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醫(yī)療糾紛處理的解決途徑范文第1篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)療糾紛；處理路徑；有效模式

近十年來，隨著現(xiàn)代人群生活質(zhì)量的不斷提高，對醫(yī)療環(huán)境的要求也有了明顯上升，所以我國醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也在逐年上升。醫(yī)療糾紛是指一種基于醫(yī)療關(guān)系而產(chǎn)生的醫(yī)患間爭執(zhí)，而醫(yī)患關(guān)系是由于健康需求的不同，從而出現(xiàn)的一種特定的社會關(guān)系。但由于醫(yī)患之間對于專業(yè)知識的認知差異較大，所以多數(shù)情況下，患者對醫(yī)院的信任感往往較低，導(dǎo)致目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張。所以在本次研究中，探討完善公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處理路徑的有效模式，取得了一定效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年4 月至2016 年4 月我市某醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)院醫(yī)療糾紛數(shù)據(jù)作為對比，在2016 年4 月至2017 年4 月間進行有效醫(yī)療糾紛管理路徑。在兩組時間段內(nèi)，均選擇200 例就診患者進行醫(yī)療糾紛調(diào)查，所有患者對本次研究均知情，且簽署知情同意書，所有患者均具有正常認知功能，能夠理解本次研究內(nèi)容。

1.2 方法

首先來說，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員進行加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患糾紛解決能力。在進行培訓(xùn)時，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療糾紛調(diào)解團隊和醫(yī)療人員，開展人文精神以及倫理學(xué)的培訓(xùn)，這樣能夠引入同理新概念，使醫(yī)務(wù)人員能夠站在患者的角度為患者進行考慮，了解患者心中所想。同時還需要在醫(yī)院中開展定期的專業(yè)培訓(xùn)，加強調(diào)解員的調(diào)解能力，培養(yǎng)相應(yīng)的服務(wù)理念，以應(yīng)對各種醫(yī)療糾紛。

同時醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)為患者和醫(yī)務(wù)人員搭建相應(yīng)的溝通平臺。由于患者往往對醫(yī)學(xué)知識較為缺乏，所以導(dǎo)致醫(yī)患雙方的溝通較差，基于這種情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過各種方式搭建醫(yī)患之間的溝通平臺，使醫(yī)務(wù)人員能夠告知患者相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識以及醫(yī)療糾紛處理過程，使患者也能夠了解到醫(yī)務(wù)人員的困難和責(zé)任心，通過雙方了解的方式來緩和醫(yī)患關(guān)系，從而減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

建立完善且有效的醫(yī)患糾紛解決渠道。就目前來說，醫(yī)患糾紛的主要解決途徑為民事訴訟或醫(yī)患雙方協(xié)商而達成，但這兩種解決途徑均有一定的弊端。所以如何加強合作，對醫(yī)患糾紛進行高效解決，是目前醫(yī)患糾紛的重要難題。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過借助多方平臺的方式，在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，對其進行科學(xué)合理的評估，使醫(yī)療糾紛能夠及時得到解決。

1.3 評價標準

記錄實驗過程中發(fā)生醫(yī)療糾紛的總次數(shù)，并在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，全程記錄醫(yī)療糾紛的時間，記錄其解決的平均時長。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0 或是SPSS19.0 處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若p

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，采用有效醫(yī)療糾紛管理路徑后，醫(yī)療糾紛的發(fā)生狀況為12 （6.00%），顯著低于采用有效醫(yī)療糾紛管理路徑前42 （21.00%）；并且在開展有效醫(yī)療糾紛管理路徑前的醫(yī)療糾紛平均解決時長為（76.4 ±8.1 ）d，而在開展管理后的平均解決時長為（39.8 ±11.6 ）。各數(shù)據(jù)組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05 ）。

3 討論

想要徹底的解決醫(yī)療糾紛，發(fā)生在目前臨床上還難以完全實現(xiàn)。所以在進行各級醫(yī)療機構(gòu)的管理時，應(yīng)當(dāng)通過搭建醫(yī)患認知平臺，強化患者對醫(yī)學(xué)的認知力，從患者的角度，使患者能夠理解醫(yī)務(wù)人員的工作方式和責(zé)任心。另一方面也需要引入同理心理念，使醫(yī)務(wù)人員對患者的思考方式和生活水平進行了解，加強醫(yī)務(wù)人員的人文和倫理基礎(chǔ)培訓(xùn)工作。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，也需要根據(jù)各個醫(yī)療糾紛的不同特點，采用個性化的處理途徑，在最短的時間內(nèi)給予雙方明確的解決意見；如難以達成一致，也應(yīng)當(dāng)采用最合理的途徑對醫(yī)療糾紛進行徹底解決。

綜上所述，對公立醫(yī)院采用有效醫(yī)療糾紛處理路徑，能夠有效降低公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，同時也能夠縮短醫(yī)療糾紛化解時間，為構(gòu)建和諧的醫(yī)療關(guān)系，有十分重要的意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1]楊琳.醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理路徑的實踐探究[J].農(nóng)家參謀，2017(21):291.

[2]胡晨. 縣域二級醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理困境及治理路徑研究[D].華東師范大學(xué)，2017.

醫(yī)療糾紛處理的解決途徑范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)療糾紛；人民調(diào)解；調(diào)解機構(gòu)

一、司法所駐醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解室的現(xiàn)狀

近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出，一旦患者和醫(yī)院之間產(chǎn)生矛盾沒得到及時和解，患者方動輒糾集人員對醫(yī)院進行圍堵、漫罵，影響惡劣，醫(yī)療糾紛對于轄區(qū)內(nèi)的治安方面具有重大影響。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛有多方面的原因，但由于患者和醫(yī)院尖銳對立以及互不信任的態(tài)度，經(jīng)常導(dǎo)致矛盾糾紛處理陷入僵局，一些問題處理不當(dāng)就容易進一步激化事態(tài)，演化成惡性群體性事件。有的地方甚至出現(xiàn)專業(yè)“醫(yī)鬧”的現(xiàn)象。這現(xiàn)象已成為影響社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展較為重大的不確定性因素，嚴重危及社會和諧穩(wěn)定建設(shè)。街道人民調(diào)解委員會積極探索人民調(diào)解機制調(diào)解醫(yī)患糾紛，將調(diào)解室辦公地點設(shè)立在醫(yī)院，同時設(shè)立的還有警務(wù)室和綜治工作站。當(dāng)醫(yī)患糾紛發(fā)生時，以調(diào)解室為主，與警務(wù)室和綜治工作站形成聯(lián)動，爭取在第一時間將糾紛解決在院內(nèi)，解決在萌芽狀態(tài)，盡量避免矛盾糾紛的進一步激化。第三方調(diào)解機制的出現(xiàn)就像為醫(yī)患雙方建立起一片“緩沖帶”，從而為解決糾紛創(chuàng)造更多的轉(zhuǎn)機。

這種調(diào)解機構(gòu)的設(shè)立能夠兼顧公平與權(quán)威，受到諸多省、市的青睞。江蘇、天津、浙江、上海、深圳、廣東等地紛紛進行由人民調(diào)解委員會開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的探索。在某些醫(yī)患沖突較為頻繁的地區(qū)，第三方模式更是被寄予厚望。但實際上第三方調(diào)解這種嘗試是形勢所迫。一旦醫(yī)患雙方發(fā)生民事責(zé)任爭議，解決途徑有三：醫(yī)患雙方協(xié)商；衛(wèi)生行政部門調(diào)解；向人民法院提起民事訴訟。但在現(xiàn)實當(dāng)中，3條途徑都存在問題。 醫(yī)患雙方協(xié)商的途徑最為常用，但由于雙方信息不對稱，倘若對同一事件的認知存在較大差異，往往會發(fā)生激烈沖突；衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解也常受到患者的質(zhì)疑，認為衛(wèi)生行政部門跟醫(yī)院是“一家人”，必然會袒護醫(yī)院，難以做到中立；至于訴訟，對患者而言，要耗費大量金錢和精力，且即使選擇訴訟或者行政調(diào)解，還須面對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。而由于進行鑒定的醫(yī)學(xué)會與醫(yī)院之間存在千絲萬縷的聯(lián)系，其鑒定結(jié)果也常遭到質(zhì)疑。 因此，第三方調(diào)解機制的出現(xiàn)和發(fā)展從某種意義上來說是必然。

雖然以人民調(diào)解為基礎(chǔ)的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解模式在發(fā)展過程中遇到了頗多的困難，但其具有相對獨立、權(quán)威、低成本、高效率的優(yōu)勢，還是被各方人士寄予厚望。

二、司法所駐醫(yī)院的醫(yī)療糾紛調(diào)解室發(fā)展的優(yōu)勢

（一）離糾紛發(fā)生地近，容易了解實際情況，以便迅速作出反映醫(yī)療糾紛調(diào)解室因其工作地點就在醫(yī)院，因此對醫(yī)院與患者發(fā)生的矛盾糾紛能在第一時間得到第一手資料。比以往的被動調(diào)解更能阻止糾紛的產(chǎn)生。調(diào)解人員也更容易了解事故發(fā)生的實際情況，根據(jù)不同情況作出不同反應(yīng)。將可能產(chǎn)生的糾紛解決于萌芽狀態(tài)。

（二）組織結(jié)構(gòu)上完全獨立于矛盾雙方

調(diào)解室的調(diào)解人員由街道人民調(diào)解委員會主任、派出所責(zé)任區(qū)民警、相關(guān)社區(qū)調(diào)委會主任、專職人民調(diào)解員組成，是完全獨立于醫(yī)院和患者之外的第三方。在組織結(jié)構(gòu)上，從各地成立的醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)來看，幾乎無一例外地強調(diào)自己和衛(wèi)生局沒有隸屬關(guān)系。他們或隸屬于司法部門，或隸屬于人民調(diào)解委員會。大多數(shù)醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)嚴格遵守不收取任何費用的規(guī)定。這樣不僅受到了醫(yī)患雙方的歡迎，同時因沒有利益驅(qū)動，確保了調(diào)解結(jié)果的公正、公平，也確保了醫(yī)調(diào)委獨立的第三方作為醫(yī)患之外的第三方，與雙方都沒有利害關(guān)系，既不袒護任何一方，又可以緩沖彼此的對立情緒，消除雙方顧慮，贏得信任，利于糾紛的化解。

（三）人員配置專業(yè)化能夠給矛盾雙方提供專業(yè)意見

在人員上，大多數(shù)地方的醫(yī)療糾紛調(diào)解機構(gòu)都有自己的專家?guī)?，遇有醫(yī)療糾紛時，隨機抽取專家。具有豐富實踐經(jīng)驗的專業(yè)人員，在調(diào)處糾紛時能夠?qū)赡苌婕暗姆韶?zé)任、醫(yī)療糾紛處理程序和處理結(jié)果的可能性進行分析，同時從維護當(dāng)事人合法權(quán)益出發(fā)，提出合情合理的建議，從而贏得當(dāng)事人的信賴，為解決糾紛奠定良好的基礎(chǔ)，調(diào)委會獨立于衛(wèi)生行政部門之外，由司法部門負責(zé)調(diào)委會的日常管理和人員招聘，工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼經(jīng)費由財政保障。調(diào)委會還專門選任了一批責(zé)任心強、業(yè)務(wù)精專的專業(yè)醫(yī)療人員從事調(diào)解工作。負責(zé)醫(yī)療糾紛調(diào)查、評估、鑒定的理賠處理中心同樣配備了具有臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)和保險等專業(yè)資質(zhì)的專職工作人員。人民調(diào)解的便民原則，是其深受群眾歡迎的亮點。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中心結(jié)合醫(yī)療糾紛突發(fā)性強、不穩(wěn)定因素多等特點，打破8小時工作制常規(guī)，遇到突發(fā)糾紛，中午、夜間、雙休日、節(jié)假日都不休息。在查明事實、公平公正的基礎(chǔ)上，做到快受理、快調(diào)解、快結(jié)案，最大限度地維護醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。

醫(yī)療糾紛處理的解決途徑范文第3篇

1醫(yī)療糾紛自力救濟與公力救濟現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療糾紛自力救濟缺陷自力救濟是指權(quán)利人的權(quán)利遭受侵害在國家機關(guān)未能提供及時保護的情況下以個人的力量進行保全性自救的行為[4]，是在法律不禁止情況下的救濟。雖然糾紛雙方對自力救濟高效、快捷的和解效率給以認可，成為了主流，但是糾紛民事主體是由復(fù)雜的個體組成，每個糾紛案例又具有很大的差異，使糾紛的解決具有很強的嚴肅性、復(fù)雜性、差異性。糾紛自力救濟存在嚴重利益沖突，具體表現(xiàn)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人合法權(quán)利的公平合理性保障方面、醫(yī)方所遭受的非理性傷害、糾紛雙方心理層面打擊、國有資產(chǎn)可能面臨流失現(xiàn)象[5]。

1.2醫(yī)療糾紛公力救濟缺陷在醫(yī)療糾紛化解中，國家推崇司法途徑解決。據(jù)北京市朝陽區(qū)人民法院對過去兩年醫(yī)療糾紛司法審理數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示：醫(yī)療糾紛案件初級審理至判決書執(zhí)行周期平均為十四個月?，F(xiàn)階段醫(yī)療糾紛民事訴訟標的偏高，法律費用也有所遞增，訴訟審判程序中每年賠償金額也逐年遞增，導(dǎo)致司法維權(quán)經(jīng)濟和時間成本加大。如果遇到案件審理時限過長，醫(yī)療責(zé)任參保保險公司又發(fā)生更迭，非保險期限內(nèi)理賠款項將拒付，則會加重了院方經(jīng)濟負擔(dān)。其次我國醫(yī)療損害鑒定體制存在制[6]，一方面是醫(yī)療損害責(zé)任與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方面是司法鑒定。二者在鑒定機構(gòu)成立依據(jù)、內(nèi)容、程序、結(jié)論各不相同、各有優(yōu)缺點。醫(yī)療損害責(zé)任與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是臨床醫(yī)學(xué)行為的鑒定，鑒定人員有穩(wěn)定的專家?guī)戾噙x機制，活動即科學(xué)又專業(yè)，屬于一級學(xué)科（含基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)），對醫(yī)療鑒定具有高度專業(yè)性。其鑒定內(nèi)容符合《侵權(quán)法》規(guī)定的醫(yī)療損害責(zé)任認定的內(nèi)容，但是鑒定結(jié)論沒有使用法言法語詳細分析醫(yī)院過錯和明確的責(zé)任比例、參考度等。法院法官以醫(yī)學(xué)會鑒定人不在鑒定結(jié)論上簽字和不出庭質(zhì)證為由不予采信，故醫(yī)療事故技術(shù)鑒定效力逐漸淡出，尤其在北京等地區(qū)更加突出。司法鑒定為法醫(yī)學(xué)類的鑒定，屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)下屬的二級學(xué)科，對醫(yī)療事故進行鑒定。鑒定人員是由法醫(yī)、法官、律師等其他人員組成，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平參差不齊，人員構(gòu)成缺乏科學(xué)性、合理性，且很不穩(wěn)定，司法鑒定結(jié)論也沒有嚴謹?shù)娜壺撠?zé)制。又因?qū)儆跔I利性組織，企業(yè)為了生存往往以患者為弱勢人群和醫(yī)師告知不足為代價，鑒定費用、鑒定責(zé)任比例、參考度遠高于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費用。法官又無法判斷專業(yè)性很強的醫(yī)療糾紛事由，完全依賴司法鑒定，審理中法官采信了司法鑒定責(zé)任度上限裁定糾紛，醫(yī)方實際承擔(dān)了較高的鑒定責(zé)任，嚴重影響了人民法院糾紛判決中法官的裁量權(quán)。糾紛雙方的大部分醫(yī)療糾紛在綜合考量后多采用自力救濟解決糾紛。

2完善醫(yī)療糾紛自力救濟質(zhì)量控制

2.1暢通醫(yī)療投訴渠道以醫(yī)療糾紛自力救濟“人本醫(yī)療”理念為指導(dǎo)，重視患者合理需求。全市試點在2013年8月設(shè)立“住院服務(wù)中心”集中管理全院各科住院床位，減少了患者住院難引發(fā)的各種醫(yī)療投訴即簡化流程提高效率，大大縮短了患者住院日和住院費用；在2014年5月全市試點啟動醫(yī)療投訴直通車，在醫(yī)院門診大廳設(shè)立了“一站式服務(wù)中心”，形成了開放統(tǒng)一醫(yī)療投訴接待窗口，由門診辦公室負責(zé)，門辦、社工辦、醫(yī)保辦、咨詢各自抽調(diào)專業(yè)熟練懂政策、懂管理人員接待患者，將醫(yī)療投訴接待關(guān)口前移，綜合辦理醫(yī)療投訴事宜，對醫(yī)療糾紛進行早期防范。

2.2醫(yī)政管理隱患排查在重大醫(yī)療糾紛處理過程中，作者認為醫(yī)療技術(shù)是影響醫(yī)患關(guān)系的核心問題[7]。2013年我院首先建立了醫(yī)療主管院長負責(zé)的行政管理查房制度，由醫(yī)務(wù)部牽頭，醫(yī)務(wù)處、社工辦、門診部、護理部、臨床科室等部門中層管理者組成，查房主要內(nèi)容是醫(yī)療質(zhì)量管理，領(lǐng)導(dǎo)干部深入臨床科室現(xiàn)場辦公，針對醫(yī)療管理不到位科室進行醫(yī)政管理綜合會診，對發(fā)現(xiàn)的問題進行指導(dǎo)與預(yù)警，特別是急、危、重癥患者診療方案予以專業(yè)質(zhì)量管理指導(dǎo)；同時每季度對全院各科進行醫(yī)療糾紛隱患排查，例如：科室自查與長期滯留患者監(jiān)控、征詢相結(jié)合，分析原因進行早期有效干預(yù)，事后對整改干預(yù)手段、措施、結(jié)果進行效果評價。大力發(fā)揮醫(yī)政綜合管理優(yōu)勢，提高全院各科管理層防范與處置醫(yī)療糾紛能力，將早期預(yù)警隱患化解在萌芽狀態(tài)。

2.3醫(yī)療糾紛節(jié)點糾錯在醫(yī)療糾錯管理中要求各科主任從源頭上強化醫(yī)療質(zhì)量管理，分別把守醫(yī)療糾紛處置中涉及醫(yī)療專業(yè)關(guān)口問題的解釋權(quán)，建立科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療糾紛負責(zé)人制度，使醫(yī)療糾紛處置中醫(yī)療專業(yè)問題解釋與答復(fù)更加精準到位；加強全員醫(yī)務(wù)人員定期法律法規(guī)教育、培訓(xùn)、考核力度，例如：每年定期聘請資深律師、法官、衛(wèi)生法學(xué)專家進行典型案例解析與相關(guān)知識培訓(xùn)，打造醫(yī)務(wù)人員成為具備業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)到位專家，并且能夠正確認識與識別醫(yī)療執(zhí)業(yè)中法律底線，成為法律底線的守門人；我院還定期修訂醫(yī)院醫(yī)療糾紛處罰管理規(guī)定，制定了詳實醫(yī)療糾紛處罰條款，對不稱職員工進行訓(xùn)誡和嚴厲處罰，增加了重大醫(yī)療糾紛案件涉及管理者和個人的糾錯成本，警示提升全員風(fēng)險意識。

3醫(yī)療糾紛自力救濟與公力救濟關(guān)聯(lián)要點

3.1醫(yī)療糾紛自力救濟有效溝通民事糾紛雙方權(quán)利維護與權(quán)力正確應(yīng)用是社會進步的表現(xiàn)，糾紛雙方權(quán)利和權(quán)力正確識別是糾紛化解的前提，也是維護了糾紛雙方對依法所享有民事權(quán)利中處分權(quán)。例如：在重大突發(fā)患者意外死亡家屬接待中，負性心理使患方家屬產(chǎn)生非理性的判斷，加之各種主客觀原因易引發(fā)過激行為，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛危機狀況出現(xiàn)[8]。在醫(yī)療糾紛協(xié)商前：要掌握醫(yī)療糾紛的全部病案資料做到心中有數(shù)，特別要認真閱讀病案中有質(zhì)疑點的診療記錄，同時熟知與死亡患者有直系法律親屬關(guān)系和贍養(yǎng)關(guān)系人信息，熟知民事人身醫(yī)療損害案件中賠償標準。醫(yī)療糾紛協(xié)商中：首先在家屬集體約談中做到耐心傾聽、態(tài)度誠懇、措辭謹慎；其次仔細觀察家屬負面情緒由來，要做到始終把控維穩(wěn)協(xié)商氛圍；其三要認真聽取患方核心話語權(quán)人所表述主要訴求，對具體賠償款上下限和協(xié)商難度進行評估（即糾紛雙方權(quán)利和權(quán)力）；其四為協(xié)商中要循序漸進有理、有力、有據(jù)，對醫(yī)療糾紛自力救濟與公力救濟權(quán)限和利弊正確表述，告知患方醫(yī)療糾紛處理程序，引導(dǎo)家屬選擇對糾紛雙方有利的救濟方式。特別要注意，在呈遞醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛質(zhì)證陳訴材料時，要充分認識到質(zhì)證材料嚴謹完整的重要性，還要積極配合、認真準備、與協(xié)調(diào)員充分溝通。

3.2醫(yī)療糾紛自力救濟與公力救濟對接契合當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進新技術(shù)廣泛應(yīng)用，法律法規(guī)條款必然存在嚴重滯后性、局限性。醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人具有完整的社會屬性，決定了糾紛處理的復(fù)雜性、差異性，使重大醫(yī)療糾紛處置難度加大。例如：醫(yī)賴行為是以醫(yī)療糾紛為由，長期霸占病床等醫(yī)療資源，拒絕醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、民事訴訟等法定爭議解決途徑，并要求高額補償?shù)姆潜┝κ侄螌で蟮木葷土x務(wù)規(guī)避[9]?；颊哚t(yī)賴行為侵占了醫(yī)療優(yōu)質(zhì)公共資源即其他患者的使用權(quán)，同時也損害了醫(yī)院正當(dāng)權(quán)利。為妥善解決此類糾紛首先將組織召開院內(nèi)醫(yī)療安全管理委員會，組織相關(guān)科室主任、醫(yī)療專家聯(lián)合討論，多方聽取專家對診療過程分析見解，逐層剝繭找出用原詞醫(yī)療糾紛解決的突破口，確定診療過程醫(yī)療行為有無過錯，過錯與患者人身與財產(chǎn)損害后果之間有無因果關(guān)系，以及過失大概責(zé)任度三要件，以民事訴訟法中現(xiàn)行公力救濟中醫(yī)療損害人身賠償標準為準繩，發(fā)揮自力救濟溝通協(xié)商技巧主動進行糾紛談判；其二引導(dǎo)患方在醫(yī)調(diào)委進行糾紛裁定，將糾紛調(diào)解結(jié)果進行三方確認簽署調(diào)解協(xié)議；其三醫(yī)調(diào)委因該機構(gòu)屬性決定了協(xié)議只具有合同確定力、無強制力；應(yīng)將該調(diào)解協(xié)議與公力救濟對接契合一次性解決糾紛（基層法院：綠色通道進行司法裁定、司法調(diào)解的確認），避免醫(yī)療糾紛后續(xù)遺留問題司法審理一事再理發(fā)生。典型案例一：產(chǎn)科某患者女性32歲高齡高危妊娠分娩時發(fā)生新生兒重癥窒息后夭折，患者已高齡對能否再次受孕表示懷疑，在出院檢查中未確認一定有這種可能，但患者仍要求高額賠償，拒絕司法鑒定、拒絕結(jié)賬不出院；典型案例二：某患者男性56歲高空墜落致粉碎性腰椎骨折，擇期行腰椎骨折錐體復(fù)位弓根內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)非常成功。由于患者是高能量性損傷，且對治療方法均無良性反應(yīng)，導(dǎo)致術(shù)后患者出現(xiàn)傷口感染再次清創(chuàng)，經(jīng)治療后下肢功能恢復(fù)近80%，家屬認為與期望結(jié)果相差甚遠，故長期占據(jù)醫(yī)院床位2年之久。我們大膽嘗試了上述措施，有的放矢，在不違反強行法條規(guī)定下最大程度優(yōu)化當(dāng)事人有效合法權(quán)力和權(quán)利，成功地化解了類似醫(yī)療糾紛案例。降低了糾紛雙方時間、經(jīng)濟成本，提升了公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源利用的社會效益和效用。

4結(jié)論

醫(yī)療糾紛處理的解決途徑范文第4篇

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)醫(yī)院；醫(yī)療糾紛；對策

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0027―02

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入攻堅階段，而關(guān)于醫(yī)療糾紛的報道卻頻頻出現(xiàn)，醫(yī)療糾紛所引發(fā)的惡性事件也時有發(fā)生，引起了人們的廣泛關(guān)注，也嚴重影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。筆者對于某縣級中醫(yī)醫(yī)院2010年-2012年醫(yī)療糾紛發(fā)生情況進行了調(diào)查并對其進行分析，為采取防范措施和創(chuàng)新糾紛解決機制提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象及基本情況

某縣級中醫(yī)醫(yī)院是一所功能齊全、中醫(yī)特色突出、醫(yī)療設(shè)備先進、臨床療效顯著的現(xiàn)代綜合型中醫(yī)院，是國家“三級乙等中醫(yī)院”、全國“示范中醫(yī)院”。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工600余人，其中專業(yè)技術(shù)人員500余人。編制床位500張，開設(shè)8個住院科室、ICU、急診科和2個門診部。醫(yī)院服務(wù)半徑100余公里，服務(wù)人群300余萬。日門診500-800人次，年收治住院病人兩萬余例。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

被調(diào)查醫(yī)院2010年-2012年醫(yī)療糾紛發(fā)生和處理情況。

1.3 調(diào)查方法

采用匯總該醫(yī)院相關(guān)報表，查閱賠償案例案卷，對相關(guān)人員進行深度訪問的方式進行，力爭資料數(shù)據(jù)真實、準確。

2 結(jié)果與分析

該院在規(guī)模日益擴大，業(yè)務(wù)量與日俱增，人民群眾維權(quán)意識日益提高的情況下，醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)量較為穩(wěn)定，在解決方式上，協(xié)商解決方式占94%以上，方式僅占5%左右。涉及經(jīng)濟賠償醫(yī)療糾紛數(shù)三年來較為穩(wěn)定，賠償金額不高?！搬t(yī)鬧”事件發(fā)生較少，僅在2010年發(fā)生一起在醫(yī)院私設(shè)靈堂、沖擊、打砸醫(yī)療機構(gòu)的惡性事件。詳見表1。

該院三年發(fā)生的76起醫(yī)療糾紛中，患者或患者家屬主要職業(yè)為工人、農(nóng)民的分別占了34.21%，32.89%，提示經(jīng)濟拮據(jù)、學(xué)歷層次較低者，更易對治療效果、治療費用等產(chǎn)生懷疑。詳見表2。另經(jīng)查閱資料發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療糾紛當(dāng)事患者或患者家屬中有一名以上飲酒者達32起，占全部醫(yī)療糾紛的41.11%，與酒后控制能力下降，容易發(fā)生爭端有關(guān)?；颊呋蚧颊呒覍僭嗅t(yī)療糾紛史的達18起，占全部醫(yī)療糾紛的23.68%，該類醫(yī)療糾紛的發(fā)生，與患者的主觀故意有關(guān)。醫(yī)療糾紛多發(fā)生在外科系統(tǒng)，其中科室分布前三位為：骨科、普外科、婦產(chǎn)科。醫(yī)技科室未有發(fā)生?？梢娡饪葡到y(tǒng)發(fā)生醫(yī)療糾紛風(fēng)險較高，為重點防控對象。詳見表3。

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強的學(xué)科，具有高風(fēng)險性、復(fù)雜性和效果不確定性等特點，醫(yī)患雙方信息不對稱，廣大人民群眾對此認識明顯不足。當(dāng)治療效果與患者主觀愿望出現(xiàn)強烈反差，或醫(yī)方未做好溝通時，極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。另個別患者維權(quán)意識增強而法律意識不強，部份人員為謀取私利成醫(yī)療糾紛幕后推手，個別媒體失實報道對醫(yī)療糾紛起到推波助瀾的作用，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限、缺乏人文素養(yǎng)、對患者冷漠，在醫(yī)院發(fā)生跌倒等意外傷害事故也是糾紛產(chǎn)生的重要原因。綜合該院三年來醫(yī)療糾紛發(fā)生主要原因分布如下，見表4。

3 討論

3.1醫(yī)療糾紛處置現(xiàn)狀及難點

一是群體醫(yī)鬧得到有效扼制。醫(yī)院加強加強了危重病人和特殊病人的管理，加強了環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，落實24小時安全值班制度，對重點科室、部位實行24小時安全監(jiān)控，在各項預(yù)防措施發(fā)揮相應(yīng)作用，尤其是公安機關(guān)對醫(yī)療機構(gòu)的強力保障下，有效遏制了醫(yī)患沖突的惡化傾向。但“武鬧”有轉(zhuǎn)為“文鬧”的趨勢，即部份患方采取長期糾纏，干擾醫(yī)療機構(gòu)正常秩序等方式索取高額賠償。

二是醫(yī)患雙方協(xié)商是主要解決途徑，第三方調(diào)解機制作用凸顯。該地區(qū)于2008建立了第三方調(diào)解機制，成立了“醫(yī)患糾紛調(diào)解中心” 使其成為獨立于醫(yī)院和患者之外的第三方調(diào)解，打破了傳統(tǒng)的醫(yī)療糾紛處理難以使患方和社會信服的弊端。三年來，該院醫(yī)患雙方單獨協(xié)商與在第三方調(diào)解之下協(xié)商達成協(xié)議的醫(yī)療糾紛占比94.73%，證明該地已構(gòu)建起醫(yī)患和諧的綠色通道。

三是患方“拒絕尸檢、拒絕鑒定、拒絕”成為醫(yī)療糾紛依法處理的難點。2010年至2012年間，該院因死亡引起的糾紛共6件，死者家屬均拒絕尸檢而要求給予賠償。醫(yī)院出于壓力給予了不同額度的賠償。該院三年間的糾紛處理，通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法過錯鑒定解決的僅占40%，絕大多數(shù)案件患者均拒絕鑒定和，采取其它方式索取賠償。

3.2減少醫(yī)療糾紛的對策

3.2.1 抓住重點，提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改善醫(yī)療環(huán)境，從源頭上減少醫(yī)療糾紛

以骨科、普外科、婦產(chǎn)科等醫(yī)療糾紛發(fā)生風(fēng)險較高的科室為重點，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線的意識，開展全員醫(yī)療安全教育，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。各臨床科室成立由科室主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組，負責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。落實各項制度，加強醫(yī)療溝通，增進醫(yī)療理解。在與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)；科室負責(zé)人加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間不可互相在服務(wù)對象面前推托指責(zé)，同時要增強對不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處置上報。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和預(yù)警制度妥善處置醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全事件，推動持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，切實保障醫(yī)療安全。

3.2.2 加強溝通，暢通投訴渠道，建立和完善醫(yī)療糾紛的接待和處置程序

提高醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，倡導(dǎo)人性人性化服務(wù)，鼓勵醫(yī)護人員加強與患者的情感交流，針對醫(yī)療糾紛主體之一――患方人員構(gòu)成多為文化水平較低群體的實際情況，醫(yī)護人員要將專業(yè)性較強的醫(yī)學(xué)術(shù)語“翻譯”成通俗易懂的語言與患者交流，獲得患者的信任、增強其依從性。醫(yī)院采取設(shè)立投訴信箱、公布投訴電話等形式接受患者投訴，并在顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解組織等相關(guān)機構(gòu)的職責(zé)、地址和聯(lián)系方式。設(shè)立專門的投訴部門（醫(yī)療溝通辦公室）和專職投訴接待人員。對每一例投訴，均需要耐心聽取意見并詳細解釋、認真記錄，同時將投訴信息反饋給臨床科室，被投訴科室立即進行調(diào)查核實并反饋處理意見。

3.2.3 積極參加醫(yī)療責(zé)任保險，分擔(dān)自身風(fēng)險

《侵權(quán)責(zé)任法》施行三年以來，醫(yī)療糾紛的賠償金額逐漸增加，具有救濟患者和保護醫(yī)療機構(gòu)雙重功能的醫(yī)責(zé)險的推行逐漸成為各界共識。雖然醫(yī)療責(zé)任保險尚在發(fā)展之中，有其不成熟之處。但通過參加醫(yī)療責(zé)任保險，保險公司在第一時間介入、協(xié)調(diào)、調(diào)查并確定保險責(zé)任并賠付患者，在一定程度上不但可以有效分擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)自身經(jīng)濟風(fēng)險，也可將醫(yī)療機構(gòu)從疲于應(yīng)對醫(yī)鬧、糾紛的泥潭中解脫出來，從而將更多的精力用于醫(yī)療糾紛的源頭管理；對于醫(yī)護人員來說，亦可解決后顧之憂，激發(fā)他們治病救人的主動性與創(chuàng)造性，有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的持續(xù)進步。

3.2.4 增強法律意識，堅持依法處理

過去一些醫(yī)療糾紛處理中，部份醫(yī)療機構(gòu)迫于壓力采取了“多鬧多賠，少鬧少賠，不鬧不賠”等非法定解決途徑的處理方式，其副作用已日益顯現(xiàn)。如部份患者蓄意滋事引發(fā)醫(yī)療糾紛、提供了職業(yè)醫(yī)鬧滋生的溫床與生存空間等。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，雙方只能在2萬元以下的范圍內(nèi)協(xié)商。凡超過2萬元的，必須經(jīng)第三方調(diào)解機構(gòu)調(diào)解、或通過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法過錯鑒定明確責(zé)任，等方式解決。發(fā)生或可能發(fā)生“醫(yī)鬧”之時，盡快按程序向上級主管部門及視情況所需向公安部門報告，以便有關(guān)部門掌握事態(tài)進展，避免的發(fā)生。

3.2.5推行信息公開，合理應(yīng)對媒體

醫(yī)療糾紛處理的好環(huán)，關(guān)系著醫(yī)療機構(gòu)的整體形象和利益。近幾年，微博、微信的興起標識著自媒體時代已經(jīng)來臨，國內(nèi)正在形成一種新的輿論形成機制，即微博率先報道，傳統(tǒng)媒體不斷跟進，通過議題互動，共同掀起輿論。醫(yī)療機構(gòu)不應(yīng)以醫(yī)學(xué)專業(yè)性等為理由故步自封，應(yīng)以積極主動的態(tài)度公開院務(wù)信息，在醫(yī)療糾紛發(fā)生之時，遵循及時主動、準確把握、實事求是、注重效果的原則，開展信息工作以引導(dǎo)輿論，避免公眾胡亂猜測或被別有用心之人利用。努力參與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。

參考文獻：

[1] 李璐璐，醫(yī)療糾紛解決機制研究[J]，法制與社會，2010（12）：50-51

[2] 史海龍，某三級醫(yī)院對推進醫(yī)療責(zé)任保險的認識[J]，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（12）：237

醫(yī)療糾紛處理的解決途徑范文第5篇

【關(guān)健詞】醫(yī)療責(zé)任險；醫(yī)院集團；醫(yī)療糾紛

【中圖分類號】R912.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0097-01

近年來由于醫(yī)患矛盾的頻發(fā)，國家在探索醫(yī)療責(zé)任保險時，不斷下發(fā)解決醫(yī)療糾紛的相關(guān)政策性文件，為各地解決本地糾紛提供了保障。2007年6月衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于推動醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)問題的通知》，為我國醫(yī)療責(zé)任保險在全國范圍內(nèi)全面展開提供了政策性的保障。2011年5月最高人民法院等16家單位聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進矛盾糾紛大調(diào)解工作的指導(dǎo)意見》中提出：推進醫(yī)療責(zé)任保險，加強對醫(yī)療糾紛的化解和處理。

1 醫(yī)療責(zé)任險在國內(nèi)外現(xiàn)狀

醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療過失責(zé)任保險，是以醫(yī)療損害的經(jīng)濟賠償責(zé)任為目標的保險，承保醫(yī)療服務(wù)提供者在提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)時由于疏忽、過失造成病人人身損害的賠償責(zé)任。醫(yī)療責(zé)任保險一般按照權(quán)利義務(wù)對等的原則，由保險公司向被保險人收取一定的保險費，同時承擔(dān)對被保險人所發(fā)生的保險事故給付賠償金的責(zé)任。根據(jù)保險合同的不同，可以是醫(yī)生和醫(yī)院共同投保，也可以是醫(yī)生、醫(yī)院分別為各自投保。

在國外，投保醫(yī)療責(zé)任險幾乎高達100%，在發(fā)生醫(yī)療意外或醫(yī)療糾紛時，臨床醫(yī)生負擔(dān)的數(shù)額幾乎從他們繳納的共同基金賬戶中支出，有效解決了由個人賠付的難題。例如，日本的（JMA）責(zé)任保險處理程序很有特色，新加坡因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生賠償?shù)?，都由保險公司支付，在美國幾乎醫(yī)護人員都投了醫(yī)療責(zé)任保險，有的醫(yī)生甚至投了幾份醫(yī)療責(zé)任保險，以解除其醫(yī)療行為中的后顧之憂。

近年來醫(yī)療責(zé)任險陸續(xù)展開，據(jù)統(tǒng)計顯示，我國85%以上的醫(yī)療機構(gòu)都沒有購買醫(yī)療責(zé)任險，全國參加醫(yī)療保險的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不足10%。

2 醫(yī)院集團引入醫(yī)療責(zé)任險體制的現(xiàn)實意義

鑒于國內(nèi)外各醫(yī)療機構(gòu)成功運作的案例，從中汲取經(jīng)驗，規(guī)避可預(yù)知的風(fēng)險因素，進而探索研究本醫(yī)院集團內(nèi)部在處理醫(yī)療糾紛中應(yīng)用醫(yī)療責(zé)任險的現(xiàn)實意義。

3 醫(yī)院集團的建立，為引入醫(yī)療責(zé)任險體制提供了契機

醫(yī)院集團的建設(shè)與發(fā)展為集團內(nèi)成員解決了很多現(xiàn)實醫(yī)療問題，特別是醫(yī)療責(zé)任險引入后為醫(yī)院集團成員提供了契機。根據(jù)保險的大數(shù)原理，只有參加保險的人數(shù)和范圍足夠大，才能測得相對確定的保險事故的發(fā)生概率，降低醫(yī)療責(zé)任保險繳費和相應(yīng)提高保單的責(zé)任限額。醫(yī)院集團正式運作后，投保人數(shù)和醫(yī)院增多后，抱怨保險費太高而產(chǎn)生的抵觸心理自然會得到緩解，而保險公司醫(yī)療責(zé)任保險業(yè)務(wù)也會得到發(fā)展和提高。

4 集團醫(yī)院內(nèi)部引入醫(yī)療責(zé)任險，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院穩(wěn)健經(jīng)營的需要

2006年至2010年間，醫(yī)院每年接待糾紛投訴均在100例以上，賠償數(shù)額逐年上升。集團醫(yī)院內(nèi)其他醫(yī)院在糾紛賠償中或多或少也遇到了賠償金額過高的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計北京的醫(yī)療糾紛賠償總額最高達到130萬元。醫(yī)療責(zé)任險做為分擔(dān)各醫(yī)院的糾紛賠償風(fēng)險的一種險種應(yīng)運而生。集團醫(yī)院內(nèi)部引入醫(yī)療責(zé)任險，減輕了醫(yī)療機構(gòu)壓力，進一步緩和醫(yī)患矛盾有效化解醫(yī)療風(fēng)險，適應(yīng)集團醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的需要。

5 醫(yī)院集團啟動醫(yī)療責(zé)任險化解糾紛，得到了醫(yī)務(wù)人員的擁護

在發(fā)生醫(yī)療糾紛賠償時，醫(yī)務(wù)人員個人一般要承擔(dān)賠償金額的10%--30%不等，這對醫(yī)務(wù)人員來說可以說是一個沉重的負擔(dān)，面對如此巨大的職業(yè)風(fēng)險，醫(yī)生采取防御性醫(yī)療成了其必然選擇。這樣有限醫(yī)療資源的浪費和增加患者的經(jīng)濟、精神負擔(dān)，同時更為嚴重的是阻礙了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和創(chuàng)新，其結(jié)果是患者的生命和健康利益得不到有效的保障，極大的影響了醫(yī)患和諧和醫(yī)療糾紛的解決。醫(yī)療責(zé)任險的啟動無論是對醫(yī)生來說，還是對病人來講，都是惠民之舉。

6 醫(yī)院集團引入醫(yī)療責(zé)任險，是完善醫(yī)療糾紛解決機制一種形式

目前，我國現(xiàn)行的三種法定解紛途徑均有重大缺陷，被稱為是混亂的自行協(xié)商，失信的鑒定結(jié)論、偏向的行政調(diào)解、繁鎖的司法裁判。醫(yī)療糾紛不能有效解決，給醫(yī)院造成了較大的負面影響，同時也給患者造成了精神損害和生活質(zhì)量的下降，對和諧社會的建設(shè)造成了一定的影響。因此，有必要尋找更好的糾紛解決機制，醫(yī)療責(zé)任險做為第三方解決醫(yī)療糾紛一種新型形式，對糾紛解決是很好的補充。

7 集團醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險體制的展望

7.1 逐步確立強制醫(yī)療責(zé)任保險制度

在醫(yī)院集團內(nèi)逐步確立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生強制投保義務(wù),以分散醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險。首先，在醫(yī)院集團形成一個內(nèi)部文件，將醫(yī)療責(zé)任險方方面面內(nèi)容介紹給內(nèi)部人員，盡量讓部分人先接受，先在局部范圍內(nèi)運行。其次，將前期的運行效果評估，擬定草案提交衛(wèi)生行政部門。最后，由衛(wèi)生行政部門出臺相應(yīng)的規(guī)章進而強制實施。

7.2 探索多元化的責(zé)任保險融資渠道

由于醫(yī)療行為本身具有高風(fēng)險性，即便是醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)達，醫(yī)療意外和過失行為屢見不鮮，患者在看病就醫(yī)時也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的風(fēng)險，因此本人認為應(yīng)依托醫(yī)院集團大而廣的覆蓋范圍，擬定三方共同投保建立賠付基金賬戶，即醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員和病人。首先，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)額購買保險；其次，醫(yī)生可以按照規(guī)定參與投保之后，可另行購買適合自身的險種加以規(guī)避大的風(fēng)險額度；最后是病人也應(yīng)繳納保險費用，病人來醫(yī)院就醫(yī)的行為是一種合同行為，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)險的不可知性決定了訂立合同的一方患方也有購買保險的義務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)自行購買的可以建立自己的單獨賬戶，而醫(yī)生和病人購買的可以建立集團醫(yī)院的聯(lián)動賬戶，互攤風(fēng)險，更好的起到保險效果。

7.3 保險公司介入，分擔(dān)醫(yī)院處理糾紛業(yè)務(wù)負擔(dān)

醫(yī)院集團與保險公司可以共同商討賠償具體方案，達成一致意向后，簽訂醫(yī)療責(zé)任險保險合同，保險公司派遣出具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)、保險等知識的專門糾紛處理人員，與醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員共同組成院內(nèi)醫(yī)療糾紛處理辦公室。另外，保險公司在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督下，全面承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)、行政調(diào)解及訴訟工作，并結(jié)合賠償?shù)湫桶咐龑︶t(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)和規(guī)避風(fēng)險的培訓(xùn)，對醫(yī)院工作人員的行為提出改進意見。

參考文獻：

[1] 郭齊祥.文日炫.發(fā)揮醫(yī)療責(zé)任保險功能 有效化解醫(yī)療糾紛—吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理工作調(diào)研報告[J].中國醫(yī)院管理2008，28（3）；39-41.