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【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染;防治;護(hù)理
急性上呼吸道感染屬于常見病,發(fā)病原因大多為病毒感染,常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等;也有因細(xì)菌感染而引發(fā)的,常見的細(xì)菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發(fā)病,特別是冬春季節(jié)的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀;嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。
1 一般資料
選擇于2008年12月~2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例,其中男73 例,女47 例;患者年齡在12~76歲之間,平均為36歲。其中,單次發(fā)患者37 例,多次發(fā)病患者83例;其中65例患者為每年單次發(fā)病,55例患者為每年反復(fù)多次發(fā)病。
2 臨床癥狀
急性上呼吸道感染的嚴(yán)重程度差異較大,輕者僅表現(xiàn)為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等,或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發(fā)生在鼻及咽部,患者將出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發(fā)炎等情況,有些患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。發(fā)熱一般持續(xù)2~3 日,嚴(yán)重者將達(dá)到1 周左右;嚴(yán)重的患者其體溫可達(dá)39~40℃以上,患者同時感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀,需要通過藥物進(jìn)行治療,同時要求患者加強(qiáng)營養(yǎng)與多多休息,稍有疏忽的患者其感染將會擴(kuò)大或蔓延至鄰近器官,極易引發(fā)肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發(fā)癥。通常急性上呼吸道感染在3~4d 內(nèi)能夠痊愈,部分患者可達(dá)2~3 周。
3 治療方法
病毒性感染可選擇專門針對病毒的藥物進(jìn)行治療;細(xì)菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進(jìn)行治療。
對于因溶血性鏈球菌引發(fā)的扁桃體炎或咽炎患者,使用青霉素治療效果較理想;對于經(jīng)過2~3d治療后仍無效的患者,應(yīng)考慮是否有其它病原體感染,例如,支原體感染等。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時,可用冷毛巾濕敷頭部,勤更換,能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥,例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對于伴有鼻炎的患者,為保證呼吸通暢,需要休息好,可在進(jìn)食及睡前使用鼻藥[1-3]。
4 防治措施
加強(qiáng)自身鍛煉,多呼吸新鮮的空氣,增強(qiáng)自身的抵抗力。合理飲食,平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質(zhì)類的食品,合理補充維生素,蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據(jù)溫度增減衣服,適應(yīng)氣候冷熱改變,衣服不要過多,以提高身體的御寒能力[2-4]。經(jīng)常通風(fēng),經(jīng)常換氣,少到人多的公共場所,避免病源感染。可以使用減毒病毒疫苗,疫苗能夠激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜,使其分泌iga 抗體,使呼吸道對感染的防御能力增強(qiáng)。
5 加強(qiáng)護(hù)理
對急性上呼吸道感染患者的護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵循呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。要求患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高纖維的食物,同時要清淡易消化,還要給予充足的水分;患者處于發(fā)熱期時,必須要臥床休息并嚴(yán)格按照發(fā)熱常規(guī)進(jìn)行護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離并使呼吸道通暢;必須及時清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物;測量患者體溫、呼吸、脈搏等,及時注意患者的病情變化;耐心地向患者講授衛(wèi)生知識,積極對其進(jìn)行宣傳教育[3,4]。
6 討論
急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒,占急性上呼吸道感染總數(shù)的90%左右。當(dāng)病毒入侵機(jī)體上呼吸道后,該處的黏膜抵抗力降低,導(dǎo)致細(xì)菌可以入侵,同時可出現(xiàn)化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節(jié)較多,但全年都能發(fā)生。該病的臨床輕重程度差異較大,潛伏期一般為2~3d 或更長。我們在治療過程中,對于病毒性感染患者,選擇專門針對病毒的藥物進(jìn)行治療;對于細(xì)菌性感染患者,可選用青霉素類或其它種類的抗生素進(jìn)行治療[4,5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官,有時鼻咽部的原發(fā)病的癥狀消失,而其并發(fā)癥卻出現(xiàn)加重現(xiàn)象,因此,一定要對上呼吸道感染進(jìn)行綜合的分析與觀察。早期診斷與治療,對提高療效非常重要,千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對待。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 鹽酸溴己新葡萄糖注射液;下呼吸道感染;療效
[中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616(2015)20-34-03
Analysis of clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of Children with lower respiratory tract infection
SHU Hang
Department of Pediatric Medicine,F(xiàn)ujin Central Hospital,F(xiàn)ujin 156100,China
[Abstract] Objective To explore clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of children with lower respiratory tract infection. Methods 96 children with lower respiratory tract infection who were admitted to our hospital from May 2014 to September 2014 were selected and they were randomly divided into the observation group and the control group.All children were given regular examination.The control group was received routine treatment.The observation group was received treatment of bromhexine hydrochloride glucose injection at the basis of that in the control group.Clinical curative effects were observed. Results Total effective rate of the observation group was 95.8%.Improvement time of cough and asthma,disappearing time of lung wheezing,disappearing time of lung moist rales and hospitalization stay of the observation group were all superior to those in the control group.There were differences between two groups when compared (P
[Key words] Bromhexine hydrochloride glucose injection;Lower respiratory tract infection;Curative effect
呼吸道感染主要分為上呼吸道感染與下呼吸道感染,其中,下呼吸道感染是較為常見的一種感染性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀。由于小兒的呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、生理特點及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素,導(dǎo)致患兒下呼吸道感染機(jī)率較高[1-2]。目前,臨床上治療下呼吸道感染時,必須先明確導(dǎo)致患者感染的病原體類型,進(jìn)而選擇有效的抗生素治療。鹽酸溴己新葡萄糖注射液能夠降低患者的痰粘度,具有良好的化痰效果。本次研究對2014年5月~2015年9月在我院就診的96例下呼吸道感染患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2014年5月~2015年9月在我院接受治療的下呼吸道感染患兒共96例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組各48例。其中,觀察組男28例,女20例,年齡3個月~3歲,平均(1.2±0.9)歲,平均病程(7.5±1.5)d;對照組男30例,女18例,年齡2個月~4歲,平均(1.7±0.9)歲,平均病程(7.9±1.6)d。兩組患者在年齡、性別及病程等資料上均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
所有患兒均符合下呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];所有患兒均不存在其他疾病,且無呼吸衰竭、心力
表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較(,d)
組別 n 咳喘好轉(zhuǎn)時間 肺喘鳴音消失時間 肺濕性音消失時間 住院時間
觀察組 61 5.34±1.03 2.23±1.12 4.23±1.64 7.04±1.43
對照組 61 6.87±1.54 3.97±2.65 5.78±2.01 9.02±2.24
衰竭及氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥;所有患兒家長均簽署知情同意書。
1.3 治療方法
患兒均接受常規(guī)檢查,包括肝腎功能、電解質(zhì)及胸部X線檢查,并進(jìn)行痰培養(yǎng)。給予對照組常規(guī)治療。主要包括(1)綜合治療:保障患兒病房內(nèi)空氣清新,加強(qiáng)患者喂養(yǎng),保障患兒體內(nèi)熱量的攝入;(2)給予患兒抗生素、抗病毒藥物治療,控制患兒感染;(3)保障患兒呼吸道的通暢性,并對患兒上呼吸道分泌物進(jìn)行及時清除。若患兒呼吸困難,應(yīng)給予吸氧、平喘治療,同時控制液體的輸入量及輸入速度,糾正患兒的電解質(zhì)失衡現(xiàn)象等。在對照組基礎(chǔ)上,給予觀察組鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。采用靜脈滴注方式,為患者每日滴注0.2mg/(kg?d),每日1次,持續(xù)治療1周。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察患兒臨床治療效果及臨床癥狀、體征消失的時間。
1.5 評價指標(biāo)
治愈:患兒體溫恢復(fù)正常,咳嗽、氣促癥狀完全消失,且肺部喘鳴音及肺濕性音完全消失;好轉(zhuǎn):患兒體溫基本恢復(fù)正常,咳嗽、氣促癥狀有所緩解,且肺部喘鳴音及肺濕性音有所消失;無效:患兒上述癥狀均未改善,臨床體征也沒有任何改變。
1.6 統(tǒng)計學(xué)方法
采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,計量資料采?。ǎ?,組間對比采取x2和t檢驗,P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較
觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時間、肺喘鳴音消失時間、肺濕性音消失時間及住院時間,均優(yōu)于對照組,組間比較有差異(P
2.2 兩組患兒臨床治療效果比較
觀察組總有效率為95.8%,高于對照組,組間比較有差異(P
3 討論
下呼吸道感染主要包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎及肺炎等疾病,主要由于病毒、細(xì)菌及支原
表2 兩組患兒臨床治療效果比較
組別 n 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率(%)
觀察組 48 31 15 2 95.8
對照組 48 23 14 11 77.1
體等微生物感染而引發(fā)。其中,小兒呼吸道感染是臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,以小兒支氣管肺炎最為常見,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽,肺部存在干濕性音等癥狀[4-5]。由于小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟,肺泡數(shù)量相對較少,且沒有側(cè)支通氣,再加上患兒纖毛運動功能較差,咳嗽反應(yīng)也不及成年人強(qiáng)烈,這就導(dǎo)致患兒極易出現(xiàn)呼吸道感染,若不及時治療,極有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)臟器功能衰竭癥狀,影響小兒的體格與智力發(fā)育,嚴(yán)重時威脅患兒生命安全[6-7]。
鹽酸溴己新葡萄糖注射液已廣泛應(yīng)用于急、慢性支氣管炎的治療,該藥物具有較強(qiáng)的溶解黏液作用,能夠斷裂患兒痰液中的黏多糖纖維,促使黏多糖進(jìn)行分解,從而有效稀化患兒體內(nèi)的痰液,并對黏多糖的合成產(chǎn)生一定的抑制作用,進(jìn)而能夠降低患兒痰液中唾液酸的含量,降低患兒的痰黏度[8-9]。與此同時,鹽酸溴己新葡萄糖注射液可以促進(jìn)患兒呼吸道黏膜的纖毛運動,能夠起到惡心性祛痰的效果,以便患兒體內(nèi)的痰液排除體外,保障患兒呼吸道的通暢性[10-11]。此外,臨床研究表明,鹽酸溴己新不僅能夠增強(qiáng)人體肺表面活性物質(zhì)的合成,同時還能夠降低患兒肺泡的張力,起到改善患者通氣功能的效果[12-13]。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為95.8%,高于對照組,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
本次研究結(jié)果顯示,觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時間、肺喘鳴音消失時間、肺濕音消失時間以及住院時間,均優(yōu)于對照組,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P
綜上所述,鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染,能夠改善患兒的臨床癥狀,縮短患兒的住院時間,提升臨床治療效果。
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【摘要】 目的 比較清開靈注射液與病毒唑?qū)π杭毙陨虾粑栏腥镜寞熜А7椒?將139例急性上呼吸道感染的患兒隨機(jī)分為治療組(清開靈組68例)和對照組(病毒唑組71例)。2組對癥治療相同,治療組給予靜脈滴注清開靈注射液0.8 mL/(kg·d),1次/d,3~5 d為1個療程,對照組給予靜脈滴注病毒唑10~15 mg/(kg·d),溶于5 %~10 %葡萄糖液中,1次/d,3~5 d為1個療程。結(jié)果 治療組總有效率為92.6 %,對照組為77.5 %。2組比較差異顯著(P<0.01)。結(jié)論 清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染,可顯著縮短病程及緩解癥狀,優(yōu)于病毒唑注射液,未發(fā)現(xiàn)明顯副作用。
【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染;清開靈;病毒唑
小兒急性上呼吸道感染是小兒常見病和多發(fā)病,多由病毒感染引起,目前尚無特別有效的治療藥物。清開靈可迅速改善患兒的癥狀和體征,減少并發(fā)癥的發(fā)生?,F(xiàn)將我院應(yīng)用清開靈注射液治療小兒急性上呼吸道感染并與應(yīng)用病毒唑治療作為對照的臨床效果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 根據(jù)吳瑞萍等主編《諸福棠實用兒科學(xué)》第6版診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],選擇2006年12月~2007年2月在我院兒科就診的急性上呼吸道感染患兒共139例,隨機(jī)分為2組,治療組68例,其中男38例,女30例,1~3歲25例,4~7歲29例,8~14歲14例;對照組71例,男48例,女23例,1~3歲43例,4~7歲19例,7~14歲9例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無顯著性,具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷急性上呼吸道感染139例,其中普通感冒62例,急性扁桃體炎38例,急性化膿性扁桃體炎20例,急性咽炎16 例,急性感染性喉炎3例。患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部充血、扁桃體腫大,胸部X線透視或X線片無異常改變,血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)正?;蚱?,分類正?;蛄馨图?xì)胞增高,部分中性粒細(xì)胞偏高。
1.3 治療方法 在相同對癥治療的基礎(chǔ)上,治療組采用清開靈注射液0.8 mL/(kg·d),用5 %葡萄糖注射液稀釋10倍靜脈滴注,1次/d,3 d為1個療程;對照組用病毒唑注射液按10~15 mg/(kg·d),溶于5~10 %葡萄糖注射液或0.9 %氯化鈉注射液中,靜脈滴注,1次/d,3~5 d為1個療程。每天觀察并記錄癥狀、體征及不良反應(yīng)。
2 結(jié)果
2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:癥狀和體征完全消失;有效:病情明顯好轉(zhuǎn),但有輕微癥狀;無效:用藥5 d后病情無好轉(zhuǎn)或有所加重。
2.2 治療效果 2組治療后總有效率比較,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理χ2檢驗總有效率(P<0.01),有顯著性差異(見表1)。表1 清開靈注射液與病毒唑治療小兒急性上呼吸道感染療效比較 注:**P<0.01
2.3 不良反應(yīng) 2組患兒治療過程中未見不良反應(yīng)。
3 討論
急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的感染性疾病。是由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率占兒科疾病的首位,占急性呼吸道疾病的50 %以上。由于兒童呼吸道的解剖和生理特點,各種病毒和細(xì)菌均容易引起小兒呼吸道的感染,以病毒感染居多,約為90 %。其次是細(xì)菌、支原體感染等,且常繼發(fā)于病毒感染之后。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體等部位,通過釋放內(nèi)、外毒素等方式而引起小兒上呼吸道癥狀,四季均可發(fā)病,但以秋、冬季發(fā)病較多見。該病不應(yīng)常規(guī)使用抗生素,尤其是靜滴抗生素[2]。若合并細(xì)菌感染雖有可供選擇的有效抗生素,但耐藥現(xiàn)象日趨明顯,極大地影響了臨床療效。目前用藥方面抗病毒藥物病毒唑雖有一定的療效,但對血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)都有一定的影響。病毒唑及金剛烷胺抗病毒療效均不確切。據(jù)研究分析,清開靈注射液由牛黃、水牛角、黃芩、金銀花、梔子等精制而成的純中藥復(fù)方制劑[3]。病毒滅活實驗表明,清開靈對甲型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及乙肝病毒有較好抑制和殺滅作用。體內(nèi)外抗菌試驗顯示其對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等16種常見致病菌均有不同程度的抗菌、解熱作用。動物試驗證實,本品對內(nèi)毒素引起的家兔發(fā)熱有解熱作用,可改善機(jī)體的免疫功能,是治療小兒急性上呼吸道感染的安全有效的藥物之一。
臨床觀察表明,清開靈注射液除有抗病毒、抗菌消炎的作用外,與同類藥物相比還具有以下2個優(yōu)點:不需做皮試,對抗生素過敏的患者可優(yōu)先考慮;制劑穩(wěn)定、療效可靠,在退熱與改善癥狀方面作用較為迅速,可縮短病程,且具有免疫調(diào)節(jié)作用,特別適合于上呼吸道感染的患兒。
參考文獻(xiàn)
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目的:探討單純性上呼吸道感染一般治療與抗生素治療的效果評價。方法:回顧性分析我院98例單純性上呼吸道感染患者的臨床特點及治療方法。結(jié)果:抗生素治療組治愈21例(42.9%);顯效27例(55.1%);無效1例,(2.0%);總有效率為98.0%;一般性治療組治愈23例(46.9%)、顯效22例(44.9%)、無效4例(8.2%),總有效率為91.8%。兩組療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 單純性上呼吸道感染;抗生素;耐藥性
[ABSTRACT]Objective: To evaluate effects of antibiotics on simple upper respiratory tract infection. Methods: Clinical features and treatment of 98 cases were retrospectively analyzed. Results: For 49 patients that were treated by antibiotics, the total effective rate was 98.0%, cure rate was 42.9% (21 cases), obvious effects rate was 55.1% (27 cases), only 1 case showed no response. For the left that were treated by conventional treatment, the total effective rate was 91.8%, cure rate was 46.9% (23 cases), obvious effects rate was 44.9% (22 cases), and 4 cases showed no response (8.2%). There was significant difference between the therapeutic effects of these two groups (P
[KEY WORDS]Simple upper respiratory tract infections; Antibiotics; Resistance
單純性上呼吸道感染約有70%~80%由病毒引起,也可由細(xì)菌直接感染或在病毒基礎(chǔ)上繼發(fā)感染,以溶血性鏈球菌為多見。 它是指鼻腔、 咽或喉部急性炎癥的概稱,是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因為病毒,少數(shù)由細(xì)菌引起,是最常見的疾病,常伴發(fā)熱。本文所指單純性上呼吸道感染是無合并細(xì)菌感染的急性上呼吸道感染,包括普通感冒、 病毒性咽炎、 喉炎和支氣管炎、 皰疹性咽峽炎以及咽結(jié)膜熱。目前治療上感常應(yīng)用抗菌素,導(dǎo)致抗菌素濫用和耐藥菌株增加,而且由于抗菌素的毒副作用也造成了很大的危害。2005年7月~2007年7月,筆者對98例單純性上呼吸道感染患者在對癥治療的基礎(chǔ)上單純抗病毒治療和抗生素治療,比較兩種方法的治療效果,報道如下。
1 資料與方法
1.1 對象
98例單純性上呼吸道感染患者,年齡 2~62歲,其中男性48例,女性50例。診斷為普通感冒 46例,病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎32例,皰疹性咽峽炎16例,咽結(jié)膜熱4例。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等。
1.2 診斷方法
根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部的癥狀和體征,結(jié)合血常規(guī)和胸部X線檢查可作出臨床診斷[1]。病毒性感染血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)多正?;蚱停馨图?xì)胞比例升高。胸部X線檢查無異常現(xiàn)象。
1.3 治療方法
按患者的主要臨床癥狀 ,按同類型隨機(jī)分為抗生素治療組 49例和一般性治療組 49例。兩組均采用對癥支持治療,抗生素治療組主要采用口服或靜脈滴注β內(nèi)酰胺類抗菌素(主要為青霉素、氨芐青霉素或第1代頭孢菌素),有過敏史者選用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素(乙酰螺旋霉素或羅紅霉素);一般治療組則采用抗病毒治療,口服板蘭根沖劑或小柴胡沖劑。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
治愈:臨床癥狀、 體征消失,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞均恢復(fù)正常;顯效:病情明顯好轉(zhuǎn),癥狀、體征消失,白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞恢復(fù)正?;蛭磸?fù)發(fā);無效:癥狀及體征均無改善或惡化??傆行蕿橹斡?顯效。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理
采用χ2檢驗,P
2 結(jié)果
兩組治愈時間均為2~7 d??股刂委熃M21例(42.9%)、顯效27例(55.1%)、無效1例(2.0%),總有效率為98.0%;一般性治療組治愈23例(46.9%)、顯效22例(44.9%)、無效4例(8.2%),總有效率為91.8%。兩組療效比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
單純性上呼吸道感染由病毒引起 ,主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《尽⒖滤_奇病毒等。除嬰幼兒患者、年老伴有慢性疾病或并發(fā)感染時,一般不需抗生素治療。而現(xiàn)在一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至一些較大醫(yī)院的醫(yī)生依然習(xí)慣性地對單純性上呼吸道感染患者用抗菌藥物。過度使用抗生素,一是可導(dǎo)致藥物不良反應(yīng),常見的有過敏性休克、固定型藥疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等;二是可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥發(fā)生率迅速遞增。本研究術(shù)中一般性治療組與抗生素治療組療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
冬季最常見的呼吸道疾病是普通感冒,然后是流感。普通感冒主要是由于周圍環(huán)境變化后,人體抵抗力降低,細(xì)菌、病毒乘虛而入所致,兒童、青少年、老年人、慢性呼吸道疾病病人是好發(fā)人群。普通感冒的癥狀常較輕,如鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽,頭痛、惡寒發(fā)熱、全身乏力等。病程較短,且以散發(fā)為主,不會引起大的流行。大多數(shù)人在起病5~7天后自愈,預(yù)后良好。
普通感冒的治療以對癥處理為主。鼻塞嚴(yán)重時,可用偽麻黃堿滴鼻,必要時可適當(dāng)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。同時注意休息,避免受涼和過度勞累,多飲水,增加營養(yǎng),保持室內(nèi)空氣流通。當(dāng)出現(xiàn)高熱不退、咯膿痰、流膿涕等癥狀時,往往提示病情加重,需去醫(yī)院就診。
流感是不同于普通感冒的一種上呼吸道疾病,由流感病毒感染引起,發(fā)病有季節(jié)性,好發(fā)于每年10月至次年3月中旬,起病急驟,具有傳染性,高熱、頭痛、乏力和全身肌肉酸痛等全身癥狀比普通感冒更明顯、更嚴(yán)重,并發(fā)癥(如腹痛、腹脹。腹瀉等)也較多。要預(yù)防流感的發(fā)生,大家在冬天一定要避免各種容易導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的因素,如過度疲勞等。多吃新鮮蔬菜,多喝水,保持心情愉快,居室注意空氣流通。抵抗力較弱的老人、孩子盡量不要去人口密集的地方。如果家中有流感患者,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,接受隔離治療,以免傳染他人。
2 防支氣管炎
支氣管炎往往是由于病毒、細(xì)菌侵犯或干燥、寒冷的空氣導(dǎo)致氣道過敏而發(fā)生的氣管感染性炎癥,多無流行性,年老體弱者易患,主要表現(xiàn)為咳嗽和咯痰,痰多為白色,癥狀可延續(xù)2~3周,大多預(yù)后良好,少數(shù)體弱者可長期遷延不愈,最終演變成慢性支氣管炎。若咳嗽、咯痰癥狀持續(xù)加重,或者由白痰轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色膿痰時,需盡快去醫(yī)院就診,行抽血和拍片檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,最好不要自行口服抗生素,以免因藥物使用不當(dāng)而造成病情加重。
3 防肺炎
肺炎通常由細(xì)菌感染引起。當(dāng)細(xì)菌侵入肺實質(zhì)后,最終是否會發(fā)生肺炎,主要取決于兩個因素:一是細(xì)菌的數(shù)量和毒性;二是人體的抵抗力。如果細(xì)菌數(shù)量多、毒性強(qiáng),且人體正好因受涼、勞累等原因造成抵抗力下降,細(xì)菌就很容易沖破人體的免疫防線,侵犯到肺實質(zhì)而引起肺炎。肺炎的常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咯痰,多為膿痰,部分人還有胸痛癥狀。病情較重時,還可出現(xiàn)呼吸困難。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難時,應(yīng)立刻去醫(yī)院就診,行X線胸片檢查,并接受針對性的抗感染治療。大多數(shù)肺炎患者的預(yù)后較好,不會對肺部的結(jié)構(gòu)和功能造成損害。要預(yù)防肺炎的發(fā)生,避免吸煙、飲酒、熬夜、受涼等容易引起抵抗力下降的危險因素,不給細(xì)菌有“可趁之機(jī)”是非常關(guān)鍵的。
4 防哮喘