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護(hù)士臨床實(shí)踐總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；常規(guī)護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步、健康概念的演變、整體護(hù)理的開展，培養(yǎng)合格的護(hù)理人員，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)十分重要。實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)習(xí)有助于實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)后獨(dú)立步入臨床實(shí)踐成為一名合格的護(hù)理人員。因此帶教老師的能力至關(guān)重要。本人從事護(hù)理工作22年，任帶教老師10余年，深受實(shí)習(xí)護(hù)士歡迎?，F(xiàn)將這幾年的帶教心得總結(jié)如下

1 計(jì)劃帶教

實(shí)習(xí)護(hù)士在本科室輪流實(shí)習(xí)時(shí)間不長(zhǎng)，一般為6～8w。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)必需要完成實(shí)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期目標(biāo) 。首先要根據(jù)本科的專科特點(diǎn)制定好帶教計(jì)劃，合理安排實(shí)習(xí)內(nèi)容 ，列出實(shí)習(xí)護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)護(hù)理操作和重要的技術(shù)性操作[1]。在接待首次入科實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)向?qū)嵙?xí)護(hù)士自我介紹并介紹帶教計(jì)劃，提出實(shí)習(xí)要求，增加帶教的計(jì)劃性和針對(duì)性。

2 崗前教育

實(shí)習(xí)護(hù)士來科后首先要加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，培養(yǎng)"慎獨(dú)"精神，加強(qiáng)法律意識(shí)和職業(yè)危害防范意識(shí)，并根據(jù)院感要求，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士院感意識(shí)，提供職業(yè)暴露防范措施，積極向?qū)嵙?xí)護(hù)士介紹科室的布局、物品的擺放、科室成員、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)等，讓實(shí)習(xí)護(hù)士有一種被接納的歸屬感，有助于實(shí)習(xí)護(hù)士盡快進(jìn)入角色。

3 掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的心理特點(diǎn)

實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡在17～22歲左右，大多是獨(dú)生子女，她們思維活躍、情感豐富、自我意識(shí)強(qiáng)，剛下臨床充滿激情和好奇心，在各方面表現(xiàn)出積極向上的趨勢(shì)，同時(shí)又具有畏難心理，害怕挫折和失敗，這時(shí)帶教老師要掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的心理特點(diǎn)，有的放矢地適時(shí)調(diào)整帶教方法，有針對(duì)性地啟發(fā)引導(dǎo)，多傳遞正能量，使實(shí)習(xí)護(hù)士在實(shí)習(xí)中始終處于積極的心理狀態(tài)，獲得最佳的實(shí)習(xí)效果。

4 帶教方法

4.1態(tài)度親切和藹，建立良好的師生關(guān)系 在接觸實(shí)習(xí)護(hù)士時(shí)尊重實(shí)習(xí)護(hù)士的個(gè)性、尊重實(shí)習(xí)護(hù)士的意見，時(shí)刻注意自身的儀表、言談舉止，嚴(yán)格要求自己 ，注重理論知識(shí)的提高，不斷創(chuàng)新、鉆研業(yè)務(wù)，愛崗敬業(yè)，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和奉獻(xiàn)精神，引導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士盡快進(jìn)入護(hù)士的角色

4.2帶教的目的是幫助實(shí)習(xí)護(hù)士盡快提高動(dòng)手能力以及對(duì)本科室患者病情觀察的能力。帶教過程中對(duì)本科的常規(guī)護(hù)理，提出明確要求，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，將護(hù)理操作的訓(xùn)練和理論知識(shí)的復(fù)習(xí)貫穿在整個(gè)實(shí)習(xí)的過程中，根據(jù)不同層次的實(shí)習(xí)護(hù)士注重因材施教，一視同仁。發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士的特長(zhǎng)，多表揚(yáng)、多肯定、多鼓勵(lì)。實(shí)習(xí)護(hù)士到臨床后，我一般在進(jìn)行各項(xiàng)操作前首先讓實(shí)習(xí)護(hù)士復(fù)習(xí)一下操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，然后再示教，實(shí)習(xí)護(hù)士再進(jìn)行操作實(shí)踐，老師觀察，嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)總結(jié)，有針對(duì)性地指出不足。做到放手不放眼。杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。對(duì)科室可能遇見的各種危重患者的搶救措施及時(shí)講解、演練，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助完成示教。

4.3培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士獨(dú)立處理問題的能力，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通。不把實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)免費(fèi)的勞動(dòng)力，也不對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士放任自流，無原則的寬容。

5 效果評(píng)價(jià)

通過以上方法進(jìn)行帶教，使實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)本科有了較全面的了解，臨床實(shí)踐收到了顯著的效果，同時(shí)大大提高了實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)護(hù)士在出科理論和操作考試中均達(dá)到優(yōu)秀等次。看到自己所帶的實(shí)習(xí)護(hù)士順利踏上工作崗位。由衷地高興，充滿幸福感！

護(hù)士臨床實(shí)踐總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 情景模擬演練法； 基層醫(yī)院； 急診； 新護(hù)士； ?？萍寄芘嘤?xùn)

中圖分類號(hào) R192.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）26-0091-02

Scenario Simulation Exercises Method to Improve the Application of New Nurse Specialist Skills Training in Emergency Department of Primary Hospital/WEI Ya-song，HUANG Jiang-yi，WEI Ji-ying.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（26）：91-92

【Abstract】 Objective：To investigate the application of scenario simulation exercise method in improving the primary hospital’s new nurse specialist skills training.Method：Selected 20 new nurses from a three grade hospital in our city as group A，20 new nurses from a dimethyl hospital’s emergency department as group B and 20 new nurses from a our hospital’s emergency department as group C.Group A was given scenario simulation exercise method，group B was given one-to-one traditional teaching method，and group C was was given scenario simulation exercise method on the basis of one-to-one traditional teaching method.Valued the three groups’ efficacy after six months clinical experience by using homemade questionnaire.Result：The basic theory，individual technical operations and integrated operations in group C were all obvious better than group A and B，the comparison has statistic significance（P

【Key words】 Scenario simulation exercises method； Primary hospital； Emergency department； New nurse； Specialist skills training

First-author’s address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Yizhou City，Yizhou 546300，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.046

在醫(yī)院快速發(fā)展時(shí)，醫(yī)院護(hù)理人員資源也越來越緊缺，每年都會(huì)有一定數(shù)量的新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院。大部分新護(hù)士都是應(yīng)屆畢業(yè)生，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，技術(shù)水平較低，這樣就會(huì)對(duì)護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量帶來一定的隱患，所以加強(qiáng)新護(hù)士?？萍寄芘嘤?xùn)，提高新護(hù)士臨床技術(shù)水平和綜合處理問題的能力就成了基層醫(yī)院護(hù)士培訓(xùn)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容[1]。筆者所在醫(yī)院在對(duì)急診新護(hù)士進(jìn)行專科技能培訓(xùn)時(shí)采用情景模擬演練法，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇宜州市某三級(jí)醫(yī)院急診科新護(hù)士（A組）、某二甲醫(yī)院急診科新護(hù)士（B組）和筆者所在醫(yī)院急診科新護(hù)士（C組）各20名。三組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組護(hù)士采用情景模擬演練法培訓(xùn)，B組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法，C組護(hù)士在一帶一傳統(tǒng)帶教法的基礎(chǔ)上采用情境模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)。

一帶一傳統(tǒng)帶教法的具體方法為：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排帶教老師，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行?？浦R(shí)和操作技能的講解。情景模擬演練法具體的培訓(xùn)方法如下，（1）成立培訓(xùn)小組和制度培訓(xùn)項(xiàng)目：首先由科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干和醫(yī)生組成經(jīng)驗(yàn)豐富、模擬逼真的培訓(xùn)小組，然后根據(jù)近3年急診科的特點(diǎn)以及護(hù)理要求制定出急診科護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目，主要包括常見病情的觀察要點(diǎn)、主訴、臨床癥狀、患者病情變化的處理方式、?？茩z查的相關(guān)準(zhǔn)備、護(hù)理操作、健康宣傳教育、常見的護(hù)理糾紛處理以及應(yīng)急搶救配合等。（2）演練場(chǎng)景：示教室和病室都可以作為演練的地點(diǎn)。在設(shè)計(jì)布置問題情境時(shí)應(yīng)該根據(jù)選擇的主題來進(jìn)行，讓護(hù)士能身臨其境，從而更快進(jìn)入自身角色，由護(hù)士模擬某種疾病的患者、家屬、醫(yī)生以及護(hù)士，情景演練臨床中可能出現(xiàn)的癥狀、問題、操作要領(lǐng)、溝通技巧以及處理方式等。堅(jiān)持以人為本的理念，護(hù)士利用對(duì)患者的交流和治療護(hù)理，去了解病情觀察、糾紛處理以及搶救流程等，利用自身知識(shí)提出患者護(hù)理中存在的問題，在情景模式中，要充分發(fā)揮護(hù)士自身的知識(shí)技能和溝通協(xié)調(diào)能力，這樣護(hù)士獲得的體會(huì)才會(huì)更加深刻。情景模擬結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)或者培訓(xùn)小組成員要對(duì)護(hù)士的表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，讓護(hù)士清楚自身存在的問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

培訓(xùn)結(jié)束后考核新護(hù)士相關(guān)理論知識(shí)、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作（如應(yīng)急流程），并進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

臨床實(shí)踐6個(gè)月后，C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

情景模擬演練法就是在護(hù)理實(shí)踐中融入護(hù)理理論，在模擬演練中對(duì)教學(xué)對(duì)象的主體地位能得到充分體現(xiàn)，利用模擬實(shí)際護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的情景，去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的各種問題，學(xué)生的求知欲和好奇心能得到有效激發(fā)，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，最終讓學(xué)習(xí)效果得到提升[2]。情景模擬演練法的內(nèi)容是培訓(xùn)小組根據(jù)?？茖?shí)際情況總結(jié)出來的，具有一定的典型性和普遍性，學(xué)生在對(duì)?？谱o(hù)理技巧進(jìn)行掌握時(shí)就會(huì)更加快速，能有效提高護(hù)士的應(yīng)急能力和交流溝通能力。情景模擬演練法可以重復(fù)進(jìn)行，而且也沒有風(fēng)險(xiǎn)，可以讓學(xué)生的心理壓力減輕，在身臨其境的情景中更快的進(jìn)入自身角色，讓臨床實(shí)踐和理論知識(shí)有效結(jié)合，讓學(xué)生對(duì)自身的理論知識(shí)進(jìn)行有效鞏固[3]。在情景模擬演練法中，新護(hù)士是主體，護(hù)士利用自身的能力和知識(shí)去解決臨床實(shí)踐中可能出現(xiàn)的問題，從而讓護(hù)士的綜合能力得到有效提升[4]。

本研究中C組護(hù)士采用一帶一傳統(tǒng)帶教法聯(lián)合情景模擬演練法進(jìn)行?？萍寄芘嘤?xùn)，結(jié)果C組護(hù)士的相關(guān)基礎(chǔ)理論、單項(xiàng)技術(shù)操作和綜合操作考試成績(jī)顯著優(yōu)于A、B兩組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]李雙.情景模擬急救演練提高急診護(hù)士綜合能力的實(shí)踐與體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（16）：2470-2471.

[2]鞏越麗，董亞輝，吳超，等.循環(huán)技能培訓(xùn)在急診科低年資護(hù)士中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（29）：273-274.

[3]劉紅平.應(yīng)用微技能培訓(xùn)法提高急診年輕護(hù)士應(yīng)急能力效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（21）：2697-2699.

[4]李曉蓉，方惠英，李映君，等.基層急診護(hù)士急救知識(shí)技能培訓(xùn)的效果探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009，11（9）：155-156.

[5]曾艷，趙振興.急救技能培訓(xùn)及模擬急救演習(xí)實(shí)施前后的效果評(píng)價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2010，21（17）：153-154.

[6]江麗華，崔煥卿，曠紅，等.加強(qiáng)急診科新護(hù)士培訓(xùn)提高整體救護(hù)水平[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010，19（z2）：402.

[7]李婉玲，陳少斐.急診護(hù)士操作技能培訓(xùn)考核安排表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2010，8（3）：245-246.

護(hù)士臨床實(shí)踐總結(jié)范文第3篇

首先本次試驗(yàn)選取某一高職護(hù)理院校的某一班級(jí)護(hù)士學(xué)生200人，將其隨機(jī)分為兩組，產(chǎn)生對(duì)照組和觀察組，值得注意的是選取的這些學(xué)生的年齡、入學(xué)成績(jī)、性別差異不大，這樣能夠保證最終的結(jié)果在比較過程中受到的客觀因素的影響小。分組之后，對(duì)照組的學(xué)生采用傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，教學(xué)的重點(diǎn)是單項(xiàng)操作技能的練習(xí)，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，循環(huán)進(jìn)行兒科護(hù)理專業(yè)技能的操作和訓(xùn)練；對(duì)觀察組的學(xué)生采用基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，在學(xué)校中的護(hù)理實(shí)訓(xùn)教室中模擬真實(shí)的醫(yī)院環(huán)境，這樣能夠有效地模擬醫(yī)院臨床情景，使學(xué)生能夠在模擬的醫(yī)院情景中進(jìn)行教、做、學(xué)一體化的學(xué)習(xí)。在兩組學(xué)生的整個(gè)課程結(jié)束之后，老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行無記名的問卷調(diào)查，綜合評(píng)價(jià)兩組教學(xué)方法的實(shí)施過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性情況，并通過實(shí)踐或書面理論知識(shí)考試的方式評(píng)價(jià)和考核學(xué)生的綜合技能。除此之外，老師要在所有課程結(jié)束之后，組織學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，醫(yī)院的帶隊(duì)醫(yī)生或老師對(duì)學(xué)生的綜合臨床實(shí)踐能力進(jìn)行評(píng)價(jià)和考核，這樣也能夠綜合評(píng)估學(xué)生的綜合操作能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力以及思維創(chuàng)新能力，并打出分?jǐn)?shù)。最后由相關(guān)的統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)資料的分析，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行兩組教學(xué)方法的比較，進(jìn)而總結(jié)出基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的應(yīng)用效果。

二、基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的效果

通過實(shí)驗(yàn)和比較，以及統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法可以得出這樣的結(jié)論：基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用能夠更加調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠主動(dòng)、積極進(jìn)行相關(guān)技能的學(xué)習(xí)；在比較兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的綜合技能的考核結(jié)果時(shí)，發(fā)現(xiàn)接受基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的學(xué)生的考核成績(jī)明顯高于接受傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法的學(xué)生成績(jī)，接受基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法的學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、與病患的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力、綜合操作能力等各項(xiàng)能力有明顯的提高，學(xué)生掌握更加成熟的臨床綜合能力。通過對(duì)比和實(shí)驗(yàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法在教學(xué)過程中能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠?qū)嚎谱o(hù)理教學(xué)產(chǎn)生更加濃厚的熱情和動(dòng)力，該教學(xué)方法改變了傳統(tǒng)的、枯燥單一的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，通過模擬真實(shí)的醫(yī)院情景，使學(xué)生能夠在模擬情景中實(shí)際體驗(yàn)護(hù)士等角色，這樣能夠提高學(xué)生的職業(yè)責(zé)任心，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過程中更加感受到護(hù)士的職責(zé)和使命，不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理的臨床實(shí)踐課充滿更多的熱情和興趣，在學(xué)習(xí)過程中，不斷提高學(xué)習(xí)動(dòng)力，并在實(shí)踐體驗(yàn)的過程中找到當(dāng)護(hù)士的自信和成功的快樂和滿足感，不僅提高了教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過相關(guān)的實(shí)驗(yàn)對(duì)比，可以看出基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，使學(xué)生掌握基本的臨床實(shí)踐能力、與病患的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、應(yīng)變能力、綜合操作能力，尤其是綜合實(shí)訓(xùn)法強(qiáng)調(diào)教學(xué)的職業(yè)性、開放性以及實(shí)踐性，能夠使學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中進(jìn)行教、學(xué)、做一體化的教學(xué)模式，進(jìn)而提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。總而言之，基于工作過程的綜合實(shí)訓(xùn)法，在兒科護(hù)理教學(xué)中能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)自身的綜合能力（創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、交流溝通能力以及綜合的操作能力）。

三、結(jié)束語

護(hù)士臨床實(shí)踐總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；臨床實(shí)踐

循證護(hù)理(evi-dence-basednursing，EBN〕是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確、明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)，結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能和經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和意愿，三者結(jié)合，制訂出適合患者實(shí)際情況的護(hù)理計(jì)劃，提供相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。其為先進(jìn)的護(hù)理理念，現(xiàn)就循證護(hù)理理念對(duì)中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展作用與同行進(jìn)行探討。()

1．循證護(hù)理促進(jìn)中醫(yī)整體護(hù)理發(fā)展，加快中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐走向科學(xué)化、專業(yè)化道路

循證護(hù)理以真實(shí)、可靠的科學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，并與自然、社會(huì)有密切關(guān)系。中醫(yī)護(hù)理人員必須以整體護(hù)理觀為指導(dǎo)，在護(hù)理工作中根據(jù)四診（望、聞、問、切）所收集到的資料全面進(jìn)行分析評(píng)估、不僅要考慮病癥進(jìn)行對(duì)癥處理，而且要考慮疾病發(fā)生的原因、臟腑及經(jīng)絡(luò)的病理變化，全面分析評(píng)估施行護(hù)理。例：口腔潰瘍，中醫(yī)認(rèn)為主要為心火亢盛，心火亢盛會(huì)移熱于小腸而出現(xiàn)小腸實(shí)熱癥狀，表現(xiàn)為大便秘結(jié)，小便短赤，心胸?zé)灥劝Y狀。在口腔局部采用銀花甘草液漱口或涂西瓜霜進(jìn)行對(duì)癥處理的同時(shí)，要注意飲食及情志方面的全面調(diào)理，中醫(yī)的整體護(hù)理實(shí)踐也是遵循這一原則。

另外，中醫(yī)護(hù)理的另一重要特色是實(shí)施辨證施護(hù)?！氨孀C施護(hù)”是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，根據(jù)辨證施治的原則，結(jié)合疾病的具體證候，采取相應(yīng)的護(hù)理措施的方法。具體體現(xiàn)為“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”。例如：胃脘痛一病，為脾胃虛寒型。治療當(dāng)溫中健脾，宜服黃芪建中湯或理中丸類。護(hù)理中要注意腹部保暖，可局部熱敷，飲食宜溫?zé)崾燔?，易于消化，并?yīng)少量多餐；若臨床辨證為肝氣犯胃型，治療當(dāng)以疏肝理氣為主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。護(hù)理重在調(diào)節(jié)人的情志，要開導(dǎo)病人，避免郁怒，使其肝氣條達(dá)。上述同是胃脘痛，因其“證”不同，故護(hù)理方法也不同，表現(xiàn)出同病異護(hù)的特點(diǎn)。與此相反，有時(shí)不同的疾病，如小兒麻疹和丹痧，這兩個(gè)不同的時(shí)行疾病，在病程后期，都會(huì)出現(xiàn)邪去津傷之證，護(hù)理時(shí)表現(xiàn)出異病同護(hù)的特點(diǎn)[2]。由此可見，辨證施護(hù)體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)方法并與循證護(hù)理指導(dǎo)思想相統(tǒng)一。

中醫(yī)護(hù)理自身特色和優(yōu)勢(shì)已普遍得到國(guó)內(nèi)外護(hù)理同仁的肯定和認(rèn)同。將祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的護(hù)理理論及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的整理、開發(fā)應(yīng)用，并付諸實(shí)踐檢驗(yàn)，是中醫(yī)護(hù)理事業(yè)得以向前發(fā)展的源泉。循證護(hù)理的開展，為其不斷自我完善理論體系與技能提供了有利的條件，通過臨床實(shí)踐驗(yàn)證，不斷發(fā)現(xiàn)舊理論、舊經(jīng)驗(yàn)、舊技術(shù)與現(xiàn)代護(hù)理科學(xué)的矛盾，用新的實(shí)踐替代原有的實(shí)踐，并吸收當(dāng)代最新的科技成果為我所用，不斷發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新，從而加快中醫(yī)護(hù)理工作走向科學(xué)化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的進(jìn)程。

2．循證護(hù)理利于中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐模式的轉(zhuǎn)變

當(dāng)前，中醫(yī)護(hù)理工作仍主要以經(jīng)驗(yàn)型護(hù)理為主，表現(xiàn)為：在應(yīng)用護(hù)理程序時(shí)，盡管依照護(hù)理程序步驟展開工作，但仍無法跳出被動(dòng)性接受工作的方法；解決病人的健康問題時(shí)，習(xí)慣于以經(jīng)驗(yàn)替代科學(xué)的決策，評(píng)判性分析思維能力較差；制定護(hù)理計(jì)劃過于簡(jiǎn)單機(jī)械化，習(xí)慣于照搬現(xiàn)有的護(hù)理診斷與措施，逐條組成單一的護(hù)理方案，缺乏個(gè)性化及針對(duì)性。在中醫(yī)護(hù)理工作的臨床實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)辨證施護(hù)的模式存在一定程度的局限性，具體表現(xiàn)為在分析判斷疾病的本質(zhì)時(shí)存在辨證依據(jù)不足的現(xiàn)象或辨證施護(hù)準(zhǔn)確但收效甚微等等。如何克服這單一護(hù)理工作方法所存在的不足，是有待我們研究改進(jìn)的問題。

而循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)實(shí)證指導(dǎo)實(shí)踐，以制定護(hù)理決策，對(duì)轉(zhuǎn)變現(xiàn)行中醫(yī)護(hù)理工作方法具有積極的影響。循證護(hù)理一是重視準(zhǔn)確運(yùn)用科學(xué)的證據(jù)去管理臨床實(shí)踐活動(dòng)，不僅憑經(jīng)驗(yàn)及直覺決定護(hù)理行為。護(hù)士主動(dòng)了解病人健康狀況的動(dòng)態(tài)變化，針對(duì)臨床實(shí)際存在的護(hù)理問題進(jìn)行辨證，并自覺運(yùn)用批判性思維方法，尋求科學(xué)有效的護(hù)理手段，準(zhǔn)確施護(hù)，做到護(hù)理工作有據(jù)可依，具備科學(xué)性和規(guī)范性，從而提高護(hù)理工作質(zhì)量及工作效率。二是重視調(diào)動(dòng)護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)及技能的積極性，提高工作的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。在循證護(hù)理實(shí)踐過程中，學(xué)會(huì)善于充分利用互聯(lián)網(wǎng)的信息資源，不斷進(jìn)行自身知識(shí)及技能的更新，提高發(fā)現(xiàn)、解決及處理病人實(shí)際存在健康問題的能力，開闊思路，以臨床實(shí)際護(hù)理效果為出發(fā)點(diǎn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及科學(xué)論證，尋求既滿足人的健康需求又有中醫(yī)特色的工作方法，推動(dòng)護(hù)理工作向前發(fā)展及模式轉(zhuǎn)變。

3．循證護(hù)理利于中醫(yī)護(hù)理科研工作滿足臨床需要

循證護(hù)理的開展關(guān)鍵在于護(hù)理人員能夠應(yīng)用現(xiàn)有的最好的護(hù)理實(shí)證來制定出改善病人的狀況以及滿足病人的生理、心理、社會(huì)、精神、文化等多層面的健康需求。根據(jù)1992年AHCPR對(duì)臨床實(shí)證的分類，護(hù)理實(shí)證分為以下4類：一類實(shí)證：通過系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧或研究趨勢(shì)分析，獲得的多項(xiàng)隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)性科研結(jié)果；二類實(shí)證：通過至少一項(xiàng)隨機(jī)控制的實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證；三類實(shí)證：通過類實(shí)驗(yàn)性科研獲得的實(shí)證；四類實(shí)證：通過定性研究或描述性研究獲得的實(shí)證，或來源于護(hù)理專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，或?qū)＜医M的報(bào)告[3]。中醫(yī)護(hù)理工作有著十分豐富的內(nèi)容且歷史悠久，早在兩千多年以前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載了大量的養(yǎng)身保健及防病治病的理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，至今在臨床上仍為護(hù)士解決實(shí)際護(hù)理問題的重要手段。例如脾陽不振證型脘腹痛病情輕者，用花椒20g，吳茱萸15g，研末水調(diào)敷臍，12h換藥1次；便秘者(急下)用大黃粉6g水調(diào)敷臍[4]，可在較短的時(shí)間內(nèi)緩解病人的癥狀，且方法簡(jiǎn)單，療效獨(dú)特，安全無副作用，應(yīng)用范圍值得我們臨床加以研究，整理并提高。

隨著EBN的引用，越來越多的護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作期待研究證據(jù)。要找出解決它們的新方法，就必須以可信賴的科研成果來解釋和支持。因此，護(hù)理科研應(yīng)從護(hù)理應(yīng)用學(xué)科的角度出發(fā)，以解決現(xiàn)實(shí)工作中的實(shí)際問題為主要突破口，在繼承中醫(yī)特色的前提下，廣泛開展基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究和臨床實(shí)驗(yàn)研究，著重從護(hù)理理論的科學(xué)依據(jù)及技術(shù)操作的可行性、安全性、舒適性入手，選擇最適合于臨床研究的課題并利用互聯(lián)網(wǎng)資源共享文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中公開的研究路徑進(jìn)行設(shè)計(jì)，融合循證護(hù)理理念，加快對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)護(hù)理的學(xué)術(shù)思想與技術(shù)專長(zhǎng)的挖掘及研究成果的轉(zhuǎn)化，使中醫(yī)護(hù)理工作在適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的同時(shí)更好地滿足人民健康需求[5]。新晨：

參考文獻(xiàn)

[1]馮先瓊,成翼娟,李繼平,等.循證護(hù)理:護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(6):1-3

[2]張寶忠.中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].哈爾濱:黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社,2002.23

[3]李小寒.循證護(hù)理資源的獲取方法[J].中華護(hù)理雜志,2003,1:65

護(hù)士臨床實(shí)踐總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：情景模擬 兒科護(hù)理 臨床實(shí)踐

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0423-02

情境模擬教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動(dòng)具體的場(chǎng)景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機(jī)能能得到發(fā)展的教學(xué)方法。情境模擬教學(xué)法的核心在于激發(fā)學(xué)生的情感，是在對(duì)社會(huì)和生活進(jìn)一步提煉和加工后才影響于學(xué)生的。諸如榜樣作用、生動(dòng)形象的語言描繪、課內(nèi)游戲、角色扮演等等，都是寓教學(xué)內(nèi)容于具體形象的情境之中，其中也就必然存在著潛移默化的暗示作用。我校從2009年分別在普通?？苾嚎谱o(hù)理的教學(xué)中應(yīng)用情景模擬教學(xué)，主要使用角色扮演等方法，從“靜態(tài)學(xué)習(xí)到動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)”的飛躍，讓學(xué)生消除學(xué)習(xí)疲勞，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率?，F(xiàn)將我校在兒科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施情景模擬教學(xué)的體會(huì)總結(jié)如下。

1 教師要經(jīng)常深入臨床，收集資料

護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性學(xué)科，作為一名護(hù)理學(xué)教師，不僅要具備豐富的理論知識(shí)，更要具備精湛的專業(yè)技能。尤其是在醫(yī)學(xué)和護(hù)理新理論新技術(shù)不斷發(fā)展，而護(hù)理教材更新相對(duì)滯后的情況下，更要求護(hù)理學(xué)教師在熟練掌握相應(yīng)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過臨床實(shí)踐熟悉臨床護(hù)理新技術(shù)，收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動(dòng)的臨床資料，便于進(jìn)行情景設(shè)計(jì)，試想如果教師對(duì)于臨床不熟悉，如何進(jìn)行情景設(shè)計(jì)？從2008年開始我校要求專任教師都要進(jìn)行臨床實(shí)踐，為進(jìn)行情景教學(xué)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，教師要有良好的課堂組織能力和應(yīng)變能力，能營(yíng)造出積極、活躍的課堂氛圍，要善于鼓勵(lì)學(xué)生表達(dá)自我等等。

2 學(xué)生要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)

情境教學(xué)法的原則是以學(xué)生為中心，這就要求教師在情境教學(xué)中要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)精神和創(chuàng)新精神。教師要鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)他們已有的知識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)，大膽提出各種假想。學(xué)生不管提出什么樣的假想，教師都要鼓勵(lì)學(xué)生講下去，不要做任何暗示。在觀察了實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，可以有針對(duì)性地討論幾個(gè)同學(xué)最初的假想。情境教學(xué)中要求學(xué)生必須動(dòng)起來，這就使學(xué)生在課后要查閱一些資料，學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。我校在剛開始實(shí)施情景教學(xué)時(shí)，學(xué)生也有反感情緒，他們已經(jīng)適應(yīng)了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，這種方式是最省力的，也最不用動(dòng)腦子的，我們就在情景設(shè)計(jì)上創(chuàng)新，吸引學(xué)生的眼球，讓學(xué)生慢慢的適應(yīng)。

3 兒科護(hù)理情景模擬教學(xué)的具體方法

兒科護(hù)理情景模擬教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種。理論教學(xué)時(shí)，老師首先介紹疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，講到護(hù)理診斷和護(hù)理措施時(shí)由學(xué)生分組討論，教師以啟發(fā)式和協(xié)商式的教學(xué)方式與學(xué)生互動(dòng)，最后各小組總結(jié)，教師對(duì)總結(jié)發(fā)言進(jìn)行分析補(bǔ)充。比如講授小兒腹瀉的護(hù)理時(shí)，先介紹腹瀉的定義、病因、分類以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)理論知識(shí)，布置學(xué)生下課后分析其相應(yīng)的護(hù)理診斷和護(hù)理措施，下次上課時(shí)各個(gè)小組討論，并選代表進(jìn)行發(fā)言。教師可根據(jù)書本內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深一步知識(shí)的拓展，如詢問小兒腹瀉脫水后的表現(xiàn)及如何處理等，最后教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，先由教師介紹基本理論知識(shí)并進(jìn)行操作示教，然后根據(jù)操作內(nèi)容設(shè)置臨床情景，由學(xué)生扮演護(hù)士、病人等角色，周圍學(xué)生觀看同學(xué)表演，擔(dān)任角色的同學(xué)在表演過程中如果遇到問題也可以向周圍同學(xué)求助，最后同學(xué)們發(fā)表感想，教師進(jìn)行總結(jié)。如以嬰兒腹瀉的處理為臨床情景，包括治療室、模擬病房，物品包括護(hù)士服，治療車，治療用品。教師扮演兒科醫(yī)生，兩名同學(xué)扮演護(hù)士，突然接到6個(gè)月大腹瀉患兒，要求兩名護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)備工作、迎接病人、病人到來后的護(hù)理工作等，這其中就包括了與患者家屬的溝通，病人的護(hù)理評(píng)價(jià)，相應(yīng)的兒科檢查項(xiàng)目如生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量，脫水程度的確定，護(hù)理措施的制定。讓學(xué)生在情景中練習(xí)操作，并學(xué)會(huì)與人的溝通，模擬者可以自身總結(jié)，其他同學(xué)也可提問，并指出模擬同學(xué)在操作過程中的不當(dāng)之處。使學(xué)生在學(xué)習(xí)后對(duì)于疾病有一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，也使臨床技能得到提高。

傳統(tǒng)教學(xué)方式大多數(shù)以學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為主，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性較難體現(xiàn)，而情景模擬教學(xué)讓學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，大大提高學(xué)習(xí)的積極性、趣味性，師生互動(dòng)也增加了。此外，傳統(tǒng)的教學(xué)方法注重理論知識(shí)的傳授，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不夠，而情景模擬教學(xué)剛好能彌補(bǔ)這一不足。通過設(shè)置不同的情景，讓學(xué)生面對(duì)將來可能會(huì)遇到的臨床問題和不同文化背景的病人，提高學(xué)生的應(yīng)變能力，學(xué)會(huì)與病人的溝通技巧，尊重病人的隱私，從而取得其信任等。這都為其將來走向?qū)嶋H的工作崗位提供了很好的鍛煉，使得學(xué)生對(duì)自己將來的工作有了提前的認(rèn)知，培養(yǎng)了一些臨床思維方式，鍛煉了突發(fā)問題的臨床處理能力，減輕了護(hù)生進(jìn)入臨床的緊張、依賴等心理應(yīng)激，增強(qiáng)了護(hù)生的自信心。實(shí)習(xí)帶教的老師也普遍反映這類學(xué)生在臨床工作適應(yīng)快，也容易得到病人的信任。

參考文獻(xiàn)