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護(hù)理質(zhì)量安全管理范文第1篇

1 措施

1.1 圍繞護(hù)理質(zhì)量抓落實(shí)

1.1.1 根據(jù)《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則》的標(biāo)準(zhǔn)要求,改進(jìn)和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),并通過檢查、督導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)等方式確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。特別是對(duì)服務(wù)流程中的薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)監(jiān)控,真正做到管理正規(guī)化、工作制度化,使一切不安全的因素消滅在萌芽狀態(tài)。

1.1.2 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 實(shí)行全院一盤棋,培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向,按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。根據(jù)“患者需求”的原則,將工作時(shí)間化整為零,指導(dǎo)科室彈性排班,加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、單崗值班期間的護(hù)理人力配備,安排好一線聽班。排班做到老中青搭配,相互協(xié)作,保證臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn),在完成護(hù)理任務(wù)的前提下,保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)穩(wěn)定提高。

1.1.3 鼓勵(lì)護(hù)士自愿呈報(bào)護(hù)理不良事件 創(chuàng)造一種報(bào)告與學(xué)習(xí)的環(huán)境,公開討論錯(cuò)誤,分享經(jīng)驗(yàn)。通過上報(bào)制度對(duì)現(xiàn)有和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警、識(shí)別,定期分析原因,交流對(duì)應(yīng)措施等活動(dòng),達(dá)到減少護(hù)理缺陷的目的,使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理有章可循。

1.1.4 嚴(yán)格護(hù)理文書書寫質(zhì)量 為提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量,每月從各科室抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行評(píng)審,梳理共性、個(gè)性問題,及時(shí)反饋與整改。尤其強(qiáng)調(diào)要增強(qiáng)護(hù)理人員的“證據(jù)意識(shí)”,護(hù)理記錄要符合及時(shí)、完整、客觀、準(zhǔn)確、合法的原則。尊重患者的知情同意權(quán),認(rèn)真履行告知義務(wù),院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范,強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí),使護(hù)理文書書寫質(zhì)量進(jìn)一步提高。

1.1.5 強(qiáng)化院感意識(shí),改善醫(yī)院環(huán)境,確保環(huán)境安全 對(duì)全院各級(jí)各類人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)與考核,加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的督導(dǎo)檢查,從而有效地降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。另外對(duì)可能引起患者損傷的服務(wù)設(shè)施要設(shè)立醒目標(biāo)志和說明,在潮濕的地方設(shè)“小心地滑”的警示牌,在所有電器設(shè)施處設(shè)使用說明及“小心觸電、燙傷”等提示。

1.1.6 加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育 按計(jì)劃對(duì)各級(jí)各類護(hù)理人員進(jìn)行“三基三嚴(yán)”的分層培訓(xùn),以強(qiáng)化基礎(chǔ)、提高技術(shù)、改善服務(wù)為目標(biāo)。鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試,選送護(hù)理骨干參加各類短期學(xué)習(xí)講座、進(jìn)修班。對(duì)于?？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)定期進(jìn)行講課與護(hù)理查房,并定期組織理論及操作技術(shù)的考試和考核,以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

1.1.7 規(guī)范護(hù)理標(biāo)示 在住院流程中根據(jù)患者的具體情況選用相應(yīng)的護(hù)理標(biāo)示,提示護(hù)士在進(jìn)行治療處置中注意綜合分析,根據(jù)各類患者的不同病情、狀況進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。如:提示性的標(biāo)示:“手腕帶”、“過敏史的標(biāo)示”、“預(yù)防跌倒”、“為了您的安全,請(qǐng)您不要自己調(diào)整滴速”等。通過護(hù)理標(biāo)示的有形展示,有效地規(guī)范了護(hù)理行為,不僅沒有增加護(hù)理量,而且提高了護(hù)士規(guī)范化、正規(guī)化操作水平,并注意不斷集思廣益,發(fā)現(xiàn)問題,完善標(biāo)示。

1.1.8 后勤支持 增強(qiáng)醫(yī)院后勤為臨床服務(wù)的意識(shí)及共同為患者服務(wù)的理念,堅(jiān)持以患者為中心的整體指導(dǎo)思想,減少護(hù)理人員外出領(lǐng)物、劃價(jià)計(jì)費(fèi)、取藥時(shí)間,確保各種后勤保障工作及時(shí)、到位,實(shí)行“以人為本”的管理理念。

1.2 重視安全教育 安全教育是提高護(hù)理質(zhì)量的核心,教育護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到安全意識(shí)是保證護(hù)理安全的前提條件,經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理安全、衛(wèi)生法規(guī)的安全教育,使護(hù)士牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的觀念,通過對(duì)全體護(hù)理人員(含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、陪護(hù))進(jìn)行全程的安全教育,使廣大護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)安全,在實(shí)施護(hù)理行為的過程中運(yùn)用法律來保護(hù)自己,減少不必要的差錯(cuò)和糾紛。

1.3 開展“親情護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),提升服務(wù)質(zhì)量 活動(dòng)的工作重點(diǎn)是要求護(hù)士給予患者全方位的心身呵護(hù)與關(guān)懷,做到巡視在病房,服務(wù)到身邊,主動(dòng)、及時(shí)、全面地掌握患者的生理、心理需求及病情變化,并率先履行人性化關(guān)懷服務(wù),換位思考,讓患者體會(huì)到護(hù)理人員“不是親人勝親人”,使過去僵化的護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)變成相互信任、相互支持的親情關(guān)系。

1.4 護(hù)士禮儀、服務(wù)態(tài)度培訓(xùn) 在護(hù)理工作中,往往因?yàn)檎Z言不當(dāng)引起患者及家屬不滿,因此護(hù)理部分批分次開設(shè)禮儀規(guī)范培訓(xùn)班,保證全員參加培訓(xùn)。并制定了各種崗位的規(guī)范語言,受到較好的效果。

護(hù)理質(zhì)量安全管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視安全管理手術(shù)室護(hù)理護(hù)理質(zhì)量

外科患者主要治療手段就是手術(shù)治療，許多患者因?yàn)椴∏閷?duì)情緒造成嚴(yán)重影響，存在緊張、焦慮等情緒，加大了手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，增加了護(hù)理工作難度[1]；而且手術(shù)室是臨床治療中較為特殊的一個(gè)場(chǎng)所，有許多醫(yī)療護(hù)理人員進(jìn)入，因此更需要嚴(yán)格的管理模式。臨床護(hù)理中提高護(hù)理質(zhì)量便可保障患者的生命安全[2]。因此，臨床相關(guān)人員一直在找尋合適的方式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，使手術(shù)環(huán)境更加安全。本文主要探討術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響，特從本院抽取80例外科手術(shù)治療患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2015年6月—2016年7月期間的40例外科手術(shù)患者作為參照組，其中男25例，女15例；年齡19歲~73歲，平均年齡（47.65±8.32）歲；手術(shù)類型：23例普外手術(shù)，10例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。隨機(jī)抽取2016年8月—2017年9月期間收治的40例外科手術(shù)患者作為試驗(yàn)組，其中男26例，女14例；年齡19歲~74歲，平均年齡（47.89±8.86）歲；手術(shù)類型：22例普外手術(shù)，11例婦科手術(shù)，7例骨科手術(shù)。2組患者性別、年齡以及手術(shù)方式對(duì)比無顯著差異（P0.05），具可比性。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有：環(huán)境護(hù)理、術(shù)前器械準(zhǔn)備，護(hù)理人員在收到手術(shù)通知后應(yīng)及時(shí)調(diào)整手術(shù)室溫、濕度，將手術(shù)器械準(zhǔn)備妥善。結(jié)束準(zhǔn)備工作后將患者接入手術(shù)室，女患者手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。試驗(yàn)組采用術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，即：①術(shù)前訪視：術(shù)前訪視應(yīng)在術(shù)前1天進(jìn)行，主要執(zhí)行者為巡回護(hù)士。首先應(yīng)對(duì)患者健康資料進(jìn)行收集，在巡回過程中為患者介紹自身疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)。降低患者的手術(shù)應(yīng)激心理，并且讓患者了解自身疾病，提高患者的治療依從性。術(shù)前訪視時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)首先讓患者認(rèn)識(shí)自己，告知患者來巡視的目的，并且取得信任。向患者講解手術(shù)過程，適當(dāng)講解相同病例的成功案例，增加患者的治療信心，并緩解其不良情緒。為患者介紹主治醫(yī)師以及麻醉師，讓其對(duì)施術(shù)者有一定了解，并告知患者施術(shù)者進(jìn)行過的手術(shù)成功案例，增加患者信任感。對(duì)于患者及其家屬的疑問要詳細(xì)回答，消除患者顧慮，增加治療依從性。術(shù)前告知患者要休息充足，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。②手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評(píng)估：臨床護(hù)理中，由于護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不同，理論知識(shí)水平以及操作技能水平不一，因此在術(shù)前經(jīng)常發(fā)生注意事項(xiàng)交代不清等現(xiàn)象，甚至術(shù)前準(zhǔn)備不夠妥當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)延遲；手術(shù)室是疾病治療的重要場(chǎng)所，每個(gè)月均會(huì)有許多護(hù)理人員進(jìn)去學(xué)習(xí)，監(jiān)督常常不夠嚴(yán)格。手術(shù)量不斷增加，也需要加大學(xué)習(xí)護(hù)士的巡回；護(hù)士在進(jìn)行器械學(xué)習(xí)的時(shí)候，常會(huì)出現(xiàn)失誤，造成差錯(cuò)；護(hù)理人員因?yàn)閷?duì)器械操作不夠熟練，常被利器傷，導(dǎo)致院內(nèi)感染嚴(yán)重。③安全管理措施：護(hù)士長應(yīng)增加對(duì)于護(hù)理人員的考核強(qiáng)度，保證護(hù)理人員具備一定的?？评碚撝R(shí)以及專業(yè)技能；增強(qiáng)人員管理，人力資源缺乏的時(shí)候不可隨意安排學(xué)習(xí)新護(hù)士進(jìn)行巡回，寧愿增加經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士的工作量；可使用情境模擬對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練，加強(qiáng)護(hù)理人員術(shù)前訪視的操作能力以及技巧，讓其可以在情境模擬中懂得如何更好地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，應(yīng)變能力得到提高，更具備護(hù)理人員的責(zé)任心；醫(yī)院還要對(duì)護(hù)理人員排班進(jìn)行合理安排，舒緩其工作壓力，讓其不管在遇到什么事情時(shí)都可以用最佳狀態(tài)來面對(duì)；若在器械使用中受傷，應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口以及器械進(jìn)行處理、消毒，避免交叉感染。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)士長對(duì)護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核，包括?？浦R(shí)熟悉度、工作責(zé)任心、服務(wù)意識(shí)、安全護(hù)理能力以及?？萍寄懿僮髂芰Φ?個(gè)方面。每個(gè)方面共10個(gè)問題，總分為10分；大于5分為合格；分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

參照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于試驗(yàn)組，差異顯著（P0.05）。

3討論

手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的科室之一，也是較為特殊的醫(yī)療場(chǎng)所。其護(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)直接影響手術(shù)結(jié)果[3]。有關(guān)研究證明，醫(yī)院不良事件發(fā)生率為80%，主要因?yàn)楣芾聿划?dāng)所導(dǎo)致，還有就是醫(yī)療技術(shù)水平[4]。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)若能為患者進(jìn)行術(shù)前訪視可以有效改善手術(shù)效果，提高患者治療依從性，讓其更加了解手術(shù)過程。醫(yī)療服務(wù)更加人性化，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系。安全護(hù)理模式主要是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全管理的一種方式，讓患者在管理中提高對(duì)于術(shù)前訪視的操作熟悉度，患者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)更高，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理安全程度更高[5]。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均低于試驗(yàn)組（P0.05）。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視可以使其更加了解自身疾病，不良情緒得到緩解；同時(shí)術(shù)前訪視還可創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，讓其享受到更加良好的術(shù)前護(hù)理干預(yù)。綜上所述，手術(shù)室進(jìn)行術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理模式可以有效改善患者的不良情緒，同時(shí)可提高護(hù)理干預(yù)效果，使手術(shù)更加順利，創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃鳳和.術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（3）：361-362.

[2]吳琴梅，劉振華.醫(yī)護(hù)聯(lián)合術(shù)前訪視在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2017，25（4）：304-306.

[3]王云云.手術(shù)室護(hù)理人員術(shù)前訪視對(duì)圍術(shù)期患者手術(shù)效果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（11）：18-21.

[4]徐智萍，李婷君.手術(shù)室聯(lián)合病房圍術(shù)期護(hù)理對(duì)手術(shù)患者生理和心理應(yīng)激反應(yīng)程度的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（7）：1368-1369.

護(hù)理質(zhì)量安全管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎崎T診；安全管理；提升；護(hù)理質(zhì)量

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0279-02

安全管理（Safety Management）是管理科學(xué)的一個(gè)重要分支，它是為實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)而進(jìn)行的有關(guān)決策、計(jì)劃、組織和控制等方面的活動(dòng)；主要運(yùn)用現(xiàn)代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各種不安全因素，從技術(shù)上、組織上和管理上采取有力的措施，解決和消除各種不安全因素，防止事故的發(fā)生。

兒科門診輸液是兒科門診護(hù)理工作的重要部分之一，具有環(huán)節(jié)多，工作量大，患兒停留時(shí)間短，年齡差異大，輸液人數(shù)多，藥物種類多等特點(diǎn)，這給輸液管理帶來了很大的風(fēng)險(xiǎn)。所以通過護(hù)士的主動(dòng)巡視與家屬的積極參與，針對(duì)兒科輸液難于管理，提出具體措施，通過實(shí)施，降低風(fēng)險(xiǎn)隱患?，F(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下：

1臨床資料

2010年12月——2011年5月兒科門診輸液中心，因輸液引起的醫(yī)療糾紛7起，有3起因輸液速度過快所致，其中護(hù)士原因1起，患兒家長原因2起；有2起因護(hù)患溝通不到位，家長不理解而投訴；1起因護(hù)理查對(duì)不嚴(yán)，患兒少輸液體所致；其它原因1起。

2風(fēng)險(xiǎn)因素分析

2.1輸液速度過快是輸液糾紛中最嚴(yán)重的原因

2.1.1醫(yī)院管理層認(rèn)識(shí)不足有研究[1]表明，護(hù)士對(duì)控制靜脈輸液速度認(rèn)識(shí)的整體水平差距較大，護(hù)士對(duì)輸液速度的巡視觀察不夠，巡視時(shí)僅注意液體是否輸完、何時(shí)更換液體、有無滲出等，而忽略了對(duì)滴速的觀察。這反映出臨床護(hù)士對(duì)控制靜脈輸液速度認(rèn)知上的不足，也暴露出護(hù)理管理上的嚴(yán)重缺陷及功能制護(hù)理工作模式的弊端，同時(shí)說明護(hù)理管理者缺乏對(duì)控制靜脈輸液速度內(nèi)涵的足夠認(rèn)識(shí)，護(hù)理倫理道德觀念不強(qiáng)[2]。

2.1.2患兒及家屬對(duì)輸液速度控制的認(rèn)識(shí)不足患兒及家屬缺乏控制靜脈輸液速度重要性的認(rèn)識(shí)，當(dāng)患兒輸液時(shí)間過長，就表現(xiàn)出煩躁、哭鬧與不配合，部分家長就會(huì)擅自加快輸液速度，縮短患兒輸液時(shí)間，以達(dá)到患兒或者家長的目的。

2.2護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不夠是主要原因

2.2.1護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不夠，與患兒家長缺乏有效的溝通由于兒科門診工作量大，輸液環(huán)境嘈雜，護(hù)士容易出現(xiàn)急躁情緒，穿刺時(shí)只注意護(hù)理技術(shù)操作，而忽略了與患兒或家長的交流溝通，從而產(chǎn)生誤解引發(fā)糾紛。[3]

2.2.2健康教育不到位護(hù)士未告知家長患兒輸液的目的、速度、藥物性質(zhì)及輸液過程中需要注意的問題，導(dǎo)致家長自行調(diào)節(jié)患兒輸液速度或者離開觀察區(qū)域輸液；護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)掌握不夠，尤其是對(duì)藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)了解不夠，無法對(duì)家長進(jìn)行預(yù)見性的告知，當(dāng)患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，家長難以理解而引發(fā)糾紛。

2.2.3巡視不到位患兒在輸液過程中經(jīng)常出現(xiàn)脫針、液體外滲、輸液不暢、速度過快或過慢、高熱驚厥、輸液反應(yīng)等一系列意外情況發(fā)生，護(hù)士不能主動(dòng)巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致家長不滿，引起投訴。

2.2.4護(hù)士缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)主要是工作年限在5年以下的年輕護(hù)士，是發(fā)生糾紛的高危人群，低年資護(hù)士護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因是，低年資護(hù)士多為90后獨(dú)生子女，吃苦、包容精神欠缺，加之工作時(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)不熟練，缺乏與病人交流、溝通的技巧，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)不會(huì)應(yīng)對(duì)而引發(fā)糾紛。

2.3查對(duì)不嚴(yán)是引發(fā)糾紛的次要原因

2.3.1配錯(cuò)液體門診患者輸液時(shí)間集中、擁擠，輸液治療工作繁忙、瑣碎及操作的重復(fù)性，使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生概率增多[4]；藥品種類繁多，藥名復(fù)雜，同一種藥物，有化學(xué)名、商品名、譯名等，容易因藥名混亂引起差錯(cuò)；護(hù)士對(duì)新藥知識(shí)缺乏了解，工作不認(rèn)真，不到位，未認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)（尤其是藥品名稱、用量）或配藥過程疏忽，用錯(cuò)溶媒等。

2.3.2輸錯(cuò)液體主要表現(xiàn)為護(hù)士在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，只叫排隊(duì)號(hào)或者患兒姓名，因輸液環(huán)境嘈雜、家長注意力集中在患兒穿刺過程中、部分家屬年老反應(yīng)欠靈敏、患兒名字讀音相近便盲目作答[5]，家屬認(rèn)為護(hù)士是不會(huì)錯(cuò)的，因此，沒有進(jìn)行核對(duì)而發(fā)生輸液錯(cuò)誤。

2.3.3少輸液體資料顯示7起醫(yī)療糾紛中一起是因少輸液體，導(dǎo)致患兒重新穿刺，引起家長不滿而投訴，主要原因是部分患兒因病情需要，需連續(xù)輸液兩瓶或者三瓶，輸液時(shí)護(hù)士告知不清、拔針時(shí)護(hù)士又未認(rèn)真查對(duì)，導(dǎo)致液體未輸完就拔針，而引起家長投訴。

3安全管理措施

3.1制定規(guī)范化的輸液流程

3.1.1依托我院信息化平臺(tái)，在兒科門診推行電子處方、輸液排號(hào)、電子叫號(hào)系統(tǒng)，家長拿著輸液排號(hào)在等候區(qū)等候，通過電子叫號(hào)系統(tǒng)，家長有序地帶著患兒進(jìn)行輸液，當(dāng)輪到該編號(hào)時(shí)，操作護(hù)士采用反問式查對(duì)方法和家長共同核對(duì)患兒姓名、輸液編號(hào)是否一致，實(shí)行信息化后，沒有因患兒姓名相同造成錯(cuò)用藥現(xiàn)象。

3.1.2實(shí)行接藥、配藥、輸液、拔針簽名負(fù)責(zé)制，護(hù)士接到輸液?jiǎn)魏?，首先查?duì)皮試結(jié)果，再核對(duì)藥品名稱、劑量、用法、質(zhì)量等，符合要求后在輸液?jiǎn)紊虾灻?；另一護(hù)士重新確認(rèn)輸液?jiǎn)?、醫(yī)囑及輸液排號(hào)、姓名、年齡、藥名、劑量及用法等無誤后方可配制并簽名；患兒穿刺時(shí)，操作護(hù)士和家長共同核對(duì)患兒姓名、輸液編號(hào)，再次核對(duì)藥名、劑量及用法無誤后簽名；患兒拔針時(shí)，巡視護(hù)士再次核對(duì)姓名、輸液編號(hào)、藥名、劑量及分瓶標(biāo)示[6]，無誤后拔針簽名。實(shí)行簽名負(fù)責(zé)制后，配錯(cuò)、輸錯(cuò)、少輸液體現(xiàn)象明顯減少。

3.1.3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)化核對(duì)意識(shí)，將“你做好了三查七對(duì)了嗎”用紅色字體制作警示卡張貼于治療臺(tái)、操作臺(tái)等醒目位置，時(shí)刻提醒操作人員要進(jìn)行三查七對(duì)工作[7]。

3.2輸液過程中嚴(yán)格控制輸液速度

3.2.1輸液中加強(qiáng)巡視①根據(jù)輸液患兒的人數(shù)，配備不等的專職巡視護(hù)士，依據(jù)不同時(shí)段患兒的輸液需求，實(shí)行彈性排班，巡視護(hù)士根據(jù)患兒的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。②由于嬰幼兒語言表達(dá)能力不完善，身體不適時(shí)不能及時(shí)表達(dá)，因此護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患兒的哭鬧、手勢(shì)等非語言動(dòng)作，對(duì)于2歲以內(nèi)的嬰兒注射常用藥物時(shí)，盡量選用頭皮靜脈穿刺，穿刺時(shí)應(yīng)避免耳后、枕后靜脈，便于觀察及護(hù)理。③巡視的內(nèi)容包括：觀察患兒的神志、面色、精神情況；注意有無發(fā)冷、心悸、胸悶、頭暈、惡心、嘔吐、皮疹等；輸液部位針頭有無移位、脫落，局部有無腫脹、外滲，膠布有無脫離等；液體是否輸完、速度是否合適，輸液管道連接是否完整，有無空氣進(jìn)入的危險(xiǎn)等。通過巡視護(hù)士的來回巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，杜絕因速度過快、空氣進(jìn)入等引起的不良反應(yīng)。

3.2.2深入開展健康教育兒科門診輸液的健康教育應(yīng)采取家長教育為主，患兒為輔的方法。①口頭宣教：患兒等待輸液的過程中，由輔助護(hù)士1名與患兒家長和大齡患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單易懂的藥物知識(shí)、治療效果、護(hù)理方法的宣教，特別強(qiáng)調(diào)輸液過程中自行調(diào)節(jié)速度及擅自離開輸液區(qū)的危害。②書面宣教：結(jié)合小兒多發(fā)病、常見病和傳染病特點(diǎn)發(fā)放健康教育小處方；針對(duì)家長自行調(diào)節(jié)速度及擅自離開輸液區(qū)的現(xiàn)象，在等候區(qū)、輸液區(qū)、觀察區(qū)、入口、出口等醒目位置張貼各種動(dòng)物圖案的溫馨提示卡，如“為了寶寶的安全，請(qǐng)您不要離開輸液區(qū)”“輸液過程中，請(qǐng)家長不要自行調(diào)節(jié)速度”等引起家長的注意及重視。③電視宣教：在輸液等候區(qū)懸跨大屏電視機(jī)滾動(dòng)播放健康知識(shí)、護(hù)理常識(shí)及技巧。

3.3防范護(hù)患糾紛

3.3.1加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)每月開展1-2次護(hù)患溝通會(huì)，針對(duì)病人的需求和不同階段護(hù)士的需求制定科學(xué)、可行的培訓(xùn)計(jì)劃，并落實(shí)到位。對(duì)輸液中出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定相關(guān)的處理流程。年輕護(hù)士實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，護(hù)士長經(jīng)常對(duì)年輕護(hù)士不定期、不定時(shí)進(jìn)行口頭提問或考核。經(jīng)常組織新、老護(hù)士交流座談會(huì)，相互取長補(bǔ)短，交流經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量及技術(shù)能力。

3.3.2加強(qiáng)兒科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)定期組織法律知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。引導(dǎo)兒科護(hù)士充分認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并加以防范。對(duì)護(hù)士強(qiáng)調(diào)護(hù)理安全措施不僅落實(shí)在對(duì)各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，更重要的是落實(shí)在日常工作中。根據(jù)兒科特點(diǎn)，優(yōu)化輸液流程，制定雙核對(duì)制度、簽名負(fù)責(zé)制度、專職巡視護(hù)士職責(zé)等，并嚴(yán)格執(zhí)行。

3.3.3加強(qiáng)與患兒及家長的溝通目前護(hù)患糾紛投訴中，患者最不滿意的不是技術(shù)問題，而是護(hù)士缺乏耐心，解釋簡(jiǎn)單，溝通交流障礙。護(hù)理人員的溝通任務(wù)不僅僅是通知患者有關(guān)的疾病和治療信息，還要通過評(píng)估患者的焦慮、表達(dá)理解與同情、提供舒適和支持等，創(chuàng)造一種治療性的有效的護(hù)患關(guān)系[8]。隨著醫(yī)療體制的不斷改革，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的進(jìn)一步實(shí)施，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求進(jìn)一步提高，使護(hù)士承受越來越大的工作壓力[9]。因此，護(hù)士就要轉(zhuǎn)變觀念把原來被動(dòng)問答式的交談，變?yōu)橹鲃?dòng)與家長進(jìn)行交談、溝通。如在穿刺不成功時(shí)，要以真誠的態(tài)度向患兒及家長表示歉意，并給予解釋和安撫。

4效果

我院兒科門診輸液中心在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，加強(qiáng)患兒輸液的安全管理工作，通過護(hù)士的主動(dòng)巡視與家屬的積極參與精誠合作，強(qiáng)調(diào)注重細(xì)節(jié)、環(huán)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)并履行查對(duì)制度，使患兒得到了安全、高效、快捷的輸液服務(wù)，受到患兒家長的高度贊揚(yáng)，輸液滿意度（調(diào)查1次/月）由過去的85%上升為95%以上，降低了護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量和家長的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]王雪玩.在院患者靜脈輸液速度的調(diào)查分析與對(duì)策.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2006（8）：102-103.

[2]龔梅，黃勤.靜脈輸液速度管理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)分析.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2008，11（24）：70-71.

[3]鄭亞華，輸液室護(hù)士受暴利行為侵襲的原因及對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)雜志，2005，4（3）：229.

[4]周立寧.營造安全文化 防范護(hù)理差錯(cuò).中華護(hù)理雜志，2004，39（3）：192-193.

[5]黎小云.門診輸液患者的查對(duì)管理[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（8A）：72.

[6]楊玉梅，黃波，胡銳.輸液“溫馨提示貼”在兒科輸液中心中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志，2011，12（17）：96-97.

[7]汪四花，林芬，沈國霞.質(zhì)量管理活動(dòng)在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（1）：6Q61.

護(hù)理質(zhì)量安全管理范文第4篇

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）13-0107-02

尿毒癥是臨床較為常見的慢性疾病，也稱慢性腎衰竭終末期，是指各類腎臟疾病導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)漸進(jìn)性減退而引起的一系列癥狀及代謝紊亂臨床綜合征[1]。加強(qiáng)對(duì)患者的臨床治療，延長患者生存期是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。血液透析是尿毒癥患者常用治療方式。血液透析治療過程較為復(fù)雜，且患者治療時(shí)任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)安全隱患或差錯(cuò)均直接影響患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者生命安全?；谏鲜霰尘埃P者所在醫(yī)院對(duì)60例尿毒癥患者實(shí)施護(hù)理安全管理后護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果獲得顯著改善，患者安全隱患發(fā)生率明顯下降。以下對(duì)患者的具體研究過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月-2016年7月筆者所在醫(yī)院收治的120例尿毒癥患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：采取尿常規(guī)、血常規(guī)、臨床診斷、影像學(xué)檢查、腎功能檢查等確診為尿毒癥患者；存在不同程度機(jī)體內(nèi)平衡紊亂、消化不良、食欲不振、貧血等癥狀；符合血液透析治療指征患者；自愿配合此次研究過程患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重腎臟疾病患者；存在其他嚴(yán)重臟器疾病患者；存在精神性疾病患者；意識(shí)障礙患者。采取拋骰子單雙法將患者分為傳統(tǒng)組（n=60）和安全組（n=60），傳統(tǒng)組患者中男33例，女27例；年齡32～77歲，平均（55.3±7.4）歲；病程1～8年，平均（4.3±3.1）年。安全組患者中男34例，女26例；年齡33～77歲，平均（55.4±7.5）歲；病程1～8年，平均（4.4±3.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有患者均采取血液透析治療及相關(guān)常規(guī)治療、對(duì)癥治療等。傳統(tǒng)組患者在治療過程中實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理，根據(jù)患者實(shí)施體質(zhì)狀況對(duì)患者進(jìn)行鈉鹽、液體攝取限制，保證患者鈉鹽攝取

安全組患者治療過程中在傳統(tǒng)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理。（1）加強(qiáng)醫(yī)患溝通。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通交流，及時(shí)向患者及家屬講解尿毒癥疾病基礎(chǔ)知識(shí)，可采取視頻、圖片、書籍、講座、一對(duì)一問答等方式向患者普及尿毒癥的發(fā)病原因、治療方式、常見并發(fā)癥、治療注意事項(xiàng)等，使患者正確看待尿毒癥，積極配合治療及護(hù)理過程；及時(shí)加強(qiáng)與患者的交流，積極滿足患者的合理需求，提升患者的信任；對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，積極疏解患者不良情緒，向患者講解不良情緒對(duì)治療效果的影響，指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒表達(dá)及排解，使患者保持舒暢心情。（2）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)?？剖倚杓皶r(shí)組織護(hù)理人員的配需，及時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)及考核，組織護(hù)理人員參與護(hù)理安全知識(shí)、法律法規(guī)知識(shí)講座，不斷提升護(hù)理人員的職業(yè)道德；定期在科室召開護(hù)理會(huì)議，及時(shí)收集科室存在的護(hù)理問題，分析不良事件及安全隱患發(fā)生的原因，及時(shí)制定針對(duì)性措施并在科室內(nèi)實(shí)施；規(guī)范護(hù)理人員操作，嚴(yán)格按照無菌要求進(jìn)行操作；患者治療過程中護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的固定，并監(jiān)測(cè)患者臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。（3）環(huán)境管理。及時(shí)為患者創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)治療環(huán)境，定期消毒、通風(fēng)，保持合適溫度及濕度，并進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，盡可能減少透析室人流量，保持治療環(huán)境安靜，?榛頰呱杓癰嘰怖福?及時(shí)維護(hù)病房器械等，加設(shè)安全標(biāo)識(shí)。（4）藥物管理。在科室中設(shè)立專人進(jìn)行藥品管理及器械管理，由專人對(duì)藥品進(jìn)行分類管理，及時(shí)向患者講解各類藥物的使用劑量、用法、常見不良反應(yīng)癥狀等，囑咐患者按醫(yī)囑用藥，避免擅自更改劑量；組織專人學(xué)習(xí)各儀器的操作使用規(guī)范，定期檢查器械狀況，定期保養(yǎng)、消毒處理等，并在護(hù)理中嚴(yán)格按照規(guī)范及使用說明書進(jìn)行操作[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)分析兩組患者安全隱患發(fā)生狀況。（2）對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度狀況，包括健康教育、心理、治療、用藥、飲食、生活等，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者護(hù)理質(zhì)量滿意度越高。（3）對(duì)比兩組患者護(hù)理管理后生活質(zhì)量狀況。采取生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括生理、軀體、社會(huì)、情感四項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者安全隱患發(fā)生率比較

安全組患者安全隱患總發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度比較

安全組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分為（96.8±2.7）分，明顯高于傳統(tǒng)組的（85.7±3.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.915，P

2.3 兩組患者護(hù)理管理后生活質(zhì)量比較

安全組患者護(hù)理管理后生理、軀體、社會(huì)、情感評(píng)分明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

尿毒癥患者病情嚴(yán)重，患者存在嚴(yán)重腎實(shí)質(zhì)損害，且具有不可逆性，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)平衡紊亂，引起諸多并發(fā)癥及臟器損傷，威脅患者生命安全。當(dāng)前腎臟疾病的臨床發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，使得尿毒癥的臨床發(fā)病率也呈逐漸升高趨勢(shì)。尿毒癥多因急性、慢性腎病進(jìn)展而來，患者表現(xiàn)為腎臟三大功能喪失，且常引起代謝紊亂癥狀、全身性中毒癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全及生活質(zhì)量[3]。

護(hù)理質(zhì)量安全管理范文第5篇

1 精神科安全管理原因分析

1.1管理方面 管理不力，要求不嚴(yán)，缺乏相應(yīng)的措施。護(hù)理教育薄弱，護(hù)士缺乏護(hù)理安全意識(shí)。規(guī)章制度不健全、不完善。護(hù)理制度沒落實(shí)到實(shí)處。管理監(jiān)督不得力。護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，護(hù)士超負(fù)荷工作?；颊叨?，床位少?；颊叨?，護(hù)士少，護(hù)理人力安排不合理。管理者思想轉(zhuǎn)變不夠，沿襲多創(chuàng)新少；管理重點(diǎn)錯(cuò)位，重檢查輕建設(shè)。

1.2護(hù)理人員自身因素 護(hù)士專業(yè)技術(shù)不精，粗心大意，護(hù)理記錄單中存在大量安全隱患。護(hù)士服務(wù)態(tài)度欠佳，解答問題不耐煩，護(hù)患溝通不夠。責(zé)任心不強(qiáng)，不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。法律知識(shí)淡漠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。精神科崗位本身的高風(fēng)險(xiǎn)性。不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練。

1.3環(huán)境與設(shè)施方面 危險(xiǎn)品的管理及使用不當(dāng)。醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及格局不合理，如地面過滑、無床檔、電源插座外漏、窗子玻璃是普通玻璃；消防通道堵塞、消防設(shè)備不全。專業(yè)儀器不健全或儀器未及時(shí)保養(yǎng)維護(hù)。

1.4患者及社會(huì)方面 患者不遵醫(yī)行為，不按時(shí)服藥。精神患者無自知力，不承認(rèn)有病。精神患者沖動(dòng)暴力行為患者針對(duì)他人或物品的暴力行為，包括沖動(dòng)傷人、毀物、辱罵威脅等。精神患者自殺及自傷行為，自我傷害行為如有意識(shí)的用煙頭燙傷自己，用小刀劃傷自己。有意想結(jié)束自己生命的自殺行為如絕食、跳樓、撞墻、咬舌等。

精神患者出走行為，是指患者在住院期間，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，私自離開醫(yī)院的行為。其他意外事件如患者跌倒、噎食、給藥錯(cuò)誤、燙傷等。

2 精神科護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1提高護(hù)士安全意識(shí)，持續(xù)有效的安全教育。精神科護(hù)士要注意加強(qiáng)自身安全防護(hù)措施，對(duì)患者要態(tài)度溫和；注意溝通技巧；約束患者時(shí)有多個(gè)醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，以防暴力行為發(fā)生；從正面接近患者；向患者表明安全檢查目的；學(xué)會(huì)有原則的妥協(xié)。

要加強(qiáng)工作人員的安全意識(shí)，抓關(guān)鍵人員管理、關(guān)鍵患者管理、關(guān)鍵制度管理、關(guān)鍵時(shí)間管理。

2.2完善各項(xiàng)制度并嚴(yán)格執(zhí)行 管理上要加大力度，建立健全安全管理制度：護(hù)理工作制度，交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、醫(yī)囑核對(duì)制度、各崗位工作職責(zé)。

在護(hù)理工作中，不遵守規(guī)章制度是造成不安全的嚴(yán)重隱患。特別是在患者多，工作忙的情況下要嚴(yán)格執(zhí)行"三查八對(duì)"制度。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)嚴(yán)重沖動(dòng)傷人、自殺及軀體疾患的患者要嚴(yán)格交接，夜間要巡視到床頭，對(duì)患者病情變化心中有數(shù)。按精神科護(hù)理等級(jí)要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

2.3合理配備護(hù)理人員，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)。由于精神科護(hù)士嚴(yán)重缺編，達(dá)不到規(guī)定的床護(hù)比，護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。每年新護(hù)士引入，給管理帶來新問題。因此合理配備護(hù)理人員。同時(shí)要提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，可通過定期講座、培訓(xùn)、護(hù)理查房，豐富知識(shí)，技術(shù)過硬，護(hù)理文書要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地反映患者的實(shí)際情況，護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄要一致，病情變化記錄要及時(shí)。

要合理配置人力資源。加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段如夜班、中班、交接班、節(jié)假日的管理，注意老、中、青護(hù)士的搭配及根據(jù)患者病情實(shí)施彈性排班。護(hù)理任務(wù)重時(shí)，排加強(qiáng)班協(xié)助早八班、晚八班。避免因護(hù)理人員少，護(hù)理任務(wù)重而增加護(hù)理不良事件發(fā)生率。

2.4健全質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格質(zhì)量控制與考核。嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控是保證護(hù)理安全的有力措施。形成病區(qū)自控、護(hù)理部監(jiān)控、院監(jiān)控，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，安全監(jiān)控到位，確保護(hù)理安全。

健全質(zhì)量控制體系，做到"三落實(shí)"即組織落實(shí)、制度落實(shí)、監(jiān)督落實(shí)。

護(hù)理質(zhì)量控制與考核中，注重將PDCA管理理論與持續(xù)質(zhì)量管理改進(jìn)相結(jié)合，以質(zhì)量第一、患者第一、安全第一作為重點(diǎn)，以質(zhì)量過程管理與終末質(zhì)量管理相結(jié)合。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的過程控制，將質(zhì)控管理與考核結(jié)合起來，加大考核力度。

2.5加強(qiáng)危險(xiǎn)物品安全管理 對(duì)患者進(jìn)行安全宣教，避免將危險(xiǎn)物品帶入病房。剪刀、針線、體溫計(jì)、約束帶等危險(xiǎn)物品必須專人保管、定點(diǎn)放置、班班交接。

新入院患者，外出檢查返回病區(qū)，家屬探視返回病房的患者都要進(jìn)行安全檢查，如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管。每周五進(jìn)行病房安全設(shè)施檢查，每周不定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行安全檢查并有記錄。

加固門窗，辦公室、配餐間和治療室要隨手關(guān)門。醫(yī)護(hù)人員出入病房時(shí)，開門前看看身后有無患者，以防開門時(shí)沖出或搶奪鑰匙。

2.6加強(qiáng)藥品安全管理 病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)專人管理，每日清點(diǎn)并記錄。檢查藥品數(shù)量及質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，標(biāo)簽清楚，每班檢查，確保應(yīng)急使用。特殊及貴重藥品單獨(dú)存放并加鎖。需要冷藏的藥品如血漿、胰島素等，要放在冰箱冷藏室內(nèi)，以保證藥效。

建立病房藥品存放、使用規(guī)范制度。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，有菌無菌物品與無菌物品嚴(yán)格分類存放。

高危藥品不與其他藥物混合存放，有醒目標(biāo)志。

所有用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)，要有二人核對(duì)、簽名。

2.7建立護(hù)理"危急值"報(bào)告制度 "危急值"項(xiàng)目包括：血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、血小板?jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等。

接到"危急值"電話，迅速的匯報(bào)醫(yī)生，做好登記并及時(shí)書寫護(hù)理記錄。

2.8預(yù)防為主，加固護(hù)理安全薄弱環(huán)節(jié)。分析、識(shí)別護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，每月病區(qū)召開一次安全討論大會(huì)，護(hù)理部進(jìn)行月安全通報(bào)，作為護(hù)理人員學(xué)習(xí)借鑒的資源。

加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。根據(jù)患者病情確定患者開放程度（一級(jí)開放在病房，二級(jí)在康復(fù)中心，三級(jí)開放在社區(qū)）和活動(dòng)范圍。有沖動(dòng)、自殺、自傷、出走危險(xiǎn)的患者，在護(hù)士的視線范圍內(nèi)活動(dòng)，密切觀察患者的病情，如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

加強(qiáng)安全管理質(zhì)量檢查，并做作好歸因分析，加強(qiáng)防范。病區(qū)成立安全管理質(zhì)量小組，定期開展活動(dòng)。護(hù)士長抓好經(jīng)常性的檢查、考核工作，堅(jiān)持周查、月評(píng)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)查找原因，將不安全因素消滅在萌芽之中，制訂并落實(shí)整改措施，將安全護(hù)理作為考核護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。年終做護(hù)理質(zhì)量安全匯總，進(jìn)行歸因分析。教育護(hù)士提高安全意識(shí)。護(hù)士長具體負(fù)責(zé)，主要抓護(hù)理安全，采取相應(yīng)的防范措施，確?；颊甙踩?。