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醫(yī)療廢物處置設施范文第1篇

促進危險廢物處置產業(yè)化的通知》（發(fā)改價格〔*〕1874號），結合我省實際情況制定本辦法。

第二條在全省范圍內，全面實行危險廢物處置收費制度。所有產生并委托他人處置危險廢物的單位，均應按規(guī)定繳納危險廢物處置費。

第三條危險廢物是指列入《國家危險廢物名錄》,或者按國家規(guī)定的危險廢物鑒別標準和鑒別方法認定的具有危險特性的廢物。包括工業(yè)危險廢物、醫(yī)療廢物和其他社會源危險廢物。

第四條危險廢物處置收費（不包括放射性廢物送貯費）為經營服務性收費。收費標準按照補償處置成本、合理盈利的原則核定。

危險廢物處置成本主要包括危險廢物收集、運輸、貯存和處置（含處理，不包括回收利用，下同）過程中發(fā)生的材料費、運輸費、動力費、維修費、設施設備折舊費、人工工資及福利費、保險（環(huán)境污染責任險、對第三方財產及人身損害險、操作人員工傷事故險）。

第五條危險廢物處置費實行政府指導價管理，由各地級以上市人民政府價格主管部門會同環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門，制定本地區(qū)危險廢物處置費最高收費標準，報同級人民政府批準后執(zhí)行，并報省級價格、環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。

對納入*省固體廢物污染防治規(guī)劃建設的區(qū)域性的危險廢物處置設施，其處置收費執(zhí)行省人民政府價格主管部門制定的收費標準。

各地政府價格主管部門應會同環(huán)保部門加強對危險廢物處置成本的監(jiān)控，對危險廢物處置收費實行動態(tài)管理。

第六條危險廢物處置收費應簡便、有效、易操作，按不同的收費對象采取不同的計費辦法。

對醫(yī)療廢物，原則上根據醫(yī)療廢物產生量按月計收。有病床的醫(yī)療機構，可按病床數或產生的醫(yī)療廢物重量計收；沒有病床的醫(yī)療機構，可根據每月醫(yī)療廢物平均產生量按定額計收。醫(yī)療機構交納的醫(yī)療廢物處置費計入醫(yī)療服務成本。

在我省按國家規(guī)定改革醫(yī)療服務價格管理（由政府定價改為政府指導價）前，有病床的醫(yī)療機構經當地政府價格主管部門核準，可以從繳納醫(yī)療廢物處置費之日起，在住院床位費現行標準基礎上每日每床加收不超過2元，作為彌補醫(yī)院支出的醫(yī)療廢物處置費用。醫(yī)療服務價格改革后，應將醫(yī)療廢物處置費用計入住院床位費中，不再另行收取。所有醫(yī)療機構一律不得以任何名義向門診病人加收醫(yī)療廢物處置費用。

對工業(yè)危險廢物和社會源危險廢物，原則上按危險廢物的重量計收。

第七條對有回收利用價值的危險廢物，其回收價格由危險廢物產生單位與利用單位雙方議定。

第八條危險廢物處置單位應在政府價格主管部門規(guī)定的收費標準內，與委托處置危險廢物的單位商定具體處置價格，簽訂處置服務協(xié)議，明確雙方的責、權、利關系。

危險廢物處置單位對不同地區(qū)的危險廢物產生單位應一視同仁，在簽定有關危險廢物處置收費標準的協(xié)議中，不得有價格歧視行為。

第九條危險廢物處置單位直接向委托處置危險廢物的單位收取危險廢物處置費。危險廢物處置單位收取的危險廢物處置費，應首先用于支付危險廢物收集、貯存、處置費用。

危險廢物處置設備正式投入使用前，不得以任何形式收取危險廢物處置費。

第十條收取危險廢物處置費后，應取消與危險廢物處置相關的其他收費項目。

已交納危險廢物處置費，且危險廢物已被收費單位接納的，危險廢物產生單位對該部分危險廢物不再交納排污費，也不再交納生活垃圾處理費。

第十一條各地人民政府在組織建設危險廢物集中處置設施時，要改變分散處置的模式，盡快實現危險廢物集中處置。要按照國家和省危險廢物集中處置規(guī)劃，合理確定處置設施的布局和規(guī)模，防止重復建設和惡性競爭。要逐步關閉過渡性的簡易處置設施，不斷提高危險廢物處置水平。

城市集中的地區(qū)，可按市場化運作方式建設區(qū)域性集中綜合處置設施。設施的建設，要符合國家或有關部門頒發(fā)的環(huán)境標準和規(guī)范、產業(yè)政策、技術政策以及安全生產、地質災害防治、消防、職業(yè)衛(wèi)生防護要求。

第十二條各地人民政府要充分發(fā)揮市場配置資源的基礎作用，鼓勵國內外資金，包括私營企業(yè)投資危險廢物處置設施的建設和運營，建立符合市場經濟要求的危險廢物處置運行機制。

各地人民政府在組織建設危險廢物集中處置設施時，應引入競爭機制，通過公開招投標的方式，擇優(yōu)選擇有資質的企業(yè)承擔危險廢物集中處置設施建設。危險廢物處置單位應實行企業(yè)化經營管理，通過簽訂合同，明確其應享有的權利，應承擔的責任和義務，降低處置成本，確保危險廢物處置符合國家規(guī)定的控制標準。

第十三條危險廢物產生單位和處置單位要嚴格執(zhí)行國家和省有關危險廢物申報登記、經營許可證、轉移聯單制度等有關規(guī)定。

處置單位必須嚴格按照國家規(guī)定的處置標準處置危險廢物，不得減少處置環(huán)節(jié)，降低處置質量，造成新的污染源。

第十四條各地環(huán)保部門要加強對處置單位收集、運輸、貯存、處置全過程的監(jiān)督管理，對達不到環(huán)境保護標準和不按規(guī)范進行操作的，應責令限期整改；逾期不改或者在處置過程中造成二次污染的，由環(huán)保部門依法查處。

危險廢物產生單位或處置單位直接向環(huán)境排放（傾倒、丟棄）危險廢物或將危險廢物混入生活垃圾的，由有關部門依法查處。

醫(yī)療廢物處置設施范文第2篇

【關鍵詞】 縣級醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預防等醫(yī)療活動過程中產生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現狀的看法提出以下幾點。

1　醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠

醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對相關法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及應急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質繁殖更快，造成病毒的蔓延。

2　醫(yī)療廢物處置設施建設落后

國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數醫(yī)院沒有標準的焚燒設施，有的醫(yī)院自設的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設施，不能去有毒有害物質，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設，以應對相關部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。

3　組織機構與管理制度形同虛設

所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現在人員配制、流程設計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

4　回收交接制度不嚴格

醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。 轉貼于

5 分類收集管理不完善

醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關鍵環(huán)節(jié)，但現在多數醫(yī)院把關不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。

6　包裝、運送、儲存存在及大隱患

醫(yī)療廢物處置設施范文第3篇

為加強醫(yī)療廢物管理，加快推進全縣醫(yī)療廢物收集體系建設，根據XX省土壤污染防治工作領導小組辦公室《關于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實施方案》要求，制定本方案。

一、工作目標

全面摸清本轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生單位底數和醫(yī)療廢物產生情況，加強醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機制，實現醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

二、工作內容

（一）建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系

為解決基層醫(yī)療機構（19張及以下病床）布局分散、產廢收集困難的問題，加快建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系建設，科學合理設置基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集（貯存）場所。以五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，負責收集和暫存轄區(qū)范圍內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉站(點)建設應符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標準建設，規(guī)范管理。確保實現轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系

實現縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋?？h級醫(yī)療機構應設立各自醫(yī)廢暫存點，基層診所、衛(wèi)生室等產生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設立的暫存點負責收集、貯存。全縣范圍內產生的醫(yī)廢必須由取得危險廢物經營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進行統(tǒng)一收集處置。

（三）加強基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集貯存的管理

1．分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照下列要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱；按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉箱內；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物進行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎，確保封口嚴密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱外表面，必須有警示標識并有中文標簽，中文標簽須標明醫(yī)療衛(wèi)生機構、產生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項等內容。

2．移交運送的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點之間的運輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構移交；委托第三方機構收集和轉運。收集、送交、轉運時間不超過48小時。小型專用車輛應具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)療廢物暫存點之間的醫(yī)療廢物轉運，不得用于暫存點與醫(yī)療廢物處置單位之間的運輸。

3．暫時貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定，建設完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設施，張貼專用標識，設置警示標志，配置能儲存一個月數據的電子秤，消毒設施等。明確專人管理，對本單位產生和其他基層醫(yī)療機構送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉運登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點、貯存容器和設施進行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時；不得露天存放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度，填寫《危險廢物轉移聯單》（醫(yī)療廢物專用），標明種類、重量、數量、交接時間、地點及經辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

4．醫(yī)療廢物運輸的管理。醫(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應當檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標識是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉箱內，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物；對不符合包裝和標識要求或者未盛裝于周轉箱內的醫(yī)療廢物，應當要求醫(yī)療衛(wèi)生機構重新包裝、標識并盛裝于周轉箱內；醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照相關規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標識和盛裝達到規(guī)定要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標識和盛裝發(fā)生爭議時，應當首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時報告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。

三、工作要求

（一）建全長效機制。

XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理的實際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集、轉運和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際的醫(yī)療廢物處置工作長效機制,因地制宜推進農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員培訓,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理能力。

（二）建立工作機制。

建立政府主導、部門分工負責的工作機制，加強醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調。適時召開多部門聯席工作會議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點地開展醫(yī)療廢物專項或聯合監(jiān)督檢查，發(fā)現涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸和處置等安全隱患的，及時通報，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。

醫(yī)療廢物處置設施范文第4篇

第二條醫(yī)療衛(wèi)生機構有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；

（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；

（五）依照《條例》自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構未定期對醫(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第三條醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：

（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；

（二）未對有關人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；

（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；

（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；

（五）未及時收集、運送醫(yī)療廢物的；

（六）未定期對醫(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。

第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的情形，未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。

第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）未使用符合標準的運送工具運送醫(yī)療廢物的。

第六條醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：

（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；

（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫(yī)療廢物的；

（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經常處于正常運行狀態(tài)的。

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款：

（一）在醫(yī)療衛(wèi)生機構內運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；

（二）未按照《條例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒的，或者未達到國家規(guī)定的排放標準，排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的污水處理系統(tǒng)的；

（三）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。

醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療衛(wèi)生機構外運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。

第八條醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規(guī)定的情形，在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。

第九條醫(yī)療廢物集中處置單位和依照《條例》自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構，有《條例》第四十七條規(guī)定的情形，對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為，限期改正，并處5萬元以下的罰款：

（一）未執(zhí)行危險廢物轉移聯單管理制度的；

（二）將醫(yī)療廢物交給或委托給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。

第十一條有《條例》第四十九條規(guī)定的情形，醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛(wèi)生行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。

醫(yī)療廢物集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向環(huán)境保護行政主管部門報告的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款。

第十二條有《條例》第五十條規(guī)定的情形，醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證的衛(wèi)生行政主管部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)許可證件。

醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位阻礙環(huán)境保護行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務，拒絕執(zhí)法人員進入現場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調查取證的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，并處1萬元以下的罰款；拒不改正的，由原發(fā)證的環(huán)境保護行政主管部門暫扣或者吊銷醫(yī)療廢物集中處置單位經營許可證件。

第十三條有《條例》第五十一條規(guī)定的情形，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農村，醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照衛(wèi)生行政主管部門有關疾病防治的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款；未按照環(huán)境保護行政主管部門有關環(huán)境污染防治的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款。

第十四條有《條例》第五十二條規(guī)定的情形，未取得經營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令停止違法行為，沒收違法所得，可以并處違法所得1倍以下的罰款。

第十五條有《條例》第四十七條、第四十八條、第四十九條、第五十一條規(guī)定的情形，醫(yī)療衛(wèi)生機構造成傳染病傳播的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門依法處罰，并由原發(fā)證的衛(wèi)生行政主管部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件；造成環(huán)境污染事故的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》有關規(guī)定予以處罰，并由原發(fā)證的衛(wèi)生行政主管部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件。

醫(yī)療廢物集中處置單位造成傳染病傳播的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門依法處罰，并由原發(fā)證的環(huán)境保護行政主管部門暫扣或者吊銷經營許可證件；造成環(huán)境污染事故的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》有關規(guī)定予以處罰，并由原發(fā)證的環(huán)境保護行政主管部門暫扣或者吊銷經營許可證件。

第十六條有《條例》第五十三條規(guī)定的情形，轉讓、買賣醫(yī)療廢物，郵寄或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物，或者違反《條例》規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令轉讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。

醫(yī)療廢物處置設施范文第5篇

【關鍵詞】 醫(yī)療機構；醫(yī)療廢物處置管理

《醫(yī)療廢物管理條例》頒布實施已近七年，醫(yī)療廢物的處置日趨規(guī)范，為進一步了解盧灣區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物處置情況，探究醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物處置過程中所存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便提出意見和建議，更有針對性地加強監(jiān)管，筆者從醫(yī)療機構、處置人員、歷年案件三個方面入手對盧灣區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況進行了調查。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 盧灣區(qū)公立、民辦、個體醫(yī)療機構70家；盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站15家；盧灣區(qū)醫(yī)療機構內醫(yī)療廢物處置人員28名；2003～2008年盧灣區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療廢物相關行政處罰案件23例。

1.2 調查方法 醫(yī)療機構以普查的形式，對設有床位的醫(yī)療機構，使用《上海市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督量化評估表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實施現場調查評估；不設床位醫(yī)療機構使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況調查表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實施現場調查；15個社區(qū)衛(wèi)生服務站使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物處置情況調查表》，由衛(wèi)生監(jiān)督人員實施現場調查，調查結果錄入Excel 2003進行統(tǒng)計。

醫(yī)療廢物處置人員以分層隨機抽樣的方式，使用依照法律、法規(guī)、規(guī)章制定的《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置人員情況調查表》由衛(wèi)生監(jiān)督人員進行問卷調查，調查結果錄入Excel 2003進行統(tǒng)計。

醫(yī)療廢物相關行政處罰案件以回顧的方式進行分析。

1.3 調查內容 醫(yī)療機構調查內容包括：醫(yī)療廢物管理建章立制、分類收集管理、運送交接、暫存處置登記等方面。

醫(yī)療廢物處置工作人員調查內容包括：個人防護情況、以往職業(yè)損傷情況等方面。

相關案件調查包括案由構成、變化趨勢等。

2 結果

2.1 醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況

2.1.1 設有床位的醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況 見表1。表1盧灣區(qū)設床位醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理環(huán)節(jié)扣分構成情況 采用《上海市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督量化評估表》對轄區(qū)內14家設有床位的醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理情況進行了量化監(jiān)督。其中，三級醫(yī)療機構2家、二級醫(yī)療機構5家、一級醫(yī)療機構4家、民營醫(yī)療機構3家。被評估單位總體平均得分為85.2分。按類別分，三級醫(yī)療機構平均得分為89.8分，二級醫(yī)療機構平均得分為85.6分，一級醫(yī)療機構平均得分為87.9分，民營醫(yī)療機構的得分為77.8分。

量化監(jiān)督的14家醫(yī)療機構合計扣分211分。其中，醫(yī)療廢物管理建章立制和實施扣分69.5分，占總扣分的32.9%；醫(yī)療廢物分類收集和管理扣分91分，占總扣分的43.1%；醫(yī)療廢物轉運和交接扣分20.5分，占總扣分的9.7%；醫(yī)療廢物暫存處置和登記扣分30分，占總扣分的14.2%。

公立醫(yī)療機構在“醫(yī)療廢物分類收集和管理”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)高，三級、二級、一級醫(yī)療機構該環(huán)節(jié)扣分比例分別為58.1%、44.2%、56.6%；在“醫(yī)療廢物轉運和交接”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)低。

民營醫(yī)療機構在“醫(yī)療廢物建章立制和實施”環(huán)節(jié)扣分較其他環(huán)節(jié)高，占51.9%，其次扣分比例較高的環(huán)節(jié)為“醫(yī)療廢物分類收集和管理”，占27.1%，扣分比例最低環(huán)節(jié)為“暫存處置和登記”，占6.0%。

2.1.2 不設床位的醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況 見表2。表2盧灣區(qū)不設床位醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況 對56家不設床位的醫(yī)療機構采用《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況調查表》進行現場調查。各醫(yī)療機構在醫(yī)療廢物集中處置和按規(guī)定進行包裝方面基本均能符合要求；醫(yī)療廢物分類收集方面合格率最低，為87.5%，調查中發(fā)現部分醫(yī)療機構由于工作中的疏忽，存在不同類別醫(yī)療廢物混放的現象；在醫(yī)療廢物管理制度建立方面的合格率也偏低，為89.3%，主要表現在醫(yī)療廢物管理制度不健全。

2.1.3 社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物處置情況 見表3。表3盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物處置情況 采用《盧灣區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物處置情況調查表》對15家社區(qū)衛(wèi)生服務站進行現場調查。15家被調查的社區(qū)衛(wèi)生服務站中，月門診量500人次的服務站為4家，500～1000人次的為6家，1000～1500人次的為3家，1500～2000人次的為2家。醫(yī)療廢物月產生量在5～30kg不等。

15家被調查的社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物管理制度建立、人員培訓、交接登記、規(guī)范包裝均符合要求；在分類收集和人員防護方面均有1家站點存在不足；15家服務站醫(yī)療廢物均由其上級社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集轉運到中心后集中處置，轉運周期為1～2天，但轉運工具均較簡陋，以三輪車或自行車攜帶為主，部分單位轉運工具難以達到密閉要求。

2.2 醫(yī)療廢物處置工作人員情況 見表4。表4醫(yī)療廢物處置工作人員調查情況

在公立、民辦、個體醫(yī)療機構中以分層隨機抽樣的方式，抽取醫(yī)療廢物處置人員28名進行問卷調查。有26名被調查人員表示在醫(yī)療廢物處置過程中能堅持佩戴防護用品；防護用品的清洗方面：在醫(yī)療機構自行進行清洗占被調查者的39.3%，帶回家清洗的占17.8%，由醫(yī)療機構統(tǒng)一清洗的占28.6%，使用一次性防護用品占14.3%；96.4%的人員參加過相關培訓；在被調查者中，有崗前體檢、在崗體檢的人數比例分別為75%和89.3%；進行過相關疫苗接種的占35.7%；有21.4%的被調查者在醫(yī)療廢物處置過程中曾有過職業(yè)傷害。

2.3 醫(yī)療廢物相關案件處罰情況 見表5。表5 2006—2008年醫(yī)療廢物相關案由分布情況 自2003年《醫(yī)療廢物管理條例》頒布以來，盧灣區(qū)涉及醫(yī)療機構醫(yī)療廢物安全處置的處罰案例共23件，涉及案由8項，案由累計使用31次（23件案件中有6件為多案由處罰）。2003—2005年無相關處罰案例，2006—2008年分別為11件、7和5件。從案由角度來看，“未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案”歷年均有發(fā)生；“貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求案”發(fā)生最多，為11次；“未及時收集、運送醫(yī)療廢物案”和“對使用后的醫(yī)療廢物運送工具未在指定地點及時進行消毒和清潔案”為2008年新增處罰案由；關于人員培訓、制度建立、登記等方面的處罰僅僅出現于2006年。具體案由分布詳見表5。

3 討論

從調查情況來看目前盧灣區(qū)各醫(yī)療機構醫(yī)療廢物安全處置總體情況尚可。其中，公立醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置情況較為規(guī)范，民營、個體等醫(yī)療機構在醫(yī)療廢物規(guī)范管理方面略差于公立醫(yī)療機構。調查中發(fā)現，在設有床位的民營醫(yī)療機構和不設床位的醫(yī)療機構中（相對而言規(guī)模均較小）醫(yī)療廢物相關制度建立不全的問題也較為突出。無論是設有床位的醫(yī)療機構還是不設床位的醫(yī)療機構或是社區(qū)衛(wèi)生服務站，“醫(yī)療廢物分類收集和管理”是問題比較集中的環(huán)節(jié)。分類收集是規(guī)范管理的第一步，醫(yī)療人員和病人都要認識到，才能保證醫(yī)療廢物不混入生活垃圾。其次，由于不同類別的醫(yī)療廢物處理方法不盡相同，如果將不同醫(yī)療廢物混合存放后，再分別揀取，就會造成二次污染，也容易造成人員傷害事件發(fā)生［1］。

按照“誰設置、誰負責”的原則，目前，社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療廢物均由其所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集，轉運到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療廢物暫存處存放，后交由有資質的單位進行處置。其轉運模式類似于分類收集點到暫存處的轉運，但社區(qū)衛(wèi)生服務站一般離服務中心的醫(yī)療廢物暫存處相距較遠，需要使用交通工具，經過院外的社會公共區(qū)域來實現轉運收集，因而不同于一般的院內轉運。在調查中發(fā)現，目前各服務站的轉運工具各不相同，轉運過程中存在一定的安全隱患。社區(qū)衛(wèi)生服務站是最基層的醫(yī)療保健機構，與轄區(qū)居民有著最廣泛、最直接的接觸，做好社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不但是國家法律法規(guī)所要求的，更是維護轄區(qū)居民健康安全所必須的［2］。

在被調查的28名醫(yī)療廢物處置相關工作人員中，有28.6%的工作人員的防護衣物由醫(yī)院統(tǒng)一清洗，而絕大多數醫(yī)療機構的防護用品由工作人員自行在醫(yī)療機構或帶回家進行清洗。防護用品在使用過程中直接接觸醫(yī)療廢物，污染嚴重，自行清洗消毒不當易引起衣物和環(huán)境的污染。在被調查人員中相關疫苗接種比例較低，僅為35.7%，而有21.4%的被調查者表示在醫(yī)療廢物處置過程中曾受職業(yè)傷害。故而崗前、在崗的體檢以及疫苗接種應進一步加強，同時對損傷后的規(guī)范處置流程應進一步予以明確，尤其是對于小型醫(yī)療機構。

《醫(yī)療廢物管理條例》頒布于2003年，頒布之初的幾年中以宣貫為主，同時由于當時的執(zhí)法重心為食品監(jiān)督，因而最初的幾年未曾進行行政處罰。在隨后的幾年中隨著執(zhí)法重心的轉移、執(zhí)法力度的加強，2006—2008年共進行醫(yī)療廢物相關行政處罰23件，涉及案由8項。8項案由累計使用31次，其中“未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器案”在2006—2008年均有發(fā)生，可見醫(yī)療機構在分類收集和包裝方面始終存在有薄弱；對于人員培訓、制度建立、登記和記錄保存方面的處罰僅出現在2006年，一些比較簡單而容易改正的問題在近幾年中已經較少出現；貯存設施、設備不符合要求方面的處罰占總體處罰數的三成，數量最多，主要集中在2006—2007年，通過處罰促使醫(yī)療機構對不符合要求的設施、設備進行改建，逐步達到規(guī)范要求，該案由在2008年未有發(fā)生；“在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾案”也主要發(fā)生在2006—2007年，2008年未有發(fā)生；“未及時收集、運送醫(yī)療廢物案”和“對使用后的醫(yī)療廢物運送工具未在指定地點及時進行消毒和清潔案”在2008年前均未涉及，隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的不斷貫徹深入，對各醫(yī)療機構的要求不斷提高，及時收集、工具消毒等方面的監(jiān)管加強，其中存在的問題被逐步暴露。案由的變化可以看出違法情況的變化趨勢。

4 對策與建議

緊抓醫(yī)療廢物分類收集處置環(huán)節(jié)，在培訓的基礎上加強內部監(jiān)督管理和外部監(jiān)管。從對醫(yī)療機構的現場調查和對歷年案件的回顧分析中可以看出無論是設有床位的醫(yī)療機構還是不設床位的醫(yī)療機構或是社區(qū)衛(wèi)生服務站，醫(yī)療廢物分類收集始終是存在問題較為集中的環(huán)節(jié)。其中不少是由于工作人員的疏忽和意識不強所引起的。在明確薄弱環(huán)節(jié)所在的基礎上，院方應有重點地開展培訓和普法，提升工作人員分類收集的意識，明確工作步驟、落實責任追究，同時，加強內部監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督部門應有針對性地進行監(jiān)督執(zhí)法，加強監(jiān)管，促使醫(yī)療機構落實分類收集工作。

建議由經環(huán)保部門認可的集中處置單位直接對社區(qū)衛(wèi)生服務站所產生的醫(yī)療廢物進行收集轉運。目前社區(qū)衛(wèi)生服務站的規(guī)模和醫(yī)療廢物產生情況類似于小型診所。當前采用的由社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責將站內的醫(yī)療廢物轉運到中心暫存處的轉運方式存在一定隱患。從站到中心的轉運雖然是內部轉運，但其轉運的路線較遠，且需經過社會公共區(qū)域，因而轉運要求更高，但目前各個醫(yī)療機構的轉運條件不十分成熟，建議由經環(huán)保部門認可的集中處置單位直接對社區(qū)衛(wèi)生服務站進行醫(yī)療廢物收集，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心加強對其下設服務站的醫(yī)療廢物處置日常管理，這樣可以免除從站到中心的轉運，減少中間環(huán)節(jié)，杜絕隱患。

建議醫(yī)療機構能夠對工作人員的防護用品進行統(tǒng)一清洗消毒。對醫(yī)療廢物處置相關人員開展崗前、在崗體檢，并進行疫苗接種，制定規(guī)范、明確體檢項目和疫苗接種種類，同時對職業(yè)損傷后的處理和應急處置作出進一步規(guī)范并加強培訓。

《醫(yī)療廢物管理條例》經過七年宣貫落實，醫(yī)療機構醫(yī)療廢物安全處置的意識已日益加強，在制度建立、人員培訓、交接登記、暫存設施、集中處置等方面已日趨規(guī)范，這些方面的案由運用已日益減少，但在分類收集、消毒清潔等方面仍需加強動態(tài)監(jiān)管，此外，隨著監(jiān)管力度的加大加深，要求的細化，根據醫(yī)療機構現況變化，進行新案由的探索。衛(wèi)生監(jiān)督部門定期對醫(yī)療機構進行監(jiān)督和指導，監(jiān)督措施與處罰措施并用，做到獎懲分明，促進和加強醫(yī)療廢物管理的主動性和自覺性，不斷提高醫(yī)療廢物管理水平［3］。

參考文獻

1 周宏東，周志俊.上海市某區(qū)醫(yī)療廢物管理狀況的調查. 中國消毒學雜志，2008，25(6):638-640.