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呼吸道最常見的癥狀范文第1篇

菀繳幕埃？

醫(yī)生在詳細(xì)詢問和仔細(xì)體檢后發(fā)現(xiàn)，明明有濕疹、鼻炎的表現(xiàn)，過敏原檢查結(jié)果為塵螨過敏6級(jí)，極強(qiáng)陽性。一問，明明爸爸也有鼻炎病史。所以， 明明的最終診斷為：咳嗽變異性哮喘合并過敏性鼻炎。診斷明確后， 明明開始服用抗組胺藥物和鼻腔糖皮質(zhì)激素吸入，5天以后咳嗽逐漸消失，睡眠也好了。 同時(shí)， 明明媽媽還想盡一切辦法，避免讓明明接觸過敏原塵螨，減少咳嗽的誘發(fā)因素。

咳嗽是兒童最常見的主訴癥狀，像明明這樣的情況在生活中很常見，有些孩子會(huì)咳嗽1―2月甚至半年。在探討咳嗽的病因之前，大家首先要知道，咳嗽是機(jī)體的生理反射，通過咳嗽，機(jī)體能清除咽喉部和下呼吸道中過多的分泌物、吸入的有害顆粒和異物。國外有專家統(tǒng)計(jì)，平均年齡10歲的健康兒童，一天中可以有10次咳嗽，大多數(shù)在白天，一旦有呼吸道感染或其他因素，咳嗽次數(shù)就會(huì)增加。

引起咳嗽的原因很復(fù)雜，臨床上，我們把持續(xù)超過4周的咳嗽癥狀，稱為慢性咳嗽。中國兒童中，導(dǎo)致慢性咳嗽的病因，最常見的前3位分別是：咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、呼吸道感染和感染后咳嗽，其他原因包括胃食管反流性咳嗽、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、異物吸入等。像明明這樣的情況，是一個(gè)常見的兒童慢性咳嗽病例，在臨床診斷時(shí)需要仔細(xì)的系統(tǒng)評(píng)估、詳盡的病史詢問和體格檢查。

第一病因：咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的最常見原因，主要特點(diǎn)為：

1.持續(xù)咳嗽>4周，常在夜間或清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，有些在季節(jié)變化時(shí)明顯，臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時(shí)間抗生素治療無效。

2.支氣管擴(kuò)張劑（如博利康尼、美普清等[2受體激動(dòng)劑）診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解。

3.肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性。

4.有過敏性疾病史，包括藥物過敏史、過敏性疾病性家族史，過敏原檢測(cè)陽性可輔助診斷。

第二病因：上氣道咳嗽綜合征

各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏綜合征，即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽?？人砸郧宄炕蚋淖儠r(shí)較為明顯，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽，有咽后壁黏液附著感。

第三原因：呼吸道感染與感染后咳嗽

許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等引起的呼吸道感染是兒童慢性咳嗽的常見原因，多見于5歲以下的學(xué)齡前兒童。急性呼吸道感染后，咳嗽癥狀持續(xù)超過4周，可考慮為感染后咳嗽。

友情提示：

呼吸道最常見的癥狀范文第2篇

寶寶咳嗽三周的話，如果沒有發(fā)燒咳痰的癥狀，建議可以停服藥物，給孩子多喝點(diǎn)溫開水，飲食清淡，必要的時(shí)候可以到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)和支原體抗體?？梢詫?duì)癥做霧化吸入治療。

咳嗽（cough）是呼吸道疾病中最常見癥狀之一。這是人體的一種保護(hù)性措施，借以排除自外界侵入呼吸道的異物及呼吸道中的分泌物，消除呼吸道刺激因子，在防御呼吸道感染方面具有重要意義。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

呼吸道最常見的癥狀范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 過敏性紫癜； 兒童； 臨床表現(xiàn)

過敏性紫癜（HSP）為兒童免疫性疾病中常見病之一，是一種以皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟損害未表現(xiàn)的多系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)將我院200001～200610收治的80例HSP患兒的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)及腎臟損害相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例均為我院住院患兒。診斷符合1990年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.2 方法 對(duì)本組80例患兒從年齡、性別、好發(fā)季節(jié)、誘因、首發(fā)癥狀、主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、腎臟損害相關(guān)因素等方面進(jìn)行臨行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病年齡以季節(jié)分布 80例患兒中，男50例，女30例，男孩多于女孩。年齡3～14歲為64例，四季均可發(fā)病。9月～次年3月為發(fā)病高峰，為70例。單純皮疹為主要首發(fā)癥狀，以胃腸道癥狀為首發(fā)癥狀易誤診。

2.1.1 誘因 上呼吸道感染50例、疫苗接種2例、食物過敏8例、無明顯誘因20例。

2.2 臨床表現(xiàn)

2.2.1 皮膚紫癜 80例均先后出現(xiàn)皮膚紫癜，累及部位以雙下肢最常見，其次為78例臂前、上肢，紫癜反復(fù)成批出現(xiàn)，反復(fù)持續(xù)時(shí)間一般少于1個(gè)月。

2.2.2 消化道癥狀 60例出現(xiàn)腹痛、嘔吐，以此癥狀為首發(fā)癥狀8例，1～3 d后出現(xiàn)紫癜。

2.2.3 關(guān)節(jié)癥狀 紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛10例，多發(fā)于大關(guān)節(jié)且同時(shí)受累，最常見為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。

2.2.4 腎臟癥狀 紫癜伴血尿、蛋白尿10例，多數(shù)患兒出院時(shí)仍有血尿，無腎功能改變。

2.2.5 隨診，不伴發(fā)腎炎者，預(yù)后良好，易復(fù)發(fā)。臨床治愈70例，好轉(zhuǎn)10例，好轉(zhuǎn)后伴血尿、蛋白尿5例，無腎功能改變。

2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 80例血白細(xì)胞10×109～15×109，血小板計(jì)數(shù)正常、甚至升高，出血和凝血時(shí)間正常。30例毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽性。10例尿常規(guī)潛血、尿蛋白陽性，腎功能正常，雙腎B超正常。

2.4 治療 本組病例均采用綜合治療，給予抗炎、抗過敏、解痙、止痛等系統(tǒng)治療，有胃腸道及關(guān)節(jié)癥狀給予糖皮質(zhì)激素。

3 討論

HSP是一種常見的急性小血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，好發(fā)于秋冬季節(jié)，常見在7～13歲男性兒童，近年來發(fā)病有增高趨勢(shì)。HSP臨床表現(xiàn)復(fù)雜，前驅(qū)呼吸道感染似是HSP發(fā)病最常見的誘因，心、肝、肺、腦等器官受累的發(fā)生率不高［2］。紫癜是最常見的首發(fā)癥狀，故診斷正確率高，然而若以消化道為首發(fā)癥狀者中易發(fā)生誤診及漏診，如腹痛出現(xiàn)在紫癜之前，特別是有下腹表現(xiàn)為局限性壓痛，極易與闌尾炎相混淆，另有2例診斷為闌尾炎，3 d后出現(xiàn)紫癜皮疹，考慮為過敏性紫癜由外科轉(zhuǎn)入我科治療。故筆者認(rèn)為對(duì)于兒童不明原因的急性腹部痙攣性疼痛，癥狀嚴(yán)重而體征輕，應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行皮膚檢查，尿常規(guī)和關(guān)節(jié)癥狀的問診，無緊急手術(shù)指征不宜行剖腹探查術(shù)。為了盡快明確診斷及減少誤診、漏診。體會(huì)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①出現(xiàn)典型紫癜皮疹，需排除血小板減少性紫癜。②典型紫癜皮疹伴腹型、關(guān)節(jié)型需排除敗血癥。③以腹型為主尚未出現(xiàn)紫癜之前應(yīng)與急性胃炎、急性壞死性胃炎及急性闌尾炎相鑒別。盡量抗炎對(duì)癥支持治療，完善相關(guān)檢查。④以關(guān)節(jié)型為首發(fā)癥狀尚未出現(xiàn)紫癜前應(yīng)與風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別［3］。

HSP治療，日前尚無特殊治療方法，注意以去除病因、抗過敏及解痙、止痛等對(duì)癥處理，減輕患兒痛苦，緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素對(duì)腹型、關(guān)節(jié)型HSP效果佳，但不能防止病情反復(fù)及腎損害的發(fā)生。本組有1例患兒給予地塞米松治療后腹痛癥狀仍反復(fù)，后給予甲基強(qiáng)的松治療癥狀緩解。HSP預(yù)后良好，多數(shù)4～6周痊愈，腎臟受累的有無及其嚴(yán)重程度確定為遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素，有些患兒尿常規(guī)異?？沙掷m(xù)數(shù)年，故預(yù)防感染、減少病情反復(fù)有利于腎損害的好轉(zhuǎn)，對(duì)預(yù)后都起到?jīng)Q定作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 諸福棠. 實(shí)用兒科學(xué)［M］. 6版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，1998：7.

呼吸道最常見的癥狀范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染;冰三根湯;灌腸

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，其病原體主要為病毒，可達(dá)原發(fā)上呼吸道感染的90%以上[1]，而發(fā)熱是其常見癥狀之一，體溫可高達(dá)39℃～40℃，起病1～2天可因高熱引起驚厥。2007年6—12月我院兒科對(duì)急性上呼吸道感染伴發(fā)熱的124例住院患兒應(yīng)用冰三根湯灌腸治療，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年6月—2007年12月在我院兒科住院的124例急性上呼吸道感染患兒。124例均為1～7歲的患兒，臨床主要癥狀均有發(fā)熱，伴有不同程度的咽喉腫痛、咳嗽、鼻塞流涕等，其中驚厥8例。按常規(guī)給124例患兒進(jìn)行血常規(guī)和胸部聽診檢查，血中白細(xì)胞正常或偏低93例，白細(xì)胞增高者31例，胸部體征陰性，符合兒童急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組62例，其中男32例，女30例;對(duì)照組62例，其中男31例，女31例。兩組資料治療前比較差異無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 藥物制作 用魚腥草、白茅根、蘆根各30g，先在冷水中浸泡15～20min，再用大火煮沸，最后用文火煮10～20min，煎制成200ml三根湯藥液，置于2℃～8℃冰箱內(nèi)保存。

1.2.2 治療方法 所有患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組62例，采用病毒唑和青霉素治療，治療組62例，在此基礎(chǔ)上加用冰三根湯灌腸治療。用量：1～3歲患兒，每次50ml，4～7歲患兒每次100ml，均為每日2次。操作：灌腸前囑患兒排空大小便，根據(jù)患兒年齡將所需藥液加入灌腸筒內(nèi)，連接10號(hào)一次性灌腸管，經(jīng)、直腸把藥液直接送入結(jié)腸，抬高臀部10cm，保留30min。

1.3 療效評(píng)價(jià) 用藥72h觀察療效，顯效:24h體溫降至正常，不再回升，咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、頭痛、嘔吐、等癥狀、體征基本消失;有效:體溫在72h內(nèi)降至正常，上述臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn);無效:用藥72h體溫不下降，臨床癥狀、體征無改善[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、頭痛、嘔吐、等癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有顯著性，見表1。表1 兩組療效比較 (例)　注：經(jīng)χ2檢驗(yàn)，χ2=6.38， P

2.2 不良反應(yīng) 2例患兒灌腸后出現(xiàn)腹瀉，停止后自愈，其余患兒在治療過程中無其他不良反應(yīng)。

3 討論

兒童急性上呼吸道感染是小兒常見病、多發(fā)病之一，各種病毒和細(xì)菌均可引起，但90%以上為病毒感染。而發(fā)熱是兒童急性上呼吸道感染中最常見的癥狀之一，中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)熱多屬風(fēng)熱感冒，小兒臟腑嬌嫩，毒熱熾盛，熱擾肝經(jīng)，出現(xiàn)一時(shí)性驚厥[3]。魚腥草，又名側(cè)耳根，中藥上稱為“藥草之王”，性微寒、味辛，富含各種抗病毒、抗菌成分，多種微量元素和維生素，能清熱解毒，利尿通淋。藥效研究已證實(shí)，魚腥草可促進(jìn)外周血白細(xì)胞的吞噬功能，提高血中溶菌酶的活力，促進(jìn)免疫球蛋白的形成，具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力的效應(yīng)[4];魚腥草還對(duì)多種病毒和細(xì)菌(肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等)有較強(qiáng)的滅活和抑制作用;通過腸道直接給藥，能直接吸收，從而達(dá)到清熱解毒的功能;蘆根 ，性味甘、寒，能清熱生津止嘔，具有很好的預(yù)防感冒及降溫的作用;白茅根，味甘性寒，有涼血止血，清熱利尿之作用，研究證實(shí)它亦有抗菌、抗病毒及中和毒素的功能。三昧藥結(jié)合，可對(duì)抗病毒、毒素及高熱，具有相互協(xié)同作用。煎好的三根湯涼后保存于2℃～8℃冰箱中，制成冰三根湯。使用時(shí)經(jīng)腸道灌入，直接與腸道接觸，易于吸收，可很快達(dá)到散熱、抗感染作用，有利于快速控制癥狀、縮短病程。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)，冰三根湯灌腸治療急性上呼吸道感染作用快、療效好，能很快控制發(fā)熱，減輕癥狀，減少患兒的痛苦，避免了病毒進(jìn)一步繁殖而引起的心肌炎、腦炎等并發(fā)癥;同時(shí)由于灌腸易于操作，無毒副作用，避免了服藥、輸液帶來的痛苦，且安全、療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)，第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：1167.

2 姚靜嬋，胡國華，胡春英.穿琥寧治療小兒急性上呼吸道感染臨床療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10:1743-1744.

呼吸道最常見的癥狀范文第5篇

關(guān)鍵詞：小兒慢性咳嗽；臨床分析

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0292-01

咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，也是呼吸系統(tǒng)疾病的一種正常防御反應(yīng)，適度咳嗽是有利于清除呼吸道分泌物及有害因子的，但頻繁劇烈的咳嗽會(huì)對(duì)小兒造成不同程度的影響。臨床上引起咳嗽的原因復(fù)雜多樣,尤其是兒童慢性咳嗽,其診斷有一定的難度。急性咳嗽多由上呼吸道感染所引起，而慢性咳嗽的病因則復(fù)雜多樣，可能由單個(gè)病因所致，也可能由多個(gè)病因引起，還可能是一些嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)之一，因此慢性咳嗽的診治應(yīng)該引起兒科醫(yī)師的高度重視?，F(xiàn)就我院94例小兒慢性咳嗽病例進(jìn)行分析總結(jié),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

臨床資料:94例患兒均為2007年1月至2011年11月在我院門急診或住院診治，通過詳細(xì)詢問病史資料，依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、體格檢查及其他輔助檢查如：血常規(guī)、支原體檢查，可疑病例予結(jié)核菌素試驗(yàn)，選擇性進(jìn)行胸部X線片，胸部CT等，參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組制定的《兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)診斷為慢性咳嗽。其中男性52例（55．32％），女性42例（44．68％）；年齡1~3歲（嬰幼兒組）46例，4~6歲（學(xué)齡前組）39例，7~14歲（學(xué)齡期組）19例，平均年齡5.2歲；咳嗽時(shí)間4~28個(gè)周，平均為6.9周。

對(duì)所有已經(jīng)確定病因的患兒給予特異性治療，如為肺炎支原體感染者予阿奇霉素治療；咳嗽變異性哮喘者給予β2受體激動(dòng)劑100~200μg，2~3次/d；吸入布地奈德混懸液0.5~1mg/(kg?次)，1~2次/天，連續(xù)4周以上；鼻后滴漏綜合征給予鼻腔滴用2%麻黃堿滴鼻液，每晚1次，共2周，同時(shí)鼻腔滴入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑；PPD試驗(yàn)陽性者轉(zhuǎn)傳染科治療。所有患兒治療后效果良好。

2 結(jié)果

94例小兒慢性咳嗽的病因分析：咳嗽變異性哮喘27例（28.72%），肺炎支原體感染22例（23.40%），反復(fù)呼吸道感染18例（19.15%）、鼻后滴流綜合征10例（10.64%），氣管異物6例（6.38%）、胃食道返流3例（3.19%），肺結(jié)核2例（2.13%），其他6例（6.38%）。

3 討論

兒童慢性咳嗽病因十分復(fù)雜，診斷時(shí)應(yīng)特別注意詳細(xì)詢問病史，綜合分析臨床癥狀、體征及輔助檢查，參照我國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南，必須結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)做出診斷。對(duì)慢性咳嗽的患兒要針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療，如：①咳嗽變異性哮喘：在所有病因中所占比例最高，在本組病例中所占比例達(dá)到28.72%，由于氣道炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，使氣道上皮咳嗽感受器反應(yīng)性增強(qiáng)而產(chǎn)生咳嗽，常有在夜間和（或）清晨發(fā)作史，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重等誘因，常無感染征象，經(jīng)抗生素治療無效，而抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療有效，且支氣管舒張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作明顯緩解(基本診斷條件)。②肺炎支原體感染：近年肺炎支原體感染報(bào)道日益增多，呼吸道支原體感染可引起呼吸道常見癥狀。根據(jù)陣發(fā)性刺激性咳嗽的疾病特點(diǎn)，體征輕而X線改變顯著，咽拭子發(fā)現(xiàn)肺炎支原體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)支原體抗體陽性即可確診。多數(shù)患兒給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，咳嗽等癥狀可明顯緩解。③反復(fù)呼吸道感染：是慢性咳嗽常見的病因之一，在本組患兒中有18例，占所有病因的19.15%，其中以嬰幼兒與學(xué)齡前組患兒所占比重較大，這主要是由于嬰幼兒呼吸道生理解剖特點(diǎn)以及呼吸道免疫功能低下有關(guān)。此外，還與先天性畸形、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、環(huán)境污染等有關(guān)，缺乏必要的光照和戶外活動(dòng)等亦可引發(fā)反復(fù)的呼吸道感染。治療炎癥的同時(shí),可酌情給予免疫增強(qiáng)劑支持療法。④鼻后滴流綜合征：它由于鼻腔或鼻竇的分泌物后流至咽喉部刺激其感應(yīng)器而引起的，急性鼻炎、過敏性鼻炎、特別是后鼻道炎癥均可引起。診斷時(shí)應(yīng)注意患兒是否合并有鼻竇炎，必要是可考慮請(qǐng)五官科會(huì)診，行鼻竇X線攝片或CT檢查。慢性鼻竇炎在治療中除選用敏感抗生素，可以適當(dāng)加用免疫調(diào)節(jié)劑。⑤氣管異物：多為學(xué)齡前兒童，其行為特點(diǎn)是判斷力差、活動(dòng)過多、好奇心重，發(fā)病時(shí)多有嗆咳史,咳嗽反復(fù)難愈,胸部CT和纖維支氣管鏡檢查可以確診并取出異物。⑥胃食管反流（GER）：多因小兒食管下段括約肌功能不全易引起胃內(nèi)容物反流入食管,通過食管-支氣管迷走反射而引起支氣管收縮加強(qiáng),促發(fā)咳嗽，多發(fā)生在夜間飲食后，食管下端24h內(nèi)＞4%的時(shí)間pH值＜4即可確診。在治療GER后大多數(shù)患兒呼吸道癥狀得到改善和消失。

臨床上，導(dǎo)致小兒慢性咳嗽的原因還有很多，如慢性咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、肺結(jié)核，口腔潰瘍等。宜根據(jù)臨床癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查，綜和分析，找出病因，對(duì)癥下藥，才能獲得良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵穎,王淑義,唐福蘭. 小兒慢性咳嗽84例病因分析[J]. 中國誤診學(xué)雜志, 2007,(09).

[2] 王立波. 兒童慢性咳嗽的病因及治療[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志, 2006,(04)

[3] 蔣玲珍,龐黎華,龐福珍. 小兒慢性咳嗽與肺炎支原體感染[J]. 江西醫(yī)藥, 2006,(08).