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1明確涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)特點及難點
涉外護理專業(yè)人才與傳統(tǒng)護理專業(yè)人才的區(qū)別在于,前者具有獨立對護理對象的健康和疾病進行綜合照顧和管理能力,即勝任護理角色的各項能力[1];具備較扎實的日常和專業(yè)英語語言能力和跨文化背景下在國外從事護理工作的能力。在制訂培養(yǎng)方案中存在的難點:(1)護理專業(yè)的部分課程設(shè)置尚未擺脫臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃模式,基本是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的壓縮和翻版,缺乏護理內(nèi)涵;(2)實踐課比重太小,且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié),前期理論授課期間,實習(xí)和見習(xí)時間偏少,理論知識脫離臨床;(3)培養(yǎng)方案中沒有充分體現(xiàn)涉外護理方向的特色,即學(xué)生日常英語和專業(yè)英語的培養(yǎng)、跨文化背景下溝通能力的培養(yǎng),以及在國外工作能力的培養(yǎng)。
2轉(zhuǎn)變教師觀念
2.1教師既是人才培養(yǎng)方案的制定者,又是人才培養(yǎng)方案的實施者。涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的制定,意味著將對傳統(tǒng)的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的突破,它要求全體教師觀念的及時更新。
2.2涉外護理專業(yè)最終目標是培養(yǎng)國際化的高素質(zhì)護理人才,故教師應(yīng)及時學(xué)習(xí)國際護理教育新理念、新進展,適時調(diào)整觀念及知識結(jié)構(gòu),使教師成為涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案最具活力與創(chuàng)造性的促進者和制定者。為此,我院借“高素質(zhì)國際型護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新試驗區(qū)”的活動,多次組織教師進行專題座談會,教師們針對涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案暢舒己見,深入研討涉外護理專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)格和目標。同時,借我院與荷蘭漢斯大學(xué)護理學(xué)院進行教學(xué)計劃比較之際,全體教師認真學(xué)習(xí)當(dāng)今國際護理理念,深刻理會“護理角色”對護理人才的培養(yǎng)意義。
3制定培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格
3.1指導(dǎo)思想通過多次的研討和論證,全體教師明確了21世紀需要具有綜合素質(zhì)和能力的護理人才,作為涉外護理專業(yè),學(xué)生應(yīng)掌握較扎實的日常和專業(yè)英語語言能力,掌握跨文化背景下充分勝任國際護理角色的能力。
3.2培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格
3.2.1培養(yǎng)目標培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展,具有現(xiàn)代護理知識、較扎實的英語運用能力和熟練的臨床護理操作技能的高素質(zhì)、應(yīng)用型護理專門人才,畢業(yè)后能在國外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和國內(nèi)涉外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床護理和衛(wèi)生保健工作。
3.2.2培養(yǎng)規(guī)格根據(jù)國際護理發(fā)展趨勢確定了我院本科護理涉外專業(yè)人才應(yīng)具備的八個能力:(1)具有一定國際護理視野,了解當(dāng)今國際護理發(fā)展趨勢;(2)具有為護理對象實施綜合照顧和管理的能力,即運用護理程序、收集資料、分析和診斷常見健康問題,制訂護理措施、實施身心整體護理、進行效果評價的能力;(3)具有對健康的設(shè)計、管理和協(xié)調(diào)照顧能力;(4)具備對健康的調(diào)查、指導(dǎo)和研究能力;(5)具有規(guī)范的基礎(chǔ)護理和各科護理的操作能力;(6)具有對急危重癥病人的應(yīng)急處理和配合搶救能力;(7)具有較扎實的日常和專業(yè)英語語言能力;(8)具有在跨文化背景下充分勝任國際護理角色的能力。
4設(shè)計課程體系
4.1課程總體設(shè)置的創(chuàng)新性構(gòu)想涉外護理教育的課程設(shè)置以知識、技能、素質(zhì)教育并重,提高課程的國際化程度和水平,加快與國際護理教育接軌的步伐,努力培養(yǎng)具有中國特色和國際競爭力的護理人才。
4.2課程設(shè)置中的難點解決(1)將培養(yǎng)學(xué)生具備國際護理角色的各項能力貫穿于人才培養(yǎng)方案中,突出護理內(nèi)涵,培養(yǎng)學(xué)生獨立對護理對象的健康和疾病進行綜合照顧和管理的能力;(2)突出培養(yǎng)學(xué)生的國際視野,培養(yǎng)學(xué)生在跨文化背景下的溝通能力和工作能力,以及具備參加國際護士執(zhí)業(yè)水平考試(ISTN)的技巧。在課程設(shè)置中將傳統(tǒng)的護理課程設(shè)置“人文加基礎(chǔ)加專業(yè)課程”改為“跨文化背景人文知識和溝通能力加核心課程加臨床護理途徑”,作為新型涉外護理專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容[2]。
4.3構(gòu)建以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力為核心的課程體系
4.3.1設(shè)置跨文化背景下人文知識和溝通能力課程群,加強學(xué)生語言能力的培養(yǎng)跨文化背景人文知識和溝通能力及語言能力培養(yǎng)課程設(shè)置的特點:一是強化涉外護理專業(yè)英語特色,除加強學(xué)生的公共英語外,強化學(xué)生的專業(yè)英語水平,增設(shè)ISTN、METS考試培訓(xùn)課程及雅斯過級訓(xùn)練;二是突出國際人文特色,對不同國家人文、倫理、護理理念、工作標準的知識傳授,如:英美國家概況、跨文化交際、人際溝通交流、多元文化等課程。
4.3.2核心課程按照護理專業(yè)人才知識結(jié)構(gòu)需求的原則,整合專業(yè)基礎(chǔ)課,壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)時,使護理學(xué)課程從傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)課程體系中解脫出來(表1)。核心課程是與生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科,如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病原微生物學(xué)、病理學(xué)等。這些課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的組織,應(yīng)當(dāng)突破以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的需求來設(shè)置上述課程和安排教學(xué)內(nèi)容,而以護理、健康的需求,本著實用的原則將上述學(xué)科作為1~2個模塊,淡化學(xué)科界限,組織課程和教學(xué)內(nèi)容。
臨床護理途徑(表2)
臨床護理途徑是為涉外護理專業(yè)學(xué)生安排的專業(yè)課程群,這些課程的設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容的組織克服了傳統(tǒng)的“理論課加臨床實踐”模式,采取理論課與臨床實踐融為一體,理論學(xué)時與臨床實習(xí)學(xué)時的比例為1∶1。以健康意識、臨床護理意識的建立,健康知識的掌握及健康指導(dǎo)和管理能力的培養(yǎng),臨床護理知識的掌握及臨床護理實踐能力的培養(yǎng)作為核心內(nèi)容,采取邊學(xué)習(xí)邊實踐,逐步推進的流程方式,改變傳統(tǒng)的以教師講解為主的模式,大量增加小組活動、模擬場景角色演練、仿真模型訓(xùn)練等。
實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的改革(表3)
實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的改革,是按照臨床護理途徑的程序進一步加強學(xué)生的專業(yè)知識。同時,改變過去專業(yè)課程與臨床實習(xí)截然分開的模式,改革為理論與實習(xí)有機地結(jié)合在一起的方式。此外,將過去的“見習(xí)、實習(xí)”兩段式改為“觀摩、見習(xí)、實習(xí)”,制定相應(yīng)的實訓(xùn)教學(xué)大綱、實踐技能考核標準、實訓(xùn)指導(dǎo),并創(chuàng)設(shè)了多元化的實踐教學(xué)基地,如社區(qū)、養(yǎng)老院等,拓寬學(xué)生服務(wù)領(lǐng)域,為學(xué)生的發(fā)展提供選擇。
5推廣和運用
在人才培養(yǎng)方案推廣和運用中,采取與學(xué)院同期立項的教學(xué)質(zhì)量工程項目“高素質(zhì)國際型護理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)”緊密結(jié)合,相互支持,同步推進。從2009年9月開始,在本科護理學(xué)生中組建“涉外護理實驗班”。“涉外護理實驗班”完全使用新制定的人才培養(yǎng)方案,方案使用過程中及時進行階段性總結(jié),為方案的不斷完善提供了第一手資料。
關(guān)鍵詞:教育;護理;孝為先;實驗教學(xué);綜述文獻
儒家孝道是中華民族的傳統(tǒng)美德,居于儒家倫理思想之首,是維系家庭和社會和諧關(guān)系的道德準則。一直以來,中華民族號稱禮儀之邦,其實質(zhì)是以孝行為為基石[1],古語“百善孝為先”,孝是最基本的道德觀念,體現(xiàn)了仁、禮、德,正如中國歷史學(xué)教授錢穆所說,中國文化是“孝的文化”,其他的一切德行都根源于此。護理學(xué)專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾在十九世紀就指出,護理專業(yè)是充滿仁愛的特殊職業(yè)。目前在臨床護理工作中,護理人員因護理工作繁忙忽視倫理道德和人文精神的培養(yǎng),導(dǎo)致患者和家屬對護理服務(wù)質(zhì)量不滿意,甚至引起護理缺陷和糾紛,影響護理人員的公眾形象。護理人員倡導(dǎo)孝文化,是對護理人員人文關(guān)懷的內(nèi)在素質(zhì)要求,也是人文關(guān)懷在護理臨床工作中的作用、價值、地位的具體體現(xiàn)。
一、我國護理專業(yè)護生人文素質(zhì)現(xiàn)狀
我國多年護理教育只重視護理專業(yè)知識的灌輸和護理操作技能的培養(yǎng),往往忽略護士人文素質(zhì)的養(yǎng)成教育,導(dǎo)致臨床護理工作中護士的人際溝通交往能力、心理素質(zhì)等相關(guān)人文素質(zhì)較差[2],在忙碌的護理工作中更易出現(xiàn)護患糾紛。文獻調(diào)查顯示78%的護士對護理人文文化知之甚少;91%的護士在校期間未接受過規(guī)范的護理人文課程學(xué)習(xí)[3]。護生在護理技術(shù)操作中缺乏護理人文關(guān)愛,與患者溝通不良。
二、孝文化在護理實驗教學(xué)中應(yīng)用研究的必要性
孝文化與護理相關(guān)研究主要是體現(xiàn)在人文關(guān)懷方面,即教育思想與護理課程設(shè)置及管理模式方面,加強護生對孝文化的理解[5]。中國人口已經(jīng)步入老齡化社會,全國老齡委辦公室預(yù)計到2020年,老年人口總數(shù)將超過3億,平均每年增加1000萬老年人口[6]。加強發(fā)展老年人護理康復(fù)服務(wù),推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式,更加急切的需要一只具有高素質(zhì)、高文化的護理專業(yè)隊伍,也對護理教育人文文化教育提出更高要求。我國的護理教育只注重護理操作技能的學(xué)習(xí),忽視對高職高專護理專業(yè)學(xué)生人文文化能力的培養(yǎng)和發(fā)揮[7],護生在護理操作技能中缺乏護理人文關(guān)愛的情感,與患者溝通效果不佳[8],雖然在護理實驗教學(xué)中重點強調(diào)了告知操作注意事項和解釋目的的重要性,但護生在實訓(xùn)中往往生搬硬套,呈現(xiàn)的是機械化、刻板、語言生硬缺乏情感的人際溝通,體現(xiàn)護理人文關(guān)愛不夠[9]。據(jù)統(tǒng)計在護理缺陷中,大約有55%是由于護理人員的人文素質(zhì)較低和敬業(yè)精神缺失所造成[10]。國內(nèi)外研究[11]表明:在護理操作技能中實施有效護理人文關(guān)懷,可提高臨床護理工作質(zhì)量及患者和家屬對護理人員臨床護理工作的滿意度[12,13],也是保證護理安全的有力措施。崇尚儒家百善孝為先思想,實施護理人文關(guān)懷教育,為臨床培養(yǎng)具備護理人文高素質(zhì)的專業(yè)人才,是現(xiàn)代護理職業(yè)教育發(fā)展的迫切需要。
三、孝文化在護士人文修養(yǎng)實驗教學(xué)中的應(yīng)用
(一)實施方法我校護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案
在大一學(xué)生(第一學(xué)期)凸顯護士人文素質(zhì)的課程《護士人文修養(yǎng)》中,對涉及護理倫理和人際關(guān)系等人文素質(zhì)的相關(guān)知識,進行深刻的講解、灌輸“百善孝為先”的思想,編印孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)給學(xué)生閱讀,強化理念。研究的對象是15級護理專業(yè)學(xué)生,隨機對300名護生分為實驗組和對照組,實驗組護生第一學(xué)期完成《護士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué),“百善孝為先”的思想已經(jīng)融合教材,完成灌輸和理論部分的深刻講解,將編印的孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料借助信息化設(shè)備傳給學(xué)生閱讀,如網(wǎng)絡(luò)QQ等,不斷增強孝為先的理念。第二、三、四學(xué)期實驗組護生將分別進行課程《基礎(chǔ)護理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí),在護理實驗教學(xué)中進一步進行“百善孝為先”思想的干預(yù),同期通過《當(dāng)代學(xué)生孝觀念現(xiàn)狀調(diào)查問卷》、《護理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評價表》和《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中溝通技能評價表》等量表進行對比作進一步的研究。對照組按照原有的高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計劃進行人才培養(yǎng),沒有進行孝文化的干預(yù)。實驗組和對照組護生第一學(xué)期完成《護士人文修養(yǎng)》的理論教學(xué),實驗組“百善孝為先”的思想融合教材《護士人文修養(yǎng)》的教學(xué),進行有效的孝文化干預(yù),對照組按照原有的高職高專護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的計劃進行《護士人文修養(yǎng)》的教學(xué),通過護士行為禮儀和病房禮儀十六項實驗項目進行考核,并舉行護士禮儀大賽,進行實驗組和對照組效果評價。第二、三、四學(xué)期實驗組、對照組護生分別進行課程《基礎(chǔ)護理技術(shù)》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的學(xué)習(xí),實驗組護理實驗教學(xué)中進一步完善“百善孝為先”思想,通過期中和期末操作技能考核以及護理技能大賽進行實驗組和對照組護理人文關(guān)愛和人際溝通能力評價。通過《護理專業(yè)學(xué)生孝為先思想綜合評價表》和《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中人文溝通技能評價表》等量表進行對比研究。
(二)應(yīng)用效果
1.有助于提高護生的人文關(guān)愛能力
護士人文關(guān)懷的實質(zhì)就是一種充滿愛心的人際互動,是護生將獲得的知識經(jīng)內(nèi)化后自覺給予患者的情感表達。護生對孝文化的認知是其表現(xiàn)出良好關(guān)懷行為的必要前提。經(jīng)研究將孝文化應(yīng)用到護理實驗教學(xué)中,大大提升護生的人文關(guān)愛能力,在進行護士行為禮儀和病房禮儀十六項實驗項目考核及護士禮儀大賽中,實驗組護生的考核成績明顯高于對照組。孝文化有助于培養(yǎng)護生以人為中心的理念,學(xué)會理解他人的感受[14],從而提高護理關(guān)愛能力。
2.有助于提高護生的人際溝通能力
將“百善孝為先”思想融入教材,編印孝順篇、孝是寬容、孝是報答、孝是耐心等資料不斷增強護生孝為先的理念。在實驗教學(xué)中,應(yīng)用角色扮演法不斷強化孝文化理念,增強護生服務(wù)意識。期中和期末護生護理操作考核及護理技能大賽進行效果評價,發(fā)現(xiàn)實驗組的成績明顯高于對照組。在進行《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中溝通技能評價表》量表調(diào)查結(jié)果顯示實驗組的人際溝通能力明顯高于對照組。將孝文化應(yīng)用到護理實驗教學(xué)中,通過角色互換和糾錯法,不僅使護生深刻認識到人際溝通的重要性,也不斷提升了護生的人際溝通能力。
3.提高護生學(xué)習(xí)護理專業(yè)的興趣
“孝”是儒家倫理思想的核心,是千百年來中國社會的道德準則。將“百善孝為先”思想融入理論教學(xué)和日常生活,編印孝文化等宣傳資料,使護生注重養(yǎng)成教育,在角色扮演和互換角色及糾錯法的實驗教學(xué)中,培養(yǎng)了護生對護理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣,在組織護理技能大賽中參加報名和獲獎的護生中,對照組的參賽和獲獎人數(shù)明顯高于對照組。結(jié)語隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人文關(guān)愛的作用和地位在臨床護理工作中日益凸顯其重要性[15]。將“儒家百善孝為先”的文化思想應(yīng)用于護理專業(yè)實驗教學(xué)中,與傳統(tǒng)護理實驗教學(xué)進行對比,以研究“儒家百善孝為先”文化在護理實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。護理先驅(qū)南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是充滿愛心的行善之事”,在當(dāng)今護患溝通矛盾日趨尖銳的新形勢下,在護理實驗教學(xué)中提出“百善孝為先”的理念,培養(yǎng)護生“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”的同時養(yǎng)成“百善孝為先”的思想。
經(jīng)研究表明孝文化促進了護理專業(yè)學(xué)生規(guī)范操作行為,自覺履行護士義務(wù),在護理實驗操作練習(xí)中避免生搬硬套、機械化、刻板、語言生硬或缺乏人際溝通能力,體現(xiàn)了護士關(guān)心照顧病人,構(gòu)建和諧的護患關(guān)系,不僅提高護理專業(yè)人才的人文素質(zhì)和患者的滿意度,也提升了用人單位對我校培養(yǎng)護理專業(yè)人才的滿意度,有效降低護患沖突和不良事件的發(fā)生,大大提升護理人員人際溝通的效果,提高患者的滿意率,為培養(yǎng)高素質(zhì)護理專業(yè)人才提供可靠依據(jù),有效保障臨床護理工作的安全。
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關(guān)鍵詞:崗位導(dǎo)向 情景教學(xué) 服務(wù)
中圖分類號:G718 文獻標識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.058
1 引言
教育部在提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量相關(guān)文件中明確提出要大力推行工學(xué)結(jié)合,突出實踐能力培養(yǎng),改革人才培養(yǎng)模式。工學(xué)結(jié)合在醫(yī)學(xué)高職教育上主要表現(xiàn)為院校合作?;谪瀼匚募瘢瑫r對傳統(tǒng)教育不斷反思,我校在教學(xué)實踐過程中不斷總結(jié)、充實、完善,形成了以實施崗位導(dǎo)向(occupation),情景(situation)導(dǎo)學(xué),服務(wù)(service)導(dǎo)訓(xùn)的“OSSG”人才培養(yǎng)模式。
2 崗位導(dǎo)向
“崗位導(dǎo)向模式”是近年來我國高職院校為適應(yīng)社會經(jīng)濟對職教人才需求變化,提高培養(yǎng)質(zhì)量的一種全新的教育教學(xué)模式。它的突出特點是把職教的培養(yǎng)方案與未來崗位的職業(yè)需求對接,根據(jù)行業(yè)實際情況和發(fā)展趨勢構(gòu)架培養(yǎng)體系,用行業(yè)標準作為人才考核標準,畢業(yè)生崗位適應(yīng)能力和職業(yè)技能明顯提高。這一模式被認為是職業(yè)教育獨立于傳統(tǒng)學(xué)院式教育的分水嶺,是職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的必然選擇。
我校分析辦學(xué)的外部環(huán)境和面臨的困難,深刻認識到:學(xué)校的根本出路應(yīng)在于服務(wù)崗位需求,尋求醫(yī)院支持,走院校合作之路。就此,我校與醫(yī)院加強合作,讓醫(yī)院參與教學(xué)計劃的制定,使課程更具有針對性;讓醫(yī)院參與教學(xué)過程,加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié);讓醫(yī)院接納教師頂崗實習(xí),提高教師專業(yè)素質(zhì);讓醫(yī)院參與技能的考評,促進教學(xué)質(zhì)量的提高;讓醫(yī)院參與學(xué)校專業(yè)開發(fā)和建設(shè),完善和更新實訓(xùn)設(shè)施。為了滿足實訓(xùn)的需求,學(xué)校努力將校內(nèi)的實訓(xùn)基地建設(shè)成省內(nèi)示范性的實訓(xùn)基地,同時與上海長海醫(yī)院、醫(yī)院、北京301醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京軍總醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等省內(nèi)外各大醫(yī)院合作,建立100余處校外實習(xí)基地,充分利用醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源,院校結(jié)合共同進行護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。在確定培養(yǎng)目標、教學(xué)計劃、教學(xué)標準的過程中,充分考慮學(xué)?,F(xiàn)狀、學(xué)生特點、醫(yī)院水平、社會需求等諸多因素,以就業(yè)為導(dǎo)向,結(jié)合醫(yī)院的崗位特點和要求,將教學(xué)過程的各要素系統(tǒng)、完整地重新“洗牌”,將理論教學(xué)貼近臨床實際,對同學(xué)在實習(xí)前進行操作強化,在實習(xí)中進行操作抽考,在實習(xí)后提供操作練習(xí)平臺,為專業(yè)技能嚴格把關(guān)。院企合作幫助學(xué)生盡早地確立就業(yè)方向和加強專業(yè)技能培訓(xùn),實現(xiàn)“無縫”對接,實現(xiàn)學(xué)生在學(xué)中做,在做中學(xué),以理論指導(dǎo)實踐,以實踐檢驗理論,充分發(fā)揮學(xué)校、醫(yī)院在職業(yè)教育過程中的優(yōu)勢和積極性,相互補充,走出了有特色、有成效的共同培養(yǎng)之路。
3 情景導(dǎo)學(xué)
情境教育作為實施素質(zhì)教育的重要選擇,有教育發(fā)展的必然因素,也有技術(shù)發(fā)展的積極因素。傳統(tǒng)護理人才的培養(yǎng)以填鴨式灌輸知識為主,忽視了對學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng),在培養(yǎng)目標上沒能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才。基于對傳統(tǒng)教學(xué)的反思,我校推行情景教學(xué),注重內(nèi)涵式發(fā)展,推行將知識、技能與素質(zhì)教育融為一個整體,在對學(xué)生進行技能培養(yǎng)的同時并重進行素質(zhì)教育,使學(xué)生以后能盡快融入醫(yī)院工作并具有牢固的專業(yè)思想。在教學(xué)過程中采用情景導(dǎo)學(xué)的教學(xué)方法,根據(jù)學(xué)生的年齡特點和心理特征,設(shè)置生動形象的情境,以視頻、flas、圖片穿插其中,激起學(xué)生學(xué)習(xí)情緒,引起學(xué)生的情感共鳴,啟發(fā)學(xué)生的思維,從而獲得最佳的教學(xué)效果。比如利用電教設(shè)備播放視頻創(chuàng)設(shè)臨床情境,借助教學(xué)工具、EMS高級模擬人等介紹臨床上的治療和護理要點,借助同學(xué)們的模擬表演展示臨床癥狀和體征,特別是同學(xué)自己設(shè)計的情景模擬教學(xué),可以創(chuàng)設(shè)虛擬情景,讓“病人”與“護士”面對面接觸?!安∪恕蓖ㄟ^敘述病史,體會疾病的“痛苦”,“護士”通過詳細地詢問病史,進行相關(guān)的檢查,進一步明確診斷,提出相關(guān)護理計劃,鍛煉和強化了自己的臨床思維??此坪唵蔚摹耙怀鰬颉?,不僅要求學(xué)生有一定的表演技能,更要求對疾病的臨床表現(xiàn)、診療思路和護理計劃有系統(tǒng)的認識,通過這種角色的互換,學(xué)生對患者的疾苦有更為深刻的感性認識,加深內(nèi)心體驗,在處理病患時更會換位思考,更好地幫助患者解決疾患。情境教學(xué)符合新課程的要求,它充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)生好奇、好動、好問的心理特征,提高他們自主學(xué)習(xí)和自主探究的能力,有利于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)造性思維,培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力,進一步達到教與學(xué)的和諧統(tǒng)一,寓教于樂。
4 服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)
更新護理人員的服務(wù)理念,把服務(wù)導(dǎo)訓(xùn)作為人才培養(yǎng)模式的一部分。過去護理人員提供的只是護理技術(shù),而現(xiàn)在注重的是護理服務(wù),變被動服務(wù)為主動服務(wù),以病人為中心,把病人的需要作為護理目標,把基礎(chǔ)護理與專科護理相結(jié)合,提高包括基礎(chǔ)護理、生活護理、心理護理及健康教育等全方位的整體護理水平,注重病人臨床實效,強化人性化的服務(wù)理念,注重人性化護理,更好地滿足護理對象的要求。我校在培養(yǎng)護生過程中將這樣的臨床理念滲透到教學(xué)中, 通過護理倫理、護理美德、人文修養(yǎng)、職業(yè)道德等課程來提高護生的素質(zhì),與臨床需求接軌,以期在將來的實習(xí)和工作中提升她們護理質(zhì)量,保障醫(yī)療衛(wèi)生安全,建立和諧護患關(guān)系。
“OSSG”人才培養(yǎng)模式本著“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向”的方針,著眼于“精細化培養(yǎng),高位化就業(yè)”的目標,讓醫(yī)院參與到學(xué)校教學(xué)工作中,讓職業(yè)理念滲透到學(xué)校文化,讓學(xué)校與醫(yī)院實現(xiàn)無縫銜接。這充分體現(xiàn)職業(yè)教育貼近崗位,貼近臨床,貼近實際的辦學(xué)理念,充分體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重的要求,這一模式能很大程度地促進護理專業(yè)建設(shè)和護理學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,為社會培養(yǎng)更多高素質(zhì)實用型護理人才,實現(xiàn)護生、學(xué)校和醫(yī)院的互利共贏。
參考文獻:
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作者簡介:趙彩霞(1982-),女,漢族,山東威海人,碩士研究生,講師,淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校,江蘇淮安 223300
隨著高職教育教學(xué)改革和校、企合作的深化,高職院校均將頂崗實習(xí)作為重要的教學(xué)形式加以推行。所謂頂崗實習(xí)指學(xué)生到企業(yè)具體工作崗位上工作,它不同于傳統(tǒng)的見習(xí)、實習(xí)教學(xué),也不是在虛擬課堂或模擬場景中學(xué)習(xí),而是在一個真實的工作場所,以準就業(yè)工作人員的身份來從事具體崗位的工作,承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任,學(xué)到將來所從事工作的直接經(jīng)驗。它是對所學(xué)專業(yè)課程的綜合運用和鞏固,并在各項專業(yè)能力的基礎(chǔ)上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對頂崗實習(xí)進行科學(xué)設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理,以確保頂崗實習(xí)質(zhì)量,使頂崗實習(xí)真正成為學(xué)校重視、學(xué)生認同、企業(yè)歡迎的教學(xué)活動。
質(zhì)量管理和保障體系是保證和評價學(xué)生頂崗實習(xí)順利開展的重要手段。在高等教育由規(guī)模擴張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變的形勢下,加強過程管理以提高實習(xí)質(zhì)量,成為各高職院校一致追求的目標。因此,加強高職院校學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的系統(tǒng)研究顯得尤為迫切。
加強頂崗實習(xí),構(gòu)建科學(xué)合理的高職院校頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系,已成為高職院校培養(yǎng)高技能人才所面臨的一項重要任務(wù)。目前,頂崗實習(xí)實踐過程中,出現(xiàn)了許多問題:如頂崗實習(xí)崗位與專業(yè)培養(yǎng)方向不符;企業(yè)重視學(xué)生勞動輕視學(xué)生培養(yǎng),協(xié)管職責(zé)缺失;學(xué)校重視實習(xí)單位落實輕視學(xué)生實習(xí)過程管理,監(jiān)管職責(zé)淡化;學(xué)生實習(xí)流于形式;頂崗實習(xí)的相關(guān)政策不到位。這些問題直接導(dǎo)致頂崗實習(xí)達不到預(yù)想的效果,影響著高職院校人才培養(yǎng)計劃的實施,制約著高職學(xué)校的發(fā)展。有鑒于此,本課題旨在通過對實習(xí)學(xué)生、實習(xí)單位、高職院校三方面調(diào)查獲得豐富的資料,運用統(tǒng)計分析技術(shù),了解學(xué)生校外實習(xí)現(xiàn)狀,對影響校外實習(xí)質(zhì)量的主要原因作探索性研究,構(gòu)建適合高職院校頂崗實習(xí)的質(zhì)量管理和保障體系。
要確保學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量,必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理專業(yè)為例,我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護理科學(xué)的發(fā)展,秉承“人本關(guān)懷,全程照護”的服務(wù)理念,加強對外合作,充分利用附屬醫(yī)院和校外實習(xí)基地的資源。推進護理專業(yè)綜合改革,創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)機制,共建院校合作平臺,夯實“院校融通、學(xué)做一體、實境育人”的護理人才培養(yǎng)模式,制定符合高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體實施方案歸納如下:
1 強化實踐育人,加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè),為學(xué)生頂崗實習(xí)打下牢實的基礎(chǔ)
通過加強國際交流與合作,引進國外優(yōu)質(zhì)教育資源,努力將護理專業(yè)建成在國內(nèi)有較大影響、綜合實力強,人才培養(yǎng)模式可供示范的省級重點專業(yè);并將護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建成樂山市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育基地和樂山市護理技能培訓(xùn)考核中心。學(xué)院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地,護理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地是中央財政支持的實訓(xùn)基地。
近年來建設(shè)和完善了人體科學(xué)館、基礎(chǔ)護理實訓(xùn)室、外科護理實訓(xùn)室、ICU護理實訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)室、健康評估實訓(xùn)室、兒科護理實訓(xùn)室、語音實訓(xùn)室等。確保各種實驗與實訓(xùn)開出率達到98%以上,其中核心技能實訓(xùn)達100%,校內(nèi)實踐教學(xué)時數(shù)占校內(nèi)教學(xué)總學(xué)時數(shù)40%以上。確保學(xué)生在實習(xí)期間的頂崗能力達到要求。
2 加強校外實習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)力度,努力實現(xiàn)畢業(yè)實習(xí)與學(xué)生就業(yè)的聯(lián)動
校外實訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)是保證高職院校教育教學(xué)的重要前提、是學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的重要前提,也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑,加強校外實習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓(xùn)基地3~5所,目前共建有校外實訓(xùn)基地54所,其中三級甲等醫(yī)院22所,示范性實訓(xùn)基地兩所,緊密性實訓(xùn)基地2所,合格實訓(xùn)基地50所。學(xué)院與每個校外實訓(xùn)基地均簽訂相應(yīng)的實習(xí)協(xié)議書,明確雙方在學(xué)生實習(xí)與管理中的職責(zé)。由三所附屬醫(yī)院(其中兩所非直屬附屬醫(yī)院)和包括川大華西附屬第一人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、總院、樂山市人民醫(yī)院、武警四川總隊醫(yī)院等校外教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的構(gòu)建,為“院校融通、學(xué)做一體、實境育人”的人才培養(yǎng)模式的實施和學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)提供了保證。
3 做好實習(xí)學(xué)生管理工作
圖1 學(xué)生頂崗實習(xí)管理示意圖
對頂崗實習(xí)各個環(huán)節(jié)和影響頂崗實習(xí)質(zhì)量因素開展研究,制定出管理計劃并認真施行,同時不斷總結(jié)提高。本專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)單位主要為二級甲等以上醫(yī)院,崗位采用學(xué)院統(tǒng)一安排和學(xué)生自主頂崗相結(jié)合的方式進行落實,其中統(tǒng)一安排的崗位做到與課程教學(xué)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計課題相結(jié)合,主要選擇課程開發(fā)合作單位、畢業(yè)設(shè)計課題合作單位和學(xué)院就業(yè)基地;而學(xué)生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》,由專業(yè)主任審核崗位的專業(yè)吻合度及企業(yè)指導(dǎo)教師的符合度。確定崗位后學(xué)生需和學(xué)校、企業(yè)共同簽訂三方協(xié)議,專業(yè)依據(jù)崗位類型下達學(xué)生頂崗實習(xí)任務(wù)書。針對頂崗學(xué)生分布相對分散的特征,為強化過程監(jiān)控與考核,充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手段以及校企緊密合作關(guān)系,實施了由1個網(wǎng)絡(luò)管理平臺(頂崗實習(xí)網(wǎng)站)、2個課程目標(學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能提升)、3個監(jiān)控要素(工作狀態(tài)、指導(dǎo)狀態(tài)、就業(yè)狀態(tài))、4種指導(dǎo)途徑(WEB交互、現(xiàn)場指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、EMAIL指導(dǎo))、5項考核內(nèi)容(出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質(zhì)量考核、總結(jié)答辯考核)組成的頂崗實習(xí)管理體系,具體工作方案如圖1所示。
4 健全畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系
保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發(fā)展給予理論上的指導(dǎo),引導(dǎo)高職院校切實有效地推進工學(xué)結(jié)合、校企合作教育人才培養(yǎng)模式。確保高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量,進一步完善我國職業(yè)教育和培訓(xùn)的體系。如連錄虎強調(diào):“加強管理舉措以防止可能出現(xiàn)的各種問題,主張建立完整的管理體系?!雹?/p>
(1)在校的能力導(dǎo)向,確保了學(xué)生頂崗實習(xí)前的能力。堅持從崗位職業(yè)能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質(zhì)為核心,構(gòu)建了以能力為導(dǎo)向的學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和基于工作過程的護理專業(yè)課程體系,形成了符合專業(yè)培養(yǎng)目標的專業(yè)課程體系和實踐教學(xué)體系,強化學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng);加強選修課程設(shè)置,注重學(xué)生個性特長的培養(yǎng)。以能力培養(yǎng)為中心,加強對主干課程的建設(shè),并與醫(yī)院、企業(yè)合作共同開發(fā)課程和實訓(xùn)指導(dǎo)教材。力求做到專業(yè)建設(shè)與市場需求相對接、課程設(shè)置與職業(yè)崗位對接、教學(xué)內(nèi)容與崗位能力需求和國家護士執(zhí)業(yè)資格相對接、教學(xué)過程與一線工作過程相對接,將職業(yè)能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教育教學(xué)全過程。吳素敏、王麗蕊等提出:“高職院校學(xué)生頂崗實習(xí)工作,首先需進行頂崗實習(xí)前的準備與動員,在頂崗實習(xí)過程中教師要指導(dǎo)到位、關(guān)愛到位,實習(xí)結(jié)束后要注重總結(jié)與提升?!雹谠趯嶋H運用中也可融入。
(2)完整的實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下,由學(xué)院教務(wù)處,護理系教務(wù)辦,護理系專業(yè)主任,護理系實習(xí)指導(dǎo)教師,醫(yī)院醫(yī)教科(醫(yī)務(wù)科)和護理部共同負責(zé)實習(xí)生的教育、管理和培養(yǎng),制定教學(xué)和實習(xí)管理制度,編寫實綱和實習(xí)手冊,使實踐基地的教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。護理系教務(wù)辦負責(zé)聯(lián)系實習(xí)單位,安排實習(xí)人員,發(fā)放實習(xí)生反饋記錄表;組織召開一年一次的實習(xí)工作會議,參與實習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議,研討新形勢下改進生產(chǎn)實習(xí)工作的辦法,使之更趨完善。專業(yè)主任根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂實綱。進一步修訂《畢業(yè)生頂崗實習(xí)手冊》,加強實習(xí)過程全程監(jiān)控。修訂后的《畢業(yè)生頂崗實習(xí)手冊》以學(xué)生完成各科實習(xí)項目為重點,詳細記錄實習(xí)中學(xué)生項目完成情況,并由帶教老師作出評價。學(xué)院對評價條目進行細化,要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判,體現(xiàn)評價的客觀性。確保每個學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量。
(3)專人實習(xí)管理。護理系教務(wù)辦負責(zé)聯(lián)系實習(xí)單位,安排實習(xí)人員,發(fā)放實習(xí)生反饋記錄表;定期召開實習(xí)工作聯(lián)系會議和各實習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議。護理系教務(wù)辦,護理系專業(yè)主任,護理系實習(xí)指導(dǎo)教師加強對各實習(xí)醫(yī)院實習(xí)生的定期巡回檢查,及時了解學(xué)生實習(xí)情況和醫(yī)院對學(xué)院教學(xué)的要求,實現(xiàn)對學(xué)生實習(xí)過程的全程監(jiān)控。
5 用人單位反饋意見
【關(guān)鍵詞】高職教育;助產(chǎn)專業(yè);人才培養(yǎng);模式改革
助產(chǎn)是一門發(fā)展前景非常好的傳統(tǒng)專業(yè)。由于母嬰安全需要,我國衛(wèi)生部規(guī)定沒有條件的醫(yī)院不能接生,我國現(xiàn)有助產(chǎn)士與產(chǎn)婦比例為1∶4000,而國外助產(chǎn)士與產(chǎn)婦的比例達到1∶1000,助產(chǎn)士與產(chǎn)科病床之比為1∶8-1∶10,我國助產(chǎn)專業(yè)現(xiàn)有人數(shù)遠不能達到國際衛(wèi)生組織規(guī)定的產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之比。在衛(wèi)生部頒發(fā)的《2005-2010年中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》中強調(diào),要“建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士”,正式提出了助產(chǎn)專業(yè)區(qū)別于護理專業(yè),突出了助產(chǎn)專業(yè)的專業(yè)發(fā)展方向和地位。然而,有著百年教育歷史的助產(chǎn)專業(yè)尚未受到醫(yī)學(xué)教育界的足夠重視,現(xiàn)行衛(wèi)生類本科教育專業(yè)目錄中尚未設(shè)置助產(chǎn)專業(yè),而在衛(wèi)生類高職高專教育專業(yè)目錄分類,助產(chǎn)專業(yè)又附屬于護理學(xué),助產(chǎn)士的專業(yè)技術(shù)職稱也是護士職稱,這與國際助產(chǎn)士聯(lián)盟提倡的各國助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)獨立立法的建議及北歐等國獨立管理助產(chǎn)專業(yè)的體系有很大的差距。因此,在充分認識和了解助產(chǎn)專業(yè)歷史背景和現(xiàn)狀,對如何加強高職高專助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革具有一定的現(xiàn)實意義。
一、國外高級助產(chǎn)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
成立于1919年的國際助產(chǎn)士聯(lián)盟(ICM)將助產(chǎn)士定位為:婦女及其家庭在圍生期中護理的關(guān)鍵工作者。目前,在絕大部分國家和地區(qū)的助產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)實行獨立的注冊準入制度,助產(chǎn)士有相對獨立的國際管理機構(gòu)和組織,助產(chǎn)士注冊后享有基本的檢查和處方權(quán),常規(guī)的孕期隨訪檢查和正常自然分娩完全由助產(chǎn)士全程管理。在美國,隨著上世紀60年代護理本科教育,包括基礎(chǔ)和??谱o理師(含助產(chǎn)護師)成為美國護理教育的主流之后,碩士學(xué)位的護理教育在70年代得到快速發(fā)展。新西蘭是擁有助產(chǎn)學(xué)百年發(fā)展歷史的國家,現(xiàn)在其懷卡托理工學(xué)院已擁有助產(chǎn)士學(xué)科博士。目前,國際助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展成為獨立的高等專業(yè)教育,一些發(fā)達國家,助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景才能從業(yè)。
筆者以“助產(chǎn)專業(yè)”為關(guān)鍵詞,通過百度網(wǎng)站進行搜索,英國有60所院校、澳大利亞有19所院校、美國有27所院校提供助產(chǎn)術(shù)課程。如果按照各國生育婦女人口比例計算,我國高等助產(chǎn)專業(yè)教育比例遠不及上述各國,而且辦學(xué)層次滯后。德國、英國、新西蘭、瑞典、芬蘭等助產(chǎn)士大多具有大學(xué)或碩士學(xué)歷,有的已到博士水平。香港地區(qū)及國外助產(chǎn)教育多數(shù)是在學(xué)習(xí)護理普通學(xué)科制3年后再學(xué)習(xí)1年的助產(chǎn)專業(yè)課程。如瑞典的助產(chǎn)學(xué)教育是由瑞典大學(xué)或大學(xué)學(xué)院提供的一項高等??平逃?,學(xué)生需完成3年護理本科教育并成為注冊護士后再申請并完成1.5年的助產(chǎn)專業(yè)教育。
二、國內(nèi)高級助產(chǎn)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀及問題分析
我國助產(chǎn)士的專業(yè)教育以中專教育為主,在全國各大醫(yī)院中調(diào)查均發(fā)現(xiàn),有部分醫(yī)院是由護士改行經(jīng)過老助產(chǎn)士傳幫帶后從事助產(chǎn)工作的;20世紀末許多沿海城市的衛(wèi)生類中等專業(yè)學(xué)校因各種因素停止招收助產(chǎn)專業(yè)。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和人口素質(zhì)的提高,預(yù)計到2015年,我國助產(chǎn)士的需求量將達35萬。當(dāng)前,我國助產(chǎn)士尚未加入國際助產(chǎn)聯(lián)盟(ICM),我國助產(chǎn)領(lǐng)域沒有形成全程一對一管理模式,對孕產(chǎn)婦健康保健及相關(guān)產(chǎn)前教育達不到目前國際化標準,因此,培養(yǎng)我國高素質(zhì)的助產(chǎn)士是衛(wèi)生職業(yè)教育刻不容緩的任務(wù)。
1.全國大專層次的高助人才培養(yǎng)已初具規(guī)模,但人才培養(yǎng)方案尚不健全。自上世紀70年代以后,中專層次的教育一直是助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的主流。進入21世紀后,國內(nèi)高級護理教育快速發(fā)展帶動了一小部分高?;蛏裰械闹袑W(xué)校開始在原有中專助產(chǎn)辦學(xué)的基礎(chǔ)上嘗試高級助產(chǎn)士的培養(yǎng),三年制高級助產(chǎn)大專、五年制高職助產(chǎn)的教育開始起步。據(jù)教育部招生陽光工程指定平臺“陽光高考”招生計劃網(wǎng)絡(luò)查詢資料統(tǒng)計,2010年,全國共有78所院校招生大專層次的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生,各院校平均招生約50人。目前,全國大專層次的高助人才培養(yǎng)已初具規(guī)模,但高層次助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)起步較晚,各省市本專業(yè)人才發(fā)展不均衡,人才培養(yǎng)規(guī)??傮w上尚不能滿足社會要求。
2.制約高級助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展的因素。目前,國內(nèi)有關(guān)高級助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)這方面的學(xué)術(shù)研究報道不多,供從業(yè)者借鑒學(xué)習(xí)的文獻少,國家及醫(yī)學(xué)界對助產(chǎn)教育的重視程度也尚存不足。唐玲曾報道,在2005年國內(nèi)開設(shè)大專助產(chǎn)專業(yè)的僅有天津高等醫(yī)專等4~5所高校,全國尚無統(tǒng)一的教材和教學(xué)計劃。2006年程瑞峰等報道,國家對高職助產(chǎn)專業(yè)的人才規(guī)格、培養(yǎng)目標、崗位綜合職業(yè)能力需求、課程設(shè)置等尚無具有指導(dǎo)意義的規(guī)范標準體系。此外,在我國助產(chǎn)專業(yè)教育從屬于護理教育,我國尚未實行助產(chǎn)士注冊制度。這些都是制約高級助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)展的根本原因。
3.業(yè)內(nèi)已有發(fā)展高層次助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的共識。國際理念認為助產(chǎn)士不是一般概念上的接生護士,而是受過獨立高等專門教育的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。國內(nèi)專家認為:助產(chǎn)士是介于醫(yī)生與護士之間的特殊醫(yī)護群體,助產(chǎn)士要從生理、心理、社會、文化等各方面保護和促進母嬰身心健康,在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期照顧婦女生育方面的各種需求。助產(chǎn)士主要應(yīng)具備基礎(chǔ)護理能力、助產(chǎn)操作能力、產(chǎn)科相關(guān)能力等多方面的能力。隨著國內(nèi)經(jīng)濟、文化的快速發(fā)展,特別隨著中國加入WHO對教育服務(wù)的承諾和職業(yè)資格標準國際化趨勢對高職教育質(zhì)量標準的影響,通過不斷借鑒國外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理體系和衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式,程瑞峰等指出:我國的中專助產(chǎn)專業(yè)教育層次必須“高移”才能跟上形勢的發(fā)展。楊紀峰、牛愛蓮對河南省14個地市,各級醫(yī)療機構(gòu)近10年來中等衛(wèi)校助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生在崗助產(chǎn)人員488名、醫(yī)療機構(gòu)中的管理人員和醫(yī)師共348人、中等衛(wèi)校教學(xué)管理人員和教師60人、有關(guān)教學(xué)專家90名等進行了有關(guān)“助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的能力和知識結(jié)構(gòu)”的相關(guān)調(diào)查,研究報告指出:社會對助產(chǎn)人員應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)、綜合素質(zhì)提出了更高要求。全面改變中專層次教育為主的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式已是助產(chǎn)教育從業(yè)者共同的心聲。
三、改革高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式,促進婦幼衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展
因此,作為一個具有良好發(fā)展前景的專業(yè),加大高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng),就需要加大人才培養(yǎng)模式改革力度,就必須以職業(yè)準入為導(dǎo)向為突破口改革高職助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。
1.改革課程設(shè)置。我國現(xiàn)行的助產(chǎn)職業(yè)的準入制是:助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后必須先取得執(zhí)業(yè)護士資格,方可參加省轄市衛(wèi)生局組織助產(chǎn)技術(shù)考核。我們以此為依據(jù),在助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置中主要課程與護理專業(yè)相同,如人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、護理藥理學(xué)、護理倫理學(xué)、護理心理學(xué)、健康評估護理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、精神科護理學(xué)、急救護理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護理禮儀與人際交往等。另依據(jù)臨床助產(chǎn)士崗位所需要的知識和技能,設(shè)置或開發(fā)助產(chǎn)專業(yè)課程,如婦產(chǎn)科護理學(xué)、助產(chǎn)技術(shù)、婦嬰保健學(xué)等。
2.加強課程整合。高職助產(chǎn)專業(yè)課程有產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)和婦嬰保健等課程,各門課程間內(nèi)容有重疊,這對學(xué)制僅有3年的醫(yī)學(xué)高職專業(yè)教育來說,無疑是浪費了許多時間。根據(jù)我國現(xiàn)行的助產(chǎn)職業(yè)的準入制,我們可以將助產(chǎn)專業(yè)的婦產(chǎn)科系列課程整合為:婦產(chǎn)科護理學(xué)、高級助產(chǎn)技術(shù)和婦嬰保健3門課程,這樣即可避免課程間內(nèi)容的重復(fù),還可使學(xué)生明確自己學(xué)習(xí)助產(chǎn)專業(yè)應(yīng)掌握的專業(yè)知識,符合職業(yè)準入的要求。
3.工學(xué)結(jié)合開發(fā)新課程。為了貫徹落實“工學(xué)結(jié)合”的辦學(xué)理念,為了加強學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性,以我國現(xiàn)行的助產(chǎn)資格考核內(nèi)容為依據(jù),可以邀請婦幼保健方面的產(chǎn)科專家和衛(wèi)生部門有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參與課程建設(shè),開發(fā)適合職業(yè)崗位需要的《高級助產(chǎn)技術(shù)》等課程,共同制訂課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱、編寫教材、制定考核標準,并請臨床一線產(chǎn)科工作人員直接參與本課程教學(xué)。
高等職業(yè)教育是現(xiàn)代高等教育結(jié)構(gòu)中的重要組成部分,高職教育創(chuàng)辦助產(chǎn)專業(yè)本身就是一件新生事物,如何提高高職院校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量是需要我們不斷探索的新課題。只有提高助產(chǎn)士的專業(yè)水平,才能降低母嬰死亡率,真正實現(xiàn)提高我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的目標,助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的任務(wù)還任重而道遠。
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