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常見慢性病管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：慢性病管理；干休所；管理現(xiàn)狀

慢性病是不具有傳染性，病程時(shí)間長，長期積累形成疾病形態(tài)損害的一類疾病總稱，包括糖尿病、各種心腦血管疾?。X卒中、冠心病、高血壓等）、肺氣腫、惡性腫瘤、精神病等，具有病程時(shí)間長、病因復(fù)雜、社會(huì)危害性高等特點(diǎn)[1，2]。慢性病的主要危害是造成患者心腦腎等各種重要臟器出現(xiàn)損害，影響其正常的勞動(dòng)能力、生活質(zhì)量，且病程長，患者需長期就醫(yī)、服藥，醫(yī)療費(fèi)用高，在增加家庭、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，還增加患者的心理負(fù)擔(dān)[3，4]。依據(jù)老齡化社會(huì)的國際標(biāo)準(zhǔn)，我國于2000年已開始邁入老齡化社會(huì)[5]，隨著老年人數(shù)量的激增，各種慢性病的發(fā)生率、病死率均逐年升高，成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題。因此加強(qiáng)慢性病管理工作迫在眉睫，本文將探討某干休所退休人員慢性病管理現(xiàn)狀。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取本干休所45位干休所退休人員，其中男性5例，女性30例，年齡在61～74歲，平均（68.1±5.1）歲；其中老干部5例，其他退休人員40例。

1.2 方法 采取問答式調(diào)查問卷，調(diào)查和統(tǒng)計(jì)老干部的慢性病分布狀況、健康檔案建檔狀況、接受規(guī)范化管理情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s形式表示，計(jì)數(shù)資料以百分率形式表示。

2結(jié)果

2.1慢性病分布狀況 45例退休人員中，糖尿病15例（33.3%），高血壓26例（57.8%），冠心病10例（22.2%），腦血管疾病11例（24.4%），慢性支氣管炎25例（55.6%）。

2.2慢性病管理狀況 45例退休人員中，28例已健康建檔（62.2%），其余17例尚未建檔退休人員中，10例有建檔意識(shí)（22.2%），7例認(rèn)為建檔可有可無（15.6%）。

28例健康建檔退休人員中，17例接受規(guī)范化管理（37.8%，28/45）。

3討論

慢性病為現(xiàn)代文明病或者生活方式疾病，該病的發(fā)生與人類長期的不良行為、生活方式、周圍環(huán)境息息相關(guān)[6～8]。慢性病患者往往會(huì)終身帶病，需要終身治療，患者需主動(dòng)地適應(yīng)環(huán)境、癥狀以及生活的變化情況，所以慢性病患者不僅需要獲得相應(yīng)的治療，還需要得到連續(xù)性的支持、幫助、咨詢、教育等各種服務(wù)。開展慢性病管理工作，旨在正確地指導(dǎo)患者進(jìn)行疾病康復(fù)。由本干休所的研究數(shù)據(jù)顯示，目前健康建檔數(shù)量仍然未達(dá)100%，接受規(guī)范化管理的退休人員偏少，其管理存在的問題值得探討。

3.1慢性病管理存在的問題

3.1.1退休人員健康管理意識(shí)差 由于這一代的退休人員對新事物的接受能力偏下，往往認(rèn)為只需要自我管理，平時(shí)自我監(jiān)測疾病的發(fā)展即可，認(rèn)為不需要進(jìn)行規(guī)范化的管理工作，導(dǎo)致部分老年人認(rèn)為健康建檔可有可無。

3.1.2慢性病管理宣傳力度不足 因?yàn)閷ι鐣?huì)的宣傳力度不足，沒有向退休人員灌輸足夠的慢性病管理的重要性、意義等，導(dǎo)致其對慢性病管理的認(rèn)識(shí)不深，部分退休人員不愿意配合管理工作。

3.1.3缺乏專業(yè)性管理團(tuán)隊(duì) 目前慢性病管理團(tuán)隊(duì)主要由慢性病醫(yī)師兼職完成，大部分醫(yī)師日常工作中還要承擔(dān)繁重的臨床工作，導(dǎo)致慢性病管理不夠細(xì)致、不夠?qū)I(yè)。且部分管理人員對慢性病管理的服務(wù)內(nèi)容不甚了解，沒能正確地宣傳慢性病管理的實(shí)際意義。

3.1.4政策未完善 目前我國仍處于慢性病管理的發(fā)展階段，具體的法律法規(guī)尚且沒有完善，政策扶持不足，導(dǎo)致慢性病管理相關(guān)機(jī)構(gòu)執(zhí)行不到位，退休人員對慢性病危害性、危險(xiǎn)因素等的知曉率偏低。一些扶持政策只是從宏觀角度指導(dǎo)，但缺乏具體的執(zhí)行方案，管理薄弱。

3.2慢性病管理問題的解決方案

3.2.1加大宣傳力度，提高退休人員健康管理意識(shí) 應(yīng)定期舉辦慢性病防御知識(shí)、治療知識(shí)、健康建檔、慢性病管理重要性等相關(guān)講座，且可通過派發(fā)傳單、粘貼海報(bào)、微信平臺(tái)等加強(qiáng)宣傳力度，讓廣大退休人員主動(dòng)地參與健康建檔和接受規(guī)范化管理工作，使慢性病管理落到實(shí)處，有效地監(jiān)測、控制疾病的發(fā)展。

3.2.2加強(qiáng)慢性病自我管理 通過加強(qiáng)健康教育工作，使退休人員獲取正確的慢性病基本知識(shí)、保健技能，使其形成自我管理意識(shí)，提高自我管理能力，實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)測、自我管理，達(dá)到醫(yī)師監(jiān)控管理、退休人員自我管理相結(jié)合的效果。

3.2.3建立專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì) 應(yīng)一個(gè)專業(yè)性管理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員包括臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士、公共衛(wèi)生管理人員，日常工作中由專業(yè)的公共衛(wèi)生管理成員主要負(fù)責(zé)病情調(diào)查、追蹤，使管理團(tuán)隊(duì)能夠有足夠的時(shí)間、精力來完成管理工作，不斷地細(xì)化管理，提高管理的有效性。

3.2.4加大政策扶持 國家相關(guān)部門、地方政府部門應(yīng)不斷地完善慢性病管理體系，建立監(jiān)督機(jī)制，使管理人員落實(shí)慢性病健康宣傳和教育，完善健康建檔、高危人群篩查等政策，并提供足夠的預(yù)算，建立信息化管理模式，提高慢性病管理能力。

綜上，本干休所退休人員慢性病較為常見，但健康建檔、規(guī)范化管理偏差，存在多種慢性病管理問題，應(yīng)針對存在的管理問題，提出合適的解決方案，以提高慢性病管理效果，有效地延緩慢性病繼續(xù)發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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常見慢性病管理范文第2篇

【摘 要】目的：了解北海市慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施效果，為制訂慢性病防治策略提供依據(jù)。方法：應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法對北海市2

>> 試論在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目慢性病管理工作中如何提高管理效果 大石橋市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化慢性病管理項(xiàng)目分析 慢性病管理中增加循證公共衛(wèi)生應(yīng)用的思考 對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的探討與建議 探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施現(xiàn)狀及建議 基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的慢性病管理效果探討 淺談在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的慢性病管理效果 實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐與體會(huì) 分析實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐及體會(huì) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的慢性病管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀思考及改進(jìn)建議 深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義 實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化政策環(huán)境 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生實(shí)施慢性病 預(yù)約門診的方法和效果 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理與使用 淺析加強(qiáng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理 基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作探討 加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理 確保服務(wù)項(xiàng)目落實(shí) 實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù) 推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作發(fā)展 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理中存在的問題及解決對策分析 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2] Liu Y，Rao K，Wu J，et al. China ’s health system performance. The Lancet，2008，372 （ 9653 ） ： 1914-1923

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常見慢性病管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性?。蝗颇Ｊ焦芾?；健康管理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7517-02

隨著現(xiàn)代社會(huì)生活質(zhì)量不斷提高及生活節(jié)奏逐漸加快，同時(shí)在理化因素與環(huán)境因素共同影響下，慢性疾病如糖尿病、高血壓等在我國發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增多趨勢。對慢性病展開規(guī)范性管理，是有效預(yù)防慢性病的重要措施。然而，在諸多社區(qū)中，慢性病管理工作仍停留于表層，管理工作的效果與價(jià)值還未得到充分證實(shí)。近年來，一些社區(qū)在慢性病管理中引入全科醫(yī)師為主體的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理模式，開展慢性病全科模式管理，管理效益得到了顯著提高。

1社區(qū)慢性病管理對象及工作內(nèi)容

在社區(qū)慢性病管理工作中，管理對象是各全科團(tuán)隊(duì)管轄范圍內(nèi)慢性疾病患者，如已確診糖尿病與高血壓患者；在進(jìn)行居民健康檔案建立時(shí)新發(fā)生的糖尿病、高血壓等慢性疾病患者；有慢性疾病危險(xiǎn)因素潛伏的高危人群；慢性病患者陪護(hù)人員及其家屬。

在社區(qū)慢性病管理工作中，主要工作內(nèi)容是展開針對性防治工作，展開血壓及血糖免費(fèi)測定、健康體檢與健康教育，開展問卷調(diào)查等方式，對社區(qū)中慢性病發(fā)病情況予以準(zhǔn)確掌握，對糖尿病、高血壓及高危人群進(jìn)行篩查和資料收集、登記。同時(shí)，全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)積極與居民展開面對面交流，對居民基本信息予以獲取，同時(shí)對居民健康需求予以準(zhǔn)確把握。

2在社區(qū)慢性病管理中實(shí)施全科模式管理的意義

全科模式管理對于社區(qū)慢性病管理工作有重大指導(dǎo)意義。如高血壓與糖尿病是對人民健康有嚴(yán)重威脅的重要慢性疾病，通過對糖尿病與高血壓患者開展全科模式管理，通過對糖尿病、高血壓管理制度進(jìn)行建立，根據(jù)各自分工對相應(yīng)患者進(jìn)行篩查，對治療效果進(jìn)行評估并給予有效指導(dǎo)，由公共醫(yī)師對健康檔案信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，而護(hù)士對健康檔案中基本信息進(jìn)行采集，在此基礎(chǔ)上展開健康教育，提供自家庭至社區(qū)、自門診至住院的全過程線性管理，促使患者和全科醫(yī)師建立深厚感情，大幅提高患者依從性，降低高血壓、糖尿病患病率，同時(shí)可促使致殘或并發(fā)癥等有害事件發(fā)生率顯著降低。

3社區(qū)慢性病全科模式管理措施

3.1建立健康檔案并進(jìn)行定期隨訪對全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)管轄區(qū)域中居民基本信息加以準(zhǔn)確獲取，為社區(qū)居民提供免費(fèi)體檢，同時(shí)建立健康檔案。為慢性病患者如糖尿病與高血壓患者建立慢性疾病專項(xiàng)檔案。全科醫(yī)師應(yīng)展開定期上門隨訪。糖尿病患者可每3個(gè)月展開1次隨訪，高血壓患者每2個(gè)月進(jìn)行1次隨訪。在隨訪完成后將隨訪記錄與患者信息資料向電腦中及時(shí)、準(zhǔn)確輸入，在此基礎(chǔ)上展開歸檔管理。對社區(qū)內(nèi)慢性疾病實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)確把握，在此基礎(chǔ)上展開防治效果評估，對慢性病預(yù)防效果進(jìn)行分析。對工作中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行總結(jié)與探討，對慢性病防治方法進(jìn)行不斷改進(jìn)。

3.2對社區(qū)內(nèi)慢性疾病患者實(shí)施分類管理對慢性疾病患者展開首次管理時(shí)，應(yīng)對患者病情進(jìn)行詳細(xì)登記，主要包括檔案號(hào)、管理日期、姓名、出生時(shí)間、職業(yè)、性別、聯(lián)系方式、住址、血壓值、尿常規(guī)、心電圖、確診單位、體檢結(jié)果、血脂、體重指數(shù)等內(nèi)容，對患者患病情況與危險(xiǎn)因素予以準(zhǔn)確了解，在對患者病情準(zhǔn)確評估基礎(chǔ)上展開個(gè)性化防治方案制定。每月對慢性疾病登記人數(shù)、隨訪人數(shù)、管理人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并定期報(bào)備。

3.3對慢性病給予行為干預(yù)

3.3.1展開有效健康教育社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)于每季度展開1次健康教育，免費(fèi)發(fā)放糖尿病、高血壓等慢性病相關(guān)知識(shí)與非藥物治療指導(dǎo)等健康教育手冊，對社會(huì)資源進(jìn)行充分利用，邀請?？漆t(yī)院中專家或志愿人員舉辦健康教育講座；對門診、社區(qū)咨詢等機(jī)會(huì)加以利用，為居民展開體檢、上門隨訪、家庭病床及電話咨詢等服務(wù)，實(shí)施個(gè)體化健康教育。每3個(gè)月對健康教育欄進(jìn)行1次更換，倡導(dǎo)居民關(guān)注黑板報(bào)與宣傳欄。在健康教育時(shí)，對于不同人群展開分級管理，對一般人強(qiáng)化健康教育，對衛(wèi)生知識(shí)加以普及，促使其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣；對高危人群實(shí)行免費(fèi)體檢、定期體檢與醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療，準(zhǔn)確登記并給予有效干預(yù)，對其不良生活方式加以糾正。

3.3.2根據(jù)慢性病危險(xiǎn)因子實(shí)施有效預(yù)防對于慢性病危險(xiǎn)因子主要實(shí)施一級預(yù)防，同時(shí)將一二三級預(yù)防加以結(jié)合，促使群眾自我保健意識(shí)得到提高，使之主動(dòng)摒棄不良生活行為，促使危險(xiǎn)因素降低或消除。社區(qū)慢性疾病全科模式管理需展開積極宣傳，引導(dǎo)居民禁煙控酒，展開低鹽飲食，對不合理膳食結(jié)構(gòu)加以改變，對體重加以控制，從而對慢性疾病發(fā)生予以長期、有效預(yù)防。

3.3.3對高危人群加強(qiáng)管理對經(jīng)門診、咨詢或體檢發(fā)現(xiàn)有血壓比正常值高者、高血壓患者一、二級親屬、肥胖、高血脂、糖耐量受損、超重或空腹血糖受損等高危人群進(jìn)行登記，并對這些患者展開分級健康教育，指導(dǎo)其對疾病發(fā)生加以有效預(yù)防；展開定期檢測，如有必要給予藥物干預(yù)，對社區(qū)慢性疾病患者展開規(guī)范、合理、科學(xué)管理，防止并發(fā)癥發(fā)生，促使慢性病致死率與致殘率顯著下降。

3.4成立慢性病自我管理小組慢性病患者對相關(guān)健康知識(shí)予以準(zhǔn)確掌握，養(yǎng)成良好行為習(xí)慣不僅需要較長時(shí)間，同時(shí)也需要科學(xué)方法。在實(shí)際管理中，可成立慢性病自我管理小組，將15-20名同類慢性病患者組織起來，由兩名患者作為小組長，引導(dǎo)組員展開互學(xué)互助，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享，促使患者建立戰(zhàn)勝疾病信心，不斷查漏補(bǔ)缺，對行為改變計(jì)劃加以實(shí)施，使其對常見健康問題加以處理的能力大幅提高。

參考文獻(xiàn)

常見慢性病管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：慢性病；兒童；疾病管理

兒童慢性病已成為全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。慢性病不僅對兒童自身造成極大的影響，而且還會(huì)影響家庭功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，對慢性病兒童的疾病管理顯得尤為重要。本文通過閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)，在總結(jié)前人研究的基礎(chǔ)上，對慢性病兒童的疾病管理現(xiàn)狀和管理行為進(jìn)行探究，以尋求目前國內(nèi)外在兒童疾病管理上最為行之有效的干預(yù)措施，為兒童慢性病系統(tǒng)管理提供借鑒。

1兒童慢性病現(xiàn)狀

自20世紀(jì)70年代以來，伴隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，"健康危險(xiǎn)因素"評價(jià)的方法開始應(yīng)用于慢性病發(fā)病率和死亡率的定量研究中[1]，但大量的研究報(bào)道均已成年慢性病患者為主，而慢性病兒童的相關(guān)研究較少。上世紀(jì)80年代，西方發(fā)達(dá)國家中期流行病學(xué)調(diào)查顯示兒童慢性病患病率為10～20%[2]，至2005年已經(jīng)升到20～30%，其中美國約31%的兒童患有一種或一種以上的慢性病[3]。近年來，我國兒童慢性病的患病率和發(fā)病率在逐漸上升且慢性病低齡化日益顯著，2002年我國學(xué)齡兒童中，糖尿病患者達(dá)59萬人，血脂異常者達(dá)563萬人，高血壓患者達(dá)1700萬人。15～17歲少年中，高血壓患病率達(dá)7%，糖尿病患病率為2.3%，血脂異常率為2.2%[4]。國內(nèi)各地的研究表明肥胖和糖尿病是慢性病中較為突出的問題，另外據(jù)國際肥胖專家工作組提供的數(shù)據(jù)以及WTO的疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告，目前全球兒童超重率接近10%，肥胖率為2%～3%[5]，而肥胖兒童患高血壓、血脂紊亂癥和高胰島素血癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是非肥胖兒童的4.5倍、7.1倍和12.6倍[6]。據(jù)預(yù)測，到2015年全球范圍內(nèi)大約6.23億5歲以下兒童和12億5～14歲兒童將患有慢性病[7]。

2疾病管理概念及模式

美國疾病管理協(xié)會(huì)（DMAA）指出：疾病管理是一種通過整合性醫(yī)療資源的介入與溝通來提高患者自我照護(hù)效果的照護(hù)系統(tǒng)。疾病管理的目標(biāo)是達(dá)到健康照護(hù)體系的快速整合、保障健康照護(hù)產(chǎn)生符合成本效益的原則、改善健康照護(hù)咨詢系統(tǒng)、增加健康照護(hù)提供改善品質(zhì)的動(dòng)機(jī)、推行醫(yī)療資源利用審查的觀念，提高資源利用效率等[8]。慢性病管理的實(shí)質(zhì)是三級預(yù)防工作的具體落實(shí)，即疾病前的病因預(yù)防，疾病早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療，預(yù)防殘疾和死亡，綜合康復(fù)和護(hù)理[9]。

3慢性病兒童疾病管理現(xiàn)狀研究

3.1 慢性病兒童社會(huì)管理 在國外，特殊保健需求服務(wù)中的個(gè)人服務(wù)通過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作對患兒及其家庭進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理支持，使患兒比其他普通孩子更容易得到醫(yī)學(xué)專家和保健醫(yī)生的訪問，對潛在的健康威脅進(jìn)行干預(yù)和監(jiān)測，并專門為慢性病患兒及家庭設(shè)立網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)，提供各種信息和網(wǎng)絡(luò)交流，以提高護(hù)理治療的依從性，形成良好的慢性病管理[10]。目前，我國慢性病管理的工作重點(diǎn)已從治療為主轉(zhuǎn)向預(yù)防為主、防治結(jié)合，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展重點(diǎn)和方式的轉(zhuǎn)變。但我國慢性病衛(wèi)生服務(wù)不能滿足日益增長的慢性病兒童的管理需求，還需要更多的政府經(jīng)費(fèi)支持與有效的管理模式，來解決我國醫(yī)療服務(wù)提供與衛(wèi)生服務(wù)需求之間的矛盾。

3.2慢性病兒童醫(yī)院管理 在國外有專門針對兒童慢性病的疾病管理機(jī)構(gòu)，其中兒科哮喘疾病管理項(xiàng)目的調(diào)查研究中顯示，參加衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的兒童與沒有參加的相比住院率減低了34%，急診率降低了8%[11]。我國大多數(shù)醫(yī)院對慢性病患兒實(shí)行以治療為主，形成醫(yī)生為主導(dǎo)，父母為輔助作用及慢性病兒童為被動(dòng)的治療模式。近年來對院內(nèi)慢性病兒童的管理方式有了一定的改善。在我國部分社區(qū)針對慢性病兒童的疾病管理，醫(yī)護(hù)人員及科研人員已經(jīng)開展對慢性病患者及其父母的干預(yù)性研究，并對其提供免費(fèi)健康咨詢服務(wù)和健康教育講座，有的社區(qū)醫(yī)院通過檔案記載，對慢性病患兒定期進(jìn)行家庭訪視并建立檔案跟蹤系統(tǒng)，以便醫(yī)護(hù)人員對患兒的家庭進(jìn)行定期跟蹤治療，及時(shí)解答疑問。有關(guān)研究表明通過健康教育、幫助家庭建立支持網(wǎng)絡(luò)及定期隨訪是對慢性病進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的主要措施[12]。

3.3慢性病兒童家庭管理 外國學(xué)者Knafl提出了家庭疾病管理的5種模式，即TAESF理論（Thriving樂觀、Accommodating適應(yīng)、Enduring忍耐、Struggling矛盾及Floundering悲觀），并且提出這種家庭管理模式是隨著時(shí)間推移，及家庭成員疾病進(jìn)程而改變的，其變化的目的是使疾病對家庭生活的不良影響降低到最大程度[13]。

國內(nèi)研究證明[14]，和諧的家庭氣氛能讓孩子在與家人、同學(xué)的交互過程中產(chǎn)生安全感，增強(qiáng)慢性病患兒的自我意識(shí)，有利于慢性病兒童的疾病管理。目前家庭病床服務(wù)模式、個(gè)案化家庭管理、以家庭為中心的護(hù)理模式在我國已經(jīng)開展。但是我國的慢性病患兒家庭管理仍然沒有行之有效的管理措施，大多數(shù)的研究只是針對影響慢性病兒童家庭影響因素進(jìn)行探討。

3.4慢性病兒童自我管理 我國相關(guān)學(xué)者[15]研究指出，對慢性病患兒進(jìn)行適時(shí)適當(dāng)?shù)慕】到逃靶兄行У母深A(yù)措施，可以明顯的提高慢性病兒童的自我管理水平。然而我國在兒童、青少年領(lǐng)域開展的自我管理甚少，特別是自我管理的問卷編制、測量評估等方面還是比較匱乏。

4結(jié)論

綜上所述，我國目前慢性病防治方案和規(guī)范化的組織管理還在完善之中，慢性病兒童的預(yù)防和控制是今后一個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。兒童慢性病的疾病管理不單單是需要社會(huì)、家庭、醫(yī)護(hù)人員、個(gè)人進(jìn)行干預(yù)，而是需要一個(gè)整體的共同努力來實(shí)現(xiàn)"人人參與、人人享有 "的防治策略，以提高慢性病兒童的管理水平及生活質(zhì)量。因此，筆者認(rèn)為首先應(yīng)建立兒童慢性病完整的醫(yī)療服務(wù)體系。①兒童慢性病的管理要做到預(yù)防與治療相結(jié)合，照護(hù)與干預(yù)相銜接，使家庭、個(gè)人和社會(huì)達(dá)到平衡，促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。②應(yīng)通過家庭的有效管理方式，使患兒更快地適應(yīng)家庭社會(huì)生活以改善慢性病兒童的生活質(zhì)量。③應(yīng)挖掘慢性病兒童優(yōu)勢品質(zhì)，加強(qiáng)克服困難的自我能力。④應(yīng)提升醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，更好的服務(wù)于慢性病兒童。

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常見慢性病管理范文第5篇

一、基本醫(yī)療有保障：

1、有地方看?。壕褪腔A(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)，四室分離，房間布局合理，環(huán)境衛(wèi)生清潔衛(wèi)生。

2、有人員看?。盒l(wèi)生室人員配備合理，不遲到、不早退、不空崗、著裝整齊、掛牌上崗。

3、有能力看病：我們衛(wèi)生室大力開展中醫(yī)適宜技術(shù)，保障轄區(qū)居民常見病和慢性病診療、預(yù)防及用藥；2020年6月份我們?nèi)羞M(jìn)行遠(yuǎn)程常見病的培訓(xùn)，提升自己的業(yè)務(wù)能力。

二、三個(gè)一批

1、大病救治一批，34種大病，新增四種大病。

2、簽約服務(wù)一批，有診療需求的我們做到應(yīng)簽盡簽，有外出的有解約（要做到知情解約），簽約一人、履約一人、做實(shí)一人、滿意一人。

3、慢病管理一批：轄區(qū)的慢性病我們統(tǒng)一管理，轄區(qū)的居民辦理慢性病本的，我們能辦盡辦，讓老百姓少包腿。

三、應(yīng)知應(yīng)會(huì)情況。

1、我們衛(wèi)生室，可是貧困村，轄區(qū)常住人口（28317 ）人，老年人（3839）人，高血壓（3084）人，糖尿?。?011）人，精神?。?99 ）人，結(jié)核?。?0 ）人。建檔立卡貧困戶（ 3056）人，簽約人（1385）人，高血壓簽約（ 709）人，糖尿病簽約（ 211 ）人，精神病簽約（ 57 ） 解約（139 ）人，解約人員有外出的（139 ）人，都會(huì)電話通知的，在家無診療需求有（ 617）人解約協(xié)議書告知書。慢性病本辦理有（30）本。

2、健康脫貧政策

“兩免”：（1）免貧困人口參保個(gè)人費(fèi)用；（2）實(shí)行先診療后付費(fèi)，免住院預(yù)付金。

“兩降”：（1）降低基本醫(yī)保補(bǔ)償門檻；（2）降低大病保險(xiǎn)起付線。

“四提高”：1.提高基本醫(yī)保補(bǔ)償比例；2、 提高重大疾病及慢性病保障水平；3、提高大病保險(xiǎn)分段補(bǔ)償比例；4、提高醫(yī)療救助水平。

三保障：基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助；

“351”政府兜底：縣域、市級、省級醫(yī)院就診個(gè)人年度自付費(fèi)用分別不超過0.3、0.5、1萬元，剩余合規(guī)費(fèi)用由政府兜底。（個(gè)人自付最多金額：界首市住院最多花3000元，阜陽市住院最多花5000元，省最多花10000元）

“180”補(bǔ)充醫(yī)保：1個(gè)年度內(nèi)慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用經(jīng)“三保障一兜底“補(bǔ)償后，剩余合規(guī)費(fèi)用再報(bào)銷80%。（主要針對慢性病患者，在正常報(bào)補(bǔ)后，一年內(nèi)可再報(bào)補(bǔ)80%）。

四、34種大病。