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[中圖分類號(hào)] R787[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2011)25-13-02
Research on the Oral Cavity Health and Behaviors of Elderly in Jiangshan City
ZHU Jianhua
The People's Hospital of Jiangshan City in Zhejiang Province,Jiangshan 324100,China
[Abstract] Objective To investigate the oral cavity health of elderly. Methods Compared the oral cavity health and behaviors between rural residents and urban residents. Results The percentages of caries,dental calculus,chisel teeth,periodontal disease and oral mucosal disease were lower in urban(P<0.05). The behaviors of urban residents were better than rural residents(P<0.05). Conclusion We should try to improve the health education about the oral cavity health and the cavity health level of rural elderly residents.
[Key words] Elderly people;Oral cavity health;Health education
隨著人口老齡化進(jìn)程的加快,我國(guó)老年人口數(shù)量不斷增長(zhǎng),而老年人口腔疾病的患病更加常見,其嚴(yán)重影響了老年人的健康[1]??谇徊涣夹袨榱?xí)慣對(duì)齲齒、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾病的發(fā)生起著重要作用,是影響口腔健康的最主要因素。本文通過對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的老年人的口腔健康狀況進(jìn)行檢查,旨在了解我市城鎮(zhèn)和農(nóng)村老年人的口腔疾病患病現(xiàn)狀。
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
選取來我院進(jìn)行健康體檢的473名老年人(年齡≥60歲)作為研究對(duì)象,其中來自城鎮(zhèn)238名,男142名,女96名,平均年齡(68.3±7.5)歲;來自農(nóng)村235名,男136名,女99名,平均年齡(67.8±7.3)歲,兩組患者的年齡、性別等基本資料無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2一般方法
由我院口腔科高年資醫(yī)生對(duì)所有老年人的口腔健康情況進(jìn)行檢查,并對(duì)農(nóng)村和城鎮(zhèn)老年人的口腔患病狀況進(jìn)行比較;同時(shí)對(duì)所有老年人口腔相關(guān)健康行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查,比較農(nóng)村和城鎮(zhèn)老人的口腔健康行為習(xí)慣。所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
2.1兩組老年人口腔疾病患病情況比較
城鎮(zhèn)老年人和農(nóng)村老年人在牙齒缺失方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),城鎮(zhèn)老年人齲齒、牙結(jié)石、楔形齒、牙周病、口腔黏膜病等發(fā)病率顯著低于農(nóng)村老年人(P<0.05),見表1。
2.2兩組老年人口腔健康行為比較
城鎮(zhèn)老人的每天刷牙、常吃甜點(diǎn)和糖果、使用含氟牙膏、有飯后漱口習(xí)慣、定期去做口腔檢查等情況明顯好于農(nóng)村老人(P<0.05),見表2。
表2兩組老年人口腔健康行為比較[n(%)]
相關(guān)因素 城鎮(zhèn)老人(n=238) 農(nóng)村老人(n=235) χ2值 P值
每天刷牙 154(64.7) 118(50.2) 6.01 <0.05
常吃甜點(diǎn)、糖果64(26.9) 106(45.1) 9.20 <0.05
使用含氟牙膏123(51.7) 92(39.1) 5.16 <0.05
有飯后漱口習(xí)慣115(48.3) 89(37.9) 3.86 <0.05
定期去做口腔檢查 104(43.7) 65(27.7) 7.48 <0.05
3討論
隨著年齡的增長(zhǎng),老年人口腔殘余牙齒大多磨損、齲壞,根齲及楔狀缺損常波及多個(gè)牙齒,扭轉(zhuǎn)、傾斜和松動(dòng)現(xiàn)象明顯,給修復(fù)設(shè)計(jì)帶來了很大困難;牙槽黏膜彈性變差,牙周變性,牙齦退縮,牙槽骨吸收,缺牙處牙槽嵴呈刃狀,給固位帶來困難[2,3]。老年人口腔疾病發(fā)病率較高,大部分牙齒疾病如齲病、口腔黏膜病、牙周病都是由口腔細(xì)菌積累造成菌斑及其代謝產(chǎn)物共同作用的結(jié)果,給老年人的身心帶來了痛苦,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4,5]。
本研究提示,我市農(nóng)村老人的口腔疾病患病率較城鎮(zhèn)老人高,城鎮(zhèn)老人口腔健康行為習(xí)慣較農(nóng)村老人更健康。保健意識(shí)和保健行為不足是人群口腔衛(wèi)生保健狀況不佳的直接原因[6],農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)收入水平較低、文化水平較低、接觸口腔相關(guān)健康知識(shí)的機(jī)會(huì)也較城鎮(zhèn)老人少,即使已經(jīng)患有口腔疾病,由于經(jīng)濟(jì)等方面原因也很少或不去就醫(yī),最終導(dǎo)致農(nóng)村老年人口腔疾病的患病率較高。針對(duì)我市農(nóng)村老年人口腔疾病的患病現(xiàn)狀及健康行為習(xí)慣,我市今后的牙防工作重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的老年人,加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的口腔健康知識(shí)的宣教力度,經(jīng)常組織醫(yī)院口腔科醫(yī)生“三下鄉(xiāng)”,廣泛開展口腔健康教育和咨詢,通過口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳和醫(yī)療援助,幫助這一人群樹立正確的口腔衛(wèi)生保健觀念,指導(dǎo)他們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,提高農(nóng)村老年人口腔健康意識(shí),使其主動(dòng)自覺地去醫(yī)院進(jìn)行口腔定期檢查,發(fā)現(xiàn)口腔疾病給予及時(shí)正規(guī)治療,及時(shí)修復(fù)缺損的牙齒,促進(jìn)農(nóng)村老年人口腔健康行為的最終轉(zhuǎn)變,促進(jìn)我市農(nóng)村老年人口腔健康狀況的改善。
[參考文獻(xiàn)]
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資料與方法
對(duì)55~65歲5名老年人進(jìn)行調(diào)查其中口腔知識(shí)缺乏1名日常不良習(xí)慣1名沒有定期洗牙17名。牙齒缺失沒有積極修補(bǔ)1名。
口腔健康教育內(nèi)容;要積極防治各種能引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落的疾病要少吃堅(jiān)硬的食物要養(yǎng)成常刷牙和常漱口的習(xí)慣要做到定期洗牙的習(xí)慣要及時(shí)修補(bǔ)缺失牙。
口腔健康教育方法:①老年人的要積極防治引發(fā)牙齒松動(dòng)、脫落的疾病如;牙周病、牙髓病和骨質(zhì)疏松等疾病。②老年人要少吃堅(jiān)硬的食物人若經(jīng)常吃一些堅(jiān)硬的食物會(huì)使牙齒上包裹的琺瑯質(zhì)過度磨損而受到破壞牙本質(zhì)暴露在外使牙髓神經(jīng)失去保護(hù)從而引發(fā)比較嚴(yán)重的牙病。老年人應(yīng)盡量少吃甘蔗、榛子、檳榔等堅(jiān)硬的食物更不能用牙齒去啟瓶蓋、咬核桃殼以防牙齒受到損害。③老年人要定期洗牙。刷牙是不能代替洗牙的洗牙是不會(huì)破壞牙齒的。老年人認(rèn)為天天刷牙就可以了沒必要去洗牙這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。因?yàn)檠浪⒅荒芩⒌窖例X的正面和上面卻無法刷到牙齒的背面和側(cè)面。若長(zhǎng)期只刷牙不洗牙的話那么在其牙齒的背面和側(cè)面就會(huì)形成大量的牙菌斑和牙結(jié)石。這些牙菌斑和牙結(jié)石會(huì)逐漸腐蝕掉牙齒表面的琺瑯質(zhì)使牙本質(zhì)暴露在外從而引發(fā)牙髓炎等疾病。常用的超聲波潔牙機(jī)通過震動(dòng)來分離附著于各個(gè)牙面上的牙菌斑和牙結(jié)石從而達(dá)到徹底清洗牙齒的目的。所以老年人要養(yǎng)成定期洗牙的習(xí)慣最好是每年洗牙~次。④老年人要養(yǎng)成常漱口、常刷牙的習(xí)慣。進(jìn)食之后最好及時(shí)漱口因?yàn)闀?huì)有效地把食物殘?jiān)鼜难例X表面或牙縫里沖洗出來減少口腔內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。長(zhǎng)期堅(jiān)持刷牙可以有效地防治牙菌斑和牙結(jié)石的形成。⑤老年人的牙齒脫落后要得到及時(shí)的修補(bǔ)。人的每顆牙齒都有不可代替的作用牙齒缺失會(huì)使口腔咀嚼功能下降加重腸胃負(fù)擔(dān)從而影響人體對(duì)食物的消化吸收。
結(jié)果
通過對(duì)老年人口腔健康保健知識(shí)的宣教老年人的口腔行為習(xí)慣有了明顯的改變。見表1。
【關(guān)鍵詞】 老年人;口腔保健與護(hù)理;方法
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.708 文章編號(hào):1004-7484(2013)-11-6710-021
隨著改革開放的深入,經(jīng)濟(jì)、科技水平飛速發(fā)展,人們的生活水平和質(zhì)量也得到了大幅度的改善,中國(guó)人的平均壽命也在提高。全國(guó)總?cè)丝诘陌俜种疄榱畾q以上的老年人,我國(guó)已經(jīng)開始步入老齡化社會(huì)。雖然人們的生活水平有了大幅提高,但是對(duì)于口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的普及還是存在很大缺失,特別是于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比有著非常大的差距。以美國(guó)為例,每年做兩次以上口腔檢查的人占總?cè)丝诘陌俜种陨希@一比例在我國(guó)僅為百分之二。
1 常見的口腔疾病
1.1 牙周炎 牙周炎的患病率在所有老年人常見口腔疾病中居為第一。由于中國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)的改變,細(xì)糧占的比重大對(duì)牙齒的磨損減小,以及刷牙習(xí)慣的普及使得老年人存留牙齒比以往有所增加,再加上老年人人口比例的增加使得牙周炎的患病率一直居高不下,而且對(duì)于老年人,牙周炎的癥狀一般比較重。牙周炎與年齡增加沒有直接關(guān)系,而是由于一生多種疾病、多種因素積累所導(dǎo)致的。其主要致病原因是由于沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,導(dǎo)致牙齒表面形成牙菌斑、牙結(jié)石等,導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、黏膜下毛細(xì)血管增生擴(kuò)張充血,因而產(chǎn)生疼痛感?;加醒乐苎椎难例l通常顏色變深發(fā)暗,呈深紅色,外形腫脹、質(zhì)地松軟、表面光亮,所以在收到較強(qiáng)外力刺激時(shí)溶劑導(dǎo)致牙齦出血,并最終導(dǎo)致牙周支持的破壞,使牙齒變得松動(dòng),不得不拔出。因此,牙周炎也是導(dǎo)致我國(guó)成年人拔牙的主要原因之一。
牙周炎對(duì)人體健康的傷害是非常大的,病情嚴(yán)重的牙周炎患者相當(dāng)于口腔內(nèi)存在一個(gè)約二十厘米的傷口,口腔中溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境又是細(xì)菌滋生的溫床,因此許多細(xì)菌病毒會(huì)通過傷口進(jìn)入人體,誘發(fā)多種心腦血管疾病,病灶的牙齒也可能會(huì)引起腎炎、心內(nèi)膜炎,嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起敗血癥而危及生命。有專家指出,目前常見的諸如糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等全身性疾病都會(huì)加重牙周炎的病情。
1.2 齲齒 齲齒的患病率僅次于牙周炎的居第二位。其發(fā)病原因多是由于牙齦萎縮導(dǎo)致的牙齒間隙變大,食物殘?jiān)菀兹?,再加上刷牙不夠及時(shí)、徹底。
2 老年人口腔保健與預(yù)防方法
2.1 要保證餐后刷牙,每次三到四分鐘,由于老年人自身的特點(diǎn),唾腺退化、唾液分泌量減少,口腔的自我清潔功能減弱,只能通過及時(shí)刷牙清楚口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?,從而減少細(xì)菌滋生的可能,保持口腔健康。
2.2 要注重牙膏和牙刷的選擇 由于唾液分泌量的減少,使得老年人口腔黏膜更為敏感,因此牙刷應(yīng)選擇大小適宜、毛刷質(zhì)地要柔軟,一方面減少對(duì)口腔黏膜和牙釉質(zhì)的磨損、另一方面更利于清潔口腔內(nèi)部的各個(gè)角落。牙膏宜選擇含氟的,只有含氟牙膏才能對(duì)老年人的根面齲齒起到預(yù)防作用。
2.3 老年人要學(xué)會(huì)使用正確的方法刷,錯(cuò)誤的刷牙方法,不僅不能起到刷牙清潔牙齒的主要目的,反而會(huì)造成牙齒和牙周組織的一定損害如牙齦萎縮,牙頸部楔狀缺損等,加重口腔疾病。因?yàn)樗⒀婪椒ǖ牟徽_致使老年人的楔狀缺損的現(xiàn)象非常普遍,楔狀缺損在老年口腔病中的患病人數(shù)也很多,楔狀缺損是由于牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損,其原因是牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱,容易被磨損,使缺損發(fā)生,錯(cuò)誤的刷牙方法也是導(dǎo)致楔狀缺損的主要原因,尤其是使用橫刷法刷牙的人。許多老年人習(xí)慣用自然形成的橫刷法刷牙,也就是我們平常所說的拉鋸式刷發(fā),這種方式不僅不能將牙縫中的軟垢徹底清除,長(zhǎng)此以往,還會(huì)損傷到牙齒、破壞牙齦。
2.4 即使采用了正確的刷牙方法,也只能清除百分之七十左右的牙菌斑,牙菌斑仍舊會(huì)在牙齒之間的鄰居面間殘留,這時(shí)就需要借助牙線牙簽來輔助清除。老年人要適當(dāng)應(yīng)用牙簽和牙線來清潔牙齒間嵌塞食物殘?jiān)?,正確使用牙簽和牙線可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘?jiān)T谘例l萎縮和牙間空隙較大的情況下應(yīng)選擇使用牙簽來清除鄰面菌斑和根分叉區(qū)。如果牙齦未萎縮,則使用牙線清潔牙齒鄰面,每清除一個(gè)區(qū)域的菌斑后,以清水漱口漱凈被刮下的菌斑,使用牙線時(shí)注意牙線應(yīng)順著牙縫的方向進(jìn)入牙齒的鄰面,用力不要過猛以免損傷牙齦組織,應(yīng)用牙簽和牙線輔助刷牙以達(dá)到徹底清除軟垢和牙菌斑的目的。目前公認(rèn)的科學(xué)刷牙方法是水平顫動(dòng)法,在刷牙齒唇舌面時(shí),牙刷刷毛要與牙齒表面呈四十五度傾角,刷毛頭指向牙根,使刷毛自然地進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū),部分刷毛壓于齦緣上原地顫動(dòng),刷牙時(shí)應(yīng)按照從左到右或者從右到左的順序,為防止遺漏牙面,每次移動(dòng)牙刷時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)闹丿B,這種方法能在清除牙齒縫隙和鄰問區(qū)軟垢的同時(shí)對(duì)牙齦進(jìn)行按摩。
2.5 老年人一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行口腔健康檢查的習(xí)慣,大多數(shù)口腔疾病,如牙周炎、齲齒等在早期沒有明顯癥狀,只有通過口腔檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)早期的病損,進(jìn)行及時(shí)治療可以起到預(yù)防疾病的進(jìn)展,控制疾病的目的。
而如果等到已經(jīng)有了明顯癥狀才去就診,大多數(shù)疾病已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的地步,患者要為此承受更多的疾病之苦,付出更多的時(shí)間和金錢。因此,每半年或一年定期進(jìn)行口腔檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期治療,才能達(dá)到預(yù)防口腔疾病發(fā)生的目的。
3 總 結(jié)
口腔健康是人體健康和人類現(xiàn)代文明的重要標(biāo)志之一,口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。臨床表明,現(xiàn)代生活質(zhì)量提高和口腔及牙齒健康并不成正比,由于受不良生活習(xí)慣的影響,人的壽命延長(zhǎng),要想完整、潔白的牙齒陪伴一生難度越來越大;口腔疾病已成為威脅人們身體健康的重要公共衛(wèi)生問題,應(yīng)當(dāng)引起全社會(huì)的高度重視。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 老年;口腔;治療與心態(tài)
中圖分類號(hào):R739.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)11-028-01
前言
目前我國(guó)老年人口所占比例逐年增加,人口老齡化趨勢(shì)明顯。關(guān)于老年人口腔疾病問題越來越收到國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)療學(xué)者的重視。通常老年口腔疾病主要包括:牙周炎、牙髓病、口腔腫瘤等。鑒于多數(shù)老年口腔疾病的誘因都是全身其他類慢性疾病,在治療老年口腔疾病時(shí)要同時(shí)考慮全身其他生理及心理因素。
1 臨床資料與方法
對(duì)2011年10月到2012年12月期間來我院接受口腔疾病治療的65歲以上老人的病歷檔案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,所有患者均在之情且自愿的前提下?;颊哌x取男女各150例,綜合考慮患者心理狀況、治療效果、病程長(zhǎng)短、接受治療次數(shù)、文化程度以及職業(yè)習(xí)慣等因素對(duì)患者心理狀態(tài)和治療特定進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果分析
據(jù)分析,老年人心理狀態(tài)大致可以非為以下五類。
第一,恐癌型。隨著年齡的增加,老年患者口腔頜發(fā)生不同程度的生理變化,根據(jù)病歷分析大約有8%左右的老年患者由于口腔疼痛耐受度降低,當(dāng)患上口腔疾病后經(jīng)常臆想到是癌癥。在恐癌的精神壓力下,導(dǎo)致患者情緒緊張而亂投醫(yī),久醫(yī)不愈更增加心理負(fù)擔(dān),怡誤正規(guī)的有效治療時(shí)機(jī)。
第二,觀點(diǎn)陳舊自然老化型。據(jù)病歷分析結(jié)果,大約有25%的患者認(rèn)為“人老掉牙是自然的”,對(duì)于牙體病和牙周病不認(rèn)為是疾病,對(duì)牙痛不是病的理論根深蒂固,如無疼痛一般不去就醫(yī),輕微疼痛通常服用鎮(zhèn)痛藥或者消炎片。這類患者大多文化程度較低,錯(cuò)失治療良機(jī)最終成為無牙頜或無功能頜而影響生活質(zhì)量。
第三,過分謹(jǐn)慎型。65%以上老年患者都具備一定的口腔保健知識(shí),但是在結(jié)果分析中發(fā)現(xiàn),13%的患者過分重視口腔保健,口腔檢查和治療頻度較高,為維持口腔衛(wèi)生及延緩口腔衰退,平時(shí)生活飲食都過分謹(jǐn)慎。這類患者雖然具備保健知識(shí),但由于過于謹(jǐn)慎,生活質(zhì)量亦不高,疾病治療周期較長(zhǎng)。
第四,條件受限悲觀型。在300例患者中有18%屬于該類型。因?yàn)槔夏耆四挲g及代謝的關(guān)系,難免會(huì)受到內(nèi)分泌的影響而產(chǎn)生相應(yīng)類更年期反應(yīng):對(duì)事物抱悲觀情緒,對(duì)醫(yī)生的診斷持懷疑和不信任的態(tài)度。部分受到經(jīng)濟(jì)情況限制的患者悲觀情緒尤為嚴(yán)重,不能積極進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)、配合疾病治療方案。持這種態(tài)度的患者,其治療效果大打折扣,病程較長(zhǎng)。
第五,身心疲憊型。經(jīng)病例分析,有36%患者在患有口腔疾病的同時(shí)還同時(shí)患有2中以上慢性疾病。這類患者長(zhǎng)期經(jīng)受病痛折磨,并且伴有行動(dòng)不便等情況,對(duì)治療喪失信心,表現(xiàn)出不配合治療情緒。
3 治療及護(hù)理討論
據(jù)上述結(jié)果,我們對(duì)老年口腔疾病治療特點(diǎn)進(jìn)行以下討論:
第一,消除老年人的恐懼。醫(yī)務(wù)人員在面對(duì)老年患者時(shí)要保持耐心、親切的服務(wù)態(tài)度,在綜合了解患者各方面因素后,向其詳細(xì)介紹病情和治療方案,幫助患者消除恐癌疑慮的同時(shí)重建戰(zhàn)勝疾病的信心。讓患者感到醫(yī)生的診斷可信,消除恐懼心理,減輕癥狀,提高免疫力,改善病痛,達(dá)到治愈目的。
第二,積極宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)。積極向老年患者宣傳口腔保健知識(shí)能夠使其了解口腔健康的重要性。有利于老年患者自覺進(jìn)行檢查和保健治療,可以達(dá)到防治結(jié)合的目的。
第三,開展新型科學(xué)的理念指導(dǎo)。因老年人的代謝和藥物耐受力均衰退,這使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)于老年人用藥需謹(jǐn)慎,用量要恰當(dāng)。必要時(shí)需請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診,共同確定整體治療方案,使老年患者得到全面、有效的治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生。每次處置時(shí)間不宜過長(zhǎng),高齡老人仍需以保守治療為主。治療前詳細(xì)了解患者全身情況,特別是心腦血管系統(tǒng)疾病、肝腎功能及出血性趨向,擬定周密的治療方案,給予正確、全面的治療。
第四,耐心解釋。耐心解釋對(duì)患有更年期綜合征的老年人,需給予耐心細(xì)致的解釋,解除多疑和悲觀情緒。由于內(nèi)分泌改變,會(huì)產(chǎn)生不同程度的異常感覺,如口腔疼痛、異物感、牙無力、舌麻木、舌痛癥、時(shí)冷、時(shí)熱、心悸、失眠、郁抑。所以,排除真正病痛后做誘導(dǎo)性治療,消除患者疑慮和對(duì)癥治療。
第五,床邊治療與護(hù)理。對(duì)于高齡臥床病人可考慮床邊治療,以解除癥狀和保守治療為原則,特別是口腔護(hù)理至關(guān)重要,每天刷牙2次到3次,飯后用生理鹽水漱口,必要時(shí)行床邊口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生以減少并發(fā)癥發(fā)生。
4 結(jié)論
老年人口腔疾病預(yù)防和治療原則要求醫(yī)生必須掌握老年人的特點(diǎn),進(jìn)行安全、有效的治療。耐心細(xì)致的工作態(tài)度、準(zhǔn)確無誤的治療方案,以征得患者對(duì)治療方案的理解和配合。耐心的說服解釋、科學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)的宣傳、高超的醫(yī)療技術(shù)使老年患者得以充分的信任,解除真正的病痛,鼓勵(lì)老年患者戰(zhàn)勝疾病的信心。在身體條件允許的情況下,盡早積極主動(dòng)地配合消除致病因素和隱患,解除精神壓力、疑慮及病患,調(diào)整心態(tài),使口腔疾患得到及時(shí)、有效地治療和預(yù)防。健康的心理可以提高老年人機(jī)體的免疫力,健康的口腔可以預(yù)防全身疾患并合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),從而改善生活質(zhì)量,增加機(jī)體的抵抗力,減少疾病的發(fā)生。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳,理辮老年人身體狀況及心理狀態(tài)。對(duì)老年人口腔疾病的治療除具備老年口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),還要具備心理學(xué)知識(shí)。
參考文獻(xiàn)
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然而,在中國(guó)的廣大地區(qū),不僅僅是兒童由于年齡小,不懂得口腔衛(wèi)生的重要性而沒有去保持口腔的衛(wèi)生,就是在中老年人中,也有相當(dāng)一部分人,對(duì)口腔衛(wèi)生的關(guān)注程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到要求。有的人為自己的行為辯解:機(jī)器用久了還會(huì)壞呢,何況是人呢!自己的年齡都這么大了,壞幾個(gè)牙齒又有什么奇怪的。這種觀點(diǎn)是缺乏科學(xué)根據(jù)的。還有一些中年人,口腔保健的道理他們知道得不少,但借口工作忙,家務(wù)負(fù)擔(dān)過重,口腔的保健做得很不好。當(dāng)然,最多見的情況是不懂口腔的保健,而在患病的早期又不能及時(shí)去診治。
下面的這一例牙病患者就比較典型:
戴先生,今年45歲。年輕時(shí),他的牙齒特別好,身邊的人都羨慕。可是,他不注意口腔衛(wèi)生,40歲那年開始經(jīng)常牙痛,在難以忍受的情況下,他去醫(yī)院求治。不幸的是,他遇到一個(gè)技術(shù)水平比較差的醫(yī)生,責(zé)任心也不強(qiáng),對(duì)他診治了幾次后卻沒有一點(diǎn)兒效果,竟然勸他把滿口牙齒拔掉,然后安假牙。此后,又過了短短的3~4年,他的牙齒就脫落了一大半,剩下的那幾顆牙齒松動(dòng)了,估計(jì)用不了多長(zhǎng)時(shí)間,就要“下崗”了,他會(huì)成為一名“無齒之徒”了。
這種情況是偶然發(fā)生的嗎?不是的,那么,為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?下面,介紹一些學(xué)者在這方面的調(diào)查與研究的結(jié)果,從這個(gè)結(jié)果中,我們可以進(jìn)一步了解口腔衛(wèi)生與身體保健的重要關(guān)系。
在我國(guó),平均每五位成年人中有四位受到根部蛀牙的威脅。全國(guó)牙防組進(jìn)行的第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示,我國(guó)12歲的兒童中,牙周不健康的竟占了69%,成年人和老年人中,有牙齦萎縮現(xiàn)象的也分別高達(dá)82%和97%。
武漢市的一些醫(yī)務(wù)工作者,曾專門對(duì)該城市553位41~81歲的人進(jìn)行口腔衛(wèi)生的調(diào)查,同時(shí)進(jìn)行了口腔檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn):隨著年齡的增長(zhǎng),牙周病、齲病的發(fā)病率也在增加。在上述被調(diào)查的人群中,齲病的患病率為48?郾63%,牙齦的萎縮率最高達(dá)70?郾34%,缺牙率為63?郾47%,牙結(jié)石率為69?郾01%。上述調(diào)查結(jié)果說明,在這些受檢查的中老年人里,大部分人的口腔健康狀況是不良的。這個(gè)調(diào)查結(jié)果也從一個(gè)側(cè)面真實(shí)的反映了中老年人口腔的健康狀況。
第二次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:在65~74歲的老年人中,有65%的老年人患有齲齒,超過99%的老年人牙周組織不健康,有11%的老年人牙齒全部掉光了,老年人口腔中現(xiàn)有的牙齒數(shù)量平均為18顆,而口腔中至少要有20顆功能牙才能保證咀嚼的功能。
為什么我國(guó)中老年人中牙病患者的人數(shù)是如此之多呢?學(xué)者們的調(diào)查研究表明,其主要的原因是:這些中老年人不重視口腔的衛(wèi)生,對(duì)口腔疾病的預(yù)防和治療也做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,大多數(shù)人平時(shí)是不求醫(yī)生的,在出現(xiàn)了病情或病情比較嚴(yán)重時(shí),才去醫(yī)院進(jìn)行治療。
牙周病的一個(gè)嚴(yán)重后果就是牙齦的萎縮,牙齦萎縮在我國(guó)成年人中的發(fā)病率極高。牙齦萎縮的患者由于牙齒根面暴露,更容易發(fā)生根部蛀牙。與兒童中常見的牙冠蛀牙相比,成年人的牙根蛀牙因?yàn)殡y以及時(shí)發(fā)現(xiàn),不易修復(fù)而對(duì)牙齒健康危害更大。
因此,加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健方面的科普宣傳教育是十分必要的。如果經(jīng)濟(jì)上及其它條件允許,一個(gè)人應(yīng)當(dāng)定期去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查。有關(guān)部門及單位的人士,應(yīng)及時(shí)向大眾提供必要的口腔疾病的預(yù)防以及治療知識(shí),并采取行之有效的措施。在進(jìn)行身體健康檢查時(shí),口腔的檢查是必不可少的一環(huán),而這在體檢中往往被人忽視。
下列口腔保健法,經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)證明是行之有效的,可根據(jù)具體情況加以選用。
1.每天適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行叩齒活動(dòng)。
2.保證每天都有充分的飲水并進(jìn)行必要的吞咽唾液運(yùn)動(dòng)。
3.采取正確的方法刷牙和潔牙,每次刷牙的時(shí)間一般不要少于3分鐘,關(guān)鍵是刷干凈,要求時(shí)間就是為了這一目的。
4.應(yīng)當(dāng)多采取一些有助于改善牙周血液循環(huán),穩(wěn)固牙齒,促進(jìn)牙周健康,有利于口腔內(nèi)唾液正常分泌的措施,例如,吃一些富含營(yíng)養(yǎng)的堅(jiān)果類食品等。
5.保持口腔的衛(wèi)生,尤其是在吃東西之后要及時(shí)和認(rèn)真地刷牙。
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