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對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識范文第1篇

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）08（a）-0132-04

Research of the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia

FU Xuemei1 ZHU Ying1 XU Yunhua2 SHENG Jiuling3

1.Department of Medical Business Office， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 2.Department of Prevention and Health Section， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China； 3.Department of Psychosomatic Rehabilitation， Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital， Chongqing 404000， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of humanized nursing management measures in rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods 120 cases of schizophrenia from February 2012 to June 2013 in Pinghu Branch Hospital of Chongqing Three Gorges Central Hospital were selected and divided into observation group and control group randomly with 60 cases in each group. The observation group was treated with humanized nursing management measures， the control group was treated with conventional nursing measures. The curative effect between the two groups when hospital admission， 2， 8 weeks after hospital were assessed and compared by BPRS， SDSS， SCL-90 scales. Results ①The differences of BPRS total scores and each component scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The scores of anxiety-depression， lack of vitality， disturbance of thought， hostile suspicion， total points in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （t = 6.88， 6.97， 8.27， 7.39， P < 0.01）. ②The differences of SDSS scale scores between the two groups when hospital admission and 2 weeks after hospital were not statistically significant （P > 0.05）. The SDSS scale scores in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. ③The SCL-90 scores of somatization， compulsivity， interpersonal relationship， depression， anxiety， paranoid factor in observation group 8 weeks after hospital were all lower than those in control group， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Humanized nursing management measures can improve the illness state of schizophrenia， it is worthy of clinical application.

[Key words] Schizophrenia； Humanized nursing management measures； Influence

人性化護(hù)理已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于臨床實(shí)踐之中，成為區(qū)別于常規(guī)護(hù)理措施的重要區(qū)別之一，并為廣大醫(yī)護(hù)人員及患者所了解[1]。人性化護(hù)理措施的精髓是在臨床護(hù)理中充分體現(xiàn)“以人為本”的理念，整體把握患者的軀體、心理、文化等多個(gè)方面的需求，而不是僅滿足患者疾病的治療及護(hù)理等基礎(chǔ)要求，避免傳統(tǒng)上的“只見器官，不見個(gè)人”的缺點(diǎn)。精神科疾病的護(hù)理更是需要人性化的理念及措施[2]，為此，本研究在精神分裂癥患者中給予人性化護(hù)理管理相關(guān)措施，取得了較為理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年年2月～2013年6月在重慶三峽中心醫(yī)院平湖分院治療的精神分裂癥患者120例，均為男性。入選標(biāo)準(zhǔn)為：①患者診斷均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）中關(guān)于精神分裂癥的確診要求；②除外其他精神類疾病及肝腎功能不全等嚴(yán)重的器質(zhì)性病變；③精神分裂癥病情有效控制，除外陽性的精神癥狀，均行系統(tǒng)的抗精神病治療，目前為康復(fù)期，以陰性表現(xiàn)為主，陰性癥狀評價(jià)表（SANS）得分>48分。所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例。觀察組患者年齡24～51歲，平均（28.12±7.51）歲；病程為6個(gè)月～22年，平均（2.45±1.21）年；住院時(shí)間71～175 d，平均（88.52±25.67）d；受教育程度：初中及以下26例，高中及中專22例，大學(xué)及以上12例；職業(yè)分布情況：務(wù)農(nóng)20例，工廠工人16例，干部及事業(yè)單位10例，在讀學(xué)生14例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價(jià)（256.37±10.16）mg]。對照組患者年齡20～55歲，平均（29.60±7.58）歲；病程為4個(gè)月～21年，平均（2.20±1.01）年；住院時(shí)間67～160 d，平均（89.78±27.55）d；受教育程度：初中及以下30例，高中及中專24例，大學(xué)及以上6例；職業(yè)分布：務(wù)農(nóng)22例，工廠工人18例，干部及事業(yè)單位12例，在讀學(xué)生8例；藥物使用劑量[折算為氯丙嗪等效效價(jià)（256.35±10.64）mg]。兩組患者性別比例、年齡、教育程度、病程、藥物用量等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予精神科常規(guī)的護(hù)理措施管理，密切注意患者病情變化，給予生活護(hù)理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予人性化護(hù)理管理措施。具體包括：①整理病房環(huán)境，營造溫馨、舒適的居住氛圍，可在病房的角落上布置鮮花或植物；勤于打掃，保持地面、門窗玻璃、床椅等的干凈及衛(wèi)生。②要求護(hù)理人員著裝整潔、態(tài)度友善、熱情，舉止穩(wěn)重、大方，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)要輕柔；主動(dòng)對患者將患者當(dāng)做親人般關(guān)心，交流時(shí)要求文明用于，充分尊重患者的人格及尊嚴(yán)等。③健康宣教。由主管護(hù)士利用病房宣傳欄或發(fā)放精神類疾病宣傳品向患者及家屬宣講精神衛(wèi)生疾病相關(guān)知識、心理問題咨詢等方面的專業(yè)精神、心理醫(yī)學(xué)知識。④人性化心理輔導(dǎo)與護(hù)理。患者住院期間，每周按時(shí)舉行醫(yī)護(hù)-患者交流會(huì)，解答患者及家屬在日常治療中遇到的相關(guān)問題。⑤在日常生活中主動(dòng)關(guān)心患者。除在日常起居上的給予細(xì)心照料，尤其對有胃腸不適、納差甚至惡心嘔吐的患者，酌情給予額外的照顧及護(hù)理措施，如根據(jù)不同患者的口味調(diào)整飲食、水果等搭配，向家屬了解患者日常喜愛的食物種類，并積極提供等。⑥情感幫助。定期家屬探訪，由醫(yī)護(hù)人員向家屬介紹患者現(xiàn)階段病情的變化，除此之外，詳細(xì)交代接觸患者時(shí)注意的方面，指導(dǎo)家屬探訪的技巧，幫助患者盡快康復(fù)，如與患者交流時(shí)言辭需柔和，多使用理解和鼓勵(lì)的語言等。⑦文化娛樂的護(hù)理。由主管護(hù)士向患者介紹日常娛樂相關(guān)規(guī)定及在院期間娛樂生活相關(guān)要求，使患者保持愉悅的心情，保持積極向上的心態(tài)。甚至可以定期或不定期舉辦由醫(yī)務(wù)人員和部分患者組織的文藝表演會(huì)等[3-4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

由2名職稱、資歷相當(dāng)?shù)木窨漆t(yī)師分別獨(dú)立進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)者不參與本研究中的人性化護(hù)理管理?；颊叩呐R床癥狀、表現(xiàn)等采用簡明精神疾病評價(jià)量表（BPRS）[5]、社會(huì)能力缺陷調(diào)查量表（SDSS）[6]和癥狀自評量表（SCL-90）[7]進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)的時(shí)機(jī)選擇在患者入院時(shí)、入院后2、8周時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，重復(fù)測量的計(jì)量資料比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組BPRS量表評分比較

兩組患者在入院時(shí)及入院后2周時(shí)BPRS量表總分及各分項(xiàng)評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05）；入院后8周時(shí)，觀察組焦慮抑郁、缺乏活力、思維障礙、敵對猜疑、總分等均低于對照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 6.88、6.97、8.27、7.39，均P < 0.01）。見表1。

2.2 兩組各時(shí)間點(diǎn)SDSS量表比較

觀察組入院時(shí)、入院后2周時(shí)SDSS量表評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組入院后8周時(shí)SDSS量表評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組各時(shí)間點(diǎn)SDSS量表比較（分，x±s）

注：與對照組比較，*P < 0.05

2.3 兩組SCL-90量表評分比較

入院后8周，兩組SCL-90量表中敵對、恐怖、精神病性及其他等項(xiàng)目評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；其余各項(xiàng)評分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

隨著社會(huì)發(fā)展及患者對醫(yī)療水平要求的不斷提高，傳統(tǒng)上的護(hù)理觀念及方法逐步被“生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)”模式所替代。相應(yīng)地，護(hù)理理論模式也取得了相應(yīng)的進(jìn)展，臨床上的護(hù)理模式已由基本的執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑轉(zhuǎn)換為根據(jù)患者需求，采用綜合性護(hù)理措施滿足患者全方位的醫(yī)療需求。人性化護(hù)理管理措施秉承“以人為本”的護(hù)理理念，以患者的身心綜合健康為核心，以恢復(fù)及增強(qiáng)精神疾病患者的軀體健康、社會(huì)能力為基本出發(fā)點(diǎn)的護(hù)理理念及方法[8-10]。

人性化護(hù)理管理措施的應(yīng)用，幫助患者培養(yǎng)良好的認(rèn)知行為及生活方式，極大地改善患者日常生活，改變精神分裂癥患者固有的不良認(rèn)知，有助于患者的心身康復(fù)，提高其對周圍不良刺激因素的抵抗能力。人性化護(hù)理管理要求以尊重患者為基礎(chǔ)，以人的綜合健康為核心，尤其注重患者的心理需要和人格尊嚴(yán)，關(guān)注患者內(nèi)在的生活質(zhì)量[11-13]。人性化護(hù)理管理措施通過提供規(guī)范化的護(hù)理服務(wù)，與患者建立了良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，成為保證患者治愈、康復(fù)的重要因素[14-17]。人性化護(hù)理管理的運(yùn)用提高了患者的心理素質(zhì)、綜合素質(zhì)；情感支撐則是在了傳統(tǒng)家庭和醫(yī)療環(huán)境的幫助下，明顯降低了患者的孤獨(dú)、恐懼感；文藝措施的采用幫助患者建立、培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度。以上人性化護(hù)理管理的措施改善了患者的焦慮和抑郁等負(fù)面情緒[18-21]。

對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識范文第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理; 腦卒中; 偏癱; 生活質(zhì)量; 康復(fù)

【中圖分類號】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0127-02

腦卒中是中老年常見病和多發(fā)病，該病起病急，恢復(fù)慢，且呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的四高特征［1］.偏癱是其最常見的殘疾，據(jù)統(tǒng)計(jì)高達(dá)60%～80［2］，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理病人負(fù)擔(dān)，改善腦卒中后偏癱患者的生活質(zhì)量是全社會(huì)的責(zé)任，為此我們對腦卒中偏癱進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理，取得一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年10月至2010年12月，在我科住院治療的首發(fā)腦卒中偏癱患者86例，均符合1995年全國第4次腦血管會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，均經(jīng)頭顱cT或MRI檢查證實(shí)。男40例，女46例；年齡最大70歲，最小47歲；其中腦出血39例，腦梗死47例；右側(cè)偏癱42例，左側(cè)偏癱44例，所有患者均無意識障礙，表示愿意接受此項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)。

1.2 分組:將86例患者隨機(jī)分為對照組和康復(fù)護(hù)理組，對照組46例中，男2l例，女25例，年齡47～69歲?？祻?fù)護(hù)理組40例中，男19例，女21例，年齡50一70歲。2組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程、疾病程度等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.3 方法:兩組患者均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理組患者增加康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，在人院后立即接受康復(fù)護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士認(rèn)真評估后和醫(yī)師共同商量制訂康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，護(hù)士按計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，具體如下：

1.3.1 心理干預(yù) 首先要認(rèn)真詳細(xì)收集患者病史資料，耐心傾聽患者和家屬的訴說，交談要態(tài)度和藹，有親和力，避免簡單生硬的語言。腦卒中偏癱患者往往產(chǎn)生抑郁、悲觀、失望等情感障礙，要準(zhǔn)確真實(shí)的評估患者的心理狀況，進(jìn)行針對性的心理支持和安慰。

1.3.2 認(rèn)知干預(yù) 通過溝通交流與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,讓患者感到有依靠感，樂于與醫(yī)生護(hù)士說知心話，此時(shí)護(hù)士要正確的引導(dǎo)患者，幫助患者完成自身角色的轉(zhuǎn)換，能夠給自己定好位，對治療和生活有信心。要多患者講解腦卒中的相關(guān)知識，正確的認(rèn)識疾病的恢復(fù)過程，避免期望值過高或過低。

1.3.3 自尊干預(yù) 腦卒中后偏癱患者由于疾病導(dǎo)致生活不能自理，需要他人的幫助，社交也發(fā)生困難，尤其是女性患者不能化妝做美容等，面對親朋好友時(shí)常感到不好意思，沒有面子，因此要加強(qiáng)患者自尊的培養(yǎng)，使患者能正確認(rèn)識到疾病的暫時(shí)性，積極配合治療可以促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

1.3.4 幸福感的培養(yǎng) 在康復(fù)護(hù)理過程中，積極引導(dǎo)患者正確認(rèn)識家屬和親友的關(guān)愛，每一次探視，每一句問候都是家人的愛護(hù)，雖然在住院但是要感悟到家庭的溫暖。另外在疾病的治療過程中，要對現(xiàn)有的醫(yī)療條件感到幸福，優(yōu)于以前太多；對醫(yī)生護(hù)士的親切照顧感到幸福，疾病治療過程中每一個(gè)細(xì)小的變化，都要感到滿足和幸福，這樣非常有利于疾病的治療。

1.3.5 肢體功能鍛煉包括床上翻身、變換、坐位的訓(xùn)練以及站立訓(xùn)練等。入院后早期和非穩(wěn)定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，要注意癱瘓肢體的正確擺放，保持患肢功能位，護(hù)理人員指導(dǎo)病人進(jìn)行被動(dòng)的或主動(dòng)的全方位肢體功能運(yùn)動(dòng),防止并發(fā)癥及廢用綜合征等,減少和減輕異常行走模式，逐漸恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力。在協(xié)助患者活動(dòng)過程中護(hù)士要注意操作要點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量，要教會(huì)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉方法，讓家屬積極協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，要適當(dāng)讓患者自己動(dòng)手，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)忽略癥狀,帶癥狀生活、訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，重視對患者生活自理能力的培養(yǎng)和指導(dǎo)，使患者逐漸的適應(yīng)疾病恢復(fù)的慢性過程。

1.3.6 提高依從性教育加強(qiáng)病人的遵醫(yī)行為，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑用藥，接受醫(yī)生護(hù)士的生活方式指導(dǎo)，合理飲食，限制鹽的攝入等。在病人住院后，由護(hù)士對病人進(jìn)行第1次干預(yù)，發(fā)給病人《腦卒中偏癱病人康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)手冊》，并對手冊內(nèi)容進(jìn)行講解和示范，直至病人和家屬理解為此。手冊內(nèi)容包括：腦卒中的危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容、飲食、用藥等，以后隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

對于出院的患者，要建立隨訪檔案，詳細(xì)記錄患者的家庭住址和通訊聯(lián)絡(luò)方法，以便了解患者的病情變化及時(shí)修改護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)與患者溝通聯(lián)系，做好隨訪工作。

2 效果評價(jià)方法

2.1 知識掌握評價(jià)：分別在入院時(shí)與康復(fù)護(hù)理干預(yù)1周后由專職護(hù)士采用自行設(shè)計(jì)的問卷了解病人對疾病相關(guān)知識掌握情況，問卷包括腦卒中的危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容、飲食、用藥等，設(shè)有20個(gè)問題，每題5分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)大于60為基本掌握。正式應(yīng)用前選取10個(gè)病人進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，測定問卷的重測信度為0.84，并請5位護(hù)理專家對問卷進(jìn)行評估，認(rèn)為該問卷具有較好的效度。同時(shí)護(hù)理人員在工作時(shí)注意詢問和觀察病人的行為改善情況，以評價(jià)效果。將得分情況錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)數(shù)資料分析用X2檢驗(yàn)。

2.2 生存質(zhì)量（quality of life,QOL）評定：腦卒中偏癱患者采用QOL量表評定［4］。評定包括5個(gè)方面：工作及經(jīng)濟(jì)狀況、家務(wù)、家庭關(guān)系、戶外及休閑活動(dòng)、心理狀態(tài)，共計(jì)25項(xiàng)，每項(xiàng)1―6分，總分為150分，分?jǐn)?shù)越高，說明QOL越高。2組患者分別于治療前、治療后l和2個(gè)月進(jìn)行QOL測定。QOL測定采用會(huì)談式問卷調(diào)查，就表中每個(gè)項(xiàng)目按6級水平進(jìn)行評分，最差者記1分，最優(yōu)者記6分。將得分情況錄入SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料分析用t檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 2組患者知識掌握情況評價(jià)結(jié)果見表1.

表1 入院時(shí)及康復(fù)護(hù)理后1周對疾病相關(guān)知識掌握情況

2.2 2 組患者QOL改善情況結(jié)果見表2。

表2 2組患者QOL值變化比較

與對照組比較P

2組患者經(jīng)康復(fù)護(hù)理后，對疾病相關(guān)知識的掌握得到很大提高，QOL值與對照組比較提高的更快、更顯著。說明康復(fù)護(hù)理能使患者熟悉疾病的相關(guān)知識，對治療和護(hù)理的依從性得到提高，明顯提高腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量。

4 討論

4.1 康復(fù)護(hù)理能提高腦卒中偏癱患者對疾病知識的掌握程度，從而提高依從性:腦卒中偏癱患者的恢復(fù)過程是一個(gè)緩慢的過程，在康復(fù)護(hù)理過程中要注重對病人知識的培養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，要遵守康復(fù)鍛煉計(jì)劃，不要自己想當(dāng)然的去創(chuàng)造計(jì)劃，要尊重科學(xué)，改變不正確的想法和理念，并落實(shí)在實(shí)際訓(xùn)練中。使其能夠理解和明白如何去面對疾病，怎樣服藥，怎樣鍛煉等，從而提高病人對醫(yī)囑和護(hù)囑的依從性，提高治療和護(hù)理效果，有助于疾病的康復(fù)。

4.2 康復(fù)護(hù)理能提高腦卒中偏癱患者的生存質(zhì)量:腦卒中偏癱患者由于發(fā)病突然，不能面對疾病造成的不便，加上心理、精神和經(jīng)濟(jì)等方面的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，引起QOL的下降。早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠從患者的心理干預(yù)入手，培養(yǎng)患者的自尊和幸福感，提高患者的心理承受能力，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，從而提高患者的QOL。本研究結(jié)果顯示，早期介入康復(fù)護(hù)理的康復(fù)護(hù)理組患者在提高QOL方面明顯優(yōu)于對照組，說明腦卒中偏癱患者給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，有利于提高日常生活能力，改善患者的QOL。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙利芬，李付云.影響腦卒中患者依從性的因素與對策［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009,9（5）：1084

［2］ 司惠芳，鄭建琴，吳海燕.實(shí)施康復(fù)“三階段訓(xùn)練法”預(yù)防腦卒中后“二次損傷”［J］.實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（7）：12―13

對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識范文第3篇

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；護(hù)理措施；偏癱；康復(fù)醫(yī)學(xué)

偏癱是指由于腦血管疾病、腦外傷、腦腫瘤、腦膜炎等顱內(nèi)病變引起的以同側(cè)肢體的上下肢隨意運(yùn)動(dòng)不全或完全喪失為臨床表現(xiàn)的一種疾病[1]?；颊咧饕憩F(xiàn)為運(yùn)動(dòng)和感覺障礙（如偏癱和深淺感覺喪失），言語和交流障礙（如失語，構(gòu)音障礙訓(xùn)練等），認(rèn)知障礙，情感障礙和心理障礙等。據(jù)統(tǒng)計(jì)此類疾病約75%的存活者有不同程度的后遺癥，康復(fù)護(hù)理的臨床介入和康復(fù)訓(xùn)練能有效降低或改善患者的功能、交流和心理障礙。

1 康復(fù)護(hù)理特點(diǎn)

1.1 早期介入 有些時(shí)候患者之所以恢復(fù)速度快，除了因?yàn)槭中g(shù)本身很成功之外，還有就是康復(fù)護(hù)理工作的早期介入。一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定后即可介入。

1.2 自我護(hù)理 變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。不再是單一的過程，一定要教會(huì)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理。

1.3 功能訓(xùn)練 從良肢位的擺放到日常生活活動(dòng)能力對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練。這里的功能鍛煉，一定要要求患者、患者家屬、康復(fù)治療者共同完成，尤其是患者本人的參與積極性，直接決定著后期恢復(fù)效果。

1.4 患者心理干預(yù) 剛剛挽回生命的患者很難接受目前的自己，大多情緒波動(dòng)，比較痛苦和擔(dān)心，要積極給予心理上的安慰與支持，使其傾訴內(nèi)心的痛苦和煩惱，減少心理負(fù)擔(dān)?？祻?fù)之前首先要對患者進(jìn)行心理上的康復(fù)，心理護(hù)理貫穿康復(fù)護(hù)理的始終。

2 康復(fù)護(hù)理的基本目標(biāo)

2.1 維持與改善患者殘余機(jī)能 充分活動(dòng)肢體，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等。

2.2 幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練 早期臥床患者一般活動(dòng)少，康復(fù)護(hù)理人員要幫助其活動(dòng)，以減少機(jī)能的喪失。

2.3 告知家屬患者的情況及需要 向家屬進(jìn)行健康教育，使其了解具體康復(fù)措施及日常生活注意事項(xiàng)，并要求家屬必須參與到患者的康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療中來。

2.4 充分發(fā)揮患者本人的潛能 積極的鼓勵(lì)患者，使其主動(dòng)參與各種機(jī)能訓(xùn)練，最大化的發(fā)揮其潛能。

3 康復(fù)護(hù)理的基本措施

3.1 一般基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理 見表1。

3.2 預(yù)防畸形和并發(fā)癥

3.2.1 變換和姿勢 早期變換和姿勢可以預(yù)防肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮，褥瘡，肺部感染等，還可預(yù)防因患肢長時(shí)間受壓，不感痛苦，而造成的患肢肩、髖關(guān)節(jié)的疼痛與攣縮。

3.2.2 預(yù)防壓瘡 壓瘡一旦發(fā)生，不僅給患者增加痛苦，而且還會(huì)增加精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至引起全身敗血癥而危及生命。因此，護(hù)理中要防止局部皮膚長期受壓，避免摩擦力和剪切力，保持局部皮膚的清潔和干燥，按摩背部及受壓局部促進(jìn)血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況等。

3.2.3 氣管切開護(hù)理：保持病室適宜的溫濕度，通風(fēng)、清潔。及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。床頭抬高15°～30°，定時(shí)翻身扣背，預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

3.2.4 預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形 長期臥床或者運(yùn)動(dòng)受限制者，由于關(guān)節(jié)、軟組織、肌肉缺乏活動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)范圍受限而出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮。因此要對患者進(jìn)行各個(gè)關(guān)節(jié)、各方向的全范圍被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，也要注意保持主要關(guān)節(jié)的合適，矯正患者不良姿勢，以防止髖外展、外旋畸形、膝屈曲畸形、足下垂等攣縮畸形的發(fā)生。

3.2.5 功能訓(xùn)練 協(xié)助治療師對患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，加強(qiáng)各大小關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)等，在訓(xùn)練過程中對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助克服恐懼心理和疼痛顧慮。

3.3 促進(jìn)日常生活活動(dòng)能力恢復(fù)的護(hù)理

3.3.1 日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練 幫助或引導(dǎo)和患者進(jìn)行床上活動(dòng)、進(jìn)食、洗臉、個(gè)人修飾、入浴、穿衣、下床、入廁、整理床鋪、使用家庭用具，移動(dòng)、戶外活動(dòng)等日常生活動(dòng)作。

3.3.2 飲食護(hù)理 飲食宜清淡、高熱量、高蛋白，禁食辛辣刺激、冰冷過硬的食物。對于有吞咽障礙的患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇質(zhì)地較粘稠的食物，采取端坐位，避免嗆咳。若每日進(jìn)食不能保證總攝入量，應(yīng)留置胃管進(jìn)行鼻飼飲食。

3.3.3 排尿護(hù)理 訓(xùn)練尿潴留或尿失禁的癱瘓患者排尿，是康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容?？刹捎谜T導(dǎo)排尿法，如用溫水沖洗會(huì)陰或讓患者聽流水聲，以引起排尿反射，也可采用定時(shí)按壓下腹部（3h一次）等辦法，若無效則進(jìn)行留置導(dǎo)尿。對后期截癱患者應(yīng)教會(huì)其自我清潔導(dǎo)尿法。

3.3.4 排便護(hù)理 指導(dǎo)患者者建立合理的食譜，增加粗纖維食物，多飲水，建立有規(guī)則的排便功能，并定時(shí)排便。必要時(shí)可口服緩瀉劑、或使用通便劑、灌腸等。長期腹瀉患者，便后用軟紙輕擦，用溫水清洗，并在周圍涂油膏，以保護(hù)局部的皮膚；對結(jié)腸造口術(shù)的患者，要教會(huì)他們自己進(jìn)行沖洗處理，正確清潔造口和使用假肛袋等。

3.3.5 姿勢轉(zhuǎn)移及步行訓(xùn)練 步行前要對患者進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練、姿勢轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，如從床上轉(zhuǎn)移到椅子上，再從椅子上轉(zhuǎn)移為站立，或者指導(dǎo)患者使用輪椅或拐杖、手杖等。

3.4 觀察患者病情及康復(fù)訓(xùn)練過程的變化 包括患者的基本情況，活動(dòng)能力、心理反應(yīng)以及失去的和殘存的機(jī)能及機(jī)能恢復(fù)情況等，并認(rèn)真做好記錄。

3.5 學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)對病、傷、殘者的功能評價(jià)：并定期參加康復(fù)團(tuán)隊(duì)的初期、中期、后期評定會(huì)，以更好地了解患者情況。

3.6 實(shí)施心理護(hù)理 康復(fù)護(hù)理的對象有其特殊的、復(fù)雜的心理，往往表現(xiàn)出精神抑郁、憂愁、焦灼、煩惱、感情脆弱，甚至出現(xiàn)精神障礙和行為異常。應(yīng)針對不同患者心理特點(diǎn)及不同表現(xiàn)采取相應(yīng)護(hù)理措施，同時(shí)要以良好的語言態(tài)度，儀表行為去影響患者的感知和認(rèn)識，幫助他們改變異常的心理狀態(tài)和行為，以及由此產(chǎn)生的各種軀體癥狀。使其重新認(rèn)識自我價(jià)值，激勵(lì)其重新鼓起生活的勇氣，以最佳的心態(tài)配合治療和進(jìn)行積極主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練，從而保證康復(fù)計(jì)劃的順利實(shí)施。

3.7 康復(fù)病房設(shè)施和環(huán)境，要求應(yīng)與一般病房有所差別。

3.7.1 無障礙設(shè)施 要以坡道設(shè)施或電梯替代階梯，以方便使用輪椅者的活動(dòng)，一般要求坡道的坡高與坡長的比例應(yīng)為1：12，最少也應(yīng)控制在1：8，坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)0.85米高的扶手，各種設(shè)施均以適應(yīng)患者的需要為準(zhǔn)：如門把手、電燈開關(guān)、水龍頭、洗面池等的高度均應(yīng)低于一般常規(guī)高度；病室、廁所的房門應(yīng)以軌道推拉式門為宜；衛(wèi)生間的過道不應(yīng)小于120cm，墻體陽角部應(yīng)做成圓角或切角；在廁所、樓道的一側(cè)或兩側(cè)要安裝高度80cm～85cm的扶手，以便于康復(fù)對象的行走、起立、入廁等訓(xùn)練的扶助等。

3.7.2 病房布置要安靜、溫馨、整潔、舒適、安全。

3.7.3 適當(dāng)放寬探視條件，便于家人和陪護(hù)學(xué)習(xí)掌握康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練技能對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3.8 患者出院后往往帶著不同程度的功能障礙，故返家后的康復(fù)護(hù)理工作并未終止，接下來的護(hù)理活動(dòng)主要是如何幫助他們真正成為家庭、職業(yè)單位或社區(qū)的一員，幫助他們重新適應(yīng)環(huán)境。出院后對患者可進(jìn)行必要的自我生活護(hù)理和有關(guān)疾病康復(fù)知識的衛(wèi)生宣教，也可采用家訪護(hù)理方式進(jìn)行，由此提高和鞏固患者日常生活活動(dòng)能力。同時(shí)，回家后的康復(fù)護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃需要家庭成員的參與和幫助，因此必須向家屬講授有關(guān)的康復(fù)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練的知識和技能，以便患者能夠得到家庭成員的最大幫，為其進(jìn)一步恢復(fù)做好基礎(chǔ)。

4 討論

康復(fù)護(hù)士的職能是保存生命、減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)，而目前從事康復(fù)護(hù)理的人員多半是具有注冊護(hù)士資格證書和有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，而且復(fù)護(hù)理在我國只有10多年的歷史，對其學(xué)科研究尚無統(tǒng)一認(rèn)識?？祻?fù)護(hù)士在治療中有多種角色：護(hù)理者、協(xié)調(diào)者、督促者、教育者等?？祻?fù)護(hù)理有著很強(qiáng)的科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性，需要文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)較強(qiáng)的護(hù)理人員來擔(dān)任康復(fù)護(hù)士。護(hù)士專業(yè)開設(shè)康復(fù)護(hù)理課程尚未被十分重視，目前國內(nèi)在護(hù)理教育中設(shè)置康復(fù)護(hù)理教育?？圃盒２黄毡?，多數(shù)護(hù)士對康復(fù)護(hù)理認(rèn)識少、康復(fù)護(hù)理技術(shù)缺乏，不能夠嫻熟的將康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于臨床，服務(wù)于患者?？祻?fù)護(hù)士康復(fù)知識水平高低和對康復(fù)護(hù)理理論知識、操作技能的掌握，直接影響了康復(fù)的療效和質(zhì)量。因此，培養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)科專業(yè)人才是非常重要的。這個(gè)領(lǐng)域?qū)⒂性S多新的課題有待我們?nèi)パ邪l(fā)，如何促進(jìn)康復(fù)護(hù)理的發(fā)展、如何改善康復(fù)護(hù)理品質(zhì)、如何推動(dòng)康復(fù)護(hù)理與康復(fù)治療的交融等都是值得我們研究和探討的問題。

對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

【中圖分類號】R49 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0742-02

近年來，對醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的研究成為醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門話題。醫(yī)學(xué)教學(xué)模式作為教學(xué)理論和實(shí)踐的中介和橋梁，對其做進(jìn)一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學(xué)理論，而且有益于促進(jìn)教師反思性地成長并提高教學(xué)質(zhì)量和效率，在一定程度上改變教學(xué)理論與實(shí)踐相脫離的狀況。教學(xué)模式實(shí)質(zhì)上是一種教學(xué)結(jié)構(gòu)，必須蘊(yùn)含特定的教學(xué)理論或教學(xué)思想，要有利于達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，要能提供可參考的有一定操作性的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)或程序，具有與之相配套的基本教學(xué)方法。康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué)科，康復(fù)護(hù)理是以提高人的整體功能及生活質(zhì)量為目標(biāo)，是整體護(hù)理的重要組成部分。隨著整體護(hù)理的推廣和發(fā)展，康復(fù)護(hù)理教學(xué)也成為整個(gè)護(hù)理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系正處于起步階段，沒有現(xiàn)成的模式，這就需要我們自己去探索、設(shè)計(jì)和建設(shè)。

1 康復(fù)護(hù)理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資狀況

康復(fù)護(hù)理教學(xué)的師資隊(duì)伍基本都是由來自康復(fù)各個(gè)科室的康復(fù)醫(yī)師組建而成的。對康復(fù)護(hù)理的教學(xué)有一個(gè)重新認(rèn)識學(xué)習(xí)的過程。如何組建康復(fù)護(hù)理教學(xué)專業(yè)的師資隊(duì)伍，如何將康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床護(hù)理有機(jī)的融合，如何將康復(fù)技術(shù)更好地應(yīng)用于護(hù)理臨床，是康復(fù)護(hù)理教學(xué)面臨的一個(gè)重要問題。

1.2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)的課程內(nèi)容

目前，《康復(fù)護(hù)理學(xué)》統(tǒng)編教材，其內(nèi)容無論在康復(fù)護(hù)理理論方面還是在康復(fù)護(hù)理技術(shù)方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要，康復(fù)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容沒有從根本上擺脫康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的束縛。

1.3 康復(fù)護(hù)理的教學(xué)方法

到目前為止，康復(fù)護(hù)理的教學(xué)仍以課堂教學(xué)為主，課堂教學(xué)形式多采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式。此種方式

主要的弊端是單純強(qiáng)調(diào)傳授具體知識，忽視了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。隨著多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)多媒體輔助教學(xué)在康復(fù)護(hù)理的教學(xué)中得以普遍應(yīng)用，但在教學(xué)方法上對學(xué)生思維、分析、創(chuàng)新和動(dòng)手能力的培養(yǎng)沒有更大的突破。

2 康復(fù)護(hù)理教學(xué)模式探討

2.1 建立、完善康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍

應(yīng)該按照美國康復(fù)護(hù)理學(xué)會(huì)定出的康復(fù)護(hù)師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護(hù)師，充實(shí)康復(fù)護(hù)理教師隊(duì)伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護(hù)師進(jìn)行2―3年康復(fù)知識和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護(hù)理自己的教師隊(duì)伍，徹底改變康復(fù)護(hù)理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。

2.2 教學(xué)內(nèi)容上要體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色

康復(fù)護(hù)理是護(hù)理人員和其他康復(fù)專業(yè)人員通力合作，從護(hù)理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會(huì)和就業(yè)方面的能力，復(fù)原到可能達(dá)到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨(dú)立，從被動(dòng)地接受他人護(hù)理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕易o(hù)理的動(dòng)態(tài)過程。它與康復(fù)醫(yī)學(xué)以及其他臨床護(hù)理在工作對象、目的、內(nèi)容和方法上有很大的區(qū)別，所以應(yīng)從康復(fù)整體護(hù)理、康復(fù)護(hù)理評定、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、常見疾病的康復(fù)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理管理等方面組織教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容上要充分體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特色。其中，康復(fù)護(hù)理的基本技術(shù)（與轉(zhuǎn)移、關(guān)節(jié)攣縮及其預(yù)防和處理、壓瘡預(yù)防和處理和日常生活活動(dòng)的獨(dú)立及其護(hù)理）和常見疾病的康復(fù)護(hù)理的過程在教學(xué)中應(yīng)該占重要地位?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、技能性很強(qiáng)的學(xué)科，在康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)上，除了要讓學(xué)生充分掌握有關(guān)理論原則外，更重要的是理論與實(shí)際相結(jié)合?？祻?fù)護(hù)理過程中的康復(fù)護(hù)理評定是貫穿整個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)與核心。不僅如此，康復(fù)護(hù)理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態(tài)分析等肢體功能的評定在骨科、神經(jīng)科也運(yùn)用廣泛。因此搞好康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)工作，不僅是本學(xué)科發(fā)展的需要，也是全面康復(fù)的要求?？祻?fù)護(hù)士應(yīng)能通過功能評定和功能預(yù)后的預(yù)測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實(shí)際的康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，并使殘疾者亦充分了解此目標(biāo)，共同為達(dá)到此目標(biāo)而努力。

2.3 課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的安排

康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，它和臨床各科都有很大的聯(lián)系，涉及的面很廣。鑒于康復(fù)護(hù)理學(xué)的廣泛性、多科性特點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理學(xué)的課程可適當(dāng)安排在臨床護(hù)理課的較后期進(jìn)行。此時(shí)學(xué)生已接受了較多的各科臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識，這樣對學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理會(huì)有很大的幫助。在學(xué)時(shí)的安排上，康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)總時(shí)數(shù)一般多為30余學(xué)時(shí)，課程安排太緊，有些內(nèi)容只能壓縮或刪除，影響了整個(gè)內(nèi)容的連貫性，也對教學(xué)效果造成一些不利的影響。同時(shí)，也與康復(fù)護(hù)理在整個(gè)護(hù)理教學(xué)中的重要地位不相符。根據(jù)現(xiàn)行的實(shí)施情況來看，以6O學(xué)時(shí)左右較為適宜。其中，康復(fù)護(hù)理概論（4學(xué)時(shí)）、康復(fù)護(hù)理評定（16學(xué)時(shí)）、康復(fù)護(hù)理技術(shù)（10學(xué)時(shí)）、常見疾病的康復(fù)護(hù)理（10學(xué)時(shí)），除了課堂理論教學(xué)外，可適當(dāng)增加實(shí)習(xí)或見習(xí)課（2O學(xué)時(shí)），兩者的比例可為2：1。這樣可使教學(xué)安排更為科學(xué)、合理，也便于學(xué)生學(xué)習(xí)、掌握這門知識。

2.4 建立現(xiàn)代教育觀念，改良現(xiàn)有的康復(fù)護(hù)理教學(xué)方法

在大力推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現(xiàn)代的教育觀念，知識教育現(xiàn)代化的核心。應(yīng)樹立現(xiàn)代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設(shè)，是教育科學(xué)化、現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)跨世紀(jì)的、具有“創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力”人才的保證?，F(xiàn)代教育觀念的內(nèi)涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質(zhì)量觀；科學(xué)的人才觀；教育創(chuàng)新觀；現(xiàn)代教育價(jià)值觀；現(xiàn)代學(xué)生觀。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，需要現(xiàn)代教育觀念的指導(dǎo)和現(xiàn)代教育技術(shù)的支持。學(xué)生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的訓(xùn)練和培養(yǎng)，與教師的現(xiàn)代教育觀念，現(xiàn)代教育技術(shù)能力的運(yùn)用密切相關(guān)。國外醫(yī)學(xué)教育重視強(qiáng)調(diào)：綜合性（基礎(chǔ)與臨床的綜合）、實(shí)踐性（重在培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力）、學(xué)生的主動(dòng)性（在啟發(fā)式教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和獨(dú)立思考的能力）、可持續(xù)發(fā)展（注重基本素質(zhì)和獲取信息的能力）。所以在康復(fù)護(hù)理教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)不同的內(nèi)容，使用不同的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)?？梢圆捎谜n堂教學(xué)與導(dǎo)學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方法。導(dǎo)學(xué)是教師指導(dǎo)、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。導(dǎo)學(xué)的根本目的是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的需要，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的前提。在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提供解決問題的方法，激發(fā)和增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。同時(shí)，應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，應(yīng)用多媒體輔助教學(xué)。多媒體輔助教學(xué)，能根據(jù)教材的內(nèi)容和教學(xué)需要，化靜為動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合，使靜態(tài)的知識動(dòng)態(tài)化；能直觀生動(dòng)展示變化，有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識的興趣，使教與學(xué)充滿了生機(jī)，使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過程。

應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，為學(xué)生建立開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，給學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和認(rèn)知工具（如：參考書、期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)課堂）。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進(jìn)行問題討論，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使學(xué)生的綜合性、實(shí)踐性、主動(dòng)性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 卓大宏.中國康復(fù)醫(yī)學(xué).華夏出版社.第1版[M].北京.1990

[2] 李樹貞.康復(fù)護(hù)理學(xué).人民軍醫(yī)出版社.第1版[M].北京.2001

對康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識范文第5篇

骨科?？祻?fù)護(hù)理。干涉

1.1骨科康復(fù)護(hù)理人員素質(zhì)不高。

·

長期缺乏骨科康復(fù)護(hù)理的專職康復(fù)護(hù)士，骨科康復(fù)工作往往由骨科護(hù)士承擔(dān)。目前，骨科臨床護(hù)士在一定程度上缺乏康復(fù)的理論知識，缺乏意識、經(jīng)驗(yàn)和能力。因此，康復(fù)護(hù)理單純以口腔健康知識教育和術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防為基礎(chǔ)，缺乏對患者功能鍛煉的指導(dǎo)。

1.2患者的心理問題在影響康復(fù)的因素中，

的心理問題是一個(gè)重要方面。這是因?yàn)楣强苹颊甙l(fā)病突然，心理上難以接受。同時(shí)，骨折的治愈期較長，患者擔(dān)心骨折愈合后會(huì)再次發(fā)生骨折，因此患者有悲觀和恐懼心理。骨折后，患者大部分時(shí)間都在病床上。長期臥床和心理問題容易導(dǎo)致并發(fā)癥。

1.3護(hù)士忽視患者的出院指導(dǎo)。

·

在患者住院期間，護(hù)士可以根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)及時(shí)給予指導(dǎo)，這可以極大地促進(jìn)患者的康復(fù)。然而，患者的住院治療只是整個(gè)治療過程的一部分，大部分時(shí)間是在出院后的康復(fù)期。然而，由于骨科患者的康復(fù)期長，恢復(fù)緩慢，患者受到了嚴(yán)重的影響出院前需要更高的健康水平。如果患者在出院后沒有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或使用非標(biāo)準(zhǔn)藥物，可能會(huì)增加疼痛程度。因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的出院指導(dǎo)。

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理水平

要改變護(hù)理人員綜合素質(zhì)低下的現(xiàn)狀，應(yīng)建立健全健康教育管理體系，定期組織對護(hù)理人員的教育和評價(jià)。在實(shí)施環(huán)節(jié)，各科室應(yīng)重視康復(fù)在骨科的發(fā)展，將康復(fù)護(hù)理知識和技能列為評價(jià)骨科護(hù)士的重要指標(biāo)，并引導(dǎo)他們增加理論知識的學(xué)習(xí)。同時(shí)，應(yīng)建立不同層次的護(hù)士差異化培訓(xùn)計(jì)劃，定期評估其學(xué)習(xí)成績，并將其成績納入績效評估。對于新護(hù)士，科室應(yīng)采取各種形式的崗前培訓(xùn)。可選擇科室資深護(hù)士或外部專家作為講師，重點(diǎn)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理的技術(shù)規(guī)范和日常操作。通過崗前培訓(xùn)，使護(hù)士在上崗前具備豐富的康復(fù)護(hù)理知識，系統(tǒng)、全面地了解工作環(huán)境和性質(zhì)，進(jìn)而提高臨床工作能力。這不僅是提高護(hù)士綜合素質(zhì)的客觀要求，也是滿足康復(fù)患者的需要，為今后的順利工作打下良好的基礎(chǔ)。對于老員工，通過在職繼續(xù)教育的形式，鼓勵(lì)他們進(jìn)一步提高工作能力。隨著人們生活水平的提高，越來越多的患者對護(hù)理提出了更高的要求。作為護(hù)士，只有不斷學(xué)習(xí)新的理論知識和技術(shù)，才能滿足新的護(hù)理需求。醫(yī)院相關(guān)人員可將康復(fù)護(hù)理知識作為護(hù)士繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，要求員工參與，增加對繼續(xù)教育學(xué)習(xí)效果的評價(jià)。

2.2加強(qiáng)對患者的心理咨詢。

，每個(gè)骨科病人都有不同的疾病病情和個(gè)性，所以患者的心理反應(yīng)也有很大的不同。面對疾病，一些患者表現(xiàn)出更多的恐慌狀態(tài)，這是由于患者對疾病后果的不清楚認(rèn)識和不必要的擔(dān)憂。一些患者持否定態(tài)度，因?yàn)榛颊叩臍埣渤潭瘸^了他們的心理承受能力。一些患者在治療一段時(shí)間后會(huì)意識到疾病造成的殘疾，一些患者表現(xiàn)出更多的依賴他人，拒絕主動(dòng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，缺乏獨(dú)立生活的信心。因此，心理康復(fù)護(hù)理在骨科病人的護(hù)理中起著非常重要的作用。做好骨科康復(fù)護(hù)理，應(yīng)從患者心理入手。首先，當(dāng)患者首次進(jìn)入病房時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者問好，幫助整理患者用品，介紹同一病房的室友，建立患者入院心理登記卡，進(jìn)一步了解患者的生活習(xí)慣和個(gè)性特征。對于急診患者，通知醫(yī)生在最短時(shí)間內(nèi)處理患者，并根據(jù)病情嚴(yán)重程度給患者用藥?；颊咔榫w穩(wěn)定后，介紹醫(yī)院主治醫(yī)生及注意事項(xiàng)。對于擇期手術(shù)患者，應(yīng)正確解釋術(shù)前常規(guī)檢查，鼓勵(lì)患者對手術(shù)有信心，消除患者的緊張心理。

2.3加強(qiáng)對患者的出院指導(dǎo)。

·

的康復(fù)在很大程度上取決于出院后的治療。出院前，護(hù)士應(yīng)就飲食、休息、功能鍛煉和藥物治療等方面明確說明注意事項(xiàng)。如有必要，他們可以以卡片的形式逐一列出這些事項(xiàng)，并留下您的聯(lián)系信息，以便患者在有問題時(shí)能夠輕松聯(lián)系。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)定期回訪患者，掌握患者動(dòng)態(tài)信息，減少并發(fā)癥的發(fā)生。此外，應(yīng)告知患者及其家屬定期復(fù)查。事實(shí)證明，優(yōu)秀的康復(fù)護(hù)它可以降低骨科并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率，縮短患者在醫(yī)院的治療時(shí)間，降低患者的治療成本，進(jìn)而提高患者對醫(yī)院的滿意度。因此，醫(yī)院應(yīng)以病人為中心，著重從護(hù)士和病人的角度分析存在的問題，并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的改進(jìn)對策。然而，任何事情的改善都不可能一蹴而就，骨科康復(fù)護(hù)理也不可能一蹴而就。需要各級醫(yī)院人員的配合，在持續(xù)服務(wù)實(shí)踐過程中不斷改進(jìn)。

引用了