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一、自查目的
全面了解突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法的貫徹實(shí)施情況,總結(jié)推廣貫徹實(shí)施中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,及時(shí)查找存在的突出問(wèn)題,研究提出改進(jìn)工作和修改完善制度的意見(jiàn)和建議,確保應(yīng)對(duì)法的各項(xiàng)規(guī)定得到全面貫徹實(shí)施。
二、自查內(nèi)容
(一)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法的宣傳培訓(xùn)情況。主要包括:利用各種形式對(duì)應(yīng)對(duì)法的立法背景、立法宗旨、重大意義和主要制度進(jìn)行宣傳的情況;組織各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部、城鄉(xiāng)基層組織、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人以及從事應(yīng)急管理工作的人員學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)法的情況;各級(jí)行政機(jī)關(guān)在公務(wù)員培訓(xùn)中將應(yīng)對(duì)法納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的情況;普法主管部門將應(yīng)對(duì)法納入“五五”普法教育的實(shí)施情況。
(二)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法各項(xiàng)規(guī)定的執(zhí)行情況。主要包括:在處置突發(fā)事件工作中貫徹落實(shí)應(yīng)對(duì)法要求情況;建立健全應(yīng)急管理體制、機(jī)制并落實(shí)相關(guān)責(zé)任情況;及時(shí)制定、修訂和完善各類應(yīng)急預(yù)案,建立健全應(yīng)急預(yù)案體系情況;面向基層和群眾,組織開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案演練情況;加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)情況;落實(shí)財(cái)政投入,保障突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作所需經(jīng)費(fèi)情況;有效整合各類應(yīng)急資源,建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備及通信、醫(yī)療等各項(xiàng)保障體系建設(shè)情況;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)規(guī)劃、加強(qiáng)應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、合理確定避難場(chǎng)所情況;加大風(fēng)險(xiǎn)隱患排查工作力度,建立健全公共安全管理制度情況;建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告制度情況;《“十一五”期間全國(guó)突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃》的貫徹實(shí)施情況。
(三)有關(guān)配套制度和措施的研究制定情況。主要包括:完善社會(huì)動(dòng)員機(jī)制,鼓勵(lì)公民、法人和其他組織參與突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作,開(kāi)展應(yīng)急救援志愿服務(wù)情況;建立完善應(yīng)急財(cái)產(chǎn)征用補(bǔ)償制度情況;研究制定促進(jìn)應(yīng)急產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持政策情況;鼓勵(lì)培養(yǎng)應(yīng)急管理專門人才的具體措施情況。
三、組織實(shí)施
(一)自查。各地、各部門要結(jié)合實(shí)際情況,開(kāi)始自行組織實(shí)施。自查結(jié)束后,各地、各部門要組織力量對(duì)自查情況進(jìn)行全面分析總結(jié),形成本地、本部門貫徹實(shí)施應(yīng)對(duì)法情況的書(shū)面自查報(bào)告,連同有關(guān)情況自查表(應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)、應(yīng)急演練、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃編制與實(shí)施、應(yīng)急管理培訓(xùn)和科普宣教情況自查表)(見(jiàn)表1—5)和修訂完善的各種應(yīng)急預(yù)案一并于10月20日之前報(bào)縣政府辦公室。
(二)抽查。年10月22日開(kāi)始,縣政府辦公室將組織聯(lián)合檢查組,實(shí)地抽查有關(guān)單位應(yīng)對(duì)法的貫徹實(shí)施情況。
四、工作要求
(一)精心組織實(shí)施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開(kāi)發(fā)區(qū)、街道辦及編制了應(yīng)急預(yù)案的縣公安局、糧食局、安監(jiān)局、電信局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、外僑辦、水利局、農(nóng)業(yè)局、氣象局、科技局、林業(yè)局、國(guó)土資源局、環(huán)保局、財(cái)政局、發(fā)改委、局、工商局、科技局、人勞局、旅游局、文廣局、交通局、質(zhì)監(jiān)局、商貿(mào)局、紅十字會(huì)、民宗局、體育局、水產(chǎn)局、教育局、建設(shè)局、地方海事處、經(jīng)貿(mào)委等部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),深刻分析、科學(xué)把握應(yīng)急管理工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù),充分認(rèn)識(shí)貫徹實(shí)施突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法的重要意義,及時(shí)修訂完善各類應(yīng)急預(yù)案,沒(méi)有制訂應(yīng)急預(yù)案的單位要立即制定完善,高度重視自查和迎檢準(zhǔn)備工作。
關(guān)鍵詞:校園突發(fā)事件;大學(xué)生;認(rèn)知;應(yīng)對(duì)
校園突發(fā)事可以定義為在校園內(nèi)突然發(fā)生或事件雖發(fā)生在校園外,但與學(xué)生有著因果聯(lián)系的,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,影響學(xué)生安全和正常生活學(xué)習(xí),危及學(xué)校師生員工生命、財(cái)產(chǎn)安全的,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件。頻發(fā)的
校園突發(fā)事件呈現(xiàn)三大特點(diǎn):事故頻發(fā)后果嚴(yán)重、類型多樣原因復(fù)雜、威脅增大因素增多[1]。在這樣的現(xiàn)實(shí)背景下,大學(xué)生應(yīng)對(duì)校園突發(fā)事件的制度環(huán)境、教育培養(yǎng)和安全能力都亟待改善和提升。因此加強(qiáng)高校對(duì)突發(fā)事件的重視力度,強(qiáng)化大學(xué)生的危機(jī)意識(shí),完善應(yīng)急預(yù)案,提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的知識(shí)和能力至關(guān)重要。
一、對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象
某市3所高校在校大學(xué)生,919名調(diào)查對(duì)象中男生359名,女生560名,其中本科生876人,碩士生19人,大專生24人
2.調(diào)查方法
采取方便抽樣調(diào)查的方法對(duì)3所高校學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員(6人)進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)填寫問(wèn)卷并回收,共發(fā)放問(wèn)卷1000份,回收有效問(wèn)卷919份
二、調(diào)查結(jié)果分析
1大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的了解程度
在被調(diào)查的919名在校大學(xué)生中,對(duì)校園突發(fā)事件非常了解的人占22.2%(204人),模糊認(rèn)知的占71.7%(659人),而完全不了解的人占6.1%(56人);而分別就男女生對(duì)校園突發(fā)事件的了解情況中得知,非常了解的人數(shù)中男生占56.4%(115人),而女生占43.6%(89人),而模糊認(rèn)知的人數(shù)中男生占33.8%(223人),女生占66.2%(436人);完全不了解校園突發(fā)事件的男生占44.6%(25人),女生為55.4%(31人)。
2.大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件了解途徑的對(duì)比分析如表1所示
表1在校大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件了解途徑對(duì)比分析
比較項(xiàng)目頻數(shù)(人)百分比(%)
通過(guò)電視網(wǎng)絡(luò) 691 27.4
通過(guò)別人口中得知 534 21.2
通過(guò)學(xué)校宣傳 522 20.7
通過(guò)書(shū)籍報(bào)刊 433 17.2
通過(guò)親身經(jīng)歷 239 9.5
通過(guò)其他方式 993.9
經(jīng)調(diào)查顯示在校大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的了解途徑主要是通過(guò)電視網(wǎng)絡(luò)、他人口中、學(xué)校宣傳及書(shū)籍報(bào)刊,它們所占的百分比分別為27.4%、21.2%、20.7%及17.2%,最后僅9.5%的在校大學(xué)生是通過(guò)親生經(jīng)歷了解突發(fā)事件,還有3.9%是通過(guò)其他方式了解的;
3.在校大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的反應(yīng)及應(yīng)對(duì)的調(diào)查
(1)在校大學(xué)生對(duì)高校突發(fā)事件的反應(yīng)分析
對(duì)于近年來(lái)頻發(fā)的的校園突發(fā)事件,66.4%的在校大學(xué)生做出的反應(yīng)是謹(jǐn)記校園突發(fā)事件可能發(fā)生在自己身邊并適當(dāng)關(guān)注相關(guān)方面的知識(shí),18.5%的人開(kāi)始慢慢關(guān)心了解周圍突發(fā)事件,而15.1%的根本不關(guān)注校園突發(fā)事件,如表2所示。
表2在校大學(xué)生對(duì)高校突發(fā)事件的反應(yīng)對(duì)比分析
比較項(xiàng)目頻數(shù)(人)百分比(%)
事不關(guān)己,漠不關(guān)心13915.1
慢慢開(kāi)始關(guān)心17018.5
非常關(guān)心61066.4
(2)在校大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)分析
在調(diào)查的如宿舍發(fā)生重大火災(zāi)事件中顯示絕大多數(shù)會(huì)選擇立刻撤離撥打119,其比例為76.5%(703人);在自己或身邊人發(fā)生食物中毒時(shí)選擇立即將患者送去醫(yī)院者占74.6%(686人);當(dāng)發(fā)現(xiàn)周圍有人有明顯的輕生傾向時(shí)59.6%(548人)的人會(huì)選擇對(duì)其進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),28.7%(264人)的人回告知心理輔導(dǎo)員,但還有11.7%(107人)的人會(huì)選擇置之不理。
三、討論
近年來(lái),我國(guó)校園突發(fā)事件頻發(fā),并且有愈演愈烈的趨勢(shì)。其結(jié)果無(wú)論是對(duì)當(dāng)事人還是對(duì)其他旁觀者都造成了一定的身心影響。通過(guò)我們的調(diào)查顯示大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的了解程度總體上偏低,且存在性別的差異,并且大學(xué)生對(duì)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力還有待提高。因此,各高校應(yīng)加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件知識(shí)的教育,以提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,所以學(xué)校可針對(duì)不同的學(xué)生采取不同的方式來(lái)進(jìn)行知識(shí)普及[2]
在調(diào)查中,可以看出大學(xué)生了解突發(fā)事件的途徑總體上是多樣的,見(jiàn)表1。相對(duì)較多的大學(xué)生還是具有一定的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力,但是總體上不容樂(lè)觀。比如在突然發(fā)生重大火災(zāi)事件中只有76.5%的人會(huì)選擇立刻撤離并撥打119,而還有23.5%的人會(huì)做出錯(cuò)誤選擇。在自己或身邊的人發(fā)生食物中毒時(shí)這類突發(fā)事件時(shí)居然還有25.4%的人不知到將患者送去醫(yī)院。就這一現(xiàn)象,學(xué)??梢蚤_(kāi)展提高學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力的訓(xùn)練。例如加強(qiáng)學(xué)生心理承受能力和體格訓(xùn)練[3],真正使大學(xué)生將應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。在我國(guó),幾乎所有的大學(xué)都為“開(kāi)放式”,這就為一些“社會(huì)人士”混入校園提供了方便也就增加了校園突發(fā)事件的發(fā)生機(jī)會(huì);其次,則主要是由于在校學(xué)生的心理和人際交往能力的問(wèn)題。學(xué)??梢约訌?qiáng)對(duì)學(xué)生心理方面的輔導(dǎo),幫助學(xué)生建立良好的心態(tài)。同時(shí)在我們的調(diào)查中顯示,高校對(duì)校園突發(fā)事件的關(guān)注度普遍不夠。針對(duì)這一現(xiàn)象,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)頒布相關(guān)規(guī)定,要求高校加快突發(fā)事件應(yīng)對(duì)機(jī)制的建設(shè)[4]。將預(yù)防突發(fā)事件提上日程。同時(shí),政府也應(yīng)配合學(xué)校開(kāi)展一些應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的演練。例如最近發(fā)生的昆明砍傷事件,死傷者有很大一部分為在校學(xué)生。如果每位同學(xué)都有良好的應(yīng)對(duì)能力,能夠冷靜、沉著的分析狀況并迅速撤離保護(hù)好自己,那么情況也許就不會(huì)那么糟糕。所以,加強(qiáng)在校大學(xué)生對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)和應(yīng)對(duì)能力已刻不容緩,各地高校和相關(guān)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)重視,.
四、對(duì)策探討
調(diào)查顯示該市大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件理解片面,了解途徑雖然多樣但對(duì)其認(rèn)知程度不夠,主觀應(yīng)對(duì)能力不強(qiáng)。同樣,大部分學(xué)生在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件上,缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)以及自我保護(hù)能力, 各高校應(yīng)重視校園突發(fā)事件的知識(shí)宣傳教育以提高大學(xué)生對(duì)突發(fā)事件的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。所以,根據(jù)我們的結(jié)論,我們對(duì)學(xué)校及社會(huì)有關(guān)部門提出以下幾點(diǎn)建議:
1.強(qiáng)化危機(jī)教育, 提高學(xué)生的安全防范意識(shí)
在學(xué)習(xí)生活中積極發(fā)揮輔導(dǎo)員在加強(qiáng)培養(yǎng)高校學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力方面的作用,包括在突發(fā)事件發(fā)生前的宣傳、教育功能,突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的凝聚、協(xié)調(diào)、導(dǎo)向功能,以及突發(fā)事件發(fā)生后的調(diào)節(jié)、激勵(lì)功能。
2.演練仿真模擬,檢視學(xué)生應(yīng)急能力
高??梢愿鶕?jù)個(gè)案形式進(jìn)行專題演練,擬定可能發(fā)生的各類突發(fā)事件的模式,在真實(shí)的情境中安排學(xué)生演練各種角色,每次演練結(jié)束均進(jìn)行總結(jié), 讓師生都明白每次演練的優(yōu)點(diǎn)和不足,不定期地在實(shí)踐中檢驗(yàn)學(xué)生應(yīng)付突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。
3.培養(yǎng)高校學(xué)生自身心理素質(zhì),加強(qiáng)心理干預(yù)
平時(shí)注重普及心理健康知識(shí)和學(xué)生自身的心理調(diào)節(jié)。對(duì)群體的心理疏導(dǎo)可采取團(tuán)體輔導(dǎo)的方式,即將具有共同心理問(wèn)題的學(xué)生聚集在一起,共同做一系列的心理游戲,使他們產(chǎn)生心理共鳴,消除心理恐懼和焦慮。
4.加強(qiáng)法制安全教育工作,提升高校師生的法律意識(shí)
校方在教育過(guò)程中針對(duì)老師和學(xué)生進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)的宣傳和普及,如開(kāi)展法律知識(shí)講座,法律知識(shí)辯論等等,提高師生對(duì)法律知識(shí)的掌握,在真正遭遇一些突發(fā)事件時(shí)能利用法律武器捍衛(wèi)自己的權(quán)益。
參考文獻(xiàn):
[1]王晨光,楊玉琴,張?jiān)?大學(xué)生對(duì)校園突發(fā)事件的問(wèn)題與建議.
[2]耿依娜,大學(xué)生公共危機(jī)意識(shí)現(xiàn)狀與政策建議,當(dāng)代青年研究,2009,10,73-77
關(guān)鍵詞:突發(fā)事件;過(guò)程管理;軍隊(duì)醫(yī)院
Abstract:Military hospital emergency capacity is one of the important indexes which evaluate military hospital medical service capability. Strengthen emergency process management, construction of military hospital emergency disposal system and emergency management information system are conducive to the military hospital emergency treatment decision-making capacity, improve and perfect the information feedback mechanism, enhance the emergency response information level and strengthen emergency disposal of“ integration” management degree.
key words:Emergencies; Process management; Military hospital
【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0009-02
1 突發(fā)事件過(guò)程管理的內(nèi)涵
1.1 突發(fā)事件的定義:突發(fā)事件指突然發(fā)生的事件,指組織或個(gè)人原定計(jì)劃之外或者在其認(rèn)知范圍之外突然發(fā)生的,對(duì)其利益具有損傷性和潛在危害性的一切事件[1]。按照《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》規(guī)定,可將突發(fā)事件分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件四種,其程度分級(jí)也一般根據(jù)社會(huì)危害程度、影響范圍等因素,分為特別重大、重大、較大和一般四種級(jí)別。
1.2 過(guò)程管理的含義及特點(diǎn):過(guò)程管理是指為達(dá)到某種目的對(duì)組織所涉及的過(guò)程,進(jìn)行設(shè)計(jì)、改進(jìn)、監(jiān)控、評(píng)估、控制等方面的工作[2],其理論基礎(chǔ)主要包括系統(tǒng)論、信息論和控制論。它具有以下幾大特點(diǎn):①?gòu)南到y(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā),從橫向視角把突發(fā)事件管理看作為一個(gè)包括醫(yī)療后送、衛(wèi)生防疫防護(hù)、心理救援、衛(wèi)生物資保障等各個(gè)子系統(tǒng)相互銜接組成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對(duì)于其中的任何一個(gè)子系統(tǒng)來(lái)說(shuō),都必須緊密銜接,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),都會(huì)影響整個(gè)衛(wèi)勤保障效率。②應(yīng)用信息論方法,將突發(fā)事件管理內(nèi)部的各過(guò)程視為一個(gè)信息收集、加工、存儲(chǔ)、傳輸?shù)倪^(guò)程,應(yīng)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)解決突發(fā)事件管理信息的傳輸和處理問(wèn)題。③應(yīng)用控制論方法,將突發(fā)事件管理過(guò)程視為可控過(guò)程,建立一體化控制指揮系統(tǒng),運(yùn)用反饋控制等控制方法解決突發(fā)事件行動(dòng)過(guò)程中的管理問(wèn)題。
1.3 軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件過(guò)程管理的內(nèi)涵:軍隊(duì)醫(yī)院是實(shí)施平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)生勤務(wù)的主要力量,是自然災(zāi)害、各類應(yīng)急事件的衛(wèi)勤保障力量。突發(fā)事件發(fā)生后,軍隊(duì)醫(yī)院主要承擔(dān)兩方面的任務(wù),一方面是組織醫(yī)療隊(duì)奔赴事件現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施緊急救援,另一方面是組織力量進(jìn)行院內(nèi)急救和治療。作者認(rèn)為,軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的過(guò)程主要指從接受救援指令開(kāi)始到整個(gè)院內(nèi)救援行動(dòng)結(jié)束的過(guò)程,其中應(yīng)包括應(yīng)急響應(yīng)、組織指揮、信息管理、資源配置、醫(yī)學(xué)救援等過(guò)程。因此,突發(fā)事件過(guò)程管理應(yīng)指使用系統(tǒng)論、信息論、控制論等方法對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)過(guò)程進(jìn)行策劃、控制和改進(jìn)的一系列活動(dòng)。軍隊(duì)醫(yī)院引入突發(fā)事件過(guò)程管理方法,對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急管理理論研究具有重大現(xiàn)實(shí)和理論意義。
2 突發(fā)事件過(guò)程管理理論在軍隊(duì)醫(yī)院中的應(yīng)用
2.1 突發(fā)事件應(yīng)急行動(dòng)的系統(tǒng)設(shè)計(jì):軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)急行動(dòng)是一個(gè)過(guò)程網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),而每一個(gè)過(guò)程又可以看成具有特定功能與目標(biāo)的子系統(tǒng),這些子系統(tǒng)按科學(xué)的方式組合形成整個(gè)應(yīng)急行動(dòng)系統(tǒng)。①應(yīng)急行動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)就是要根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)勤任務(wù)的目標(biāo),按整體最優(yōu)原則、精簡(jiǎn)原則和效益原則,圍繞應(yīng)急活動(dòng)的關(guān)鍵過(guò)程設(shè)計(jì)其他過(guò)程,如突發(fā)事件應(yīng)急活動(dòng)應(yīng)圍繞實(shí)施醫(yī)療救援這個(gè)重點(diǎn)過(guò)程和關(guān)鍵過(guò)程,去設(shè)計(jì)組織指揮、資源配置等其他過(guò)程。其次,應(yīng)急行動(dòng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)中,要盡量減少子過(guò)程的層次,把復(fù)雜的過(guò)程分解為若干較為簡(jiǎn)單的過(guò)程,如突發(fā)事件應(yīng)急救援隊(duì)伍組織指揮過(guò)程中應(yīng)盡量減少指揮層次,避免多頭指揮和多頭領(lǐng)導(dǎo)。②應(yīng)急行動(dòng)過(guò)程要不斷調(diào)整和改進(jìn),通過(guò)簡(jiǎn)化、合并、組合、替代和改變子過(guò)程間的聯(lián)結(jié)等方式優(yōu)化整個(gè)應(yīng)急過(guò)程[3];要確定各子過(guò)程之間的邏輯關(guān)系及輸出與輸入關(guān)系,使各個(gè)過(guò)程相對(duì)獨(dú)立,如要正確處理好信息管理和資源配置的邏輯關(guān)系,只有及時(shí)掌握突發(fā)事件災(zāi)害信息,如傷病員的數(shù)量分布、傷情分布等信息才能科學(xué)合理地配置人員、裝備、藥材等衛(wèi)生資源。③通過(guò)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急行動(dòng)的系統(tǒng)設(shè)計(jì),可形成突發(fā)事件應(yīng)急行動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型,如圖1。
2.2 突發(fā)事件管理信息系統(tǒng):軍隊(duì)醫(yī)院除開(kāi)展日常醫(yī)療工作外, 還擔(dān)負(fù)著應(yīng)急處置突發(fā)公共事件、自然災(zāi)害等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)衛(wèi)勤保障任務(wù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、軍隊(duì)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、基層部隊(duì)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)、電子傷票系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療系統(tǒng)[4]等,在應(yīng)急處置各種突發(fā)事件中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。突發(fā)事件的不可預(yù)測(cè)性和突發(fā)性特點(diǎn),要求軍隊(duì)醫(yī)院必須不斷提高突發(fā)事件信息處理能力,實(shí)現(xiàn)信息搜集精確化, 有效控制災(zāi)情、搶救生命提供信息保障,因此,建立突發(fā)事件管理信息系統(tǒng)具有重要意義。突發(fā)事件管理信息系統(tǒng)指應(yīng)用信息論方法,把軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的過(guò)程看做是一個(gè)信息采集、傳輸、存儲(chǔ)和加工處理的過(guò)程,利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù),建立能描述突發(fā)事件各處理過(guò)程及過(guò)程之間的信息輸出和輸入及加工處理狀況的信息模型, 從而解決應(yīng)急過(guò)程信息的高效傳輸和處理問(wèn)題。
2.3 突發(fā)事件反饋控制系統(tǒng):反饋控制系統(tǒng)是基于反饋原理建立的自動(dòng)控制系統(tǒng),由控制器、被控對(duì)象和反饋通路組成[5]。反饋控制系統(tǒng)中,控制器對(duì)被控對(duì)象施加的控制作用,取自被控量的反饋信息,用來(lái)不斷修正被控量的偏差,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)被控對(duì)象的控制,這就是反饋控制原理。突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)過(guò)程可視為一個(gè)反饋控制系統(tǒng),如圖2所示。圖中輸入量是衛(wèi)生資源,如醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療裝備、藥品器材等;控制器是突發(fā)事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu),如軍隊(duì)醫(yī)院在接受突發(fā)事件發(fā)生救援任務(wù)后會(huì)成立由院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的應(yīng)急指揮小組,負(fù)責(zé)應(yīng)急救援活動(dòng)的整體協(xié)調(diào)和控制;被控對(duì)象指突發(fā)事件的救援行動(dòng);干擾因素指外界不良因素對(duì)突發(fā)事件救援行動(dòng)的影響,在2008年5月汶川大地震中,各醫(yī)院應(yīng)急救援分隊(duì)就受到過(guò)持續(xù)大雨天氣的影響,阻礙了救援行動(dòng)的進(jìn)行;輸出量應(yīng)指整個(gè)應(yīng)急活動(dòng)的效果;反饋環(huán)節(jié)應(yīng)指對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急行動(dòng)的評(píng)價(jià)和反饋,包括若干評(píng)價(jià)指標(biāo),如應(yīng)急響應(yīng)的時(shí)間長(zhǎng)短、救援的成功率、傷員的傷殘率和死亡率等。
【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件 512汶川地震 疾控人員 心理障礙 心理應(yīng)對(duì)
中圖分類號(hào):R395.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1005-0515(2011)6-271-02
2008年5月12日,發(fā)生了著名的512汶川大地震,成都市區(qū)地震烈度為7度(見(jiàn)國(guó)家地震局《汶川8.0級(jí)地震烈度分布圖》),相當(dāng)本地發(fā)生5級(jí)以上地震。這是突然發(fā)生的,造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,有可能對(duì)社會(huì)秩序產(chǎn)生嚴(yán)重破壞的重大自然災(zāi)害,符合突發(fā)事件定義。本文通過(guò)筆者對(duì)該突發(fā)事件的親歷過(guò)程,從側(cè)面反映疾控人員對(duì)嚴(yán)重突發(fā)事件的心理應(yīng)激活動(dòng),以及事件中的自我心理調(diào)適。
1 突發(fā)事件時(shí)的心理反應(yīng)
事件當(dāng)日,筆者正在單位上班,事件發(fā)生時(shí)目睹了單位同事對(duì)事件的反應(yīng)全過(guò)程。當(dāng)?shù)卣鸩▊鬟f到達(dá),建筑物開(kāi)始晃動(dòng),人們初始并未顯得慌亂,言談中還在對(duì)事件性質(zhì)紛紛猜測(cè),尚能總體保持情緒穩(wěn)定。但隨著后續(xù)能量升高,振動(dòng)加速度G值加大,體感振幅強(qiáng)烈,特別是當(dāng)出現(xiàn)室內(nèi)家具移位、傾倒,建筑結(jié)構(gòu)發(fā)生填充墻墻體開(kāi)裂時(shí),絕大多數(shù)當(dāng)事人明顯表現(xiàn)出恐懼與慌亂,具體行為趨向于躲避(隱伏于辦公桌下),出逃(短時(shí)躲避后迅速奔出,向建筑物外疏散)。事后據(jù)筆者回顧,當(dāng)事人當(dāng)時(shí)均有臉色發(fā)白,呼吸頻率增高表現(xiàn),另?yè)?jù)自述,都感到暈眩,乏力等等。
面對(duì)突發(fā)事件時(shí)個(gè)體的心理反應(yīng)是個(gè)人在自身生命、財(cái)產(chǎn)受到巨大威脅時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài),突發(fā)事件的危險(xiǎn)性和突發(fā)性要求個(gè)體立即做出某種反應(yīng),因而對(duì)個(gè)體心理造成巨大壓力,迫使人體進(jìn)入心理應(yīng)激狀態(tài)。因此,面對(duì)突發(fā)事件個(gè)人的心理反應(yīng)其實(shí)質(zhì)是心理應(yīng)激反應(yīng),是突發(fā)事件情境與個(gè)人相互作用的結(jié)果。這時(shí),個(gè)體的心理承受能力不僅取決于突發(fā)事件情境,即突發(fā)事件種類,等級(jí),發(fā)生的時(shí)間,發(fā)展的速度,持續(xù)時(shí)間等因素,更取決于個(gè)體特質(zhì)。面對(duì)一定的應(yīng)激原,其后果的嚴(yán)重性通常有賴于個(gè)體對(duì)應(yīng)激的耐受性。對(duì)于最為敏感的應(yīng)激原,每個(gè)人有不同的反應(yīng),也就是說(shuō),每個(gè)人對(duì)應(yīng)激原的敏感性是各不相同的,事態(tài)巨變,失意,或遭遇到其他的問(wèn)題,某人可以處之泰然,而某人卻可能束手無(wú)策。這就是當(dāng)?shù)卣鹨u來(lái)時(shí),有人會(huì)逃離單位,有人卻會(huì)向單位奔來(lái),有人會(huì)離開(kāi)辦公樓躲避,有人卻走向?qū)嶒?yàn)室關(guān)閉電源――這諸多表象背后,很難用一個(gè)道德層面,法律責(zé)任的差異來(lái)籠統(tǒng)解釋,究其根源,生理及心理的反應(yīng)不同,才可能是主要原因。
2 突發(fā)事件時(shí)的心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)
對(duì)突發(fā)事件心理承受能力的個(gè)體差異是很大的,對(duì)災(zāi)難的反應(yīng)不同,造成的后果也相去甚遠(yuǎn)。個(gè)性特點(diǎn),性別因素,訓(xùn)練水平,個(gè)人的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn),突發(fā)事件的可預(yù)期性和可控制性,對(duì)突發(fā)事件的認(rèn)知與評(píng)價(jià),社會(huì)規(guī)范,社會(huì)支持系統(tǒng)以及個(gè)體的健康狀況等諸多因素都影響著一個(gè)人對(duì)突發(fā)事件的心理承受能力。人們應(yīng)對(duì)社會(huì)性突發(fā)事件時(shí)的心理承受能力,還取決于突發(fā)事件對(duì)自身生命,生存條件的影響程度,取決于對(duì)政府的公信度及媒體宣傳的影響。比如在地震發(fā)生過(guò)后開(kāi)展的抗災(zāi)應(yīng)急活動(dòng)中,這諸多的因素對(duì)筆者個(gè)人及同僚們心理素質(zhì)的成熟和穩(wěn)定,都發(fā)生過(guò)明顯的促進(jìn)作用。筆者有幸參與了震后彭州龍門山抗災(zāi)應(yīng)急工作,通過(guò)這個(gè)進(jìn)程,使筆者更加深刻地理解了外界因素對(duì)個(gè)體心理波動(dòng)的作用。
在向?yàn)?zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)進(jìn)的沿途,面對(duì)倒塌的建筑物廢墟,暴露于外的遇難者遺體,折斷的橋梁,崩塌的山體,陣陣襲來(lái)的余震,時(shí)時(shí)下落的飛石。如果說(shuō)沒(méi)有恐懼感,這是不可能的。但是,當(dāng)大家看到先期到達(dá)災(zāi)區(qū)的各種救援力量,特別是人民的身影,使我們深刻感覺(jué)到,我們絕不是一個(gè)人在孤軍奮戰(zhàn)。我們看到:“戰(zhàn)士們翻越山頭的情景真像是時(shí)代宣傳電影中的畫(huà)面,他們非常及時(shí)地沿著崎嶇山路向下沖去,臉上嚴(yán)肅的表情里充滿了為人民服務(wù)的渴望,最前面的排長(zhǎng)手舉的紅旗在微風(fēng)中高高飄揚(yáng)。(英國(guó)《每日電訊報(bào)》5月28日,原題:中國(guó)怎樣動(dòng)員力量。)”當(dāng)我們進(jìn)入回龍溝回龍山莊附近時(shí),我們看到戰(zhàn)士們正拿出鐵鏟,挖掘一條穿過(guò)山坡的道路。事實(shí)上,想不被感動(dòng)是很難的。在此情此景感召之下,恐懼已被拋于腦后,一種神圣的參與激情洋溢于每個(gè)人的身心,大家都在忘我投入。
這實(shí)際上是當(dāng)時(shí)的情境使我們自身處于一種心理危機(jī)干預(yù)模式之中,即心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式。該模式認(rèn)為,危機(jī)干預(yù)的目的在于將個(gè)體內(nèi)部適當(dāng)?shù)膽?yīng)付方式,與社會(huì)支持和環(huán)境資源充分地結(jié)合起來(lái),從而使當(dāng)事者有更多的問(wèn)題解決方式。來(lái)自于社會(huì)各方面,包括家庭,親朋,同志,組織和團(tuán)體等的精神上和物質(zhì)上的幫助和支持都稱為社會(huì)支持。社會(huì)支持和應(yīng)激原之間的相互作用比較復(fù)雜,社會(huì)支持的性質(zhì)會(huì)影響人們的應(yīng)付能力。比如在地震救援展開(kāi)后,我們身處其間,感受到那種舉國(guó)動(dòng)員的氣勢(shì),以及動(dòng)員后國(guó)家機(jī)器所展現(xiàn)的強(qiáng)大能力,無(wú)不心潮澎湃,增添無(wú)盡勇氣,對(duì)于克服因地震造成的心理失衡,失控等心理反應(yīng),具有強(qiáng)烈正向刺激。通過(guò)認(rèn)知調(diào)節(jié)和行為努力來(lái)對(duì)抗應(yīng)激原的負(fù)面影響的過(guò)程稱為應(yīng)付,是人們對(duì)付內(nèi)外環(huán)境要求及其有關(guān)的情緒困擾而采取的方法和策略。通常是通過(guò)改變自我,調(diào)整自身來(lái)擺脫應(yīng)激事件造成的影響。比如在災(zāi)區(qū)工作中提供適當(dāng)方式的娛樂(lè),改善供應(yīng)條件,組織團(tuán)隊(duì)活動(dòng)(如向中心駐彭州白鹿鎮(zhèn)衛(wèi)生防病小組提供炊具,使其能夠自行料理飲食)等均有利于自我心理調(diào)節(jié)。
3 突發(fā)事件心理危機(jī)預(yù)防
在和平穩(wěn)定時(shí)期,人們往往缺乏危機(jī)意識(shí),而事實(shí)上各種各樣的潛在危機(jī)是時(shí)刻存在的,隨時(shí)都可能以突發(fā)事件的形式爆發(fā)。居安思危是一個(gè)國(guó)家能夠自立于世界民族之林的重要保證,憂患意識(shí)的形成有賴于體制的健全和國(guó)民的整體素質(zhì)。豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)是構(gòu)成心理承受能力的認(rèn)知因素,它能使個(gè)體對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià),從而使個(gè)體對(duì)突發(fā)事件采取恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施。對(duì)于疾病控制人員而言,長(zhǎng)期面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的預(yù)期。我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我修養(yǎng),養(yǎng)成堅(jiān)強(qiáng)、穩(wěn)定、積極的心理素質(zhì),來(lái)面對(duì)將來(lái)可能的心理應(yīng)激事件。
參考文獻(xiàn)
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以黨的精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,預(yù)防與應(yīng)急并重,常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合,按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主”的原則,以落實(shí)和完善應(yīng)急預(yù)案為基礎(chǔ),以提高預(yù)防和處置突發(fā)事件能力為重點(diǎn),以保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全為根本,建立健全“集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的工作機(jī)制,努力把全市應(yīng)急管理工作提高到一個(gè)新水平。
二、考核主要依據(jù)和目的
(一)考核主要依據(jù):《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等法律法規(guī)以及國(guó)務(wù)院和省政府有關(guān)應(yīng)急管理工作文件;《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》和《市政府關(guān)于加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的意見(jiàn)》等。
(二)考核目的:強(qiáng)化鎮(zhèn)鄉(xiāng)、園區(qū)、市各有關(guān)部門和單位在突發(fā)事件預(yù)防和處置工作中的政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí),理順和完善應(yīng)急管理工作體制、機(jī)制,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)性工作,強(qiáng)化應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)應(yīng)急管理工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化建設(shè),不斷提高有力有序有效應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件的能力,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
三、考核范圍和對(duì)象
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、園區(qū),市各有關(guān)部門和單位。
四、考核主要內(nèi)容
(一)體制機(jī)制建設(shè)。包括應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)、專項(xiàng)工作機(jī)構(gòu)建設(shè)情況,落實(shí)應(yīng)急管理行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制等情況。
(二)值守應(yīng)急和信息報(bào)送。值守應(yīng)急包括值班人員配備、設(shè)備配置,值守工作規(guī)章制度、值班臺(tái)賬,領(lǐng)導(dǎo)批示流轉(zhuǎn)和落實(shí)等情況;信息報(bào)送包括各類突發(fā)公共事件動(dòng)態(tài)信息和預(yù)警信息,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、園區(qū),各有關(guān)部門應(yīng)急管理工作的基本情況、主要做法、成功經(jīng)驗(yàn)、實(shí)際成效、典型案例、工作建議,市應(yīng)急辦約稿要求報(bào)送的信息等。
(三)預(yù)案體系建設(shè)。包括總體預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案、重大活動(dòng)預(yù)案和基層應(yīng)急預(yù)案的編制、修訂、演練及動(dòng)態(tài)管理等情況。
(四)應(yīng)急保障能力建設(shè)。包括應(yīng)急平臺(tái)建設(shè)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等情況。
(五)突發(fā)事件防范與處置。包括風(fēng)險(xiǎn)源排查與數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)、突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)處置、事件善后處置以及建立信息與輿論引導(dǎo)機(jī)制等情況。
(六)基層應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。包括基層綜合性救援隊(duì)伍、專業(yè)隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍的建設(shè)情況。
(七)基層應(yīng)急管理。主要是深入推進(jìn)基層應(yīng)急管理“五個(gè)一”工程的情況。
(八)科普宣教。包括組織應(yīng)急知識(shí)技能培訓(xùn),開(kāi)展應(yīng)急管理科普宣教活動(dòng),在政府門戶網(wǎng)站建立應(yīng)急管理網(wǎng)頁(yè)等情況。
五、考核辦法
(一)應(yīng)急管理工作目標(biāo)考核實(shí)行年度百分制(考核評(píng)分細(xì)則詳見(jiàn)附件2、附件3)。
(二)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、園區(qū),各有關(guān)部門要對(duì)照目標(biāo)考核評(píng)分辦法做好自我考核工作,自我考核情況于年12月5日前報(bào)送市應(yīng)急管理辦公室。
(三)考核采取平時(shí)抽查考核與年度綜合考核相結(jié)合的方式進(jìn)行,考核結(jié)果由市應(yīng)急辦負(fù)責(zé)匯總,報(bào)市政府審定后公布。
六、考核等級(jí)
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、園區(qū),有關(guān)部門年終考核評(píng)分前五名為年度目標(biāo)考核先進(jìn)單位??己私Y(jié)果折算計(jì)入年終綜合考核。