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護(hù)理主管相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文第1篇

1、本人有效身份證明原件及復(fù)印件；

2、《2012年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名申請(qǐng)表》一式2份；

3、本人近6個(gè)月小二寸免冠彩色照片3張；

4、畢業(yè)證書(shū)或?qū)W位證書(shū)原件及復(fù)印件；

5、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試報(bào)名材料真實(shí)性保證書(shū)。

報(bào)名參加衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試的人員，要遵守中華人民共和國(guó)的憲法和法律，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神，同時(shí)具備下列相應(yīng)條件，凡未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，按照《護(hù)士條例》，凡符合以下條件之一，并在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生（包括2009年在校畢業(yè)生），可報(bào)名參加護(hù)理初級(jí)（士）專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試：

1、獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷；

2、獲得省級(jí)以上教育和衛(wèi)生主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)歷；

3、獲得國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)認(rèn)可的普通全日制高等學(xué)校護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷。 考生的報(bào)名資格由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)審核，考試合格者由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心發(fā)給考試成績(jī)合格證明，作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效證明。

有關(guān)說(shuō)明：

1、報(bào)名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)從事護(hù)理技術(shù)專(zhuān)業(yè)工作的人員或符合條件，在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生（包括2013年在校畢業(yè)生）；

2、報(bào)名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求，是指國(guó)家承認(rèn)的國(guó)民教育學(xué)歷；有關(guān)工作年限的要求，是指取得上述學(xué)歷前后從事本專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間的總和。工作年限計(jì)算截止2013年12月31日。所學(xué)專(zhuān)業(yè)須與報(bào)考專(zhuān)業(yè)對(duì)口（或相近），例如學(xué)藥學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的，只可報(bào)考藥學(xué)類(lèi)資格，不可報(bào)考護(hù)理類(lèi)資格，如此類(lèi)推；

3、具有護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷的人員，參加全部4個(gè)科目考試合格者，可取得護(hù)理初級(jí)（士）專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。具有護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷的人員，取得考試成績(jī)合格證明，并達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格年限的，可直接聘任護(hù)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)；

4、《衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試專(zhuān)業(yè)目錄》中部分專(zhuān)業(yè)系主亞專(zhuān)業(yè)，主亞專(zhuān)業(yè)在基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)等科目考試中使用共用試卷；具體可見(jiàn)“衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試辦公室關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試工作有關(guān)情況的說(shuō)明”中的附件；

護(hù)理主管相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本； 采集； 護(hù)理缺陷； 改進(jìn)措施

采集血液標(biāo)本、進(jìn)行標(biāo)本檢查是臨床最常用和較重要的項(xiàng)目之一，它為疾病的診斷、治療、預(yù)后都提供了科學(xué)依據(jù)[1]。而護(hù)士作為血液標(biāo)本的采集者，正確的采集方法、時(shí)間、技術(shù)尤為重要。通過(guò)對(duì)本院2011年1月-2012年1月發(fā)生的98例血液標(biāo)本采集過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行認(rèn)真思考，研究分析原因，制定提出了具體的護(hù)理改進(jìn)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

本院是一所二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，開(kāi)放病床200張，設(shè)護(hù)理單元8個(gè)。全院護(hù)士68名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師7名，護(hù)師15名，護(hù)士45名。學(xué)歷：本科3名，占4.41%；大專(zhuān)20名，占29.41%；中專(zhuān)45名，占66.18%。年齡分布：20～25歲32名，占47.06%；25～30歲18名，占26.47%；30～35歲10名，占14.71%；35～40歲6名，占8.82%；40歲以上2名，占2.94%。

2 分析方法

選取2011年1月-2012年1月期間本院門(mén)診和住院患者采集血液作生化、免疫、血液細(xì)胞學(xué)檢查的7300份血液標(biāo)本作為統(tǒng)計(jì)分析研究對(duì)象。所有標(biāo)本均由臨床護(hù)士采集，其中血清5156份、血漿1780份、全血364份，其中不合格標(biāo)本98份，占總標(biāo)本的1.34%。

3 護(hù)理缺陷情況

2011年1月-2012年月1月本院共統(tǒng)計(jì)上報(bào)在采集血液標(biāo)本過(guò)程中發(fā)生的各種護(hù)理缺陷98例，占采血例數(shù)的1.34%。

3.1 采集血液標(biāo)本過(guò)程中的護(hù)理缺陷情況 具體情況如下：未按采血要求選擇試管12例，占12.25%；在輸液輸血部位采血8例，占8.16%；采集標(biāo)本實(shí)際不適合7例，占7.14%；采血量不準(zhǔn)確16例，占16.33%；特殊標(biāo)本采集失誤5例，占5.10%；未及時(shí)送檢7例，占7.14%；錯(cuò)貼試管標(biāo)簽11例，占11.22%；漏貼試管標(biāo)簽10例，占10.21%；標(biāo)本溶血10例，占10.21%；標(biāo)本凝固9例，占9.18%；未嚴(yán)格查對(duì)，誤采患者血3例，占3.06%。

3.2 不同工作年齡護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷情況 具體情況如下：20～25歲48名，占48.98%；25～30歲26名，占26.53%；30～35歲16名，占16.33%；35～40歲5名，占5.10%；40～45歲2名，占2.04%；45歲以上1名，占1.02%。

3.3 不同工作時(shí)段護(hù)士在采血過(guò)程中發(fā)生護(hù)理缺陷情況 具體情況如下：0：00～8：00時(shí)段58例，占59.18%；8：00～12：00時(shí)段28例，占28.57%；12：00～18：00時(shí)段7例，占7.14%；18：00～24：00時(shí)段5例，占5.11%。

4 護(hù)理缺陷原因

4.1 基礎(chǔ)操作不規(guī)范，工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不強(qiáng) 護(hù)理工作是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，每一個(gè)操作環(huán)節(jié)均有可能引起各種各樣的潛在的護(hù)理缺陷和差錯(cuò)事故，在護(hù)理操作過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”工作制度是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是減少和杜絕護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生的重要手段。有些護(hù)士工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不強(qiáng)，在采集血液標(biāo)本時(shí)，為了省時(shí)省力，忽略了操作細(xì)節(jié)，違犯操作流程，引起標(biāo)本溶血、凝固，占19.39%。有些護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，特別是有個(gè)別老護(hù)士因工作時(shí)間長(zhǎng)，思想上麻痹大意，定勢(shì)心理的作用，不認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”。本組有21例是漏貼和錯(cuò)貼標(biāo)簽，3例是錯(cuò)采患者血，占24.49%。

4.2 護(hù)士相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的欠缺 近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，檢驗(yàn)科不斷開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，而相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)未及時(shí)在全院開(kāi)展，臨床科室護(hù)士對(duì)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)了解較少，配合不當(dāng)，導(dǎo)致選擇的試管、采血量等不符合檢驗(yàn)要求。特別是一些低年資護(hù)士缺乏相關(guān)專(zhuān)科臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些特殊的不常見(jiàn)的血液標(biāo)本缺乏認(rèn)識(shí)，只是憑主觀印象采集，導(dǎo)致1例血培養(yǎng)標(biāo)本被污染；2例惡性腫瘤患者血液標(biāo)本凝固（因?yàn)槟[瘤因子的作用，惡性腫瘤患者的血液處于高凝狀態(tài)。需要在采血前一天補(bǔ)充水分，降低血液黏稠度）；有2例亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采血量不夠（平?；颊卟杉渴? mL，但這類(lèi)患者采集量為10～15 mL）。一些血液黏稠度高的患者血清采集量不夠應(yīng)該為4 mL（普通患者為3 mL）；患者在采集的前一天進(jìn)高脂肪、高蛋白類(lèi)食物或者飲酒，造成患者的血脂及某些血清酶升高等，尤其發(fā)生在20～25歲的護(hù)士中，占48.98%。共有43例護(hù)理缺陷因?qū)I(yè)理論知識(shí)缺乏，造成在輸液部位采血、采集時(shí)間不適合、采血量不準(zhǔn)確、未按采血要求選擇試管，占43.88%。特殊病例采集缺陷占5.10%。

4.3 影響護(hù)理缺陷發(fā)生的管理因素

4.3.1 單位時(shí)間內(nèi)工作量大 本組59.18%的血液標(biāo)本采集缺陷發(fā)生在大夜班一人值班的0：00～8：00時(shí)段，主要因?yàn)橐拱嘧o(hù)士除接收和搶救新入院患者外，還必須完成病區(qū)患者測(cè)體溫、計(jì)算出入量、書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄和交班記錄等常規(guī)護(hù)理工作，再加之采血較為集中，忙中容易出錯(cuò)；28.57%發(fā)生于治療、基礎(chǔ)護(hù)理、新舊患者出入交替等工作高峰時(shí)段的8：00～12：00，因?yàn)楣ぷ鞣泵?、緊張而簡(jiǎn)化工作流程所致。護(hù)士職業(yè)倦怠是護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等發(fā)生的主要原因之一，而工作量大，工作緊張是其主要影響原因[2]。

4.3.2 護(hù)士嚴(yán)重缺編 隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理事業(yè)也有了快速的發(fā)展，護(hù)士的工作職能和工作范圍不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員的工作量日益遞增，隨著新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展、新儀器的使用，節(jié)假日、婚假、產(chǎn)假、事病假，加之高年資、高職稱(chēng)護(hù)理人員流失，醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)，使臨床一線護(hù)士人數(shù)日益減少，特別是高年資，高職稱(chēng)的帶教老師尤為稀缺[3-4]?；诮?jīng)濟(jì)效益考慮，醫(yī)院大量招聘護(hù)士，這部分護(hù)士普遍學(xué)歷較低，專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺，人員流動(dòng)性強(qiáng)，再加之工資福利待遇低，她們的工作熱情較正式護(hù)士差。因此，基礎(chǔ)護(hù)理的整體質(zhì)量偏低，護(hù)理缺陷發(fā)生率高[5]。

4.4 影響護(hù)理缺陷發(fā)生的情緒因素

4.4.1 周?chē)穗H關(guān)系、家庭關(guān)系不和 家庭關(guān)系不和，護(hù)士情感受挫，往往導(dǎo)致情緒波動(dòng)或失控，反應(yīng)遲鈍，身體內(nèi)部活動(dòng)不協(xié)調(diào)，判斷力下降，極易發(fā)生差錯(cuò)和失職行為?；颊叩奶籼?、同事關(guān)系的緊張、上下級(jí)關(guān)系緊張，表現(xiàn)為工作出現(xiàn)抵觸情緒，容易造成逆反心理，表現(xiàn)為工作厭倦，缺乏工作熱情，也為護(hù)理缺陷的發(fā)生埋下隱患。

4.4.2 來(lái)人訪視 因醫(yī)院工作的特殊性，有親友前來(lái)探訪或者看病，再加之人員繁雜噪音大，這些意外信息導(dǎo)致護(hù)士注意力不集中、心不在焉、急躁，急于完成手頭工作而簡(jiǎn)化工作程序，或者延誤了送檢時(shí)機(jī)。

4.4.3 過(guò)度疲勞或身體不適 本院長(zhǎng)期存在各科室護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，導(dǎo)致護(hù)士工作量大、勞動(dòng)強(qiáng)度大、長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，工作狀態(tài)差，出現(xiàn)工作倦怠、注意力分散、反應(yīng)遲鈍，造成護(hù)理缺陷的發(fā)生[6]。特別是頻繁的夜班讓護(hù)士長(zhǎng)期睡眠不足，特別是一些低年資護(hù)士更是夜班、輪班頻繁，生活無(wú)規(guī)律，嚴(yán)重影響了她們的身心健康，導(dǎo)致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，護(hù)理缺陷發(fā)生率增加[7]。

5 改進(jìn)護(hù)理措施

5.1 積極應(yīng)對(duì)各種護(hù)理缺陷，把損失和影響降到最低 護(hù)理缺陷發(fā)生后，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)該采取積極主動(dòng)的補(bǔ)救措施，及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)，并做好家屬和患者的解釋工作，真誠(chéng)地向患者道歉，承認(rèn)自己工作的失誤，取得他們的諒解。避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[8]。與檢驗(yàn)科做好協(xié)調(diào)工作，如涉及到重收費(fèi)用的項(xiàng)目，則由科室和檢驗(yàn)科協(xié)商解決、承擔(dān)，不能給患者造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。98例護(hù)理缺陷經(jīng)過(guò)解決未造成不良后果。

5.2 完善和健全血液標(biāo)本采集工作流程 通過(guò)對(duì)采血過(guò)程中容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、對(duì)比查找出原因，制定出一系列嚴(yán)格、有序的操作規(guī)程。如主班護(hù)士核對(duì)送檢單，根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇試管并貼好標(biāo)簽，標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)?zāi)康暮退蜋z日期；由責(zé)任護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后向患者的解釋采血目的、要求和注意事項(xiàng)；中班護(hù)士再次核對(duì)；夜班護(hù)士采血時(shí)再次執(zhí)行“三查八對(duì)”制度；最后，由主班護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后及時(shí)送檢。當(dāng)護(hù)理缺陷發(fā)生時(shí)要及時(shí)組織人員查找原因，登記在冊(cè)，做好督導(dǎo)，討論改進(jìn)意見(jiàn)，跟蹤調(diào)查落實(shí)情況，避免和杜絕差錯(cuò)事故和護(hù)理缺陷的發(fā)生。

5.3 加強(qiáng)科學(xué)管理，合理安排人力資源 護(hù)理管理人員要做到合理安排人力資源，對(duì)人員配置做出相應(yīng)調(diào)整。如實(shí)行雙中班、雙夜班、幫班制，減少因工作忙亂而發(fā)生護(hù)理缺陷；資歷淺的護(hù)士和資歷深的護(hù)師搭配排班，新護(hù)士和轉(zhuǎn)科護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的幫帶，避免因臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏的低年資護(hù)士單獨(dú)上班時(shí)技術(shù)性差錯(cuò)的發(fā)生；加強(qiáng)病區(qū)管理，改善護(hù)士的工作環(huán)境，做好冬天保暖和夏天防暑降溫工作，控制探視，保持病區(qū)安靜整潔，根據(jù)實(shí)際情況，重新安排或調(diào)整某些護(hù)理人員的工作科室，排除對(duì)護(hù)理人員的外來(lái)干擾和情緒干擾；重視培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，增強(qiáng)其工作責(zé)任心。通過(guò)改善臨床招聘人員的工資待遇，針對(duì)工作能力、工作量、重要性，制定不同崗位績(jī)效工資制。激發(fā)年輕、招聘護(hù)士的工作熱情，增強(qiáng)她們的工作穩(wěn)定性。盡量減少高年資，高職稱(chēng)護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位，保證一線護(hù)士數(shù)量和質(zhì)量。建立和完善后勤支持保障系統(tǒng)，洗衣房、供應(yīng)室、藥房等工作交給護(hù)工，減輕了臨床護(hù)士的工作量，以便她們把精力更好的放在基礎(chǔ)護(hù)理操作中來(lái)。

5.4 做好專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平 護(hù)理部要做好新知識(shí)新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)工作。定期組織護(hù)理人員對(duì)新開(kāi)展的業(yè)務(wù)進(jìn)行按需施教，選派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)新技術(shù)；特別是針對(duì)一些特殊的和不常見(jiàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家做專(zhuān)題講座；把各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目所用試管、采血量、注意事項(xiàng)等做成提示標(biāo)識(shí)張貼在醒目處，便于護(hù)士查看和核對(duì)[9]。檢驗(yàn)科也可以根據(jù)本科室新開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目制訂相關(guān)資料下發(fā)至科室，由科室組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)[10]。通過(guò)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高了全院護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平。

5.5 強(qiáng)化訓(xùn)練，提高護(hù)士的綜合素質(zhì) 伴隨現(xiàn)代知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展日新月異，各種輔助檢查更多、更先進(jìn)，為疾病的診斷、治療、轉(zhuǎn)歸提供科學(xué)的依據(jù)[11]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)護(hù)理事業(yè)面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。對(duì)護(hù)士的職業(yè)要求也不僅限于學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也要學(xué)習(xí)法律、倫理、心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)等知識(shí)。護(hù)理部要注意培養(yǎng)護(hù)士注意力的專(zhuān)一性，它是保證護(hù)理工作不出差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。教護(hù)士學(xué)會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，抓好適應(yīng)性，使自己的情緒與工作狀態(tài)相適應(yīng)[12]。在醫(yī)療環(huán)境日益惡劣的當(dāng)代，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的人際溝通能力，因?yàn)榱己玫臏贤ú坏珵榛颊咛峁┝藘?yōu)質(zhì)的服務(wù)，也避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[13]。通過(guò)不斷學(xué)習(xí)提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，建立了一個(gè)學(xué)習(xí)型的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

6 小結(jié)

總之，通過(guò)采取一系列改進(jìn)防范措施，使全院護(hù)士整體業(yè)務(wù)水平都得到一個(gè)質(zhì)的飛躍。2012年2月-7月，全院上報(bào)護(hù)理缺陷16起，比2011年同期減少33起，護(hù)理缺陷發(fā)生率下降為67.35%，患者滿意度顯著提高，全院護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)

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護(hù)理主管相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 西南地區(qū)；中職護(hù)生；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

根據(jù)2008年《護(hù)士條列》、《護(hù)士職業(yè)注冊(cè)管理辦法》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》精神，護(hù)士崗位實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度，護(hù)士必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試才能申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，考試時(shí)間也從學(xué)生畢業(yè)一年后的5月，改為畢業(yè)當(dāng)年的5月，這一時(shí)間的調(diào)整，也就意味著考生是以在校學(xué)生的身份參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，而護(hù)考合格率也成為評(píng)價(jià)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。貴州省屬西南經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，我校雖地處省會(huì)貴陽(yáng)，但學(xué)生80%來(lái)源于農(nóng)村，其中相當(dāng)一部分為少數(shù)民族，學(xué)生因?yàn)槲幕鬃硬?、學(xué)習(xí)能力弱、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等諸多原因，導(dǎo)致在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中遇到較大困難，三年來(lái)全校護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的合格率也偏低，現(xiàn)將2009年-2011年西南地區(qū)中職護(hù)生應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試情況分析及對(duì)策報(bào)告如下：

1 三年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試情況分析，見(jiàn)表1

表1 2009年-2011年我校護(hù)考成績(jī)匯總

年份 考生人數(shù) 合格人數(shù) 合格率

2009年 465 185 39.5 %

2010年 507 310 61%

2011年 823 421 50.9%

1.1 考試時(shí)間、考試科目的改革

1.1.1 2009年的考試時(shí)間為2006級(jí)學(xué)生畢業(yè)一年后的5月，考試科目為：基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能。因?qū)W生已經(jīng)畢業(yè)離校，學(xué)校沒(méi)有對(duì)2006級(jí)學(xué)生組織統(tǒng)一培訓(xùn)，所以合格率較低。

1.1.2 2010年考試時(shí)間更改為 學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年5月，考試科目仍為：基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能。學(xué)校為了應(yīng)對(duì)護(hù)考，提高合格率。學(xué)校精心組織了考前統(tǒng)一培訓(xùn)及5次模擬考試。當(dāng)年（2007級(jí)學(xué)生）合格率有了較大幅度的提高，達(dá)到：61%。

1.1.3 2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試科目為專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力 學(xué)校為應(yīng)對(duì)這一重大改革，學(xué)校對(duì)2008級(jí)學(xué)生組織了2個(gè)半月的封閉培訓(xùn)和模擬考試，由于考試難度的增加，當(dāng)年（2008級(jí)學(xué)生）合格率下滑至50.9%。2 考試內(nèi)容、題型的改革

考試涉及的知識(shí)模塊主要包括：

2.1 護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學(xué)微生物和寄生蟲(chóng)、營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等知識(shí)。

2.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能 護(hù)理工作中所需要的臨床知識(shí)和技能，是考試的主要部分。

2.3 護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)，包括 法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通知識(shí)。

2.4 考試題型 采用A1、A2、A3/A4型試題，全部為選擇題。比例分別為：專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù) A1 34.6% ，A2 52.6% ，A3 10.5% ，A4 2.3%， 實(shí)踐能力 A1 28.1%， A2 65.0%， A3 6.6% ，A4 6.6%，較2011年相比A3、A4型題（案例分析題）比例有所減少。3 護(hù)考合格率較低原因分析

3.1 學(xué)校大幅度擴(kuò)招，生源質(zhì)量下降 為了響應(yīng)國(guó)家大力發(fā)展中職教育的政策，我校2006年開(kāi)始擴(kuò)招，2006年入校新生人數(shù)較2005年相比增加較多，由于擔(dān)心完不成招生任務(wù)，學(xué)校從上半年即開(kāi)始招生工作，對(duì)報(bào)名入學(xué)的學(xué)生幾乎沒(méi)有任何限制，同時(shí)，因?yàn)閲?guó)家對(duì)貧困生還有相應(yīng)的資助政策，導(dǎo)致大量農(nóng)村學(xué)生涌入學(xué)校，其中還有相當(dāng)一部學(xué)生為失學(xué)二、三年的往屆生，這些原因?qū)е聦W(xué)生的起點(diǎn)高低有別，成績(jī)參差不齊，生源質(zhì)量明顯下降。

3.2 學(xué)生文化基礎(chǔ)知識(shí)差 、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)能力較差 由于對(duì)入校新生不設(shè)門(mén)檻，相當(dāng)一部分學(xué)生因在初中文化基礎(chǔ)知識(shí)較差，對(duì)于理論知識(shí)的理解、掌握及運(yùn)用往往是一知半解，甚至有個(gè)別的同學(xué)無(wú)法讀懂題目的意思；還有的學(xué)生學(xué)習(xí)方法并不當(dāng)，對(duì)知識(shí)的理解采用死記硬背的笨辦法，同樣一個(gè)考點(diǎn)，只要變換問(wèn)題的方式，就可能無(wú)法正確回答問(wèn)題，在模擬考試中，如果出現(xiàn)同學(xué)們見(jiàn)過(guò)的、做過(guò)的原題，合格率就會(huì)很高，但沒(méi)有做過(guò)或見(jiàn)過(guò)的考題，合格率就會(huì)非常低，成績(jī)的兩級(jí)分化，非常明顯。

3.3 學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確 我校畢業(yè)生的初次就業(yè)率可達(dá)到95%左右，較好的就業(yè)率吸引了很多家長(zhǎng)，我校近十年來(lái)，招生形勢(shì)較好，新生報(bào)名每年幾乎都是爆滿的現(xiàn)象，但是相當(dāng)一部份學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是不明確的，對(duì)家長(zhǎng)的選擇采取盲從的態(tài)度。甚至有個(gè)別的學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生抵觸情緒，因此，在學(xué)習(xí)上缺乏主動(dòng)性和積極性，抱著勉強(qiáng)應(yīng)付的消極態(tài)度。

3.4 課堂教學(xué)與護(hù)考聯(lián)系不夠緊密 我校在2010年以前，課堂教學(xué)只是依照課本進(jìn)行書(shū)本知識(shí)的傳播，教師對(duì)護(hù)考大綱也沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注和研究；考試的出題形式，也沒(méi)有貼近護(hù)考題型，導(dǎo)致教學(xué)與護(hù)考的脫節(jié)。4 對(duì) 策

4.1 強(qiáng)調(diào)護(hù)考對(duì)護(hù)理教育的導(dǎo)向作用 2012年護(hù)考大綱較2011年比較，主要有以下改動(dòng)，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)向作用，顯得尤為突出，隨著護(hù)考難度的增加，要求我們教育工作者要不斷地更新教育理念，在注重素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行教學(xué)改革，促進(jìn)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系、課程設(shè)置、教學(xué)方法、考試模式和護(hù)考接軌，幫助同學(xué)們順利通過(guò)護(hù)考，力爭(zhēng)以低水平入口的基礎(chǔ)，創(chuàng)造高水平的出口。

4.2 提前進(jìn)行護(hù)考培訓(xùn) 我校把護(hù)考培訓(xùn)的時(shí)間提前到臨床實(shí)習(xí)中期，于 11月左右開(kāi)始考前培訓(xùn)，今年我校根據(jù)2012年護(hù)考大綱選用了人民衛(wèi)生出版社的護(hù)考輔導(dǎo)用書(shū)、同步練習(xí)，同時(shí)開(kāi)通了人民衛(wèi)生出版社網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)，為每個(gè)同學(xué)建立帳戶，同學(xué)們每周返校一次，集中收看護(hù)考輔導(dǎo)教學(xué)視頻，同時(shí)要求同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)期間按時(shí)完成同步練習(xí)。到第二年的2月底，全部完成系統(tǒng)精講課程。

4.3 將畢業(yè)考試與護(hù)考接軌 把畢業(yè)考試與護(hù)考接軌，是我校近兩年來(lái)的為適應(yīng)護(hù)考的一項(xiàng)重要舉措，組織的5次模擬考試的平均成績(jī)即作為學(xué)生畢業(yè)考試成績(jī)。模擬考試從試卷選擇、題型、考場(chǎng)安排、答題方式、閱卷方式等均按照護(hù)考大綱要求做了精心安排，每次考試完畢，安排資深專(zhuān)業(yè)教師給同學(xué)們進(jìn)行針對(duì)性答疑。大量做題有助于同學(xué)們更好地鞏固理論知識(shí)，同時(shí)也能達(dá)到熟悉考試模式及模擬實(shí)戰(zhàn)的目的。

4.4 加強(qiáng)管理 中職學(xué)生文化底子差、學(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)能力差、學(xué)習(xí)的自覺(jué)性差是一個(gè)普遍現(xiàn)象，為了幫助同學(xué)們進(jìn)行有效的復(fù)習(xí)和鞏固，學(xué)校從主管校長(zhǎng)到教務(wù)科長(zhǎng)到班主任均高度重視，多次開(kāi)會(huì)，統(tǒng)一思想，把要求落實(shí)到每個(gè)班主任身上，由班主任對(duì)本班學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)和課堂視頻教學(xué)的監(jiān)督和管理，這樣的管理方式，可以達(dá)到一對(duì)一的監(jiān)督，也能及時(shí)幫助學(xué)校和老師了解學(xué)生的心理狀態(tài)和護(hù)考復(fù)習(xí)的各種情況。

4.5 改革教學(xué)模式 我校為應(yīng)對(duì)護(hù)考把教學(xué)模式更改為：1.5年（課堂教學(xué)）+1年（臨床實(shí)習(xí)）+0.5年（護(hù)考培訓(xùn)），0.5年的護(hù)考培訓(xùn)比原來(lái)的培訓(xùn)時(shí)間增加了一倍的時(shí)間，學(xué)生們?cè)谧o(hù)考前半年開(kāi)始護(hù)考培訓(xùn)，既促進(jìn)了實(shí)習(xí)階段知識(shí)的鞏固，也為同學(xué)們的復(fù)習(xí)提供了時(shí)間上的保障。

4.6 強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)和護(hù)考的接軌 課堂教學(xué)是為日后護(hù)考奠定基礎(chǔ)的，所以課堂教學(xué)的質(zhì)量直接關(guān)系到護(hù)考合格率。我校嘗試將護(hù)考大綱融入到課堂教學(xué)之中，要求臨床專(zhuān)業(yè)課老師熟讀護(hù)考大綱，在教學(xué)中有意識(shí)地把護(hù)考考點(diǎn)作為重點(diǎn)加以講解，同時(shí)結(jié)合護(hù)考的要求，不斷更新教學(xué)理念和教學(xué)方法，提倡多使用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法等教學(xué)手段，把培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力和從臨床的角度分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力作為首要目標(biāo)。

4.7 改革考試形式 為了應(yīng)對(duì)護(hù)考，我校于2010年開(kāi)始將護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程（內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）的考核方式與護(hù)考接軌，考試方式、試卷結(jié)構(gòu)、閱卷方式均采用護(hù)考模式，試用一年來(lái)，感覺(jué)其發(fā)揮了較好的模擬實(shí)戰(zhàn)的作用。

綜上所述，中職學(xué)生文化基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)能力弱、學(xué)習(xí)困難大，是一個(gè)普遍現(xiàn)象，如何幫助這部分學(xué)生能夠順利地通過(guò)護(hù)考，整體提高護(hù)考合格率，順利畢業(yè)、服務(wù)社會(huì)，是擺在我們每一個(gè)職業(yè)教育工作者面前的重要任務(wù)及努力方向，讓我們共同努力、不斷探索，力爭(zhēng)以低水平入口的基礎(chǔ)，創(chuàng)造高水平的出口，為中西部落后地區(qū)實(shí)用型、技能型人才的培養(yǎng)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理主管相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心；分層培訓(xùn)；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0311-02

我院于2012年10月，新建的700多平米的消毒供應(yīng)中心投入使用，科室成員由5個(gè)增加至14人，新成員的加入為消毒供應(yīng)中心注入了新鮮血液和活力，也帶來(lái)了困難；分層培訓(xùn)成為了我科的重點(diǎn)。

按照衛(wèi)生部對(duì)消毒供應(yīng)室三個(gè)規(guī)范的要求，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化的管理技術(shù)，嘗試對(duì)科室人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)一年來(lái)的追蹤觀察，結(jié)果：科室人員在工作中能夠嚴(yán)格按照各班次的職責(zé)、工作流程、各種設(shè)備的操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)密的工作，使供應(yīng)室在醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中起到不可估量的作用。下面就我科如何進(jìn)行人員分層培訓(xùn)總結(jié)如下：

1 分層方法

本院消毒供應(yīng)室共有員工14人，護(hù)理人員9人（ 主管護(hù)師4人， 護(hù)士5人），年齡20～51歲，平均年齡36歲；消毒員5人，年齡19-37歲，平均年齡27歲。

1.1 培訓(xùn)層次設(shè)置：按護(hù)理人員在院工作時(shí)間的長(zhǎng)短、職稱(chēng)和工作能力。將人員分為3個(gè)層級(jí)，中級(jí)職稱(chēng)、工作5年以上的為A級(jí)，初級(jí)職稱(chēng)工作1― 5年的為B級(jí)，1年以下的護(hù)士及消毒員為C級(jí)。

1.2 各層級(jí)培訓(xùn)的計(jì)劃和目標(biāo)

1.2.1 C級(jí)人員：

3個(gè)月內(nèi)完成院內(nèi)的崗前培訓(xùn)及考核；包括愛(ài)崗敬業(yè)、護(hù)士素質(zhì)、慎獨(dú)精神、各項(xiàng)制度、院感的相關(guān)知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、服務(wù)禮儀及消防安全等知識(shí)的培訓(xùn)。

完成科室各班次的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，要求熟知消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等；熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能；參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核。

1.2.2 B級(jí)人員：要求熟知消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等；熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能；各類(lèi)診療器械器具和物品的清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的知識(shí)和技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè)等設(shè)備的操作規(guī)程；職業(yè)安全防護(hù)原則和方法；對(duì)C級(jí)人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)；鼓勵(lì)參加護(hù)理專(zhuān)業(yè)的夜大學(xué)習(xí)、護(hù)理高等教育自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)大學(xué)學(xué)習(xí)，并在省級(jí)護(hù)理雜志上發(fā)表相關(guān)專(zhuān)業(yè)文章；參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核。

1.2.3 A級(jí)人員：培訓(xùn)護(hù)理教學(xué)、管理能力；鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能，了解本專(zhuān)業(yè)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的動(dòng)態(tài)，引進(jìn)和推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)；培訓(xùn)各工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)；參與科室管理，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)共同制定質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督、質(zhì)量追溯以及日常環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的落實(shí)；勝任本專(zhuān)業(yè)授課與帶教工作；科研能力方面的培養(yǎng)；對(duì)B、C級(jí)人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

2 培訓(xùn)的內(nèi)容及方法

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容： 國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《消毒供應(yīng)中心三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》科室的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)、院感的相關(guān)知識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、手衛(wèi)生、服務(wù)禮儀及消防安全等知識(shí)的培訓(xùn)。

2.2 培訓(xùn)方法

2.2.1科內(nèi)培訓(xùn)：定位培訓(xùn)，針對(duì)1年以下的護(hù)士，內(nèi)容包括各項(xiàng)崗位職責(zé)、操作規(guī)程、工作流程、專(zhuān)科操作及專(zhuān)科理論，由高年資護(hù)士一對(duì)一帶教培訓(xùn)。集中培訓(xùn)：針對(duì)每月科室的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行分解成每周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，每周1次，培訓(xùn)對(duì)象為科室所有人員，內(nèi)容包括國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《消毒供應(yīng)中心三個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、相關(guān)的法律法規(guī)、服務(wù)禮儀、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消防安全、科室的各項(xiàng)規(guī)章制度等進(jìn)行培訓(xùn)。提問(wèn)式培訓(xùn)，利用每日晨會(huì)，針對(duì)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行分析、討論，統(tǒng)一規(guī)范后再次進(jìn)行培訓(xùn)。

2.2.2繼續(xù)教育（1）醫(yī)院培訓(xùn)：每月2次，全科人員每人每年至少完成10次（2）參加會(huì)議：護(hù)士長(zhǎng)、人員每年一次。

3 結(jié)果

4 討論

4.1 通過(guò)對(duì)全科人員職業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，科室上下形成一種積極向上，團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神風(fēng)貌，樹(shù)立了愛(ài)崗敬業(yè)和樂(lè)于奉獻(xiàn)的精神[1]。全體工作人員貫徹了“以病人為中心，以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)，以臨床需要為導(dǎo)向，提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)宗旨”；實(shí)現(xiàn)了建立一個(gè)積極向上、規(guī)范、創(chuàng)新的中心供應(yīng)室的工作目標(biāo)。[2]

4.2 通過(guò)制定規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，建立了適用于我院消毒供應(yīng)中心的作業(yè)指導(dǎo)書(shū)；健全和規(guī)范了各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)程、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、理論、技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

4.3 通過(guò)開(kāi)展各種形式培訓(xùn)，讓人人參與培訓(xùn)，將培訓(xùn)和工作相結(jié)合，在工作中檢查培訓(xùn)效果；通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)掌握了專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高了責(zé)任心，從思想上意識(shí)到工作的重要性、危害性和管理、控制的必要性，提高了科室工作、服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)模式有了較大改變，一切以臨床為中心，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，下收下送，每月定期下發(fā)滿意度調(diào)查表，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量，臨床滿意度達(dá)到94%，建立了一支技術(shù)精湛的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

總之，分層培訓(xùn)具有科學(xué)性、先進(jìn)性，層次分明，質(zhì)量有保證。為工作人員創(chuàng)造了更安全、規(guī)范和輕松的工作環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理主管相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房 人性化護(hù)理

開(kāi)展人性化護(hù)理，樹(shù)立以患者為中心的思想，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院改革的主旋律［1］。我院產(chǎn)科病房在護(hù)理工作中融入“以人為本”的服務(wù)理念，于2005年8月開(kāi)始實(shí)行人性化護(hù)理新舉措，取得了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 樹(shù)立人性化服務(wù)理念

樹(shù)立理念是人性化服務(wù)實(shí)施的關(guān)鍵。新的醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)“以人為本，以病人為中心”，尊重病人的生命價(jià)值和人格，重視產(chǎn)婦的心理感受及心理需求［2］。通過(guò)護(hù)理人員熱情、關(guān)心、體貼的言行與患者進(jìn)行開(kāi)放式溝通，使產(chǎn)婦在精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，從而主動(dòng)接受護(hù)理人員帶有創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理，從而達(dá)到最佳護(hù)理的目的。

2 創(chuàng)造人性化環(huán)境

我院將“人性化”理念放在首要位置。產(chǎn)科所有的診室、病室都進(jìn)行了全新裝修，創(chuàng)造了安靜、溫馨、舒適及方便的住院環(huán)境，使產(chǎn)婦有一個(gè)健康愉快的心理；對(duì)新生兒施行撫觸、游泳，產(chǎn)婦施行健康形體功能恢復(fù)等一系列孕嬰新舉措，全方位體現(xiàn)了人性化關(guān)懷，使孕產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生安全感和滿足感；樹(shù)立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念，最大限度地滿足孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康知識(shí)和育兒知識(shí)的需求，促使其掌握更多的自護(hù)能力和健康知識(shí)、育嬰技巧，幫助其盡快完成角色的轉(zhuǎn)變，增加產(chǎn)婦家庭成員間的凝聚力，預(yù)防產(chǎn)后抑郁［3］。

3 規(guī)范護(hù)理服務(wù)程序

3.1產(chǎn)前開(kāi)辦孕婦學(xué)校 每月開(kāi)辦3～4期的孕婦知識(shí)講座，對(duì)來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的孕婦組織學(xué)習(xí)，課后參觀病房產(chǎn)房，了解病房產(chǎn)房的布局設(shè)施以及服務(wù)項(xiàng)目，使她們?cè)诋a(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，又感受到了人性化的關(guān)懷，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

3.2做好入院介紹 告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名，介紹環(huán)境、住院須知等，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，消除產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮感，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

3.3實(shí)行助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩模式 助產(chǎn)士全程陪伴分娩，即由1名經(jīng)驗(yàn)豐富并具有良好的溝通能力、富有愛(ài)心的助產(chǎn)士全程陪伴分娩，給予孕婦生理上的關(guān)懷、心理上的支持和分娩指導(dǎo)。助產(chǎn)士與孕婦良好的溝通，能使孕婦身心處于最佳狀態(tài)，縮短了產(chǎn)程，減少了產(chǎn)后出血量，降低了剖宮產(chǎn)率。全程陪產(chǎn)密切了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度，體現(xiàn)了人文關(guān)懷，是人類(lèi)文明的進(jìn)步，是保障母嬰健康的有效措施。

3.4精神安慰 產(chǎn)婦的精神狀態(tài)影響著宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展。特別是初產(chǎn)婦，由于產(chǎn)程較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒。助產(chǎn)人員應(yīng)安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩是生理過(guò)程，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的積極性，使其與助產(chǎn)人員密切合作，以便順利分娩。

3.5開(kāi)展無(wú)痛分娩 根據(jù)產(chǎn)婦的需求實(shí)施硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛術(shù)分娩，減輕產(chǎn)婦的疼痛。

3.6住院期間每周開(kāi)辦1次產(chǎn)婦及家屬座談會(huì)，廣泛征集意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，同時(shí)進(jìn)行新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母嬰安全宣教指導(dǎo)。

3.7做好產(chǎn)褥期護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮、流通；進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)宣教，告知產(chǎn)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為原則。

3.8做好出院宣教 為出院產(chǎn)婦講解飲食、營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生及新生兒的護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)，仔細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的地點(diǎn)和時(shí)間。另外，對(duì)出院的所有產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪，或者根據(jù)情況進(jìn)行家庭訪視，提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)。

4 討論

4.1人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的影響 近年來(lái)我國(guó)的剖宮產(chǎn)率不斷上升，甚至超過(guò)50%，除了產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員大大放寬剖宮產(chǎn)指征外，產(chǎn)婦為了避免疼痛和保證母子安全而選擇剖宮產(chǎn)術(shù)也是剖宮產(chǎn)率不斷上升的主要原因之一。利用人性化護(hù)理模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)的分娩護(hù)理模式，實(shí)行一對(duì)一助產(chǎn)士全程陪伴分娩、家屬陪伴分娩可為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨、舒適的人文環(huán)境，能夠使產(chǎn)婦在情感上得到安慰和支持，滿足產(chǎn)婦的心理需求，使她們處于良好的身心狀態(tài)，增強(qiáng)其分娩信心，從而提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率和新生兒窒息率，促進(jìn)母嬰健康。

4.2人性化護(hù)理提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)使產(chǎn)婦的心理、生理、精神及社會(huì)狀態(tài)得到滿足，使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士產(chǎn)生了強(qiáng)烈的信賴(lài)感，從而建立了相互合作的護(hù)患關(guān)系，使助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間架起了一座利于交流的橋梁，逐漸代替了多年形成的功能制護(hù)理，更利于督促護(hù)理人員加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和心理學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，全面提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

4.3融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度。人性化護(hù)理的實(shí)施讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、照顧，真正滿足了產(chǎn)婦的要求，密切了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者及家屬的信任和尊重。人性化護(hù)理讓患者有賓至如歸之感，同時(shí)護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，贏得了患者的理解與配合，有利于工作的開(kāi)展。我院醫(yī)護(hù)的整體形象、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等得到了各級(jí)部門(mén)和患者及家屬的好評(píng)，使患者滿意率提高。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］史素玲，沈陵，張玲玲.心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦分娩心理狀況的影響［J］.中華實(shí)用中西醫(yī)雜志，2002，(9)：1158.