措施,做好傳染病病人的流行病學調查、密切接觸者的醫(yī)學觀察及實驗室檢測工作;對事件現場進行衛(wèi)生處置,提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實;開展健康教育,保護易感人群,防止疫情擴散;協(xié)調區(qū)政府各相關部門、各辦(鎮(zhèn))協(xié)同開展應急處置,確保在區(qū)政府的統(tǒng)一指揮下,衛(wèi)生防病和醫(yī)療救護工作高效、有序進行。必要時,提請區(qū)政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。
2.區(qū)委宣傳部:把握宣傳報到口徑,確保正確輿論導向;配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好群眾防病知識宣傳,提高居民自我防范能力。
3.區(qū)財政局:確保全區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金,撥付應由政府承擔的突發(fā)事件病人的應急診療費用。
4.區(qū)公安分局:協(xié)助衛(wèi)生及有關部門及時封鎖可疑區(qū)域,依法落實強制隔離措施;負責做好疫點、疫區(qū)現場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合的,協(xié)助采取強制隔離治療措施。依法、及時、妥善處置與疫情有關的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動。
5.區(qū)監(jiān)察局:對公務員和行政機關任命的其他人員在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責、失職、瀆職、違紀的行為進行調查,并依法做出處理。
6.區(qū)發(fā)改委:負責全區(qū)突發(fā)事件應急物資的調配;配合有關部門抓好市場秩序的整頓。
7.區(qū)商貿局:負責保證居民日常生活必需品的正常供應。
8.區(qū)教育局:負責組織實施全區(qū)各類學校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防控制措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內發(fā)生和流行,做好在校學生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。
9.區(qū)科技局:根據實際情況和需要,制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治技術方案;開展關于突發(fā)事件在監(jiān)測、預警、反應處理等方面的技術交流。
10.區(qū)交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及所需醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械和有關標本等應急處理物資運輸任務,做好疫區(qū)公路交通管理工作。
11.區(qū)物價局:貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項價格干預措施,負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期市場價格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關商品的價格監(jiān)測,嚴格控制物價上漲,并對市場價格政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,嚴厲查處各種價格違法行為。
12.區(qū)環(huán)衛(wèi)局:負責全區(qū)垃圾、糞便的污染治理,指導組織全區(qū)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強化環(huán)衛(wèi)設施及裝備的消毒預防工作。
13.區(qū)環(huán)保局:負責全區(qū)范圍內醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。
14.區(qū)民政局:負責組織做好受災群眾的緊急轉移、安置工作,負責對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助;組織、協(xié)調有關部門和社會團體開展社會捐助工作,接受、分配各類捐助資金和物資,做好款物的管理和發(fā)放工作;協(xié)調做好死亡人員的火化和其他善后工作。
15.區(qū)勞動與社會保障局:組織制訂并會同有關部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協(xié)助做好困難地區(qū)、困難群眾的醫(yī)療救助工作。
16.區(qū)愛衛(wèi)辦:負責做好疫點、疫區(qū)范圍內環(huán)境衛(wèi)生整治,疫點、疫區(qū)范圍內的滅蚊蠅、滅鼠(蚤)等工作;及時發(fā)現、報告疫情。
17.區(qū)安監(jiān)局:依法對生產經營單位執(zhí)行有關安全生產的法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準的情況進行監(jiān)督檢查;對檢查中發(fā)現的事故隱患,及時責令排除。
18.工商市中分局:依法開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資市場的監(jiān)管,把好市場準入關,維護正常的市場流通秩序。
19.質監(jiān)市中分局:負責對除藥品、醫(yī)療器械外其它應急物資的產品質量監(jiān)督檢查,保證產品質量。
20.市中交警大隊:負責應急情況下的交通指揮,必要時對特定區(qū)域實施交通管制。
2.2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)斓穆氊?/p>
1.負責全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術咨詢、指導和評估,向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組提出建議和工作策略;
2.收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息,對居民群眾關注問題提出建議和答復性意見;
3.負責開展相關業(yè)務技術培訓與考核;
4.組織現場控制具體措施和工作方案的研究。
2.2.5臨時現場指揮部的職責
1.臨時現場指揮部是受區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組或領導小組辦公室委派的臨時組織,協(xié)同衛(wèi)生部門做好現場的應急處理工作;
2.負責事發(fā)現場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調配;
3.對現場處置工作進行指導和檢查評價;
4.及時向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組或領導小組辦公室反饋信息,根據事態(tài)發(fā)展提出調整現場工作策略的建議;
5.協(xié)助組織衛(wèi)生防病的社會動員,做好群防群治工作。
2.2.6醫(yī)療救援隊負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現場處置,支援其他地區(qū)的應急救援工作。
3.經費和物資保障
3.1經費
突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防和控制工作所需經費由區(qū)財政部門給予充分保障,并合理安排使用。經費包括處理突發(fā)事件所需要的儀器設備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費用等。
3.2物資保障
3.2.1建立區(qū)級政府物資儲備庫。具體物資儲備數量參照市級儲備情況,由區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局共同研究確定。區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防控制中心、區(qū)醫(yī)院按照分工,做好相應的物資儲備工作。
3.2.2儲備物資
1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調查人員、消毒專業(yè)人員現場防護設備(猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫(yī)用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學性污染和放射性泄露防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等);
2.中毒現場調查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設備、溫度計、毒物快速分析設備、照相機、錄音機、攝像機。
3.中毒診斷試劑(包括各類化學及生物標準品、診斷試劑盒)、特效治療藥物(抗毒素以及特效解毒藥等)
3.2.3物資供應
指定若干具備法定資質的骨干企業(yè)作為應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產基地,優(yōu)先保證各種生產要素供應和供水供電等外部條件。
4.監(jiān)測、預警和報告
4.1監(jiān)測網絡
4.1.1建立健全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網絡。充分利用傳染病網上報告系統(tǒng)、計劃生育信息網等,完善區(qū)、辦(鎮(zhèn))、村(居)三級報告網絡。
4.1.2設置辦(鎮(zhèn))基層監(jiān)測點。依據人口分布合理布局,在轄區(qū)重要的機關、企事業(yè)單位、村(居)和駐區(qū)醫(yī)療機構、藥店建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點,每個監(jiān)測點指定專人,具體承擔監(jiān)測點的監(jiān)測報告工作,并履行定期零病例報告制度。
4.1.3在現有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎上擴展監(jiān)測范圍,擴展疾病監(jiān)測種類。對未納入監(jiān)測系統(tǒng)的相關疾病,如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。
4.1.4完善職業(yè)危害因素監(jiān)測網絡和食物中毒監(jiān)測網絡,進一步加強生物毒素和化學毒素的監(jiān)測。對有化學儲存和運輸的廠礦、企業(yè),易造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛(wèi)生學評價,對可能出現的情況進行預測,做好相應的應急準備。
4.1.5區(qū)疾病預防控制機構要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告信息網絡基礎平臺,形成微機網絡化管理。加強疫情監(jiān)測和相關資料分析交流,盡早發(fā)現和識別異?,F象。
4.1.6加強常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、重點傳染病報告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測、職業(yè)危害因素和食物中毒報告系統(tǒng)的管理,保證監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時性、靈敏性、特異性。
4.2預警系統(tǒng)
區(qū)疾病預防控制中心要建立完善預警報告制度,并根據預警等級制定監(jiān)測計劃。定期召開疾病預防控制機構業(yè)務專家聯(lián)席會議,對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行監(jiān)測分析,并及時發(fā)出預警;在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前,收集監(jiān)測和報告資料,全面分析預測,做出預警報告,提出防范性措施;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,要對已經發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行跟蹤監(jiān)測,掌握其變化情況,對可能出現的趨勢和問題及時進行預警。
4.3報告
4.3.1責任報告人
凡執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、疾病預防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個體開業(yè)醫(yī)生均為責任報告人。
4.3.2責任報告單位
全區(qū)各公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點、醫(yī)療衛(wèi)生機構、突發(fā)公共衛(wèi)生事件單位及群眾健康有密切關系的機構或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責任報告單位。區(qū)疾病預防控制中心負責對疫情報告的檢查指導。
4.3.3報告內容
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的內容進行報告。報告應包括事件發(fā)生的地點、發(fā)現事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等,并根據事件發(fā)展及時報告,當事件結束后進行結案報告。
4.3.4報告程序和時限
發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行,發(fā)生或者發(fā)現不明原因的群體性疾病,發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失,發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件等突發(fā)事件,區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位要對報告內容的可靠性進行審核。如不能排除,應立即在最短時間內向區(qū)衛(wèi)生局報告。區(qū)衛(wèi)生局接到報告后,應當在1小時內向區(qū)政府報告。
4.4突發(fā)事件分級
4.4.1A級(紅色預警)
發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);
動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡10例以上;
發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;
發(fā)生新發(fā)傳染病的10例疑似病例;
中毒人數超過100人或出現死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發(fā)生30人以上或出現死亡5例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
發(fā)生生物、化學、核和輻射等恐怖襲擊事件。
4.4.2B級(橙色預警)
乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡5-10例;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5-10例疑似病例;
中毒人數50-100人或出現死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;
短期內發(fā)生3人以上或出現死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;
醫(yī)源性感染暴發(fā)并引起10例以上死亡;
藥品引起100人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
預防接種500人以上群體性反應或10例以上死亡事件;
群體性不明原因疾病暴發(fā)或10例以上死亡;
嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學性物質丟失、泄漏等事件;
4.4.3C級(藍色預警)
乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;
發(fā)生新發(fā)傳染病的5例以下疑似病例;
中毒人數30人以下或出現死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;
10天內發(fā)生30人以下或出現死亡1例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;
醫(yī)源性感染流行并引起1例以上死亡;
藥品引起的30人以上群體性反應或有1例以上死亡;
預防接種引起的100人以上群體性反應或有1例死亡;
群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;
放射性、有毒有害化學性物質丟失;
學生因意外事故、自殺或他殺出現死亡1例以上的事件;
上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。
5.應急處理方案
5.1一般性控制措施
5.1.1現場處置工作程序
1.通過流行病學調查快速確定事件發(fā)生的可能原因,對可能的生物、毒素因子進行分類,確定疫區(qū)和目標人群。
2.根據自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍,對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治;盡可能減少危害。
3.對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求做出評估和調用。
4.經過事件緊急處理,疫情消除后,進行后續(xù)監(jiān)測,直至消除危害。
5.處理結果的總結、評估與上報。
5.1.2醫(yī)療救護工作程序
1.視傷亡情況設置傷病員分檢處。
2.對現場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準確評價,包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護問題。
3.指揮、調遣現場及轄區(qū)內各醫(yī)療救護力量。
4.向臨時現場指揮部匯報有關情況,并接受指令。
5.在現場醫(yī)療救護中,依據受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類,分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成),置于傷病員的左胸部或其他明顯部位,便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
6.現場醫(yī)療救護過程中,本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則,將經治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單,并置于傷員衣袋內。
5.1.3傷病員運送工作程序
傷病員經現場檢傷分類、處置后,要根據病情向就近的醫(yī)療機構分流。傷病員分流原則如下:
1.由臨時現場指揮部按照就近、有效的原則指定,接受傷病員的醫(yī)療機構。
2.傷病員現場經治的醫(yī)療文書要一式二份,及時向臨時現場指揮部報告匯總,并向接納傷病員的醫(yī)療機構提交。
3.臨時現場指揮部指定的醫(yī)療機構必須無條件收治分流傷病員。
4.運送傷病員途中需要監(jiān)護的,由臨時現場指揮部派醫(yī)療人員護送。
5.傷病員運送至醫(yī)療機構后,由收治醫(yī)療機構按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機構要成立專門的搶救小組,負責傷病員救治工作。
5.1.4消毒處置
1.根據現場情況,選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。
2.保護食品、電器設施和其他有關物品,防止沾染藥物。
3.實施消毒應按先室內后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的順序進行。
5.1.5現場情況報告程序
由現場最高指揮者負責向上級報告現場情況。
5.1.6新聞宣傳與信息
按上級有關指示,未經授權不得對外公布相關信息。
5.2特殊性控制措施
根據突發(fā)事件的社會危害程度,可分別采取以下特殊控制措施:
1.緊急調集人員、儲備的物資,征用交通工具以及相關設施設備。
2.必要時,對人員進行疏散或者隔離,并可依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。
3.根據突發(fā)事件應急處理需要,對食物和水源采取控制措施。
4.限制大型公眾聚會活動,停止公共娛樂活動。
5.局部區(qū)域或全區(qū)范圍內停工、停課、停業(yè)。
5.3重大事件的控制措施
5.3.1流行和暴發(fā)傳染病的應急處理
1.初步調查。查看所有能找到的現患者,并逐個進行個案調查,根據流行病學史和病史、癥狀、體征和檢驗結果,找出共同特征;在暴發(fā)區(qū)周圍進行社會調查,查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況,結合調查結果,初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)。
2.觀察分析。對尚未隔離的病人進行隔離治療,對疑似病例嚴密觀察;分析“三間分布”特征,查找可能引起疾病暴發(fā)的因素。
3.采取強制性措施。針對較為明確的暴發(fā)原因,報請市衛(wèi)生部門采取強制措施,切斷被污染的水源,禁售、禁食被污染的食物,強制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環(huán)境進行消毒,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,發(fā)現續(xù)發(fā)病例及時隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群,防止續(xù)發(fā)病例,并及時向市衛(wèi)生部門通報疫情及處理情況。
4.深入調查驗證假設
核實全部病例的個案調查表;
調查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等;
有關的實驗室檢測;
病例對照調查及其他補充調查。
5.總結
疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現,防治措施取得明顯效果后,可以報請市衛(wèi)生部門解除疫情,并通報疫區(qū)處理結果。區(qū)衛(wèi)生部門及時對疫情處理工作進行總結,撰寫流行病學調查報告,并對有關調查表格、數據、資料進行分類整理,及時歸檔。
5.3.2群體性不明原因疾病的應急處理
1.初步調查。包括全面了解疫情,開展衛(wèi)生學和流行病學調查,確定疫區(qū)和目標人群;確定統(tǒng)一診斷標準、核實診斷,進行個案調查和采集有關標本。
2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征,應用推理方法形成初步的病因假設,并對病因及可能的生物、毒素因子進行分類。
3.根據初步假設,提出適當的控制措施并組織實施,對救護人員、疾病預防控制人員和物資的需求作出評估和調用。同時根據自然環(huán)境因素,確定可能的污染范圍,及時做好病人救治、轉移和人群疏散工作,對事件的危害程度和潛在危險進行判定;開展健康教育和社會動員,群防群治,盡可能減少危害。同時,組織力量深入開展病例對照調查和有關的實驗檢測。
4.綜合分析流行病學調查、實驗檢測、對策效果等資料,驗證假設。
5.總結及后續(xù)研究。?。ㄒ撸┣榛酒较⒑?,區(qū)衛(wèi)生部門及時撰寫疫情處理工作總結和流行病學調查報告,報市疾病預防控制機構和市衛(wèi)生部門。
6.經過緊急處理,疫情消除后,區(qū)衛(wèi)生部門要進行后續(xù)監(jiān)測,直到消除危害。同時,對需要深入研究的事件要制定計劃,進行后續(xù)研究。
5.3.3重大職業(yè)中毒事件應急處理
1.發(fā)生職業(yè)中毒事故時,用人單位應當根據情況立即采取以下緊急措施:
(1)停止導致職業(yè)中毒事故的作業(yè),控制事故現場,防止事態(tài)擴大;
(2)疏通應急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織排險;
(3)保護事故現場,保留導致職業(yè)中毒事故的材料、設備和工具等;
(4)對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,及時組織救治、健康檢查和醫(yī)學觀察;
(5)按照規(guī)定進行事故報告;
(6)配合事故調查組進行調查,按照事故調查組的要求如實提供事故發(fā)生情況及有關材料和樣品;
(7)落實事故調查組要求采取的其他措施。
2.醫(yī)療救援隊趕赴現場,根據情況采取以下緊急措施:
(1)責令暫停導致職業(yè)中毒事故的作業(yè);
(2)組織控制職業(yè)中毒事故現場;
(3)封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設備和工具;
(4)立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動者。
3.調查組趕赴現場后要立即開展事故調查工作:
(1)詳細調查了解中毒發(fā)生時的作業(yè)過程;
(2)根據生產工藝過程,分析、確定可能引起中毒的化學物質并進行檢測,做到有針對性;由于空氣中有害化學物質濃度發(fā)生改變而不易采集到發(fā)生中毒時的實際濃度時,必要時為判明中毒原因,在采取防護措施的前提下,可模擬發(fā)生中毒時的作業(yè)過程,再進行毒物檢測;
(3)根據化學物質的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查,判定中毒原因;
(4)按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學調查表》和《急性職業(yè)中毒報告卡》要求,收集必需的數據進行填報;
(5)撰寫急性職業(yè)中毒事故調查報告,上報市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組并提出事故處理意見。
5.3.4重大食物中毒事件應急處理
1.組織醫(yī)療救援隊伍對中毒人員進行救治。
2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進行采樣并盡快送檢。
3.組織進行現場衛(wèi)生學和流行病學調查,填寫《食物中毒事故個案調查登記表》和《食物中毒事故調查報告表》。
(1)對病人和進食者的調查
在組織搶救病人的同時,應向病人詳細了解有關發(fā)病經過;重點觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態(tài)等;登記發(fā)病時間、可疑餐次(無可疑餐次應調查發(fā)病前72小時或之前的進餐食譜情況)的進餐時間、可疑中毒食品和食用量,并將結果登記在《食物中毒事故個案調查登記表》中,調查完畢后需由被調查者簽字認可。
對疑難中毒事故的調查應對有關可疑食物分別進行調查,并注意調查、分析發(fā)病者與未發(fā)病者進食食物的差別。
要認真研究首發(fā)病例,并詳細記錄發(fā)病的癥狀、日期和具體時間。盡可能調查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關人員的發(fā)病情況,如果發(fā)病人數較多,可先隨機選擇部分人員進行調查。
選擇最了解事件情況的有關人員(包括病人),詳細了解有關食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進食人員及食用量等情況。
通過調查分析,努力掌握以下信息:發(fā)病人數、可疑餐次、同餐進食人數及去向、共同進食的食品、臨床表現及共同點、用藥情況、治療效果、需要進一步采取的搶救和控制措施。
調查時應注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關的因素,以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應將情況通報給公安部門。
(2)對可疑食品的加工過程進行調查
向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負責人詳細了解可疑食物加工制作流程,分析、標明可能存在或產生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險性。
對可疑食物加工制作過程進行初步檢查,重點檢查食品原料及其來源,加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素,加工過程是否存在直接或間接的交叉污染,是否有不適當儲存,以及剩余食物是否重新加熱使用等內容。
了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況,以排除或發(fā)現食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。
根據調查情況選擇并采集食品原料、食品加工設備和工具(容器)等樣品并進行檢驗。
4.中毒場所處理。根據不同性質的食物中毒,調查人員應指導發(fā)生中毒的單位和個人,對中毒場所采取相應防治措施。
5.收集相關證據,必要時留取照相和錄像資料。撰寫調查報告,并按規(guī)定上報。
6.對造成食物中毒事故的食品或有證據證明導致食物中毒的食品可采取下列臨時控制措施:
(1)封存造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及原料;
(2)封存被污染的工具及用具;
(3)責令生產經營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據證明可能導致食物中毒的食品;
(4)經過檢驗,屬于被污染的食品,予以銷毀或者監(jiān)督銷毀;未被污染的食品予以解封。
7.造成食物中毒或者有證據證明可能導致食物中毒的食品生產經營單位應當采取下列相應措施:
(1)立即停止生產經營活動;
(2)協(xié)助醫(yī)療機構救治病人;
(3)保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、工具、設備等;
(4)配合調查,按區(qū)衛(wèi)生部門要求如實提供有關材料和樣品;
(5)落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。
8.診斷。根據《食物中毒診斷標準及技術處理總則》和其他食物中毒有關診斷標準確認食物中毒。撰寫調查報告,并按規(guī)定上報。
5.3.5傳染性非典型肺炎應急處理
1.疫情報告。發(fā)現非典病例或疑似病例時,應立即向區(qū)疾病預防控制機構報告。區(qū)疾病預防控制機構接到疫情報告后,經初步核實診斷后,立即向市疾病預防控制機構報告。
2.分析診斷。區(qū)疾病預防控制機構立即派員趕赴現場進行流行病學調查,了解疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況;進行核實診斷、查找傳染源和傳播途徑,作出初步分析和判斷,并采取控制措施,防止疫情擴散。
3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實現就地隔離治療,指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院,就地相對集中收治病人。進行采樣檢測,及時送市疾病預防控制機構檢測。
4.醫(yī)學觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》,對病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進行醫(yī)學觀察2周。一般采取居家醫(yī)學觀察,必要時集中觀察。
5.疫點消毒處理。區(qū)疾病預防控制機構及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術》的要求進行消毒處理。
6.預防控制。在流行病學調查的基礎上,分析疫情發(fā)展趨勢,提出相應的控制和預防措施。
5.3.6鼠疫應急處理
1.鼠疫的初步調查與分析判斷。向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經過和發(fā)展情況,對疫情作出初步判斷,分析流行趨勢,實施嚴密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區(qū)等防疫措施。
2.核實診斷(確診時限要求2天內)。個案調查包括臨床表現、流行病學暴露史等,結合病人淋巴液細菌培養(yǎng)和血清學檢查進行核實診斷。
3.緊急疫情報告。發(fā)現重大鼠疫疫情,發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快方式報告區(qū)疾病預防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生部門核實疫情后,立即向市疾病預防控制中心報告。
4.封鎖疫點,管理疫區(qū)。
5.隔離治療病人與疑似病人。
6.進行流行病學調查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調查,流行病學史,并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。
7.嚴格控制傳染源,切斷傳播途徑和保護易感者。
5.3.7炭疽疫情應急處理
1.疫情的初步調查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況,檢查部分病人;進行現場調查,采集病人及現場可疑物品標本進行檢驗。根據流行病學暴露史和特殊的臨床表現對疫情作出初步判斷。
2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的措施,迅速控制疫情。
3.核實診斷。進一步調查病例或疑似病例的臨床表現,流行病學接觸史和暴露史,采集病人的生物標本,根據診斷標準作出診斷。
4.隔離治療。進行病原治療和對癥治療。
5.深入進行流行病學調查
(1)發(fā)病地區(qū)、時間、人群分布的調查。
(2)根據暴發(fā)、流行原因進行初步分析,對可疑炭疽死亡的家畜進行細菌學與血清學檢查。
(3)調查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產品和土壤等的接觸者,并進行登記。
(4)根據個案調查和流行病學的調查結果,分析暴發(fā)流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。
6.綜合分析流行病學調查結果,采取相應控制措施,防止疫情擴散。
5.3.8醫(yī)院感染的應急處理
1.調查分析。對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率。當罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則確定為流行或爆發(fā)感染。
2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。
3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。
4.制定控制措施。包括對病人進行治療,采取正確的消毒滅菌處理手段;隔離病人,并停止接受新病人;醫(yī)護人員做好自身防護,進行免疫接種或投藥等。
5.分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行調查;分析流行或爆發(fā)的原因,推測可能傳染源、感染途徑或感染因素,結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6.撰寫調查報告,總結經驗,制定防范措施。
5.3.9群體預防接種副反應和預防接種事故應急處理
1.在發(fā)現可能是接種異常反應或事故后,應進行初步調查。內容包括:
(1)接種疫苗的種類、生產單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領苗日期、疫苗儲運條件和疫苗的感官性狀;
(2)接種時間和地點;
(3)接種器械的消毒和接種操作情況;
(4)接種的部位、途徑、針次和劑量;
(5)接種者專業(yè)技術情況;
(6)發(fā)病時間、人數,發(fā)病者的基本情況和疫苗接種史,即往健康史;
(7)發(fā)病的癥狀、體征和診治情況;
(8)其他情況
2.調查結束后,填寫調查表,并將調查和處理的結果形成書面材料。
3.一旦發(fā)生群體性反應時疏散病人,不宜集中處理,應進行隔離治療,避免相互感應,造成連鎖反應,盡量縮小反應面。避免醫(yī)療行為的刺激。正面疏導,消除恐慌心理,穩(wěn)定情緒,防止焦慮,輔以藥物治療,注意接種反應之外的偶合癥,并及時報告。
5.3.10放射事故應急處理
1.接到事故報告后,立即組織有關人員攜帶儀器設備趕赴事故現場,核實事故情況,估算受照劑量,判定事故類型級別,提出控制措施和救治方案,迅速進行立案調查。
2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時,應迅速安排受照人員接受醫(yī)學檢查或醫(yī)療救治,對危險源采取應急性安全處理措施。
3.發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時,立即采取以下措施:
(1)撤離有關工作人員,封鎖事故現場,切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié);
(2)對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員,立即采取暫時隔離和應急救援措施;
(3)迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度;
(4)在采取有效安全措施的情況下,組織人員采取徹底清除污染等處理措施。
5.3.11急性水源性疾病應急處理
1.接到事故報告后,按照有關法律法規(guī)的要求,組織有關人員立即趕赴現場調查處理,并及時上報市衛(wèi)生部門。
2.對發(fā)生污染事故危及人體健康的水源,立即停止使用。對二次供水單位,責令立即停止供水。
3.采集被污染水樣,送有關監(jiān)測機構進行檢驗,確定污染性質。
4.對發(fā)病人群進行流行病學調查,了解中毒事故的發(fā)生時間、涉及的范圍和中毒人群的數量、癥狀,填寫個案調查表。及時救治病人,初步確定中毒原因。
5.對污染水源進行衛(wèi)生學處理。被致病微生物污染的水源,采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應同時對管網采取處理措施。
6.恢復供水前,按照《飲用水衛(wèi)生標準》和《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》要求,對水源水、水廠水、管網末梢水進行三次檢驗,證實污染已消除后再進行供水。
6.人員培訓
6.1培訓目的
1.有關人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī),掌握傳染病防治的基本知識和技能,做到依法防治、科學防治;
2.醫(yī)護人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標準、治療規(guī)范、疫情報告的程序和基本要求;流行病學知識與病史采集技能;隔離防護基本技能及相關法律、法規(guī)。
3.專業(yè)人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等的基本知識、流行病學知識、流行病學調查方法、預防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能,以及相關法律、法規(guī)。
4.社區(qū)及農村基層衛(wèi)生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學知識、基本防護措施、疫情報告程序。
5.疾病預防控制機構及臨床實驗研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒基本知識、實驗室檢測和研究的技術操作規(guī)范。
6.2培訓對象
區(qū)衛(wèi)生部門、疾病預防控制機構專業(yè)人員、醫(yī)療機構的醫(yī)護人員、社區(qū)及農村基層衛(wèi)生人員、疾病預防控制及臨床的實驗研究人員、基層監(jiān)測點責任報告人和醫(yī)療救援隊成員等。
6.3培訓方式
1.按時間分為應急培訓和長期培訓。
2.按類別分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育、崗位培訓、農村衛(wèi)生人員在崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和中級專業(yè)技術職務考核培訓等。
3.培訓可采取靈活多樣的形式,充分利用現有的教育資源,注重發(fā)揮學術團體和高校的作用,確保培訓質量。定期組織現場模擬演練。
4.每年各級各類人員培訓時間不少于40學時,醫(yī)療救援隊人員不少于80學時。
6.4培訓內容
《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫(yī)護人員傳染性疾病防治培訓教材》、《疾病預防控制人員傳染性疾病防治培訓教材》、《住院醫(yī)師傳染性疾病防治培訓教材》、《社區(qū)及農村基層衛(wèi)生人員傳染性疾病防治培訓教材》等。
7.結果評估與善后處理
7.1評估
區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后,對處理過程與結果進行評估,總結經驗與教訓。通過科學評價提出處理類似事件的改進意見、建議。
7.2獎勵與處罰
對在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵,對在處理過程中負有失職責任的機構和人員按有關法律和規(guī)定嚴肅處理。
7.3撫恤與補助
區(qū)政府組織有關部門對因參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關規(guī)定,給予相應的補助和撫恤;對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的工作人員根據工作需要制定合理的補助標準,給予補助。
7.4征用物資、勞務的補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作結束后,區(qū)政府組織有關部門對應急處理期間緊急調集、征用有關單位、企業(yè)、個人的物資和勞務進行合理評估,給予補償。
8.附則
8.1預案制定與修訂
本預案定期進行評審,根據突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)現的問題及時進行更新、修訂和補充
各辦(鎮(zhèn))和有關部門可結合實際制定本地區(qū)、本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。
8.2預案解釋部門
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