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醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理辦法范文第1篇

?？谑猩鐣?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法全文第一章　總則

第一條 為加強(qiáng)對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱(chēng)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指由自然人、法人和其他組織自籌資金開(kāi)辦的各類(lèi)醫(yī)院、門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)及監(jiān)督管理適用本辦法。

第四條 市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作，并接受市衛(wèi)生行政部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)。

公安、工商、食品藥品監(jiān)督、人口和計(jì)劃生育、價(jià)格、城市管理行政執(zhí)法、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等管理部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)協(xié)同做好社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作。

第五條 鼓勵(lì)社會(huì)資本投資醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，設(shè)立社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。

引導(dǎo)社會(huì)資本按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在鄉(xiāng)村、社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不足的地方投資設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)社會(huì)資本投資開(kāi)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非營(yíng)利性社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法享受稅收等優(yōu)惠待遇。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱(chēng)評(píng)定和繼續(xù)教育等方面依法與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。

第六條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法從事診療活動(dòng)，以防病治病、救死扶傷、為公民健康服務(wù)為宗旨，遵守診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

第七條 鼓勵(lì)、支持社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立行業(yè)協(xié)會(huì),加強(qiáng)行業(yè)自律,增強(qiáng)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)意識(shí),提高社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)信譽(yù)度。

第二章 設(shè)置審批

第八條 市衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況制定本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。

第九條 社會(huì)資本可以根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和市場(chǎng)需求，自主決定舉辦各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

單位和個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件，并按照以下規(guī)定提出申請(qǐng)：

(一)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、診所、衛(wèi)生所(站)、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、村衛(wèi)生室(所)等，向區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng);

(二)設(shè)置床位100 張以下的綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門(mén)診部等，向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng);

(三)其他社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定向省衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)。

第十條 衛(wèi)生行政部門(mén)審批社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在媒體或擬設(shè)置地點(diǎn)向社會(huì)公示，并可以根據(jù)需要進(jìn)行可行性論證或者組織聽(tīng)證。

第十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)進(jìn)行審查，并自受理之日起 20 個(gè)工作日內(nèi)，做出是否批準(zhǔn)的決定。決定批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》;決定不批準(zhǔn)設(shè)置的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》之日起5個(gè)工作日內(nèi)，向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

第十二條 床位100 張以下的醫(yī)院，其《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期為1年;不設(shè)床位的其他社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期為半年。

在《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期內(nèi)不能完成籌建工作的，可在有效期屆滿前30 日內(nèi)，向批準(zhǔn)設(shè)置的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)延期1次，設(shè)床位的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的延期時(shí)限為半年，不設(shè)床位的延期時(shí)限為3 個(gè)月。

延長(zhǎng)期限屆滿仍不能完成籌建工作，其《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》自動(dòng)失效。

變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。

第三章 執(zhí)業(yè)登記

第十三條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件，并按照規(guī)定提交有關(guān)文件材料。

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的條件、程序、需要提交的執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)材料目錄等在辦公場(chǎng)所公示。

第十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起 20個(gè)工作日內(nèi)，依法對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)進(jìn)行審核。審核合格、決定予以登記的，發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格，決定不予登記的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

衛(wèi)生行政部門(mén)審核社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)實(shí)地考察和核實(shí)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件，并由其指派的考察核實(shí)工作人員簽署考察核實(shí)意見(jiàn)。

第十五條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱(chēng)、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、床位(牙椅)的，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理變更登記。

屬個(gè)體行醫(yī)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其主要負(fù)責(zé)人(設(shè)置人)不得變更。主要負(fù)責(zé)人不繼續(xù)在該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法第十七條的規(guī)定注銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20 個(gè)工作日內(nèi)依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更登記進(jìn)行審核，并做出是否予以變更的決定。予以變更登記的，換發(fā)新的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;不予以變更登記的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。

第十七條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形之一的，應(yīng)當(dāng)在15 日內(nèi)向批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理注銷(xiāo)登記，衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)核準(zhǔn)注銷(xiāo)后，收回《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及副本和印章，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案;逾期不申請(qǐng)辦理注銷(xiāo)手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)依法注銷(xiāo)后予以公告：

(一)破產(chǎn)、解散;

(二)歇業(yè);

(三)因分立或合并而終止;

(四)因跨區(qū)變更執(zhí)業(yè)地址;

(五)被依法吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;

(六)屬個(gè)體行醫(yī)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人(設(shè)置人)失蹤或者被宣告失蹤、死亡或者被宣告死亡以及因其他原因不繼續(xù)在該社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的;

(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過(guò)1年的，視為歇業(yè)。

第十八條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得買(mǎi)賣(mài)、出租、出借,不得私自涂改。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其所屬科室不得出租、發(fā)包或者變相出租、發(fā)包給他人經(jīng)營(yíng)。

第十九條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得出租、出借。未經(jīng)核準(zhǔn)機(jī)關(guān)許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不得轉(zhuǎn)讓。

第四章 執(zhí)業(yè)規(guī)范

第二十條 任何單位或者個(gè)人，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記許可，不得開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)。

單位內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得對(duì)外從事診療活動(dòng)，但急診急救除外。

第二十一條 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址開(kāi)展診療活動(dòng)，將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等在診療場(chǎng)所醒目位置懸掛。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的牌匾、工作人員的標(biāo)牌等應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

第二十二條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)不得超出登記的診療科目范圍，但急診和急救除外。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)。

除醫(yī)學(xué)需要外，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得利用超聲等技術(shù)手段進(jìn)行胎兒性別鑒定，不得開(kāi)展選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

第二十三條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明政府基準(zhǔn)價(jià)、指導(dǎo)價(jià)和本醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

鼓勵(lì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)。對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法給予合理補(bǔ)助。

第二十四條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生技術(shù)人員如確需進(jìn)行短期試用的，可依法約定試用期，并向批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)提供下列材料備案：

(一)擬聘單位的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的副本復(fù)印件;

(二)受聘醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)證書(shū)(職稱(chēng)證書(shū))復(fù)印件;

(三)聘用合約。

受聘的衛(wèi)生技術(shù)人員在試用期間未辦理變更注冊(cè)登記的，不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。

衛(wèi)生技術(shù)人員試用期滿后確定聘用的，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在20 個(gè)工作日內(nèi)向批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)變更注冊(cè)登記手續(xù)。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。聘用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的醫(yī)療活動(dòng)的，按聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。

第二十五條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)師外出會(huì)診制度。醫(yī)師未經(jīng)其所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意不得外出會(huì)診。

禁止以會(huì)診為名，變相邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)、坐堂行醫(yī)。

第二十六條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理，不得使用假劣藥品、失效藥品以及違禁藥品。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無(wú)合格證明、過(guò)期、失效或者淘汰的醫(yī)療器械;不得重復(fù)使用一次性使用的醫(yī)療器械。

第二十七條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院消毒、隔離工作的管理，并采取有效措施處理醫(yī)療污水和廢棄物。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療廢棄物交醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行回收和處理。

第二十八條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核發(fā)的《醫(yī)療廣告審查證明》，按照經(jīng)核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類(lèi)別。

廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告者醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)《醫(yī)療廣告審查證明》，核實(shí)廣告內(nèi)容。

第二十九條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)備案不得開(kāi)展義診活動(dòng)。禁止以義診名義開(kāi)展非法行醫(yī)、虛假宣傳、推銷(xiāo)藥品或者器械等活動(dòng)。

組織非醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者非醫(yī)護(hù)人員參加義診的，視為非法行醫(yī)。

第三十條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得利用醫(yī)托等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)方法招徠病人。

第三十一條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療文件的管理，使用的病歷、處方等醫(yī)療文件應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為患者規(guī)范記載(開(kāi)具)病歷、處方。

第三十二條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其出具的診斷證明或者其他專(zhuān)業(yè)性文件的真實(shí)性負(fù)責(zé)，不得出具內(nèi)容失實(shí)、導(dǎo)人誤解或者導(dǎo)人規(guī)避法律責(zé)任的各種專(zhuān)業(yè)性文件。

第三十三條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療過(guò)失行為的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定時(shí)限向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并采取有效措施封存、保留現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物和資料，不得偽造、涂改、破壞、銷(xiāo)毀、隱匿證據(jù)及采用其他方式逃避責(zé)任。

第三十四條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定報(bào)告?zhèn)魅静〔±蛞伤撇±龝r(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律、法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行登記和向有關(guān)部門(mén)報(bào)告，并及時(shí)做好醫(yī)療救護(hù)或者轉(zhuǎn)診工作，對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。

第三十五條 發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的緊急情況時(shí)，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)的工作安排，承擔(dān)緊急醫(yī)療救援、疫情和疾病防控任務(wù)。

第五章 監(jiān)督管理

第三十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理制度，對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、誠(chéng)信度、社會(huì)滿意度、環(huán)境保護(hù)等進(jìn)行監(jiān)督管理。

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)檔案、日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案，并通過(guò)政府相關(guān)網(wǎng)站或者本市主要新聞媒體將監(jiān)督管理及社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行公示，每年至少公示一次。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和記分標(biāo)準(zhǔn)按照省衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用制度、年度質(zhì)量考核的具體辦法由市衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。

第三十七條 對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行校驗(yàn)制度。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的校驗(yàn)期時(shí)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)校驗(yàn)，提供有關(guān)材料。

衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行校驗(yàn)。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)作出暫緩校驗(yàn)結(jié)論，下達(dá)整改通知書(shū)，并根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

(一)校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況;

(二)不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn);

(三)限期整改期間;

(四)停業(yè)整頓期間;

(五)國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)暫緩校驗(yàn)的其他情形。

社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，不得醫(yī)療服務(wù)信息和廣告。未設(shè)床位的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè);設(shè)床位的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除急救外，不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)、收治新病人。

暫緩校驗(yàn)期滿仍未能通過(guò)校驗(yàn)，或者期滿后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)的，由批準(zhǔn)其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三十八條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常檢查利用承租住房或者其他場(chǎng)所非法從事診療活動(dòng)的情況。公安機(jī)關(guān)、居(村)民委員會(huì)等有關(guān)單位，發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租住房或者其他場(chǎng)所從事診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)告知衛(wèi)生行政部門(mén)。

房屋出租人發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租房從事診療活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)或者公安機(jī)關(guān)、居(村)民委員會(huì)等有關(guān)單位報(bào)告。

第三十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)采取多種形式培訓(xùn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員，提高社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算。

第六章 法律責(zé)任

第四十條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四十一條 違反本辦法規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)許可證擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，處3萬(wàn)以上10萬(wàn)元以下罰款;給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條 違反本辦法第十八條規(guī)定，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者所屬科室出租或者發(fā)包給他人經(jīng)營(yíng)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，沒(méi)收違法所得，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)以下罰款;有下列情形之一的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

(一)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者所屬科室出租或者發(fā)包給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員;

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者所屬科室承租方或者承包方給患者造成傷害;

(三)其他情節(jié)嚴(yán)重的行為。

第四十三條 違反本辦法第十九條規(guī)定，出租、出借或者未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，沒(méi)收其非法所得，處1000 元以上3000 元以下的罰款。

第四十四條 違反本辦法第二十條規(guī)定，單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外從事診療活動(dòng)的，處3000 元以上1 萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處1 萬(wàn)元以上3 萬(wàn)元以下罰款。

第四十五條 違反本辦法第二十五條規(guī)定，醫(yī)師未經(jīng)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意外出會(huì)診，或者社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以會(huì)診為名變相邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員施行手術(shù)、坐堂行醫(yī)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，處3000 元以上1 萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處1 萬(wàn)元以上3 萬(wàn)元以下罰款。

第四十六條 社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十八條規(guī)定醫(yī)療廣告的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正。對(duì)再次違反規(guī)定醫(yī)療廣告的，責(zé)令其停業(yè)整頓，吊銷(xiāo)有關(guān)診療科目;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十七條 違反本辦法第二十九條規(guī)定，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)備案開(kāi)展義診活動(dòng)，或者以義診名義進(jìn)行虛假宣傳、推銷(xiāo)藥品或者器械的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止義診活動(dòng)，處3000 元以上1 萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，處1 萬(wàn)元以上3 萬(wàn)元以下罰款。

第四十八條 違反本辦法第三十條規(guī)定，利用醫(yī)托等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)方法招徠病人的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，處3000 元以上1 萬(wàn)元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第四十九條 違反本辦法第三十三條規(guī)定，未按規(guī)定時(shí)限向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療過(guò)失行為以及有其他逃避責(zé)任行為的，由衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、警告、責(zé)令停業(yè)整頓;情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第五十條 房屋出租人違反本辦法第三十八條第二款規(guī)定，發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非衛(wèi)生技術(shù)人員利用承租房從事診療活動(dòng)而不報(bào)告的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予批評(píng)教育、警告，并可根據(jù)情節(jié)處以200元以上500元以下罰款。

第五十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)、有關(guān)行政部門(mén)及其工作人員在社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊，有下列情形之一的，由其所在單位、監(jiān)察機(jī)關(guān)或者上級(jí)主管機(jī)關(guān)責(zé)令其改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分;造成經(jīng)濟(jì)損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

(一)對(duì)不符合條件的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置，予以批準(zhǔn)的;

(二)對(duì)不符合條件的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)，準(zhǔn)予登記的;

(三)未在規(guī)定的期限內(nèi)辦結(jié)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記行政許可事項(xiàng)的;

(四)違反本辦法第十四條第二款規(guī)定，對(duì)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)沒(méi)有實(shí)地考察和核實(shí)情況的;

(五)違反本辦法第三十八條第一款規(guī)定，不對(duì)利用承租住房或其他場(chǎng)所非法從事診療活動(dòng)進(jìn)行經(jīng)常檢查造成嚴(yán)重后果的;

(六)發(fā)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法行為不予查處，或者接到舉報(bào)后不及時(shí)查處的;

(七)其他違反本辦法規(guī)定的情形。

第七章 附 則

第五十二條 本辦法具體應(yīng)用問(wèn)題由市人民政府負(fù)責(zé)解釋。

第五十三條 本辦法自20xx年3月1日起施行。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用一、是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。

二、是調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過(guò)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來(lái)調(diào)節(jié)收入差別，是政府一種重要的收入再分配的手段。

三、是維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助，有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì)不安定因素，是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理辦法范文第2篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；外請(qǐng)專(zhuān)家；手術(shù)；管理規(guī)定；死亡糾紛

在基層醫(yī)院若遇到有病情復(fù)雜，經(jīng)院內(nèi)會(huì)診不能解決的，或無(wú)具備資質(zhì)的手術(shù)人員，或需高新技術(shù)方能解決的疾病，可邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)會(huì)診，這樣，既可方便患者在當(dāng)?shù)鼐湍艿玫礁咚降尼t(yī)治，又提高了基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平；既增加了基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療學(xué)術(shù)間的動(dòng)態(tài)交流，利于學(xué)科發(fā)展，又可避免資源浪費(fèi)，保證患者安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

但醫(yī)院若沒(méi)有嚴(yán)格的"外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)會(huì)診的管理規(guī)定"，或有規(guī)定而未落實(shí)的話，仍會(huì)導(dǎo)致不良事件發(fā)生，甚至有造成患者死亡的惡性事件發(fā)生，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。為此，我想以多年來(lái)的所見(jiàn)所聞，以及因此而造成的慘痛教訓(xùn)事例，來(lái)警示大家，希望能夠引以為戒，避免類(lèi)似事件的發(fā)生；同時(shí)，也提醒"基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)分級(jí)管理工作制度、手術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)記和手術(shù)安全核查制度，由醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常管理工作" [1]。"醫(yī)師接受會(huì)診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)"[2]。"醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格履行義務(wù)，遵守法律法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)"[3]，保障患者安全。

1 外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)應(yīng)注意的問(wèn)題

1.1外請(qǐng)專(zhuān)家，未嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，不提前查看患者，不了解患者病情，不參加術(shù)前討論，姍姍來(lái)遲；所在醫(yī)院管理不到位，手術(shù)部位無(wú)標(biāo)識(shí)，未執(zhí)行手術(shù)核查制度，導(dǎo)致做錯(cuò)手術(shù)部位。

上世紀(jì)80年代，我在某骨科醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，曾聽(tīng)老師說(shuō)過(guò)1例先天性髖外翻患者，男，8歲，當(dāng)時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院知名骨科專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)，因是知名專(zhuān)家，所以?shī)檴檨?lái)遲，等患者麻醉好，消毒好，鋪好巾，專(zhuān)家才到；專(zhuān)家一上臺(tái)，就按照鋪好的手術(shù)部位，熟練地打開(kāi)了左側(cè)髖關(guān)節(jié)，結(jié)果此關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，這時(shí)才認(rèn)真核對(duì)手術(shù)患者、手術(shù)部位、X光片等，方才發(fā)現(xiàn)患者是右側(cè)疾??；立即又對(duì)右側(cè)進(jìn)行了髖臼造蓋術(shù)。術(shù)后院方如實(shí)向患者賠禮道歉，得到患者家屬諒解，好在是30年前，醫(yī)患關(guān)系和諧，未引發(fā)糾紛。近年來(lái)關(guān)于做錯(cuò)手術(shù)患者、手術(shù)部位、手術(shù)方式的事例也有許多報(bào)道，但仍時(shí)有發(fā)生，不得不引起醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視。

1.2術(shù)后只顧招待專(zhuān)家，忽視患者，發(fā)生意外，最后導(dǎo)致死亡糾紛。

某二級(jí)醫(yī)院一腰椎結(jié)核患者，女，50歲，邀請(qǐng)專(zhuān)家手術(shù)，術(shù)后本院手術(shù)醫(yī)師只顧去護(hù)送專(zhuān)家，忽視患者，由麻醉醫(yī)師將患者送回病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，經(jīng)積極搶救后，呈植物狀態(tài)，在醫(yī)院免費(fèi)醫(yī)治1年后死亡，給予經(jīng)濟(jì)賠償。

1.3外請(qǐng)專(zhuān)家，不把握手術(shù)適應(yīng)癥，如高血壓、低血鉀等，未認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，盲目手術(shù)，導(dǎo)致死亡糾紛。

某二級(jí)醫(yī)院一腦膜瘤患者，女，56歲，既往有高血壓病史16年，術(shù)前2d查血壓170/120mmHg，血鉀3.00mmol/L，經(jīng)降壓、補(bǔ)鉀后，術(shù)前1d測(cè)血壓150/90mmHg，血鉀3.18mmol/L，麻醉會(huì)診時(shí)，麻醉科醫(yī)師提出患者低血鉀問(wèn)題，建議暫停手術(shù)，待血鉀糾正后再手術(shù)；病區(qū)醫(yī)師僅給予口服補(bǔ)鉀，但同時(shí)又繼續(xù)2次/d使用甘露醇降顱壓，次日?qǐng)?jiān)持按時(shí)手術(shù)（因?yàn)檠?qǐng)專(zhuān)家已到），結(jié)果麻醉用藥后，患者血壓高達(dá)210/110mmHg，即給對(duì)癥處理后，患者出現(xiàn)血壓低，繼之測(cè)不到，且出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常；麻醉醫(yī)師聯(lián)想到昨日會(huì)診患者有低血鉀問(wèn)題，立即急查血鉀為2.4mmol/L，即給予快速補(bǔ)鉀、使用腎上腺素、多巴胺等藥物搶救后，心跳、血壓恢復(fù)，即停止手術(shù)，轉(zhuǎn)入SICU，數(shù)天后死亡，導(dǎo)致糾紛，院方給予大額經(jīng)濟(jì)賠償。

1.4過(guò)分信賴(lài)外請(qǐng)專(zhuān)家，不遵守操作常規(guī)，只顧觀摩手術(shù)，忽略患者，導(dǎo)致死亡糾紛。

某二級(jí)醫(yī)院一頸椎狹窄患者，男，58歲，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院知名專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)，因?qū)＜視r(shí)間寶貴，術(shù)前準(zhǔn)備匆忙，仰臥位麻醉后，因?qū)＜乙训?，未進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)（未貼電極片），急忙翻身（俯臥位）消毒術(shù)野，因過(guò)分信賴(lài)專(zhuān)家（預(yù)計(jì)手術(shù)一個(gè)多小時(shí)），未再翻身行心電監(jiān)護(hù)；術(shù)中患者出血多（有高血壓病史），專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)清理術(shù)野，即全力吸引切口血液，未及時(shí)評(píng)估出血量，醫(yī)師、麻醉師均在認(rèn)真觀摩專(zhuān)家熟練而高超的技術(shù)，忽視了患者的存在，專(zhuān)家提醒查看生命指證時(shí)，麻醉醫(yī)師敷衍了事，用手摸脈搏跳動(dòng)，手測(cè)血壓說(shuō)正常，手術(shù)在緊張地進(jìn)行，專(zhuān)家視出血量多，要求給予輸血，但已為時(shí)太晚，入不敷出，結(jié)果，待專(zhuān)家把關(guān)鍵手術(shù)步驟做完后離院，本院醫(yī)師將手術(shù)切口縫合后，將患者翻身為仰臥位時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者早已呼吸、心跳停止，最后只能以高額的經(jīng)濟(jì)賠償了結(jié)這起糾紛。

2 小結(jié)

以上事例說(shuō)明，專(zhuān)家的手術(shù)技術(shù)是高超的，但若醫(yī)院不嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及醫(yī)療核心制度，如：術(shù)前討論制度，手術(shù)核查制度，"危急值"報(bào)告制度，"外請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)會(huì)診的管理規(guī)定"等，可能導(dǎo)致手術(shù)錯(cuò)誤，甚至死亡糾紛的發(fā)生。

基層醫(yī)院原本抱著邀請(qǐng)專(zhuān)家手術(shù)，可提高醫(yī)療技術(shù)水平，保障患者安全，避免醫(yī)療糾紛的期望，結(jié)果卻事與愿違，教訓(xùn)是慘痛的，以史為鑒，可以知興替；我院近年來(lái)，注重醫(yī)院質(zhì)量管理，于2011年1月已成立了質(zhì)量控制辦公室，完善制度，狠抓落實(shí)，認(rèn)真分析本院及他院典型的死亡糾紛病歷，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，尤其是自2012年10月份啟動(dòng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作以來(lái)，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)制定了醫(yī)院《規(guī)章制度匯編》《法律法規(guī)匯編》《應(yīng)急預(yù)案匯編》《醫(yī)院質(zhì)量管理流程圖解》《患者安全目標(biāo)與制度流程匯編》等醫(yī)院質(zhì)量管理系列叢書(shū)，并分級(jí)分類(lèi)組織培訓(xùn)，要求把制度真正落實(shí)到實(shí)際工作中；每周我們組織業(yè)務(wù)查房，從醫(yī)療、護(hù)理、院感、合理用藥、合理用血、危重患者管理、圍手術(shù)期管理等多方面檢查核心制度落實(shí)情況，尤其嚴(yán)格執(zhí)行我院"關(guān)于加強(qiáng)外院專(zhuān)家來(lái)院手術(shù)會(huì)診管理的規(guī)定"，并跟蹤檢查手術(shù)全過(guò)程（病歷是否完整？術(shù)前檢查是否完善？術(shù)前評(píng)估情況？有無(wú)進(jìn)行術(shù)前討論？術(shù)前訪視？知情同意？手術(shù)標(biāo)記？手術(shù)核查？術(shù)中操作？術(shù)后護(hù)送、交接？術(shù)后記錄是否及時(shí)？等），經(jīng)多環(huán)節(jié)監(jiān)管，嚴(yán)把手術(shù)關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，有效規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全，使醫(yī)療糾紛數(shù)逐年下降，患者滿意度明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部辦公廳.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》[S].衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]第94號(hào).

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理辦法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】遠(yuǎn)程醫(yī)療法律特征醫(yī)療衛(wèi)生立法

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療水平仍存在著明顯的區(qū)域性差異。遠(yuǎn)程醫(yī)療作為醫(yī)療服務(wù)的一種，其目的是極其明確的，就是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)家可以不離開(kāi)他們所在的醫(yī)院或醫(yī)療中心，就能對(duì)異地、特別是對(duì)那些邊遠(yuǎn)山區(qū)的就醫(yī)者，或者醫(yī)務(wù)人員無(wú)法親自到達(dá)的現(xiàn)場(chǎng)的就醫(yī)者提供醫(yī)療服務(wù)。其最大的意義則在于打破了地域的界限，使更多的人享受到了高水平的醫(yī)療服務(wù)，并更合理地配置了醫(yī)療資源。但是，對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的相關(guān)法律的研究還相對(duì)滯后。與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的研究起步較晚，尤其是遠(yuǎn)程醫(yī)療所涉及法律問(wèn)題，國(guó)內(nèi)相關(guān)研究仍處于近乎空白的狀態(tài)。隨著我國(guó)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的快速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療所需的基礎(chǔ)條件已經(jīng)初步具備，遠(yuǎn)程醫(yī)療正在向移動(dòng)性、多樣性、實(shí)時(shí)性發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療所引發(fā)的法律問(wèn)題也急需立法跟進(jìn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療與遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系的法律特征

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)與遠(yuǎn)程醫(yī)療的法律界定。筆者認(rèn)為，遠(yuǎn)程醫(yī)療是指利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)距離的醫(yī)學(xué)咨詢、醫(yī)學(xué)診斷的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療引入之前，有關(guān)醫(yī)學(xué)的法律問(wèn)題以及日常醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題已經(jīng)浮出了水面。在醫(yī)療上，新技術(shù)的使用引起了人們很多的困惑，這些困惑需要醫(yī)學(xué)、法律學(xué)和倫理學(xué)專(zhuān)家深入研究。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)應(yīng)用的范圍，同時(shí)也帶來(lái)了大量的醫(yī)療糾紛，例如，遠(yuǎn)程外科診療中存在著某些技術(shù)失誤，是否承認(rèn)這些失誤為法律問(wèn)題，需要進(jìn)一步探討。除此之外，遠(yuǎn)程醫(yī)療還可能產(chǎn)生一系列涉及患者個(gè)人隱私的問(wèn)題，這也需要進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)、法律學(xué)研究和探討。

遠(yuǎn)程醫(yī)療關(guān)系的法律特征。第一，遠(yuǎn)程患者的自主性。患者具有自我主導(dǎo)、自我保護(hù)及控制自身身體和財(cái)產(chǎn)的權(quán)利，它是醫(yī)學(xué)法律中的一個(gè)基本概念。由于醫(yī)患之間存在著天然的不平衡，所以患者可通過(guò)自主性來(lái)限制醫(yī)生的權(quán)力，以免患者在無(wú)任何保護(hù)的情況下身體受到傷害。對(duì)于21世紀(jì)不斷發(fā)展和完善的健康服務(wù)體系，至今也沒(méi)有相應(yīng)的法律規(guī)范，建立完整的體系來(lái)解決遠(yuǎn)程醫(yī)療的糾紛問(wèn)題，已成為各國(guó)建立有效的醫(yī)療秩序的重要任務(wù)。

第二，遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系的契約性。在傳統(tǒng)的醫(yī)療糾紛中，通常由原告（患者）提供其與醫(yī)生形成醫(yī)患關(guān)系的證據(jù)，但要證明（醫(yī)生）違背應(yīng)履行的義務(wù)，對(duì)于居住在兩個(gè)不同地域的醫(yī)生和患者來(lái)說(shuō)是非常困難的。另一個(gè)需要解決的問(wèn)題是，醫(yī)患的一次遠(yuǎn)程醫(yī)療行為是否可以構(gòu)成一種條件，一種建立了醫(yī)患關(guān)系的條件，同時(shí)這些條件是否應(yīng)包括電話、電子郵件等，均須有一個(gè)固定的標(biāo)準(zhǔn)。

第三，遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系跨地域性。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，一個(gè)國(guó)家的醫(yī)生可對(duì)另一國(guó)家的患者施行較為復(fù)雜的外科手術(shù)，在這種情況下更應(yīng)創(chuàng)立一個(gè)法律界限，來(lái)明確遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)中所應(yīng)承擔(dān)的相關(guān)責(zé)任。如甲國(guó)一位醫(yī)生為乙國(guó)一位患者通過(guò)電話提供處方，此行為產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，被患者控告于法庭，當(dāng)時(shí)患者為法庭提供一些電話記錄作為證據(jù)，甲國(guó)醫(yī)生認(rèn)為這些電話記錄沒(méi)有提供足夠的證據(jù)，而讓醫(yī)生提供證據(jù)反駁患者提出的醫(yī)療指控；如果此案例的醫(yī)生在不同的國(guó)家執(zhí)業(yè)，那么法庭的判定可能完全不同。目前世界不同國(guó)家對(duì)這樣的法律問(wèn)題會(huì)產(chǎn)生不同的處理方法。

第四，遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系的時(shí)空性。傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系即面對(duì)面醫(yī)患關(guān)系有兩種主要形式：一是醫(yī)生在診室檢查患者時(shí)發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系；二是醫(yī)生通過(guò)家訪檢查患者產(chǎn)生的醫(yī)患關(guān)系。1876年貝爾發(fā)明電話后這種醫(yī)療模式被打破了，醫(yī)生成為率先使用電話的一類(lèi)人，醫(yī)生與患者的電話交談涉及醫(yī)生的建議及患者的健康等問(wèn)題，所以盡管電話醫(yī)療不是面對(duì)面的醫(yī)療形式，但這已構(gòu)成了一種醫(yī)患關(guān)系。只要醫(yī)生為患者提供健康評(píng)估，而患者又依從了這些評(píng)估，那么醫(yī)患關(guān)系就此產(chǎn)生，醫(yī)生的責(zé)任也就存在了，這是最早、最簡(jiǎn)單的遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系。20世紀(jì)90年代，隨著多媒體和電子商務(wù)的出現(xiàn)，遠(yuǎn)程醫(yī)療得到快速發(fā)展，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)使用及數(shù)據(jù)共享，醫(yī)療服務(wù)業(yè)建立起高效、快捷的交互式通道。無(wú)論患者在何方，也無(wú)論其健康信息保存在哪里，均可獲得專(zhuān)家建議和信息系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、共享，這就是遠(yuǎn)程醫(yī)療，而由此產(chǎn)生的醫(yī)患關(guān)系即遠(yuǎn)程醫(yī)患關(guān)系。在此情形下，醫(yī)療事故的時(shí)空要件中就既包括了時(shí)間要件又包括了空間要件，醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)受到了限制。有學(xué)者認(rèn)為：就時(shí)間要件而言，醫(yī)療事故必須發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員的工作時(shí)間（包括晚班時(shí)間和加班時(shí)間）里；就空間而言，醫(yī)療事故則必須發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部。筆者認(rèn)為，就遠(yuǎn)程醫(yī)療而言，我們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的理解不應(yīng)僅局限于所謂的時(shí)間和空間概念里，應(yīng)當(dāng)向外有所拓展。

關(guān)于我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療立法問(wèn)題

對(duì)我國(guó)現(xiàn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療立法的簡(jiǎn)要評(píng)析。我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療起步較晚，在發(fā)展過(guò)程中面臨著一些困難，例如遠(yuǎn)程醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)題、醫(yī)患雙方認(rèn)知程度的差異、醫(yī)療法規(guī)和責(zé)任認(rèn)定等問(wèn)題，對(duì)此我國(guó)政府及主管部門(mén)制定了一些管理標(biāo)準(zhǔn)，如1999年衛(wèi)生部制定了《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》，通知明確指出：遠(yuǎn)程醫(yī)療要遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、加強(qiáng)調(diào)控、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、分級(jí)管理、逐步發(fā)展”的原則；對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)要實(shí)行分級(jí)管理；提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、咨詢服務(wù)的人員須具有醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)副高職稱(chēng)以上；遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診前須向病人或其親屬解釋遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的目的，并征得病人及其親屬的同意后方可進(jìn)行；會(huì)診醫(yī)師與申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師之間的關(guān)系屬于醫(yī)學(xué)知識(shí)的咨詢關(guān)系，而申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師與患者之間則屬于通常法律范圍內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)病人的診斷與治療的決定權(quán)屬于收治病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，若出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。2001年衛(wèi)生部根據(jù)國(guó)務(wù)院的《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》及有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，制定了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)管理辦法》，該辦法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)及遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)有明確的界定，它指出醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生信息咨詢服務(wù)，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)；利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)，屬于醫(yī)療行為，必須遵守衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》等有關(guān)規(guī)定，只能在具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行，并承擔(dān)一定的法律責(zé)任。隨著我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，相關(guān)法律制度急需完善。

我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療立法急需關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題。第一，遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備評(píng)估。在我國(guó)，作為新生事物的遠(yuǎn)程醫(yī)療還未能廣泛地應(yīng)用。但是一旦遠(yuǎn)程醫(yī)療被推廣和應(yīng)用，則必將帶來(lái)一系列新的法律問(wèn)題。我國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行立法已經(jīng)是形勢(shì)所需。一般來(lái)說(shuō)，各個(gè)國(guó)家都是根據(jù)自己不同的國(guó)情制定法律，但是關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的法律問(wèn)題則可能更為復(fù)雜，因?yàn)樗?jīng)常要打破國(guó)界，但目前國(guó)際上并無(wú)統(tǒng)一的遠(yuǎn)程醫(yī)療法。美國(guó)是研究遠(yuǎn)程醫(yī)療較早的國(guó)家，許多先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)，其中關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)定對(duì)我國(guó)規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)具有重要的價(jià)值。在美國(guó)，要求用于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的所有硬件、軟件均應(yīng)得到FDA的認(rèn)可。FDA在發(fā)表的一份白皮書(shū)中指出，用于遠(yuǎn)程醫(yī)療的所有設(shè)備需要符合FDA下屬的“儀器設(shè)備與放射線防護(hù)中心（CDRH）”的要求，這些要求也正在標(biāo)準(zhǔn)化。凡是沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分技術(shù)評(píng)估的設(shè)備用于遠(yuǎn)程醫(yī)療活動(dòng)是不合法的，對(duì)就醫(yī)者的利益有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

第二，遠(yuǎn)程行醫(yī)許可證。對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的研究已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了醫(yī)學(xué)的范疇，它還涉及工程技術(shù)、通訊、計(jì)算機(jī)、遙感技術(shù)、法律、倫理等等領(lǐng)域的問(wèn)題。目前，我國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的研究還僅限定于技術(shù)層面的問(wèn)題，對(duì)法律層面的問(wèn)題還沒(méi)能深入地涉入。筆者認(rèn)為，如果從法律的角度對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行思考，除了以上我們討論過(guò)的遠(yuǎn)程醫(yī)療的安全問(wèn)題外，我們還將面臨以下問(wèn)題：如何給遠(yuǎn)程醫(yī)療有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員頒發(fā)行醫(yī)許可證；一旦造成了醫(yī)療損害，如何追究這些“網(wǎng)上行醫(yī)人員”的責(zé)任；以及如何規(guī)范遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等。

第三，遠(yuǎn)程醫(yī)療中的隱私權(quán)保護(hù)。在遠(yuǎn)程醫(yī)療中，患者的敏感病史和診斷很容易通過(guò)語(yǔ)音和視頻被其它無(wú)關(guān)人員得到，因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療存在著侵害患者隱私權(quán)的可能性。一般情況下，遠(yuǎn)程醫(yī)療不需要設(shè)立防衛(wèi)或控制系統(tǒng)來(lái)避免該類(lèi)事件發(fā)生。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療是在局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行的，潛在的計(jì)算機(jī)病毒會(huì)破壞該系統(tǒng)，突發(fā)的電力障礙也可能導(dǎo)致沒(méi)有備份的整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)癱瘓。對(duì)于通過(guò)攔截視頻信息或其它信息而侵害患者的隱私權(quán)的行為，應(yīng)該給予更多的安全性關(guān)注，采取更完善的安全策略，如進(jìn)行聯(lián)合編碼、加長(zhǎng)個(gè)人密碼等，以防止患者的醫(yī)療信息、特別是高度敏感的信息被暴露。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理辦法范文第4篇

在我國(guó)現(xiàn)行的法律體系下，藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的法律責(zé)任主要有行政責(zé)任、民事責(zé)任、刑事責(zé)任。①行政責(zé)任，分為行政處分和行政處罰。行政處分是指由國(guó)家行政機(jī)關(guān)或者其他組織依照行政隸屬關(guān)系，對(duì)違法失職的國(guó)家公務(wù)人員或者所屬人員所實(shí)施的懲戒措施，包括警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、撤職以及開(kāi)除等。“行政處罰”是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)對(duì)違反法律、法規(guī)、規(guī)章，尚不構(gòu)成犯罪的公民、法人及其他組織實(shí)施的一種制裁行為。依法給予警告、罰款、停業(yè)整頓直至吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)的處罰。②民事責(zé)任，它包括違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任。違約責(zé)任是指締約雙方，如果其中一方不履行約定的義務(wù)，應(yīng)依契約承擔(dān)賠償?shù)让袷仑?zé)任；侵權(quán)責(zé)任則是指相關(guān)行為人侵害他人的財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán)的，應(yīng)依法承擔(dān)侵權(quán)賠償?shù)拿袷仑?zé)任。③刑事責(zé)任，系因侵害刑法所保護(hù)的相關(guān)社會(huì)關(guān)系構(gòu)成犯罪所應(yīng)承擔(dān)的法律后果。刑事責(zé)任的承擔(dān)方式有管制、拘役、判刑，附加刑有處以罰金、剝奪權(quán)利、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)等。

1.1行政責(zé)任批評(píng)、警告、紀(jì)律處分《處方管理辦法》第58條規(guī)定：藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，對(duì)直接責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第61條規(guī)定：有關(guān)工作人員在藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理工作中違反該規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，依照有關(guān)規(guī)定給予行政處分?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53條規(guī)定：藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，給予警告處分。降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分《品和管理?xiàng)l例》第72條規(guī)定：藥學(xué)人員未依照規(guī)定購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存品和第一類(lèi)、未依照規(guī)定保存品和專(zhuān)用處方、未依照規(guī)定進(jìn)行處方專(zhuān)冊(cè)登記、未依照規(guī)定報(bào)告品和的進(jìn)貨、庫(kù)存、使用數(shù)量、緊急借用品和第一類(lèi)后未備案、未依照規(guī)定銷(xiāo)毀品和等情形，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分?！短幏焦芾磙k法》第55條也規(guī)定：藥學(xué)人員違反《品和管理?xiàng)l例》第72條的規(guī)定，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除的處分?！夺t(yī)院藥事管理規(guī)定》第39條規(guī)定：藥師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中，藥事管理工作和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作混亂，造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果、未執(zhí)行有關(guān)的藥品質(zhì)量管理規(guī)范和規(guī)章制度，導(dǎo)致藥品質(zhì)量問(wèn)題或用藥錯(cuò)誤，造成醫(yī)療安全隱患和嚴(yán)重不良后果、將藥品購(gòu)銷(xiāo)使用情況作為經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)以及在藥品購(gòu)銷(xiāo)、使用中牟取不正當(dāng)利益等的情形，依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除等處分。吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)《品和管理?xiàng)l例》第73條規(guī)定：處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反本條例的規(guī)定未對(duì)品和第一類(lèi)處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)?！短幏焦芾磙k法》第56條規(guī)定：藥師未按照衛(wèi)生部制定的品和臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用品和第一類(lèi)以及未按照規(guī)定調(diào)劑品、處方的情形，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定：對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)藥學(xué)人員，衛(wèi)生行政部門(mén)可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

1.2民事責(zé)任賠償責(zé)任《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第39條規(guī)定：藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，給藥品使用者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第55條、第57條、第59條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)、未盡到告知義務(wù)、未征得患者或近親屬同意所實(shí)施的醫(yī)療措施，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第62條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開(kāi)其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

1.3刑事責(zé)任《中華人民共和國(guó)刑法》第141條、第142條規(guī)定生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥、劣藥足以危害人體健康即需承擔(dān)刑事責(zé)任?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》第75條：銷(xiāo)售劣藥的，沒(méi)收銷(xiāo)售的藥品和違法所得，并處違法銷(xiāo)售藥品貨值金額1倍以上3倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第91條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其人給予的財(cái)物或者其他利益的，由衛(wèi)生行政部門(mén)或者本單位給予處分，沒(méi)收違法所得；對(duì)違法行為情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)人員，由衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第55條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第53規(guī)定：藥師未按照規(guī)定審核、調(diào)劑抗菌藥物處方，情節(jié)嚴(yán)重的；私自增加抗菌藥物品種或者品規(guī)的；違反本辦法其他規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2藥師執(zhí)業(yè)過(guò)程中享有的權(quán)利

《處方管理辦法》第35條規(guī)定：藥師具有審核醫(yī)師處方適宜性的權(quán)利，同時(shí)第36條、第40條規(guī)定：藥師若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤、不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方有拒絕調(diào)劑的權(quán)利。現(xiàn)行相關(guān)的法律法規(guī)中，藥師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中依法承擔(dān)管理藥品、調(diào)劑藥品、監(jiān)督合理使用藥品等職責(zé)，很少見(jiàn)到所賦予藥師的權(quán)利，藥師只有依法履行職責(zé)，只有執(zhí)行權(quán)、建議權(quán)，沒(méi)有決策權(quán)，藥師職業(yè)責(zé)任與權(quán)利的不平衡，影響著臨床合理用藥，有礙于合理利用藥物資源更好的為人類(lèi)健康服務(wù)。

3問(wèn)題探討

3.1處方調(diào)劑藥師在處方調(diào)劑工作中，可能會(huì)遇到調(diào)劑錯(cuò)誤所致不良事件；調(diào)劑交代不清造成的用藥失當(dāng)；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依《處方管理辦法》第58條的規(guī)定承擔(dān)行政責(zé)任；如果引起患者損害，可以援引《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、第58條所確立的歸責(zé)原則，第57條、第60條所規(guī)定的醫(yī)療水平判斷，總則部分第16條所規(guī)定的賠償項(xiàng)目等具體條文決定其民事責(zé)任的承擔(dān)。但當(dāng)藥劑人員疏忽，未能行使拒絕調(diào)配處方的權(quán)力，調(diào)劑了不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方、甚至是錯(cuò)誤處方時(shí)，在此情形下，醫(yī)師與藥師之間怎樣分擔(dān)責(zé)任？現(xiàn)行法規(guī)中，沒(méi)有涉及藥師調(diào)劑了醫(yī)師用藥錯(cuò)誤的處方應(yīng)怎樣承擔(dān)責(zé)任的條款。有時(shí)出現(xiàn)醫(yī)師處方用藥不適宜、或是藥師調(diào)劑出錯(cuò)的情形，但沒(méi)有引起患者損害，也沒(méi)有造成不良后果，只是患者抓住了藥師的錯(cuò)誤大做文章，提出過(guò)分的要求，此類(lèi)問(wèn)題應(yīng)如何處置，藥師該怎樣承擔(dān)責(zé)任？相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)章還沒(méi)有明確的規(guī)定，致使此類(lèi)問(wèn)題解決起來(lái)依據(jù)不足。

3.2參與臨床臨床藥師在參與臨床藥物治療工作中，政策法規(guī)的支持力度不夠，盡管《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第三款規(guī)定了藥師參與臨床工作的職責(zé)，但在實(shí)施過(guò)程中可操作性不強(qiáng)，沒(méi)有細(xì)化藥師參加查房、會(huì)診、病例討論和疑難、危重患者的醫(yī)療救治過(guò)程中的具體工作，在用藥過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)也僅限于協(xié)同醫(yī)師做好藥物使用遴選，對(duì)臨床藥物治療提出意見(jiàn)或調(diào)整建議的權(quán)力，藥師在治療團(tuán)隊(duì)中所扮演的角色并不清晰，職責(zé)任務(wù)過(guò)于籠統(tǒng)而不具體。可以明確的是藥師是一名參與者、協(xié)作者，不是決策者，只有發(fā)言權(quán)，沒(méi)有決策權(quán)，在此情形下，對(duì)于因不合理用藥而產(chǎn)生藥療糾紛時(shí)，醫(yī)師與藥師應(yīng)怎樣分擔(dān)責(zé)任？很難界定。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》36條第二款規(guī)定了藥師參與臨床藥物治療，進(jìn)行個(gè)體化藥物治療方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，開(kāi)展藥學(xué)查房，為患者提供藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)；醫(yī)師與藥師看起來(lái)是協(xié)作關(guān)系，但如何開(kāi)展工作？出現(xiàn)問(wèn)題怎樣承擔(dān)責(zé)任？藥師是否承擔(dān)不合理用藥的責(zé)任？目前還找不到比較適合的法律依據(jù)。

3.3用藥指導(dǎo)藥患關(guān)系被認(rèn)為是一種民事法律關(guān)系，藥患雙方都是具有權(quán)利能力和行為能力的公民（自然人）或者法人，民事主體雙方地位平等[1]，患者用藥，藥師提供用藥指導(dǎo)，民事法律關(guān)系的主體所享有的民事權(quán)利和負(fù)有的民事義務(wù)雖有一些相應(yīng)規(guī)定，但因醫(yī)師、藥師和護(hù)理人員的過(guò)錯(cuò)，違反安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t，導(dǎo)致用藥不當(dāng)，造成患者人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的行為，該怎樣承擔(dān)責(zé)任，我國(guó)法律對(duì)醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員在用藥過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)以及對(duì)于因不合理用藥而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛中雙方的責(zé)任認(rèn)定并沒(méi)有做出明確規(guī)定[2]，致使對(duì)藥事糾紛的解決難以找到統(tǒng)一的解決方法。

4建議

4.1完善法律法規(guī)由于我國(guó)現(xiàn)行法律對(duì)藥師在醫(yī)院藥事活動(dòng)中的權(quán)利義務(wù)的規(guī)定還不太完善，患者在藥療過(guò)程中所產(chǎn)生的不良后果、或因不合理用藥而產(chǎn)生藥療糾紛所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任的規(guī)定并不詳盡明確，醫(yī)師與藥師之間、藥師與患者之間的責(zé)任認(rèn)定存在一定的困難?？偨Y(jié)國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)醫(yī)患關(guān)系法律屬性的探討，大致可概括為4種學(xué)說(shuō)：“公益學(xué)說(shuō)”、“醫(yī)療消費(fèi)學(xué)說(shuō)”、“侵權(quán)行為學(xué)說(shuō)”和“醫(yī)療合同學(xué)說(shuō)”。藥師與患者法律關(guān)系可從“公益說(shuō)”、“合同說(shuō)”、“侵權(quán)說(shuō)”3種途徑加以解說(shuō)[3]。也有學(xué)者提出另3種學(xué)說(shuō)：契約責(zé)任說(shuō)，侵權(quán)責(zé)任說(shuō)，請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合說(shuō)[4]。無(wú)論適用怎樣的學(xué)說(shuō)，可以明確的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師是藥學(xué)服務(wù)最終的實(shí)施主體[5]，應(yīng)該有一部關(guān)于藥師職業(yè)的法律法規(guī)，執(zhí)業(yè)藥師法或是藥師法，規(guī)定藥師在藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)；明確醫(yī)藥間、藥患間的法律關(guān)系，明確彼此的責(zé)、權(quán)、利，使醫(yī)師與藥師間、藥師與患者間糾紛的解決有法可依，制定藥學(xué)服務(wù)工作規(guī)范，藥學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)操作條例，使藥師在標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的藥學(xué)實(shí)踐中執(zhí)業(yè)，依法保護(hù)藥師的合法權(quán)益、同時(shí)懲治藥師的違法行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診管理辦法范文第5篇

緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問(wèn)題，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改順利進(jìn)行，促進(jìn)社會(huì)和諧。

二、活動(dòng)范圍

全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以參照本方案，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)。

三、2011年工作內(nèi)容和要求

(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。

1.普遍開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。全國(guó)所有三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)行多種方式預(yù)約診療，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到2011年底，城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門(mén)診就診量的比例達(dá)到20%，本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。

2.優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕12號(hào))，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

3.廣泛開(kāi)展便民門(mén)診服務(wù)。全國(guó)有條件的三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診，充實(shí)門(mén)診力量，延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間。鼓勵(lì)、支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

4.推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國(guó)三級(jí)醫(yī)院全部開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，50%的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋50%以上的病房，40%的地(市)級(jí)二級(jí)醫(yī)院和20%的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善并落實(shí)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策。

5.推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào))要求，在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費(fèi)用。

6.深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，積極探索適合中國(guó)國(guó)情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會(huì)搭建向患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的平臺(tái)，將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu);同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層，特別是流動(dòng)人口集中生活工作的場(chǎng)所以及康復(fù)、養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)，開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。

1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專(zhuān)業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3.嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。

(三)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。

1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅(jiān)持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則，研究制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)出臺(tái)《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀(jì)違法行為處分規(guī)定》，研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法，切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。

3.堅(jiān)決查處醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能，推動(dòng)完善制度、堵塞漏洞，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。

1.要認(rèn)真開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)。

2.繼續(xù)以開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動(dòng)參與民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，以評(píng)促糾、注重整改。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用，高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾呼聲，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，努力讓社會(huì)滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評(píng)價(jià)機(jī)制，更加客觀、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度，進(jìn)一步落實(shí)院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)要求以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。

四、活動(dòng)步驟和安排

按照階段性與長(zhǎng)期性相結(jié)合的原則，2011年活動(dòng)總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問(wèn)題、整改提高3個(gè)環(huán)節(jié)，一方面要有所側(cè)重，集中時(shí)間解決突出矛盾和主要問(wèn)題，另一方面，三個(gè)環(huán)節(jié)要有機(jī)結(jié)合，邊學(xué)邊查邊改邊建，統(tǒng)籌兼顧、有序推進(jìn)，不斷取得階段性成效。

(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié)。衛(wèi)生部召開(kāi)“三好一滿意”活動(dòng)視頻會(huì)議，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動(dòng)，明確組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求。要通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)廣大干部職工充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。要組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)中央有關(guān)會(huì)議及文件精神，全面貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議部署，加強(qiáng)社會(huì)主義榮辱觀、社會(huì)公德、職業(yè)道德教育。要加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，充分發(fā)揮示范帶頭作用。

(二)查找問(wèn)題環(huán)節(jié)。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要采取多種形式深入基層、深入群眾調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀，深入了解和掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議。要通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱、開(kāi)通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式，主動(dòng)征詢?nèi)罕娨庖?jiàn)建議，找準(zhǔn)群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的主要問(wèn)題。