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綜合醫(yī)院分級管理辦法范文第1篇

1.1一般資料

本組被試對象400例，均來源于梅州市二級和三級甲等綜合醫(yī)院(各1所)的住院患者。其中從梅州市某二甲醫(yī)院的內(nèi)、外、婦產(chǎn)科抽取200例患者，男110例，女90例，年齡最小28歲，最大74歲，平均(55.2±3.7)歲，住院時(shí)間最短5d，最長52d；從某三甲醫(yī)院的內(nèi)、外、婦產(chǎn)科抽取200例患者，男100例，女100例，年齡最小26歲，最大80歲，平均(56.4±4.0)歲，住院時(shí)間最短5d，最長62d。上述兩所醫(yī)院被抽取的所有被試患者，均排除重癥監(jiān)護(hù)患者和特需病房患者，對參與該項(xiàng)研究均知情并同意。兩組醫(yī)院患者性別、年齡、住院時(shí)間等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2調(diào)查工具

該研究采用紐卡斯?fàn)柣颊叩淖o(hù)理服務(wù)滿意度量表(NSNS)。該量表包括19個(gè)條目，針對性地測量患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，采用5級評分法，從“非常不滿意”、“不滿意”、“一般”、“滿意”到“非常滿意”，依次得分為1分、2分、3分、4分、5分，采用100%制計(jì)算轉(zhuǎn)換法，其轉(zhuǎn)換公式為有效應(yīng)答條目得分之和÷有效應(yīng)答條目×100，總分為100分，得分越高，提示護(hù)理服務(wù)滿意度越高。最后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為NSNS各條目的平均分。

1.3測評方法

由課題組有關(guān)人員配合被調(diào)查醫(yī)院相關(guān)科室的責(zé)任護(hù)士對被試對象發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)一測評時(shí)間和指導(dǎo)語，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。排除認(rèn)為的暗示和誘導(dǎo)。測評完畢再由責(zé)任護(hù)士回收問卷。該項(xiàng)研究共發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收問卷400份，無無效問卷，其中二甲和三甲醫(yī)院各200份，問卷有效率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

二級甲等和三級甲等兩所綜合醫(yī)院護(hù)理服務(wù)滿意度測評結(jié)果比較見表1。二甲和三甲綜合醫(yī)院在“當(dāng)呼叫護(hù)士時(shí)他們到來的速度”、“護(hù)士巡視你的次數(shù)”、“護(hù)士向你解釋問題的方式”、“護(hù)士對工作的態(tài)度”、“護(hù)士對你的尊重程度”、“護(hù)士保護(hù)你隱私的程度”、“護(hù)士知道你的需求”7個(gè)條目的測評結(jié)果上，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，在其他12個(gè)條目的服務(wù)滿意度測評結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或<0.01)，三甲醫(yī)院得分高于二甲醫(yī)院。

3討論

在護(hù)理服務(wù)滿意度各條目中，其中：“當(dāng)呼叫護(hù)士時(shí)他們到來的程度”、“護(hù)士巡視你的次數(shù)”、“護(hù)士向你解釋問題的方式”、“護(hù)士對工作的態(tài)度”、“護(hù)士對你的尊重程度”、“護(hù)士保護(hù)你隱私的程度”、“護(hù)士知道你的需求”7個(gè)條目的測評結(jié)果，二甲和三甲綜合醫(yī)院的得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這一結(jié)果說明，梅州地區(qū)各級醫(yī)院也和其他地區(qū)不同類型的醫(yī)院一樣，通過響應(yīng)2010年全國護(hù)理工作會(huì)議以及衛(wèi)生部倡導(dǎo)的“三好一滿意活動(dòng)”、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，護(hù)理質(zhì)量得到了不同程度的改進(jìn)和提高?；颊邿o論到二甲醫(yī)院住院治療還是到三甲醫(yī)院去住院治療，均可以得到護(hù)理人員在上述幾個(gè)方面的同等質(zhì)量的服務(wù)。但在其他12個(gè)條目，二甲和三甲綜合醫(yī)院的服務(wù)滿意度測評結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或<0.01)。

3.1差異顯著的條目及相關(guān)因素

差異顯著的條目有“護(hù)士對你的護(hù)理情況了解程度”、“護(hù)士對待你的方式你感覺自在”、“護(hù)士讓你的家人、朋友放心的程度”、“護(hù)士傾聽你的煩惱及所關(guān)心問題的方式”、“在遵守規(guī)章制度范圍中護(hù)士給你自由的程度”，結(jié)果顯示：三甲醫(yī)院得分高于二甲醫(yī)院，說明在上述護(hù)理照顧幾個(gè)方面的服務(wù)滿意度，三甲醫(yī)院優(yōu)于二甲醫(yī)院。分析可能與下列因素有關(guān)：(1)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，三甲醫(yī)院一般而言招聘本科層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生較多，二甲醫(yī)院相對而言招聘?？茖哟蔚淖o(hù)理人員較多。那么相比之下，兩種類型醫(yī)院的護(hù)理人員在醫(yī)學(xué)院校生源質(zhì)量、綜合素養(yǎng)、學(xué)歷層次、課程設(shè)置、在校學(xué)習(xí)時(shí)間等方面，就存在著本質(zhì)的差別，護(hù)理本科畢業(yè)生上述各方面均優(yōu)于護(hù)理?？飘厴I(yè)生，這種差別也就會(huì)在學(xué)生畢業(yè)工作入位后一定的時(shí)間段內(nèi)顯示的更加明顯；(2)本科學(xué)歷的護(hù)理人員在參加工作時(shí)的年齡長于?？茖W(xué)歷的護(hù)理人員，在言行舉止方面的成熟度也較?？茖W(xué)歷護(hù)理人員高。

3.2差異非常顯著的條目及相關(guān)因素

差異非常顯著的條目有：“護(hù)士為你花費(fèi)的時(shí)間”、“護(hù)士的工作能力”、“當(dāng)你需要時(shí)總會(huì)有護(hù)士在你身邊”、“護(hù)士為你提供有關(guān)疾病和治療的信息量”、“護(hù)士提供的幫助”、“護(hù)士提供給你的病情及治療信息的種類”、“護(hù)士對你的要求作出回應(yīng)的樂意程度”，上述各條目的測評結(jié)果為：三甲醫(yī)院均高于二甲醫(yī)院得分，提示在上述反映護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理控制、信息支持幾個(gè)方面的服務(wù)滿意度，三甲醫(yī)院均優(yōu)于二甲醫(yī)院。分析可能與下列因素有關(guān)：(1)受我國現(xiàn)行的《醫(yī)院分級管理辦法》中二甲和三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的影響導(dǎo)致護(hù)理人員整體素質(zhì)的差異。如在三甲醫(yī)院的評審條件中人力資源配備和護(hù)理管理方面均嚴(yán)于二甲醫(yī)院。(2)與醫(yī)院護(hù)理管理人員的管理水平、管理能力以及是否具備超前的管理理念和對各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行力有關(guān)。(3)與醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對護(hù)理工作的重視程度高低有關(guān)。(4)與醫(yī)院的背景和組織文化有關(guān)。如二級醫(yī)院是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級醫(yī)院是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。所以，在醫(yī)院高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求和高層次綜合服務(wù)影響下的三甲醫(yī)院的護(hù)理人員，自然地受到自身所處醫(yī)院的組織文化的潛移默化的影響，故在工作質(zhì)量、態(tài)度、行為、自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)、給予患者的信息支持等均優(yōu)于二甲醫(yī)院的護(hù)理人員。

4結(jié)語

綜合醫(yī)院分級管理辦法范文第2篇

全省醫(yī)政工作和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的總體要求是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，年。緊緊圍繞年全省醫(yī)政工作會(huì)議和全省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，依照全市衛(wèi)生工作會(huì)議要求，以提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安為核心，以完善醫(yī)政管理制度體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，做好公立醫(yī)院改革、實(shí)施國家基本藥物制度，開展醫(yī)院評審評價(jià)，醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等重點(diǎn)工作，狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，全面完成各項(xiàng)醫(yī)政和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)政工作要點(diǎn)

（一）探索落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)新舉措。

1穩(wěn)步實(shí)施國家基本藥物制度。依照《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)市建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）通知》全市12所中心衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展實(shí)施國家基本藥物制度。

2積極開展臨床路徑試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對組織開展臨床路徑試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。探索臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評估改進(jìn)體系。

3深入實(shí)施“光明·微笑”工程。認(rèn)真總結(jié)工程實(shí)施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報(bào)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，建立長效工作機(jī)制。今年5月1日前實(shí)現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療的目標(biāo)，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制、考核評估機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。

4穩(wěn)妥推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)，開展數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)工作。

5探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才合理流動(dòng)。

6加強(qiáng)重性精神疾病患者管理治療。

（二）全面加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

1強(qiáng)化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)污染病醫(yī)療救治體系和采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)。

2強(qiáng)化縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

3強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。依照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核方法》加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)。開展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)。落實(shí)省“走進(jìn)西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管。

1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。組織實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》開展對全市健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

2加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生部科室管理規(guī)范。提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。進(jìn)一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊工作。開展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定工作。

4加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作制度。

5加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廣告管理方法》嚴(yán)格醫(yī)療廣告核準(zhǔn)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)。推動(dòng)活動(dòng)深入開展，繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。

2加強(qiáng)臨床藥事管理。進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評制度、處方評價(jià)措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度。三級醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度。嚴(yán)格品和管理。

3加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。貫徹《省手術(shù)分級管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級管理。

4加強(qiáng)重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認(rèn)真組織重大事件醫(yī)療保證工作。

5加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，組織開展全省臨床檢驗(yàn)技能大比武活動(dòng)。

（五）深入開展藥品招標(biāo)推銷。

1深入開展藥品集中招標(biāo)推銷。認(rèn)真執(zhí)行中標(biāo)藥品網(wǎng)上推銷。嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

2加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查管理。落實(shí)《關(guān)于規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備檢查的若干措施》完善醫(yī)療檢查檔案和考核督查機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四個(gè)合理”落實(shí)情況的督查。

3進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開工作。開展日常監(jiān)督與定期考核工作。

4改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度。建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；穩(wěn)妥推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式。

（六）加強(qiáng)血液管理工作。

1認(rèn)真貫徹落實(shí)“二個(gè)辦法、三個(gè)規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。

2完善采供血機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

3落實(shí)《臨床用血技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)采供血人員及醫(yī)務(wù)人員臨床用血知識(shí)的培訓(xùn)。推動(dòng)臨床合理用血。

4加強(qiáng)無償獻(xiàn)血組織、宣傳和發(fā)動(dòng)。強(qiáng)化固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理，開展“世界獻(xiàn)血者日”宣傳活動(dòng)。

5開展采供血機(jī)構(gòu)核酸檢測試點(diǎn)工作。

（七）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《省實(shí)施<中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項(xiàng)措施。

2加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全市開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，組織開展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹立一批典型，發(fā)揮示范作用。

3貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》進(jìn)一步規(guī)范病房臨床護(hù)理服務(wù)。

4進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項(xiàng)醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。實(shí)施醫(yī)院感染管理專職人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

（八）統(tǒng)籌各項(xiàng)醫(yī)政工作。

1加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理。加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項(xiàng)目工作。

2加強(qiáng)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實(shí)工作。

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點(diǎn)

（一）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

1抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項(xiàng)試點(diǎn)工作。成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組。及時(shí)研究解決重大政策與實(shí)踐問題；開展試點(diǎn)基線調(diào)查，做好試點(diǎn)中期評估準(zhǔn)備工作，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。

2加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。配合醫(yī)療保證體系改革。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與管理、控制醫(yī)療服務(wù)本錢。

（二）深入開展醫(yī)院評審評價(jià)工作。

1積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”從今年起。年底，全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”并從100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”中評選發(fā)生三級特等醫(yī)院。指導(dǎo)各級衛(wèi)生行政部門和縣以上醫(yī)院積極投身全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，力爭我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動(dòng)中脫穎而出。

2啟動(dòng)“誠信民營醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。用兩年時(shí)間。依照省衛(wèi)生廳制定的誠信民營醫(yī)院評價(jià)規(guī)范》和實(shí)施方案。建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制，對獲得“誠信醫(yī)院”榮譽(yù)稱號的單位在行業(yè)內(nèi)予以優(yōu)先支持，對失信民營醫(yī)院或診療科目實(shí)行執(zhí)業(yè)限制。

3組織大型醫(yī)院巡查工作。制定大型醫(yī)院巡查規(guī)范細(xì)則和巡查工作規(guī)范。防止重復(fù)檢查。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管。

1加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度和隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為行政處理暫行規(guī)定》醫(yī)療平安工作責(zé)任制管理方法》藥品和醫(yī)療器械不良事件應(yīng)急處置機(jī)制》手術(shù)分級管理規(guī)范》醫(yī)療廣告監(jiān)管方法》等重點(diǎn)制度。加大醫(yī)院管理培訓(xùn)力度。

2開展醫(yī)療平安專項(xiàng)檢查。從年起。重點(diǎn)加強(qiáng)對特殊場所、特殊設(shè)備、特殊環(huán)節(jié)的管理。結(jié)合衛(wèi)生部開展的醫(yī)療質(zhì)量平安回頭看”活動(dòng)，年啟動(dòng)“平安一號”專項(xiàng)行動(dòng)。

3完善醫(yī)療平安預(yù)警機(jī)制。推廣省婦幼保健《產(chǎn)科危重癥審評制度》全市范圍內(nèi)開展“圍手術(shù)期質(zhì)量與安全”專項(xiàng)整治活動(dòng)。同步開展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項(xiàng)督查。

4加強(qiáng)醫(yī)療平安單薄環(huán)節(jié)的管理。重點(diǎn)抓好血液透析質(zhì)量平安監(jiān)管工作。統(tǒng)一組織有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、血液透析科室主任、護(hù)士長開展專項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。依照“誰發(fā)證、誰負(fù)責(zé)”原則。

（四）不時(shí)優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。落實(shí)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》積極推進(jìn)醫(yī)療平安統(tǒng)保試點(diǎn)。

2強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。加強(qiáng)《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的教育培訓(xùn)。提高防范醫(yī)療糾紛能力。

3加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理。對照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求。減少醫(yī)療糾紛。

4推動(dòng)實(shí)施便民服務(wù)措施。落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

5繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。更新、細(xì)化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評規(guī)范。

（五）推進(jìn)對口支援工作。

1深入實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”

2啟動(dòng)“走進(jìn)西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。依照省廳統(tǒng)一部署。五年內(nèi)完成省廳下達(dá)的縣（區(qū)）級醫(yī)院醫(yī)師的免費(fèi)培訓(xùn)任務(wù)，提高縣級醫(yī)院醫(yī)師的技術(shù)水平。

3啟動(dòng)“醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃”從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員三個(gè)層面明確對口支援的工作任務(wù)和具體要求。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（六）統(tǒng)籌兼顧。努力做好其他各項(xiàng)工作

1加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管。加大醫(yī)療廣告監(jiān)測和公告頻次。

綜合醫(yī)院分級管理辦法范文第3篇

第一章 總 則

第一條 為促進(jìn)臨床合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》、《yy省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用藥管理暫行規(guī)定》、《nn省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等法律、規(guī)章和指南，制定本管理辦法，經(jīng)院藥事管理委員會(huì)、院長辦公會(huì)研究通過。

第二條 本辦法中的合理用藥是指由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則實(shí)施的藥物治療。本辦法適用于我院所有具有處方權(quán)的醫(yī)師。

第二章 組織管理

第三條 組織機(jī)構(gòu)

醫(yī)院藥事管理委員會(huì)成立“臨床合理用藥管理督導(dǎo)組”和“臨床合理用藥管理專家組”，負(fù)責(zé)全院的合理用藥監(jiān)督管理工作。常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處和藥劑科。

（1）臨床合理用藥管理督導(dǎo)組：

組 長：（1人）

副組長：（若干）

成 員：（若干）

常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于醫(yī)務(wù)處，nn同志任辦公室主任。

（2）臨床合理用藥管理專家組：

組 長：：（1人）

副組長：（若干）

成 員：（若干）

常設(shè)辦公機(jī)構(gòu)分別設(shè)于藥劑科，ww同志任辦公室主任。

第四條 職責(zé)

（一）督導(dǎo)組職責(zé)：

1、 制定醫(yī)院合理用藥的目標(biāo)和要求；

2、 決定召開會(huì)議，討論藥品使用管理和臨床合理用藥等事項(xiàng)；

3、 制定醫(yī)務(wù)人員開展合理用藥培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；

4、 組織對全院臨床藥物使用情況進(jìn)行檢查和評價(jià)；

5、 向臨床科室反饋臨床用藥中存在的問題；

6、 定期公布全院藥品的使用情況并通報(bào)醫(yī)師合理用藥評價(jià)情況；

7、 根據(jù)檢查結(jié)果提出對科室和個(gè)人的獎(jiǎng)懲決定。

（二）專家組職責(zé)：

1、深入臨床了解藥品使用情況，掌握用藥動(dòng)態(tài)，為醫(yī)院藥品使用管理提供分析信息和改進(jìn)建議；

2、臨床藥師定期參加臨床科室查房，提出合理用藥建議；

3、定期對臨床科室和醫(yī)師實(shí)施合理用藥檢查、考評，實(shí)施處方評價(jià)；

4、督促臨床科室和醫(yī)師對不合理用藥限期整改；

5、整理、統(tǒng)計(jì)合理用藥檢查考評結(jié)果，及時(shí)上報(bào)臨床合理用藥管理督導(dǎo)組。

第三章 合理用藥檢查范圍與判斷標(biāo)準(zhǔn)

第五條 檢查范圍：我院所有具有處方權(quán)醫(yī)師開具的門診處方和住院部各病區(qū)的住院處方(結(jié)合病歷)，合理用藥督導(dǎo)辦公室在處方用藥動(dòng)態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)存在用藥不合理的科室和醫(yī)師為重點(diǎn)檢查對象。

第六條 用藥合理性評價(jià)結(jié)論分為合理、不合理。

(一)用藥完全符合安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則為合理，具體要求為：

1、因病施治，對癥下藥，所用藥物有相應(yīng)適應(yīng)癥；

2、藥物選擇適當(dāng)；

3、藥物劑量、給藥方法、時(shí)間及療程適當(dāng)；

4、符合處方管理辦法規(guī)定；

5、符合抗菌藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及分級使用管理原則、麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及相應(yīng)管理辦法。

(三)用藥有下列情形之一者為不合理：不合理用藥處方包括用藥不適宜處方及超常處方。

1、出現(xiàn)下列情況之一的處方為用藥適宜性不當(dāng)處方：

（1）適應(yīng)證不適宜的；

（2）遴選的藥品不適宜的；

（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

（4）用法用量不適宜的；

（5）聯(lián)合用藥不適宜的；

（6）重復(fù)給藥的；

（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特別是藥物代謝相互作用可能導(dǎo)致患者不良后果的情況）；

（8）其它用藥不適宜情況的。

2、出現(xiàn)下列情況之一的處方為超常處方：

(1)無正當(dāng)理由的大處方的；

(2)無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；

(3)無適應(yīng)證用藥，無正當(dāng)理由超說明書用藥的；

(4)根據(jù)患者點(diǎn)藥開具處方，而患者疾病又無治療需求的；

(5)其他人情處方和無正當(dāng)理由的嚴(yán)重不適宜用藥的；

(6)醫(yī)?；颊叩奶幏街凶再M(fèi)藥品使用存在不合理現(xiàn)象的。

第四章 管理措施

第七條 管理方式以總量控制（全院及各科室藥品使用比例）、分級管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)控、定期通報(bào)、知情告知等相結(jié)合，落實(shí)各科室用藥、單品種用藥總量、醫(yī)師用藥情況、醫(yī)師合理用藥評價(jià)等監(jiān)控，并通報(bào)監(jiān)控情況。

第八條 將全院藥品收入 占總收入的比例控制在0%以內(nèi)。年初經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)對各臨床科室藥品使用比例審定后下發(fā)，并按所定比例執(zhí)行考核。

第九條 將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量考核，并作為考核醫(yī)師的一項(xiàng)指標(biāo)。

第十條 分級管理

（一）醫(yī)院藥事管理委員會(huì)根據(jù)情況確定各臨床科室藥品與收入的比例，嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，逐年降低藥品收入比例。

（二）各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責(zé)任人，并負(fù)責(zé)對本科室合理用藥實(shí)施管理職責(zé)。

（三）藥劑科負(fù)責(zé)監(jiān)控全院用藥情況，并定期將結(jié)果匯總上報(bào)。臨床藥師必須對處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，情況嚴(yán)重的應(yīng)拒絕調(diào)配并向醫(yī)院臨床合理用藥管理督導(dǎo)組報(bào)告。

（四）臨床醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、療程、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方案。用藥方案應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則，要充分考慮藥物的成本與療效比；執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)病情和藥物特點(diǎn)進(jìn)行必要檢驗(yàn)和影像監(jiān)測，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辯證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

（五）臨床醫(yī)生不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥和劑量范圍，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴(kuò)展藥品使用適應(yīng)癥和劑量范圍者，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書；同時(shí)在病歷上作出分析記錄。門診用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。

（六）使用貴重藥品、醫(yī)?；颊呤褂米再M(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書。

（七）加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)監(jiān)控工作，臨床用藥中一旦出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)必須報(bào)告藥劑科及臨床合理用藥督導(dǎo)小組。

第十一條 檢查考核

（一）醫(yī)院分月、季、半年及年度公示各臨床科室藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例。

（二）醫(yī)院定期或不定期組織專家對每個(gè)科室的運(yùn)行病歷、出院病歷進(jìn)行抽查。重點(diǎn)檢查對象：

1、所有發(fā)生投訴的病人病歷、死亡病人病歷和病危病人病歷；

2、當(dāng)月藥品使用比例超標(biāo)的科室、用量過大有集中使用現(xiàn)象的藥品、科室、醫(yī)師；

3、實(shí)行“雙十制”管理，即每月用量/金額前十位藥品的品規(guī)和科室；

4、抗菌藥物臨床應(yīng)用。

（三）醫(yī)院每年抽取各科室病歷進(jìn)行公示評比。

（四）由臨床合理用藥管理專家組對抽查病歷出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論評價(jià)，將結(jié)果向科主任反饋，發(fā)整改通知書，同時(shí)由臨床合理用藥管理督導(dǎo)組審議作出相應(yīng)的處罰決定。

第五章 獎(jiǎng)懲

第十二條 獎(jiǎng)懲規(guī)定

（一）以年度為獎(jiǎng)勵(lì)考核單位，對于在考核年度內(nèi)達(dá)到醫(yī)院確定的比例的科室，予以通報(bào)嘉獎(jiǎng)和年度醫(yī)療考核加分。全年無一次考核超標(biāo)者，將予以專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，按年終實(shí)際比例每降低0%，按年人均獎(jiǎng)金的0.00系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)療組成員，科主任按0.0系數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）以季度為獎(jiǎng)懲考核單位，按醫(yī)院所定各臨床科室藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例標(biāo)準(zhǔn)，對超出標(biāo)準(zhǔn)者作如下處理：每超過0%，按科室人均月獎(jiǎng)金的0.0系數(shù)分別扣發(fā)科室醫(yī)療組每個(gè)成員，同時(shí)按科主任獎(jiǎng)金系數(shù)扣發(fā)科主任0.0系數(shù)獎(jiǎng)金，以此類推，扣完為止。年終年均藥品使用比例未超標(biāo)者，將全部返回所扣獎(jiǎng)金。

（三）經(jīng)專家組和督導(dǎo)組審議， 對出現(xiàn)不合理用藥情況醫(yī)師納入年度個(gè)人醫(yī)療考核，考核年度內(nèi)三次被評判為不合理用藥的醫(yī)師，年度醫(yī)療考核為不合格，并予以通報(bào)批評；考核年度內(nèi)五次被評判為不合理用藥的醫(yī)師，或因不合理用藥導(dǎo)致醫(yī)療事故者除以上處罰外，暫停醫(yī)師處方權(quán)，并轉(zhuǎn)崗醫(yī)務(wù)處學(xué)習(xí)0月，轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)期間為待崗待遇。

（四）因不合理用藥導(dǎo)致嚴(yán)重后果和糾紛者按醫(yī)院《醫(yī)療缺陷管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行。

（五）同一科室在考核年度內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)三次考核不達(dá)標(biāo)者，將對科室予以通報(bào)批評，取消科室年終評優(yōu)資格，科室科主任將取消個(gè)人年終評優(yōu)資格。

（六）每次醫(yī)療質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的不合理用藥，按醫(yī)療質(zhì)量考核辦法處理。

（七）經(jīng)督導(dǎo)組、專家組評價(jià)，確屬不合理用藥的，按藥品總價(jià)的00%—00%處罰責(zé)任醫(yī)師。

第十三條 申訴

對于“不合理用藥”判定結(jié)果和處理有異議者，在接到處理通知五個(gè)工作日內(nèi)，由所在科室向醫(yī)務(wù)處提出書面申訴，逾期視同放棄申訴權(quán)。醫(yī)務(wù)處將組織相關(guān)人員對申訴內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核，并由臨床合理用藥管理督導(dǎo)組在十五個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)，超過十五個(gè)工作日未予答復(fù)，視為同意申訴意見。

第七章 附 則

第十四條 凡因不合理用藥引發(fā)糾紛的或本辦法未涉及的內(nèi)容另行處理，與以前規(guī)定有不符或重復(fù)的按本辦法執(zhí)行。

綜合醫(yī)院分級管理辦法范文第4篇

三級醫(yī)院評審存在什么問題？醫(yī)院等級評審制度意義何在？調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了“三甲”，需要“回頭看”的還有醫(yī)院等級評審制度本身。

一次評審八成過關(guān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也披掛“三甲”

三級甲等醫(yī)院——這塊金燦燦的牌匾，通常被掛在一些醫(yī)院最醒目的位置。它并非黃金鑄成，但在很多人眼里卻比黃金還重。

我國醫(yī)院等級評審啟動(dòng)于1989年，綜合醫(yī)院按任務(wù)和功能，由低到高分為一、二、三級，其中三級醫(yī)院明確定位是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上醫(yī)院。而每級則根據(jù)醫(yī)療水平及設(shè)施條件等，又分甲、乙、丙三個(gè)等級?！叭壖椎取笔悄壳拔覈t(yī)院的最高等級。

由于存在過于看重規(guī)模和硬件以及一些醫(yī)院評上“三甲”后出現(xiàn)問題等情況，1998年衛(wèi)生部暫停了這項(xiàng)工作。隨著2011年等級評審工作的重啟，各地醫(yī)院掀起“爭級上等”的熱潮。

“全民皆兵，整個(gè)醫(yī)院都在為評級做準(zhǔn)備?！闭跒闀x級而努力的北京市垂楊柳醫(yī)院副院長王永光說，這對不少醫(yī)院來說是頭等大事，關(guān)乎醫(yī)院的生存發(fā)展。

“即使掉兩層皮，也得沖進(jìn)‘三甲’！”重慶一位“三級乙等”醫(yī)院的院長道出了不少同行的心聲。

除省市級醫(yī)院外，一些縣級醫(yī)院也加入了進(jìn)來。據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)管司評價(jià)處處長劉勇透露，自2011年以來，全國晉升三級的240多家醫(yī)院中，一半左右為縣級醫(yī)院，甚至有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也掛上了“三甲”。

2011年3月，浙江省衛(wèi)生廳公布的新一輪“三甲”醫(yī)院名單，全省26家醫(yī)院申報(bào)，21家通過，通過率達(dá)80.8%。同樣在這一輪評審中，廣東省東莞市厚街醫(yī)院等多家鎮(zhèn)級醫(yī)院也晉升“三甲”。

有條件的醫(yī)院紛紛評“三甲”，沒有條件的創(chuàng)造條件，起碼也要擠進(jìn)三級。為此，不少醫(yī)院不斷圈地?cái)U(kuò)建、大手筆引進(jìn)設(shè)備。劉勇認(rèn)為，這種狀態(tài)容易破壞整個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，如果當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)量無法支撐醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，還可能對控制醫(yī)療費(fèi)用等造成負(fù)面影響。

此次衛(wèi)生部要求開展評審“回頭看”，就是針對部分省份評審缺乏規(guī)劃、尺度過松、三級醫(yī)院數(shù)量攀升等現(xiàn)象。衛(wèi)生部專門下發(fā)《關(guān)于規(guī)范醫(yī)院評審工作的通知》要求，對新增的三級醫(yī)院省級衛(wèi)生行政部門不得發(fā)給證書和等級標(biāo)識(shí)，已發(fā)給的要立即收回。各地“三甲”醫(yī)院及規(guī)劃新增三級醫(yī)院的評審結(jié)果，須報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)。

“三甲”利益重重，“評”的背后有“不平”

“三甲”，意味著最好的醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)，但其意義并不止于此?！啊住@塊金字招牌，吸引著許多優(yōu)質(zhì)資源，對醫(yī)院極具誘惑力。”北京一位“三甲”醫(yī)院院長如是說。

只要晉升到“三級”，就意味著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以更高。衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法》明確，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級別掛鉤。級別不同，門診掛號、住院床位收費(fèi)等都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。據(jù)悉，三級醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比二級醫(yī)院高出約30%。

“三級”意味著政策更優(yōu)，可以購置更加高端的設(shè)備，享有更多的科研項(xiàng)目資源。如衛(wèi)生部明確要求，申報(bào)國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的?？扑卺t(yī)院應(yīng)為三級醫(yī)院。

“三級”還意味著更大的平臺(tái)、聲譽(yù)，能吸引來更多的醫(yī)療人才和病源?；颊呔歪t(yī)都有趨高心理，有了三級醫(yī)院的標(biāo)簽，自然會(huì)成為患者選擇的重要依據(jù)。醫(yī)院有了病源，進(jìn)一步的發(fā)展也就有了基礎(chǔ)。

然而，醫(yī)院等級評審背后，不僅僅有著不平等的待遇，還存在一些更為復(fù)雜的因素。“有的評審組到地方都得警車開道！”一名地方官員說。

此外，醫(yī)院等級評審多與其行政級別相關(guān)，在評選“三甲”時(shí)，省級醫(yī)院比市級醫(yī)院更具優(yōu)勢。“采取按照醫(yī)院行政級別來確定其服務(wù)等級的辦法，簡直是荒謬至極。”北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕指出，我國的醫(yī)院評級更接近于一種行政行為，并不是完全按照醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量等客觀因素來評。

有專家指出，政府主導(dǎo)的評級在基層容易變味。一位網(wǎng)友說：“評級只要肯花錢就能過，我們醫(yī)院花了幾百萬，那么多問題都能解決了?！?/p>

綜合醫(yī)院分級管理辦法范文第5篇

一、跨江發(fā)展

1、全面實(shí)施“跨江發(fā)展”戰(zhàn)略，細(xì)化目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，基本完成現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，啟動(dòng)江南、江北的對口幫扶工作，浦口區(qū)中心醫(yī)院建成第一醫(yī)院分院，六合區(qū)人民醫(yī)院建成鼓樓醫(yī)院分院，努力提高江北地區(qū)的衛(wèi)生綜合實(shí)力。

二、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生

2、全面鞏固小康指標(biāo)成果，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療村覆蓋率100，人均籌資額110元以上，農(nóng)民參保率97以上，基金使用率90以上，農(nóng)民實(shí)際報(bào)銷比例不低于30。

3、六城區(qū)新（改）建4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，爭創(chuàng)1個(gè)省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)和6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心；全面完成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造，年內(nèi)建成5個(gè)省級農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心。

4、在秦淮區(qū)實(shí)行全額撥款、收支兩條線、藥品零差價(jià)試點(diǎn)工作的同時(shí)，全面推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，力爭城市居民和農(nóng)民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率分別達(dá)45和60以上。

5、做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在9‰和12‰以下。

三、疾病預(yù)防控制

6、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，抓好重大傳染病防治，努力降低傳染病發(fā)病率，法定報(bào)告甲乙類傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100。

7、做好計(jì)劃免疫工作，脊灰、麻疹、百白破、乙腦、流腦、新生兒乙肝疫苗接種率達(dá)95以上、新生兒24小時(shí)卡介苗接種率城區(qū)達(dá)98、農(nóng)村達(dá)95以上。

8、有效控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行，消滅釘螺面積600萬平方米；落實(shí)結(jié)核病控制策略，發(fā)現(xiàn)新涂陽病人1725例；繼續(xù)開展艾滋病防治的宣傳、干預(yù)工作，自愿咨詢檢測人數(shù)達(dá)到45/10萬以上。

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)100開設(shè)腹瀉病門診；“02”檢索率達(dá)10以上，檢索數(shù)達(dá)總?cè)丝冢ê鲃?dòng)人口）的1‰以上。

10、市疾控中心檢驗(yàn)項(xiàng)目100達(dá)到衛(wèi)生部、國家發(fā)改委制定的a類疾控機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)?zāi)芰?biāo)準(zhǔn)，區(qū)縣達(dá)80。

11、全面推廣衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制關(guān)口前移、重心下沉的做法和經(jīng)驗(yàn)，在街道（鎮(zhèn)）設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心分支機(jī)構(gòu)，夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底。

四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

12、依法履行監(jiān)督職責(zé)，繼續(xù)在經(jīng)衛(wèi)生許可的餐飲單位推行量化分級管理，量化分級率達(dá)95以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100，食物中毒及時(shí)查明率100，力爭不發(fā)生重大食物中毒事件。

13、50以上的區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)、車輛基本符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)；衛(wèi)生監(jiān)督員持證上崗率達(dá)100。

五、應(yīng)急管理

14、高標(biāo)準(zhǔn)建成“12320”公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心，并完善工作機(jī)制。各區(qū)縣健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中心。區(qū)縣衛(wèi)生局和市、區(qū)縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、二三級綜合醫(yī)院（含市第二醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、市中醫(yī)院、胸科醫(yī)院）設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，組建應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。

15、建立健全全市衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，完善應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

16、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，制定___地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

17、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，積極推進(jìn)創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院工作，鼓樓醫(yī)院、第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、口腔醫(yī)院、高淳縣醫(yī)院、江北人民醫(yī)院率先通過基本現(xiàn)代化醫(yī)院的評審。

18、落實(shí)“三合理”規(guī)范，試行單病種限價(jià)管理，鞏固醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果同城互認(rèn)，完善惠民醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)“藥房托管”工作，努力緩解困難群體“看病貴”問題。

19、制定___市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制規(guī)定和大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入分配機(jī)制，維護(hù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。

20、建成第二醫(yī)院、腦科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院等病房大樓和江寧區(qū)醫(yī)院門診大樓并投入使用；啟用南山醫(yī)院，南醫(yī)大二附院托管第三醫(yī)院；加快推進(jìn)鼓樓醫(yī)院南擴(kuò)、第一醫(yī)院南擴(kuò)、婦幼保健院婦兒保健中心大樓和六合區(qū)、浦口區(qū)、溧水縣醫(yī)院、高淳縣新區(qū)醫(yī)院等工程進(jìn)度。

七、科技興醫(yī)和人才培養(yǎng)

21、完成“213”人才的新一輪選拔工作，建設(shè)___市衛(wèi)生系統(tǒng)的高級人才庫。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科建設(shè)，重點(diǎn)扶持3個(gè)江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心、6個(gè)領(lǐng)軍型人才。

八、中醫(yī)工作

22、加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)，爭取1－2個(gè)國家中醫(yī)藥管理局新一輪重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，力爭創(chuàng)建2－3個(gè)省級中醫(yī)示范?？?。

23、積極推動(dòng)中醫(yī)工作面向農(nóng)村、社區(qū)，創(chuàng)建1－2個(gè)省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

九、行風(fēng)建設(shè)

24、積極開展創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

十、綜合管理

25、建立衛(wèi)生電子政務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)許可、處罰網(wǎng)上運(yùn)行。

26、在市應(yīng)急指揮中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，運(yùn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、計(jì)劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、干部保健信息系統(tǒng)，全面提高衛(wèi)生信息化管理水平。

27、局管領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)完成率達(dá)100；基建工程竣工決算審計(jì)完成率達(dá)100。

28、深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)警醫(yī)共建，確保全年不發(fā)生重大火災(zāi)事故和重大治安刑事案件。