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【關鍵詞】村級財務管理;農(nóng)村集體經(jīng)濟;規(guī)范化管理;農(nóng)村經(jīng)濟
一、規(guī)范村級財務管理對發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟的重要意義
1.有利于進一步壯大農(nóng)村集體經(jīng)濟,促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展
在當前農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展過程中,村級經(jīng)濟作為其中非常重要的一部分,在當前農(nóng)村建設過程中發(fā)揮著非常重要的作用。通過規(guī)范村級財務管理,進一步壯大農(nóng)村集體經(jīng)濟,這是當前農(nóng)村精神文明和物質文明建設的重要保障,同時有利于保證集體財產(chǎn)物資的完整性和安全性,能夠正確處理積累和消費之間的關系,最大限度的提高資金的使用效率。使村集體的有效資金能夠在生產(chǎn)經(jīng)營中高效率的使用,有效的改善農(nóng)業(yè)基礎設施建設,為農(nóng)村資源的開發(fā)及產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后服務提供重要的物質基礎。另外,通過規(guī)范村級財務管理,還能夠加快推動當前農(nóng)村現(xiàn)代化發(fā)展進程,對農(nóng)村經(jīng)濟的健康、持續(xù)發(fā)展及小康目標的實現(xiàn)奠定良好的基礎。
2.有利于促進基層黨風廉政建設,維護農(nóng)村社會穩(wěn)定
一直以來,廣大農(nóng)村群眾都十分關心農(nóng)村財務管理問題,農(nóng)村財務管理的質量也直接關系到農(nóng)村各項工作的順利開展。一些財務管理搞的好的地方,干部清正廉潔,領導班子具有較強凝聚力,在群眾中具有較高的威信,能夠更好的帶領當?shù)厝罕姼愫棉r(nóng)業(yè)生產(chǎn),發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,從而打造出村富民強的局面。而財務管理混亂的地方,則存在著黨群和干群關系緊張的情況,集體資產(chǎn)和資金存在被挪用、侵占及私用的情況,部分干部腐敗,導致群眾上訪事件增加,影響當?shù)厣鐣陌捕▓F結。因此通過規(guī)范村級財務管理,有利于進一步促進村級組織建設,提高村集體的凝聚力,更好的開展基層黨風廉政建設,確保社會的安定團結,為農(nóng)村經(jīng)濟的健康發(fā)展提供重要的保障。
二、加強村級財務管理促進農(nóng)村集體經(jīng)濟發(fā)展的重要舉措
1.提高思想認識,加大監(jiān)管力度
在當前農(nóng)村工作開展過程中,村級財務管理作為其中非常重要的一項工作,通過規(guī)范村級財務管理,有利于黨群和干群關系的密切,為和諧鄉(xiāng)村建設打下堅實的基礎。這就需要各地村集體組織要將村級財務管理工作一項常規(guī)工作來抓,對村級財務管理工作給予充分的重視,并建立健全村級財務管理規(guī)章制度,在日常工作中,能夠針對村級財務管理工作存在的問題采取積極有效的措施。同時,還要進一步加強對村級財務管理的監(jiān)管力度,及時對違規(guī)行為進行糾正,創(chuàng)造一個良好的村級財務管理環(huán)境,為村集體經(jīng)濟的健康發(fā)展奠定良好的基礎。
2.建立健全財務制度,完善村級財務委托代管機制
建立健全村級財務委托代管機制,注重資金管理的同時并重資產(chǎn)、資源管理,出臺相應的資金管理辦法,建立相應的資產(chǎn)、資源臺賬,認真記錄村集體“三資”增減變動情況,讓村集體“三資”有賬可查,有冊記載,確實保障村級資產(chǎn)家底清、賬冊明。積極探索新的經(jīng)濟形勢下,制定相應的村級財務賬戶管理制度、庫存?zhèn)溆媒鹬贫?、開支審批制度、財務公開制度等。細化管理規(guī)定,以制度建設規(guī)范工作程序,以制度管理人,層層落實責任到具體的人和事;切實加強民主理財,強化民主監(jiān)督機制,讓農(nóng)民群眾參與到村級財務決策管理當中來,保障農(nóng)民群眾的合法權益,促進村級財務管理制度化、規(guī)范化運行。
3.加大審計力度,嚴肅查處違規(guī)違紀行為
做好村級財務審計監(jiān)督是加強農(nóng)村財務管理工作的重要環(huán)節(jié)。要把村級財務審計監(jiān)督作為一項常規(guī)工作,作為督查農(nóng)村財務管理工作的一個重要手段,針對鄉(xiāng)村財務管理工作中存在的各種問題,配備專門的農(nóng)村財務審計隊伍,加大審計力度,提高村級財務管理的規(guī)范性和嚴肅性。進一步規(guī)范村級財務管理審計制度,定期或不定期地開展審計督查,明確村干部任期和離任的經(jīng)濟責任。對審計中查出的問題,嚴格按照財務制度的規(guī)定處理;對于情節(jié)嚴重的由紀檢監(jiān)察機關給予黨紀、政紀處分,構成犯罪的移交司法機關依法追究其刑事責任,確保農(nóng)村社會的穩(wěn)定。
4.加強支出管理,完善財務公開制度
作為村級財務委托代管中心,需要嚴格按照村級財務管理的規(guī)定來對村級財務進行預決算。同時民主理財小組及村民代表還要充分發(fā)揮監(jiān)督作用,對村委會資金使用額度進行嚴格控制,特別是對于大筆支出和非生產(chǎn)性支出要重點控制。在當前村級財務公開過程中,要采取明白易懂的方式來逐筆對村級財務收支情況進行公開,充分的按受廣大群眾的監(jiān)督,并向村民征集意見和建議,使村民能夠有效的行使民利。
5.保持村級財務人員的相對穩(wěn)定
當前村級財務管理工作中,需要確保中心及村級財務人員的相對穩(wěn)定性,對于確實需要工作調動的情況下,需要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進行批準,并針對工作實際需要進行調配。同時,還要配備一定的農(nóng)村財務管理審計經(jīng)費,對于村級財務要定期和不定期進行清查,特別是對于干部任期及離任的審計工作要進一步強化,從而有效的實現(xiàn)村級經(jīng)濟活動的規(guī)范化和制度化。
三、結束語
廣大農(nóng)民群眾作為村級財務管理的受益群體,通過全面規(guī)范村集體的資金、資產(chǎn)和資金的管理,并制定有效的措施和方案來進一步對村財務管理進行規(guī)范,加快健全村級財務管理制度,提高財務管理人員的服務意識,這對壯大村集體經(jīng)濟實力及發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟具有非常重要的意義。
參考文獻:
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關鍵詞:農(nóng)村賬務管理 問題 對策
賬務管理是農(nóng)村工作的重點和難點,與農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村等三農(nóng)問題關系密切。由于國家宏觀調控,農(nóng)村賬務管理已經(jīng)日益完善和規(guī)范,但是,仍然有些新問題不斷出現(xiàn),因此,在農(nóng)村賬務管理方面,應建立一套比較完整的體系。
一、農(nóng)村賬務管理的重要性
農(nóng)村賬務管理與社會主義新農(nóng)村建設息息相關,是經(jīng)濟管理工作的基礎,在新農(nóng)村建設和發(fā)展上具有重大作用。加強農(nóng)村財務管理一方面可以使農(nóng)村經(jīng)濟秩序進一步得到改善,同時使農(nóng)民的生活水平和生活質量發(fā)生改變。另一方面可防止腐敗,使農(nóng)村財務收支達到透明化、公開化,杜絕非法性支出,可以有效規(guī)避資金使用風險,也可促進黨風廉政建設。
二、目前國內農(nóng)村賬務管理的一些問題
(一)賬務管理混亂,不規(guī)范
目前大部分村級財務大多“村賬鄉(xiāng)管”,對村級資產(chǎn)未進行徹底清查造冊,農(nóng)村賬務管理沒有嚴格的監(jiān)督執(zhí)行體系?,F(xiàn)金、銀行存款混用,導致對庫存現(xiàn)金難以進行有效的監(jiān)督和管理。農(nóng)村賬款未進行分管;農(nóng)村會計賬簿不全,有的用流水賬,沒有總賬和明細賬;簽字審批程序不清楚;原始票據(jù)不規(guī)范,白條子滿天飛,坐收坐支、白條入賬現(xiàn)象時有發(fā)生;記賬憑證、賬簿登記有涂改刮擦現(xiàn)象;錯誤更正不規(guī)范,“月結”“累計”使用的不規(guī)范, 記賬不及時;甚至賬簿管理不善,導致具體賬目無法辨認、賬簿遺失等。
(二)非生產(chǎn)性支出太多,村集體資金受到損失
有些村干部擅自挪用資金、大搞“一言堂”。許多資金少存入甚至不存入“村級統(tǒng)管賬戶”。為了招商引資,請客、送禮、拉關系,個別村有入不敷出現(xiàn)象。這種情況使集體的資金大量流失,對農(nóng)民自身利益會產(chǎn)生影響,也給集體帶來損失。
(三)賬務公開不及時
賬務公開不及時,即使公開內容也避重就輕,如,農(nóng)田水利設施、道路建設等重大項目不專項公開,存在公開不到位、不具體、不及時問題。財務公開欄只是樣子,欺上瞞下。
二、存在問題的原因
(一)人員素質較低
有些村會計年齡偏大,文化水平低,業(yè)務素質不高,大多數(shù)會計人員沒有會計上崗證,也沒有參加專業(yè)知識培訓,對財務管理一知半解;同時由于村級財務人員是由村民選舉產(chǎn)生,三年一屆,剛進入角色就面臨換屆,影響財務工作開展。
(二)約束機制不健全,賬務監(jiān)督不到位
一方面由于農(nóng)村分散家庭經(jīng)營,村民很少關心村里財務管理,民主管理意識淡薄,民主理財小組形同虛設。另一方面財務監(jiān)督制約機制不健全,審計監(jiān)督不到位,未形成一套科學的財務管理體系和一套可操作的財務管理規(guī)章制度,財經(jīng)紀律貫徹不徹底,村民的民利得不到保障。
三、解決農(nóng)村賬務管理問題措施
由于目前我國農(nóng)村賬務管理問題十分嚴重,對農(nóng)村發(fā)展造成嚴重影響,那么如何解決農(nóng)村賬務管理問題呢?筆者認為應做好以下四方面:
(一)提升素質
無論是村干部還是財會人員要努力學習專業(yè)知識和相關法律知識,同時加大對會計人員電算化知識的培訓力度,要開發(fā)農(nóng)村會計軟件,大力推廣農(nóng)村會計電算化的應用。同時為村民定期舉辦培訓班,應在村里廣泛宣傳,讓村民加深對賬務管理重要性認識。
(二)完善農(nóng)村賬務管理相關制度
首先制定農(nóng)村賬務管理制度,做到農(nóng)村賬務管理工作有依據(jù)。其次村所發(fā)生的每筆經(jīng)濟業(yè)務,除用稅務部門監(jiān)制的票據(jù)外,也必須使用省級農(nóng)經(jīng)部門統(tǒng)一設計和監(jiān)制的帳、據(jù)、表、簿;收支空白憑證須加蓋“村帳鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管辦公室”票據(jù)監(jiān)督章,并嚴格按照領用回收登記制度進行,領用時按編號登記,回收時要注銷登記,杜絕收入不入帳,做到堅持收有憑、支有據(jù)。
(三)成立財務清理小組,實現(xiàn)賬物相符合
成立財務清理小組,對村財務進行徹底清理。一方面對未結算和賬目往來不清的賬目限期結算和清理,清理結果張榜公布。另一方面對村里的荒山、水面、機動地等資產(chǎn)資源性產(chǎn)權必須逐一核實,登記造冊,做到帳實相符。另外嚴格控制非生產(chǎn)性資金支出,設立集體資金專用賬戶,嚴格控制支出。
(四)完善財務公開,加強民主管理和監(jiān)督
成立民主理財組織,按照農(nóng)業(yè)部、監(jiān)察部《村集體經(jīng)濟組織財務公開暫行規(guī)定》施行。對村一般性財務每個季度至少公開1 次;對多數(shù)村民和民主理財小組要求公開的專項財務要及時單獨公開;重大和臨時性項目隨時公開;設置公開欄,在村民集聚地或主要交通路進行公開;同時在廣播、電視或開通網(wǎng)上家園進行網(wǎng)絡公開;財務公開時,需鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)經(jīng)站會計人員、經(jīng)辦人員填表、由負責人和村民理財小組審核后再公開,應自覺接受村民的監(jiān)督。
綜之,我們必須高度重視農(nóng)村賬務管理工作,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并且進行解決。只有這樣,才能確保農(nóng)村經(jīng)濟不受損失,才能有效促進新農(nóng)村建設又好又快發(fā)展。
參考文獻:
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[3]高素梅,李蘭萍,沈新磊.淺談農(nóng)村財務管理存在的問題及對策,2013,11期
一、取得的主要成效
1、轉變了觀念,提高了認識。
⑴消除了思想顧慮。改革前,少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導顧慮重重,認為“鄉(xiāng)財縣代管”是縣里把鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財權上收了,削弱了鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導的經(jīng)濟審批權、限制了鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)級財政的自由支配權、非稅收入的所有權,從而產(chǎn)生了一些抵觸情緒。通過近一年的運行情況來看,這種顧慮打消了。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導認為“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”不是削弱了權力,而是規(guī)范了管理,看住了家底;不是限制了自由支配權,更多的是分擔了一份責任;不是剝奪了鄉(xiāng)鎮(zhèn)非稅收入的所有權,而是防止坐收坐支行為,規(guī)范了財務管理。四都鎮(zhèn)朱鎮(zhèn)長說“實行‘鄉(xiāng)財縣代管’鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉雙手贊成,請個會計鄉(xiāng)鎮(zhèn)一年最少要花四五千元的工資,現(xiàn)在好了,不但不要花一分錢,還可以為鄉(xiāng)鎮(zhèn)分擔責任”。更主要的是財政職能得到了歸位,有利于防止腐敗,節(jié)約開支,防止鄉(xiāng)鎮(zhèn)新的不良債務發(fā)生,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務管理逐步走向正規(guī)化、制度化、軌道化。
⑵開展了財務清理。各試點鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為了搞好“鄉(xiāng)財縣代管、村賬鄉(xiāng)”試點工作,成立了以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長為組長,副鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長、財政所長為副組長、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府會計、財政所全體成員和經(jīng)管站人員組成的“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”工作領導小組。召開了專題會議,制訂了“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”工作實施方案和有關財務管理規(guī)章制度,對銀行賬戶、債權債務、國有資產(chǎn)、財政供養(yǎng)人員和收費票據(jù)等進行了全面清理,通過對不良債權、債務進行處理,全縣共核銷不良債權363.39萬元,核銷不良債務4*.52萬元。
⑶解決了部份經(jīng)費。為解決經(jīng)管站經(jīng)費困難,無辦公設施等問題,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出了資金,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)專門配備辦公設施。如馬坳鎮(zhèn)每年拿出3600元租用民房給經(jīng)管站辦公,拔1000元作為啟動資金,每年增加經(jīng)管員工資報酬1900元,增加村級**理財小組工資2500元。為規(guī)范村級賬務管理,大椿鄉(xiāng)采取了按鄉(xiāng)干部一樣的標準發(fā)給經(jīng)管員補助,并聘請由群眾推薦,業(yè)務能力強的會計人員專門為各村做賬。港口鎮(zhèn)對村級財會人員進行集中業(yè)務培訓。黃港鎮(zhèn)、義寧鎮(zhèn)專門配備電腦,使村級賬務實現(xiàn)了微機管理。
2、健全財務管理制度,規(guī)范了管理。
⑴健全了財務管理制度?!班l(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”在運行過程中,各試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)結合本地實際情況,因地制宜地制定了財務管理制度、經(jīng)費報賬制度、國有資產(chǎn)管理制度、會計檔案管理制度、票據(jù)管理制度、專項資金管理制度,真正做到了在日常運行操作中有章可循,有據(jù)可依。如新灣、余段、上衫等鄉(xiāng)政府專門下了發(fā)文件,制定了內務財務管理制度27條。大到車輛管理,小到辦公室電話費都作了限額報銷的獎懲規(guī)定,執(zhí)行一年多來收到了良好的效果。同時還結合實際,制定了村級財務季度報賬管理制度、村級資金收支管理制度、村級**理財實行“兩邊、三邊章”管理制度等。
⑵強化了財政監(jiān)督職能。體制改革前,為完成財稅任務,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政部門以稅收征管為首要任務,淡化了財務監(jiān)督管理職能。實行“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”后,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政職能定位更加明確,它不是一種單純的會計服務,更多的是一份責任,是規(guī)范鄉(xiāng)村財務管理,強化財政監(jiān)督職能的具體體現(xiàn)。
⑶規(guī)范了鄉(xiāng)村財務收支。改革前,由于財務管理不規(guī)范,鄉(xiāng)村兩級“白條”報賬現(xiàn)象嚴重,坐收坐支情況普遍,在資金安排上沒有預算約束,有錢就用、無錢就賒。特別是村級,收費票據(jù)未經(jīng)專管人員領取,村干部各自領用,各自收錢、各自開支、亂收濫用現(xiàn)象嚴重,對有些不合理的支出,領導簽字堅持原則難,不報銷怕影響同事之間的感情,報銷又違反了財經(jīng)制度。財務公開不及時,甚至不公開,更不接受村民理財小組的監(jiān)督,造成干群關系緊張。改革后,日常費用開支由單位主管領導審批,有經(jīng)手人、證明人簽字,鄉(xiāng)級財務收支核算由財政所做賬,縣鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng),鄉(xiāng)財局統(tǒng)一網(wǎng)上審核。村級財務收支核算由經(jīng)管站審核把關,財務定期公開,還干部一個清白、給群眾一個明白。確保了收支行為的真實性、合理性和合法性。對坐收坐支、白條報賬等不規(guī)范行為進行了規(guī)范,堵塞了漏洞,節(jié)約了資金。如廟嶺鄉(xiāng)共處理違規(guī)開支票據(jù)46張,共計金額6.5萬元,義寧鎮(zhèn)政府11月份報賬30萬元,退回不規(guī)范票據(jù)9.1萬元。征村鄉(xiāng)在檢報時鄉(xiāng)財股退回不規(guī)范票據(jù)20.1萬元。山口、四都村級資金直接拔到經(jīng)管站賬戶上,報賬員每兩個月憑資金結報手冊和真實有效、手續(xù)齊全的收支單據(jù)到經(jīng)管站統(tǒng)一報賬。已不是單純的代為做賬,而是真正意義上的規(guī)范管理。
⑷規(guī)范了鄉(xiāng)村票據(jù)管理。按照“管錢先管票”的原則,各試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全了票據(jù)管理制度。實行限額領用和“誰領取,誰負責,誰繳銷”的責任制,從源頭上規(guī)范了各項收入,實行了“收支兩條線”,杜絕了坐支現(xiàn)象。如馬坳鎮(zhèn)制訂票據(jù)管理辦法:對05年以前的村級收據(jù)無論是否啟用完,一律回收到經(jīng)管站封存,*年分村設立票據(jù)領用登記薄,以舊換新,按期上繳,每遺失一份票據(jù)罰款500元。山口、黃港、四都等鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級收據(jù)由經(jīng)管站統(tǒng)管。新灣鄉(xiāng)實行每月結算制,村級每季結算制,有效地規(guī)范了收入管理,明晰了收支,清楚了家底,防范了財務風險。
3、加強了監(jiān)督,遏制了隨意舉債。
改革前,部分鄉(xiāng)村因舉債墊付工程項目配套資金和完成稅費等因素,債務越積越多。極少數(shù)鄉(xiāng)村領導只管自己花錢,前任不管后任事。有的鄉(xiāng)村盡管負債累累,仍照樣亂招待、亂報銷、亂批條、賒賬欠賬,違規(guī)截留、擠占、挪用專項資金,鄉(xiāng)村債務包袱越背越重。
實行“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”后,一是通過開展“四項清理”,核實了債權債務。如義寧鎮(zhèn)針對往來賬目復雜,專門請了一些老同志來審查,并進行張榜公布;二是處理了部分呆賬、死賬。對一些長期掛賬,手續(xù)不清,業(yè)主死亡或去向不明的債權、債務,通過班子會討論研究決定,由主管領導簽字蓋章或通過縣審計局審計認定后進行了賬務調整。在這次清理過程中,征村鄉(xiāng)處理呆賬、死賬5萬元,義寧鎮(zhèn)處理呆賬、死賬債權16.7萬元,債務21.7萬元。三是遏制了鄉(xiāng)村隨意舉債。通過采取賬戶統(tǒng)管、統(tǒng)一收付、規(guī)范管理、控制支出順序,先保工資發(fā)放,再保運轉和重點建設支出等措施,管住了收入的“袋子”,扎嚴了支出的“口子”。有效地堵住鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨意舉債的現(xiàn)象,如義寧鎮(zhèn)通過加強財務管理,鎮(zhèn)村兩級未發(fā)生新的債務。四是逐步化解了鄉(xiāng)村債務。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過爭取上級轉移支付資金,盤活、變賣閑置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn),發(fā)展集體經(jīng)濟,清收債權抵債等措施逐步化解了鄉(xiāng)村債務。如白嶺鎮(zhèn)采取盤活無形資產(chǎn)、土地,通過國土資源管理局辦理合法轉讓手續(xù),對集鎮(zhèn)進行總體規(guī)劃,充分利用土地資源,轉讓土地使用權,新建車站等形式,當年取得土地出讓金40多萬元,用于化解鄉(xiāng)級債務30.5萬元,村級債務5.2萬元。新灣鄉(xiāng)05年化解原有債務12萬元。實現(xiàn)了2個村無債務,馬坳鎮(zhèn)實現(xiàn)了5個村無債務,程坊鄉(xiāng)05年化解村級債務30萬元,杭口鎮(zhèn)政府05年化解債務10萬元,余段鄉(xiāng)化解村級債務18萬元,路口鄉(xiāng)化解債務17萬元,全縣共化解鄉(xiāng)級債務410.36萬元,化解村級債務285.85萬元,實現(xiàn)無債務村15個。
4、盤清了家底,規(guī)范了鄉(xiāng)村賬務。
改革前,鄉(xiāng)村換人不移交的“斷頭賬”,憑證不規(guī)范的“白條賬”。只收單據(jù),不扎賬的“包包賬”,只記在筆記本上,不登賬的“肚皮賬”等現(xiàn)象很普遍,導致查賬、對賬困難。財務無法公開,群眾上訪,干群關系緊張。
實行“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”后,一是規(guī)范了會計賬務處理。由財政所和經(jīng)管站的專業(yè)會計人員做賬,縣鄉(xiāng)聯(lián)網(wǎng),網(wǎng)上審核,微機操作,統(tǒng)一記賬,改變了過去一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)會計人員業(yè)務素質不高,會計科目設置不合理,做賬不及時,業(yè)務處理不規(guī)范的局限。如路口鄉(xiāng)政府會計是從外面請的,由于業(yè)務不熟,在賬務處理時出現(xiàn)了串戶,記賬方向相反,憑證金額核算不準確等錯誤,從而導致出納現(xiàn)金與會計賬面余額、存款與銀行賬面余額幾年不對,無法進行會計賬務移交。代管后這樣的問題沒有再出現(xiàn);二是增加了理財透明度。通過實行“鄉(xiāng)財縣代管,村賬鄉(xiāng)”后,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金運行更加合理,監(jiān)管更加到位,及時進行財務公開,增加了理財?shù)耐该鞫?,提高了群眾對政府的信任,消除了內部的猜疑,有利于團結,有利于促進工作,樹立良好形象;三是規(guī)范了村級財務管理。過去村干部人人有收據(jù),個個是出納,誰收的錢誰用,收據(jù)幾年收不回,幾年不結賬,會計無法做賬,財務管理混亂。通過實行“村賬鄉(xiāng)”后,由經(jīng)管站統(tǒng)一做賬,成立**理財小組,建立了財務公開制度,自覺接受群眾監(jiān)督,使老百姓心里清楚,還了干部一個清白,群眾一個明白。
5、核實了資產(chǎn),加強了國有資產(chǎn)管理。
一是進行了國有資產(chǎn)清理。27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)帳面國有資產(chǎn)2559.15萬元,其中:房屋2131.10萬元,交通工具119.37萬元,辦公設施86.77萬元,專用設備52.99萬元,其他48.91萬元。尤其是對資源性資產(chǎn)進行了清理登記,有效地防止了國有資產(chǎn)流失。如西港鎮(zhèn)已登記賬外資產(chǎn)32萬元,路口鄉(xiāng)登記賬外小2型水庫2座,大寨田1處,面積400畝,鄉(xiāng)林場1處,面積2500畝。廟嶺鄉(xiāng)登記賬外榨菜廠一個,估價65000元。二是建立了國有資產(chǎn)明細賬。改變了原來明細不分,家底不清的現(xiàn)象。三是增強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理國有資產(chǎn)的觀念,提高了國有資產(chǎn)管理的認識,通過“鄉(xiāng)財縣代管”后,從體制上強化了國有資產(chǎn)管理。
二、存在的主要問題
1、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“村賬鄉(xiāng)”進度緩慢,對長期掛賬的陳年老賬沒有處理。
白嶺鎮(zhèn)目前仍有3個村未進行財務移交,其中溫泉村財務清查難度大,群眾反映強烈。西港鎮(zhèn)的西港、周家莊2個村未進行財務移交,上衫鄉(xiāng)政府出納手上還有屠宰稅票32張,金額384元,農(nóng)業(yè)稅票15張,金額1956元未進行賬務處理。三都鎮(zhèn)政府暫存款(應付款)賬上還有知青下放補助款1759元,68年知青補助款570元,落實斗爭結存款180元,暫付款(應收款)賬上還有公社農(nóng)機廠8755元,公社橋渡4148元,黎明大隊5477元等呆賬、死賬未進行處理調賬。
2、票據(jù)管理有待進一步加強。
目前,還有少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的票據(jù)管理不規(guī)范,如上衫、東港、石坳、征村。鄉(xiāng)村干部(特別是村干部)手上結存的票據(jù)幾年不繳銷,其中:石坳鄉(xiāng)中學遺失收據(jù)6本,中小遺失收據(jù)1本。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)領用收據(jù)時只記本數(shù),不登收據(jù)號碼,繳銷時只在原領用記錄上打一橫杠,也不記號碼;征村鄉(xiāng)經(jīng)管站票據(jù)登記薄上還有03、04年村級票據(jù)幾百份沒有繳銷等。
3、支出管理有待進一步規(guī)范。
一是少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在白條報賬現(xiàn)象,特別是村級費用支出,幾乎就難找到幾張正式發(fā)票。二是不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)工程項目早已完工(有的完工幾年甚至十幾年了)而不進行工程結算,用一大把預借工程款的白紙條記在預付工程款賬上,目的是包工頭不完稅或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府已扣稅不開工程發(fā)票,導致國家稅收流失。三是支付憑證手續(xù)不全,有的只有主管領導一個人的簽字而無經(jīng)手人和證明人,有的甚至還用不清楚的復印件做賬,采購物品發(fā)票金額大,卻無明細附件,辦公室電話費不使用電話費發(fā)票而是用信箋紙打白條報賬。上述存在的問題還有待進一步規(guī)范。
4、非稅收入沒有真正上繳。
目前,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的非稅收入上繳只完成年初下達的目標任務,沒有全額上繳縣非稅收入管理局,有的連鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所專戶也不繳,做得好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也只是從財政所過一下賬,多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)只領收據(jù),收入不進賬。
5、化解鄉(xiāng)村債務任重道遠。
由于歷史的原因,鄉(xiāng)村債務問題比較突出。鄉(xiāng)村債務的產(chǎn)生,直接制約鄉(xiāng)村經(jīng)濟和社會各項事業(yè)的發(fā)展,影響鄉(xiāng)村兩級工作的正常運轉和鄉(xiāng)村干部的工作積極性,損害黨群干群關系,降低了黨和政府在農(nóng)民群眾中的威信,影響了農(nóng)村改革、發(fā)展和穩(wěn)定。切實化解歷史債務、堅決防止鄉(xiāng)村發(fā)生新的不良債務,成為一項非常緊迫、事關全局的重大任務。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)只顧眼前利益,對化解鄉(xiāng)村債務沒有引起足夠的重視,爭取上級轉移支付用于化解鄉(xiāng)村債務的款項也沒有完全到位。
三、下步工作打算
1、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關部門的協(xié)調,確保鄉(xiāng)財縣代管的網(wǎng)絡暢通,確保工作正常運轉。
2、制定措施,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)預算指標及上繳收入追加指標的管理。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)國有資產(chǎn)管理,對固定資產(chǎn)臺賬進行統(tǒng)一設計,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)對賬內固定資產(chǎn),賬外資源性資產(chǎn),統(tǒng)一格式,分別造冊登記,確定資產(chǎn)的保管人和使用人,防止國有資產(chǎn)的流失。
4、建議出臺加強非稅收入管理的相關文件,嚴格實行“收支兩條線”。非稅收入必須全額上解縣非稅收入管理局,按目標任務調控后,再及時返還鄉(xiāng)鎮(zhèn),增強縣政府宏觀調控能力,實現(xiàn)農(nóng)村財務體制改革的管理目標。
5、召開全縣“鄉(xiāng)財縣代管”工作專題會議,有關鄉(xiāng)鎮(zhèn)介紹經(jīng)驗,總結前期工作情況,進一步統(tǒng)一思想認識,部署20*年改革試點工作,在規(guī)范管理上再下功夫,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務體制改革深入開展。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)意見反饋
1、非常感謝縣政府取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅任務,減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的壓力。建議下達對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財稅任務指導性計劃,出臺超收分成等有關激勵、獎勵機制,促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)培植稅源的積極性。
2、因政策性原因,鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入明顯減少,建議上級加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的補助力度,以確?;鶎诱嗟恼_\轉。
3、近幾年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)因農(nóng)田水利設施,學校危房改造,公路建設等項目的配套建設新增了不少債務,特別是林權改制項目的費用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般都在10萬元以上,而上級補助沒到位,鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法負擔,加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政的壓力,建議上級能否考慮給予一定補助。
4、目前還有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)無經(jīng)管員,一時又找不到懂財會的業(yè)務人員,拉了“村賬鄉(xiāng)”工作的后腿,建議上級給每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少配備一名經(jīng)管員。
5、目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政普遍困難,建議上級加大對產(chǎn)業(yè)化的扶助力度,發(fā)展地方特色產(chǎn)業(yè),增強地方經(jīng)濟實力。
6、財政體制改革,鄉(xiāng)財縣代管等工作對鄉(xiāng)鎮(zhèn)長的要求更高,信息時代,網(wǎng)絡化辦公,知識更新又快,建議縣級對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長進行有關財經(jīng)法規(guī)制度,財稅知識,預算編制等方面業(yè)務培訓。
一、管理原則
厲行節(jié)約,制止奢侈浪費;項目資金專款專用,確保項目資金運行的安全、高效。
二、資金來源和使用范圍
項目征地搬遷安置補償款和工作經(jīng)費的資金由海南省地產(chǎn)集團預付,資金匯入市國土環(huán)境資源局賬戶。資金的使用范圍為:專項用于征地、地面附著物、青苗、房屋拆遷補償,安置小區(qū)建設及項目開展工作經(jīng)費的支出。
三、資金撥付和管理
省級土地儲備項目資金的使用,由項目具體實施單位提出用款計劃,報市省級土地儲備項目工作領導小組辦公室審核后,聯(lián)合發(fā)函向市國土環(huán)境資源局申請撥付資金,市國土環(huán)境資源局提出審核意見報市省級土地儲備項目領導小組組長提出擬辦意見后呈市長審批,再由市國土環(huán)境資源局將資金撥付給具體實施單位實行專賬核算。
四、賠償款管理和使用
征地補償、地面附著物及青苗補償款、房屋搬遷補償?shù)扔墒型恋亻_發(fā)整理儲備中心開設銀行專戶,并設置專賬分類核算,預留市土地開發(fā)整理儲備中心主任和委派會計印鑒。補償款的支付須經(jīng)以下程序:先由各駐村工作組經(jīng)辦人、審核人員和組長對補償事項進行核實簽名,提出意見;項目單位核算站長和會計人員審核簽章,送市土地開發(fā)整理儲備中心領導提出審核意見;送項目領導小組辦公室領導及財務組長復核簽章并提出擬辦意見呈領導小組組長審批。
五、安置小區(qū)建設資金管理和使用
安置小區(qū)建設資金由市住房和城鄉(xiāng)建設局開設銀行專戶,并設立專賬分類核算,預留該局局長和委派會計印鑒。建設資金的撥付須經(jīng)以下程序:先由該局業(yè)務股對需要的建設資金提出意見,經(jīng)項目單位會計核算站長和會計人員審核簽章后,送局領導提出審核意見,然后送項目領導小組辦公室領導復核簽章并提出擬辦意見呈項目領導小組組長審批。
六、工作經(jīng)費管理、使用和核算
(一)項目各項工作經(jīng)費由領導小組統(tǒng)一安排使用,辦公室每月集中按程序呈領導小組組長審批。
1、省級土地儲備項目領導小組工作經(jīng)費設立銀行專戶管理,實行獨立核算。銀行專戶預留項目領導小組專用章,項目領導小組組長和項目委派會計的印鑒。
2、項目辦公室根據(jù)會計制度規(guī)定的會計科目,分別設置總賬、明細賬、日記賬(分別設現(xiàn)金日記賬和銀行日記賬),進行日常的財務核算。帳簿使用由財政部門統(tǒng)一印制的三欄賬和多欄賬簿。
3、項目領導小組成立財務組,組長由市省級土地儲備領導小組副組長兼任,會計由市直財務第七核算站站長擔任,出納由市糧食局主任科員擔任。
(二)工作經(jīng)費支出。
1、項目領導小組工作經(jīng)費含辦公室、征地拆遷組、住房分配組、治安組等工作經(jīng)費。
2、項目領導小組財務核算設置分類賬,實行“一支筆”審批制度。
3、工作組各項工作經(jīng)費必須按照規(guī)定的用途和標準,嚴格按經(jīng)費預算科目執(zhí)行,禁止超預算、無計劃開支。
4、各項開支單據(jù)取得及報批程序:
(1)各工作組由專人收集項目經(jīng)濟業(yè)務發(fā)生時所取得相應的書面憑證——原始憑證。原始憑證必須符合國家有關政策法規(guī),所填寫的內容必須真實、準確、完整,由報銷事項的經(jīng)手人、證明人在原始憑證背面或固定格式的報銷封面指定欄目里簽名,送工作組負責人初審簽名確認。
(2)各工作組將初審合格的報銷憑證送項目辦財務組會計審核簽名確認。
(3)項目辦財務人員將審核無誤的憑證送領導小組辦公室領導、財務組長復核,并提出擬辦意見呈領導小組組長審批(一般每月集中報批一次)。
5、項目辦財務人員依法對原始憑證的真實性、合法性、準確性和完整性進行審核。
(三)現(xiàn)金管理。
1、各工作組因工作需要預借現(xiàn)金,須由工作人員填寫借款單,并附帶用款計劃,由工作組負責人初審簽名,送辦公室會計審核后,報項目領導小組辦公室領導提出擬辦意見后呈領導小組組長審批。
2、出納員在支付現(xiàn)金時必須認真、詳細審查現(xiàn)支付憑證是否完整、合法、開支是否符合規(guī)定、負責人是否審批。
(四)支票管理。
1、現(xiàn)金支票和轉賬支票由出納根據(jù)用量統(tǒng)一到開戶銀行購買和保管,購買的支票要分別按順序號登記。
2、建立支票使用登記制度。登記內容為:支票號、使用日期、收款單位、用途、金額、領用人、經(jīng)手人簽字。收回已使用過的支票存根,未使用過的支票要及時逐筆勾對注銷。
3、支票在使用時簽發(fā),不得事先蓋章備用。嚴防支票遺失和被盜,一旦發(fā)現(xiàn)支票遺失或被盜,必須及時報告,并迅速向銀行辦理掛失手續(xù)。
4、實行銀行預留印鑒分管理制度。簽發(fā)支票時使用的印章有三個,即會計印鑒,由主辦會計保管,領導小組負責人印鑒和領導小組專用公章,領導小組負責人印鑒和領導小組專用公章由領導小組辦公室負責保管。
(五)往來款項的管理。
各類往來款項應及清理,不得長期掛賬。各工作組借款應在15個工作日內提供手續(xù)完備的原始憑證送辦公室財務人員,然按審批程序辦理報銷。上一次借款未及時提供完備手續(xù)辦理報銷沖賬的,不得再次提出預借款。
(六)對賬程序。
每月初辦公室財務人員按以下程序開展對賬工作。
1、核對會計憑證與會計賬簿記錄是否相符。
2、核對總賬與明細賬是否相符。
3、核對庫存現(xiàn)金和現(xiàn)金日記賬、銀行存款余額和銀行存款日記賬是否相符。
4、核對總賬與會計報表是否相符。并將核對后的明細開支情況編制報表,每月呈報領導小組組長,同時做到財務公開。
七、工作人員補貼標準和考勤登記
(一)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
按照上級有關醫(yī)改工作要求,總結三年改革經(jīng)驗,進一步健全完善工作機制,全面落實各項工作任務,不斷提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和服務水平。一是扎實推進落實公共衛(wèi)生服務項目。建立健全居民健康檔案,截至目前,全縣累計建立居民健康檔案59.5萬份,建檔率達到96.9%,電子檔案同步錄入;深入實施孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理,全縣孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達到98.5%、95.63%;全面完成15歲以下人群乙肝疫苗補種工作;深入開展慢病患者和精神病人管理,建立高血壓、糖尿病、精神病等相關患者病歷檔案,定期進行隨訪查體,相關病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構全面推行使用基本藥物,保證群眾用藥安全有效,其中,縣級醫(yī)療機構基藥配備占全部藥物比例達到96.5%,鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構基本藥物配備率達到100%。去年6月15日,我縣在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動實施了基本藥物制度,對衛(wèi)生院使用的所有藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算,并實行零差率銷售。在此基礎上,按照衛(wèi)生院基藥制度運作模式,今年3月份,我們在全縣256個村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至目前,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構基藥制度覆蓋率100%,累計采購基本藥物1650萬元,藥品價格平均降幅達到48.5%。三是提高基層醫(yī)療機構規(guī)范化發(fā)展水平。落實基層醫(yī)療機構全員聘用制度,明確崗位責任目標,12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率100%。深入實施績效工資制度,實行“雙考核、雙掛鉤”,縣局每季度組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合管理、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和滿意度評價等情況進行績效考核,考核結果與資金安排和撥付掛鉤;衛(wèi)生院每月組織對工作人員的考核,把群眾滿意度、服務對象評價放在突出位置,將職工工資的40%作為績效工資發(fā)放,與考核結果掛鉤,充分調動職工的工作積極性。四是全面落實“先看病、后付費”政策。3月20日,我們在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構全面推行“先看病、后付費”政策,對于相關住院患者(醫(yī)保范圍內),無須繳納住院押金,而是先行住院治療,待患者出院時,信息結算系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保報銷金額,僅交納個人承擔的少部分費用,有效減輕了患者就醫(yī)負擔。
(二)加快推進重點項目建設步伐
根據(jù)全縣重點項目建設要求,加強調度協(xié)調,強化督導落實,不斷加快重點項目建設步伐。一是農(nóng)村改廁工作順利推進。今年全縣總計改造農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所2萬座,在12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)同步推進實施。加強督導考核,動態(tài)監(jiān)督檢查,不斷推進工程建設進度,截至目前,全縣累計完成改廁任務19265座,完成率達96.33%。二是加快推進標準化村衛(wèi)生室建設。根據(jù)上級有關工作要求,按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設標準,新(改)建70所標準化村衛(wèi)生室。截至目前,已經(jīng)全部建設完成,完成率達100%。三是統(tǒng)籌推進縣中醫(yī)院門診樓改造暨能力提升項目。截至目前,門診樓擴建工程全部完成(擴建600平方米),外墻涂刷真石漆已經(jīng)完成(面積達2460平方米);內部裝修工作全部完成,已投入使用。引進現(xiàn)代化的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),目前,各科室硬件設備已全部到位,全院職工的信息化系統(tǒng)操作培訓、考核工作已完成,HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥及辦公自動化OA等系統(tǒng)運行情況良好,電子病歷和影響系統(tǒng)將于近期投入運行。積累計投資550余萬元,先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀、血液透析機、超聲骨密度儀、動脈硬化監(jiān)測儀、紅外光治療儀、骨質疏松治療儀、過敏源檢測儀、比利時體外沖擊波治療儀、中頻儀、除顫儀等設備11臺(件)。為進一步提高診療水平,該院本月又新引進了生物安全柜、二氧化碳培養(yǎng)箱、雙溫恒溫培養(yǎng)箱、離心機、空氣消毒機、麥瑞DC-8彩超等設備,現(xiàn)已全部啟用。
(三)積極開展深化醫(yī)院管理年活動
根據(jù)新形勢下衛(wèi)生工作的需要和縣委關于跨越發(fā)展的要求,我們確定2012年為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“深化醫(yī)院管理年”,科學制定方案,強化督導考核,全面提高醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平。一是加強規(guī)范管理。建立健全系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生單位組織管理體系,落實各級分工負責制度,逐級簽訂目標責任狀,形成“一級抓一級,層層抓落實”的工作局面。結合全縣開展治理庸懶散活動,進一步健全完善各項管理規(guī)章制度,先后建立《考勤制度》、《學習制度》、《會議制度》、《重大事項報告制度》等制度規(guī)定23項,對醫(yī)務人員日常工作和服務行為進行規(guī)范約束,強化日常監(jiān)督和執(zhí)行力度,狠抓制度落實。二是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務質量評價考核機制,根據(jù)上級有關業(yè)務評價標準及實施細則,定期對各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務質量、醫(yī)療安全、服務態(tài)度、效率效益等工作進行評價考核,考核結果現(xiàn)場反饋,及時通報,并與年終績效考核成績相掛鉤。三是加強行業(yè)作風建設。每月組織開展醫(yī)德醫(yī)風教育培訓活動,以社會主義核心價值觀、廉潔行醫(yī)、醫(yī)患溝通等為培訓重點,采取正面引導和反面警示多種形式,突出學習效果,截至目前,累計組織開展教育活動15次。加強行風監(jiān)督檢查,不定期組織開展專項督查行動,對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正,并落實相關懲戒措施。暢通24小時舉報投訴熱線,嚴查各種不良執(zhí)業(yè)行為,不斷提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。四是加強環(huán)境建設。按照“花園式”建設的目標要求,深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程,對各醫(yī)療衛(wèi)生單位內外環(huán)境進行高標準改造,截至目前,累計綠化面積18500平方米,所有單位綠化覆蓋率均達到40%以上。加強環(huán)境衛(wèi)生管理,建立動態(tài)保潔機制,確保醫(yī)療環(huán)境干凈清潔。進一步優(yōu)化服務流程,積極開展導醫(yī)導診、預約診療服務,增設夜間門診、無節(jié)假日門診,著力創(chuàng)建優(yōu)質溫馨的醫(yī)療衛(wèi)生服務平臺。
(四)不斷提升公共衛(wèi)生服務能力。
堅持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎性工作,常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規(guī)劃,對規(guī)劃范圍內疫苗實施免費接種,各類疫苗免疫接種率均達到98%以上,其中,麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%;二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系,完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制,強化對重大傳染病的實時監(jiān)控,確保不發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行,各類傳染病繼續(xù)處于較低發(fā)病態(tài)勢。截至10月20日,全縣手足口病發(fā)病率較去年同期下降59%;三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求,全面落實孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理,全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢,全縣新婚男女參加婚檢累計1950對,婚檢率達到56.3%,位居全市首位;四是加強衛(wèi)生應急體系建設。在現(xiàn)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院2個急救分站基礎上,新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站,進一步縮短了院前急救半徑。加強衛(wèi)生應急物資儲備,積極組織開展應急演練,不斷提高應急處置能力;五是加強衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點,先后組織開展了28次專項監(jiān)督行動,累計出動衛(wèi)生監(jiān)督員2130人次,全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達100%。監(jiān)督醫(yī)療機構211處,規(guī)范75處,取締7處,有效保障了群眾就醫(yī)安全。
(五)深入實施衛(wèi)生強基工程。
一是市縣醫(yī)院承辦幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展成效顯著。深入貫徹落實市委、市政府“4.21”會議精神,在市衛(wèi)生局的大力支持下,先后由市中心醫(yī)院等9家市級醫(yī)療機構和縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別對口承辦(幫扶)我縣12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。實施以來,市縣幫扶醫(yī)院視對口衛(wèi)生院為“分院”,在基礎建設、規(guī)范管理、技術指導、設施設備等方面給予了全面支持,促使各衛(wèi)生院服務功能全面增強,步入發(fā)展的快車道。省委、市委調研組來我縣調研統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展工作時,對幫扶成效給予了高度評價。二是加強衛(wèi)生人才隊伍建設。立足當前抓引進,根據(jù)縣委縣政府統(tǒng)一部署,嚴格招錄程序,順利完成年度衛(wèi)生人才招聘工作。放眼長遠抓培養(yǎng),5月23日至29日,舉辦1期基層衛(wèi)生管理人員培訓班,有效提高了基層行管干部管理水平。繼續(xù)深化重點專業(yè)人才培訓、師徒帶教等培訓措施,截至目前,累計外派41名技術骨干到省內外醫(yī)院進修深造。加強鄉(xiāng)醫(yī)培訓,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為培訓基地,以農(nóng)村常見病、多發(fā)病和預防保健知識為培訓重點,截至目前,組織全縣927名鄉(xiāng)醫(yī)輪訓一遍,人均學習超過80學時,在崗培訓合格率達到100%。三是積極推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。圍繞“二制六統(tǒng)一”(即由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制;對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一收費管理、統(tǒng)一藥品配送)工作目標,全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化、醫(yī)療服務規(guī)范化、基本藥物制度化、工作平臺信息化等各項工作,整體工作推進順利,為構建農(nóng)村“10分鐘健康服務圈”打下堅實基礎。
(六)深入實施衛(wèi)生惠民工程。
一是深入實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我縣自2006年實施新農(nóng)合制度以來,始終堅持“高起點規(guī)劃、高標準運作、高質量推進”,農(nóng)民受益率及受益面逐年提高。今年,全縣累計參合農(nóng)民524797人,參合率達到100%,人均統(tǒng)籌標準提高到300元(其中,各級財政補助240元,個人繳納60元)。進一步提高報銷補償比例,在科學測算基礎上,確定參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構住院報銷比例分別提高到75%、85%,住院補償封頂線15萬元。截至10月底,累計補償合作醫(yī)療費用14018.64萬元,受益群眾322784人次,政策范圍內住院補償比達到77%,位居全市首位。為進一步方便農(nóng)民群眾看病報銷,我們先后與11家市級以上定點醫(yī)院簽訂協(xié)議,使參合農(nóng)民在我縣和上級有關醫(yī)療機構就醫(yī)實現(xiàn)即時結報。制定出臺擴大新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室工作方案,通過實地考察和嚴格篩選,已經(jīng)確定47所標準化村衛(wèi)生室為新增新農(nóng)合定點目標,目前正在開展相關設施設備配置工作,將陸續(xù)納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構。二是深入開展農(nóng)村兒童重大疾病保障工作。進一步擴大農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障范圍,對5種兒童重大疾?。ㄏ刃牟 籽?、單純性唇裂、腦癱、血友病)和8種成年人重大疾?。▽m頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、耐藥性肺結核、器官移植抗排異治療)患者實行醫(yī)療救助,其中,先心病全額免費,其他病種新農(nóng)合報銷75%以上,確保群眾受益最大化。截至10月底,救助重大疾病患者726例(其中,先心病18例,其他病種708例),累計減免各項醫(yī)療費用649.50萬元。三是積極推出衛(wèi)生短信服務平臺。結合工作實際,與移動通訊公司聯(lián)合,利用短信方式,每月為群眾提供衛(wèi)生資訊服務,提高群眾健康防護意識,截至目前,累計發(fā)送短信68萬余條。
二、存在的主要問題
一是由于財政管理體制的變化及我縣財力有限等因素影響,落實醫(yī)改市縣兩級財政配套資金的難度較大,尤其在落實公共衛(wèi)生項目和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度補助經(jīng)費等方面,一定程度上影響了工作正常開展。
二是衛(wèi)生人才隊伍建設仍需進一步加強。從目前衛(wèi)生系統(tǒng)從業(yè)人員學歷、職稱結構和服務能力來看,衛(wèi)生隊伍(特別是基層)整體學歷層次偏低,拔尖技術人才較少,重點專業(yè)學科帶頭人不足,總體服務水平不高,衛(wèi)生人才培養(yǎng)的機制措施還有待深化。
三是行業(yè)作風需要進一步強化。部分衛(wèi)生從業(yè)人員為民服務的宗旨意識不強,思想觀念落后,工作標準不高,缺乏改革創(chuàng)新意識,和新形勢下衛(wèi)生工作的要求相比存在很大差距。
三、下一步工作打算
(一)深入組織開展深化醫(yī)院管理年活動。按照活動部署安排,進一步加強督導檢查,強化工作落實,并積極發(fā)掘推廣新經(jīng)驗、新亮點,確?;顒佑行蜷_展,取得實效。
(二)抓好重點項目建設。根據(jù)全縣重點項目建設工作要求,加強協(xié)調調度,及時解決建設中存在的困難問題,確保按照規(guī)劃進度完成建設任務。
(三)全面落實醫(yī)改年度目標任務。按照上級有關部署要求,深入組織實施公共衛(wèi)生服務項目、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等各項工作,健全完善工作機制,加強監(jiān)督管理,確保按照改革目標要求完成各項工作任務。
(四)加強社區(qū)衛(wèi)生服務工作,緊緊圍繞縣委、縣政府“做大做強”縣城的總體規(guī)劃,積極爭取上級支持,努力解決社區(qū)衛(wèi)生管理體制、房屋設施、人員配備等問題。同時,健全完善相關制度機制,加強規(guī)范管理,發(fā)揮好“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務功能。年內組織到先進地區(qū)考察學習,吸收借鑒先進地區(qū)工作經(jīng)驗。
(五)加強衛(wèi)生人才隊伍建設。加強衛(wèi)生人才培養(yǎng),做好對外出培訓、師徒帶教培訓及鄉(xiāng)醫(yī)培訓人員的跟蹤督導,確保取得實效。