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口腔護理基礎知識范文第1篇

【關鍵詞】護理學基礎;口腔護理;說課

【中圖分類號】G712

隨著我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉變,說課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來,并發(fā)揮著重要作用。說課能力是融教學設計能力教育理論修養(yǎng)口頭表達能力多媒體操作能力風度儀表等為一體的綜合能力，是衛(wèi)生學校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護理學基礎教學中口腔護理這一章節(jié)的說課設計與教學實施，以便與同行進行探討。

1.說教材

1.1教材的地位和作用

護理學基礎是護理學的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科，是各?？谱o理的基礎?！翱谇蛔o理”是全國中等衛(wèi)生職業(yè)技術教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護理學基礎》第十一章“病人清潔的護理”第一節(jié)的內(nèi)容，口腔護理是護理操作技能中最常用的基本技能之一，也是臨床護理工作中病人生活護理的主要內(nèi)容之一，對預防患者口腔感染、增進患者食欲、觀察患者病情、維護患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時通過本次課的學習，培養(yǎng)學生尊重關愛病人的情感態(tài)度，為以后培養(yǎng)學生的職業(yè)操守奠定良好基礎。

1.2教學目標

根據(jù)教學大綱的要求以及對教材的剖析和學情的分析，確定本節(jié)課的教學目標。

（1）知識目標：

說出特殊口腔護理的目的、適應癥以及常用漱口液

（2）能力目標：

能按規(guī)程正確進行特殊口腔護理

（3）情感目標：

通過此節(jié)課，讓學生感受到尊重關心愛護病人的護士職業(yè)操守

1.3教學重點、難點

根據(jù)教學大綱要求，結合臨床實際及學生的認知水平，確定本次授課的重點難點。

⑴重點：特殊口腔護理的操作方法注意事項和常用漱口溶液

⑵難點：特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法

2.說學情

本次課的授課對象是中職護理專業(yè)二年級的學生，大部分學生存在入學成績偏低，基礎知識薄弱，對知識的接受能力有限，并且以被動接受為主，自主學習能力較差，缺乏自信心，抽象思維能力相對較弱，學習方法不科學等問題,但學生好奇心很強,喜歡動手實踐，興趣比較廣泛。同時學生們經(jīng)過了一年多時間的學習，掌握了一定的醫(yī)學基礎知識，對護理專業(yè)有了基本的認知，普遍對專業(yè)課感興趣。因此，針對學生這些特點，教師除了系統(tǒng)講解外，更注重上課中學生的動手和參與，并通過教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍，以達到提高學生的學習興趣，提高學生作為護士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。

3.說教法

根據(jù)本次授課對象的實際情況、本節(jié)課的特點，本課程采用以下教法：講授法、演示法、多媒體課件教學等方法進行教學。

3.1講授法

通過講授法使學生清晰的掌握特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法從而達到提高課堂效率、控制課堂教學進度的效果，同時結合臨床案例進行講解，使學生能系統(tǒng)地理解和掌握護理專業(yè)知識。

3.2演示法

教師在課堂上通過展示各種實物及示范性操作，讓學生通過觀察對該技能獲得感性認識。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法，然后學生回示范，通過學生動手和參與，學生學習興趣，從而達到提高強化本節(jié)課的重點難點，提高教學效果。

3.3情境教學法

創(chuàng)設臨床護理工作場景，課堂中通過創(chuàng)立護士為病人進行口腔護理這一情境，師生模擬操作，一是強化學生對教學中知識點的掌握，二是培養(yǎng)學生以后良好的工作習慣和職業(yè)素養(yǎng)，同時使學生在操作過程中感受到尊重關心愛護病人的職業(yè)情感操守。

4.說學法

4.1聽課法

聽課是學生課堂學習的主體部分和關鍵環(huán)節(jié)。護理專家羅查斯調(diào)查研究結果顯示：只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識，根據(jù)此規(guī)律，在教學過程中我設計多種教學方法，使學生能做到耳到、眼到、心到、手到，多種感覺器官并用，多種身體部位參與，加強了大腦不同部位參與，激活了學生的大腦，激發(fā)了學生學習的主動性，使學生的大腦處理信息的能力也加強了。

4.2討論法

導入新課、講授口腔護理評估、適應癥、目的等內(nèi)容的教學環(huán)節(jié)中運用討論法，使學生積極參與（適應癥、目的等內(nèi)容都由學生討論引出的），更好的發(fā)揮了學生的主動性、積極性，因此，學生在獲得專業(yè)知識的同時，也培養(yǎng)來學生獨立思維能力、口頭表達能力，促進學生靈活地運用知識。

4.3實踐參與法

實踐性是護理專業(yè)最大的特點,因此實踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學生回示范牙齒擦洗順序和方法，回示范后請其他學生點評,最后老師總結。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學生的新鮮感;同時也激起了表演學生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動更多學生的參與。使學生對重點難點更好的掌握。

5.說教學過程

5.1組織教學,導入新課。

創(chuàng)設“假設讓大家一周不刷牙會出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學生很容易進入角色。這樣設計的目的是為了吸引學生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣，以能順利導入新課。

5.2講授新課

5.2.1討論

首先，圍繞著教學內(nèi)容給出討論題:①口腔護理的對象是誰?②口腔護理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學生在自學的基礎上展開討論,各抒己見,在教師的引導下,得出滿意的答案。這樣設計激發(fā)了學生的學習熱情，變被動為主動，有利于加深學生對所學知識的理解,鍛煉學生的獨立思考能力和語言表達能力,同時,因能總結出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學生學習的信心。

5.2.2講授點撥。

通過老師的精講點撥，突出學習重點,分析學習難點。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點撥,結合臨床案例把口腔護理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來。第二步圍繞“口腔護理擦洗順序”來講授,這步設計的目的是讓學生掌握按規(guī)程正確進行特殊口腔護理的操作方法。

5.2.3教師示范，學生回示范

在學生理論學習的基礎上，結合圖片、錄像、動畫，教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學生親自動手實踐，其余學生仔細觀察，找出存在的問題。這樣設計不僅能培養(yǎng)學生的動手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動學生積極參與教學過程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導,學生主體”的教學原則。

5.2.4課堂小結、目標檢測

教師精講點撥，對本次課的重點內(nèi)容進行梳理，并通過護士職業(yè)資格考試復習題,對重點、難點內(nèi)容進行復習,引領學生回顧重點知識,既可鞏固新課,達到強化重點難點知識的目的，還可及時接受反饋,測試本次課的教學效果。

5.2.5布置作業(yè)

通過讓學生每天刷牙時按照口腔護理技術中擦洗牙齒的順序和方法進行以達到每天復習的目的，強化課堂學習效果。

6.板書設計

板書主要通過多媒體來展示，將重點、難點通過不同的形式形象直觀地展現(xiàn)，既節(jié)省時間也幫助學生更有效地學習，同時黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容，還留出一部分空間便于課堂上隨機內(nèi)容的展示。

口腔護理基礎知識范文第2篇

制定工作計劃一定要結合自己的真實能力，切忌急于求成。比如說一個月才可以完成的工作任務，恨不得兩周計劃就搞定，太看重結果，忽略了過程，最后只能是拔苗助長的結果。小編為大家準備了口腔護士個人工作計劃范文材料，供大家閱讀。

口腔護士個人工作計劃范文材料一

為提升門診護士的服務意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：

一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。

1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。

2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ隹谇蛔o理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據(jù)月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。

3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。

4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務學習。

5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。

二、建立檢查、考評、反饋制度

護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

三、規(guī)范診室管理（如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等），制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。

從護理業(yè)務水平、崗位職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。

四、加強護理安全管理工作：

1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。

2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。

五、公用設備定點放置、定人管理

為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。

六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質(zhì)量

培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。

七、做好新護士帶教工作。

嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。

八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識

培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。

九、客觀評定護士績效

根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。

十、和睦相處，營造良好工作氛圍

不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導之間人際關系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。

口腔護士個人工作計劃范文材料二

一、在門診護士長的領導下進行工作。

二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。

三、協(xié)助醫(yī)生進行口腔手術、洗牙、處置等。

四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛(wèi)生宣教。

五、按要求做好口腔科消毒隔離工作醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。

六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

七、負責領取、保管科內(nèi)藥物，器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。

八、經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人，發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當班醫(yī)生，配合處理。

口腔護士個人工作計劃范文材料三

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務培訓，內(nèi)容包括基礎理論，?？谱o理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經(jīng)驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學習與護理相關的新業(yè)務新技術。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節(jié)流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質(zhì)量

口腔護理基礎知識范文第3篇

【關鍵詞】腦卒中；鼻飼；護理

腸內(nèi)營養(yǎng)液（EN）是指將一些只需化學性消化或者不需要消化就能吸收的營養(yǎng)液注入到患者胃腸道內(nèi)，提供患者所需要營養(yǎng)素的方法[1]?，F(xiàn)在我院選取的腸內(nèi)營養(yǎng)液為腸內(nèi)營養(yǎng)混懸也-商品名為能全力（SP）。現(xiàn)將腦卒中患者鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床觀察以及護理相關內(nèi)容匯報如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我科收治的腦卒中患者60例進行分析討論，其中男性患者35例，女性患者25例，年齡在46-78歲，平均年齡在（55.29±2.21）歲。隨機將其平均分為兩組，一組患者實施常規(guī)護理措施為對照組，另一組患者在實施常規(guī)護理措施的基礎上給予早期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)液為觀察組，兩組患者的年齡、性別、手術方式、疾病程度以及身體營養(yǎng)狀況進行比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2方法對照組實施常規(guī)的護理措施，觀察組實施常規(guī)護理措施的基礎上給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)液的治療及護理，具體干預措施如下：

1.2.1留置胃管EN治療均需要由鼻塞置入胃腸道內(nèi)胃管，插入長度成人45-55cm，可以采用眉心至臍以及前額發(fā)際至劍突的體表測量法插管，最終使胃管達到胃體、胃竇部。

1.2.2關于EN的基礎知識①保存：貯藏方法需密閉室溫保存。已打開的SP在冰箱內(nèi)4℃條件下最多存放24小時。②藥物相互作用：不應將其它藥物與本品相混合使用，以免本品因物理化學性質(zhì)的改變而使穩(wěn)定性發(fā)生變化。

1.2.3SP的使用方法

1.2.3.1用法及用量本品取來即可用于管道喂養(yǎng)。如瓶蓋為皇冠蓋，則先卸去皇冠蓋，插上專用膠塞，輸液導管：如瓶蓋為輸液瓶蓋，則直接輸液導管。連接前植入一根喂養(yǎng)管到胃、十二指腸或空腸上段部分，能量密度是1Kcal/ml；正常速度是100-125ml/h（開始時速度宜慢），劑量根據(jù)病人的需要，由醫(yī)師處方而定。①一般病人，每天給予2000Kcal（4瓶）用可滿足機體對營養(yǎng)的需求。②對初次胃腸道喂養(yǎng)的病人，初始劑量最好從1000Kca。

1.2.3.2給予患者高鼻飼時將床頭抬高30-45°，進食后30-60min后再將床頭放下，有關報道，[2]抬高床頭30-45°進行鼻飼能減少吸入性肺炎的發(fā)生危險性。痰多者鼻飼前為患者翻身叩背進行吸清呼吸道內(nèi)分泌物，鼻飼后減少患者咳嗽，避免在鼻飼后30min內(nèi)進行深部吸痰，以免發(fā)生刺激性劇烈咳嗽引起食物反流而致誤吸[3]。每隔4h觀察患者鼻飼管位置一次，并詳細記錄，進行胃腸功能的評估，監(jiān)測胃殘余量，如胃內(nèi)容物大于100ml時暫停鼻飼，并監(jiān)測胃腸功能情況，觀察腸鳴音。

1.2.3.3SP加溫連續(xù)滴注SP時，使用具有加熱裝置的輸液泵進行持續(xù)泵入，在使用注射器推注時要給予EN加溫，SP的溫度保持在38-40℃，避免過涼，使用溫度較低的EN能使患者增加腹瀉，溫度較高容易發(fā)生燙傷。

1.2.4口腔護理長期留置胃腸管，患者常因缺乏食物對口腔腺體的刺激，時唾液減少分泌而使口腔內(nèi)細菌滋生。因此，加強對患者進行口腔護理，每天2-3次，以防口腔感染和不適感增強，以減少細菌下移引起腹瀉。

1.2.5并發(fā)癥的觀察及護理①腹脹、腹瀉或便秘：按計劃設置營養(yǎng)液輸入量與速度，保證營養(yǎng)液適宜的溫度，減少過冷引起腹瀉。注意觀察患者每次大便的性質(zhì)、顏色和次數(shù)，觀察腸鳴音腸道功能。②胃—食管反流：發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐癥狀時盡快采取相應措施，并停止EN的注入。在滴注期間為患者取半臥位，以減少返流增加腸蠕動；長期臥床患者變換時，注意動作勿過大。③定時檢測水、電解質(zhì)以及血糖的變化，防止發(fā)生高血糖及離子紊亂。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計。

2結果

兩組患者的治療后的生化檢驗結果比較，見表1。其中觀察組患者在血清白蛋白、血紅蛋白及氮平衡的恢復情況均由于對照組，差異顯著（P

3討論

對于腦卒中患者早期進行鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)的治療及有效的護理措施能夠提高患者機體營養(yǎng)的需求，保證營養(yǎng)的供給，有利于腦卒中患者的康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生，為患者治療提供基礎營養(yǎng)，因此腦卒中患者早期鼻飼治療是值得臨床推廣使用的。

參考文獻

[1]蔣婉英.特重度燒傷患者的護理風險評估與防范措施[J].護理與康復，2009，19（6）.

口腔護理基礎知識范文第4篇

【關鍵詞】 顱腦損傷；護理；體會

顱腦損傷是神經(jīng)外科最常見的急癥之一，往往傷情危重，病情復雜，需要認真細致的臨床護理觀察，發(fā)現(xiàn)異常變化及時報告醫(yī)生，及時處理，從而提高治愈率。本研究通過臨床護理實踐介紹顱腦損傷患者的護理觀察體會，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

顱腦損傷患者97例,男71例,女26例。其中車禍致傷75例,跌傷12例,鈍器傷10例。按急性腦損傷臨床分型標準，重型顱腦損傷54例,中型38例，輕型5例。早期發(fā)現(xiàn)腦疝并手術者29例。

2 病情觀察

2.1 意識觀察意識狀態(tài)的變化是最早反映腦損傷程度的一項指標,要準確分清嗜睡、淺昏迷、深昏迷等意識障礙的程度[1]。若昏迷減輕,逐漸清醒,視為病情好轉,反之視為惡化。

2.2 瞳孔觀察 瞳孔變化是診斷腦疝的可靠依據(jù),是反映顱腦損傷程度和病情變化的重要指標。當兩側瞳孔不等大,一側進行性散大,對光反射遲鈍或消失,并伴有意識障礙,則提示有腦組織受壓或腦疝;雙側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定并伴有深昏迷是病危的前兆,應積極搶救[2]。

2.3 生命體征的觀察 每15~30 min測量脈搏、血壓、呼吸1次,血壓波動大或持續(xù)升高,呼吸次數(shù)逐漸減慢者,常有顱內(nèi)壓升高或腦壓迫存在,應警惕顱內(nèi)血腫或腦疝形成。脈搏快、血壓下降時應結合病情判斷。

3 護理體會

3.1 絕對臥床休息，意識清醒者取平臥頭高位。昏迷者平臥，頭偏向一側。顱內(nèi)壓增高者床頭抬高15°～30°，抬高頭部以利靜脈回流，減輕腦部瘀血及腦水腫。顱底骨折有腦脊液耳漏者臥向患側，可在頭部下面墊無菌紗布，注意保持外耳道、鼻腔及口腔清潔，嚴禁堵塞及沖洗，以防顱內(nèi)逆行感染。術后未清醒者應平臥，頭偏向一側。

3.2 呼吸道護理 為保持呼吸道通暢,防止舌后墜,可采取側臥位。使用舌鉗將舌拉出或放置通氣鉗，及時吸痰。如已行氣管切開，按氣管切開護理。做好口腔護理。

3.3 五官的護理 耳鼻有出血和腦脊液溢出的患者，禁忌填塞耳鼻或沖洗，應保持外耳道及鼻腔清潔。可局部滴用抗生素，以免漏出的腦脊液逆流，引起顱內(nèi)感染。

3.4 引流管及傷口的護理 腦室引流的患者，腦室體外引流瓶放置高度應以引流管開口處高于側腦室額角10～15 cm為準。不宜過低或過高。固定好引流瓶，觀察腦脊液引流情況，保持引流管通暢。注意觀察引流液的顏色、性狀、量,如有異常立即報告醫(yī)師處理。注意觀察傷口滲血情況。

3.5 皮膚護理 重癥患者要做好全身衛(wèi)生清潔工作，每2 h定時翻身，按摩皮膚，促進局部血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。

3.6 大小便護理 尿失禁患者，應予留置導尿管，以保證尿路通暢和水分出入量的正確記錄。保持大便通暢，必要時給予緩瀉劑，囑咐患者大便時不要過度用力。

3.7 高熱護理 重型腦挫裂傷患者，尤其是下丘腦損傷者多伴有中樞性高熱，應及時給予冰帽及乙醇擦浴等物理降溫或應用藥物降溫。

3.8 恢復期護理 如患者一般情況良好,應幫助其做一些臥床期的肢體功能鍛煉,也可在有人照顧下適當下地活動。

3.9 心理護理 患者經(jīng)受嚴重腦外傷后常有情緒波動,護士應主動與患者溝通,給予心理護理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,護士以高度的責任心關愛患者,同時借助家庭和社會力量全面配合,促進患者早日康復。

重型顱腦損傷病情危重,病死率高,護士必須了解顱腦外傷的基礎知識和救治原則,嚴密觀察病情變化,及時準確執(zhí)行醫(yī)囑,技術操作熟練,具有高度的責任心和較強的觀察力,為搶救工作創(chuàng)造良好條件,提高治愈率,防止并發(fā)癥。

參 考 文 獻

口腔護理基礎知識范文第5篇

臨床資料

60例患者，其中重型顱腦損傷34例，中度顱腦損傷20例，死亡6例，男28例，女32例，年齡6～70歲。

護 理

術前分秒必爭，搶時間，做好術前觀察及一切準備工作。術后前期護理重點，主要是密切觀察病情變化，所有開顱術后患者必須安置在搶救室，使用監(jiān)護儀監(jiān)測生命體征，血氧飽和度，保持呼吸道通暢，減少腦水腫，預防術后血腫等并發(fā)癥發(fā)生。中期做好褥瘡護理，口腔、角膜、尿管護理、心理護理、營養(yǎng)護理。

做好顱腦外傷開顱術后的護理是提高手術治愈率，降低死亡率，減少并發(fā)癥不可忽視的重要環(huán)節(jié)。

根據(jù)術后患者的不同情況，即對生命體征及意識、瞳孔的觀察，制定嚴格的護理計劃和細心觀察，以便能及時了解術后患者的病情變化，根據(jù)患者病情及時匯報醫(yī)生，給予科學有效的治療和護理，積極取得家屬配合，一起做好心理護理。

開顱術后護理是一項既繁重又要求精細的工作，真正體現(xiàn)“三分治療，七分護理”。護理人員一定要有較堅實的理論基礎知識，對生命體征的觀察要細心，意識、瞳孔的變化能直接反映出病情的好轉與惡化，故護理人員必須及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生并做好隨時搶救準備。

護理人員要針對術后病員病情變化的不同，在、營養(yǎng)與補夜，防腦水腫，降低顱內(nèi)壓，預防感染等應作出不同的護理措施，如抽搐的相關護理，對躁動的護理、五官的護理、皮膚的護理正確執(zhí)行，使護理觀察做到準確有效。

開顱術后患者各種管道較多，術后給予氧氣吸入，氧氣管要固定好，防止滑脫。做好開顱術后切口引流管的護理很重要，保持引流管的通暢，若切口處有較多血性滲出，而引流量較少時，應檢查是否發(fā)生引流不暢，嚴格記錄引流物的色、量、性質(zhì)，保持引流插管處的清潔干燥和引流管密閉，引流袋裝置始終置于切口部位以下，注意引流量的控制，防止低顱壓的出現(xiàn)。

做好各種基礎護理，如皮膚護理、口腔護理、尿管護理、呼吸道等護理，預防發(fā)生護理并發(fā)癥。

做好健康指導工作，對術后恢復良好者，成人可以恢復工作，學生可以繼續(xù)上學，因外傷患者會出現(xiàn)一些精神癥狀（頭痛、頭暈、失眠、心慌、記憶力減退、性格改變），故應在進行對癥治療的同時，做一部分語言及記憶力等訓練，并針對不同患者做好心理護理。對中度殘疾者，應鼓勵患者樹立信心，保持心情舒暢，增加生活樂趣。對重度殘疾者，鼓勵其樹立正確的人生觀，克服悲觀消極情緒，并向家屬交待生活護理的方法及注意事項。

討 論

總之，顱腦外傷對患者來說是一種突如其來的身心創(chuàng)傷，其恢復是一個慢性過程，幾乎所有患者和家屬都表現(xiàn)出恐懼和精神緊張，因此做好心理護理十分重要。當患者的神志及體力漸漸好轉時，常伴有頭痛眩暈，記憶力減退等癥狀，應向患者解釋，讓患者知道有些癥狀屬于功能性的，可以恢復鼓勵盡早自立，要做好患者的康復指導，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復。

參考文獻