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康復(fù)學(xué)習(xí)計劃范文第1篇

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0195-02

高血壓是我國常見的心血管疾病，它不僅可以引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，而且是腦卒中、冠心病的重要危險因素。學(xué)者曾對農(nóng)村老年高血壓患者依從行為作過調(diào)查，只有 18.6 %的患者完全遵醫(yī)囑口服藥物。為了解高血壓患者的規(guī)范化管理現(xiàn)狀及效果，抽取我縣兩個社區(qū)進(jìn)行調(diào)查分析，針對現(xiàn)狀問題提出改善對策。

1 資料與方法

1.1 臨床資料抽選2012年1月到2015年12月在我縣按照2011版國家基本公共衛(wèi)生高血壓患者服務(wù)規(guī)范進(jìn)行管理的高血壓患者工作較好、有縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師指導(dǎo)的2個社區(qū)確診且管理時限大于18月者患者共200例，其中男性100例，平均年齡54歲，女性100例，平均年齡55.5歲，化程度在初中及以上 13例，小學(xué) 108例，文盲及半文盲79例。高血壓診斷1.篩查對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。

1.2 方法

1.2.1調(diào)取《高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表》，對管理3個月和管理18月時的癥狀控制、血壓控制率、體質(zhì)指數(shù)、遵醫(yī)行為、服藥依從性等資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析、對比。

1.2.2 統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)癥狀控制按無癥狀和有癥狀統(tǒng)計；血壓控制滿意（收縮壓

1.3 結(jié)果

1.3.1 管理3個月時93例（46.5%）患者有癥狀，107例（53.5%）患者無癥狀；153例（76.5%）患者血壓控制不滿意，47例（23.5%）患者血壓控制滿意；體質(zhì)指數(shù)：過輕3例（1.5%），正常74例（37.0%），超重79例（39.5%），肥胖42例（21.0%），非常肥胖2例（1.0%）；遵醫(yī)行為：良好36例（18.0%），一般83例（41.5%），差83例（41.5%）；服藥依從性：規(guī)律43例（21.5%），不規(guī)律122例（61.0%），不服藥35例（17.5%）。

1.3.2 管理18個月時63例（31.5%）患者有癥狀，137例（68.5%）患者無癥狀；53例（26.5%）患者血壓控制不滿意，147例（73.5%）患者血壓控制滿意；體質(zhì)指數(shù)：過輕3例（1.5%），正常87例（43.5%），超重73例（36.5），肥胖36例（18.0%），非常肥胖1例（0.5%）；遵醫(yī)行為：良好30例（15.0%），一般143例（71.5%），差27例（13.5%）；服藥依從性：規(guī)律151例（75.5%），不規(guī)律42例（21.0%），不服藥7例（3.5%）。

1.3.3結(jié)果比較管理3個月與管理18個月比較癥狀有無，經(jīng)χ2檢驗，P小于0.05，有顯著差異，即管理18個月后與無癥狀者明顯少于有癥狀者；血壓控制滿意率，經(jīng)χ2檢驗，P小于0.05，有顯著差異，即管理18個月后血壓控制滿意率明顯提高；體質(zhì)指數(shù)按過輕、正常、超重、肥胖、非常肥胖分別進(jìn)行χ2檢驗，P均大于0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，即管理18個月后患者體質(zhì)指數(shù)無明顯改變；遵醫(yī)行為良好經(jīng)χ2檢驗，P大于0.05，無顯著差異；遵醫(yī)行為一般經(jīng)χ2檢驗，P小于于0.05，有顯著差異；遵醫(yī)行為差經(jīng)χ2檢驗，P小于0.05，有顯著差異；服藥依從性按規(guī)律、不規(guī)律、不服藥分別進(jìn)行χ2檢驗，P均小于0.05，有顯著差異。

大多數(shù)農(nóng)村患者對高血壓病了解不夠，有的認(rèn)為降壓藥物不能吃，吃了就有依賴再也停不了；有的認(rèn)為無自覺癥狀可停藥，還有的甚至認(rèn)為自己無自覺癥狀，沒病，不需要服藥；也有的覺得終生服藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，不愿意服藥。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對轄區(qū)內(nèi)的患者有一定程度的了解，針對每個患者的特點，采取切實有效的健康教育方式，用通俗易懂的語言為患者講解高血壓的病因、誘發(fā)因素、預(yù)防和藥物作用等知識，確實解決日常血壓監(jiān)測、指導(dǎo)患者申報慢性病，使患者對高血壓病有了正確的認(rèn)識，從而提高依從性，有效控制血壓。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生高血壓患者服務(wù)規(guī)范，能夠經(jīng)濟(jì)、有效的管理高血壓患者，提高血壓控制率，從而達(dá)到提高高血壓患者的生活質(zhì)量，降低致殘率，致死率的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]張惠峰沈月秀.社區(qū)干預(yù)對農(nóng)村老年高血壓患者服藥依從性的影響護(hù)士進(jìn)修雜志 2008年 4月第 23卷