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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文第1篇

指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，貫徹落實(shí)省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照“積極穩(wěn)妥、理順體制、建立機(jī)制、保障投入”原則，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性事業(yè)單位性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革內(nèi)容

按照市政府辦公廳《市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》規(guī)定及全市醫(yī)改工作會(huì)議精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。

（一）管理體制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員（含離退休人員）、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等上劃，由區(qū)政府根據(jù)部門職能和人員管理權(quán)限，統(tǒng)一安排部署。其中資產(chǎn)由財(cái)政局按照國(guó)有資產(chǎn)管理辦法統(tǒng)一管理，債權(quán)債務(wù)清收渠道不變；財(cái)務(wù)納入政府財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政局按財(cái)務(wù)管理制度統(tǒng)一管理；人員由人事局、編辦、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)摸底核查、登記造冊(cè)，按事業(yè)單位人事管理制度歸口管理；業(yè)務(wù)由衛(wèi)生局按行業(yè)制度進(jìn)行管理。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)衛(wèi)生院的改擴(kuò)建、招商引資、改善辦公條件、解決鄰里糾紛等仍履行屬地管理職責(zé)。對(duì)目前尚未竣工的工程，繼續(xù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)，按時(shí)保質(zhì)完成，賈莊中心衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)限竣工并投入使用；對(duì)改制前的遺留問(wèn)題，仍由原渠道妥善解決。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健、職工、居民醫(yī)保；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，搞好村級(jí)改水改廁；抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)，繼續(xù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本設(shè)施建設(shè)給予多方面的扶持；積極處理好各種醫(yī)患糾紛；負(fù)責(zé)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。

人事局、衛(wèi)生局對(duì)職工、院長(zhǎng)等人事的考核、定級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)、聘用、續(xù)聘、辭退等，要征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見(jiàn)，有重大分歧報(bào)區(qū)委、區(qū)政府研究解決。

[此項(xiàng)工作由區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、審計(jì)局、土地局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職責(zé)和屬地管理權(quán)限抓好落實(shí)]

（二）核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助

區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的原則，共同對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年的收支狀況進(jìn)行測(cè)算，確定收支范圍和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥的方式撥付資金。

從2011年7月起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照省市有關(guān)文件要求，結(jié)合區(qū)級(jí)其他事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)，核定績(jī)效工資比例，實(shí)行績(jī)效工資。

[此項(xiàng)工作由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好協(xié)助配合]

（三）改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制

1、改革院長(zhǎng)任用與管理辦法。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，離任審計(jì)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按職責(zé)權(quán)限歸口負(fù)責(zé)]

2、科學(xué)設(shè)置崗位。依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。

[此項(xiàng)工作由區(qū)編辦、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)]

3．實(shí)行全員聘任制。衛(wèi)生院用人，一律實(shí)行聘用制。按照因事設(shè)崗、按崗定人、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用、評(píng)聘分開(kāi)的原則，推行全員聘任制，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、合同管理的用人機(jī)制。

[此項(xiàng)工作由區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)歸口負(fù)責(zé)]

4、嚴(yán)格實(shí)施績(jī)效考核。由區(qū)衛(wèi)生局按照《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》，組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核結(jié)果作為發(fā)放補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。不合格的，按照考核檔次確定相應(yīng)的補(bǔ)助水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核不合格的扣除補(bǔ)助資金，由區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局統(tǒng)籌用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)]

（四）建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品由省組織采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，統(tǒng)一定價(jià)、配送，實(shí)行零差率銷售。我區(qū)基本藥物零差率銷售的具體實(shí)施時(shí)間為5月31日。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量管理，強(qiáng)化基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)收集上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，確保使用環(huán)節(jié)藥品質(zhì)量安全。

[此項(xiàng)工作由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)]

強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，密切配合，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作順利完成

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，事關(guān)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、人民群眾健康保障，事關(guān)廣大醫(yī)務(wù)人員的切身利益。為加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)政府成立由政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)蘇志超任組長(zhǎng)，胡蘭江副區(qū)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、編辦、人力資源和社會(huì)保障、審計(jì)、監(jiān)察、國(guó)土等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由趙會(huì)平同志兼任，工作人員從各成員單位抽調(diào)，具體負(fù)責(zé)制定財(cái)政預(yù)算方案、清產(chǎn)核資方案、崗位設(shè)置方案、競(jìng)聘方案、績(jī)效考核等，并加大對(duì)改革進(jìn)度的督導(dǎo)檢查，保質(zhì)保量地完成改革任務(wù)。

（二）用足用好國(guó)家政策。財(cái)政、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加大跑辦力度，積極向上爭(zhēng)取國(guó)家支持政策。對(duì)省市規(guī)定的績(jī)效工資補(bǔ)助收入、一般診療費(fèi)收入等補(bǔ)助資金，各級(jí)各部門要及時(shí)足額撥付，不得截留；積極爭(zhēng)取上級(jí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)等獎(jiǎng)勵(lì)資金，確保用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，切實(shí)解決居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題，形成全社會(huì)都來(lái)參與、支持醫(yī)改工作的濃厚氛圍。

（三）堅(jiān)持原則，嚴(yán)肅紀(jì)律。體制改革過(guò)程中，要進(jìn)一步加強(qiáng)黨紀(jì)、政紀(jì)教育，嚴(yán)格按政策辦事，發(fā)改局要做好相關(guān)政策的把握及引導(dǎo)、監(jiān)督，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作按時(shí)保質(zhì)完成，編辦、人事部門要做好崗位設(shè)置，對(duì)人員嚴(yán)格管理。改制過(guò)程中要如實(shí)反映情況，杜絕弄虛作假，嚴(yán)禁借改革之機(jī)，隨意變更、侵占國(guó)有資產(chǎn)，致使國(guó)有資產(chǎn)流失。對(duì)違規(guī)違紀(jì)者，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（四）搞好銜接，順利推進(jìn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各部門也要根據(jù)區(qū)機(jī)構(gòu)設(shè)置成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確專人負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革工作。通過(guò)扎實(shí)細(xì)致的思想教育工作，讓廣大醫(yī)務(wù)人員正確對(duì)待國(guó)家、集體、個(gè)人三者利益關(guān)系，顧全大局，服從安排，積極支持和參與衛(wèi)生院管理體制改革工作。尤其要做好待崗、分流、離崗學(xué)習(xí)人員的穩(wěn)定工作，要維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定，保證醫(yī)療、預(yù)防、保健等各項(xiàng)工作不受影響。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文第2篇

為有效調(diào)動(dòng)公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會(huì)同縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣人勞局組成X個(gè)績(jī)效考核小組，對(duì)全縣X個(gè)公共衛(wèi)生單位和XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了2012年第一季度績(jī)效考核。現(xiàn)將考核結(jié)果通報(bào)如下：

一、考核結(jié)果

考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財(cái)政局、縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔2011〕XX號(hào)）文件要求，通過(guò)采取查閱資料和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合的方式，對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財(cái)務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評(píng)議與監(jiān)督等七個(gè)方面工作重點(diǎn)指標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)?？己私Y(jié)果詳見(jiàn)附件。

二、主要工作開(kāi)展情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，規(guī)范診治農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無(wú)害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。

2、病歷、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)較為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長(zhǎng)；次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用有所降低。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國(guó)家基本藥物，配備使用國(guó)家基本藥物的采購(gòu)金額占總采購(gòu)金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購(gòu)目錄》和網(wǎng)上采購(gòu)藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，各項(xiàng)目管理單位和項(xiàng)目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過(guò)三年的實(shí)施，各項(xiàng)工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，項(xiàng)目規(guī)范管理，質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)調(diào)整工作思路，理順工作流程，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重點(diǎn)人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點(diǎn)人群查體全面開(kāi)展，健康教育工作進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進(jìn)。通過(guò)調(diào)查，越來(lái)越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對(duì)于開(kāi)展的建立健康檔案、健康教育、重點(diǎn)人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

大部分單位對(duì)新農(nóng)合政策宣傳到位，補(bǔ)償方案、報(bào)銷流程、常用診療項(xiàng)目及藥品的價(jià)格、住院及門診補(bǔ)償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時(shí)、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息，并認(rèn)真核對(duì)病人身份，開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。

（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面

通過(guò)大力實(shí)施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，XX個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；不定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)。

（五）人事財(cái)務(wù)管理方面

    未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財(cái)務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度；會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置齊全，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定。

   （六）院內(nèi)環(huán)境與管理方面

    大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好?；径寄馨匆笾贫ǜ黜?xiàng)制度和便民服務(wù)措施，公開(kāi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話，公開(kāi)身份上崗，現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)調(diào)查20名病人或病人家屬填寫(xiě)滿意率問(wèn)卷，群眾滿意率均達(dá)到80%以上。

三、存在的問(wèn)題

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設(shè)，應(yīng)付檢查了事，平時(shí)不開(kāi)展工作，不進(jìn)行監(jiān)督檢查。 二是制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督不力。建立的各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循，又缺乏對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行，皮試結(jié)果無(wú)雙人簽名，院感措施落實(shí)不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛(wèi)生?；竟残l(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使用率不高和更新不及時(shí)，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對(duì)象、宣傳內(nèi)容不切實(shí)際。 

（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒(méi)有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無(wú)公布就診流程圖或內(nèi)容過(guò)于陳舊，未及時(shí)更新內(nèi)容，沒(méi)有及時(shí)上報(bào)月報(bào)表，沒(méi)有及時(shí)識(shí)別住院病人參合身份，患者出院未及時(shí)結(jié)賬補(bǔ)償，沒(méi)有及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，未能及時(shí)上傳醫(yī)療服務(wù)信息。

（四）人事財(cái)務(wù)管理。部分單位收費(fèi)員未能做到日清月結(jié)，收費(fèi)款未及時(shí)存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評(píng)議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見(jiàn)箱，但無(wú)開(kāi)箱記錄，無(wú)雙人簽字；未開(kāi)展病人及群眾座談會(huì)；未開(kāi)展門診及住院病人滿意度調(diào)查；無(wú)病人及群眾評(píng)價(jià)結(jié)果。

四、工作要求

（一）各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理工作，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。

（二）加強(qiáng)交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強(qiáng)相互交流與學(xué)習(xí)，借鑒好的經(jīng)驗(yàn)與做法，縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績(jī)效考核為動(dòng)力，針對(duì)此次考核中存在的問(wèn)題，仔細(xì)分析、認(rèn)真整改，明確功能定位，切實(shí)提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

 

附：

1、XX縣2012年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核匯總表

   2、XX縣2012年第一季度公共衛(wèi)生單位績(jī)效考核匯總表

 

 

 

                            

 

 

 

 

 

 

二一二年X月 日

 

 

 

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文第3篇

隨著衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村、社區(qū)，衛(wèi)生院管理、控制交叉感染迫在眉睫，部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)的建設(shè)和發(fā)展也是如此。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)到2010年新農(nóng)合參保率達(dá)到95%以上，健康檔案建檔率達(dá)到30%，距國(guó)家要求還有較大差距。我國(guó)總的醫(yī)院感染在5%-10%之間，而邊疆貧困地區(qū)基層衛(wèi)生院院內(nèi)交叉感染明顯高于10%，是直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的一大障礙，嚴(yán)重危害廣大農(nóng)牧區(qū)人民群眾的生命健康。為此，我們將控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生隊(duì)院內(nèi)交叉感染列為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量的突破口，現(xiàn)將近幾年控制交叉感染工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

1 建立健全基層衛(wèi)生院控制交叉感染管理小組和質(zhì)量控制小組

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部有關(guān)文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常抓質(zhì)量管理，提高質(zhì)量管理在控制交叉感染中的應(yīng)用，近幾年成立了以院長(zhǎng)為主任，質(zhì)量控制科主任、醫(yī)務(wù)科主任和護(hù)士長(zhǎng)為副主任的醫(yī)院管理組織和控制小組。各衛(wèi)生院人員上下一盤棋，樹(shù)立“預(yù)防為主”的思想，認(rèn)真自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使各項(xiàng)工作達(dá)到規(guī)定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，把衛(wèi)生院交叉感染控制到最低水平。具體目標(biāo)為：從監(jiān)測(cè)范圍質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量、抗生素合理使用目標(biāo)、全員職業(yè)教育、各種制定制定和施行目標(biāo)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行系統(tǒng)化，科學(xué)化的醫(yī)院內(nèi)感染控制。同時(shí)每年通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、制定評(píng)價(jià)、修改交叉感染控制方案。通過(guò)制定醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量計(jì)劃，為衛(wèi)生院提出了醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)制度、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)方面的措施。執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房，疑難、重大疾病、死亡病例討論制度，入院三日內(nèi)確診率≥95%，入/出院診斷符合率≥98%，病人滿意率≥95%。為達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量保證和上述各種制度的貫徹落實(shí)，院內(nèi)感染控制領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動(dòng)相關(guān)人員每月對(duì)各種制度落實(shí)情況進(jìn)行一次全面檢查，并提出效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后提出具體整改意見(jiàn)，再反饋到相關(guān)科室改進(jìn)，直到合格達(dá)標(biāo)，每季度對(duì)執(zhí)行制度好的科室和不好的科室以晨會(huì)、院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流的方式通報(bào)、表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)也與年終考核直接掛鉤。

2 強(qiáng)化衛(wèi)生院職工交叉感染控制意識(shí)

目前，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療參保積極性很高，參保率增加達(dá)到 90 %，門診和病房病例明顯增加，但是醫(yī)學(xué)教育、有關(guān)控制交叉感染的意識(shí)相對(duì)不足，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員少，工作量大，漢語(yǔ)言文字認(rèn)識(shí)少，因此，工作人員還存在一個(gè)交叉感染控制理論再學(xué)習(xí)提高的過(guò)程，為了讓職工充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)控制交叉感染的重要性，我們通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、知識(shí)講座、邀請(qǐng)上級(jí)專家到衛(wèi)生院教學(xué)或派人到上級(jí)參加相關(guān)培訓(xùn)的好方法、學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，更好地強(qiáng)化交叉感染監(jiān)控理念，人人參與，明顯地控制了交叉感染的發(fā)生。

3 加強(qiáng)交叉感染的監(jiān)測(cè)與控制

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多設(shè)置大內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科病房，門診，預(yù)防保健科，感染科等。在醫(yī)療護(hù)理中以使用一次性醫(yī)療用品為主，但是為了產(chǎn)房安全配置專門消毒供應(yīng)人員，同時(shí)倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持清潔、消毒理念，時(shí)刻監(jiān)督購(gòu)置安全的一次性醫(yī)療用品，消毒藥械，以保障衛(wèi)生安全，并對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)場(chǎng)所每季度定期紫外線燈使用過(guò)程的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，促進(jìn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)購(gòu)置藥械制度的改進(jìn)和完善，確保了醫(yī)療護(hù)理、治療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

結(jié)合醫(yī)院“三級(jí)”訓(xùn)練，教育醫(yī)護(hù)人員對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端負(fù)責(zé)，健全日常消毒隔離管理制度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作觀念，自覺(jué)地遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，從各方面來(lái)控制和減少衛(wèi)生院內(nèi)感染。

4 加強(qiáng)衛(wèi)生院重點(diǎn)區(qū)域的管理

普通病房與產(chǎn)房、感染科病房嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范劃分區(qū)域，分別管理，并將婦產(chǎn)科、內(nèi)科、注射室、供應(yīng)室作為院防重點(diǎn)環(huán)節(jié)，接診室嚴(yán)格接診制度，定期做好消毒工作，換藥室、注射室必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，室內(nèi)空氣每天用紫外線進(jìn)行有效照射，病房收治患者力求將同樣病種人員收住一病室，感染科設(shè)置在專門病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員都必須加強(qiáng)無(wú)菌理念，認(rèn)真執(zhí)行消毒與隔離管理措施，精確熟練地把握無(wú)菌觀念及無(wú)菌技術(shù)操作，預(yù)防交叉感染

5 嚴(yán)格把好供應(yīng)室消毒無(wú)菌關(guān)

加強(qiáng)基層衛(wèi)生院供應(yīng)室的管理是防止院內(nèi)交叉感染的重要舉措，如果有醫(yī)療用具滅菌不合格會(huì)直接引起醫(yī)源性感染，如注射器、輸液器、各種穿刺用品等清潔消毒滅菌不合格，最易發(fā)生交叉感染，據(jù)此，衛(wèi)生院近幾年一直使用一次性注射器（一人一針一管）、輸液器、引流管等。凡是使用過(guò)的一次性醫(yī)療廢棄物集中由專人進(jìn)行無(wú)害化處理或消毀或環(huán)境保護(hù)、安全部門統(tǒng)一回收處理，基本杜絕了衛(wèi)生院醫(yī)源叉感染。

預(yù)防醫(yī)源叉感染，切斷傳播途徑的關(guān)鍵是搞好消毒滅菌工作。對(duì)于患者和病原攜帶者匯集場(chǎng)所，眾多的病原體可通過(guò)空氣、飛沫、飲食、餐具、藥品、生活用具、醫(yī)務(wù)人員的手、醫(yī)療器械、輸血輸液等多種途徑由患者傳播給其他患者、醫(yī)務(wù)人員和探視者，從而易造成院內(nèi)交叉感染。認(rèn)真做好醫(yī)院消毒工作及時(shí)殺滅各個(gè)環(huán)境（環(huán)節(jié)）中的病原微生物，可大大降低醫(yī)院交叉感染的發(fā)生率。衛(wèi)生院通過(guò)嚴(yán)格配制有效濃度的高效消毒液進(jìn)行消毒工作，加上控制感染專業(yè)人員定期到相關(guān)科室進(jìn)行督導(dǎo)，指導(dǎo)督促清潔員加強(qiáng)滅菌觀念以保證各科認(rèn)真地做好隨時(shí)消毒和終末消毒達(dá)到預(yù)期目的。

6 合理使用抗生素

以院領(lǐng)導(dǎo)為主的專職人員定期檢查各個(gè)環(huán)節(jié)、病區(qū)抗生素使用情況，盡可能根據(jù)病種病原學(xué)選擇使用抗生素，嚴(yán)格控制亂用或多種聯(lián)合使用抗生素，在有些情況下使用窄譜抗生素，常用廉價(jià)的抗生素，以免產(chǎn)生各種抗生素的耐藥菌株。因此，如果必須應(yīng)用三聯(lián)的抗生素，對(duì)三聯(lián)用藥要進(jìn)行審核，申報(bào)，登記，從而減少耐藥與交叉感染發(fā)生。

7 效果評(píng)價(jià)

通過(guò)幾年的實(shí)踐充分證明了有效控制院內(nèi)交叉感染率的發(fā)生，不但需要制定出完善的規(guī)章制度，而且還要嚴(yán)格管理，勤務(wù)實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)重視，人人參與，齊抓共管，才能使院內(nèi)交叉感染得以有效控制，從而提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕患者費(fèi)用和精神負(fù)擔(dān)，保證了衛(wèi)生院工作 的正常運(yùn)行，確保了人民群眾的生命健康，同時(shí)也提高了我衛(wèi)生院社會(huì)效益，得到了社會(huì)的肯定和好評(píng)。

8 存在問(wèn)題

近幾年隨著農(nóng)牧區(qū)新農(nóng)合醫(yī)療參合率的不斷提高，居民健康檔案建立完善，擺在基層衛(wèi)生院?jiǎn)栴}尤顯突出，如醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重缺乏，人員配置比例不平衡，醫(yī)療設(shè)備落后等。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文第4篇

首先，要從思想上正確認(rèn)識(shí)，提高管理職及全體職工的重視度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)既是上級(jí)下達(dá)的一項(xiàng)任務(wù)，也是衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的自發(fā)性需求。不改革，安于現(xiàn)狀是沒(méi)有出路的，只要把視野放寬，放到先進(jìn)地區(qū)、放到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，通過(guò)比對(duì)，我們就會(huì)明白我們的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我們?cè)诂F(xiàn)代醫(yī)院管理理念和制度上的欠缺由來(lái)已久。改革人浮于事、管理缺位、執(zhí)行不力、有章不守的陳規(guī)陋習(xí)，是一項(xiàng)非常緊迫而且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的工作。在省委張春賢書(shū)記掀起的解放思想大潮中，我們必須認(rèn)識(shí)到“逆水行舟，不進(jìn)則退”的大趨勢(shì)，要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)好，服務(wù)于群眾，滿足新形勢(shì)下人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，就必須走“規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)”的道路，就必須把做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)、全面提升衛(wèi)生院形象和服務(wù)水平當(dāng)做一件大事來(lái)抓。只有從思想上重視并且深入落實(shí)，不搞消極應(yīng)付，不搞淺嘗輒止，不搞臨時(shí)抱佛腳那一套，才能夠找準(zhǔn)定位，明確目標(biāo)，端正態(tài)度，真正做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的各項(xiàng)工作。

其次，對(duì)任務(wù)解碼要正確，詳細(xì)，深入。要對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀有一個(gè)全面、清醒的認(rèn)識(shí)，掌控優(yōu)勢(shì)與不足，家底擺在那兒，對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，一項(xiàng)一項(xiàng)劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒(méi)有著手的以及在思想里還是空白的幾個(gè)部分，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實(shí)的時(shí)間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo)，確保每一個(gè)項(xiàng)目都有明確的達(dá)成期限，確保實(shí)施時(shí)的有條不紊，不搞一哄而上那一套。

第三，責(zé)任落實(shí)到人，任務(wù)詮釋到位。小的階段性目標(biāo)制定好了，就要做好部署，分工，按照公共衛(wèi)生、臨床診療、財(cái)務(wù)管理、新農(nóng)合管理等幾大塊，各個(gè)項(xiàng)目指定專人負(fù)責(zé)，把任務(wù)及時(shí)限分解好，以書(shū)面的形式下發(fā)到各個(gè)具體人員，確保每個(gè)具體負(fù)責(zé)人對(duì)自己該做的項(xiàng)目要胸有成竹，問(wèn)時(shí)能說(shuō)出個(gè)一二三來(lái)。同時(shí)對(duì)該如何做、何時(shí)做、做到什么程度要予以說(shuō)明，并且加強(qiáng)經(jīng)常性的溝通，及時(shí)了解相關(guān)人員對(duì)自己任務(wù)有什么不明白以及遺漏的地方，做好解釋或調(diào)整。

第四，檢查和督促要常抓不懈。關(guān)注每個(gè)人每個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)度，要求每個(gè)人做好定期匯報(bào)和專項(xiàng)匯報(bào)，了解其思想動(dòng)態(tài)、遇到的困難、遭遇的阻力，及時(shí)予以疏解。按照時(shí)間表檢查每個(gè)項(xiàng)目的落實(shí)情況。制定《項(xiàng)目進(jìn)度公示表》對(duì)進(jìn)度予以公示；對(duì)經(jīng)常的、長(zhǎng)期的項(xiàng)目如病歷規(guī)范化、衛(wèi)生區(qū)域責(zé)任化、考勤制度實(shí)施等要制定專項(xiàng)檢查方案，落實(shí)考核及獎(jiǎng)懲。定期召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)專題會(huì)議，通報(bào)進(jìn)度，集體評(píng)估落實(shí)各項(xiàng)目落實(shí)情況，研究方案，協(xié)調(diào)交叉性任務(wù)。

第五，做好信息收集及反饋工作。對(duì)各種文件資料及時(shí)整理，所有活動(dòng)記錄在案，對(duì)專題會(huì)議及各項(xiàng)目活動(dòng)均要有書(shū)面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計(jì)劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊(cè)，統(tǒng)一編號(hào)存檔。對(duì)醫(yī)療文書(shū)要作為重點(diǎn)，改革管理方式，全面推行規(guī)范化書(shū)寫(xiě)、規(guī)范化審核、規(guī)范化檢查和規(guī)范化保管，落實(shí)病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)和醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)結(jié)果入冊(cè)并且作為職工綜合考核依據(jù)。每月在宣傳欄公示鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的事項(xiàng)，每月總結(jié)相關(guān)資料向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文第5篇

（2020年度）

實(shí)施健康扶貧工程是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的一場(chǎng)關(guān)鍵戰(zhàn)役，是精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧的一項(xiàng)重要舉措，農(nóng)村貧困人口大病救治是其中的一個(gè)重要組成部分。2020年，我院積極開(kāi)展農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了實(shí)施方案。

按照國(guó)家衛(wèi)健委、省衛(wèi)建委《關(guān)于進(jìn)一步做好2020年大病專項(xiàng)救治工作的通知》要求，認(rèn)真落實(shí)《XX市2020年精準(zhǔn)扶貧政策》及市健康扶貧各項(xiàng)政策，結(jié)合我院實(shí)際情況及公立醫(yī)院醫(yī)改精神，制定了《XX市中醫(yī)醫(yī)院2020年健康扶貧工作方案》，醫(yī)院成立了健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)XXX任組長(zhǎng)，其他班子成員任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？?、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管科職能科室負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人XXX同志擔(dān)任擔(dān)任大病救治聯(lián)絡(luò)人，負(fù)責(zé)辦公室日常工作；明確了大病專項(xiàng)救治工作重點(diǎn)，切實(shí)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提升綜合服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用等主要控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格實(shí)施考核問(wèn)責(zé)，確保進(jìn)一步做好農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，切實(shí)減輕農(nóng)村貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院工作人員的培訓(xùn)。

醫(yī)院多次在院中層干部例會(huì)及黨員意識(shí)形態(tài)學(xué)習(xí)例會(huì)上傳達(dá)學(xué)習(xí)健康扶貧的相關(guān)政策和文件精神，并督促各科室組織學(xué)習(xí)，做到人人知曉，明確工作目標(biāo)和工作重點(diǎn)，堅(jiān)決落實(shí)“先診療后付費(fèi)”、“一站式、一票式”結(jié)算、 “985” 報(bào)銷政策以及“四位一體”的結(jié)算模式。

（三）加強(qiáng)了健康扶貧工作的宣傳。

我院充分利用微信公眾號(hào)、電子顯示屏、宣傳欄、印刷宣傳資料、電視、網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)健康扶貧政策進(jìn)行廣泛宣傳。今年以來(lái)，發(fā)表在各級(jí)新聞媒體、電視臺(tái)關(guān)于健康扶貧的稿件10余篇（次）。積極開(kāi)展健康扶貧義診活動(dòng)，向群眾普及健康知識(shí)，方便群眾在家門口看病就醫(yī)。

（四）、積極組織義診活動(dòng)，送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)，服務(wù)百姓。

2020年，共組織各種形式的義診下鄉(xiāng)活動(dòng)5 起，先后派遣內(nèi)、外、婦、兒科專家共39人次到XX鎮(zhèn)小木橋村、窯臺(tái)村、西廟村及新華村進(jìn)行義診，免費(fèi)給村民送醫(yī)、送藥，發(fā)放宣傳傳單2000多份，送藥3000多元。

（五）、進(jìn)一步深化醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧對(duì)口幫扶。

從2017年9月開(kāi)始，在市健計(jì)委黨組的支持下，我院與XX衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)作關(guān)系，組建天門市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。2020年我院通過(guò)采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，培養(yǎng)了一批基層醫(yī)療人才。2020年我院共接收基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)理、彩超等專業(yè)進(jìn)修人員8人，并下派醫(yī)生、護(hù)士、彩超等中青年技術(shù)骨干10人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，與這些衛(wèi)生院建立了便捷轉(zhuǎn)診通道，方便轉(zhuǎn)診患者。

從2017年開(kāi)始，我院托管XX醫(yī)院，通過(guò)三年多的建設(shè)，XX衛(wèi)生院得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，近年來(lái)，該院門診人次、出院人次比托管前同期分別增長(zhǎng)30%、28%以上，XX群眾就醫(yī)得到了有力的保障，衛(wèi)生院?jiǎn)T工待遇得到了提升，人心穩(wěn)定，蔣場(chǎng)的托管建設(shè)得到了市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。

（六）、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制

1、建立救治臺(tái)帳。

我院作為我市貧困人口大病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院，為符合救治條件住院患者建立了臺(tái)帳，實(shí)行了銷號(hào)管理。

2、按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則，確定大病救治科室為五官科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、內(nèi)四科、外一科、外二科、、婦產(chǎn)科、血液透析科。

3、配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，確保對(duì)大病患者實(shí)施醫(yī)療救治。

4、制訂了診療方案及臨床路徑。按照“?；尽?兜底線”的原則，制訂了具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用。

5、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，完善管理制度和工作規(guī)范，開(kāi)展單病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑及診療規(guī)范要求，規(guī)范臨床診療行為。

6、為保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，醫(yī)院成立重大疾病臨床診療專家組及大病集中救治質(zhì)控體系，并制訂完善醫(yī)療質(zhì)量與控制相關(guān)指標(biāo)，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核評(píng)價(jià)等工作。

7、積極開(kāi)展出院患者回訪工作。各臨床科室積極做好出院患者回訪，詢問(wèn)患者居家情況，指導(dǎo)患者居家按時(shí)服藥或及時(shí)復(fù)診，鞏固治療，做好了回訪登記。

（七）、加大保障力度，推進(jìn)貧困戶“一站式結(jié)算、先診療后付費(fèi)、遠(yuǎn)程診療服務(wù)”等重點(diǎn)工作。

我院合理設(shè)置了醫(yī)療服務(wù)流程，開(kāi)通就醫(yī)綠色通道，對(duì)貧困患者實(shí)行單病種收費(fèi)，控制費(fèi)用總額，同時(shí)充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接保障作用，降低患者實(shí)際自付費(fèi)用；繼續(xù)推進(jìn)“四位一體”保障機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行“一站式、一票制”結(jié)算等及時(shí)結(jié)算措施，為群眾提供了方便快捷的服務(wù)，收到患者一致好評(píng)。

1、作為XX市大病救治定點(diǎn)醫(yī)院之一，截止2020年11月，我院我院大病救治農(nóng)村貧困人口404人次，其中：白內(nèi)障28人次，肺癌9人次，肝癌10人次，結(jié)腸癌15人次，乳腺癌27人次，食管癌2人次，胃癌10人次，直腸癌3人次，膀胱癌5人次，終末期腎病249人次，急性心肌梗死1人次，風(fēng)濕性心臟病2人次，慢性阻塞性肺疾病28人次，腦卒中15人次，醫(yī)療總費(fèi)用3069573元；截止2020年10月，全年共收治貧困人口住院救治1651人次，醫(yī)療總費(fèi)用 12116458元。

2、截止2020年10月我院共收治接對(duì)幫扶對(duì)象XX鎮(zhèn)西廟村、小木橋村、窯臺(tái)村、萬(wàn)場(chǎng)村、新華村貧困患者55人次，減免貧困患者住院自付部分25098元。