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【關(guān)鍵詞】眼科;科普教育;全民科學(xué)素質(zhì)
1 科普工作的意義
中山眼科中心是廣東省和廣州市科普教育基地,具有為廣大市民進(jìn)行眼科疾病科普教育的責(zé)任和使命。近年來,中山眼科中心依托科普教育基地,聯(lián)合其它單位或部門開展了許多社會(huì)公益性的科普教育項(xiàng)目,取得了良好的社會(huì)效應(yīng),如:與廣州市教育局合作開展廣州市中小學(xué)校科普宣教活動(dòng),“廣東省陽江市白內(nèi)障復(fù)明項(xiàng)目”、“廣州黃花崗街社區(qū)青光眼篩查項(xiàng)目及青光眼知識普及項(xiàng)目”、“世界青光眼日青光眼知識普及活動(dòng)”、“兒童視覺關(guān)愛行動(dòng)”、“廣州市戶外活動(dòng)預(yù)防近視項(xiàng)目”等,均取得了良好的社會(huì)效益。
2 本科普教育基地基本概況
2010年成為廣東省科普教育基地,,2012年獲得廣州市科普基地認(rèn)定,同年開始在市科信局的資助下,與廣州教育局中小學(xué)衛(wèi)生保健所合作,為數(shù)萬名中小學(xué)生進(jìn)行健康體檢,覆蓋廣州市8區(qū)近百間學(xué)校,獲得學(xué)校、老師、學(xué)生和家長的好評,并獲得廣州市教育局的充分認(rèn)可。
中山眼科中心是一家集眼科醫(yī)療、科研、教學(xué)、防盲治盲和干部保健為一體的現(xiàn)代化多功能眼科中心。在建設(shè)規(guī)模、學(xué)術(shù)水平、人才培養(yǎng)、人才素質(zhì)、技術(shù)力量、醫(yī)療服務(wù)、專業(yè)設(shè)置和儀器設(shè)備等多方面都已居國內(nèi)領(lǐng)先地位。
技術(shù)力量雄厚:眼科學(xué)各專業(yè)齊全中心所屬眼科醫(yī)院有12個(gè)專業(yè)科室(角膜病、青光眼、眼底外科、白內(nèi)障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內(nèi)科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫(yī)眼科、神經(jīng)眼科、準(zhǔn)分子激光)和12個(gè)輔助科室;眼科研究所有11個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,開設(shè)黃斑病、小兒遺傳眼病、免疫性眼病、隱形眼鏡等臨床專科。角膜病和白內(nèi)障專科被列為廣東省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???。每個(gè)??埔研纬闪俗约旱尼t(yī)療和科研特色。角膜移植、準(zhǔn)分子激光角膜屈光矯正手術(shù)、角膜形態(tài)學(xué)、白內(nèi)障的手術(shù)治療、葡萄膜視網(wǎng)膜炎發(fā)病機(jī)制系列研究、青光眼和視網(wǎng)膜玻璃體疾病的診治居國內(nèi)領(lǐng)先地位,部分領(lǐng)域達(dá)國際先進(jìn)水平。
本基地的醫(yī)務(wù)人員每年診治大量海內(nèi)外的眼疾患者,2012年門診量達(dá)70萬多人次、住院病人3萬多人次、年手術(shù)量達(dá)4萬多例。開展了許多國內(nèi)外先進(jìn)水平的手術(shù)和診斷治療技術(shù),成為國內(nèi)復(fù)雜疑難眼病的會(huì)診和治療中心之一。早在1989年,中山眼科中心眼科學(xué)學(xué)科被批準(zhǔn)為我國首批眼科學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科,2000年被教育廳批準(zhǔn)為首批廣東省重點(diǎn)學(xué)科,1991年被衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立衛(wèi)生部眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)室。1995年被評為國內(nèi)首家三級甲等??漆t(yī)院。2001年,經(jīng)教育部、廣東省科技廳和教育廳批準(zhǔn)成立了相應(yīng)的眼科重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。2006年,眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室正式通過建設(shè)論證,成為我國唯一的眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的依托單位。
研究基礎(chǔ)扎實(shí):一直以來中山眼科中心承擔(dān)了國家863計(jì)劃、“十一五”國家科技攻關(guān)項(xiàng)目、“十二五”國家科技支撐項(xiàng)目、衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目、國家自然科學(xué)創(chuàng)新研究群體研究基金、國家自然科學(xué)杰出青年基金、國家自然科學(xué)基金、國際合作項(xiàng)目等一系列重大科研課題,還承擔(dān)了我國首個(gè)眼科學(xué)領(lǐng)域的973計(jì)劃,積累了豐富的科研經(jīng)驗(yàn)。從1996年以來,獲科研成果73項(xiàng),其中獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)10項(xiàng),申請發(fā)明及實(shí)用新型專利50多項(xiàng),已獲專利授權(quán)26項(xiàng)。
師資隊(duì)伍充足:中山眼科中心是我國培養(yǎng)眼科人才的主要基地之一,現(xiàn)有博士生導(dǎo)師29人,其中獲博士學(xué)位47人,擔(dān)任全國學(xué)術(shù)團(tuán)體負(fù)責(zé)人10人,學(xué)科中學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干多數(shù)是年齡在40歲左右富有朝氣和創(chuàng)新精神的年輕人,并且在各自的研究專業(yè)方面都已取得了突出成績的優(yōu)秀人才。中心每年招收博士研究生30余人、碩士研究生和七年制碩士研究生30余人(在學(xué)研究生總?cè)藬?shù)220余人)、進(jìn)修生200多人。研究生和進(jìn)修生除來自全國30個(gè)省、市、自治區(qū)(除臺灣外)外,還有來自國外和澳門地區(qū)的進(jìn)修生。
舉辦大型活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)豐富:近年來中心舉辦過多次大型的國際、國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議,每年舉行數(shù)次科普活動(dòng)。2007年以來在廣州和北京舉辦5次800人以上的國際會(huì)議,共有來自20多個(gè)國家的近兩千人次國外專家參會(huì),積累了大量的組織大型會(huì)議和活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn);2011年還成功舉辦了第16次全國眼科年會(huì)。另外,中心每年定期舉辦2-3次大型科普活動(dòng),內(nèi)容涉及眼保健知識、近視防治知識、白內(nèi)障防治、青光眼防治等各類眼科學(xué)保健和疾病防護(hù)知識,受到病人和社會(huì)各界好評。
廣東省科普展廳、科普畫廊:
中山眼科中心于2010年投入200萬元成立的廣東省科普基地,科普展廳、畫廊面積200多平方米,其中有多功能化的視聽教學(xué)室面積為105平方米,視聽教學(xué)室配備有幻燈投影實(shí)物展臺、裂隙燈多媒體圖像分析系統(tǒng)、VCD和DVD等音頻視頻播放的活動(dòng)圖像,資料室13平方米、辦公用房37平方米。同時(shí)為科普基地提供服務(wù)的場地還包括:
眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室:
2006年,國家科技部正式發(fā)文(國科發(fā)基字[2006]324號),批準(zhǔn)建設(shè)眼科學(xué)等17個(gè)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。這是我國第一個(gè)獲批準(zhǔn)建設(shè)的眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室包括1個(gè)公共實(shí)驗(yàn)室(750平方米)和12個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室:擁有流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質(zhì)譜儀、熒光PCR儀、全自動(dòng)遺傳分析儀、細(xì)胞顯微注射系統(tǒng)等國際上最先進(jìn)的大型科研儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備總值超過4300萬元,硬件設(shè)備步入國際眼科先進(jìn)行列。實(shí)驗(yàn)室包括一個(gè)750平方米的公共實(shí)驗(yàn)室,大型貴重設(shè)備集中在公共實(shí)驗(yàn)室,面向整個(gè)中心和向國內(nèi)、外科研人員提供實(shí)驗(yàn)平臺,開放使用,設(shè)備有專業(yè)的工程師和技術(shù)人員負(fù)責(zé)操作及進(jìn)行培訓(xùn)使用;另有12個(gè)功能實(shí)驗(yàn)室。功能實(shí)驗(yàn)室包括視覺科學(xué)實(shí)驗(yàn)室、角膜病實(shí)驗(yàn)室、免疫病實(shí)驗(yàn)室、眼表疾病實(shí)驗(yàn)室、玻璃體視網(wǎng)膜病實(shí)驗(yàn)室、視覺生理實(shí)驗(yàn)室、生化實(shí)驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室、遺傳實(shí)驗(yàn)室、眼藥理室、白內(nèi)障實(shí)驗(yàn)室、眼眶病眼腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室,均為開放實(shí)驗(yàn)室。每年獲得科技部投入750萬元,2010年承擔(dān)各級科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)1400多萬元。眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室充分發(fā)揮公用平臺的設(shè)施與設(shè)備優(yōu)勢,秉承國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室“開放、交流”的運(yùn)行原則,實(shí)驗(yàn)平臺與設(shè)備面向國內(nèi)外科研人員開放運(yùn)行,最大限度的滿足科研人員的實(shí)驗(yàn)需求。
眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心:建設(shè)面積由原200平方米擴(kuò)增到500平方米,經(jīng)過重新裝修改建,分為兩個(gè)區(qū)域:普通區(qū)和屏障區(qū)。普通區(qū)約280平方米。有5個(gè)飼養(yǎng)室、2個(gè)動(dòng)物手術(shù)室和1個(gè)動(dòng)物檢查室;可以進(jìn)行猴、兔、小型豬、貓和豚鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和飼養(yǎng)。屏障區(qū)約250平方米,有5個(gè)飼養(yǎng)室、1個(gè)動(dòng)物手術(shù)室和1個(gè)動(dòng)物檢查室,可以進(jìn)行SPF級的大鼠、小鼠、裸鼠、SCID小鼠、兔和豚鼠的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和飼養(yǎng)。動(dòng)物中心還裝配有現(xiàn)代化的恒溫恒濕系統(tǒng)、自動(dòng)監(jiān)控動(dòng)物系統(tǒng)。同時(shí)裝備齊全的眼科學(xué)實(shí)驗(yàn)儀器,如眼科手術(shù)顯微鏡、手術(shù)無影燈、超聲波乳化機(jī)、玻璃體切割機(jī)、眼壓計(jì)、電子天平、低溫保存箱等,及價(jià)值600多萬人民幣的眼科檢查設(shè)備,如熒光造影機(jī)、超聲波機(jī)、帶照相系統(tǒng)裂隙燈等。實(shí)驗(yàn)室按照標(biāo)準(zhǔn)化SOP進(jìn)行管理和運(yùn)行,制度健全,操作規(guī)范。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心已建設(shè)成為完全符合眼科學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)需求并可開展國際水準(zhǔn)的前沿性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)代化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。
圖書信息中心:建設(shè)面積擴(kuò)增至700平方米,設(shè)圖書閱覽室、信息資料查詢區(qū)(裝備計(jì)算機(jī)10余臺),環(huán)境寬敞明亮,圖書館收藏及定購了全面而豐富的國內(nèi)外知名眼科雜志和最新眼科專著?,F(xiàn)有藏書16700冊,中文醫(yī)學(xué)期刊85種,外文原版期刊57種,幾乎囊括了全部SCI收錄眼科期刊,并開通國際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、中外文全文數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)上信息,為科研人員查新資料提供舒適方便及充足的信息來源。
眼科動(dòng)物顯微手術(shù)訓(xùn)練室:眼科動(dòng)物顯微手術(shù)訓(xùn)練室建設(shè)面積65平方米,裝備蔡司手術(shù)顯微鏡10臺(有2臺為錄像投影系統(tǒng)實(shí)時(shí)演示顯微鏡),愛爾康PHACO機(jī)3臺,供科研人員、研究生進(jìn)行動(dòng)物眼科顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)及訓(xùn)練。訓(xùn)練室還配置手術(shù)操作實(shí)時(shí)演示錄像投影系統(tǒng),通過實(shí)時(shí)系統(tǒng)演示,手術(shù)操作可直觀地呈現(xiàn),供教師授課及指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練使用,為科研人員、研究生開展動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn),提高手術(shù)操作技能,提供了良好的平臺。訓(xùn)練室建設(shè)以來,已開展了如基層眼科醫(yī)師、眼底病專題學(xué)習(xí)班PPV手術(shù)操作、白內(nèi)障專題學(xué)習(xí)班phaco手術(shù)操作、廣東省“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明”定點(diǎn)醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生、研究生進(jìn)修生動(dòng)物顯微手術(shù)操作等培訓(xùn)項(xiàng)目,共計(jì)52期、769人次,接待社會(huì)各界來賓500人次/年。
中山眼科中心可以提供科普教育基地所需要的技術(shù)力量、師資力量、活動(dòng)場地等各種條件,是可以進(jìn)行科普宣教、科普觀摩和實(shí)際操作的理想的眼科學(xué)科普教育基地。成為廣州市科普教育基地后,可以更好地進(jìn)行眼保健和眼病防治的科普活動(dòng),提高市民素質(zhì)和生活質(zhì)量。
3 科普基地工作內(nèi)容
(1)利用中心已建立的廣州市青少年近視科普教育網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)與廣州市教育局合作大力開展中小學(xué)生的科普宣教活動(dòng)。定期邀請中小學(xué)生來到基地進(jìn)行科普宣教和體驗(yàn)活動(dòng);
(2)收集動(dòng)物眼科標(biāo)本,建立標(biāo)本庫
對各種動(dòng)物不同發(fā)育期的眼科標(biāo)本進(jìn)行收集。建立各種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼睛標(biāo)本,如大、小鼠、豚鼠、兔子、猴、狗和小型豬等;
(3)制作科普課間、讀物和展板對動(dòng)物和人的眼球結(jié)構(gòu)進(jìn)行圖解
依托我中心強(qiáng)大的科研隊(duì)伍,組織各方向?qū)<覐谋容^解剖學(xué)、組織形態(tài)、視功能分析和影像學(xué)三個(gè)方面,對各種典型動(dòng)物的眼生物學(xué)特征進(jìn)行收集和組織。初步建立形態(tài)數(shù)據(jù)、視功能數(shù)據(jù)和影像數(shù)據(jù)庫。根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù),對各種動(dòng)物的眼球結(jié)構(gòu)制作展示課件讀物和展板,展示近視和其他眼病的發(fā)病機(jī)理和治療原理;動(dòng)物的眼部結(jié)構(gòu)、功能與人的比較性差異;
(4)每年世界青光眼日、愛眼日開展大型義診咨詢活動(dòng)、健康講座;
(5)每年不定期開展病人及家屬科普宣教活動(dòng);
(6)定期向市民、中小學(xué)生、大專院??破諏ο箝_放科普設(shè)施;
(7)定期開展健康講座,并跟廣東電臺、39健康網(wǎng),中大電視臺合作制作講座視頻進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)共享;
(8)在中山眼科中心網(wǎng)站開設(shè)科普專欄;
(9)跟各大媒體健康版合作宣傳眼科科普知識;
(10)跟省科普信息中心合作開發(fā)多媒體、宣傳冊子等科普資源;
(11)參加國家、省、市科協(xié)組織的各種大型科普活動(dòng)。
4 科普基地的創(chuàng)新之處
(1)充分利用了中山眼科中心在國內(nèi)首屈一指的科研基礎(chǔ)和師資力量和廣州市科普教育基地建設(shè)成果,培養(yǎng)青少年培養(yǎng)熱愛科學(xué)、獻(xiàn)身科學(xué)的科學(xué)素養(yǎng);
(2)利用動(dòng)物和人眼的形態(tài)、功能等數(shù)據(jù)和圖像資料,更加生動(dòng)地展現(xiàn)近視眼等各種眼科疾病的發(fā)生和發(fā)展機(jī)理,使學(xué)生和民眾可以更加感性地認(rèn)識眼睛的科學(xué);
(3)直接幫助我市近百萬中小學(xué)生獲得科學(xué)的防近知識,對青少年近視防控工作起積極的推動(dòng)作用。
5 本科普基地存在的主要問題
近年來,中山眼科中心依托科普教育基地,聯(lián)合其它單位或部門開展了許多社會(huì)公益性的科普教育項(xiàng)目,取得了良好的社會(huì)效應(yīng),如:與廣州市教育局合作開展廣州市中小學(xué)??破招袒顒?dòng),“廣東省陽江市白內(nèi)障復(fù)明項(xiàng)目”、“廣州黃花崗街社區(qū)青光眼篩查項(xiàng)目及青光眼知識普及項(xiàng)目”、“世界青光眼日青光眼知識普及活動(dòng)”、“兒童視覺關(guān)愛行動(dòng)”、“廣州市戶外活動(dòng)預(yù)防近視項(xiàng)目”等,均取得了良好的社會(huì)效益。但仍存在不足,主要包括:
(1)政策各職能部門對科普基地經(jīng)費(fèi)投入不足,導(dǎo)致展廳相關(guān)設(shè)施更新不及時(shí);
(2)科普教育基地對科普知識宣傳力度有待加強(qiáng);
(3)負(fù)責(zé)接待人員和講解人員的綜合能力需加強(qiáng)。
6 結(jié)束語
科普基地應(yīng)多渠道籌集建設(shè)經(jīng)費(fèi)和科普活動(dòng)經(jīng)費(fèi),進(jìn)一步提升科普基地的設(shè)施,在科普宣教基礎(chǔ)上構(gòu)建多層次、多角度、多形式的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物眼科科普教育設(shè)施。充分利用中山眼科中心在國內(nèi)首屈一指的科研基礎(chǔ)、師資力量和臨床資源,發(fā)揮眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的優(yōu)勢,開展一系列如近視眼防控、青光眼、白內(nèi)障、玻璃體視網(wǎng)膜疾病等眼科相關(guān)疾病的預(yù)防、保健、治療和健康宣教,提高廣大群眾的生活質(zhì)量,培養(yǎng)熱愛科學(xué)、獻(xiàn)身科學(xué)的素養(yǎng)具有積極的意義。
【參考文獻(xiàn)】
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摘要我國剖宮產(chǎn)率居高不下,開展分娩鎮(zhèn)痛對降低剖宮產(chǎn)率等有積極作用。目前,廣西甚至全國未發(fā)現(xiàn)有婦幼??漆t(yī)院建立分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心。研究分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的建設(shè),能創(chuàng)建適合廣西甚至全國的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系,滿足孕產(chǎn)婦及臨床和科研的需要,為規(guī)范化及規(guī)?;置滏?zhèn)痛以及分娩鎮(zhèn)痛向縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的推廣做出貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心任務(wù)管理競爭力
分娩疼痛是一個(gè)生理過程,但劇烈疼痛可引起孕婦一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,使宮縮抑制和子宮血管收縮,最終出現(xiàn)產(chǎn)程延長,酸堿平衡失調(diào)和胎兒宮內(nèi)窘迫等不良后果。而適當(dāng)?shù)姆置滏?zhèn)痛則能消除疼痛,減輕應(yīng)激反應(yīng),改善胎兒血液供應(yīng),對母嬰有益[1]。分娩鎮(zhèn)痛作為產(chǎn)科麻醉的重要組成部分,正在迅速地發(fā)展和普及。經(jīng)過了10余年對分娩鎮(zhèn)痛的科學(xué)研究及臨床實(shí)踐,1989年6月起,在廣西率先開展了分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)。截止到2011年底,已為7000例產(chǎn)婦實(shí)施了椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA)的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。經(jīng)過不斷摸索與反復(fù)實(shí)踐,積累了一些成功經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又不得不去認(rèn)真思索,應(yīng)該如何創(chuàng)建適合廣西甚至全國情況的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)體系。
廣西壯族自治區(qū)開展分娩鎮(zhèn)痛的情況
2011年6~8月廣西100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了問卷式調(diào)查,方法是向各個(gè)醫(yī)院的麻醉科醫(yī)師及產(chǎn)科醫(yī)師咨詢該單位的分娩鎮(zhèn)痛開展情況及是否有意向參加近期舉辦的分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)班。調(diào)查結(jié)果顯示,83%醫(yī)院在不同程度上開展了分娩鎮(zhèn)痛,開展分娩鎮(zhèn)痛較多的醫(yī)院主要集中在市級及縣級專科醫(yī)院,而綜合性三甲醫(yī)院以及鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展分娩鎮(zhèn)痛相對較少;每個(gè)月椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛例數(shù)>80例的醫(yī)院有3家;規(guī)范化分娩鎮(zhèn)痛做得較好的醫(yī)院有7家;綜合各個(gè)調(diào)查醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率,平均2%,剖宮產(chǎn)率平均42%。這與西方發(fā)達(dá)國家的80%椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯的分娩鎮(zhèn)痛率,20%的剖宮產(chǎn)率有著非常大的差距。
我國北方及沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的剖宮產(chǎn)率平均50%,個(gè)別醫(yī)院甚至>80%。廣西的平均剖宮產(chǎn)率維持在35%~42%,與世界衛(wèi)生組織的要求的15%相比仍然有很大差距。許多產(chǎn)婦把剖宮產(chǎn)手術(shù)當(dāng)作逃避劇烈產(chǎn)痛的惟一選擇,而剖宮產(chǎn)這種非自然的分娩方式直接危害著婦女和兒童的健康。但是開展分娩鎮(zhèn)痛的桎梏不是專業(yè)技術(shù),而是涉及觀念、體制、價(jià)格、利益以及就醫(yī)環(huán)境等諸多因素[2]。因此,要想使得分娩鎮(zhèn)痛可持續(xù)發(fā)展,規(guī)范化及規(guī)?;枰獜V大麻醉科醫(yī)師、產(chǎn)科醫(yī)師甚至還有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者們充分認(rèn)識到這項(xiàng)技術(shù)的社會(huì)價(jià)值,樹立正確的理念,并積極創(chuàng)建適合中國國情的分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)療服務(wù)體系[3]。
婦幼??漆t(yī)院創(chuàng)建分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的重要意義
在政府各級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,經(jīng)過幾代醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力,1989年持續(xù)開展分娩鎮(zhèn)痛的臨床工作,至今已完成分娩鎮(zhèn)痛7000例,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),發(fā)表省級以上論文幾十篇。作為分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)基地,已接受區(qū)內(nèi)外多家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員來院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),舉辦了3期基層醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)班,先后多次到縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛推廣講座。
廣西的分娩鎮(zhèn)痛工作的開展落后于國外發(fā)達(dá)國家和國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū),婦幼??漆t(yī)院建立“分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”,能及時(shí)滿足廣大孕產(chǎn)婦的需要,滿足臨床工作和科研工作的需要,做到科技惠民?!胺置滏?zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”的建立,會(huì)給婦幼??漆t(yī)院培養(yǎng)出掌握分娩鎮(zhèn)痛臨床工作專業(yè)人才,而專業(yè)人才又會(huì)更有效地在各級婦幼醫(yī)療機(jī)構(gòu)推動(dòng)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,更好地服務(wù)于市民,滿足市民的需求,最終更能創(chuàng)造出更多的社會(huì)精神財(cái)富?!胺置滏?zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心”的建立,將有利于婦幼專科醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛臨床和科研工作順利開展,促進(jìn)分娩鎮(zhèn)痛的規(guī)范化和規(guī)?;苿?dòng)?jì)D幼??漆t(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛科研和臨床工作達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,促進(jìn)和帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,激勵(lì)科技人員努力上進(jìn)發(fā)揮重要作用。同時(shí)向全國推廣此項(xiàng)研究成果,造福廣大孕產(chǎn)婦。
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的任務(wù)
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心要集中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程以及婦幼保健等多個(gè)學(xué)科(科室)的基礎(chǔ)理論和工程技術(shù),從而形成自身的理論與技術(shù)。分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的建設(shè)需要產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)人員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科以及預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員參與。
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu):分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)由分娩鎮(zhèn)痛門診、產(chǎn)科、產(chǎn)房、麻醉科、觀察室、加強(qiáng)治療病房(ICU)、實(shí)驗(yàn)室等單位組成。這些單位在醫(yī)院業(yè)務(wù)院長,醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下工作。
分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)服務(wù)中心的主要工作任務(wù):①向孕婦及其家屬進(jìn)行有關(guān)分娩和分娩鎮(zhèn)痛的科普教育和宣傳,使孕婦在孕期對分娩鎮(zhèn)痛知識有了了解。并對孕產(chǎn)婦及家屬提出的有關(guān)問題作出相應(yīng)的回答。自2005年10月至今,堅(jiān)持每個(gè)星期有1次在孕婦學(xué)校由有分娩鎮(zhèn)痛臨床經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師義務(wù)授課,并向她們發(fā)放了分娩鎮(zhèn)痛的宣傳資料。②為采用分娩鎮(zhèn)痛的孕產(chǎn)婦提供安全、有效的分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)服務(wù)和管理。對分娩鎮(zhèn)痛期間出現(xiàn)的情況能采取積極應(yīng)對措施,正確處理。③安全開展分娩鎮(zhèn)痛心理療法、水針分娩鎮(zhèn)痛、全身給藥分娩鎮(zhèn)痛、區(qū)域阻滯分娩鎮(zhèn)痛、椎管內(nèi)神經(jīng)阻滯分娩鎮(zhèn)痛和水中分娩等技術(shù),為采用分娩鎮(zhèn)痛的孕產(chǎn)婦提供安全、有效的分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)服務(wù)和管理。
關(guān)鍵字:康體植物園林中的應(yīng)用
中圖分類號:TU986文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
1 康體植物概念及分類
1.1康體植物概念:是指對人體身心健康有著明顯保健功效的一類植物的總稱。這類植物含有抗菌素和抗病毒作用的化學(xué)物質(zhì),能散發(fā)有益人體健康的活性物質(zhì),具有保健、治療、抑制或緩解疾病癥狀的功能,對人類的身心健康起到直接或間接的保護(hù)作用。
1.2康體保健植物的類型及功效
康體保健植物按主要功能劃分為四類,分別是康體保健類、理療治病類、藥用類和生態(tài)環(huán)保類,但在實(shí)際生活中沒有嚴(yán)格的界線。
2.常州地區(qū)康體植物現(xiàn)狀調(diào)查
2.1自然地理狀況:常州地處亞熱帶季風(fēng)氣候的北沿,氣溫適中,日照充足,降水量充沛,四季分明,適宜多種植物生長。其中喬木、灌木、藤本及草本、地被等共69科341個(gè)品種。其中大多數(shù)植物除了觀賞價(jià)值之外,還具有很高的康體保健作用。
2.2在園林中應(yīng)用的現(xiàn)狀情況:
2.2.1康體植物應(yīng)用不足
通過調(diào)查了三個(gè)公園及十個(gè)小區(qū),植物選擇多以綠化和美化為主,較少刻意關(guān)注或考慮保健植物的配置。
2.2.2植物配置不合理
有的居住區(qū)將銀杏等深根性樹種栽于地下車庫的上方,雖短時(shí)間內(nèi)能成活,但由于根系向下生長受阻,極易出現(xiàn)長勢差甚至死亡等現(xiàn)象,如此將極大影響植物保健功能的發(fā)揮。
柏科與薔薇科植物栽植一起,有助于病菌轉(zhuǎn)主寄生,發(fā)生銹病。
2.2.3病蟲害防治中大量使用化學(xué)藥劑
被調(diào)查的住區(qū),其植保還處于“病來治病,蟲來打藥”的被動(dòng)防治階段。在病蟲害發(fā)生時(shí)大多使用廣譜、高毒性殺蟲、殺菌劑,不僅嚴(yán)重危害居民的身體健康、污染環(huán)境。且殺傷天敵破壞生態(tài)平衡,造成害蟲搞藥性增加,天敵數(shù)量減少,次要害蟲演替為主要害蟲,病蟲害日益嚴(yán)重。
2.2.4植物養(yǎng)護(hù)管理較粗放
多數(shù)住區(qū)植物未能及時(shí)修剪,部分樹木生長雜亂無章,植物生長勢減弱,影響保健功能的發(fā)揮。
3.康體植物在園林中的應(yīng)用
3.1植物的選擇基本要求
康體保健植物的種類繁多,品種多樣,生態(tài)習(xí)性各異,因此必須根據(jù)不同的生態(tài)環(huán)境、設(shè)計(jì)目的、人的需求等條件和要求來選擇適合的康體保健植物品種。
3.1.1適地適樹選擇
康體保健植物種類繁多,要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂?、水、土質(zhì)特點(diǎn),著眼區(qū)域環(huán)境選擇,因此必須根據(jù)實(shí)際情況適地選擇。另外當(dāng)?shù)氐慕涤炅颗c土壤的酸堿度也是選擇的標(biāo)準(zhǔn)。充分利用當(dāng)?shù)剜l(xiāng)土康體植物材料,科學(xué)選用既美化又有康體作用的植物,使其形成多層次、多功能的康體保健綠化體系。
3.1.2按需選擇
選擇首先應(yīng)以康體保健植物類型為主,然后還要根據(jù)場所性質(zhì)和設(shè)計(jì)目的來確定,尤其是應(yīng)用在特殊場所或是針對特殊人群起作用。但我國從總體上對康體保健植物的開發(fā)利用還相對落后,因此,要加速開發(fā)鄉(xiāng)土植物,并在不侵害當(dāng)?shù)刂脖坏那疤嵯拢茖W(xué)引進(jìn)外來優(yōu)秀品種,不斷豐富我國園林綠化的苗木種類,增加生物多樣性。
3.1.3不宜選擇的植物
忌用有毒、帶刺、帶尖以及易引起過敏的植物,如夾竹桃、鳳尾蘭、構(gòu)骨等。在活動(dòng)場地不宜栽植大量飛毛、落果的樹木,如楊、柳、銀杏(雌株)、懸鈴木、構(gòu)樹等。
3.2康體保健植物群落設(shè)計(jì)
在眾多提高或改善園林綠化植物或群落的方法中,合理利用園林康體保健植物功能是提高綠化質(zhì)量,改善生態(tài)環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人與自然和諧的一個(gè)有效途徑。植物通過色彩、花香來美化環(huán)境,同時(shí)也控制或阻隔了某些疾病的傳播,人們通過視覺、嗅覺、觸覺等方式來體驗(yàn)植物、調(diào)節(jié)身心、治療疾病。
3.2.1根據(jù)人的不同年齡階段來劃分
①老年康體植物群落的設(shè)計(jì)
應(yīng)針對老年人的希望晚年健康,延年益壽,但隨著年齡的上升,體質(zhì)越來越虛弱,抵抗力下降,發(fā)病率增高的特點(diǎn)以及高發(fā)病來進(jìn)行康體植物的選擇,植物群落應(yīng)以老年人的延年益壽為設(shè)計(jì)目標(biāo)。該植物群落宜栽植含藻烯、貝殼杉烯、石竹烯、檸檬烯、芳樟醇、水芹烯等對心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有康體作用的植物色彩不宜太鮮艷、跳躍,樹形應(yīng)選擇能使人平靜、淡泊的為宜。例如銀杏、松柏類植物柏木、雪松、樟樹、黃蘭、批把等枝干蒼勁挺拔,使人精神煥發(fā),精神抖擻,該類植物揮發(fā)物對骨關(guān)節(jié)疼痛等有很好的緩解作用。白蘭、桂花、含笑、廣玉蘭等富含芳樟醇,可使人心率減慢,降低心肌的耗氧量,使人心臟收縮有力,有益于調(diào)節(jié)老年人的生理機(jī)能。
②中青年康體植物群落的設(shè)計(jì)
應(yīng)針對中青年人的沒有過多的時(shí)間關(guān)注自己的健康問題和很多中青年人心理與生理都處于亞健康狀態(tài)的特點(diǎn)來進(jìn)行植物選擇,要求清新空氣、消除疲勞、調(diào)劑大腦、釋放壓力,防止機(jī)體處于亞健康為目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)。該群落中宜栽植含空氣負(fù)離子、抗生素、蒎烯、石竹烯、水芹烯等對機(jī)體保持健康和中樞神經(jīng)系統(tǒng)有益的植物樹形優(yōu)美,色彩上具有一定的變化樹種。把他們活動(dòng)的空間劃分為運(yùn)動(dòng)和休閑兩種形式體育活動(dòng)空間人的運(yùn)動(dòng)量大,需氧量也大,要求植物富含空氣負(fù)離子、抗生素、藻烯、石竹烯、大蒜新素等等成分,可加快血液循環(huán)、吸收有毒氣體、消除疲勞、釋放壓力,調(diào)節(jié)人的情緒,增加免疫力,含空氣負(fù)離子、抗生素、藻烯等成分的植物有銀杏、松柏類、香樟、刺槐等富含石竹烯、大蒜新素等成分的植物有玉蘭、木香、丁香、海桐。
③兒童康體植物群落的設(shè)計(jì)
針對兒童年齡小,自理能力較差,極容易被周圍細(xì)菌所感染導(dǎo)致疾病和對五顏六色的事物,新鮮事物更感興趣的特點(diǎn)來進(jìn)行康體植物的選擇,植物群落應(yīng)以殺菌消毒、殺蟲驅(qū)蟲、無毒無刺、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,防止兒童中毒、受傷害為設(shè)計(jì)目標(biāo)。應(yīng)多選擇具有含芳香醛、石竹烯、蒎烯、龍腦、香茅醛、香茅醇、按樹腦、藍(lán)按烯等保健成分的植物,有助于智力發(fā)育,增強(qiáng)體能、活躍思維、殺菌驅(qū)蟲同時(shí)色彩豐富、季相明顯、樹木整形等設(shè)計(jì)來激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣,開發(fā)兒童的智力,設(shè)立一片植物科普教育中心,通過各種形式的器材,來增長兒童對于植物的認(rèn)識,提高其生態(tài)環(huán)保意識。設(shè)計(jì)時(shí)可以選擇常綠開花樹木為基調(diào),配以各種色葉或開花樹種,讓兒童感受到季節(jié)的變化。選擇具殺菌作用的灌木,并整形成各種動(dòng)物形狀,讓兒童對各種動(dòng)物的認(rèn)識和防止病菌感染等??膳渲秘i籠草、驅(qū)蚊草、紫茉莉等驅(qū)蟲殺蟲的植物,以免兒童受到蚊蟲叮,減少蚊蟲叮咬引起疾病的發(fā)生。此外,為讓兒童感受不同的顏色變化,還可多選用各種色彩的觀花植物,如金桂、紫藤、紫茉莉以及觀果類柑橘、佛手柑等。由于孩子具有活潑、好奇的天性,易導(dǎo)致誤食,應(yīng)忌用夾竹桃、一品紅、等對兒童有不良副作用的植物。
3.2.2根據(jù)園林空間環(huán)境所產(chǎn)生的生理、心理功能不同來分
在園林綠地建設(shè)中,康體保健植物是構(gòu)建康體保健型生態(tài)群落的基礎(chǔ),康體保健植物群落是構(gòu)成康體保健植物景觀的基本單元,它能為人們提供一個(gè)生態(tài)健全、空氣清新、景色宜人的健身、醫(yī)療空間和“森林浴”旅游場地。選擇康體保健植物,營造出便于人們追求健康的場所。主要分為芳香型植物群落、體療型植物群落、休閑型植物群落、防護(hù)型植物群落四類。
3.3康體保健植物與其他景觀要素結(jié)合
康體保健景觀是利用康體保健植物及與其他要素結(jié)合形成的景觀,除了植物要求有些制約外,康體保健景觀的構(gòu)成要素和園林景觀基本相同,不外乎植物、地形、建筑、小品、水體、鋪裝道路等構(gòu)圖單體所組成的景觀。只有各園林景觀要素的合理組織,在風(fēng)格上達(dá)到一致才能創(chuàng)造和諧的景觀。
4.結(jié)語
今后還應(yīng)加強(qiáng)各種康體植物組合產(chǎn)生的綜合功效的研究,加快園林康體植物品種改良進(jìn)程,并建設(shè)園林康體植物栽植園,力求在景觀、康體功效和環(huán)境效益上協(xié)調(diào)統(tǒng)一。另一方面結(jié)合醫(yī)學(xué)、生物化學(xué)等學(xué)科知識,建立定性、定量的科學(xué)康體價(jià)值篩選評價(jià)體系。為適應(yīng)社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)技術(shù)水平的提高,康體保健植物景觀也將引入新的理念和新的技術(shù)。進(jìn)行各項(xiàng)綠化改善環(huán)境能力的計(jì)量化測定研究綠色植物的量,植物的類型、配置形式及綠地分布方式和改善環(huán)境效益的關(guān)系研究居民活動(dòng)規(guī)律和對各種類型綠化的需求依照對上述各項(xiàng)研究的科學(xué)結(jié)論制定各種綠地定額!內(nèi)容分類和合理布局的城市綠地系統(tǒng)規(guī)劃。
參考文獻(xiàn):
[1] 殷利華.加強(qiáng)居住區(qū)園林景觀保健功效的建設(shè)[J].華中建筑,2006(12):189~190.