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醫(yī)療糾紛處理的途徑和流程范文第1篇

【關鍵詞】醫(yī)療糾紛；原因分析；處理

【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-202-02

近年來，隨著社會大環(huán)境的影響，人們維權意識的加強，加上患方利益的趨動，醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。在實際工作中，我們遇到了不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛事件遠遠超過了醫(yī)療事故。如何認定醫(yī)療糾紛的責任，把握經濟補償的額度，正確有效地處理好醫(yī)療糾紛，是當前工作中的難點。醫(yī)療糾紛賠款金額越來越難以接受，給醫(yī)院造成了較大影響，帶來了很大壓力，特別是部份重大案例，如何客觀公正妥善的處理，備受管理者的關注和高度重視。我們對近年來所發(fā)生醫(yī)療糾紛的產生原因及處理技巧進行了調查分析和總結。

1 醫(yī)療糾紛產生的原因

1.1 醫(yī)療行業(yè)的自身特點：由于醫(yī)療行業(yè)的高風險性、醫(yī)學領域的不可知性和醫(yī)療過程的不可逆性所決定。加之服務對象的特殊性及其生命的不可逆性，即使病人本身就屬于正常死亡，患方則難以理解，難以接受，稍有不慎，就可能引發(fā)糾紛。

1.2 醫(yī)務人員責任心不強：醫(yī)護人員不遵守操作規(guī)程，對操作要求不熟悉，對用藥說明不了解；主動性不夠，解釋不耐心，服務不熱情；觀察不仔細，查對不認真，交接不清楚；監(jiān)督檢查不力，管理力度不夠，核心制度執(zhí)行不到位；個別醫(yī)護人員責任心不強，制度落實不夠，由此而造成工作疏漏引發(fā)糾紛。

1.3 自我保護意識不濃：醫(yī)護人員未認真履行告知義務，對注意事項交待不詳細，對可能的風險告知不清楚；說話不分場合，溝通態(tài)度不端正，溝通技巧不當，溝通方法不妥；記錄不及時，內容不完善，重點不突出；醫(yī)護記錄、解釋不一致，互相推諉扯皮，抬高自己或貶低他人，被患方鉆了空子，激化了矛盾，引發(fā)了糾紛。

1.4 存在收費偏差：因為收費不規(guī)范，重復收費和錯收費而引發(fā)，加上發(fā)生后解釋不到位，解釋方法不妥，讓患方難以理解接受，而引發(fā)糾紛。

1.5 利益趨動患者家屬受經濟利益的趨使，動機不純，無理取鬧。

1.6 轉嫁矛盾：有的老年病人長期住院，子女在醫(yī)療費用上“拘禮推諉”，都不想出錢，入院就隨時收集一些對自己有利的信息，尋找醫(yī)務人員語言行為上的不是，把家庭、政府、社會、單位的矛盾轉嫁到醫(yī)院或醫(yī)務人員身上。

1.7 期望值過高：病人及其家屬都希望服務優(yōu)，技術好，少花錢，效果好。而客觀上現(xiàn)有醫(yī)療條件又不可能完全都依雙方的意志為轉移，特別是當其病人病情危重，治療效果不滿意或出現(xiàn)死亡后，患者家屬無法理解，難以接受而引發(fā)糾紛。

1.8 社會原因社會輿論的導向和新聞媒體的炒作，個別媒體把醫(yī)療糾紛當成焦點報道，大肆宣染，起了推波助難的作用，而普通民眾對正常醫(yī)療過程不能正確理解，患方易被社會同情，使醫(yī)方處于被動局面。

2 醫(yī)療糾紛的處理技巧

2.1 分析事件性質：收集相關證據，分析事件性質，完善搶救記錄，對現(xiàn)場實物做好保留封存。查找有無過失存在，分析過失與后果間有無因果關系，做到心中有數，以便采取相應策略。

2.2 了解患方動機是因為無理鬧事、得到索賠，還是因為確實對醫(yī)療技術或醫(yī)療服務不滿，必要時可采取旁敲側擊或尋找相關摸清家底，了解患方的具體情況和真實想法，以便做到知已知彼，為下一步糾紛處理提供基礎和前提。

2.3 進行妥善處理

2.3.1 告知處理程序做好換位思考，理解患方感受，穩(wěn)定患方情緒，務必冷靜對待，做好說服工作；告知處理程序，明確解決途徑，逐級進行匯報，爭取多方支持，得到社會理解。

2.3.2 切忌一味遷就：對有無過失的糾紛給予區(qū)別對待，對確實有過失者應明確過失與后果之間是否有直接的因果關系。對患方的無理要求不能一味遷就，切忌息事寧人，快速表態(tài)，賠款了事，更不能有花錢買平安的思想，以免被患方抓住把柄，得寸進尺，提出更高的索賠要求。

2.3.3 盡量爭取主動：在處理糾紛過錯過程中要積極主動，對可能難以明確責任的糾紛或涉及患者死亡的，積極爭取醫(yī)療事故鑒定和尸檢。其他糾紛也要爭取主動，既不能給患方有醫(yī)方在推卸責任的感覺，而激化矛盾；又不能過于積極，而給患方產生醫(yī)方存在想“私了”的感覺，從而漫天要價，不利糾紛解決。

3 處理醫(yī)療糾紛體會

醫(yī)療事故的處理，通過醫(yī)療事故鑒定后賠償問題有法可依，《醫(yī)療事故處理條例》中有具體的計算公式。而大量醫(yī)療糾紛的處理無需鑒定，雙方協(xié)商，責任的認定，經濟補償的額度難以把握，應當在仔細核實調查的基礎上，本著實事求是的原則認真分析認定院方在醫(yī)療糾紛事件中有無責任，責任有多大，認定醫(yī)療結果對病人有無身體損害，損害程度有多大，同時根據病人已支付的費用及實際必須花費的費用等情況，給予減免、退款，確定存在責任大、損害大的要給予適當的經濟補償，盡可能地減少病人的損失。對醫(yī)院無責任、無過錯的醫(yī)療糾紛，無論患方以任何方式，如吵鬧、沖砸、媒體曝光等，院方在做好解釋、安撫、調解的同時必須依法辦事，向患方宣傳《醫(yī)療事故處理條例》中有關解決醫(yī)療事故的途徑和方法，決不輕易給予經濟補償，必要時借助上級主管部門，當地社會矛盾調解中心，當地派出所協(xié)調，引導患方走合理合法的糾紛解決途徑。醫(yī)療糾紛的處理主張一次性解決，不留尾巴。在雙方多次反復協(xié)商后達成的協(xié)議，無論補償額多少，都必須以書面形式，雙方簽字留存，以免事后反悔。

杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療糾紛關鍵在預防。要使醫(yī)院的每個人都明確重要的基礎是守法，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，對不規(guī)范行為引起的醫(yī)療糾紛事件要從重處罰。

醫(yī)療糾紛處理的途徑和流程范文第2篇

關鍵詞法律視角；醫(yī)療糾紛；法治意識；安全管理

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展改革，醫(yī)療體系逐漸完善和健全，人們對醫(yī)療衛(wèi)生觀念也在相應轉變，對醫(yī)療技術和服務水平的需求也日益提高。但由于醫(yī)療資源的總量與患者需求、區(qū)域配置之間的不平衡，多方面的原因導致醫(yī)患糾紛數量逐漸增大，醫(yī)患關系也日趨緊張。剖析醫(yī)患糾紛產生的深層次原因，以醫(yī)療糾紛的預防與處理作為突破口，完善法治化背景下醫(yī)院安全管理方面的優(yōu)化路徑，從而建設好法治醫(yī)院、平安醫(yī)院。

一、當前醫(yī)院醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀及產生原因

從我國裁判文書網統(tǒng)計出，2013年至2018年間涉及醫(yī)療事故的裁判文書數量呈現(xiàn)出波動中上升的趨勢：2013年1991件呈現(xiàn)低谷，高峰期在2017年6342件，2018年略有下降為5464件。［1］裁判文書網上顯示的數據僅是包含了已經到法院并且經過審理的案件，還有大部分的醫(yī)療案件和糾紛在醫(yī)院、政府以及其他第三方調解機構得到了調解和處理。醫(yī)患糾紛從最初的矛盾演化為醫(yī)療案件，會經歷一段過程。深究近年來醫(yī)療糾紛產生的原因包括以下幾點：

（一）醫(yī)學專業(yè)性導致醫(yī)患之間信息不對等

醫(yī)學是一門復雜、高深的學科，醫(yī)學生要經過長期系統(tǒng)化的理論培訓、臨床實踐培訓，且需通過專業(yè)化的執(zhí)業(yè)考試后才能成為醫(yī)務工作者。此外，醫(yī)學界對人體生命科學復雜性的研究具有局限性，加上患者個體的差異性，多種因素決定了醫(yī)療本身存在著極高風險性。對于患者而言，對當前醫(yī)學科學發(fā)展的局限性和疾病風險的未知性等方面認識不足，自然處于弱勢地位。［2］與醫(yī)生的專業(yè)性和權威性相比較，雙方形成了嚴重信息不對等。

（二）優(yōu)質醫(yī)療資源與患者需求的不平衡

目前，我國醫(yī)療機構雖然數量較多，但醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務、綜合水平等與滿足人民群眾醫(yī)療需求還存有一定差距。我國雖然實行分級診療制度，但是分級診療的實際運行情況并不樂觀?；颊吒鼉A向于到具有權威性的三甲醫(yī)院看病治療。三甲醫(yī)院原本主要是針對疑難重癥進行治療，但不得不分配許多優(yōu)質醫(yī)療資源到一般癥狀的解決和處理上。這種情況導致了大醫(yī)院的掛號難、看病難問題，“黃?！焙汀疤栘溩印币簿拖嗬^出現(xiàn)，上述矛盾長期無法得到合理處理解決，便使得民眾抱怨的聲音越來越大。［3］

（三）醫(yī)患雙方溝通不足、解決機制不暢

患者數量的增多、醫(yī)護人員數量有限、醫(yī)生每日接待問診數量也有限等原因導致醫(yī)患雙方溝通不足。門診患者看病等待所需的時間遠遠大于就診所花費的時間，醫(yī)生也不能花過多精力去回答每一位患者、家屬提出的每一個問題。此外，由于信息的不對等，醫(yī)護人員都會按照要求認真履行了告知義務，但患者對醫(yī)療風險往往不能理性對待，對醫(yī)療結果的期望值又高于正常值，此種矛盾隨時可能激化患者的負面情緒，使之做出一些極端行為導致傷醫(yī)案件發(fā)生。關于醫(yī)療糾紛產生的原因，還有學者將其歸因于媒體對“醫(yī)鬧”的片面宣傳、醫(yī)患間信任的缺失、醫(yī)療保障和救濟機制的不完善等。［4］

二、法律視角下醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)院安全管理的難點

（一）提供醫(yī)療服務過程中，醫(yī)護人員法治觀念薄弱

1．院方法治建設體系不完善目前，大部分公立醫(yī)院內部未建立統(tǒng)領全局的法治建設體系，由于組織架構不健全，法治認知薄弱，管理理念缺乏法治思維，沒有綱舉目張的工作抓手，未能形成一套有效的法律事務和經驗路徑處理醫(yī)療糾紛。［5］對待部分醫(yī)鬧患者，迫于多方面的壓力，往往采取不合理的做法“平息”事端。這有悖于采取合法合理的途徑解決醫(yī)療糾紛的初衷。對于醫(yī)患糾紛的處理不能僅停留于“治標”層面，更重要的是“治本”。2．醫(yī)護人員法治觀念薄弱醫(yī)療糾紛發(fā)端于醫(yī)療服務過程中，由于部分醫(yī)務人員缺乏專業(yè)的法律知識，法治觀念薄弱，未能將醫(yī)院法律風險的防范關口前移。一般公立醫(yī)院是由醫(yī)務部門先行調解處理醫(yī)療糾紛，并由外部聘請法律顧問提供專業(yè)法律服務。醫(yī)務部門的人員大多數并非同時具有醫(yī)療糾紛業(yè)務工作能力和法律專業(yè)知識背景，僅依靠于外部法律顧問提供專業(yè)的法律意見，往往降低了醫(yī)療糾紛處理的及時性和有效性3．法治培訓形式大于內容在院方組織法律培訓、法律實務知識講解時，部分醫(yī)護職工由于自身工作繁忙、法治意識不強，認為處理醫(yī)療糾紛和參加此類教育培訓屬于行政、后勤人員的本職工作，自主參與意識和積極性不強烈；同時有些培訓往往是形式大于內容、走過場、達不到預期效果。隨著患者的自我保護意識和法治觀念增強，更加有意識地在接受醫(yī)療服務中運用法治思維和途徑維護自身權益。若醫(yī)護人員不重視提高自身法治思維和觀念，不能更好地運用法律知識和醫(yī)療處理規(guī)程展開醫(yī)療服務，在醫(yī)療糾紛中將會陷于不利之地。

（二）醫(yī)患糾紛處理過程中，部分患者法治意識缺位

近年來，在一些“醫(yī)鬧”事件中，部分患者對醫(yī)院任意打、砸、鬧，采取極端行為圍堵醫(yī)院、要挾醫(yī)院和政府，破壞了正常的醫(yī)療秩序，擾亂了社會和諧穩(wěn)定。部分患者采取極端方式不僅不能解決醫(yī)療糾紛，反而還會觸犯法律的底線；不僅沒有維護到需要維護的合法權益，還會使自身受到法律的制裁。應采取合法合理的途徑保護自身權益；我國《民法典》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等法律法規(guī)對醫(yī)療糾紛的處理、醫(yī)療損害責任認定等都有明確的規(guī)定。

（三）醫(yī)院安全管理方面，安全保衛(wèi)力量還需優(yōu)化

1．人員風險防控能力不足部分醫(yī)院存在醫(yī)護人員風險意識及風險防控能力不足，在醫(yī)患糾紛發(fā)生的早期未產生足夠的重視，未能及時采取有效的措施予以化解、控制和處理。安保人員到達現(xiàn)場后應突能力不足、缺乏快速反應的協(xié)作機制。醫(yī)院雖然有對應的應急預案，但并未定期開展有效的培訓和演練，導致人員風險防控意識欠缺、能力不足。2．客觀硬件配置不夠優(yōu)化醫(yī)院屬于開放的人員密集場所，空間大，人流量大。僅靠醫(yī)院現(xiàn)有的普通安防系統(tǒng)以及安保人員日常巡邏，是難以第一時間趕到糾紛現(xiàn)場處理化解。根據國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合的《關于推進醫(yī)院安全秩序管理工作的指導意見》，要加強醫(yī)院技防、物防、人防建設，推進醫(yī)院智慧安防建設。根據實際需要，配備安檢設備，完善一鍵報警及防控設施設備等硬件，強化安防系統(tǒng)建設。3．多部門協(xié)同力有待提高在處理醫(yī)療糾紛時，臨床科室之間、科室與醫(yī)務、安保部門之間協(xié)同力不足，各為其政，在法律事務方面容易存在推諉扯皮的現(xiàn)象。而在發(fā)生醫(yī)患糾紛事件時，醫(yī)院安保人員只能采取協(xié)調和勸解的方式進行處理。雖然醫(yī)院和公安合作在院內建立了警務室，派駐人員在醫(yī)院內執(zhí)勤巡邏。但由于警力有限、經費短缺等問題導致實際情況下公安對醫(yī)院空間安全治理參與不足，駐院警務室并未發(fā)揮出其應有作用。［6］

三、法治視角下醫(yī)療糾紛處理的完善路徑

（一）完善醫(yī)療法律體系，推進醫(yī)療服務法治化

進程醫(yī)生和患者是醫(yī)患命運共同體，雙方之間的信任關系和利益平衡只能建立在法律制度的框架內，因此應完善我國現(xiàn)有的醫(yī)療法律體系，重構醫(yī)患之間的制度信任，保障醫(yī)患命運共同體的合法權益。［7］在最高檢2021年工作報告中提到，要堅決嚴懲任何一起傷醫(yī)擾醫(yī)犯罪。高度重視對醫(yī)護人員的權益保障，不僅是要嚴懲任何一起惡性醫(yī)鬧事件，對存在風險和隱患的醫(yī)療糾紛也應做好預警和應對。2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》雖然彌補了《醫(yī)療事故處理條例》的部分不足，對醫(yī)療糾紛的預防和法律責任部分進行了完善，［8］但對于醫(yī)療損害鑒定制度、賠償制度以及相關的保險制度還需細化。因此完善醫(yī)療法律體系，要推進醫(yī)療服務法治化進程，從而真正實現(xiàn)途徑多元化解決醫(yī)療糾紛。

（二）加強醫(yī)患溝通交流，及時化解醫(yī)患糾紛

發(fā)生醫(yī)患糾紛，并不意味著一定就會發(fā)展為惡性暴力傷醫(yī)事件。醫(yī)護人員應積極主動，在合適的時間節(jié)點化解處理糾紛，避免事態(tài)的進一步惡化。倡導醫(yī)患之間積極溝通交流，建立運行有效、暢通的溝通機制。患者對自己病情不隱瞞，真正信任醫(yī)生；醫(yī)務人員對待患者要更有同理心，將醫(yī)療過程中的風險和應對方案告知患者，解決患者心中的擔憂和不信任。在診療過程中，更加注重細節(jié)，按照操作流程進行，完善制度化管理。對待診療行為中出現(xiàn)的意外和摩擦提前應對處理，把握住醫(yī)療糾紛發(fā)展惡化的共通性，完善應急預案和處理規(guī)程。

（三）提升安保能力，保障醫(yī)院安全穩(wěn)定運行

醫(yī)院安保法治化管理是一個系統(tǒng)工程，首先，應健全完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置規(guī)程、安全保衛(wèi)制度。加強安保力量建設，主動排查調處化解各類醫(yī)患矛盾糾紛。積極構建金字塔式的組織管理體系，織密安全管理網。其次，完善醫(yī)院安防配置，根據新《安全生產法》的相關要求，切實完善醫(yī)院內部的智慧安防系統(tǒng)建設，將消防、安防和監(jiān)控等配置為有機聯(lián)動的整體，提高隱患識別的精確度。同時，貫徹國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《關于對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》，對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人建立重點人群預警機制。最后，加強安全防范能力，鞏固多部門聯(lián)動的分工協(xié)作機制。醫(yī)院內部科室之間加強溝通協(xié)作；警醫(yī)聯(lián)動方面，完善醫(yī)院與屬地派出所的聯(lián)動機制。為實現(xiàn)平安醫(yī)院建設的預期目標，也需要衛(wèi)生行政主管部門、政府、人大以及各社會團體監(jiān)督與配合，以便從容應對各類醫(yī)療糾紛。

四、結語

處理好醫(yī)患關系，需要構建醫(yī)患命運共同體，同時需要醫(yī)事法律制度規(guī)范的指引，醫(yī)患雙方構建法治思維，遇事找法，從而有效解決糾紛；院方還應完善相關制度，提高安全管理水平，從而更好地推進平安醫(yī)院建設。

參考文獻

［1］喬曉東．論目前醫(yī)療糾紛處理現(xiàn)狀及解決路徑［J］．法治與社會，2020（14）：144-145．

［2］金恒宇．信息不對稱背景下醫(yī)患關系的倫理學思考［J］．衛(wèi)生軟科學，2010，24（1）：34-35，42．

［3］楊銳．中國式醫(yī)患關系的成因分析［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A5）：346，348．

［4］陳穎，黃羽沛．疫情防控背景下的醫(yī)患關系改善之研究［J］．醫(yī)學與法學，2021，13（2）：76-80．

［5］陳薇薇．法人治理結構下公立醫(yī)院法治建設策略研究［J］．中國衛(wèi)生法制，2020，28（3）：38-43．

［6］姜厚宇．空間社會學視角下的醫(yī)院安全治理研究［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2021，19（4）：48-52，63．

［7］申衛(wèi)星．醫(yī)患關系的重塑與我國《醫(yī)療法》的制定［J］．法學，2015（12）：79-91．

醫(yī)療糾紛處理的途徑和流程范文第3篇

【關鍵詞】 五大發(fā)展理念； 國外醫(yī)療糾紛解決模式的借鑒； 醫(yī)療糾紛仲裁制度的設立

一、 醫(yī)療糾紛的成因

醫(yī)療糾紛中的侵權損害糾紛無法合理解決，一方面破壞了社會的安定團結，阻礙了共享理念的發(fā)展。另一方面也影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。換言之，在面對我國醫(yī)療糾紛日益增加，醫(yī)療糾紛性質呈現(xiàn)多樣化和復雜化等問題的時候，現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛的相關問題需要得到進一步迅速有效的解決。而我國醫(yī)療糾紛保障制度的不完善，矛盾調處能力的不足，都影響著我國醫(yī)療糾紛問題的解決。論其成因，有以下幾個方面：

（一）醫(yī)方因素。1.醫(yī)院管理缺陷。醫(yī)療質量管理制度的不完善或達不到完整落實，主要表現(xiàn)為醫(yī)護人員有時不能夠嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理常規(guī)、不及時記錄醫(yī)療文書或對醫(yī)療文書進行任意涂改，行為流程不夠清晰規(guī)范，或不重視醫(yī)療質量控制等。2.醫(yī)療保障體制不健全。目前，我國醫(yī)療保障制度相對其他國家較為落后，2002年9月頒布實施的《醫(yī)療事故管理條例》在社會發(fā)展過快的今天，顯然不能完全滿足當今社會對于醫(yī)療糾紛事故的需要。其次，醫(yī)院在醫(yī)療過程中的支出和運行費用主要靠醫(yī)療服務收費解決。商業(yè)化、市場化傾向過于明顯，導致患者承擔的醫(yī)療費用較高，“因病致貧、因病返貧”等現(xiàn)象在此過程中以不同程度存在著，致使社會公民對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)滿意度呈下降趨勢、對醫(yī)生的信任程度也大幅降低。3.少數醫(yī)務人員責任感缺失。有的醫(yī)療機構中部分醫(yī)務人員在服務過程中的工作態(tài)度過于懶散，對就診患者缺乏耐心、懶于解釋病情或病情交代不清，甚至違反醫(yī)院規(guī)章制度和常規(guī)操作流程，錯誤實施醫(yī)療行為或擅離職守、延誤搶救等。極少數醫(yī)務人員技術水平不高且臨床經驗不足、技術操作不熟練卻又過于自信，導致患者對治療過程不滿等不良影響。4.醫(yī)療衛(wèi)生服務質量不高。主要體現(xiàn)在各級醫(yī)療機構的醫(yī)護人員服務水平參差不齊。尤其對于剛進入社會，社會經驗尤為不足的大學生來說，心態(tài)不夠沉穩(wěn)，容易與患者或其家屬產生沖突，引起一些不必要的醫(yī)療糾紛。有些醫(yī)務人員因缺乏c患者溝通的能力和技巧，常常忽視了患者對于病情的知情權和隱私權等患者合法擁有的權利，并因此引發(fā)一些不必要的糾紛。

（二）患方因素。1.醫(yī)療期待過高?；颊咭蛉狈︶t(yī)學常識，常常對醫(yī)療效果期望過高，甚至直接把醫(yī)生當成救命稻草，將治愈的全部希望寄托在醫(yī)院身上，從而忽視了我國醫(yī)療技術水平的局限性以及醫(yī)療行為的高風險性。2.信任度偏低。醫(yī)療服務行業(yè)的市場化使其趨利性被進一步放大，導致一部分患者對醫(yī)療機構的信任度明顯降低，加之近年來人們維權意識的增強，患者有時會要求參與到整個醫(yī)療診治過程中，了解其中的每一個細節(jié)，甚至要求將整個治療過程錄制下來，使醫(yī)務人員始終在高度緊張的情緒下實施醫(yī)療行為，這樣也極易發(fā)生醫(yī)患沖突。3.其他目的。有些患者會對醫(yī)生提出一些不合情理的要求；患者或其家屬在治療過程中存在的焦慮，緊張等情緒因素都是引起醫(yī)療糾紛的潛在原因。此外，尚不能排除所謂“職業(yè)醫(yī)鬧”的故意行為。

（三）其他因素。1.人們法制觀念較為薄弱?，F(xiàn)行醫(yī)療糾紛不能得到恰當的解決，在各類醫(yī)患糾紛解決中經常存在著“一鬧則靈”的情況，有時執(zhí)法機關在干預、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛過程中法制意識不強，不能對患者或醫(yī)療結構達到強有力的震懾效果，基于“維護社會穩(wěn)定”等固有觀念的限制，對醫(yī)患糾紛事件的處理瞻前顧后，不能及時對過錯方進行處罰或警告。因此有關法律在這個時候就不能得到完整的體現(xiàn)。此時，推動共享發(fā)展就顯得尤為重要。2.資訊網絡等媒體誤導。新聞工作者對于醫(yī)療糾紛事件的報道，一般都是為了博得各大新聞的頭條版面而不能對有關醫(yī)療糾紛事件的真實情況進行準確并客觀地把握。經常會為了追求新聞效應，對具體醫(yī)療糾紛事件進行缺乏客觀評價的報道，且加入自己的主觀判斷，對大眾造成一定程度的誤導，更加激發(fā)了醫(yī)患雙方矛盾的產生，引起醫(yī)療糾紛。

二、國外醫(yī)療糾紛解決方式的借鑒

世界上主要的國家和地區(qū)，例如美國、德國、墨西哥等的新近趨向是通過非訴訟糾紛解決方法――ADR（Alternative Dispute Resolution） 模式來解決日漸增多的各種醫(yī)療糾紛。

美國的醫(yī)療侵權糾紛訴訟在歷史上一共歷經三個階段。第一階段是從1920年開始，司法實踐中有明確的規(guī)定，在醫(yī)療糾紛過程中要由醫(yī)院來承擔整個案件中的具體舉證責任，要求醫(yī)院對于其醫(yī)療行為是否存在過錯承擔舉證證明責任。第二階段則是從1960年開始，這個時代的患者的自我保護意識漸漸開始覺醒，維權意識日漸增強。醫(yī)療糾紛案件發(fā)生后常常會要求醫(yī)院增加賠償金額，具體數額則是根據患者機體損害程度、對未來職業(yè)和生活的影響等情況而定。第三階段是從1980年起，這個時候正處于保險業(yè)快速發(fā)展的時期。美國醫(yī)師協(xié)會便和各保險公司合作，想要通過這種方式來減少侵權訴訟發(fā)生的數量，并規(guī)定了賠償金的封頂限額。

德國自1970年起，德國醫(yī)療糾紛訴訟案件的數量迅速增加。緊接著，德國各地的醫(yī)師協(xié)會便設立了處理醫(yī)療糾紛案件的訴訟外處理程序――停所和鑒定委員會。目前德國醫(yī)療糾紛案件的訴訟外處理機構包含4個調停所和5個鑒定委員會。調停所的主要功能在于是在裁判外處理醫(yī)務人員的損害賠償責任，鑒定委員會的作用則是對醫(yī)生的整個治療過程是否存在過錯進行鑒定。而在啟動程序上則是由醫(yī)患雙方主要當事人提出書面申請，調停所進行介入審查并且采用相關證明文件，告知鑒定事項等。

仲裁作為ADR的一種解決機制，是指當事人合意將爭議或者糾紛提交第三人居中作出裁決，彼此承擔由此而確定的責任并自覺履行，使糾紛得以解決的一種方式。世界各國在解決醫(yī)療糾紛案件的各種ADR方式里，仲裁以其獨立性、快捷性、專業(yè)性以及一裁終局性，倍受世界主要國家的青睞。各國的實踐經驗表明，當前社會中，仲裁已經逐漸成為解決各國醫(yī)療糾紛案件最重要的非訴解決機制之一。反觀我國，雖然許多學者在其撰寫的文章中論證了在我國通過仲裁方式解決醫(yī)療糾紛的合理性和必要性。

三、我國現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛解決機制及存在的問題

目前我國的醫(yī)療糾紛有三種機制：協(xié)商解決，訴訟解決和行政調解。針對我國現(xiàn)階段的醫(yī)療發(fā)展狀況而言，該三種機制各有利弊，下面逐一介紹：

（一）協(xié)商調解。該種方法確實有諸多優(yōu)點。對于醫(yī)院來說，有利于保護其聲譽，避免在社會上產生不良影響。但有利必有弊。我國協(xié)商調解的弊端在于該解決方式沒有完全考慮到患者及其家屬對醫(yī)療知識的理解程度。大多數國民，對于醫(yī)療后果都缺乏精準的判斷，且患方在調解時一般都處于情緒激動的狀態(tài)，在溝通過程中有可能會對醫(yī)務人員做出過激行為，干擾到醫(yī)院的正常工作秩序，危害到醫(yī)務人員的人身安全，使醫(yī)院迫于無奈答應患者不合理的請求。因此患方和醫(yī)方之間也很難進行有效的溝通，達成一致的解決意見。我國協(xié)商調解并沒有強制執(zhí)行力，因此對醫(yī)療糾紛的解決造成了很大的阻礙。

（二）訴訟解決。訴訟作為美國、德國的重要解決機制之一，也是我國維護國民利益的最后一道強有力的防線，許多患者都會優(yōu)先選擇以訴訟的方式解決醫(yī)療糾紛，期望法律會帶給他們合理并令人滿意的訴訟判決。但是，從司法實踐的角度上看，真正能作出讓患者和醫(yī)方都滿意的訴訟判決少之又少。一方面，大部分法官很難根據患者的實際情況和醫(yī)院提供的證據進行精準的事實判斷。另一方面則是我國訴訟一般采取兩審終審制度，訴訟時間較長，費用較高，不利于高效率地解決患者的醫(yī)療糾紛問題。

（三）行政調解。美國和德國也有相類似的解決機制。相對于我國來說，行政調解中的行政機關一般是衛(wèi)生行政部門。但由于我國目前有“兒子出事找爹理論”的特殊關系，一般而言衛(wèi)生行政部門很可能會和院方站在一條戰(zhàn)線上，這樣患者的利益就不能得到合理有效的維護，因此就會違反我國“公權力的行使是為了保護國民私權利不受侵害”的理念。因此行政調解中行政機關的中立性在糾紛解決過程中一直備受質疑。故很少有患者會選擇行政調解來作為解決醫(yī)療糾紛的途徑，令行政調解的設立如同虛設。

四、建立醫(yī)療糾紛法律制度的對策建議

目前我國在建立醫(yī)療糾紛解決機制時，何種方式能夠高效地解決糾紛，是一個值得研究的問題，我們分析了美國、德國等西方國家，大部分是建立仲裁制度，對仲裁制度筆者是持肯定的態(tài)度，雖然在我國學者中也有不同的看法，但筆者看來，建立糾紛仲裁有其獨特的優(yōu)越性。

（一）對糾紛仲裁制度建立的不同意見。醫(yī)療糾紛仲裁機制的設立，學界中存在著兩種不同的看法： 第一種意見認為，因我國醫(yī)療衛(wèi)生機構是靠政府實行相應補貼并嚴格限制其服務價格的非營利性組織機構，并不是通常含義上的利益經營者，因此醫(yī)患關系應由我國行政法調整。故醫(yī)療糾紛不能通過仲裁方式進行解決。不過學界中大部分學者并不贊同這樣的說法，他們覺得醫(yī)患雙方之生的糾紛是平等民事主體即醫(yī)生和患者之間在醫(yī)療過程中產生的，包括醫(yī)療服務合同糾紛及侵權損害賠償糾紛，這兩類糾紛均屬于當事人可自由處分的具有財產性的事項。從我國仲裁法的規(guī)定來看，糾紛是否有可仲裁性應符合以下三個條件： 一是所提交仲裁的醫(yī)療糾紛必須是民事經濟糾紛；二是醫(yī)患雙方當事人的法律地位應該平等；三是需仲裁的事項為當事人有權利處分的民事實體權利。因此，醫(yī)療糾紛完全可以通過仲裁方式予以解決。

（二）仲裁解決糾紛的優(yōu)越性。根據德國、墨西哥等國家的經驗，醫(yī)療糾紛的仲裁制度在這方面有著明顯的優(yōu)勢：首先，仲裁解決機制比協(xié)商調解更具有權威性；比訴訟更具有快捷性、專業(yè)性和高效性；比行政調解更具有可靠性、公正性。其次，醫(yī)療糾紛仲裁機制可以與其他解決機制一起，共同形成多元化解決機制，形成集和解、調解、訴訟及仲裁等多位一體的解決格局，滿足不同患者的需求，通過更高效的方式保護患者及醫(yī)方的利益。

（三）從財產性角度建立仲裁制度的可行性。對于為何可以通過仲裁的方式解決醫(yī)療糾紛，我們要對醫(yī)療糾紛本身的性質進行分析。首先，醫(yī)療糾紛主要包含了醫(yī)療人身侵權糾紛與醫(yī)療侵權損害賠償糾紛兩種不同的類型。因醫(yī)療人身侵權糾紛案件損害的是患者的健康權和生命權，與患者人身具有密切聯(lián)系，因此不能被納入仲裁解決的范圍之內。但因為醫(yī)療行為侵害了患者的健康權與生命權的同時會發(fā)生一系列醫(yī)療損害賠償問題，而醫(yī)療損害賠償糾紛因其具有財產性的內容，故將其納入仲裁解決的范圍內是被認可的。

（四）醫(yī)患雙方地位的平等性。對于醫(yī)患雙方主體地位是否平等，學界看法存在著分歧。部分學者認為，醫(yī)療關系中雙方主體地位并不平等。在服務對象的選擇上，醫(yī)院總是處于一個被動的位置；而另一種觀點表示，醫(yī)療機構服務的收費無論是直接來自患者還是由國家財政撥付均不影響醫(yī)患之間存在平等交換關系的判斷。筆者認為，誠然醫(yī)患雙方在社會地位上不平等，但在法律地位方面，其平等性與否取決于雙方之間是否存在平等交換的法律關系?；颊呷绻麑τ卺t(yī)院的醫(yī)療服務不滿意，可以對醫(yī)生的治療方案予以否決，或者選擇更換其他醫(yī)院，醫(yī)生與患者之間形成的是服務與被服務的法律關系，因而二者的法律地位是平等的。我國《仲裁法》規(guī)定的仲裁范圍是平等主體之間可自由處分的財產性權益糾紛，因此可以通過仲裁的方式解決醫(yī)療糾紛產生的問題。

（五）對醫(yī)療糾紛設立的仲裁程序的建議。在醫(yī)療糾紛案件發(fā)生后，醫(yī)患雙方在自行協(xié)商不成的情形下，如果雙方能自愿將產生的爭議以書面形式提交醫(yī)療糾紛仲裁委員會處理，則可按照下列仲裁程序進行：1.當事人申請。（下轉第58頁）（上接第45頁）提出仲裁申請的一方當事人應當在醫(yī)療糾紛發(fā)生之日起規(guī)定的時間內向醫(yī)療糾紛仲裁委員會提出書面申請。2.案件受理。醫(yī)療糾紛仲裁委員會應當在收到書面申請之日起規(guī)定的時間內作出是否予以受理的決定。對決定受理的案件應及時通知被訴方，并組成仲裁庭。3.案件審理。仲裁庭在處理醫(yī)療糾紛案件時應當先進行協(xié)商調解，在合法自愿的原則下促使雙方達成和解協(xié)議。仲裁庭及時作出裁決。4.仲裁的執(zhí)行。仲裁裁決書自作出之日起發(fā)生法律效力，對當事人具有強制執(zhí)行力。當敗訴方在不主動履行仲裁裁決的情形下，勝訴方可以請求法院對敗訴方強制執(zhí)行。通過法院的強制執(zhí)行程序能夠體現(xiàn)仲裁裁決的權威性。且在保證實現(xiàn)當事人權利的同時，也能夠保證醫(yī)療糾紛仲裁制度的順利發(fā)展。

五、結語

通過仲裁來解決醫(yī)療糾紛是對我國完善醫(yī)療糾紛多元化解決制度的有益探索。仲裁以其專業(yè)性、快捷性、獨立性、保密性、公正性以及其終局性的優(yōu)勢在醫(yī)療糾紛案件的解決過程中發(fā)揮著其獨立的作用。目前我國醫(yī)療糾紛解決制度之所以存在構建的難點，是因為醫(yī)療糾紛仲裁方式的可仲裁性及醫(yī)療糾紛仲裁模式的問題。通過在國家層面上的立法的模式對醫(yī)療糾紛仲裁法律制度予以肯定，建立起符合我國國情的中國特色的醫(yī)療糾紛仲裁法律制度，同時也推動五大發(fā)展理念的快速進步，為完善我國社會主義社會貢獻一份力量。

【參考文獻】

[1]劉泉等.醫(yī)事程序法.西南師范大學出版社，2009 年版.

[2]古津賢，張新華主編.醫(yī)事程序法.西南師范大學出版社，2009年版.

醫(yī)療糾紛處理的途徑和流程范文第4篇

【關鍵詞】急診外科；醫(yī)療糾紛；原因分析

醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫(yī)療過錯、違約而導致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛[1]。急診科作為醫(yī)療糾紛的“重災區(qū)”，院方更應該高度重視并通過醫(yī)療糾紛的教訓制定出相應的改善方法，以提高急診科的醫(yī)療服務與醫(yī)療質量，改善醫(yī)患關系。由此，本院實行了此次試驗，現(xiàn)總結如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本院急診外科2014年上半年的12例醫(yī)療糾紛的原因及教訓，其中患者男8例，女4例，年齡23歲～65歲。涉及醫(yī)療糾紛的外科醫(yī)師3名，其他科室輪轉醫(yī)師11名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)師5名。

1.2方法

通過回顧2014年上半年12例醫(yī)療糾紛，并進行原因分析，制定出有效的解決方案。

2.結果

12例醫(yī)療糾紛中，其中7例通過法律途徑解決，5例由患者與醫(yī)院達成協(xié)議得到解決。

醫(yī)療糾紛中的患者有2例急性胃擴張，1例消化道穿孔，4例縱膈破裂并皮下氣腫，以上7例患者均有本院急診部門接受并進行了手術治療。在術后3天～7天之間，均出現(xiàn)不同臟器的功能衰竭或感染性休克導致死亡。死者家屬向人民法院提出訴訟，最后法院以病歷上的入院時間書寫不規(guī)范判定院方承擔一定責任，給予死者家屬經濟補償；3例患者因意外小腿或足部受到不同程度的損傷，故進行手術治療，因診斷有誤，導致患者常屈肌腱斷裂漏診，最終致患者死亡；2例患者因為其主治醫(yī)師過分依賴X線報告，沒有對患者的情況進行詳細的確診，致使沒有發(fā)現(xiàn)1例患者出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折，1例患者出現(xiàn)掌骨骨折，從而出現(xiàn)誤診，導致病情延誤。

3.討論

3.1醫(yī)療糾紛的原因

（1）醫(yī)院方面的原因

目前我國急診外科多采用各專業(yè)醫(yī)師輪轉值班的模式，急診外科的行政管理缺少主要直接的負責人，加大了急診外科的管理難度[2]。而值班醫(yī)師因為；來自不同的科室，專業(yè)、工作經驗也各不相同，因此在確診急診患者時也沒有辦法得到規(guī)范，從而出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象。如12例醫(yī)療糾紛中，1例腰椎壓縮性骨折和1例掌骨骨折患者的誤診本不應該出現(xiàn)，但由于當時的值班醫(yī)師過的依賴X線報告，并沒有對患者進行實際的身體檢查從而這2例醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。但有些醫(yī)師抱著寧枉勿縱的態(tài)度，在對患者進行基本的檢查后，讓所有的患者都接受CT檢查，從而引發(fā)患者的不滿。而醫(yī)院對于預防醫(yī)療糾紛的防范意識不強，沒有加強醫(yī)護人員的細節(jié)重視，沒有重視培訓醫(yī)護人員與患者的溝通技巧，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

（2）患者方面的原因

患者及其家屬對于疾病的發(fā)展規(guī)律并不了解，又對醫(yī)生抱有過高的期望，也是導致醫(yī)療糾紛的又一重要原因。如12例醫(yī)療糾紛中消化道穿孔后經手術治療無效死亡的患者是一位六十多歲的獨居老人，年輕時就患有嚴重的消化道疾病，一直靠藥物控制。病情出現(xiàn)發(fā)作惡化時，老人身邊并無人照看，直至第二日中午才被鄰居送來搶救，送到急診室時老人已經出現(xiàn)深度昏迷，錯過最佳搶救時間。

（3）社會環(huán)境的原因

我國的醫(yī)療投入始終跟不上國民醫(yī)療的需求，而醫(yī)院對急診外科的重視程度不夠也是導致醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的重要原因。目前我國及醫(yī)院都沒有制定詳細的急診外科醫(yī)師的轉入與培訓制度或相關章程，導致許多輪班醫(yī)師都對急診外科的值班治療抱著應付了事的態(tài)度。而社會媒體對醫(yī)療糾紛的不實報道，社會不良風氣的影響，認為只要送了紅包自己的病情自然沒問題或者就是因為自己沒有送紅包，而認為醫(yī)生就不在乎患者的死活的想法。這些是導致醫(yī)療糾紛的原因。

3.2有效解決醫(yī)療糾紛的方案

（1）制定完善的急診科室管理制度

院方要完善實行急診科室的責任制，明確責任到個人的同時也要追究其相關科室的責任，以保證值班醫(yī)師以一個認真負責的態(tài)度面對急診科室的工作。急診科室要制定嚴格的患者檢查流程，杜絕醫(yī)師過于依賴檢查器械而忽視對患者身體的檢查的行為，盡量降低誤診或漏診的現(xiàn)象發(fā)生。完善重癥患者治療及特殊治療患者家屬的同意制度，在治療手術前明確告知患者家屬手術風險及相關的后遺癥、并發(fā)癥并讓患者簽署知情同意書。同意書一式兩份，有患者和醫(yī)院各保管一份。

（2）規(guī)范病例書寫格式

目前病歷已經成為醫(yī)療糾紛中的重要證據，因此所有醫(yī)師在書寫病歷時一定要嚴格規(guī)范自己的書寫格式，保持書面整潔、字跡清晰，嚴禁出現(xiàn)字跡潦草，難以辨認的情況。在醫(yī)療糾紛中醫(yī)療文件，尤其是關于患者的病情的評估文件與診療計劃都必須妥善保管。對于這類文件，醫(yī)院應實行一式兩份的書寫，患者和醫(yī)院各保留一份并妥善保管。

（3）提升急診科室的整體服務水平

提升急診科室的醫(yī)護人員對于治療細節(jié)的處理，提升醫(yī)護人員與患者溝通技巧，讓醫(yī)護人員能在最短的時間獲取患者的信任，提升患者的配合治療度。從減少患者排隊時間到患者掛號、收費、取藥等相關服務的時間，提升患者對急診科室服務的滿意也是有效降低醫(yī)療糾紛的方式。

急診科室的工作性質要求急診科室的醫(yī)護人員具備熟練專業(yè)技術，能在最短的時間內對患者進行診斷，并制定合理的治療方案。因此院方要加大急診科室的醫(yī)護人員的技術培訓，重視急診科室醫(yī)護人員工作經驗的積累與應對突發(fā)事件的能力提升，從而提升患者對急診科室救治質量的滿意度。

【參考文獻】

醫(yī)療糾紛處理的途徑和流程范文第5篇

目前，一些較大的醫(yī)院基本上已經實現(xiàn)了患者病歷的電子信息錄入，但在眾多中小醫(yī)院中，保存的仍是紙質信息，一方面查詢起來非常不便，費時費力，另一方面由于書寫等方面的問題，常會出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象，嚴重影響了病歷檔案工作效能的發(fā)揮以及病歷檔案工作者的效率。二是規(guī)范化不足。主要表現(xiàn)在書寫質量差，不完整、不準確、不規(guī)范，書寫馬虎難辨認；收集不到位，歸檔不及時，病歷資料缺失問題普遍；檢索方式單一，查找不便等。三是利用率不高。大部分醫(yī)院對病歷整理歸檔后就束之高閣，后期的管理、應用跟不上，不能為領導決策、糾紛處理、科研教學等提供便利和依據。正是由于上述問題的存在，嚴重制約了病歷檔案應有功能的發(fā)揮，在一定程度上影響了和諧醫(yī)患關系的建立。

二、加強病歷檔案管理對構建和諧醫(yī)患關系的意義

近年來，醫(yī)患關系緊張以及由此引發(fā)的矛盾糾紛日益增多已經成為威脅社會和諧穩(wěn)定的重要因素之一。造成醫(yī)患關系緊張的原因很多，這其中病歷管理不當造成的患者與醫(yī)生或醫(yī)院之間不信任成為最重要的原因。在這種情況下，加強對病歷檔案的管理工作就顯得非常必要。病歷檔案是醫(yī)院對患者醫(yī)學治療全過程進行記錄的職業(yè)文書，具有較高的證明效力，是醫(yī)療糾紛中必不可少的重要證據。醫(yī)院工作人員對患者病歷客觀、真實、準確、及時、完整地書寫，以及醫(yī)院對病歷的科學歸檔和依法管理，一方面能夠保證患者即使在缺乏醫(yī)療知識的情況下，也可以通過調取病歷檔案向其他醫(yī)院的權威專家咨詢，從而獲得充分的知情權和監(jiān)督權，以避免不必要的糾紛；另一方面即使發(fā)生了醫(yī)療糾紛，通過調取病歷檔案就能夠為有疑慮的患者提供可以查詢的依據，這也是尊重患者、獲得患者理解進而化解矛盾糾紛的前提。此外，真實完整的病歷檔案也能為醫(yī)院工作人員在舉證責任和保護自我權益時提供有力的證據。從這個意義上來說，加強病歷檔案管理工作，既是維護醫(yī)患雙方合法權益的有效方式，也是減少醫(yī)患糾紛，化解醫(yī)患矛盾，構建和諧醫(yī)患關系的有效檔案人語途徑。

三、加強病歷檔案管理，構建和諧醫(yī)患關系的舉措

1.規(guī)范檔案管理，提高管理人員素質。一方面要建立專門的病歷檔案管理室，健全相應的檔案管理制度，完善檔案管理工作規(guī)范和流程，并且把規(guī)范公之于眾，使全體職工不僅了解檔案管理制度的內容，更能自覺遵守。另一方面要建設一支高素質的檔案干部管理隊伍。要以培育專家型、技能型檔案人才隊伍為目標，進一步加強檔案干部思想教育和技能培訓。通過開展對檔案人員在職在崗的專題培訓和競賽考核，著力提高檔案人員的實際應用能力和創(chuàng)新能力。鼓勵檔案管理人員競爭上崗，爭當行家里手，努力把醫(yī)院檔案部門建設成學習型和研究型部門，在確保醫(yī)療術語、符號等的正確錄入、患者病歷檔案的及時歸檔整理、電子化管理方式的推進等方面彰顯檔案管理人員不斷提升的能力和素質。同時，還應加強檔案管理人員的政治思想、道德品質和行為規(guī)范等方面的教育，提高其服務意識和服務技能，激勵檔案管理人員為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無私奉獻，促進醫(yī)患關系和諧。

2.提高檔案管理信息化程度，加快推進電子檔案建設。目前，傳統(tǒng)的紙質病歷檔案已經遠遠不能滿足患者和醫(yī)院查詢、整理、分析以及科研等的應用，電子檔案在檔案管理中逐漸成為新的主角。這就要求我們不斷提高檔案管理信息化程度，加快電子檔案建設，實現(xiàn)檔案信息的快速傳遞和資源共享，最大程度提高檔案利用率。此外，利用現(xiàn)代科學技術，通過對外的網絡信息平臺，在網上公開各種藥品價格、繳費清單，診療過程的全程透明服務，也是從根源上遏制醫(yī)患矛盾發(fā)生進而促進和諧醫(yī)患關系的重要措施。

3.建立醫(yī)、患檔案“雙向管理機制”，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。和諧的醫(yī)患關系必須建立在道德和誠實信用的基礎上，良好的醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院贏得病人信任的有力保證，是維護醫(yī)療秩序的支柱。和諧醫(yī)患關系的產生，不僅要求檔案管理人員完善患者病歷的管理，同時，也要求醫(yī)院對醫(yī)護人員建立個人診療檔案，形成對醫(yī)護人員的約束機制，實現(xiàn)醫(yī)護、患者的“雙向管理”，促進醫(yī)德醫(yī)風的提升。醫(yī)院要成立醫(yī)德醫(yī)風領導小組，完善醫(yī)德醫(yī)風制度建設和內外約束機制。并在報亭、走廊等公共場所設立意見箱、投訴電話等，邀請院領導、患者、院外監(jiān)督員組成考察團，對醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風實行周講評、月檢查、半年初評、全年總評的考核制度，并將考核結果與科室、個人獎金掛鉤，作為應聘、提薪、晉升以及評選先進集體和個人的重要條件，建立醫(yī)務人員個人信用檔案，督促其改正工作缺陷、匡正工作作風，使可能出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾“前移”，做到早發(fā)現(xiàn)、早處置、早解決。

4.做好醫(yī)療糾紛檔案管理，完善病歷檔案體系。醫(yī)療糾紛檔案是病歷檔案的后續(xù)，也是一起醫(yī)療糾紛案例中，完整的病歷檔案的一部分。它是隨著醫(yī)療糾紛處置而產生的一系列文字材料,是指在接待、處理、調查醫(yī)療糾紛過程中形成的一些文字材料的總結，通過收集、整理、分類成為醫(yī)院檔案的重要組成部分。一套完整的醫(yī)療糾紛檔案涵蓋了糾紛的起因、處理經過、結案、醫(yī)院內部對整個糾紛的總結及處理文件等內容。管理好醫(yī)療糾紛檔案，對醫(yī)院正確處理醫(yī)療糾紛，加強醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系具有重要意義。一是可以發(fā)揮信息作用，為領導決策提供依據。通過對醫(yī)療糾紛檔案的管理，進行分析統(tǒng)計，找出原因，并及時采取措施加以彌補，為規(guī)章制度的制定提供依據；二是教育醫(yī)務人員避免同類糾紛的產生，可以通過學習別人成功或失敗的經驗，分析原因，找出規(guī)律，從而提升自己的水平和能力；三是為醫(yī)療法學和醫(yī)患關系方面的研究提供案例，完整豐富的案例資源可以使醫(yī)療法學和醫(yī)患關系方面的研究結果更具科學性和可操作性。因此，只有做好了醫(yī)療糾紛檔案工作，才能形成一套完備的病歷檔案，而醫(yī)療糾紛檔案又起到了從根本上遏制醫(yī)療事故、杜絕醫(yī)患糾紛的作用，從而推進和諧醫(yī)患關系的產生。