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呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法范文第1篇

    在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：

    從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

    在詢問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

    在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】  疾病分布;流行病學(xué);分析

衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院是衡水市區(qū)惟一一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院，內(nèi)、外科臨床各系統(tǒng)專業(yè)分科較細(xì)，而貴賓病房(以下簡(jiǎn)稱我科)是我院特設(shè)的一個(gè)內(nèi)科綜合科室，所收治的病例，其年齡、職業(yè)、社會(huì)地位、疾病分布均比較廣泛，沒(méi)有做出特殊的規(guī)定與限制。所以，對(duì)于區(qū)域性的疾病分布有一定的代表性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2006至2008年在我科所有的住院病例，共1 164例。其中男715例，女499例;年齡16～95歲，平均年齡63.76歲;<45歲168例，男77例，女91例;45～60歲254例，男151例，女103例;>60歲742例，男498例，女253例，城鎮(zhèn)居民730例，農(nóng)村居民434例。

1.2 方法 對(duì)入選患者按2009年世界衛(wèi)生組織的年齡分期標(biāo)準(zhǔn)(即：<45歲為青年，45～60歲為中年，>60歲為老年)進(jìn)行年齡階段的劃分。得出上述基本資料。同時(shí)統(tǒng)計(jì)和總結(jié)各年齡階段的疾病分布情況。

2 結(jié)果

2.1 患者出院第一診斷疾病分布情況 前五位的系統(tǒng)疾病分布情況為：在<45歲的青年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化和泌尿系統(tǒng);在45～60歲的中年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng);在>60歲的老年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)。見表1。表1 1 164例住院病例系統(tǒng)疾病分布情況(按第一診斷分類)

2.2 患者出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)疾病總體分布情況 前五位的系統(tǒng)疾病總體分布情況為：在<45歲的青年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為呼吸系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng);在45～60歲的中年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為循環(huán)系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng);在>60歲的老年階段，系統(tǒng)疾病所占構(gòu)成比由高到低依次為循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)。見表2。

2.3 患者出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前十種疾病分布情況 前十種疾病：在<45歲，所占構(gòu)成比由高到低依次為上呼表2 1 164例住院病例系統(tǒng)疾病總體分布情況(按第一診斷吸道感染、糖尿病、肺炎、高血壓、急性扁桃體炎、泌尿系感染、心肌炎、過(guò)敏性紫癜、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性胃腸炎;45～60歲，所占構(gòu)成比由高到低依次為腦梗死、冠心病、高血壓、后循環(huán)障礙、肺炎、上呼吸道感染、肺癌、肝癌、急性氣管炎、食管癌;在>60歲的老年階段，所占構(gòu)成比由高到低依次為腦梗死、冠心病、高血壓、肺癌、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、后循環(huán)障礙、肺炎、泌尿系感染、肝癌。見表3。表3 1 164例住院病例前十種疾病分布情況(按第一診斷統(tǒng)計(jì))

2.4 患者出院第一診斷和合并癥診斷為統(tǒng)計(jì)依據(jù)，前十種疾病總體分布情況，前十種疾?。?lt;45歲所占構(gòu)成比由高到低依次為上呼吸道感染、糖尿病、肺炎、高血壓、泌尿系感染、急性扁桃體炎、脂肪性肝病、心肌炎、過(guò)敏性紫癜、巨幼紅細(xì)胞性貧血;45～60歲的中年階段，所占構(gòu)成比由高到低依次為高血壓、冠心病、腦梗死、糖尿病、血脂異常、后循環(huán)障礙、肺炎、肺癌、肝癌、急性氣管炎;>60歲所占構(gòu)成比由高到低依次為高血壓、冠心病、腦梗死、糖尿病、血脂異常、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、后循環(huán)障礙、肺炎、泌尿系感染。見表4。表4 1 164例住院病例前十種疾病總體分布情況

2.5 出院的第一診斷和1種及1種以上合并癥者 一體多病發(fā)生率(構(gòu)成比)：在<45歲占16.67%(28/168);在45～60歲占57.87%(147/254);在>60歲占56.47%(419.742)。

3 討論

近些年，隨著人們物質(zhì)水平的大幅度提高，疾病構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化。為了了解和掌握衡水市區(qū)域的疾病流行病學(xué)狀況，故進(jìn)行我院綜合內(nèi)科病房病例疾病分布情況的統(tǒng)計(jì)和分析。在<45歲的青年階段：系統(tǒng)疾病分布情況中，以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，呼吸系統(tǒng)疾病居第一位;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，仍以呼吸系統(tǒng)疾病居第一位;以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前十種疾病分布情況，上呼吸道感染居第一位;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，仍以上呼吸道感染居第一位。這表明，在青年階段，呼吸道疾病發(fā)病率及住院率高，這符合年輕人的內(nèi)外環(huán)境特點(diǎn)。所以，年輕人要以預(yù)防呼吸道疾病為主。

在45～60歲的中年階段：系統(tǒng)疾病分布情況中，以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，神經(jīng)系統(tǒng)疾病居第一位，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病構(gòu)成比相近;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，循環(huán)系統(tǒng)疾病居第一位，神經(jīng)系統(tǒng)、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病構(gòu)成比相近;以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前十種疾病分布情況，腦梗死居第一位，冠心病發(fā)病率與之相近;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，高血壓居第一位，冠心病、腦梗死、糖尿病構(gòu)成比相近。這表明，中年時(shí)期發(fā)病情況較青年階段分布廣泛得多，以神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)中的腦梗死(17.72%)、循環(huán)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)中的高血壓(38.19%)和冠心病(25.59%)、代謝疾病及代謝疾病中的糖尿病(15.75%)和血脂異常(13.39%)。以上反映了中年時(shí)期即已經(jīng)以心腦血管疾病和糖尿病、血脂異常等慢性疾病為主，故中年人群的疾病預(yù)防即應(yīng)以這些慢性病為重點(diǎn)[1]。同時(shí)，呼吸道疾病也不容忽視。

在60歲的老年階段：系統(tǒng)疾病分布情況中，以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，神經(jīng)系統(tǒng)疾病居第一位，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病構(gòu)成比與之相近;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行分類，循環(huán)系統(tǒng)疾病居第一位，代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病構(gòu)成比相近;以每份病歷的出院第一診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，前十種疾病分布情況，腦梗死居第一位，冠心病與高血壓構(gòu)成比相近;以每份病歷的出院第一診斷和合并癥診斷為依據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，高血壓居第一位，冠心病、腦梗死、糖尿病構(gòu)成比相近。這說(shuō)明，老年階段的疾病系統(tǒng)和病種分布，與中年時(shí)期發(fā)病情況相近，均以神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)中的腦梗死(25.61%)、循環(huán)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)中的高血壓(40.03%)和冠心病(30.46%)、代謝疾病及代謝疾病中的糖尿病(23.72%)和血脂異常(11.05%)。由此可見，老年時(shí)期疾病分布可能是中年階段疾病分布的繼續(xù)，即仍以心腦血管疾病和糖尿病、血脂異常等慢性疾病為主，同時(shí)，呼吸道疾病也不容忽視。所以，老年人群的疾病預(yù)防即應(yīng)以這些慢性病為重點(diǎn)，同時(shí)也提示我們，老年期疾病的防治重點(diǎn)要做好中年時(shí)期疾病的防治[2]。

【參考文獻(xiàn)】

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)重癥疾??；血?dú)夥治?；酸堿失衡

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.217文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3691-01

血?dú)夥治瞿軌蚝芎玫臋z測(cè)機(jī)體的呼吸以及代謝功能。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，動(dòng)脈血?dú)夥治鲆呀?jīng)成為危重患者檢測(cè)的重要內(nèi)容之一。呼吸系統(tǒng)疾病可以引起患者體內(nèi)酸堿失衡以及低氧血癥。研究表明，動(dòng)脈血?dú)夥治鰧?duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的診斷、治療及預(yù)后具有重要的指導(dǎo)作用[1]。本次研究，本著就對(duì)我院的部分呼吸系統(tǒng)重癥疾病患者進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?，現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究選取我院2010年2月――2011年2月確診收治的78例呼吸系統(tǒng)重癥患者，其中男40例，女38例，患者年齡22-85歲，平均年齡（63.2±2.2）歲。按患者的疾病類型分為支氣管哮喘組（16例）、呼吸衰竭組（23例）、慢性阻塞性肺氣腫組（19例）以及晚期肺癌組（20例），并將30例同期無(wú)任何護(hù)理疾病的患者作為研究對(duì)照組。所有患者在年齡、性別、入院時(shí)間以及病理狀況等方面相比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2研究方法抽取血液樣本前讓所有患者臥床休息5-10min，進(jìn)行一定的心理護(hù)理消除患者心中的負(fù)面情緒。取一次性2ml的注射器，使用肝素鈉液濕潤(rùn)整個(gè)注射器后排盡其中的空氣，按照動(dòng)脈采用的步驟進(jìn)行消毒穿刺采血，動(dòng)脈穿刺見血后抽取血液樣本，排除空氣后立即插入準(zhǔn)備好的橡皮塞內(nèi)。樣本抽取結(jié)束后就采用血?dú)夥治鰞x對(duì)樣本進(jìn)行全自動(dòng)的動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究選用合適的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)分析結(jié)果采用均數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)差的形式進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者的pH顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

呼吸系統(tǒng)疾病患者尤其是危重患者的體內(nèi)常常會(huì)發(fā)生酸堿失衡等血?dú)庾兓?，不同的呼吸系統(tǒng)疾病造成的酸堿失衡的不盡相同[2]。支氣管哮喘患者的氣道一般較為的狹窄，以中小氣道阻塞為主，當(dāng)支氣管哮喘患者的PaCO2低于45mmHg時(shí)，常常會(huì)表現(xiàn)出堿中毒，是病情逐步惡化的主要表現(xiàn)；呼吸衰竭患往往會(huì)出現(xiàn)缺氧和代謝障礙，患者體內(nèi)的pH以及PaO2會(huì)顯著下降，PaCO2會(huì)顯著上升，常常表現(xiàn)出呼吸性的酸中毒合并代謝性堿中毒；慢性阻塞性肺氣腫患者往往伴有一定程度的氣腔膨脹以及氣道壁破損，患者的pH以及PaO2會(huì)顯著下降，PaCO2會(huì)顯著上升，常常表現(xiàn)出酸中毒；晚期肺癌患者的發(fā)病后期常常會(huì)表現(xiàn)出不同類型的酸堿失衡。

綜上所述，機(jī)體內(nèi)部的酸堿平衡是維持人體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的主要因素之一，一旦酸堿失衡將會(huì)有可能威脅患者的生命，是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病患者死亡的重要原因。鑒于不同呼吸系統(tǒng)疾病所造成的酸堿失衡類型的不同，采用動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)對(duì)于呼吸系統(tǒng)重癥患者的診斷治療具有極為重要的臨床價(jià)值，能夠起到較大的指導(dǎo)性作用。

參考文獻(xiàn)

呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸系統(tǒng)疾??；臨床特點(diǎn)；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7352-01

慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）等[1]。這類疾病多具有病情易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，其中肺癌發(fā)病率、遞增率局腫瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病發(fā)病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，這嚴(yán)重威脅患者健康，影響其生活質(zhì)量。對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療和針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理能明顯有效地控制病情，改善患者生活。我科現(xiàn)將2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床治療護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料選定我科2009年7月――2011年11月期間在我院接受治療的96例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床問(wèn)診、X線胸片以及肺功能檢查確診符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的相關(guān)診斷指標(biāo)（2002年版），其中男性77例、女性19例，年齡59-82歲，平均年齡（61.36±5.12）歲，病史7-30年不等。

1.2方法采取回顧性研究，將各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集、整理，并與責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生共同探討病歷，總結(jié)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策，并展開針對(duì)性護(hù)理臨床意義的討論和研究。

2結(jié)果

各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)總結(jié)如下，見表1。在本次研究中，我科對(duì)各患者均采取了相應(yīng)的治療護(hù)理措施，患者恢復(fù)情況較良好。

3護(hù)理對(duì)策與心得

3.1基礎(chǔ)護(hù)理患者在接受相應(yīng)的治療之外，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。病室環(huán)境要求舒適整潔，空氣清新，定時(shí)開窗換氣，維護(hù)室內(nèi)溫度在19-21℃，濕度控制在55%-65%，避免空氣污染，尤其避免粉塵污染[2]。

3.2營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期處于疾病的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意針對(duì)病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，再配合合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使患者身體機(jī)能更早恢復(fù)。酌情給予患者高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、易消化吸收的食物，并補(bǔ)充足夠水分，減少鈉鹽的攝入，水果蔬菜類也應(yīng)多補(bǔ)充，少量多餐，豐富患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時(shí)，病情較輕的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理，若患者病情較重，則應(yīng)讓患者臥床休息，囑咐患者家屬細(xì)心照料，密切觀察病情，配合醫(yī)生工作。

3.3疏通氣道，合理氧療根據(jù)需要，為患者進(jìn)行不同程度的氧療。采用雙鼻頭吸管給予患者持續(xù)低流量吸氧，氧療方案為：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及時(shí)清理鼻腔，保持鼻導(dǎo)管通暢，氧療期間密切管著患者缺氧癥狀是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，或者采取相應(yīng)措施進(jìn)行排痰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，協(xié)助患者排痰。而針對(duì)久病臥床的患者，由于其體弱，無(wú)力排痰，可以采取超聲霧化濕化氣道法幫助排痰，霧粒以1-5μm為宜，霧粒大小針對(duì)患者痰阻情況酌情選擇。若痰液太過(guò)粘稠壅堵氣管，可以先進(jìn)行導(dǎo)管吸痰再進(jìn)行排痰護(hù)理[3]。

3.4鍛煉呼吸肌有效的呼吸肌鍛煉可以提高患者的呼吸效率，幫助患者康復(fù)[3]。針對(duì)病情輕重，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，通過(guò)這些鍛煉，可以明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，還可以防止呼吸肌疲勞發(fā)生通氣衰竭。同時(shí)可配合如行走、慢跑、下蹲、彎腰和擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)達(dá)到全身性呼吸鍛煉的效果，增強(qiáng)體魄改善肺功能。

3.5用藥觀察慢性呼吸系統(tǒng)疾病大多病程長(zhǎng)易反復(fù)，患者長(zhǎng)期處于一個(gè)患病狀態(tài)，長(zhǎng)期用藥，藥物的副作用對(duì)患者身體傷害大。在用藥過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在治療護(hù)理過(guò)程中留心病情的變化，同時(shí)要囑咐患者家屬在護(hù)理過(guò)程中多注意，隨時(shí)和醫(yī)生護(hù)士溝通，以便醫(yī)生掌握患者病情[3]。

3.6心理疏導(dǎo)多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病都具有病程長(zhǎng)易反復(fù)，并且很難根治的特點(diǎn)，大多數(shù)患者都有3年或3年以上的病史，長(zhǎng)期處于一個(gè)治療又反復(fù)又治療又反復(fù)的過(guò)程，患者會(huì)有焦慮、失眠、抑郁等心理問(wèn)題[2]。因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是護(hù)理環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待患者應(yīng)做到耐心細(xì)心用心，時(shí)常鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的問(wèn)題一一解答，幫助其正確認(rèn)識(shí)自身疾病的特點(diǎn)，從而克服對(duì)疾病的排斥心理，使患者能有一個(gè)積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生治療。同時(shí)患者的家屬也要學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和溝通技巧，常跟患者談心，疏導(dǎo)患者。

綜上所述，對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對(duì)策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

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呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 血清鐵蛋白;增高;臨床分析

[中圖分類號(hào)] R446.11[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2010)14-109-02

血清鐵蛋白是人體內(nèi)分子量較大的蛋白,它對(duì)體內(nèi)鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存以及鐵代謝調(diào)節(jié)有著重要的作用,是鐵在人體內(nèi)的主要貯存形式。它主要分布于肝、脾、骨髓組織及其他組織細(xì)胞中。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)在許多惡性腫瘤、肝臟疾病、血液疾病、成人斯蒂爾病等疾病中血清鐵蛋白均會(huì)增高。我們回顧性分析了215例血清鐵蛋白增高的患者資料,以進(jìn)一步用于臨床的診斷和治療。

1資料與方法

1.1一般資料

215例血清鐵蛋白增高的患者均為2007年1月～2009年10月住院,其中男149例,年齡平均(61.42±1.32)歲;女66例,年齡平均(61.12±1.99)歲,上述資料均來(lái)自化驗(yàn)室和病案室計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2方法

我們收集了化驗(yàn)室計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)2007年1月～2009年10月所有的血清鐵蛋白的數(shù)據(jù),鐵蛋白的測(cè)定用放射免疫分析法(試劑由上海生物制品所生產(chǎn)),同時(shí)根據(jù)男性鐵蛋白大于150ng/mL和女性大于130ng/mL為標(biāo)準(zhǔn),選取215例血清鐵蛋白增高的病例,然后進(jìn)一步收集整理病案室計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中上述病例的相關(guān)資料,用SPSS16.0軟件分別對(duì)各組間均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行比較并做出相關(guān)匯總分析。

2結(jié)果

各系統(tǒng)疾病間血清鐵蛋白測(cè)定結(jié)果的比較,見表1。

215例血清鐵蛋白增高的患者中的臨床疾病包括消化系統(tǒng)疾病(40.9%)、呼吸系統(tǒng)疾病(15.8%)、腫瘤疾病(13.5%)、內(nèi)分泌疾病(10.7%)、血液系統(tǒng)良性疾病(8.4%)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(3.2%)、腎臟疾病(2.8%)和其他疾病(4.7%)。鐵蛋白濃度最高的依次為腫瘤疾病(796.35±526.93)ng/mL、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(556.74±458.71)ng/mL、消化系統(tǒng)疾病(507.33±446.49)ng/mL、呼吸系統(tǒng)疾病(488.70±414.28)ng/mL、內(nèi)分泌疾病(361.53±299.79)ng/mL和血液系統(tǒng)良性疾病(300.72±147.58)ng/mL和腎臟疾病(259.42±79.25)ng/mL。鐵蛋白濃度大于2000ng/mL的見于腫瘤疾病和肝臟疾病組,大于1000ng/mL的見于呼吸、神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病。在消化系統(tǒng)疾病中鐵蛋白增高最多見的是肝臟疾病,包括急性、慢性肝炎和肝硬化等;在呼吸系統(tǒng)疾病中最多見的是肺結(jié)核和肺炎等;在腫瘤性疾病中最多見的為肺癌和消化道腫瘤等;在內(nèi)分泌疾病中最多見的是糖尿病和斯蒂爾病等;在血液系統(tǒng)良性疾病中最多見的是營(yíng)養(yǎng)不良性貧血,惡性疾病中最多見的為白血病;在神經(jīng)系統(tǒng)最多見的是腦血管疾病;在腎臟疾病最多見的是慢性腎功能不全和尿路感染,其他疾病中最多見的為各種外傷性和骨折性疾病。

3討論

目前血清鐵蛋白作為一種非特異性標(biāo)志物在臨床廣泛應(yīng)用,它的增高可見于肝病、腫瘤、血液疾病和一些炎癥性疾病等多種疾病,對(duì)一些疾病的輔助診斷和治療有較高的參考價(jià)值。

通過(guò)我們回顧性分析可知血清鐵蛋白升高的患者中消化系統(tǒng)疾病排名第一,而各種肝病又占消化系統(tǒng)疾病的第一位,其原因?yàn)楦闻K含鐵蛋白約占體內(nèi)貯存鐵的1/3,而血循環(huán)中的鐵蛋白又被肝細(xì)胞清除,所以肝病可造成血清鐵蛋白明顯升高。腫瘤疾病鐵蛋白多異常增高,其機(jī)制為惡性腫瘤細(xì)胞合成鐵蛋白量增加[1]或存在清除障礙;另外近年來(lái)越來(lái)越多的證據(jù)表明,許多致癌理化因子可直接或間接干擾動(dòng)物和人體鐵代謝,使鐵排出減少,積蓄增加[2]。所以鐵蛋白近年來(lái)常作為腫瘤輔助診斷指標(biāo)而越來(lái)越被重視。通過(guò)分析可知腫瘤疾病中鐵蛋白多異常升高,濃度多大于1000ng/mL,所以臨床上對(duì)于鐵蛋白異常升高者一定警惕腫瘤性疾病。另外近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)鐵蛋白與腫瘤病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān),手術(shù)、放療或化療后腫瘤好轉(zhuǎn)時(shí)鐵蛋白下降,惡化時(shí)升高,所以可以用鐵蛋白作為療效和病情判定的有效指標(biāo)。另外國(guó)外Brea等[3]研究發(fā)現(xiàn),鐵蛋白除了反映機(jī)體總鐵量的貯存情況,它還是一個(gè)急性相的反應(yīng)物,在諸如感染、炎癥及其它各種應(yīng)激下均會(huì)升高,從而在一些炎癥性疾病、心腦血管疾病和各種外傷性疾病中鐵蛋白均會(huì)增高,但一般僅輕度和中度升高。

總之血清鐵蛋白增高可見于很多疾病,是一種非特異性標(biāo)志物,但如血清鐵蛋白明顯增高則對(duì)腫瘤和各種肝病的診斷和治療有較高的參考價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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