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醫(yī)療廢棄物處理辦法范文第1篇

關鍵詞：口腔醫(yī)療廢棄物；管理；防護；對策

隨著口腔醫(yī)學的高度發(fā)展和人民生活水平的日益提高，口腔醫(yī)療行為日益增多，口腔醫(yī)院（科）的感染也越來越受到重視。如何應對隨之而來日益增多的口腔醫(yī)療廢棄物，引起了口腔醫(yī)務人員乃至社會各界人士的關注，面對特殊的院感管理問題也提出了新課題[1，2]。

1口腔診療機構醫(yī)療廢棄物種類[3]

感染性廢物口腔診療機構診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，產生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性口腔醫(yī)療廢棄物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養(yǎng)基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對醫(yī)院醫(yī)務人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到患者、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產生不僅對醫(yī)院內醫(yī)務人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行。

以上這些口腔診療活動產生的口腔醫(yī)療廢棄物由于種類繁多，也給口腔醫(yī)療廢棄物的分類收集增加了難度。

2口腔醫(yī)療廢棄物的流轉和處置方法

2.1口腔醫(yī)療廢棄物的流轉 加強口腔醫(yī)療廢棄物的管理，首要工作就是保障口腔醫(yī)療廢棄物不發(fā)生隨意丟棄，其處置的過程必須在可控的狀態(tài)下。了解口腔醫(yī)療廢棄物的流轉和處置情況，便于掌握口腔醫(yī)療廢棄物管理中的關鍵控制因素，也為進一步采取控制措施提供依據(jù)。

城市的口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）中的流轉一般經歷下列過程：第一步，口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）的相關部門產生以后，現(xiàn)場被放置在專用的塑料包裝袋或盒中；第二步，口腔醫(yī)療廢棄物包裝好以后，被運至口腔醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的臨時貯存點；第三步，口腔醫(yī)療廢棄物由專門的車輛運輸?shù)街付ǖ膯挝?，通常是有環(huán)保資質的廢物處置單位[4]。

同類型的醫(yī)療機構在流轉過程也略有區(qū)別。大型醫(yī)療機構（通常指二、三級醫(yī)療機構）在病房或其他產生口腔醫(yī)療廢棄物較多的地方設置了若干臨時存放點，并在一個工作日內被運送到本院統(tǒng)一的醫(yī)療廢棄物臨時貯存點。小型醫(yī)療機構（一般是指門診部、診所等）產生的口腔醫(yī)療廢棄物較少，口腔醫(yī)療廢棄物處置單位不愿上門收集，醫(yī)療機構只能自行將口腔醫(yī)療廢棄物送至附近較大型醫(yī)療機構的臨時存放點[5]。

一些調查研究中許多醫(yī)護人員表示了口腔醫(yī)療廢棄物的關鍵控制點應放在容易發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象的環(huán)節(jié)，部門行政管理人員則認為應特別注意造成口腔醫(yī)療廢棄物污染，處置人員則向調查人員抱怨由于醫(yī)護人員將針頭等銳器放入塑料袋，而造成其在收集口腔醫(yī)療廢棄物時造成的傷害[6]。

2.2醫(yī)療廢棄物的處置方法 口腔醫(yī)療廢棄物的管理中另一個重要的控制因素就是口腔醫(yī)療廢棄物的處置[7]?，F(xiàn)有小型口腔醫(yī)療廢棄物焚燒設施及其操作都不符合GB18484-2001危險廢物焚燒污染控制標準和CJ/T3083-1999醫(yī)療廢棄物焚燒設備技術要求等標準的要求[17]。我國縣級和農村的口腔醫(yī)療廢棄物集中焚燒率更低。

"非典"和"禽流感"出現(xiàn)后，政府對口腔醫(yī)療廢棄物的處置加大了重視力度，但我國口腔醫(yī)療廢棄物的處理無論在觀念上、管理上，還是在技術、設備上都比較薄弱[9]。

3口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀研究

口腔醫(yī)療廢棄物是一類危險廢物，因其含有大量的微生物，具有很強的空間感染、急性傳染和潛伏傳染的危險，如果在收集、運輸、處理等環(huán)節(jié)有不當行為，就會對社會產生危害，直接威脅人們的健康[10]。2003年《醫(yī)療廢物管理條例》頒布實施以來，口腔醫(yī)療廢棄物的管理有了較大的變化，但一些問題也隨之暴露出來，對醫(yī)療機構口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀開展調查是非常必要的。

3.1口腔醫(yī)療廢棄物"源頭"管理 口腔醫(yī)療廢棄物的產生源是口腔醫(yī)院（科）。從口腔醫(yī)院（科）自身抓起是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治管理工作的重要環(huán)節(jié)。口腔醫(yī)療廢棄物種類較多，性質各異，因此在收集處理過程中做好分類是十分重要的，特別是要將帶有傳染性廢物和非傳染性廢物嚴格分開，盡量減少有毒有害廢物的數(shù)量；不同種類不同形態(tài)的廢物要分類收集，以利于廢物的運輸、貯存和處置[11]。

3.2口腔醫(yī)療廢棄物的運輸管理 口腔醫(yī)療廢棄物的運輸是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治的主要環(huán)節(jié)之一。在運輸過程中應當確保安全，不得丟棄、遺漏遺灑口腔醫(yī)療廢棄物，如果管理不當或者未采取污染防治和安全防護措施，則極易造成污染[12]?？谇会t(yī)療廢棄物應由具有許可證的單位運輸?shù)街付ǖ牡攸c進行處理和處置，采用全密封安全衛(wèi)生的專用車輛運輸，防止運輸中撒漏，運輸途中應選擇好時間和路線，避開人口密集的地區(qū)和交通高峰時運輸。運輸車輛要經常嚴格按照衛(wèi)生部門的規(guī)定進行消毒處理，裝卸搬運時要穩(wěn)妥，容器不能倒置，防止廢物灑漏和包裝破裂，裝卸搬運人員要佩帶好防護用具，防止傳染疾病。

3.3口腔醫(yī)療廢棄物處理管理 口腔醫(yī)療廢棄物可采取分散與集中處理相結合的原則[13]。分類收集的廢物有些可以分別進行處理，也可以集中處理；有的需要高壓滅菌，有的可清洗和化學藥劑浸泡消毒；需要進行焚燒處理的可以在醫(yī)院內設置焚燒爐，也可以設立區(qū)域性的焚燒處理站，負責一個地區(qū)或幾個醫(yī)院的廢物的集中焚燒處理。

3.4實施減量化與無公害化管理 減少廢物的體積和數(shù)量是廢物處理的基本原則之一，可以通過破碎、壓縮、焚燒等手段大大減少廢物的體積和數(shù)量，縮小運輸、貯存和最終處置所用的空間。在處置過程中應遵守各項環(huán)保、衛(wèi)生法規(guī)標準要求，杜絕產生二次污染，貯存、運輸?shù)膹U物必須密封，防止飛揚。口腔醫(yī)療廢棄物存放時間不能過長，以免腐爛產生惡臭氣體，未經過處理的不能直接填埋，以免污染地下水，廢物焚燒必須使用專用焚燒爐，焚燒煙氣應符合排放標準。

目前，我國對口腔醫(yī)療廢棄物的管理工作較為薄弱，與發(fā)達國家相比還有一定的差距，在口腔醫(yī)療廢棄物實際管理中還存在不少問題，口腔醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，達不到環(huán)境和衛(wèi)生標準的情況較普遍。對于這些問題及對策我會在下面的個案分析中詳細闡述。

4濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物處理個案分析及對策研究

4.1濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀 濟寧市區(qū)域范圍較大，具有典型的研究意義。經過調查，濟寧市現(xiàn)有醫(yī)療機構169家，其中醫(yī)院116家，無床位的醫(yī)療機構53家，169家醫(yī)療機構均設有口腔職能科室，產生口腔醫(yī)療廢棄物，日產量0.103噸，見表1，表2。

衛(wèi)生監(jiān)督在對醫(yī)療廢物的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構對醫(yī)療廢物安全管理上有著不少問題，下面對問題進行總結：

4.1.1組織管理及制度不健全表現(xiàn)在 小規(guī)模的口腔診所無組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機構雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：無專職管理部門；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協(xié)調、檢查、監(jiān)督職責不到位。

4.1.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產生、分類、收集、回收、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)應是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們在檢查時發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過滿、封口不嚴導致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內、甚至馬路上都可見到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

4.1.3規(guī)范操作不嚴格表現(xiàn)在 診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護患者，也未到達保護自身健康的目的。

4.1.4對相關人員缺乏相應的培訓表現(xiàn)在 醫(yī)務人員防護認識不到位，防護認識淡化，認為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓，缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術緊急處理等知識培訓，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導致了培訓及防護工作跟不上，而針對這一人群的職業(yè)健康體檢更是無從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經過相應的專業(yè)知識及防護知識的培訓，素質較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

4.1.5集中處置工作不能全面落實 濟寧市醫(yī)療廢物集中處置單位僅3家，收費較高，贏利的目的性較強，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經濟負擔太重，影響了對醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因為費用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經常不能及時清運醫(yī)療廢物，對不好收費的小單位不予接受，這些都對醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負面影響。

4.1.6醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求 部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機構雖使用了黃色垃圾袋，但無警示標識及警示說明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

4.2城市口腔醫(yī)療廢棄物管理對策分析 通過上述對濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理的研究和問題的提出，本人意識到口腔醫(yī)療廢棄物管理是一項復雜的系統(tǒng)工程，應通盤考慮環(huán)境、社會、經濟的影響，力爭社會效益和經濟效益的綜合平衡；衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門及社會監(jiān)督部門要在明確劃分責、權、利的基礎上密切配合，發(fā)揮整體合力；對口腔醫(yī)療廢棄物產生、貯存、運輸?shù)热^程進行跟蹤管理，對城市口腔醫(yī)療廢棄物管理提出的對策：

4.2.1加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標準執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標準。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務人員及患者的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。

4.2.2加強醫(yī)療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。

4.2.3加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領取數(shù)量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫(yī)院負責廢物存放處理專業(yè)人員；省內衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。

4.2.4加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調 統(tǒng)一省內建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負擔高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設點，加之經費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定[15]。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。

4.2.5加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內感染的發(fā)生。

4.2.6加強院務后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫(yī)院內外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

4.2.7加強專業(yè)培訓與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關法律和專業(yè)技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。

4.2.8加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并設有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產生單位、類別、送交科室、日期等。

5結論

隨著口腔醫(yī)學技術的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫(yī)療技術發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械，重復消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產量，塑料垃圾產量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收--嚴格分類--嚴格包裝--嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為患者、為醫(yī)務人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

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醫(yī)療廢棄物處理辦法范文第2篇

一、廢棄物管理審計的內容

1.廢棄物管理審計的重要性

廢棄物是一個持續(xù)增長的、全球性、區(qū)域性和地方性的問題。廢棄物的處理如焚燒或掩埋，經常會導致土壤、空氣和水的污染，已經成為全球和地方的一個污染源。這一問題隨著消費和生產方式的惡化和城市化進程的加快而日益嚴重。

審計有助于提高人們對此問題的意識，對廢棄物管理系統(tǒng)的審計可以揭示管理系統(tǒng)和責任部門的不足，確認需要改進的領域以降低廢棄物引發(fā)的危害。并且審計總是與財務風險相關，在廢棄物管理審計中，環(huán)境和健康風險是最重要的問題。包括評估由廢棄物可能引發(fā)危害的嚴重程度和評估廢棄物引發(fā)的危害發(fā)生的可能性，審計人員必須清楚地認識到每種廢棄物固有的和潛在的危害。從可持續(xù)發(fā)展思想來分析，實施廢棄物管理審計滿足可持續(xù)發(fā)展的要求，也可以說廢棄物管理是實施可持續(xù)發(fā)展的重要內容，因為資源是有限的，而人類對資源的需求是無限的。

2.廢棄物管理審計的重點

（1）廢棄物政策的問題。廢棄物政策是廢棄物管理審計的法律依據(jù)和審計標準，審計人員可以以國際會議或協(xié)議為審計標準來審計本國是否存在廢棄物政策；廢棄物流和廢棄物類型也可以作為審計人員審計是否存在廢棄物政策的起點，這樣審計可能會揭示出有關某一廢棄物階段或廢棄物類型處理政策的缺失，同時，也揭示出在廢棄物流的不同階段的廢棄物政策和一般環(huán)境政策的差異。

（2）由廢棄物所引發(fā)的環(huán)境和健康風險也是廢棄物管理審計的內容。審計管理必須明確政府采取的可以降低對環(huán)境造成危害事項發(fā)生可能性的措施和可以限制對環(huán)境或公共健康造成的不利后果的措施。這些風險包括近期風險和遠期風險，防范近期風險的措施如保證廢棄物安全運輸?shù)拇胧?；防范遠期風險的措施如處理廢棄物的工作人員是否被告知其在工作中存在的對環(huán)境和其自身危害的風險等，另外及時的信息反饋可以減少風險發(fā)生的可能性和風險發(fā)生的不利影響。

（3）審計要關注廢棄物管理政策是否得到充分的貫徹實施，即審查廢棄物管理活動是否遵守了相關的政策和法規(guī)。審計人員應評估廢棄物對環(huán)境產生的不利影響，評估環(huán)境管理和監(jiān)督機構實行的監(jiān)管活動的效果，還可以評估國家某類廢棄物處理計劃的實施效果。審查廢棄物管理系統(tǒng)的框架是否有利于應對廢棄物產生的威脅，責任劃分是否清楚，相關責任機構是否有足夠的權力履行其對廢棄物管理系統(tǒng)的責任，實施的政策或手段是否可以保證達到目標和在投入上是否在數(shù)量和質量上均達到最佳。

（4）廢棄物管理的監(jiān)督。檢查廢棄物處理不同水平的廢棄物的活動以及政府采取的各種確保公眾遵守與廢棄物有關的協(xié)議和目標。要建立一個給政府提供有關廢棄物管理的各種相關的、可靠的、有用的信息保證系統(tǒng)，收集的信息必須和目標相關，如果信息是統(tǒng)計數(shù)據(jù)的話，還必須保證基本資料收集、記錄和處理數(shù)據(jù)的質量。當違反相關法規(guī)時應采取必要的政策手段，可以是建議、勸告也可以是強制措施，如罰款、關閉廢棄物場、收回許可證或允許或建議更多的實踐。

3.企業(yè)內部廢棄物審計管理

企業(yè)廢棄物管理政策主要包括遵守有關廢棄物管理法規(guī)（如《中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》、《危險廢棄物轉移聯(lián)單管理辦法》、《危險廢棄物經營許可證管理辦法》、《工業(yè)危險廢棄物轉移辦法》以及《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》）的承諾，提供和建立企業(yè)廢棄物管理體系，明確各部門的責任和履行責任的具體措施，并形成文件傳遞給全體員工；在設計、開發(fā)和運營時考慮廢棄物的安全處置；教育培訓員工廢棄物管理相關知識，防范環(huán)境和健康風險；研究材料、產品、流程等和企業(yè)相關的廢棄物對環(huán)境的影響。另外企業(yè)應根據(jù)ISO14000環(huán)境管理標準結合單位實際制訂廢棄物管理相關的《操作規(guī)程》、《安全規(guī)程》等制度。重點審查廢棄物政策目標和相關承諾，廢棄物管理相關部門的資金到位情況、人員勝任能力，廢棄物政策和制訂。

在產品設計階段應審查產品設計是否考慮廢棄物管理要求，如所用材料（含包裝物）等是否可循環(huán)使用，是否采用清潔生產技術，是否考慮廢棄物管理的要求。在材料采購階段，審查是否以“綠色采購”理念作為指導，是否采購了有毒的原材料等。在制造階段，實施清潔生產審計，重點審查企業(yè)產生哪些廢棄物，是如何處置，企業(yè)是否將廢棄物最小化或予以回收和再利用，是否參與廢棄物交換計劃，是否有足夠的應急措施防范事故性的溢出和

排放。銷售階段要審查是否提供了綠色服務、運輸是否安全等。

二、對我國開展廢棄物管理審計的建議

1.廣泛宣傳廢棄物管理審計的重大意義，提高政府部門、企業(yè)界和全社會對廢棄物管理的認識。在我國廣泛開展廢棄物管理審計，必須大力宣傳廢棄物管理和管理審計的重大意義，做好輿論準備，提高政府部門、企業(yè)界和全社會對廢棄物管理的認識。要加強宣傳，加大對目前廢棄物狀況和形勢的公開化和透明度，利用媒體和學校等渠道，使越來越多的人獲知我國目前的廢棄物情況和相關數(shù)據(jù)，使人們認識到目前所存在的廢棄物問題。

2.加強對廢棄物審計人員組織培訓，提高廢棄物審計人員素質。廢棄物審計的專業(yè)性、技術性很強，要求審計人員必須熟悉掌握環(huán)境保護、廢棄物流等專業(yè)知識和法律法規(guī)，才能很好地進行廢棄物審計，寫出質量較高的廢棄物審計報告，圓滿完成廢棄物審計任務。因此，必須舉辦廢棄物審計培訓班，對現(xiàn)有部分審計人員進行社會學、環(huán)境學和工程學等相關知識的培訓，以提高他們的業(yè)務素質和工作能力。

醫(yī)療廢棄物處理辦法范文第3篇

各村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院各科室：

為加強醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物產生、收集、運送、處置等環(huán)節(jié)的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等規(guī)定，制定本實施方案，請各村衛(wèi)生室或各科室認真遵照執(zhí)行。

一、高度重視，加強領導

醫(yī)療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流行社會及環(huán)境，不僅會造成環(huán)境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉運、處置等環(huán)節(jié)的管理，經鄉(xiāng)衛(wèi)生院會議研究決定，成立大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領導小組。

組長：

副組長：

成員：

職責：負責建立健醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存及處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護、技術指導、業(yè)務培訓以及監(jiān)督檢查工作。

二、落實責任，規(guī)范管理

（一）綜合管理

各村衛(wèi)生室及各科室要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉移聯(lián)單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）醫(yī)療廢物分類收集與暫存管理

各村衛(wèi)生室及各科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學性、病理性五類醫(yī)療廢物分類收集，購置和修建使用符合相關要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場所（暫存間、暫存柜或周轉箱）等。暫存時間原則上不得超過1周。

（三）醫(yī)療廢物安全轉運與處置管理

各村衛(wèi)生室及各科室產生的醫(yī)療廢物均由我院與簽約的固原市惠眾廢棄物綜合處理公司轉運處置，不得私自處置。衛(wèi)生院負責接收各村衛(wèi)生室及各科室所產生的醫(yī)療廢物，集中交由惠眾廢棄物處理公司；衛(wèi)生院各科室產生的醫(yī)療廢物轉運至暫存間暫存；各村衛(wèi)生室產生的醫(yī)療廢物安全轉運至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機構轉運原則上1周/次，各轉運環(huán)節(jié)均須做好交接及相關記錄。

（四）醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護

1、專業(yè)技能

認真履行崗位的職責，掌握醫(yī)療廢物有關衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時報告。

2、職業(yè)防護

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉運等）過程中，堅持使用個人衛(wèi)生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。

三、醫(yī)療廢物處置登記及報表

1、各村衛(wèi)生室及各科室應當對醫(yī)療廢物進行登記，即：填寫《醫(yī)療廢物管理臺帳》，內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（重量）、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名。衛(wèi)生院接收轄區(qū)內村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物應單獨建立《醫(yī)療廢物管理臺帳》。

2、衛(wèi)生院對本單位及接收的醫(yī)療廢物交由惠眾廢棄物處理公司上門收運車輛時，如實填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用）、《醫(yī)療廢物運送記錄卡》。

四、嚴格管理，加強監(jiān)督

醫(yī)療廢物管理領導小組定期或不定期對各醫(yī)療機構或科室進行醫(yī)療廢物管理檢查與指導，每年不少于2次。對于不按規(guī)定進行分類收集、暫存、轉運、處置醫(yī)療廢物的違法行為，將依法嚴處。

附件：1、大灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢棄物管理制度

醫(yī)療廢棄物處理辦法范文第4篇

電子廢棄物，俗稱電子垃圾。只要是使用電流、電磁場工作的設備都叫電子設備，廢棄不用的電子設備則都屬于電子廢棄物。電子廢棄物主要包括電冰箱、空調、洗衣機、電視機等家用電器及計算機、通訊電子產品等的淘汰品。

電子廢棄物種類繁多，大致可分為兩類。一類是所含材料比較簡單，對環(huán)境危害較輕的廢舊電子產品，如電冰箱、洗衣機、空調等家用電器及醫(yī)療、科研電器等，這類產品的拆解和處理相對比較簡單;另一類是所含材料比較復雜，對環(huán)境危害比較大的廢舊電子產品，如電腦、電視機顯像管內的鉛，電腦元件中的砷、汞和其他有害物質，手機原材料中的砷、鎘、鉛以及其他多種持久性和生物累積性的有毒物質等。

電子廢棄物的危害

目前，電子信息產業(yè)已經成為發(fā)展最快的產業(yè)之一，由此產生的電子廢棄物也在快速增長，未來10年至20年將是電子廢棄物增長的新高峰。對電子廢棄物的處置和資源化，已經成為亟待解決的問題。

聯(lián)合國環(huán)境署的報告指出，我國現(xiàn)在每年產生的電子廢棄物的數(shù)量為230萬噸，僅次于美國的300萬噸。而根據(jù)路透社的報道，到2020年，中國和南亞由電腦產生的電子廢棄物將比2007年增加4倍。實在沒有勇氣想象，多年以后，藍色的地球會不會變成《Wall-E》里那個滿目荒蕪的垃圾場。

電子廢棄物的危害一點都不遜于生活垃圾。一方面，電子廢棄物嚴重污染土壤、河流、地下水、大氣，危及人體健康;另一方面，大量開采用于電子產品生產的礦產資源，導致地質災害不斷發(fā)生，礦山環(huán)境的破壞和礦產資源的日益短缺，又進而引發(fā)資源枯竭等一系列問題。

電子廢棄物可謂毒物的集成者。如1臺15英寸的CRT電腦顯示器就含有鎘、汞、六價鉻、聚氯乙烯塑料和溴化阻燃劑等有害物質，電腦的電池和開關含有鉻化物和水銀，電腦元器件中還含有砷、汞及其他多種有害物質，電視機、電冰箱、手機等電器產品也都含有鉛、鉻、汞等重金屬，激光打印機和復印機中則含有碳粉等有害物質。如果將廢舊電子產品作為一般垃圾丟棄到荒野或垃圾堆填區(qū)域，其中所含的鉛等重金屬就會滲透污染土壤和水質，經植物、動物及人的食物鏈循環(huán)，最終造成中毒事件的發(fā)生；如果對之進行焚燒，又會釋放出二惡英等大量有害氣體，威脅人類的身體健康。

電子廢棄物的價值

事實上，電子廢棄物并不是一無是處。

從嚴格意義上講，電子廢棄物不應被稱為電子垃圾，而應被稱做電子舊貨，因為在電子廢棄物中有很多可回收再利用的有色金屬、黑色金屬、玻璃等物質。有研究分析結果顯示，1噸隨意搜集的電子板卡中，可以分離出286磅銅、11磅黃金、44磅錫，其中僅l磅黃金的價值就是6 000美元（1磅=0.45359公斤）。可以說，“電子垃圾”中蘊藏著重大商機，如果將“電子垃圾”中含有的金、銀、銅、錫、鉻、鉑、鈀等貴重金屬“拆”出來，那將是一筆不可估量的財富。如廢舊電腦中的中央處理器、散熱器、硬盤驅動器等元件富含銅、銀、黃金、鋁等貴重金屬;電腦外殼、電源線、鍵盤、鼠標中也富含銅和塑料;空調、冰箱的外殼、制冷系統(tǒng)中含有成分比較單一的鐵、鋁、銅、塑料;其他的取暖器具、清潔器具、廚房器具、整容器具、熨燙器具等同樣富含大量的鐵和塑料。日本橫濱金屬公司對報廢手機成分進行分析發(fā)現(xiàn)，平均每100克手機機身中含有14克銅、0.19克銀、0.03克金和0.01克鈀;另外從手機鋰電池中還能回收金屬鋰。該公司通過從報廢手機中回收多種貴重金屬，獲得了相當可觀的經濟效益。

醫(yī)療廢棄物處理辦法范文第5篇

一、專項整治工作的階段性成果

一次性使用無菌醫(yī)療器械在臨床上應用廣泛，是人們防病治病的重要器具。這次重點專項整治的產品是：一次性使用無菌注射器、輸液器、輸血器、滴定管式輸液器、注射針、靜脈輸液針、血袋、采血器。

1、提高認識，加大監(jiān)管力度

保證一次性使用無菌醫(yī)療器械的安全使用，確保醫(yī)療廢棄物的無害化處置，是關系到廣大人民群眾身體健康和城市衛(wèi)生安全的大事，是上海建立與完善社會主義市場經濟體系的重要內容。根據(jù)這個指導思想和總體要求，兩年來，市政府有關部門把專項整治一次性使用無菌醫(yī)療器械作為監(jiān)管工作的重點，加強監(jiān)管意識，強化監(jiān)管力度。

市藥監(jiān)局去年進行了三次稽查行動，檢查了醫(yī)療機構、企業(yè)事業(yè)單位醫(yī)務室共2268個單位；今年以來，結合年檢，又對一次性使用無菌醫(yī)療器械專項整治制定了監(jiān)督檢查方案，做到每季度有監(jiān)督檢查分析。在抗擊SARS期間，市藥監(jiān)局每三天組織一次現(xiàn)場檢查，強化監(jiān)管，以確保產品質量，確保使用安全。

市衛(wèi)生局加強對醫(yī)療機構一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督執(zhí)法工作。去年下半年，對各級各類醫(yī)療機構共889家，一次性使用醫(yī)療用品的管理情況進行了專項監(jiān)督檢查，市和區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構出動衛(wèi)生監(jiān)督員678人次，對醫(yī)療機構在一次性使用醫(yī)療用品的采購、使用后毀形、廢棄物的消毒、流轉、收集儲存和集中處理等環(huán)節(jié)進行了逐一進行檢查。對不符合要求的，責成整改。杜絕未經毀形、消毒的一次性使用無菌醫(yī)療器械流向社會，給社會帶來危害。經過督查及整改，一些在使用、處置上存在問題的工廠醫(yī)務室、學校衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室基本符合要求。

2、制定規(guī)范性文件，推進規(guī)范化監(jiān)管

為了加強對一次性使用無菌醫(yī)療器械的專項監(jiān)管，建立長效管理機制，實施長效管理，相關的主管部門根據(jù)傳染病防治法、消毒管理辦法等法律、法規(guī)，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定了相應的規(guī)范性文件。

市藥監(jiān)局組織起草了《上海市一次性使用無菌醫(yī)療器械生產經營監(jiān)督管理的若干規(guī)定》和《上海市一次性使用無菌醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理若干規(guī)定》，這兩項規(guī)定草案已進入立法聽證程序。

市衛(wèi)生局進一步完善了相關的管理制度，嚴格“器械進庫”要求，規(guī)范進貨渠道，規(guī)定采購一次性使用無菌醫(yī)療器械必須查驗生產、銷售單位的生產許可證、經營許可證（索證），禁止臨床科室擅自采購一次性使用無菌醫(yī)療器械，堅決杜絕生產、銷售和使用假冒醫(yī)療用品的違法行為；嚴格領用、使用、處置登記制度，規(guī)定使用后必須及時毀形、消毒、集中處置，以防止流向社會成為疾病的傳染源。

3、把住源頭、有效控制產品質量

經過專項整治，本市一次性使用無菌醫(yī)療器械生產企業(yè)已由原來20多家減少到11家。這11家生產企業(yè)的生產條件明顯改善，廠房改造率達100%，潔凈廠房面積增加130%，倉儲面積增加了83%，檢驗室面積增加了65%，原來一些手工操作的工序也改為自動化控制，減少了人為污染。去年底，11家企業(yè)均已通過了ISO9000質量認證，企業(yè)的質量意識、管理水平有了明顯的提高。

4、重視廢棄物無害化處置、處置項目開始啟動

根據(jù)市政府去年138次常務會議精神，市環(huán)保局建立了醫(yī)療廢棄物安全處置的聯(lián)席會議制度。有關職能部門就處置設施的選址、布局、醫(yī)療廢棄物產生量等問題多次進行專題協(xié)商，目前已完成了醫(yī)療廢棄物處置設施項目的技術論證工作和《上海市醫(yī)療廢棄物安全處置規(guī)劃》。選址已確定，市規(guī)劃局正在審批中。

二、存在的問題與建議

兩年多來，市政府及有關部門十分重視對一次性使用無菌醫(yī)療器械的專項整治工作，在抓好專項整治，解決主要問題的同時，加強研究，積極采取治本之策，著力從管理制度和管理機制上下功夫，標本兼治，加強制度建設，逐步完善長效管理機制。本市一次性使用無菌醫(yī)療器械的生產、經營、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，總體上是比較好的，特別在SARS期間經受了考驗，保障了城市的衛(wèi)生安全。在充分肯定成績的同時，代表們通過明察暗訪，發(fā)現(xiàn)一些單位和企業(yè)對一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理，離規(guī)定的要求還有一定的差距。對此，代表們提出了意見和建議。

1、對不符合規(guī)定要求的經營企業(yè)要督促限期整改

代表們在檢查中發(fā)現(xiàn)，個別經營企業(yè)的倉儲條件還不盡人意，墻面漏水發(fā)霉，室內溫度、通風及衛(wèi)生條件較差，達不到國家規(guī)定的要求，建議有關部門督促限期整改。

2、進一步加強對一次性使用無菌醫(yī)療器械使用單位的監(jiān)管力度

本市醫(yī)療機構對醫(yī)療用品的使用管理，基本上達到了規(guī)定的要求，但在檢查中也發(fā)現(xiàn)少數(shù)基層醫(yī)療機構，對一次性使用無菌醫(yī)療器械的管理仍存在一定的漏洞，使用后的一次性醫(yī)療用品未能消毒毀形，甚至將其混入生活垃圾一起處理。據(jù)去年11月市藥監(jiān)局第二次抽查，發(fā)現(xiàn)少數(shù)工廠醫(yī)務室、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和個體經營戶，在使用后不毀形的，其戶數(shù)占該類總數(shù)戶分別為12、5%、2、12%和1、38%的比重，如不制止這種情況，極有可能使未經消毒毀形的一次性使用無菌醫(yī)療器械再次流向社會，造成傳播疾病的隱患。建議市衛(wèi)生局加強對薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管，作專題研究提出對策。

3、抓緊建設醫(yī)療廢棄物處置系統(tǒng)

去年，市人大在專項檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物的處置問題，建議建造醫(yī)療廢棄物集中處置場所。市政府十分重視這一意見，市政府第138次常務會議作了專題研究，確定由市環(huán)保局牽頭落實解決。目前該項目總體進展不快。代表們指出，建立全市性集中的醫(yī)療廢棄物無害化處置系統(tǒng)，是城市公共衛(wèi)生設施建設的重要組成部分，鑒于這一系統(tǒng)涉及不少相關部門，建議市政府統(tǒng)籌協(xié)調，根據(jù)本市實際情況和今后發(fā)展的需要，盡快制定醫(yī)療廢棄物收集、處置規(guī)劃，加快醫(yī)療廢棄物無害化處置系統(tǒng)建設。

4、有關醫(yī)療器械的國產化、價格等問題

在監(jiān)督檢查中，部分市人大代表還對醫(yī)療器械的價格管理、產品開發(fā)提出了意見?，F(xiàn)在醫(yī)院里使用的許多醫(yī)療產品是從國外進口的，費用昂貴，給醫(yī)保和患者增加了經濟壓力，希望有關部門深入調研，進行規(guī)范加強管理；對國產醫(yī)療器械的生產、經營給予政策扶持。一些來自醫(yī)療機構的人大代表提出，對部分一次性使用無菌醫(yī)療器械（如實心導管等），應當根據(jù)實際情況，在保證安全消毒的前提下，應允許重復多次使用，以節(jié)約衛(wèi)生資源，減輕病人和醫(yī)保的經濟負擔。建議有關部門根據(jù)代表的意見，對重復使用一次性使用醫(yī)療器械的問題進行專題研究。