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急診醫(yī)學專業(yè)的特點范文第1篇

開展組內(nèi)考核與組間競賽活動制訂各亞專業(yè)組培訓計劃和建立考核體系，制訂亞專業(yè)涵蓋到的各種培訓項目評分標準，包括理論成績、操作技能，工作職責完成度和患者滿意度。開展組內(nèi)考核、科內(nèi)考核。各小組成員考核合格后，進行組間輪訓，并分批次培訓考核全科人員，以點帶面促使全科護士共同進步。

調(diào)查方法

1綜合能力以急危重癥患者護理為考核目標，包括理論考核、技能考核及德、智、勤綜合素質(zhì)評價三大部分，具體考核內(nèi)容理論方面包括：常用搶救藥物的名稱、劑量、用法及不良反應的觀察；常見急危重癥患者的護理常規(guī)；各種管路的護理及各項輔助檢查的目的和臨床意義。技能考核內(nèi)容有各項基礎護理操作和氣管插管術(shù)及氣管切開的術(shù)中配合、洗胃術(shù)、呼吸機的使用及參數(shù)調(diào)節(jié)、CPR、簡易呼吸器的使用、電除顫、血液灌流術(shù)、氣囊滯留物清除術(shù)、中心靜脈壓的測量、呼吸末CO2監(jiān)測等?？萍寄堋５?、智、勤綜合素質(zhì)主要從職業(yè)道德、勞動紀律、團隊合作意識、對患者的人文關(guān)懷及應急應變能力、溝通決策能力、學習能力、工作和學習積極性等方面進行考核。

理論考核，采取筆試的形式由護士長統(tǒng)一出題。操作技術(shù)考核在組內(nèi)培訓及組間輪訓結(jié)束后，采取實際操作的方式，隨機抽取4項我科常見的護理技術(shù)操作進行考試，作為技術(shù)考核成績。德、智、勤綜合素質(zhì)評價采用自行設計的問卷，通過獨立答題、現(xiàn)場交卷、現(xiàn)場核查問卷的方式對建立急診護理亞專業(yè)組模式前后護士的綜合素質(zhì)進行調(diào)查，總分為100分，分為四個等級，90～100分為優(yōu)秀，80～89分為良好，60～79分為合格，60分以下為不合格。

2患者滿意度及搶救成功率由護理部設計《患者滿意度調(diào)查問卷》問卷內(nèi)容包括護士操作技能、服務態(tài)度、健康教育情況、管理能力、護患溝通等，評價等級分為滿意、基本滿意、不滿意。亞專業(yè)組模式前后均隨機調(diào)查患者或家屬100例，共發(fā)出調(diào)查問卷200份，回收有效問卷200份，有效率為100％。搶救成功率主要以我科搶救呼吸心跳驟?；颊邽閷ο?。通過信息科病案首頁采集培訓前后搶救患者資料各100例，選擇標準為50~60歲突發(fā)呼吸心跳停止的男性患者，既往無基礎病史，參加搶救的醫(yī)師均為副主任職稱及以上。以搶救成功（即呼吸心跳恢復）為統(tǒng)計指標。

統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

1亞專業(yè)分組前后護士臨床綜合能力比較建立護理亞專業(yè)分組后護士理論、操作成績及綜合素質(zhì)高于分組前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1、2。

2亞專業(yè)分組前后患者滿意度比較經(jīng)調(diào)查，患者滿意度由亞專業(yè)分組前的87%提高到分組后的96%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.21，P＜0.05）。

3亞專業(yè)分組前后急危重患者搶救成功率比較亞專業(yè)分組前患者搶救成功率為89%，分組后搶救成功率為97%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.92，P＜0.05）。3討論

急診護理亞專業(yè)組發(fā)展現(xiàn)狀

急診醫(yī)學作為一個新興的臨床醫(yī)學專業(yè)，自1979年美國急診醫(yī)學正式成為第23個臨床醫(yī)學專業(yè)，至今已有30多年歷史。在它的歷史發(fā)展過程中，逐漸建立了臨床亞專業(yè)，急診護理學已成為護理學科中的一個重要專業(yè)，成為與內(nèi)科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學并駕齊驅(qū)的二級學科。而與之對應護理亞專業(yè)組并未建立。

因急診醫(yī)學的發(fā)展及護理模式的轉(zhuǎn)變，人們對急診科護士提出更高的要求和新的期望。在歐美國家，急救護理人員必須通過急救專業(yè)技能考核才能上崗操作，我國相當多的綜合性醫(yī)院與國外急診護理發(fā)展有較大差距。為培養(yǎng)急診?？谱o士，促進急診護理專業(yè)水平與急診治療技術(shù)的發(fā)展，我國“急診?？谱o士培訓基地”正式成立并開班授課，可見中國急診護理人員正向?qū)I(yè)化方向發(fā)展，正逐步與國際?？谱o士的培訓、認證相銜接。這也是促進急診護理專業(yè)水平與急診治療技術(shù)的發(fā)展的可行途徑，但實施效果如何有待進一步研究。因此各地仍在進行急診護理模式的探索。

建立急診護理亞專業(yè)組模式的優(yōu)點

1可促進急診醫(yī)學亞專業(yè)發(fā)展，加快急診護理學科品牌建設急診醫(yī)學是一門跨學科臨床醫(yī)學專業(yè)，貫穿于院前急救、院內(nèi)急診和急危重癥監(jiān)護過程。急診醫(yī)學的發(fā)展主要體現(xiàn)在急診醫(yī)學模式的變革和學科建設兩個方面。院前、院內(nèi)急救和急危重癥監(jiān)護一體化的模式是現(xiàn)代化急診醫(yī)療服務體系的新模式，急診亞專業(yè)建設是新形勢下學科建設的重點。臨床?？频娘@著特點是疾病譜、診斷、治療和護理均有自身的區(qū)別于其他專科的特點?，F(xiàn)代急診醫(yī)學已分化出小兒急診、院前急救、心肺復蘇、災難醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、危重病醫(yī)學、中毒醫(yī)學等亞專業(yè)。不同的亞專業(yè)面對的對象也有不同的特點，故診斷、治療和護理也應該有別于其他?？频奶攸c。因此，為適應急診亞專業(yè)的發(fā)展，建立區(qū)別于其他?？频囊惑w化模式的急診護理亞專業(yè)隊伍可促進急診亞專業(yè)的發(fā)展需要，加快急診護理學科品牌建設。

2提升急診護士的綜合能力，培養(yǎng)急診?？谱o士急診科是醫(yī)院的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務質(zhì)量直接反映醫(yī)院整體水平，而如何營造一個優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的急診?？品找踩遮叧蔀椴粩嗯Φ男履繕恕Ｒ虼酥挥型ㄟ^提高急診護士的綜合能力，培養(yǎng)急診?？谱o士才能適應新形式下的醫(yī)療發(fā)展。而通過各亞專業(yè)護理小組的建立，實施組長負責制，充分發(fā)揮急診的團隊協(xié)作精神，培養(yǎng)集體榮譽感和激發(fā)學習熱情，進行組內(nèi)培訓和各組間的交流學習及科內(nèi)的業(yè)務學習，開展組內(nèi)考核和組與組之間的競賽活動，要求急診護士不僅要自覺學習相關(guān)醫(yī)學專業(yè)知識，而且要學會應用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)與方法挽救患者的生命，成為合格的急診護理?？谱o士。從而以點代面達到全科的共同進步，提升急診護士綜合素質(zhì)，成為急診?？谱o士。表1、2結(jié)果顯示，經(jīng)過護理亞專業(yè)分組后，護士臨床綜合能力得分高于分組前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以，在此形式下建立護理亞專業(yè)組模式，成為促進學科發(fā)展的重要舉措。

急診醫(yī)學專業(yè)的特點范文第2篇

【摘要】

目的 分析急診病人流行病學特征，為急診醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展提供客觀資料。方法 采用前瞻性資料收集的方法，對2006年8月1日至2007年7月31日在右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診的20165例急診患者進行相關(guān)流行病學調(diào)查。結(jié)果 急診患者中男性多于女性，男女之比為1∶0.730；高發(fā)年齡組為0～10歲、21～30歲組和31～40歲組；午夜及清晨為急診患者就診低谷，18～22時為高峰；秋冬季節(jié)急診患者密度略高于春夏季節(jié)；急診患者以城鎮(zhèn)居民為主，農(nóng)民僅占4.25％，急診服務半徑相對較大；利用出租車來診者占60.23％，利用公共交通車輛來診者占5.11％，本院出診接回占7.5％，利用城市急救中心救護車來診者僅占0.07%。結(jié)論 該文所分析的資料可以客觀、準確地反映該院急診病人的真實情況，在一定程度上可以代表我國西南老、少、邊、山、窮地區(qū)城市綜合性醫(yī)院急診病人的基木特點，具有較大的可信性。

【關(guān)鍵詞】 急診室 急診 流行病學

我國急診醫(yī)學尚處于初級階段，且發(fā)展不平衡［1］。通過了解急診病人的就診情況(如病種、年齡、就診時間等)，對急診病譜進行分析，可以為急診醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，為加強學科建設和醫(yī)護人員配備和培養(yǎng)，合理分配醫(yī)療資源，做好疾病的防治工作，提高醫(yī)療護理質(zhì)量提供一定的客觀依據(jù)。我們對2006年8月1日～2007年7月31日來本院就診的20165例急診患者的部分流行病學特征進行分析，報道如下。

資料與方法

1.對象

所研究的對象均為2006年8月1日至2007年7月31日來我院急診科就診的20165例患者，占全年急診科實際來診患者總數(shù)的97.22%(不包括婦產(chǎn)科急診患者)。

2.方法

本研究屬前瞻性調(diào)查，根據(jù)研究內(nèi)容設計獨立的調(diào)查登記表，在調(diào)查期限內(nèi)，每一位來到急診科的急診患者均由值班醫(yī)生、護士在急診病志外另填寫一份調(diào)查登記表(內(nèi)容包括患者一般情況、就診時間、交通工具、急診主訴等)。經(jīng)研究組成員核定急診診斷并確定診斷編碼(供計算機統(tǒng)計分析)后，輸入計算機內(nèi)的專用數(shù)據(jù)庫，使用Foxbase+數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1.患者職業(yè)及性別、年齡分布

急診患者職業(yè)以工人最多，占32.12％，其次為干部及職員(18.57％)、兒童(17.38%)、學生(11.25％)、民工(4.33％)、農(nóng)民(4.25％)、個體開業(yè)者(2.15％)，警察及軍人(0.82％)，其它占9.13％。在全部急診患者中，來自市區(qū)的急診患者為11232例，占55.7%，來自郊區(qū)及所屬縣7602例，占37.7%，來自外省縣1089例，占5.4%，242例的急診患者來源不明，占1.2％。20165例患者中男性11653名，占57.79％，女性8512名，占42.21%，男女之比為1: 0.730。就診患者的高發(fā)年齡組為1～10歲組、21～30歲組和31～40歲組。全部患者的年齡分布如圖1所示。

2.急診時間段及季節(jié)分布

急診患者來診的時間以午夜及清晨為低谷，18～22時為就診高峰時間段，見圖2。全年急診患者來診以夏秋季節(jié)密度略高于春冬季節(jié)，見圖3。

3.來診患者使用交通工具情況及就診后去向

交通工具最常見的是出租車占60.23％，其次是公共交通車輛占5.11％，利用城市急救中心救護車來診者僅占0.07％。急診患者68.9%的在急診科內(nèi)接受短期診治后回家，11.94%被收入急診觀察區(qū)，18.2%被收入院內(nèi)各專科病房。急診室內(nèi)死亡率為0.9％，另有0.06％來診時已死亡。

4.急診診斷及主訴

本調(diào)查所指的急診主訴是指患者在急診科內(nèi)接受對癥處理，以急診主訴離開急診科(入院、轉(zhuǎn)門診或囑回家觀察等)，沒有獲得急診診斷。20165名急診患者中創(chuàng)傷患者7310人，占36.25％，其它各系統(tǒng)疾病為12855人，占63.75%。表1列出前20種最常見的急診主訴或急診診斷，占全部急診患者的63.1％。表2 20種最常見的急診主訴或急診診斷

（略）

討 論

有關(guān)急診患者流行病學研究報告國內(nèi)文獻中已有少量報道，但多屬回顧性調(diào)查［2，3］。而前瞻性調(diào)查［4］較少且集中在大中城市。本研究以一個完整年度作為調(diào)查期限，是基于急診疾病的季節(jié)性分布的特點，其結(jié)果能客觀、準確地反映我院急診患者的真實情況，可以在一定程度上代表我國西南老、少、邊、山、窮地區(qū)城市綜合性醫(yī)院急診患者的基木特點，具有較大的可信性。

【摘要】

目的 分析急診病人流行病學特征，為急診醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展提供客觀資料。方法 采用前瞻性資料收集的方法，對2006年8月1日至2007年7月31日在右江民族醫(yī)學院附屬醫(yī)院就診的20165例急診患者進行相關(guān)流行病學調(diào)查。結(jié)果 急診患者中男性多于女性，男女之比為1∶0.730；高發(fā)年齡組為0～10歲、21～30歲組和31～40歲組；午夜及清晨為急診患者就診低谷，18～22時為高峰；秋冬季節(jié)急診患者密度略高于春夏季節(jié)；急診患者以城鎮(zhèn)居民為主，農(nóng)民僅占4.25％，急診服務半徑相對較大；利用出租車來診者占60.23％，利用公共交通車輛來診者占5.11％，本院出診接回占7.5％，利用城市急救中心救護車來診者僅占0.07%。結(jié)論 該文所分析的資料可以客觀、準確地反映該院急診病人的真實情況，在一定程度上可以代表我國西南老、少、邊、山、窮地區(qū)城市綜合性醫(yī)院急診病人的基木特點，具有較大的可信性。

【關(guān)鍵詞】 急診室 急診 流行病學

我國急診醫(yī)學尚處于初級階段，且發(fā)展不平衡［1］。通過了解急診病人的就診情況(如病種、年齡、就診時間等)，對急診病譜進行分析，可以為急診醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展，為加強學科建設和醫(yī)護人員配備和培養(yǎng)，合理分配醫(yī)療資源，做好疾病的防治工作，提高醫(yī)療護理質(zhì)量提供一定的客觀依據(jù)。我們對2006年8月1日～2007年7月31日來本院就診的20165例急診患者的部分流行病學特征進行分析，報道如下。

資料與方法

1.對象

所研究的對象均為2006年8月1日至2007年7月31日來我院急診科就診的20165例患者，占全年急診科實際來診患者總數(shù)的97.22%(不包括婦產(chǎn)科急診患者)。

2.方法

本研究屬前瞻性調(diào)查，根據(jù)研究內(nèi)容設計獨立的調(diào)查登記表，在調(diào)查期限內(nèi)，每一位來到急診科的急診患者均由值班醫(yī)生、護士在急診病志外另填寫一份調(diào)查登記表(內(nèi)容包括患者一般情況、就診時間、交通工具、急診主訴等)。經(jīng)研究組成員核定急診診斷并確定診斷編碼(供計算機統(tǒng)計分析)后，輸入計算機內(nèi)的專用數(shù)據(jù)庫，使用Foxbase+數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

1.患者職業(yè)及性別、年齡分布

急診患者職業(yè)以工人最多，占32.12％，其次為干部及職員(18.57％)、兒童(17.38%)、學生(11.25％)、民工(4.33％)、農(nóng)民(4.25％)、個體開業(yè)者(2.15％)，警察及軍人(0.82％)，其它占9.13％。在全部急診患者中，來自市區(qū)的急診患者為11232例，占55.7%，來自郊區(qū)及所屬縣7602例，占37.7%，來自外省縣1089例，占5.4%，242例的急診患者來源不明，占1.2％。20165例患者中男性11653名，占57.79％，女性8512名，占42.21%，男女之比為1: 0.730。就診患者的高發(fā)年齡組為1～10歲組、21～30歲組和31～40歲組。全部患者的年齡分布如圖1所示。

2.急診時間段及季節(jié)分布

急診患者來診的時間以午夜及清晨為低谷，18～22時為就診高峰時間段，見圖2。全年急診患者來診以夏秋季節(jié)密度略高于春冬季節(jié)，見圖3。

3.來診患者使用交通工具情況及就診后去向

交通工具最常見的是出租車占60.23％，其次是公共交通車輛占5.11％，利用城市急救中心救護車來診者僅占0.07％。急診患者68.9%的在急診科內(nèi)接受短期診治后回家，11.94%被收入急診觀察區(qū)，18.2%被收入院內(nèi)各?？撇》?。急診室內(nèi)死亡率為0.9％，另有0.06％來診時已死亡。

4.急診診斷及主訴

本調(diào)查所指的急診主訴是指患者在急診科內(nèi)接受對癥處理，以急診主訴離開急診科(入院、轉(zhuǎn)門診或囑回家觀察等)，沒有獲得急診診斷。20165名急診患者中創(chuàng)傷患者7310人，占36.25％，其它各系統(tǒng)疾病為12855人，占63.75%。表1列出前20種最常見的急診主訴或急診診斷，占全部急診患者的63.1％。表2 20種最常見的急診主訴或急診診斷

（略）

討 論

有關(guān)急診患者流行病學研究報告國內(nèi)文獻中已有少量報道，但多屬回顧性調(diào)查［2，3］。而前瞻性調(diào)查［4］較少且集中在大中城市。本研究以一個完整年度作為調(diào)查期限，是基于急診疾病的季節(jié)性分布的特點，其結(jié)果能客觀、準確地反映我院急診患者的真實情況，可以在一定程度上代表我國西南老、少、邊、山、窮地區(qū)城市綜合性醫(yī)院急診患者的基木特點，具有較大的可信性。

本研究提示急診患者中男性所占的比例較大，年齡段以0～10歲、21～40歲所占的比例大，其原因可能是因為男性及青壯年是意外傷害及交通肇事的高危人群，而兒童急診量所占比例大可能是急診疾病譜中發(fā)熱所占的比例較大有關(guān)。本研究還顯示急診患者大部分來自本市(占93.4%)，以城市居民為主，農(nóng)民僅占全部急診患者的4.25％，外省較少(僅占5.4%)。這些說明我院作為開設床位上千張的桂西綜合性大型醫(yī)院，其急診的服務半徑與門診的服務半徑都比較大，因此，在考慮某一地區(qū)的長遠醫(yī)療規(guī)劃時，要加強縣市一級中心性醫(yī)院急診科及相關(guān)臨床科室的建設，使之成為能夠提供24小時不間斷的高水平急診服務的醫(yī)院，以縮短偏遠及廣大農(nóng)村地區(qū)急診患者，特別是外傷患者的就診半徑，提高搶救成功率［5］。

研究提示，急診患者的就診時間并不是均衡分布的，一天中以18～22時為就診的高峰期，午夜及清晨為低谷；一年中則以夏秋季節(jié)急診患者密度略高于春冬季節(jié)，這種差異可能是由于急診疾病譜季節(jié)性分布特點的綜合結(jié)果，需要結(jié)合具體的急診疾病譜作進一步的研究分析。掌握這些特點，可以根據(jù)急診患者來診密度配備有關(guān)醫(yī)護人員和其它技術(shù)人員，我科已根據(jù)此流行病學研究結(jié)果調(diào)整急診工作人員排班表，逐步改變急診科白天工作人員密集，晚間人員不足且層次較低的不合理現(xiàn)象。同時，在疾病高峰來臨之前做好各項準備工作，使急診急救工作緊張而有序的進行，進一步提高護理、醫(yī)療質(zhì)量，讓患者滿意。

我國院前急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)尚處于起步階段，各地區(qū)的模式尚不統(tǒng)一，由于規(guī)模、費用、市區(qū)面積小等的限制，我院急診患者使用急救站救護車來診所占的比例很小，本研究中僅為0.07％，遠低于我國大中城市［3］。而且我院2006～2007年一年的急診量僅為20165例次，遠低于百色市人民醫(yī)院2003年一年急診量(33533例次) ［6］，其原因可能與我市院前急救系統(tǒng)依附于該院有很大關(guān)系。因此，應根據(jù)國家和各地區(qū)的經(jīng)濟條件，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，逐步地加大政府投入和資助，降低費用、合理布局、繼續(xù)縮短應答時間和服務半徑，以提高我國總體急救水平。我院急診科最常見的20種急診主訴或急診診斷與李繼光等［5］研究的結(jié)果基本相同，除可作為分析急診疾病譜的基本構(gòu)成成分外，也可用以指導急診科的學科建設和急診專業(yè)人員的培訓。

參考文獻

［1］樊尋梅，李春盛，王佩燕，等.我國急診醫(yī)學的現(xiàn)狀與發(fā)展對策(附53所醫(yī)院急診科調(diào)查分析)［J］.急診醫(yī)學，2000，9(6)：364-366.

［2］孫湛，童朝陽，李穎川，等.急診病人初步分析［J］.上海預防醫(yī)學雜志，2001，13（11）：544－546.

［3］王麗娜，王秀潔，王峰，等.急診就診病譜規(guī)律分析［J］.中國急救醫(yī)學，2003，23（7）：487－488.

［4］阮海林，馮小梅，楊春旭，等.綜合性醫(yī)院急診患者流行病學研究［J］.中華急診醫(yī)學雜志，2006，15（2）：144－147.

急診醫(yī)學專業(yè)的特點范文第3篇

【關(guān)鍵詞】急診科；技術(shù)特征；發(fā)展

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0479-02

急診醫(yī)學已成為一門新興的獨立學科，在社會快速發(fā)展的今天，急救模式的改變對急診醫(yī)學的要求越來越高，其重要性也越來越受到人們的重視。但是，大多數(shù)急診醫(yī)學工作者仍被一些問題所困惑，而較為重要的是急診醫(yī)學學科的建設。關(guān)鍵可能在于我們?nèi)詾閷@個新興專業(yè)的技術(shù)特征和發(fā)展不甚明確，個別領導及職能部位對急診工作認識不足，重臨床輕急診，重院內(nèi)輕院外，急診工作風險大、待遇低、工作累、無政策傾斜，這也是造成急診隊伍中部分醫(yī)護人員專業(yè)思想不牢固，優(yōu)秀人才不愿進、留不住人的根本原因。因此有必要認真地對這個問題加以思考和討論。

1 急診科的技術(shù)特征：

1.1 中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會對急診醫(yī)學的定義決定了急診科醫(yī)生的專業(yè)特色。急診醫(yī)學的內(nèi)涵包括院前急救、復蘇、災害醫(yī)學、創(chuàng)傷、中毒、危重病、急診醫(yī)學管理七個方面。隨著急診醫(yī)學的發(fā)展，其專業(yè)特色也會更明顯，更不能代替。

1.2 急診科的功能定位：近年來，大家對急診功能的定位逐步達成了以下共識：（1）生命和臟器功能急癥的緊急搶救；（2）鑒別、分流，以最快速度完成急癥的鑒別診斷，主動向各專科輸送病人；（3）一般急癥的診斷和治療；（4）危重癥的監(jiān)護治療；（5）災難事件的急救。

1.3 必須充分認識急診醫(yī)學的內(nèi)涵 1994年美國急救醫(yī)學會將急救醫(yī)學定義為：對于非預期的創(chuàng)傷或疾病即刻評估、處理、治療和預防的專門學科。即以“搶救生命、緩解癥狀、穩(wěn)定病情、準備轉(zhuǎn)出”為工作核心。

1.4 急診醫(yī)學已成為臨床二級學科 急診科已作為獨立的臨床學科在運作，但它有別于傳統(tǒng)的臨床?？疲且约膊〉募本徫Ｖ爻潭葋斫缍?，針對患者而言更加注重患者的整體性和救治的時效性。這說明急救醫(yī)學自身特點主要表現(xiàn)為涉及的疾病譜廣，急癥發(fā)生的隨時性和急救技術(shù)面對的復雜多樣性。

1.5 急診醫(yī)學貫徹“時間就是生命”的理念 有的學者提出急診醫(yī)學是以“時間維度”為標準（急與緩）的一種醫(yī)學體系。所以，急診醫(yī)學不但涉及危重病，還涵蓋包括慢性病和疑難病等其他方面的所有急診問題。

1.6 我院急診科根據(jù)急診工作的特點，在建科過程中糾正了急診科只是“轉(zhuǎn)運站”的做法，設置專職科主任，固定內(nèi)、外科醫(yī)師?，F(xiàn)在急診科副高以上職稱人員占30%，配有專職麻醉師和固定的護士。我院初步形成了能獨立完成診斷、治療、搶救任務，與?？浦挥袝f(xié)作關(guān)系的自主型急診科。

2 急診科的技術(shù)要求及特點：

2.1 急診科的工作流程：急診醫(yī)學的技術(shù)范疇應重點放在對急診危重病的緊急救治方面，因而建立一個處理流程是至關(guān)重要的。我院通過對急性心肌梗塞實施院前溶栓治療，對建立和完善院前急救體系做了一些探索。我院急診科于2005年6月專門組成院前溶栓小組，固定設置溶栓救治出診箱，出診人員有值班醫(yī)師、護士和司機，一經(jīng)接到病情報告即開往發(fā)病現(xiàn)場。在完善院急救體系中，我們還有計劃地指導和培訓基層醫(yī)務人員，加強其AMI早期診斷專業(yè)知識的掌握，特別是心電圖的識別，使基層人員具有院前早期溶栓治療的意識，并及時與其進行診治意見的交流、至今我院急診科對所屬醫(yī)療單位和附近社區(qū)431例AMI病人實施了院前溶栓治療，從發(fā)病至開始溶栓的平均時間280分鐘明顯縮短（P＜0.01）。所有接受院前溶栓病人無1例死亡，經(jīng)與院內(nèi)溶栓病人比較，血管再通率和30日預后良好率均有所提高。

2.2 急診醫(yī)師要掌握什么樣的危重癥技術(shù)？首先要有相應的設備支持，一是急診學科帶頭人缺乏腳踏實地的精神，想的多，做的少，不愿意付出過多的勞動。二是缺乏整體發(fā)展計劃，當遇到病情需要某種技術(shù)時，就想試著用，但往往因事先準備不足，多有失敗。三是闖勁兒小，瞻前顧后，猶豫不定，失去機會。解決這些問題，首先的是要樹立一步一個腳印，扎扎實實的思想，做出年度調(diào)整計劃，二要文獻先行，通過閱讀大量文獻和廣泛調(diào)研，咨詢或?qū)W習，充分了解該項技術(shù)的特點，內(nèi)容，方法，適應癥，禁忌癥，并發(fā)癥，并寫出完整的綜述。三是逐步實踐，主要熟悉程序方法，不力求效果，待熟練后再選合適病例。

3 急診科的技術(shù)發(fā)展：

加強急救醫(yī)療隊伍建設，應從突發(fā)衛(wèi)生災難事故醫(yī)療保障著眼，從滿足平時社會急救醫(yī)療要求著手，從急救醫(yī)學是由多學科組成的專業(yè)體系特點出發(fā)，發(fā)揮多學科技術(shù)優(yōu)勢，培養(yǎng)一批現(xiàn)代復合型急診人才。

3.1 首先應突出抓好學科帶頭人的業(yè)務技術(shù)水平和協(xié)調(diào)，管理工作能力。具有寬廣精深的專業(yè)知識、臨床經(jīng)驗豐富和有較強管理能力的人擔任學科帶頭人，正確認識高學歷，高職稱與實際工作能力的關(guān)系和差別，從根本上抓好醫(yī)院的急診醫(yī)療人才培養(yǎng)的工作。

3.2 其次是抓好隊伍建設。急診醫(yī)學涉及多學科跨系統(tǒng)專業(yè)知識，不是簡單的預診、分診工作。我院擬從院前急救、創(chuàng)傷外科、復蘇、中毒、急危重病醫(yī)學為切入點，針對性地加強學習與培養(yǎng)提高，并不斷補充年輕醫(yī)師到這個隊伍中，形成急診醫(yī)師人才梯隊，滿足臨床需要。

3.3 發(fā)展急診專業(yè)，必須贏得其他專業(yè)學科的認可。因為從專業(yè)角度講，急診醫(yī)師這方面知識全面牢固，技術(shù)操作熟練。參加現(xiàn)場搶救很容易成為核心指揮員，對樹立急診專業(yè)形象非常重要。

3.4 急診科的專業(yè)技術(shù)發(fā)展，需要有一個大的急診模式作為支持，這方面討論很多，如院前急救---急診室---ICU---一體化模式是目前認為較為理想的模式，如果沒有和則急診隊伍不能鞏固，科室業(yè)務水平難以提高，急診科名存實忘或有名無實。

3.5 提高急診科管理水平，促進急診醫(yī)學發(fā)展

我院急診科2009年2月在急診計算機單機管理基礎上開始進入醫(yī)院計算機信息網(wǎng)絡管理，其功能包括：急診病人登記；急診病人查詢；工作量、病種等統(tǒng)計。急診病人登記系統(tǒng)的運行為急診管理提供了重要數(shù)據(jù)資料，有利于提高急診服務質(zhì)量，有利于急診工作正規(guī)化管理，有利于流行病學的調(diào)查分析。通過網(wǎng)上交流可加強急診專業(yè)人才的培訓，進行急診病例遠程會診、病例計論、交流經(jīng)驗、查閱中毒資料庫，使更多的醫(yī)務人員了解急診醫(yī)學的進展。

3.6 加強急診工作的協(xié)調(diào)：急診患者出口不夠暢是多數(shù)急診科存在的一個現(xiàn)實問題。某大型綜合醫(yī)院急診科1年共接診患者73 865例，其中25 652例留觀，1 334例進入搶救室，兩者共占急診就診人數(shù)的37%。同期僅有1 032人被收住院，僅占留觀與搶救室病人的3.8%。80%的急診患者留觀超過10天，而國外急診病人留觀時間不超過24小時。此外，在遇到多發(fā)復合外傷、涉及多系統(tǒng)危重病人緊急搶救時，各科室相互推諉、延誤患者救治也是急診長期以來存在的一個很大的問題，急診疑難復雜病例的住院和多發(fā)復合外傷的搶救是醫(yī)院有關(guān)部門需要重點解決的問題。

3.7 確定地位、完善功能、規(guī)范行為：雖然，近年急診的地位有所提高，但仍與當前及今后的發(fā)展不相適應。急診作為急危重癥患者的主要入口，是醫(yī)院醫(yī)、教、研無法離開的?，F(xiàn)階段急診功能的完善主要有以下3個方面：

3.7.1 決定性治療前移：急診危重傷病員病譜廣泛、病情多甚重、兇險。存活與死亡間的時間狹小，稍一耽擱就會失去搶救生命的時機。因此，在積極實施復蘇措施的同時，把決定性搶救治療前伸到急診科具有特別重要的意義。

3.7.2 加強院前急救—院內(nèi)急診—ICU的一體化建設：院前急救—院內(nèi)急診—ICU的一體化建設要視當?shù)丶本润w系的模式和各醫(yī)院的具體情況而定。至于急診科是否需擁有自己的EICU或與全院綜合ICU合并成為一體，則應根據(jù)醫(yī)院情況而定。

3.7.3 加強急診外科的建設：近年來，急診病種中創(chuàng)傷所占比例越來越高。我國每年死于創(chuàng)傷者在70萬例左右，在人口死因中占第4位。另外，急診工作的流程還不盡合理，很多搶救工作沒有形成規(guī)范，隨意性較強。制定合理的工作流程、規(guī)范的工作制度、簡單易行的診治常規(guī)是急診工作的當務之急。

3.8 結(jié)合臨床實踐開展科研，突出急診醫(yī)學特色

急診科不僅有大量的臨床工作和需要豐富的實踐經(jīng)驗，還應有針對性和目的性較強的研究工作。結(jié)合國內(nèi)外急診醫(yī)學的發(fā)展方向和醫(yī)院的現(xiàn)狀，冠狀動脈閉塞早期的溶栓治療和及時PCI治療；急性缺血性卒中早期再灌注治療；在中毒方面的研究集中于CO中毒遲發(fā)性腦病的研究；對急診多發(fā)傷的研究，重點為創(chuàng)傷早期的治療及多臟器衰竭的診治。

參考文獻：

[1] 王佩燕，我國急診/急救醫(yī)療的現(xiàn)狀及對未來改進的思考兼論“大急診”、濟南 ；第二屆現(xiàn)代急診醫(yī)療管理發(fā)展論壇資料匯編：105-108.

[2] 邵孝鉷 蔣朱明，急診醫(yī)學、上海; 上?？茖W技術(shù)出版社: 2-3.

[3] 呂傳柱，中國院前急救近十年的發(fā)展及未來展望，中華急診醫(yī)學雜志，2011，5（20）：1487-1488.

[4] 梁子敬等，急診醫(yī)師專業(yè)特色的新思考，世界急危重病醫(yī)學雜志，2005，2（6）1015-1018.

[5] 呂學蘇，胡大一 . 急診醫(yī)療的組織管理淺議[J].中國醫(yī)藥導刊,2005,7(2):103.

[6] 王佩燕. 培養(yǎng)急診醫(yī)學專業(yè)醫(yī)師促進急診醫(yī)學發(fā)展[J].中國急救醫(yī)學,2003,23(3):173-174.

急診醫(yī)學專業(yè)的特點范文第4篇

1資料與方法

1．1一般資料

隨機從2010年開始就讀于昆明醫(yī)科大學（現(xiàn)本科四年級學生）14個臨床醫(yī)學專業(yè)大班中選擇2個班，再把2個班隨機分成試驗組和對照組，把試驗組學生上學年期末排名前7名和后6名去掉，對照組學生也去掉上學年排名前8名和后7名，試驗組和對照組人數(shù)均為50名。保證每組學生參加試驗率在95％以上。

1．2研究過程

為科學、客觀、公正、全程評價學生的學業(yè)成績，本研究將急救專業(yè)課程分為A、B兩大類，A類（對照組）為以理論授課為主的課程，B類（試驗組）為以實踐為主的課程。兩類課程均實行綜合考核、量化計分、全程評價、期末匯總的方針，作為考核評價原則。A類課程（對照組）：考核評價體系包含平時課堂考勤、課堂提問、作業(yè)完成情況、小論文、臨時測驗、期中考試、期末考試等部分組成。重點考核評價學生對理論知識的認知、記憶、理解、積累和運用的能力。B類課程（試驗組）：考核評價體系包含平時考勤，臨床見習和實習中的提問、討論、答辯、互評和臨床實踐能力，包括臨床體檢、病歷書寫、對疾病的認知、診斷及處理等能力。重點考評操作的規(guī)范程度，對疾病診治的正確度和臨床思維的能力。隨機從昆明醫(yī)科大學和4所附屬醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院）選出50名教師一對一對每個學生進行綜合成績評價并采用100分制進行打分（高分組大于或等于90分，中分組89～70分，低分組小于或等于69分）。50名教師對試驗組和對照組的學生考核成績分成高、符合、低3個等級進行認同度評價。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，基本描述分析采用率及相關(guān)圖表表示，假設檢驗采用對應分析、χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1A類考核成績和B類考核成績比較

采用行×列表χ2檢驗，試驗組考核成績和對照組考核成績比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＝0．007），試驗組學生的期末成績優(yōu)于對照組學生的期末成績，

2．2A類考核成績和B類考核成績與綜合考核成績比較

采用對應分析：A類課程考核成績和綜合考核成績，χ2＝10．749，P＝0．030，可以認為A類課程考核成績和綜合考核成績相關(guān)性好。行和列點對稱的標準化圖：A類課程考核成績高分段、中分段、低分段距離較遠，三者關(guān)系不密切，綜合考核成績高分組、中分組、低分組距離較遠，三者關(guān)系不密切，高分組和高分段、中分組和中分段、低分組和低分段距離較近，可以認為它們關(guān)系密切。采用對應分析：B類課程考核成績和綜合考核成績，χ2＝5．611，P＝0．230，可以認為B類課程考核成績和綜合考核成績相關(guān)性差異。行和列點對稱的標準化圖：B類課程考核成績高分段、中分段、低分段距離較遠，三者關(guān)系不密切，綜合考核成績高分組、中分組、低分組距離較遠，三者關(guān)系不密切，高分組和高分段、中分組和中分段、低分組和低分段距離較遠，可以認為它們關(guān)系不密切。

2．3教師對試驗組和對照組學生的考核評價分值認同度

采用行×列表χ2檢驗：教師對試驗組和對照組考核評價分值認同度，差異有統(tǒng)計學意義（P＝0．014），可以認為教師對試驗組學生考核評價分值認同度高于對照組。

3結(jié)論

長期以來，各級各類學校的教育一直都是一種應試教育，忽視形成性評價，注重總結(jié)性評價，老師為了考而教，學生為了考而學，進而導致學生“上課記筆記，下課看筆記，考試背筆記，考后全忘記”———這種評價體系，考查的是人腦儲備知識的能力，而不是人腦運用知識的能力［6］。尤其是目前高等醫(yī)學教育考試，過分注重總結(jié)性評價在一定程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮和教育目標的實現(xiàn)［7］，這不僅影響了高等教育質(zhì)量，同時也影響了廣大學生的學習積極性，阻礙了高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)，存在諸多弊端———考試目的的模糊、考試內(nèi)容的片面、考試方式的單調(diào)［8］。本研究改革原有“一考定成敗”的總結(jié)性考試模式［9］，構(gòu)建課程形成性考核評價體系，強調(diào)學生的學習過程考核，任課教師在教學過程中根據(jù)不同階段的教學要求，靈活運用提問、討論、作業(yè)、小論文、小測驗等多種方式了解學生學習狀況，并通過測驗獲取教學信息，指導教學更好地開展，通過本體系去評價學生的智能水平、創(chuàng)新能力、進取精神和人格品質(zhì)是否達到教學目標和人才培養(yǎng)目標的要求，實現(xiàn)教學目標，培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學專業(yè)本科學生。研究表明，B類課程可以提高學生的成績，評價能力強，教師認同度高。今后應該把平時考勤、臨床見習和實習中的提問、討論、答辯、互評和臨床實踐能力，包括臨床體檢、病歷書寫、對疾病的認知、診斷及處理等能力作為培養(yǎng)重點，重點考評操作的規(guī)范程度，對疾病診治的正確度和臨床思維的能力，把這種新型的考核評價體系運用到本科教學，為教師設計一種合適的教學方案，使教學適應學生的特性和背景。形成性評價在教學過程中的每一個學習單元結(jié)束時進行，目的是及時掌握學生的學習狀況，幫助他們改正錯誤、彌補不足，從而取得最優(yōu)的教學效果?？偨Y(jié)性評價是在一門課程結(jié)束或者某個學習階段結(jié)束時進行，主要目的是評定學生的學業(yè)成績，確定不同學生各自所達到的水準和彼此間的相對地位，并確定總體教學目標的達成狀況［10］。

參考文獻

［1］MarxJA．Rosenemergencymedicine：conceptsandclinicalpractice［J］．Mosby，2005，7（9）：125－133．

［2］唐子人，李春盛．急診醫(yī)學教學方法初探［J］．中國病案，2013，14（11）：65－67．

［3］王一鏜．加強急診醫(yī)學教學的基本建設———祝全國第一個大學本科急診醫(yī)學專業(yè)的誕生［J］．中華急診醫(yī)學雜志，2002，11（4）：272．

［4］盧中秋，邱俏檬，黃唯佳，等．發(fā)展急診醫(yī)學學科提高臨床急診教學效果［J］．中國急救醫(yī)學，2007，27（4）：365－367．

［5］熊艷，詹紅，李欣，等．TBL結(jié)合典型病例教學法在創(chuàng)傷急救臨床技能教學中的應用探索［J］．中國高等醫(yī)學教育，2011，8（8）：103－104．

［6］FieldJM，HazinskiMF，MichaelRS，etal．Part1：Execu－tiveSummary：2010AmericanHeartAssociationGuide－linesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare［J］．Circulation，2010，122（18suppl3）：640－656．

［7］田桂紅，秦淑娟，呂靖．急診醫(yī)學與急診模式的探討與發(fā)展［J］．中國實用醫(yī)藥，2009，4（34）：232．

［8］ChengXM，HuCP，PengB．Thinkingofinformationtech－nologyandinternalmedicinecourseintergration［J］．ZhongguoZhongYaoZaZhi，2005，11（23）：322－325．

［9］徐騰達，于學忠，徐軍，等．我國急診醫(yī)學發(fā)展及其專業(yè)特點［J］．中華醫(yī)院管理雜志，2007，23（6）：404－406．

急診醫(yī)學專業(yè)的特點范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 急診；危重癥；綠色通道

［摘要］ 隨著社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，各種危重癥病人的人數(shù)逐年增高，為了突出急病急治，提高危重病人搶救成功率，建立和完善急診綠色通道是最有效的途徑。

［關(guān)鍵詞］ 急診；危重癥；綠色通道

急診科是醫(yī)院的窗口，急診急救水平的高低，尤其是搶救急危重癥患者水平的高低，直接反映一個醫(yī)院的醫(yī)療水平。危重癥患者是急診患者中發(fā)病最急、病情最重、變化最快、危險性最大、死亡率最高、發(fā)生醫(yī)療糾紛最多的患者群體。急診綠色通道的建立是救治危重癥患者最有效的機制。這已經(jīng)成為全國各地醫(yī)院急診界的共識。所謂急診綠色通道是指醫(yī)院為急危重癥患者提供快捷高效的服務系統(tǒng)［1］。我院是一所綜合性醫(yī)院，年急診量在300多萬人次，工作任務繁重，而且急危重癥病人多。為了保證各種急危重癥患者得到快速救治，充分體現(xiàn)時間就是生命，提高急診救治成功率，提高救治水平，我院建立急診綠色通道已近8年，并且不斷完善，使之更安全、更規(guī)范，確保暢通，成為真正的“綠色生命線”?，F(xiàn)將我院綠色通道的工作方法報告如下。

1 硬件設施

我院急診科占地面積約2000 m2，設有分診臺、搶救室、診查室、手術(shù)室、急診病房、EICU、急診收費、急診化驗、急診藥房、急診B超、急診放射等多個區(qū)域，這些區(qū)域布局緊湊，流向合理，均有醒目的標志及引導指示標牌，有利于急診病人就診。

1.1 搶救室 有搶救床位5張，面積2.3 m2/床，均為可移動、可升降的搶救床車；多參數(shù)監(jiān)護儀5臺，有2臺為可移動，可以隨時更換位置或陪送病人檢查、入院；呼吸機2臺；除顫起搏儀2臺；心電圖機2臺；輸液泵4臺；推注泵1臺；洗胃機2臺；同時配有氣管插管器械2套，搶救車以及各種備用搶救藥品幾十種?？缮灯杰?8輛。

1.2 急診手術(shù)室 緊鄰搶救室，面積約42 m2，有緩沖間、手術(shù)間，并有專門的護士值班，能開展各種清創(chuàng)縫合及急診開腹手術(shù)。

1.3 急診病房 有床位32張，設有遙控監(jiān)護儀4床位，并可同時監(jiān)測血壓、血氧。病房內(nèi)設有管道氧，墻壁式負壓吸引裝置，并且床頭配有病人呼叫對講系統(tǒng)，病人可在床頭隨時呼叫醫(yī)護人員。配有心電圖機1臺，監(jiān)護除顫儀1臺。

1.4 急診ICU 有床位4張，均配有多參數(shù)監(jiān)護儀1臺；并有中央站;呼吸機2臺；血氣儀1臺；除顫起搏儀1臺；心電圖機1臺；輸液泵1臺/床；推注泵1臺/床；氣管插管器械1套；搶救車及搶救藥品、空氣消毒機等設備。同時設有專門的醫(yī)護人員管理病人。

2 軟件條件

急診專業(yè)在我國起步較晚，中華醫(yī)學會在1986年才正式承認急診醫(yī)學是獨立學科，并批準成立急診醫(yī)學專業(yè)學會［2］。與其他相對比較成熟的內(nèi)、外科專業(yè)相比，急診專業(yè)發(fā)展還很不成熟。到目前為止，全國各地醫(yī)院的急診科沒有一個統(tǒng)一的模式，尤其在組織結(jié)構(gòu)、人員編制、規(guī)模程度以及專業(yè)范圍等方面都有很大差別，這些都不利于急診的發(fā)展和專業(yè)的交流。

2.1 領導重視 科室專業(yè)的發(fā)展，必須要有領導的重視。我院地處區(qū)域經(jīng)濟較發(fā)達，人口相對稠密，流動人口多。我院又是區(qū)域內(nèi)最大的一家綜合醫(yī)院，急診病人多，院領導非常重視急診科的發(fā)展，將急診科作為醫(yī)院的品牌工程來打造，把急診科作為醫(yī)院的重點科室來發(fā)展，擴大急診規(guī)模。幾年來，先后投入幾百萬元為急診科購置各種醫(yī)療設備，為保證綠色通道暢通，提高救治水平提供了必要的物質(zhì)基礎。設立獨立的急診科，將醫(yī)護人員固定，改變了以前各科室醫(yī)生短期輪轉(zhuǎn)急診的模式，利于急診科的人員管理和科室業(yè)務水平的整體提高，為提高急診急救水平奠定了堅實的基礎。急診工作高強度、高風險、高責任，待遇低，晉升難，工作環(huán)境差，醫(yī)務人員常常不安心急診工作。要保證綠色通道暢通，就要有一支穩(wěn)定的、技術(shù)過硬的急診隊伍，院領導高度重視急診工作，每年為急診科選拔優(yōu)秀大學畢業(yè)生、研究生進行人才培養(yǎng)，出臺相關(guān)政策，規(guī)定晉升時急診優(yōu)先，在勞動報酬上也向急診政策傾斜。短短幾年內(nèi)，使急診隊伍日益壯大，人員思想穩(wěn)定，技術(shù)水平快速提高。

2.2 人員結(jié)構(gòu) 急診科設有科主任1名，副主任2名，護士長2名，共有醫(yī)護人員62名。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師10名；護理人員中主管護師6名，護師18名。醫(yī)護人員90%以上為急診科固定的醫(yī)生、護士，只有極少數(shù)是其他科室輪轉(zhuǎn)到急診科人員。急診設急診內(nèi)科和急診外科，且全院所有科室門診危重病人的搶救都在急診科搶救室完成。急診值班每班次一線醫(yī)生7人，二線醫(yī)生1人，護士6人，共負責急診流水、急診觀察病房、EICU三處的醫(yī)療診治工作。同時配有導醫(yī)及保潔員8名。導醫(yī)負責引領病人拍片、檢查、入院。保潔員24 h有人值班，負責清掃急診區(qū)域內(nèi)的污物，做到隨叫隨到。醫(yī)院的后勤服務中心還可以根據(jù)急診科的需要，調(diào)派護工為病人服務，尤其是“三無”人員（無姓名、無家屬、無經(jīng)費）的護理。

2.3 質(zhì)量保證 為保證急診急救的醫(yī)療質(zhì)量，急診科制定了一系列規(guī)章制度，包括各種危重病搶救制度、交接班制度、病歷討論制度、危重病人轉(zhuǎn)運制度、醫(yī)療安全管理制度等，并且將搶救流程上墻，便于實際操作。

急診各種儀器設備及搶救藥品專人負責，班班清點檢查、定期消毒保養(yǎng)，及時維修，建立設備檢修檔案，保證各種儀器隨時能用。各種搶救藥品、基數(shù)藥定位置、定數(shù)量，新補充藥品按有效期順序擺放，班班清點，簽字交接，為各種搶救提供保障。

急診科采用每2周組織一次科內(nèi)業(yè)務學習，參加各種學習班，邀請知名專家講課、外出進修學習、繼續(xù)教育培訓等多種形式對全科醫(yī)護人員進行系統(tǒng)培訓。為了提高心肺復蘇水平，急診科花20多萬元購置了心肺復蘇電腦模擬人，可模擬多種復蘇及心律失常病人，考核用藥及操作是否正確?？苾?nèi)每年組織一次CPR和氣管插管技術(shù)考核，每人均要現(xiàn)場實際操作、現(xiàn)場打分，成績與獎金掛鉤?？剖覍⑽Ｖ夭∪藫尵葧r的醫(yī)護配合作為日常考核內(nèi)容，不定期進行考核。同時醫(yī)院由主管院長負責醫(yī)務部策劃，每年舉行一次以急診科為首的、全院多科室合作的危重、群傷病人搶救演習，為危重病人綠色通道的暢通提供保障。

醫(yī)院由業(yè)務院長、醫(yī)務部、護理部及相關(guān)院部職能科室組成行政查房組，每2～3周進行院長查房，疏通各個環(huán)節(jié)，保證綠色通道暢通。急診觀察病房與其他普通病房同樣管理，急診科主任每周一次業(yè)務查房，急診二線每周4～5次查房，負責急診ICU、急診觀察病房病人的診療質(zhì)量把關(guān)，及時進行危重病歷、疑難病歷討論，如有必要，及時向醫(yī)務部申請全院會診，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。另外，急診坐診醫(yī)師必須是工作2年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，急診搶救和分診護士必須有5年以上工作經(jīng)驗。新畢業(yè)醫(yī)生必須到全院各科室或上級醫(yī)院輪轉(zhuǎn)、學習，使臨床知識更全面、更豐富，為診療的正確、及時奠定基礎。

3 綠色通道的運作

3.1 綠色通道救治范圍 各種危重癥需立即搶救患者；“三無”人員。

3.2 程序 救護車一到，分診護士和導醫(yī)/護工立即將平車推到救護車旁，協(xié)助家屬將病人抬上平車，同時護士了解簡單的病史及癥狀，根據(jù)病情，決定病人是否進搶救室搶救。確定需搶救者，立即推入搶救室。救護車停靠點就在搶救室門口，約5 m距離，能保證病人第一時間進入搶救室。搶救室護士立即給病人測量生命體征、吸氧、監(jiān)護、開放靜脈通道等，同時急診值班醫(yī)生立即對病人進行問診和全面查體，做出初步診斷，根據(jù)病情決定是否開放綠色通道。病人需做輔助檢查，如病情允許搬動，則由導醫(yī)和值班醫(yī)生全程陪同；如病情不允許搬動，則在搶救室行床邊檢查；B超、拍X線片、化驗取血等。各輔助科室醫(yī)生接到搶救室床邊檢查電話邀請，在5 min內(nèi)到達搶救室。各項掛號、檢查、治療、用藥等手續(xù)簡化，先檢查，先用藥，后補交費、取藥等手續(xù)，如無家屬，則導醫(yī)或護士代辦。進入綠色通道的病人，出示有效證件（或病情危重無證件），急診二線醫(yī)生負責登記其病情及所欠費用，并在各項檢查及治療單上蓋章簽字，相關(guān)輔助科室憑檢查單上的綠色通道印章優(yōu)先檢查。如病人需住院治療，急診二線醫(yī)生同樣在住院通知單上蓋章簽字，住院處見到綠色通道印章，以最快的速度辦好住院手續(xù)，值班醫(yī)生事先電話聯(lián)系好相關(guān)科室床位，值班醫(yī)生和導醫(yī)共同陪送病人到病房，并做好交接手續(xù)。如病情涉及多個科室或需緊急手術(shù)治療，急診值班醫(yī)生在搶救室電話請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達，共同研究病情及治療方案后，需緊急手術(shù)的，在搶救室完成所有術(shù)前準備，如放置胃管、尿管，備血，術(shù)前談話簽字等，病人由醫(yī)生陪同直接推送手術(shù)室。進入急診綠色通道的病人住院前在各醫(yī)技科室發(fā)生的所有費用，均由急診二線記錄在專用的“病人欠費本”上，醫(yī)院設有專門的費用追繳辦公室，由專人負責催繳，并有相關(guān)記錄，上報院領導。

4 成效

綠色通道的建立和不斷完善，極大地提高了危重病人的搶救成功率，尤其是突發(fā)事故、突發(fā)疾病、群體傷的救治，突出了“急”的特點，達到了“救”的目的。保證綠色通道的暢通，硬件設施是前提和基礎，軟件條件是關(guān)鍵，二者缺一不可，其中最重要的是要有一支訓練有素、技術(shù)嫻熟、熱愛急診專業(yè)、有高度責任心的急救人員隊伍。我院自建立綠色通道以來，從未發(fā)生因無經(jīng)費而延誤治療的情況，造福于一方百姓，也為醫(yī)院贏得了聲譽，使我院成為患急病、重病患者的首選，打造了急診的品牌形象。

［參考文獻］