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      康復(fù)護(hù)理的措施

      前言:想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇康復(fù)護(hù)理的措施范文,相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

      康復(fù)護(hù)理的措施

      康復(fù)護(hù)理的措施范文第1篇

      20世紀(jì)90年代形成了以運(yùn)動(dòng)治療為主的綜合心臟康復(fù)方案。冠心病康復(fù)治療一般分為三個(gè)階段:急性(住院)階段,恢復(fù)(門(mén)診)階段和社區(qū)(家庭)康復(fù)階段。急性(住院)階段康復(fù)治療方案70年代后住院早期康復(fù)治療常在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。其主要內(nèi)容包括早期活動(dòng)和早期離床,并控制活動(dòng)強(qiáng)度在低水平,即大約為1~2代謝當(dāng)量(METS)[1METS=3.5mlO2/(kg;min)],這些活動(dòng)包括個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡(jiǎn)單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等?;顒?dòng)時(shí)以不引起血流動(dòng)力學(xué)改變,心率不能低于50次/min或高于120次/min,不出現(xiàn)不適癥狀,心電圖沒(méi)有缺血改變?yōu)橐恕?/p>

      2 冠心病患者的心理護(hù)理

      2.1 焦慮的心理護(hù)理 多見(jiàn)于冠心病初次發(fā)病的患者,而且可能通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸,導(dǎo)致并發(fā)癥和不良預(yù)后。

      由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化,患者對(duì)自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理,特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí),患者顧慮重重,心神不定,焦慮不安,睡眠減少,情緒低落,使原有病情加重。針對(duì)這樣的患者,要充分了解他們的個(gè)性,講述有關(guān)本病的知識(shí),給予耐心的心理疏導(dǎo),穩(wěn)定其情緒,使其正確理解護(hù)理要求,從焦慮狀態(tài)中解脫出來(lái),消除疑慮,自覺(jué)配合治療和護(hù)理。

      2.2 緊張恐懼的心理護(hù)理 多見(jiàn)于再發(fā)性心肌梗死,心衰反復(fù)發(fā)作,不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類(lèi)患者往往因病情反復(fù)發(fā)作,藥物療效差,對(duì)疾病的恢復(fù)失去信心,總感到身體不適,表現(xiàn)為抑郁、悲觀(guān)、愁眉不展,對(duì)人冷漠。

      恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重,有的患者每到晚上睡覺(jué)前即開(kāi)始精神緊張,有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼,有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張,促使病情加重。針對(duì)這種心態(tài),患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸,主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境,用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時(shí),運(yùn)用暗示、說(shuō)服、示范、誘導(dǎo)等方法,讓患者學(xué)會(huì)放松轉(zhuǎn)移自己的注意力,消除緊張心理因素,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感和安全感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

      2.3 憂(yōu)慮的心理護(hù)理 憂(yōu)慮心理在臨床上表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)事件及其結(jié)果的擔(dān)憂(yōu)。多見(jiàn)于緩解和恢復(fù)期的患者,這類(lèi)患者擔(dān)憂(yōu)冠心病復(fù)發(fā),擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療,擔(dān)心更換醫(yī)生后,不了解病情而延誤治療。針對(duì)這種心理,我們制定措施,加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育,讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識(shí)。在患者出院前向患者做好解釋工作,表明患者病情好轉(zhuǎn),緩解期只要耐心堅(jiān)持治療,定期隨診復(fù)查,精神開(kāi)朗,查明并避免誘發(fā)因素,就可減少或不再發(fā)作。

      2.4 否認(rèn)的心理護(hù)理 有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重,對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備,相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。針對(duì)這種情況,我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度,通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo),使患者承認(rèn)患病,同時(shí)講解病情,介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展,明確指出冠心病不是不治之癥,回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法,請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過(guò)程中的切身體會(huì),以增強(qiáng)患者信心,使患者認(rèn)清疾病,配合治療。

      2.5 角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例,創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見(jiàn)面,讓他們之間直接交談,進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽(tīng)者之間相同的角色,患者心理容易接受,直觀(guān)形象地看到疾病是可以康復(fù)的,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

      2.6 滿(mǎn)足患者對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的需求心理 給患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素,冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過(guò)程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng),檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。

      3 冠心病康復(fù)護(hù)理

      3.1 冠心病康復(fù)護(hù)理的目標(biāo):改善心臟功能,減少再梗和猝死的發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,包括:①?gòu)墓谛牟∮信R床表現(xiàn)時(shí)就開(kāi)始采取措施進(jìn)行康復(fù);②康復(fù)服務(wù)的范圍包括生理、心理、社會(huì)和職業(yè)康復(fù),并維持良好適應(yīng)性;③對(duì)潛在的疾病過(guò)程,采取針對(duì)性的措施推遲其發(fā)展。具體內(nèi)容包括控制危險(xiǎn)因素,增加患者相關(guān)知識(shí),減少心理的焦慮和抑郁,進(jìn)行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復(fù)治療,提高其再就業(yè)的能力。

      3.2 康復(fù)護(hù)理的具體措施:引起冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過(guò)多生活壓力等。根據(jù)WHO調(diào)查報(bào)告顯示,由吸煙引起的冠心病病死率約為20%,如果停止吸煙1年,冠心病發(fā)生率將減少50%,停止吸煙15年以上,引發(fā)冠心病的可能性將很小。

      健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險(xiǎn)因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物(如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等)的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間的方法、質(zhì)量的技巧等。

      4 討論

      患者對(duì)康復(fù)方案的依從性卻影響著康復(fù)效果。設(shè)法提高患者對(duì)危險(xiǎn)因素的意識(shí)和執(zhí)行自我護(hù)理性康復(fù)措施可以提高患者對(duì)康復(fù)方案的依從性。

      恢復(fù)(門(mén)診)階段康復(fù)方案。主要針對(duì)出院早期患者的康復(fù),一般在病后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。包括在康復(fù)中心接受為期8~12周的運(yùn)動(dòng)治療,如二階梯負(fù)荷康復(fù)醫(yī)療方法。通常從心肌梗死后3~14周開(kāi)始,以1周為單位制訂康復(fù)程序,每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加,均進(jìn)行負(fù)荷后心電圖檢查。8周后,即心肌梗死11~12周,患者多能完成二級(jí)梯雙負(fù)荷,相當(dāng)于6.7Mets,即可進(jìn)入社區(qū)康復(fù)治療程序。在此階段,護(hù)理人員的任務(wù)主要是幫助患者學(xué)會(huì)自我健康的維護(hù),制訂運(yùn)動(dòng)方案,安排患者定期進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),記錄具體執(zhí)行情況,評(píng)價(jià)提高康復(fù)效果等??祻?fù)運(yùn)動(dòng)的效果與許多因素有關(guān),如有研究發(fā)現(xiàn),如果在康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)播放適宜的音樂(lè),可提高運(yùn)動(dòng)的效果。

      康復(fù)護(hù)理的措施范文第2篇

      【關(guān)鍵詞】 急性腦卒中偏癱; 綜合康復(fù)護(hù)理; 干預(yù)措施; 日常生活能力

      中圖分類(lèi)號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2015)28-0076-02

      腦卒中患者的后遺癥發(fā)生率相當(dāng)高,存活者中約有60% 80%的患者會(huì)遺留不同程度的機(jī)體功能障礙,約15%的患者日常生活無(wú)法自理,給家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[1-2]。如何改善患者的日常生活能力備受關(guān)注,常規(guī)的護(hù)理方法并不能有效恢復(fù)患者的日常生活能力,研究表明綜合康復(fù)護(hù)理在這方面具有顯著的效果[3]。本研究選取了2014年6月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院就診的80例急性腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2014年6月-2015年3月在筆者所在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的80例急性腦卒中偏癱患者作為研究對(duì)象,所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議所制訂的腦卒中偏癱診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)心、肝、肺、腎等器官功能衰竭[4]。對(duì)照組男22例,女18例,平均(59.1±2.8)歲,平均病程(5.79±1.13)d;腦出血12例,腦梗死28例;病變?cè)谧蟠竽X半球17例,在右大腦半球23例。試驗(yàn)組男20例,女20例,平均(58.9±2.9)歲,平均病程(5.80±1.15)d;腦出血14例,腦梗死26例;病變?cè)谧蟠竽X半球19例,在右大腦半球21例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般臨床資料相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法

      對(duì)照組給予常規(guī)的腦卒中治療和常規(guī)的臨床護(hù)理方法,試驗(yàn)組在對(duì)照組的治療與護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施:(1)肢體訓(xùn)練:正確擺放患者的肢體并翻身,護(hù)士幫助被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患側(cè)肢體,逐漸加大活動(dòng)度,以不引起疼痛為度;練習(xí)腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的背伸牽張;訓(xùn)練變化,抬高床頭30°坐位,患者的最長(zhǎng)承受時(shí)間達(dá)到30 min 后隔天增高床頭10°訓(xùn)練,直到能維持90°坐位30 min后開(kāi)始患側(cè)、健側(cè)起坐練習(xí);訓(xùn)練站立平衡、坐站轉(zhuǎn)移、步行訓(xùn)練,練習(xí)穿脫衣服、洗漱、梳頭、用餐和處理便后等。遲緩期強(qiáng)調(diào)正確姿勢(shì),訓(xùn)練側(cè)臥起床、翻身,痙攣期強(qiáng)調(diào)練習(xí)放松痙攣肌,抗痙攣手法及誘導(dǎo)訓(xùn)練分離運(yùn)動(dòng),將訓(xùn)練日?;顒?dòng)能力作為作業(yè)治療的主要部分[5]。(2)語(yǔ)言訓(xùn)練:若患者并發(fā)語(yǔ)言障礙則給予語(yǔ)言訓(xùn)練,清楚而緩慢地與患者進(jìn)行對(duì)話(huà)交流,給其足夠的回答時(shí)間,鼓勵(lì)其積極與他人交流;播放影音來(lái)給予患者有意義的感官刺激;引導(dǎo)患者以聊天的方式與家屬展開(kāi)語(yǔ)言溝通、通過(guò)有聲的方式閱讀書(shū)報(bào),逐步恢復(fù)語(yǔ)言交流、認(rèn)知、溝通、思維等重要功能。(3)健康教育:教給患者基礎(chǔ)的腦血管疾病知識(shí),使其了解治療藥物方案,制定良好的作息計(jì)劃,積極配合治療時(shí)間,使睡眠質(zhì)量提高;改善患者的飲食結(jié)構(gòu),調(diào)整為高蛋白、低脂肪、低鹽、低糖飲食,多食水果、蔬菜[6]。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,教給患者家屬正確的護(hù)理方法及輔助訓(xùn)練,在非治療期間也可以使患者接受到部分訓(xùn)練,降低護(hù)理不當(dāng)引起的再次損傷??祻?fù)訓(xùn)練45 min/次,1次/d,每周5 次。組織同病區(qū)的家屬及患者通過(guò)小組的形式討論,介紹成功經(jīng)驗(yàn),交流心得,彼此鼓勵(lì),每次30~60 min,每周2次。(4)心理輔導(dǎo):護(hù)士要誘導(dǎo)啟發(fā)患者以正確的態(tài)度對(duì)待自己的疾病,鼓勵(lì)其積極樂(lè)觀(guān)、充滿(mǎn)信心,給患者簡(jiǎn)單介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸,采用集體觀(guān)看康復(fù)錄像或發(fā)放宣教小冊(cè)子的形式提供健康宣教資料。充分調(diào)動(dòng)患者的積極性,鼓勵(lì)、引導(dǎo)、幫助患者發(fā)揮其機(jī)體潛在功能和殘余功能。加強(qiáng)對(duì)患者家屬進(jìn)行的心理疏導(dǎo),為患者的康復(fù)創(chuàng)造有積極意義的環(huán)境支持,激發(fā)其康復(fù)的興趣。護(hù)理前后利用Barthel指數(shù)(BI)評(píng)定并比較患者護(hù)理前后的日常生活能力水平。

      1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      日常生活能力采用Barthel(BI)指數(shù)評(píng)價(jià)法評(píng)分:0~25分表示非常嚴(yán)重的功能缺陷,25~50分表示嚴(yán)重的功能缺陷,50~75分表示中度功能缺陷,75~100分表示基本自理或輕度功能缺陷,100分表示完全自理[7]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn)。P

      2 結(jié)果

      2.1 護(hù)理前后Barthel指數(shù)評(píng)分對(duì)比

      兩組護(hù)理后Barthel指數(shù)均顯著提高,但試驗(yàn)組提高比對(duì)照組更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      2.2 兩組患者護(hù)理后日常生活能力對(duì)比

      試驗(yàn)組護(hù)理后日常生活能力顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      3 討論

      研究表明給予腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練能夠調(diào)動(dòng)其腦組織內(nèi)的殘余細(xì)胞從而發(fā)揮代償作用,促進(jìn)細(xì)胞再生和組織重構(gòu),從而使機(jī)體功能盡早改善或恢復(fù)[8]。綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施包括肢體訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、健康教育、心理輔導(dǎo),能有效恢復(fù)患者的日常生活能力。

      肢體活動(dòng)能促進(jìn)相應(yīng)皮層增加腦血流量,大大降低肌肉的萎縮,同時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大,能防止發(fā)生萎縮、畸形等,這是藥物治療所無(wú)法替代的功效。利用病房的生活環(huán)境,將患者的肢體練習(xí)融入到護(hù)理及日常生活中,恢復(fù)患者的肢體功能[9]。加強(qiáng)患者的語(yǔ)言訓(xùn)練,采用循序漸進(jìn)的方式,從被動(dòng)訓(xùn)練逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)練習(xí),恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能。加強(qiáng)健康教育,讓患者及家屬認(rèn)識(shí)疾病的知識(shí)及采取的治療方案,掌握康復(fù)訓(xùn)練的技巧,積極配合,改善飲食及睡眠,消除恐懼、悲觀(guān)心理[10]。心理治療能顯著加速康復(fù),護(hù)理時(shí)要注重患者的感受,以聊天的形式充分了解患者的述求,幫助患者樹(shù)立治療的信心和積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度。綜合護(hù)理中注重調(diào)動(dòng)患者的主觀(guān)能動(dòng)性,促進(jìn)其采取早期康復(fù)行為,使患者的殘余機(jī)能實(shí)現(xiàn)恢復(fù),最大限度地恢復(fù)其日常生活能力。

      本研究中,試驗(yàn)組護(hù)理前后BI的提高比對(duì)照組更加明顯,試驗(yàn)組護(hù)理后日常生活能力也顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      綜上所述,綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高急性腦卒中偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能、改善日常生活能力,值得臨床推廣應(yīng)用。

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      康復(fù)護(hù)理的措施范文第3篇

      【關(guān)鍵詞】康復(fù)訓(xùn)練肢體偏癱腦梗塞護(hù)理

      腦梗塞是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,且老年人是該病的高發(fā)人群。該病主要特點(diǎn)是呈突然起病,致殘率非常高,雖然隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式和技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展,患者在經(jīng)過(guò)搶救后存活率明顯提高,但患者在搶救后會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓等功能障礙。本次研究對(duì)出現(xiàn)肢體偏癱的腦梗塞疾病患者應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練模式護(hù)理的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      選擇2007年10月-2013年10月我院收治的80例出現(xiàn)肢體偏癱的腦梗塞疾病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,平均每組40例。對(duì)照組患者中男性23例,女性17例;患者年齡48-85歲,平均年齡(63.8±1.5)歲;腦梗塞病史1-9年,平均病史(3.1±0.6)年;觀(guān)察組患者中男性24例,女性16例;患者年齡46-84歲,平均年齡(63.9±1.4)歲;腦梗塞病史1-8年,平均病史(3.2±0.7)年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

      1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

      ① 患者有明確的腦梗塞病史;② 肢體偏癱癥狀確實(shí)為腦梗塞所導(dǎo)致;③ 腦梗塞患病時(shí)間在10年以?xún)?nèi);④ 患者年齡在45-90歲之間;⑤ 患者整體情況良好不會(huì)有生命危險(xiǎn);⑥ 排除合并患有其他可導(dǎo)致肢體偏癱疾病的可能;⑦ 患者自愿參與本次研究。

      1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

      ① 患者沒(méi)有明確的腦梗塞病史;② 肢體偏癱癥狀不能夠確定為腦梗塞所導(dǎo)致;③ 腦梗塞患病時(shí)間在10年以上;④ 患者年齡在45歲以下,或在90歲以上;⑤ 患者整體情況不佳隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn);⑥ 合并患有其他可導(dǎo)致肢體偏癱疾病;⑦ 患者不愿參與本次研究。

      1.4 方法

      采用常規(guī)腦梗塞偏癱護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理;在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上加用康復(fù)訓(xùn)練模式對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施護(hù)理,主要措施包括:① 經(jīng)常幫助患者改變;② 實(shí)施科學(xué)合理的肢體被動(dòng)訓(xùn)練;③ 按照一定順序?qū)嵤┲w訓(xùn)練;④ 鼓勵(lì)患者盡可能多的實(shí)施主動(dòng)運(yùn)動(dòng);⑤ 坐位訓(xùn)練;⑥ 站位訓(xùn)練;⑦ 步行訓(xùn)練[1]。

      1.5 觀(guān)察指標(biāo)

      選擇兩組患者的臨床護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、腦梗塞護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度、肢體偏癱恢復(fù)效果等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

      1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法

      顯效:肢體功能障礙程度有顯著改善,沒(méi)有對(duì)恢復(fù)治療造成任何影響;有效:肢體功能障礙程度有所改善,恢復(fù)治療略受到影響;無(wú)效:肢體功能障礙程度沒(méi)有任何改善,恢復(fù)治療方案的實(shí)施受到嚴(yán)重影響[2]。

      1.7 數(shù)據(jù)處理

      用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn),P

      2 結(jié)果

      2.1 臨床護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間

      對(duì)照組患者腦梗塞肢體偏癱疾病治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施(23.61±3.17)d,觀(guān)察組患者腦梗塞肢體偏癱疾病治療計(jì)劃共計(jì)實(shí)施(17.42±3.43)d。該項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

      2.2 腦梗塞護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度

      對(duì)照組患者腦梗塞疾病治療期間有32例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度達(dá)到80%;觀(guān)察組患者腦梗塞疾病治療期間有39例對(duì)護(hù)理服務(wù)感到滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度達(dá)到97.5%。該項(xiàng)觀(guān)察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

      2.3 肢體偏癱恢復(fù)效果

      詳見(jiàn)表1。

      表1兩組患者肢體偏癱恢復(fù)效果比較[n/(%)]

      組別 例數(shù)(n) 顯效 有效 無(wú)效 有效率

      對(duì)照組 40 10(25.0) 17(42.5) 13(32.5) 27(67.5)

      觀(guān)察組 40 14(35.0) 22(55.0) 4(10.0) 36(90.0)

      P值

      3 討論

      對(duì)腦梗塞肢體偏癱疾病患者實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)主要包括:(1)訓(xùn)練前告知訓(xùn)練內(nèi)容,說(shuō)明順序、方法、目的、注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn);(2)訓(xùn)練時(shí)間不宜安排過(guò)長(zhǎng),根據(jù)耐受能力和恢復(fù)情況安排計(jì)劃,保證循序漸進(jìn),不急于求成,保證患者不會(huì)出現(xiàn)勞累感和不適感,一旦過(guò)量訓(xùn)練,應(yīng)立即降低訓(xùn)練量;(3)如患者出現(xiàn)面色蒼白、出汗等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止訓(xùn)練;(4)注意實(shí)施有效的保護(hù)措施,防止防跌倒和性低血壓現(xiàn)象發(fā)生[3]。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 姜蕓,齊海玲.老年人腦梗塞早期的康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(19):148.

      康復(fù)護(hù)理的措施范文第4篇

      1 臨床資料

      1.1 一般資料 此期間我院婦科擇期手術(shù)共計(jì) 1960 例,腹腔鏡手術(shù) 1109 例(56.6%),常規(guī)進(jìn)腹手術(shù) 460 例(23.5%),陰式手術(shù) 391 例(19.9%)。均于術(shù)前半小時(shí)在手術(shù)間內(nèi)靜脈滴注抗生素,于麻醉開(kāi)始前完成?;颊吣挲g 21~76 歲。

      1.2 不良反應(yīng)情況 出現(xiàn)不良反應(yīng)的 15 例(0.8%)。皮疹9 例(9/15),其中應(yīng)用頭孢呋辛鈉 4 例,頭孢美唑 2 例,氯唑西林鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、依替米星各 1 例;惡心嘔吐 4 例(4/15),應(yīng)用頭孢呋辛鈉、頭孢美唑、氯唑西林鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉各 1 例;咳嗽 1 例(1/15),應(yīng)用頭孢美唑;心悸和胸悶 1 例(1/15),應(yīng)用氯唑西林鈉。

      2 護(hù)理措施

      2.1 嚴(yán)格查對(duì)制度 患者進(jìn)入手術(shù)室后認(rèn)真、仔細(xì)查對(duì)姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)等,特別要仔細(xì)核對(duì)所帶入的抗生素名稱(chēng)、劑量、皮試結(jié)果,并詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史和其他過(guò)敏情況。

      2.2 做好心理護(hù)理 手術(shù)患者擔(dān)心手術(shù)是否疼痛、能否成功等,多有緊張、恐懼和憂(yōu)慮情緒。若在手術(shù)開(kāi)始前出現(xiàn)不適,則會(huì)加劇患者的緊張情緒,生理機(jī)能產(chǎn)生變化,給手術(shù)帶來(lái)一定的難度。所以,手術(shù)室護(hù)士不僅要給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、安全、無(wú)菌的醫(yī)療環(huán)境,還要態(tài)度和藹、語(yǔ)言可親,做好患者的心理疏導(dǎo)工作。若術(shù)前因用藥出現(xiàn)不良反應(yīng),一方面立即采取積極有效的措施,另一方面對(duì)患者做好解釋和安慰,緩解患者的心理壓力,確保手術(shù)順利開(kāi)展。

      2.3 單獨(dú)滴注抗生素 術(shù)前抗生素必須單獨(dú)使用,不能在其中加入任何藥物,也不能與物同時(shí)使用,避免相互作用而影響病情觀(guān)察。

      2.4 嚴(yán)密觀(guān)察使用情況 滴注抗生素過(guò)程中,手術(shù)室巡回護(hù)士要堅(jiān)守崗位,始終陪伴患者身邊,認(rèn)真聽(tīng)取患者的主訴,嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)藥物不良反應(yīng)。一旦患者有不適,立即采取有效措施,避免給患者帶來(lái)不良后果,延誤手術(shù)治療。

      康復(fù)護(hù)理的措施范文第5篇

      關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;精神病康復(fù)患者;效果

      精神病屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是由于大腦功能紊亂而導(dǎo)致患者產(chǎn)生思維、情感、感知異常的疾病[1]。治療精神病患者屬于一個(gè)漫長(zhǎng)過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中加強(qiáng)人性化護(hù)理顯得尤為重要。本文選取了2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者,對(duì)人性化護(hù)理在精神病康復(fù)患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究,現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年1月-2013年1月我院精神科收治的62例精神病患者,其中男性患者42例,女性患者20例,年齡15~65歲,平均年齡(39.6±4.3)歲,病程1~15年。所有患者均經(jīng)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診[2],皆排除嚴(yán)重肝腎功能疾病、腦部腫瘤者,未出現(xiàn)意識(shí)障礙者。將所有患者隨機(jī)分成觀(guān)察組與對(duì)照組,每組各患者31例,兩組患者在年齡、性別、文化程度、病程等方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有一定可比性。

      1.2 護(hù)理方法

      對(duì)照組31例患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理,進(jìn)行常規(guī)入院登記,并觀(guān)察患者生命體征與臨床表現(xiàn)癥狀,安排常規(guī)出院等。

      觀(guān)察組31例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理,具體措施包括:

      1.2.1 建立良好就醫(yī)環(huán)境

      要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適清靜、干凈整潔、空氣清新的溫馨休養(yǎng)環(huán)境,保證室內(nèi)的適宜溫度與濕度;保證患者的睡眠規(guī)律,虛心接受患者意見(jiàn),更換床上用品的軟硬度,最大程度地滿(mǎn)足患者的需求;室外活動(dòng)場(chǎng)地增添運(yùn)動(dòng)設(shè)施,還可進(jìn)行花草與樹(shù)木種植,美化室外環(huán)境,適當(dāng)增修走廊與休閑桌椅,開(kāi)設(shè)健康教育園地,鼓勵(lì)患者多開(kāi)展戶(hù)外活動(dòng),游戲等。

      1.2.2 健康宣傳教育

      護(hù)理人員應(yīng)定期對(duì)患者開(kāi)展關(guān)于精神病相關(guān)醫(yī)療知識(shí)與健康知識(shí)的宣教,可以宣傳精神病發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療所需的藥物和用法用量、用藥會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)等內(nèi)容。患者心情抑郁時(shí)要注意放松與集中注意訓(xùn)練,以便患者正確了解疾病,改善不良心理。還可向患者講述相關(guān)成功實(shí)例或者邀請(qǐng)已好轉(zhuǎn)的病友現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)患者治療信心。

      1.2.3 心理護(hù)理

      積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,建立友好護(hù)患關(guān)系,以輕柔的話(huà)語(yǔ)安撫患者,促進(jìn)患者緩解或消除焦慮感與抑郁情緒,用正確態(tài)度面對(duì)睡眠。護(hù)理人員要依據(jù)患者的職業(yè)背景與文化程度,有選擇性地進(jìn)行心理護(hù)理。培養(yǎng)患者利用心理調(diào)節(jié)法克制煩躁等不良情緒,主動(dòng)尋求幫助。

      1.2.4 非語(yǔ)言溝通輔助護(hù)理

      用微笑迎接患者,用笑臉面對(duì)患者,能讓患者具有輕松感[3]。采用相關(guān)示范動(dòng)作對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行補(bǔ)充。與患者進(jìn)行交流時(shí),要巧妙運(yùn)用手勢(shì)等動(dòng)作,注意與患者的眼神交流,讓患者感受到安慰與親切感。同時(shí)還要注意區(qū)分敏感患者,避免患者產(chǎn)生反感[4]。

      1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)比分析兩組患者經(jīng)護(hù)理后的康復(fù)效果。采用本院自制的護(hù)理工作滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的調(diào)查,問(wèn)卷包括基礎(chǔ)護(hù)理滿(mǎn)意度、健康宣教滿(mǎn)意度、心理護(hù)理滿(mǎn)意度、康復(fù)內(nèi)容滿(mǎn)意度等內(nèi)容,每項(xiàng)總分為100分。非常滿(mǎn)意為75分以上;滿(mǎn)意為50~75分;一般為25~50分;不滿(mǎn)意為25分以下。問(wèn)卷由家屬或患者自行填制,回收率為100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,組間對(duì)比以P

      2 結(jié)果

      經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者的問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度為100%,對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度為74.18%,觀(guān)察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      表 1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿(mǎn)意度的對(duì)比

      3 討論

      多數(shù)精神病患者皆伴有不同程度的心理障礙,其主要體現(xiàn)為患者出現(xiàn)異常行為動(dòng)作、意識(shí)情感等[5]。由于精神病患者的治療過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng),其精神活動(dòng)日漸衰減,加上脫離社會(huì)環(huán)境的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),患者的社會(huì)功能難以恢復(fù),使得無(wú)法及時(shí)回歸社會(huì)[6]。因此,如何增強(qiáng)精神病患者的生活質(zhì)量,降低他們衰退的速度,成為精神科研究的重點(diǎn)[7]。

      隨著護(hù)理模式的不斷改進(jìn)與創(chuàng)新,臨床上對(duì)于患者的精神需求越來(lái)越重視。人性化護(hù)理指的是以人為本,強(qiáng)調(diào)以患者為主體,重視人的價(jià)值、自由與發(fā)展的護(hù)理模式[8]。充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念,一切為患者著想,圍繞患者展開(kāi)護(hù)理。以尊重患者的人格與生命價(jià)值、保護(hù)患者個(gè)人隱私為中心,注重護(hù)理的個(gè)性化、全面性及創(chuàng)造性。其根本目標(biāo)是為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,讓患者在生理與心理上達(dá)到最佳狀態(tài),實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理的最優(yōu)效果。

      本次研究顯示,觀(guān)察組患者的問(wèn)卷調(diào)查對(duì)各項(xiàng)的滿(mǎn)意度均要明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

      綜上所述,在精神病患者康復(fù)治療過(guò)程中,加強(qiáng)人性化護(hù)理能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度,不僅能夠提升護(hù)理人員的工作意識(shí),還能提高患者康復(fù)治療質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]吳芳.探討人性化護(hù)理在精神病康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2013,(9):107-108.

      [2]王菊華.如何對(duì)精神病患者實(shí)施人性化護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(14):245-246.

      [3]朱愛(ài)芳.人性化護(hù)理服務(wù)在精神分裂癥患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,(2):258-258,259.

      [4]付萍萍,王鋒銳,傅文霞等.人性化護(hù)理在精神分裂癥患者中應(yīng)用的臨床效果觀(guān)察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(3):138-139.

      [5]蔣紅.人性化心理護(hù)理在精神病患者住院治療中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(18):169-170.

      [6]劉永艷.精神科人性化護(hù)理的實(shí)踐與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,(3):393-394.

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