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城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法范文第1篇

在我國的政府財政支出中，社會保障支出的作用是為了通過收入再分配的方式來實現(xiàn)社會公平，為維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會提供重要幫助。可以說，社會保障支出水平的高低對經(jīng)濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定都會起到極大的影響作用，其所起到的重要作用可以體現(xiàn)在三方面，其一是作為轉(zhuǎn)移性支出的典型代表，社會保障支出能夠?qū)κ杖脒M行重新再分配，能夠利用高收入人群的資金能力來幫助低收入人群，從而實現(xiàn)相對的社會平等。其二，社會保障支出在一定程度上具有生產(chǎn)能力，這是因為其能夠起到刺激人們消費的作用，從而增大資金的流通能力，提高國家GDP水平。其三，社會保障支是一種高效的維護社會穩(wěn)定的手段，能夠促進社會的和諧穩(wěn)定和團結(jié)公平，從而為經(jīng)濟發(fā)展創(chuàng)造良好氛圍和環(huán)境。事實上，社會保障支出在經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定中起到了很好的催化作用，使兩者一直處于良性循環(huán)中。

二、財政社會保障支出與基本醫(yī)療保險的關(guān)系

基本醫(yī)療保險是我國為公民謀求的一項福利，是公民生活穩(wěn)定的重要保障。尤其是在當前的經(jīng)濟型社會中，醫(yī)療費用水平不斷升高，公民面臨的疾病風險越來越大，若沒有一定的保險制度，則極有可能出現(xiàn)因病返貧的現(xiàn)象。所以大力實施和推行居民基本醫(yī)療保險是非常有必要的。就目前我國的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的實施現(xiàn)狀來看，其所需要的基金除了居民自身繳納的一小部分以外，大多數(shù)都是通過政府財政補貼來實現(xiàn)。這是由我國的基本國情決定的?？梢哉f，在我國的基本醫(yī)療保險體系中，財政社會保障支出起到了非常關(guān)鍵的補缺作用和保證作用，與基本醫(yī)療保險之間有著非常緊密的聯(lián)系。

三、當前社會保障支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中的應(yīng)用現(xiàn)狀

就目前來講，我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資還面臨很多困境，如受經(jīng)濟水平限制，政府財政中用于社會醫(yī)療保險支出的數(shù)量嚴重不足，個人收入申報制度不健全使得籌資的公平性很難得到保證，醫(yī)療保險制度的覆蓋面不夠?qū)拸V，資金積累能力有限，不具備較高的抗風險能力。面臨這些困境和問題，政府必須要站出來充分發(fā)揮自身的職能作用，利用政策性手段進行宏觀調(diào)節(jié)。然而當前在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資中，政府責任缺失現(xiàn)象還較為嚴重，尤其是在財政投入方面，存在著角色缺位、責任不明確、財政轉(zhuǎn)移支付制度不健全等問題，這使得社會保障支出在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中所提供的財政支持力度并不是很大，成為了限制我國醫(yī)療保險水平提升的重要因素。另外，就財政社會保障支出的角度來講，當前在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中的社會保障支出總量不但相對很低，而且相對增長也十分緩慢，并且存在著結(jié)構(gòu)不合理，地區(qū)之間存在較大差異等現(xiàn)象。這些也都是制約當前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險水平遲遲難以得到提升的主要原因。

四、把握財政社會保障支出力度，促進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險水平提升

從上述分析我們能夠了解到，國家財政支出的社會保障支出對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險來講有著很大的影響作用，若社會保障支出水平低，則基本醫(yī)療保險水平也相對較低。但是這并不是指國家應(yīng)該將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的所有資金都承擔起來，這樣會極大的增加國家財政負擔，不利于社會經(jīng)濟的良性發(fā)展。最好的辦法是要控制財政社會保障支出的力度，合理科學的開展財政社會保障支出工作，以最大程度的發(fā)揮政府在基本醫(yī)療保險中的財政責任。在此筆者針對這一問題提出了一些建議，具體如下所示：

(一)財政社會保障支出應(yīng)當明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資目標與責任，提供制度框架應(yīng)確定醫(yī)療保險制度應(yīng)提供的保障水平和人群范圍，以明確醫(yī)療保險的籌資和籌資強度。應(yīng)合理界定政府、企業(yè)、個人在醫(yī)療保險制度中的責任與義務(wù)，特別是在籌資中的責任。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)對各方責任予以明確，并提供一個制度框架，以保證醫(yī)療保險資金籌集的穩(wěn)定性，建立良好的籌資秩序。

(二)完善政府財政社會保障支出制度，多方籌集資金應(yīng)調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，調(diào)整中央財政與地方財政的分配比例，完善財政轉(zhuǎn)移支付制度，盡可能做到各級財政的財權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一。

(三)加強費用控制，引入醫(yī)保一體化改革為減少對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資金的浪費，實現(xiàn)以收定支的財務(wù)穩(wěn)定性，還應(yīng)對醫(yī)療保險的費用支付進行控制。

五、結(jié)束語

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法范文第2篇

一、京津冀醫(yī)療保險現(xiàn)狀

（一）北京基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀北京的社會醫(yī)療保險體系按是否屬于就業(yè)人員劃分成五個主要部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。其中，就業(yè)人員按是否屬于正規(guī)就業(yè)，分別參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險。非就業(yè)人員根據(jù)是否具有城鎮(zhèn)戶口，分別參加城鎮(zhèn)居民社會醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

（二）天津基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀天津的社會醫(yī)療保險體系按有無接收單位分成四個主要部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。天津的農(nóng)民工在與用工單位建立穩(wěn)定勞動關(guān)系（1年以上期限）的條件下，納入天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的范疇，短期勞動關(guān)系，參加農(nóng)民工醫(yī)療保險；天津的城鎮(zhèn)居民及農(nóng)村居民統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，由勞動保障部門統(tǒng)一管理；天津?qū)㈧`活就業(yè)人員納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的范疇，并將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分設(shè)高、中、低檔及學生兒童檔，城鄉(xiāng)居民可根據(jù)自身需要參加不同檔次的醫(yī)療保險。

（三）河北基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀河北省的社會醫(yī)療保險體系分為四部分：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，實行屬地管理制度，職工需參加其就業(yè)所在市的醫(yī)保，除了11個地級市的醫(yī)保制度之外，省直單位及員工單獨管理，參加河北省直職工基本醫(yī)療保險?？梢哉f河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，實現(xiàn)了全面覆蓋且統(tǒng)籌層次統(tǒng)一上升至市級。

二、京津冀醫(yī)療保險協(xié)同發(fā)展面臨的障礙

（一）制度一是基本醫(yī)療保險的分類上存在差異，二是靈活就業(yè)人員參保類型存在差異，三是醫(yī)保統(tǒng)籌層次上存在差異，四是基本醫(yī)療保險的籌資標準及待遇水平存在較大的差距。

（二）可攜帶性差第一，京津冀省際間異地就醫(yī)報銷政策多是采用先由個人全額墊付后回參保地報銷的方式。不能用醫(yī)保卡直接結(jié)算或與可報銷目錄不相同，增加了異地就醫(yī)的個人負擔。第二，北京和天津的醫(yī)療保險待遇高于河北地區(qū)，出于對醫(yī)?；鸢踩目紤]，兩地的醫(yī)療保險轉(zhuǎn)入門檻都較高，京津兩地醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的限制條件使流動人員，特別是靈活就業(yè)人員和非組織調(diào)動的接近退休年齡的單位就業(yè)人員的參保權(quán)很難得到保障。第三，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保方式通常是家庭捆綁式參保，絕大部分農(nóng)民工在進城務(wù)工之前就已參加新農(nóng)合，進城務(wù)工時又重復參與不同類型的醫(yī)療保險。第四，京津冀地區(qū)的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法都規(guī)定，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本地后，只能帶走個人賬戶積累的部分，對于其原單位繳納的進入統(tǒng)籌基金的那部分金額，不得轉(zhuǎn)出。第五，京津?qū)用耦惻c職工類醫(yī)保的繳費年限并不互認。河北對于居民類醫(yī)保和職工類醫(yī)保的繳費年限的折算方法依然缺失。

三、京津冀醫(yī)療保險協(xié)同發(fā)展的對策建議

（一）建立京津冀政府間開放性協(xié)作機制建立一個“京津冀醫(yī)療保險聯(lián)合委員會”，該委員會由中央政府機構(gòu)設(shè)立，負責三地政府的醫(yī)療保障政策目標制定、推行情況的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。

（二）確立京津冀醫(yī)療保險總參保原則1.跨省流動人員參保原則。京津冀跨省流動就業(yè)人群可遵循就業(yè)地參保原則，參加當?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)保，而跨省流動非就業(yè)人群則需遵循戶籍地參保原則，參加戶籍所在居民類醫(yī)保。2.統(tǒng)一參保原則。醫(yī)療保險的參保類型要統(tǒng)一，北京和河北加快城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化進程，將新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保納入同一醫(yī)保管理歸口，由人力社保部門集中監(jiān)管。3.參保人員年限累計原則。提高流動人員醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)水平，承認不同醫(yī)保制度的繳費年限，當參保人在不同醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移時，采用合理的折算標準，將繳費年限合并計算。4.按時間比付費原則。流動就業(yè)人員在京津冀間轉(zhuǎn)移時，計算分別在醫(yī)保承接兩地的繳費年限的相關(guān)比例，根據(jù)年限比確定各自應(yīng)支付的金額。建立京津冀醫(yī)保風險調(diào)劑基金，由京津冀醫(yī)保和中央政府分別按一定比例出資，用以協(xié)調(diào)政府間利益分配不均的問題。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法范文第3篇

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險；一體化；對策

基金項目：2016年度河北省人力資源和社會保障課題：“河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化改革研究”成果（JRS-2016-2022）

中圖分類號：F840.684 文獻標識碼：A

收錄日期：2017年3月2日

2015年12月21日，河北省人民政府辦公廳印發(fā)《河北省擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化改革試點工作方案》，在全省啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合和管理體制改革工作。邢臺市在全市范圍擴大改革試點，其他市選擇2～3個縣（市、區(qū)）開展試點，這為在全省全面推廣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化積累了經(jīng)驗。2016年5月12日，河北省政府出臺《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（以下簡稱《意見》），《意見》指出，2017年河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作將在2016年內(nèi)全面完成。屆時，無論城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶籍居民都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，看病、報銷將不再分城里人還是鄉(xiāng)下人。為了更好地推進河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化改革進程，本文基于對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化的理論和實踐研究和典型模式的比較分析，得出相應(yīng)的啟示，并提出推動河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化的對策建議。

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化研究

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化理論研究。有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化的理論研究，劉繼同首次提出“一個制度，多種標準”的改革思路，指明以“一個制度，多種標準”為醫(yī)保改革的突破口，建立全民性基本醫(yī)療保險制度框架。周壽祺認為實現(xiàn)各項醫(yī)保制度“銜接”的途徑，不外乎“壓高就低”或“托低就高”，前者政治風險大，違背“福利不可逆”的定律，后者經(jīng)濟風險大，能否成功取決于人群對健康投資的意識和致富能力。周壽祺認為宜采取“托低就高”策略整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。任苒闡述了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化的內(nèi)涵，并提出現(xiàn)階段進行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化制度設(shè)計和改革并不意味著城鄉(xiāng)醫(yī)療保險待遇無差別，而是應(yīng)該在制度設(shè)計和政策制定上盡量減少和縮小差別。

（二）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化實踐研究。各地關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度一體化的制度創(chuàng)新和實踐模式探索日益增多。田文華總結(jié)了上海浦東城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化的發(fā)展策略――城鄉(xiāng)階梯式醫(yī)療保障體系的構(gòu)建經(jīng)驗。仇雨臨研究了河南舞鋼市的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城市居民合作醫(yī)療三種主體制度的整合和銜接辦法，并稱贊“全覆蓋、無縫隙”的舞鋼模式為全民醫(yī)保的破冰之舉。分析了江蘇省和浙江省在處理新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度相銜接的過程中，主要解決交叉人群問題，一是自主選擇，但不能重復參合；二是按居住地劃定覆蓋人群。此外，根據(jù)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展程度高低，適時推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化典型模式分析

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化典型模式比較。為了消除多元基本醫(yī)療保險的弊端，各級地方政府、醫(yī)療衛(wèi)生部門和勞動保障部門因地制宜地進行了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化改革的嘗試。如表1所示，本文分別從參保對象、籌資情況、補償情況和成功經(jīng)驗四個方面對典型實踐模式的梳理和比較，希望可以總結(jié)一些有益的經(jīng)驗和共性，更好地推動河北省城鄉(xiāng)醫(yī)療保險一體化改革。（表1）

（二）啟示。通過對嘉興、成都、重慶三地城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保險制度實踐的分析，本文得到以下啟示：

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化改革進程與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平密切相關(guān)。較高的居民收入可保證醫(yī)保費用繳納的持續(xù)性，政府也可以有較強的財政承受能力保證居民醫(yī)保補助水平。

2、當?shù)卣恼我庠甘峭苿又贫冉ㄔO(shè)的重要條件。重慶和成都受惠于國家整體戰(zhàn)略規(guī)劃，中央政府的政策支持和財政支持推動了兩地的城鄉(xiāng)一體化建設(shè)。

3、完善的制度設(shè)計有利于城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化的全面推進。如三地都歸并了單一的管理部門，強化了管理職能，有利于制度高效運行。

三、推動河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化對策建議

在《意見》中，河北省政府認真落實中央和省委全面深化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化改革的決策部署，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合河北省實際，提出總體目標，2017年執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，實現(xiàn)政策標準、支付結(jié)算、異地就醫(yī)、監(jiān)督管理、經(jīng)辦服務(wù)的有機統(tǒng)一，并從基本原則、整合政策和工作內(nèi)容、提高服務(wù)效能和組織實施四個方面提出要求和方案。為了更好地實現(xiàn)《意見》中提出的總體目標，本文認為除了《意見》中提出的要求和方案外，還應(yīng)從以下三個方面入手，加快推進河北省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化進程。

（一）加快推進河北省戶籍改革，逐步取消農(nóng)業(yè)戶口。當前，河北省基本醫(yī)療保險制度的建立，是以戶籍制度為依托，將城市居民和農(nóng)村居民通過行政手段分開。城鄉(xiāng)居民之間的流動，特別是農(nóng)村居民若想享受城市居民醫(yī)療保險待遇，必須跨越戶籍門檻。因此，要想實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度向一體化轉(zhuǎn)變，縮小二者在保險待遇、籌資標準、政府補貼方面的差距，真正實現(xiàn)醫(yī)療保險的公平公正，應(yīng)當打破戶籍制度的限制。河北省政府出臺《關(guān)于加快城市化進程的意見》，河北計劃2020年城鎮(zhèn)人口要占全部人口的60%，為達到這一目標，河北省放寬城市落戶條件。同時，河北省可以逐步取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分，統(tǒng)一登記為居民戶口，改變以往農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口在醫(yī)療、教育、保險、教育、租房等方面的權(quán)益。

（二）加快河北省城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平。加快河北省城鄉(xiāng)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平，增強農(nóng)民參與醫(yī)保的經(jīng)濟能力，才能真正實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的實質(zhì)性公平。農(nóng)民參與醫(yī)保享受的待遇水平低是受到了自身收入水平的限制，只有農(nóng)民的收入實實在在地提高了，達到了城市居民的收入水平時，才能自由選擇醫(yī)療保險保障。因此，河北省政府應(yīng)增加對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村的資金投入，保證對農(nóng)業(yè)、農(nóng)村公共投資的數(shù)量和份額，促進農(nóng)村勞動力向非農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移，發(fā)展農(nóng)村第二、第三產(chǎn)業(yè)，尋求農(nóng)民出外就業(yè)機，在實現(xiàn)農(nóng)民增收的同時，引導農(nóng)民科學經(jīng)濟地再投資，提高農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展水平。

（三）優(yōu)化河北省財政支出結(jié)構(gòu)，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化。應(yīng)優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，確保財政用于醫(yī)療保障資金來源的穩(wěn)定性和避免受到其他政策措施的干擾。河北省政府必須通過有效的手段保障城鄉(xiāng)居民都享有基本醫(yī)療保險及其服務(wù)，如提高政府的醫(yī)療保險補助等。專項轉(zhuǎn)移支付必須目標明確，把體現(xiàn)公平性和提高人民健康水平的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和基本醫(yī)療保險制度的專項轉(zhuǎn)移支付作為重點內(nèi)容，使用方向可向農(nóng)村傾斜。同時，政府的財政實力有限，單獨靠政府實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)一體化還有困難，所以河北省需拓寬資金籌資渠道，如引入競爭機制，允許社會資本投入醫(yī)療領(lǐng)域，發(fā)揮市場機制在解決醫(yī)療資源不足和醫(yī)療資源配置不合理中的作用。

主要參考文獻：

[1]劉繼同.“一個制度、多種標準”與全民性基本醫(yī)療保險制度框架[J].中國醫(yī)療保險研究，2005.10.

[2]周壽祺.城鄉(xiāng)各項醫(yī)保制度能否“銜接”？[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2007.10.

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法范文第4篇

意見明確，統(tǒng)一覆蓋范圍，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

意見明確，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進應(yīng)保盡保，避免重復參保。

值得注意的是，意見還明確了統(tǒng)一籌資政策。堅持多渠道籌資，繼續(xù)實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。

各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。

現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用23年時間逐步過渡。

整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法范文第5篇

一、指導思想

以科學發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會為指導，統(tǒng)籌考慮我市經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面的承受能力，堅持低水平起步和群眾自愿的原則，從制度上解決城鎮(zhèn)居民特別是困難群體看病就醫(yī)問題，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，盡快實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標，促進社會和諧穩(wěn)定。

二、重要意義

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作，是黨和政府執(zhí)政為民、關(guān)注民生的具體體現(xiàn)，是城鎮(zhèn)居民分享改革發(fā)展成果、構(gòu)建社會主義和諧社會的必然要求，是探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進一步解決群眾看病難、看病貴等問題的重大舉措，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，標志著我市覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系框架基本形成。

三、組織領(lǐng)導

市政府建立*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度，以市委副書記、市長周以忠為總召集人，市委常委、副市長朱麗萍為副總召集人，市委宣傳部、市勞動保障、財政、公安、衛(wèi)生、民政、教育、發(fā)改委、統(tǒng)計、殘聯(lián)、中國人壽*分公司等部門和單位為成員單位，負責組織、協(xié)調(diào)、指導我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策落實情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。聯(lián)席辦公會議下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市勞動和社會保障局，具體負責我市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的前期準備、調(diào)查測算、啟動實施等工作。

四、職責分工

1.市委宣傳部負責做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的宣傳工作，充分利用各新聞媒體及時報道，廣造聲勢，營造氛圍，達到家喻戶曉、人人皆知。

2.市勞動和社會保障局負責聯(lián)席辦公會議辦公室日常工作，做好全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導;負責我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施，督導各縣區(qū)、各部門落實相關(guān)政策和工作任務(wù)。

3.市財政局負責提出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補貼的具體意見，保障推進此項工作的資金及時到位，包括實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作所需的軟件開發(fā)、辦公經(jīng)費、辦公設(shè)備配置等。

4.市公安局負責協(xié)調(diào)調(diào)查市區(qū)城鎮(zhèn)居民家庭戶數(shù)、人口總數(shù)及各年齡段人員分布情況。

5.市民政局負責對各社區(qū)的協(xié)調(diào)和提供市區(qū)城鎮(zhèn)居民享受城市最低生活保障人員情況，并組織此類人員登記參保。

6.市教育局負責提供所轄學校在校學生人數(shù)及分布情況，并負責組織學生登記造冊，集體參保。

7.市殘聯(lián)負責殘疾人員情況統(tǒng)計調(diào)查和登記參保。

8.市衛(wèi)生局負責提供我市醫(yī)療市場狀況、病種分布及發(fā)病率、平均相關(guān)費用等情況。

9.市統(tǒng)計局負責提供相關(guān)的統(tǒng)計資料和數(shù)據(jù)，并指導有關(guān)部門進行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)計調(diào)查與分析。

10.街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及社區(qū)具體承辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的申報登記、材料審核、信息錄入和就醫(yī)證件發(fā)放等服務(wù)管理工作。

11.市醫(yī)療保險中心負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險具體經(jīng)辦的各項業(yè)務(wù)工作，制定居民參保繳費、發(fā)卡就醫(yī)工作流程，做好計算機硬件升級與軟件開發(fā)等工作。

五、工作安排

1.7月30日前出臺與《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》配套的實施細則和相關(guān)文件，做好各項準備工作。

2.7月30日召開我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動實施大會，正式啟動實施。

3.8月份為宣傳月，8月16日為宣傳日。充分利用新聞媒體，采取集中宣傳、電視采訪、刊登專版、答記者問、熱線解答、社區(qū)宣傳等多種形式，大力宣傳實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、基本原則和具體政策。

4.8月中旬完成對各層面工作人員的培訓。對醫(yī)保經(jīng)辦人員、計算機管理人員及社區(qū)工作人員等進行政策和業(yè)務(wù)培訓，提高工作人員業(yè)務(wù)水平和能力。