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關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動;技術(shù)培訓(xùn);關(guān)懷病人;滿意度提高
【中圖分類號】R723 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0405-01
我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部統(tǒng)一部署的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,今年啟動并開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,以“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為基礎(chǔ),以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo),通過改善護(hù)理服務(wù),變更護(hù)理管理,使護(hù)理工作達(dá)到更滿意效果。加強臨床護(hù)理,落實基礎(chǔ)護(hù)理,并確立我院首批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。
切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)”觀念,堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念,突出專業(yè)定位,以專業(yè)能力和??浦R作為支撐從事基礎(chǔ)護(hù)理,把“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”的人文關(guān)懷融入到整個護(hù)理過程中。把優(yōu)質(zhì)服務(wù)體現(xiàn)在每一個環(huán)節(jié),在每一個細(xì)節(jié),在醫(yī)院“顧客至上,團隊至要”服務(wù)理念的引導(dǎo)下,我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施使患者明確預(yù)知每日治療護(hù)理內(nèi)容和進(jìn)程,提高積極性,主動配合治療、護(hù)理,促進(jìn)康復(fù),減輕病人住院焦慮程度,在提倡“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”,圍繞顧客的滿意進(jìn)行服務(wù)。
1 宣傳啟動階段
護(hù)理部制定實施方案,落實機構(gòu)人員,強化職責(zé),進(jìn)行全院動員大會,以基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和常見臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范,護(hù)理管理規(guī)范為藍(lán)本。對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的種種疑惑進(jìn)行宣傳,不是說我們受了四、五年的教育只是給病人洗腳洗頭,在護(hù)士大會上仔細(xì)解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件,使護(hù)理人員對新修定的各項制度、工作標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)做到心中有數(shù),按規(guī)范要求進(jìn)行操作,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量,使病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2 具體實施
2.1 各科室護(hù)士長依據(jù)院部的精神制定本科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動方案,注重本科特點,操作性強,體現(xiàn)對本科病人的關(guān)懷。
2.2 全面落實對住院病人的基礎(chǔ)護(hù)理,入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、舒適護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、出院護(hù)理、每一個環(huán)節(jié)做到臨床護(hù)理的規(guī)范要求,對大手術(shù)、危重病人和生活不能自理的病人提供周到的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。
2.3 進(jìn)一步護(hù)理技術(shù)規(guī)范,學(xué)習(xí)各項基礎(chǔ)護(hù)理要求,精湛的護(hù)理技術(shù)和扎實的??评碚撝R是我們?yōu)椴∪私鉀Q痛苦的前提,每周科內(nèi)組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范和??谱o(hù)理規(guī)范,對二十五項護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行每月考核,簡化護(hù)理記錄書寫,把時間還給護(hù)士;把護(hù)士還給病人。
2.4 加大投入,完善保障系統(tǒng)
2.4.1 加大人才的儲備,每個開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的科室增加2-4名護(hù)理人員。為全面加強臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和人員保障。
2.4.2 改善護(hù)理人員工作條件,根據(jù)患者要求和優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動需要,增加護(hù)理新型設(shè)備和護(hù)理用具,減輕護(hù)士的工作強度,提高患者的滿意度和護(hù)理工作效率。
2.4.3 建立完善的后勤保障系統(tǒng),理順各部門的職能職責(zé),為一線護(hù)理人員提供服務(wù),滿足臨床工作需要。
2.5 堅持優(yōu)質(zhì)護(hù)理,使工作常態(tài)化:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一項民生工程,也是護(hù)理工作的改革,滿足護(hù)理工作的需要,使患者受益,護(hù)理人員也從中得到好處,分層次使用護(hù)理人員,規(guī)范護(hù)士的行為,工作流程簡化,減少了護(hù)理的差錯事故的發(fā)生,護(hù)士加強了基礎(chǔ)護(hù)理,增加了與病人的溝通,提高了患者的滿意度,此項活動不是一日之功,需要我們堅持不懈、長期實在開展的工作,需要護(hù)理人員齊心協(xié)力、努力把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實處,把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動貫徹到底,才能提高護(hù)理工作效率,我們只有努力、穩(wěn)步、扎實的去做,提升護(hù)理質(zhì)量,充實、拓展護(hù)理的工作內(nèi)涵,才能為病人提供一個溫馨、舒適、滿意的醫(yī)療環(huán)境,一個家一般的溫暖。
3 總結(jié)階段
進(jìn)行階段總結(jié),包括取得的成果和存在的問題,培養(yǎng)集體榮譽感,對做得好的護(hù)士表揚和鼓勵,調(diào)動護(hù)士的積極性,同時聽取意見和建議,邊整改邊提高。在工作中對護(hù)士給予人性化關(guān)懷,了解個人的感受,對提出的合理要求盡量滿足。
4 存在問題
護(hù)理量增多,護(hù)理人員配備不足,不能滿足工作的需要,護(hù)士長期超負(fù)荷工作。服務(wù)質(zhì)量升級,報酬沒有相應(yīng)提高。后勤輔助力度不夠,護(hù)士花在非護(hù)理工作的時間過多。個別護(hù)士沒有轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,工作比較松懈。以上因素會制約護(hù)理人員積極性的發(fā)揮以及阻礙工作的進(jìn)一步開展。
我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后病房變得整齊衛(wèi)生,一級護(hù)理和危重患者的生活護(hù)理做得很到位,病人非常滿意,護(hù)理質(zhì)量得到了提高,也提高了科室的社會效益,努力工作,邊評估,邊改進(jìn),邊完善,不斷總結(jié)經(jīng)驗,力爭護(hù)理質(zhì)量快速提升。
1 各級人員自我角色的轉(zhuǎn)變
1.1 組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)政策。由于護(hù)理人員受職稱高低、學(xué)歷高低、年資高低的影響,故很難能在一個平面去認(rèn)識開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動內(nèi)涵,科室對此制定出開展活動的相關(guān)績效考核辦法,開展三互(互幫、互教、互助)活動,責(zé)任到人,幫帶到人實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),切實將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念貫穿在整個護(hù)理工作之中。
1.2 提高護(hù)理人員思想認(rèn)識,端正工作態(tài)度。部份護(hù)理人員普遍存在著把提供服務(wù)與待遇掛溝,不能擺正自我認(rèn)識,加之軍隊老干部們家里都請有陪護(hù),歷年來由于護(hù)士的缺乏都是陪護(hù)在照料老人們飲食起居[1],護(hù)理人員僅能滿足治療和醫(yī)院護(hù)理,長期以往,生活護(hù)理這塊大多由陪護(hù)來完成,護(hù)理人員要實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求中的“零”陪護(hù)[2]就帶來很大的難度,為此,科室組織人員認(rèn)真分析,學(xué)習(xí)相關(guān)要求掌握護(hù)理收費項目,各級人員職責(zé)等,端正護(hù)理人員工作態(tài)度,真正吃透開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與護(hù)理人員的必然聯(lián)系。
1.3 提高醫(yī)療組人員思想認(rèn)識,積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前期,醫(yī)療組人員不理解,認(rèn)為這僅僅是護(hù)士們的工作和他們沒有直接的關(guān)系,但通過對病人的滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度提出合理化意見的情況很多,所以科室也制訂出與醫(yī)療組掛勾切實可行的考評細(xì)則,使醫(yī)生們能夠提高認(rèn)真,不光是診療技術(shù)要好,對病人的服務(wù)質(zhì)量也不容忽視。
2 展開宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作
2.1 各類人員熟悉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施細(xì)則、項目內(nèi)涵??剖以谛涯刻帢?biāo)識實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的、列出項目內(nèi)涵,讓病人和家屬及照料者等所有病區(qū)人員清楚認(rèn)識,從而達(dá)到共同參與共同監(jiān)督的目的。
2.2 組織病人、家屬、陪護(hù)等提供面對面的交流與溝通平臺,就如何提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各類人員所擔(dān)任的角色,使病區(qū)人員共同參與及討論,認(rèn)真聽取各類人員好的意見及建議并歸納,以更好的提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3 病區(qū)各類人員環(huán)節(jié)控制
3.1 規(guī)范陪護(hù)人員的管理。軍隊離退休的老干部們受年齡、身體、社會環(huán)境的影響,家中請有陪護(hù)照料自已的飲食起居已是習(xí)以為常的事情,而入院時也隨之將陪護(hù)人員帶入病區(qū),但往往這一群人員大多數(shù)文化層次低,自身素質(zhì)修養(yǎng)不高,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的是“零陪護(hù)”,如果讓她們離開,她們將面臨失業(yè),所以給科室工作的開展帶來了一定的困難,為此,針對這一群體科室加強對病人及家屬的教育,提高認(rèn)識,從護(hù)士做起,就如何協(xié)助生活護(hù)理滿足病人的需求制訂出了除合理排班,責(zé)任到人護(hù)理以外的一系列貫穿在各班內(nèi)容中的工作細(xì)則,得到患者及家屬的理解。 3.2 規(guī)范保潔人員的管理。在軍隊干部病房由于設(shè)置的床位占地面積大,需要的保潔人員也較其它科室人員多,要切實為病人服務(wù),提高病人的滿意度與病區(qū)環(huán)境清潔有著直接的關(guān)系,為此,科室也將保潔人員納入定期工作考評當(dāng)中,制訂獎懲辦法,規(guī)范保潔人員的管理以綜合提高病人的滿意度。
4 綜合考評見成效
4.1 質(zhì)量環(huán)境的控制。定期進(jìn)行科室質(zhì)量小組檢查,真正查找問題及時糾正并整改,采取各小組評比的方法,與績效考核掛勾,提高護(hù)理質(zhì)量。
4.2 做到病人滿意度調(diào)查??剖叶ㄆ趯Σ∪恕⒓覍?、陪護(hù)人員進(jìn)行滿意度調(diào)查,及時解決病人提出的問題,并采納合理化意見及建議,對下步工作進(jìn)行改進(jìn)。
4.3 建立病人出院留言簿。通過建立病人出院留言簿可更進(jìn)一步了解到病人對科室的真實想法及對工作人員的看法,從中讓不斷提高及改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),從科室建立病人出院留言簿以來收到感謝信63封,比以往有大弧度的上升;給病人與護(hù)士提供真誠交流溝通路徑,從而提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度。
如上所述,做好以上幾個環(huán)節(jié)的控制,可大大提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),只有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高了才能留住病人,得到病人的認(rèn)可,使患者安心,信耐醫(yī)務(wù)人員并配合治療,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益及聲譽,切實將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以有效開展。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù); 示范; 工程
2010年7月筆者所在醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的號召,筆者所在科作為示范病房,開展和完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,取得一定的成績,現(xiàn)介紹如下。
1 對護(hù)士進(jìn)行思想動員
開展之初,很多護(hù)士對活動有誤解,認(rèn)為活動只是強調(diào)生活護(hù)理,有抵觸情緒。針對這一情況,科室多次召開護(hù)士會,解讀文件,分析形勢,提高護(hù)士對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性和必要性的認(rèn)識,增強責(zé)任感。護(hù)理職業(yè)的特殊性要求所屬成員必須具備特別的道德水準(zhǔn),強烈的責(zé)任感和無私奉獻(xiàn)的精神[1]。這樣護(hù)理人員才會設(shè)身處地為患者著想,主動盡其所能為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。因此,轉(zhuǎn)變觀念是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。
2 針對不足采取一系列措施
2.1 補充護(hù)理人員
2.1.1 清理護(hù)理崗位,做好護(hù)士歸隊工作 筆者所在科共有八個護(hù)理單元,在編護(hù)士近90人,但因各種原因,長期有12~15名護(hù)士以各種理由請病假。護(hù)理部與人事處共同清理護(hù)理崗位,對長期報病假的護(hù)理人員逐一談話,做好護(hù)士歸隊工作。
2.1.2 護(hù)理部將機動護(hù)士及輪轉(zhuǎn)護(hù)士(尚未定科護(hù)士)充實到筆者所在科,由責(zé)任護(hù)士一對一帶教。
2.2 管理措施
2.2.1 簡化護(hù)理病歷書寫 采用表格式的護(hù)理病歷,減少了護(hù)士書寫病理的時間。
2.2.2 改革排班模式 (1)實行護(hù)理責(zé)任包干。每個護(hù)理單元28張病床,將其分為4組,每位護(hù)士分管5~8名患者。由1名責(zé)任護(hù)士,1名輪轉(zhuǎn)護(hù)士共同承擔(dān)所管組患者的護(hù)理任務(wù),全面負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項內(nèi)容。護(hù)士的能力不同,負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、輕重程度也不同。責(zé)任護(hù)士分管重病患者,負(fù)責(zé)解決本組疑難、高風(fēng)險、高難度技術(shù)和指揮危重患者的搶救,輪轉(zhuǎn)護(hù)士分管病情穩(wěn)定的患者。護(hù)士工作職責(zé)明確,對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強護(hù)士的責(zé)任感,改善護(hù)患關(guān)系。(2)在上述排班模式的基礎(chǔ)上,彈性排班,增設(shè)早晚幫班護(hù)士1人,協(xié)助做好晨晚間的生活護(hù)理。在治療集中時間段增加護(hù)士,保證各項治療護(hù)理按時、按質(zhì)、按量完成。
2.2.3 修訂崗位職責(zé) 病區(qū)中,上午為一天中工作量最大、最繁忙的時候;下午和晚上工作強度較低;因此修訂崗位職責(zé),相應(yīng)的調(diào)整各班工作量十分重要。
2.2.4 醫(yī)院后勤支持 醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)針對科室提出的困難,召開多次現(xiàn)場辦公會,責(zé)成設(shè)備下修、耗材下送,藥房、供應(yīng)室下送到病房等,將時間還給護(hù)士;把護(hù)士還給患者。
3 制定完善操作流程
以老年病房常見的突出問題為切入點,制定完善的相關(guān)操作流程。全部患者使用腕帶以有效落實查對制度;完善入院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作流程,將為患者訂餐也納入標(biāo)準(zhǔn)中;完善患者安全管理流程及措施,在病房的不同位置安置防跌倒、高危藥物、防導(dǎo)管滑脫等警示及溫馨提示牌;將本科常見檢查流程及注意事項制訂成精美圖冊,每間病房一冊,便于患者翻閱等,使患者在住院期間得到更加安全的、全程的、優(yōu)質(zhì)的、整體的護(hù)理服務(wù)。
4 加強基礎(chǔ)護(hù)理落實
老年病房癱瘓、臥床患者多,管道護(hù)理多,工作量大,基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)繁重?;A(chǔ)護(hù)理是護(hù)理專業(yè)特色的體現(xiàn),只有在保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的前提下,從技能、管理、理論、科研等方面有所創(chuàng)新與突破,才能使護(hù)理專業(yè)有更大的進(jìn)步與發(fā)展[2]。采取“四定”的措施,即定人員、定班次、定時間、定內(nèi)容[3],各護(hù)理單元護(hù)士長加強督查,強化基礎(chǔ)護(hù)理到位。
5 加強??浦R技能的學(xué)習(xí)
加強護(hù)士老年科專業(yè)知識、技能培訓(xùn),全科護(hù)士按工齡5年以下、5~10年、10年以上工齡分層培訓(xùn),內(nèi)容包括老年科常見病護(hù)理、搶救配合、常用藥物和高危藥物使用、專科技術(shù)操作示范和常見儀器操作等。定期考核,提高??撇∏橛^察能力和技術(shù)水平。
6 體會
衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程是護(hù)理工作的挑戰(zhàn)和機遇。在實施的過程中,本院取得了一定的成績,但也存在不少問題。突出的主要問題是護(hù)士對這項活動的認(rèn)識不夠,護(hù)士編制遠(yuǎn)達(dá)不到要求,醫(yī)院人事和分配制度尚不完善,對護(hù)士的激勵機制尚未健全,支持系統(tǒng)力度不夠,護(hù)士仍然承擔(dān)部分非護(hù)理性工作。護(hù)士長、護(hù)士都需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提高各自相關(guān)能力,充分利用護(hù)理人員的知識,盡全力護(hù)理患者,是護(hù)士對患者最大的尊重[4]。同時需要相關(guān)行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在如何有效利用護(hù)理人力,如何調(diào)動護(hù)士參與的積極性、主動性上采取有效措施,讓護(hù)士及整個醫(yī)療機構(gòu)為患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 趙曙光,李曉予.用理論指導(dǎo)護(hù)理實踐從實踐中升華護(hù)理理念.護(hù)理雜志,2003,20(6):66-67.
[2] 吳欣娟,謝瑤潔.基礎(chǔ)護(hù)理在“醫(yī)院管理年”督查中存在的問題與對策.護(hù)理管理雜志,2006,6(10):23-25.
[3] 徐同巧.適應(yīng)整體護(hù)理模式提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2002,15(9):1060-1061.
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理服務(wù);護(hù)理品質(zhì)
2010年初,在衛(wèi)生部的大力推進(jìn)之下[1],我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”伴隨著3月的春風(fēng)蓬勃開展。試行一年多來,取得了良好的效果,在進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范護(hù)理行為、改善護(hù)理服務(wù)、保障醫(yī)療安全、為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)社會和諧等諸多方面起到了不可小覷的積極作用,給廣大患者以“看得見、摸得著”的實惠。
1 更新理念是前提
我院作為浙江省24家試點醫(yī)院之一,在接到浙江省衛(wèi)生廳發(fā)文后立即行動起來,成立了由院長為組長的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。經(jīng)過小組多次研究商討,出臺了《寧波市第一醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實施方案》,提出了“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的實施主題,開展了“責(zé)任.使命.價值” 為主題的護(hù)士價值觀教育和演講活動,并通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺,對夯實基礎(chǔ)護(hù)理,改進(jìn)臨床護(hù)理工作的重要性進(jìn)行宣傳。護(hù)理部撰寫了《夯實基礎(chǔ) 轉(zhuǎn)變觀念 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》專題文章,從優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展背景意義,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)具體方法等不同方面切入,以提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨,以服務(wù)病人為中心,使全院護(hù)士對如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有了一個理性的認(rèn)識。通過院內(nèi)網(wǎng)上載登宣傳,對轉(zhuǎn)變護(hù)理理念、推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施起到了積極的推動作用。根據(jù)科室申請并結(jié)合我院情況,最終選出心血管內(nèi)科、普外科作為試點科室,在全院范圍內(nèi)率先試行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在言行
伴隨著3月的春風(fēng)、5月的花香、7月的流火和金秋的暖陽,我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”已實施一年有余?;仡欓_設(shè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房的每一天,示范病房的每一位護(hù)士深有感觸:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是停留在口頭上,而是要體現(xiàn)在為病人服務(wù)的每一個環(huán)節(jié)中,甚至每一言、一行。當(dāng)新病人入院時,護(hù)理人員主動熱情迎接、詳細(xì)介紹;當(dāng)病人有疑問時,她們仔細(xì)解答;當(dāng)病人感到恐懼不安時,她們最先來到病床前關(guān)切慰問;當(dāng)病人有所需時,她們總是趕在鈴聲響起前看望病人。她們深入病房,了解病人所想,急病人所急,主動幫助病人進(jìn)食、入廁、打水、洗漱、更衣,極為自然地為其修甲、理須、洗頭,提供周全、細(xì)致的全方位護(hù)理服務(wù)。
例一:普外科一位90多歲的老年男性病人,因腹痛住進(jìn)了醫(yī)院。在進(jìn)行急診手術(shù)后,不但有胃腸減壓、留置導(dǎo)尿,腹部上還多了一個結(jié)腸造口,家人因為工作關(guān)系沒時間卻又不放心老人獨自住院。責(zé)任護(hù)士了解到這一情況之后,就跟家屬說:“放心吧老爺爺交給我們,病房有我們在,我們會細(xì)心照顧他的?!奔覍侔胄虐胍傻仉x開了。一個星期后家屬來看老人,看到老人精神不錯,衛(wèi)生良好、衣著整潔,臉色也比入院時好了許多,問他這段時間怎么樣,老人感動地說:“這里的醫(yī)生護(hù)士都很好,每天護(hù)士長都會來看看我,問我吃得、睡得怎么樣,責(zé)任護(hù)士時時來我床邊關(guān)照,她們還給我剪指甲,洗澡換衣服,前幾天還給我洗了頭,比你們照顧的還要好?!痹谒鲈旱那耙煌?,他告訴護(hù)理人員,家人安排他去敬老院,他不愿意去,在醫(yī)院住得很好,護(hù)士們細(xì)心照顧,每天都能看到她們的笑臉,聽到她們的問候,讓他感受到的親人般的呵護(hù)、如家般的溫暖。
如此細(xì)致和貼心的護(hù)理服務(wù),源于護(hù)士有更多的時間接觸病人、了解病人、理解病人,護(hù)士和患者的心貼得更近了。護(hù)士視病人為家人和朋友,真誠地與他們交流和溝通,入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo),包括疾病知識、簡單治療過程,各種檢查的目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等,營造了良好的護(hù)患關(guān)系,一年來住院患者滿意率持續(xù)保持99%以上。在病區(qū)的“心靈之窗”專欄里,患者的感謝信情真意切,他們的住院感言更是令人動容。
3 優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升質(zhì)量
與責(zé)任醫(yī)生一樣,示范病區(qū)每位住院病人都有自己的責(zé)任護(hù)士,責(zé)任護(hù)士對病人實施全程護(hù)理。住院期間,基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護(hù)理任務(wù),全由責(zé)任護(hù)士來承擔(dān)[2]。在示范病區(qū),每個小時,責(zé)任護(hù)士都要去病房巡視好幾次,及時了解病人所需,進(jìn)行細(xì)致的病情觀察,給予前瞻性的護(hù)理服務(wù)。在以往護(hù)士8個小時的上班時間中,在打針、送藥、換藥等護(hù)理操作時在病人身邊服務(wù),而現(xiàn)在護(hù)士有90%以上的時間都在病房,使護(hù)士更加準(zhǔn)確及時地發(fā)現(xiàn)患者病情細(xì)微變化,大大提高了護(hù)理質(zhì)量,為醫(yī)生診治患者提供了寶貴時機。
4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓人放心
協(xié)助進(jìn)食、面部清潔、更衣洗頭、指趾甲護(hù)理、協(xié)助翻身……這些以前都是保姆或病人家屬要做的事,現(xiàn)在都被一一列入護(hù)理的服務(wù)項目。護(hù)士按照病人護(hù)理等級和其生活自理程度,對病人進(jìn)行不同級別的、個性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。對生活完全不能自理的病人,其基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目達(dá)20項,包括對病人進(jìn)行一天兩次的口腔護(hù)理和面部清潔,晚間要為其做足部清潔,有需要時隨時協(xié)助床上使用便器等。
例二:心血管內(nèi)科病房一位84歲的老大爺,因為冠心病和高血壓入院治療。患者女兒說,因行動不便,老人在家時一個月洗一次頭,入住醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房后,護(hù)士給他一周洗一次頭?!白o(hù)士很專業(yè),服務(wù)很到位,說實話,有的生活護(hù)理我們做子女的做不了那么好。她們觀察病情很細(xì)致,我們非常放心。還有以前住院請個保姆一天要90元錢,現(xiàn)在一分錢也不用花,這給我們上班族真是帶來了極大的便利?!?/p>
在優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房落實的護(hù)理服務(wù)項目,給病人家屬有效減負(fù),結(jié)束了“一人住院、全家上陣”的歷史。
5 優(yōu)質(zhì)護(hù)理推動社會和諧
我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展以來,取得了較好的成效,受到社會各界的廣泛關(guān)注和普遍好評,《寧波日報》、寧波電視臺等多家新聞媒體報道和評論。公立醫(yī)院改革近期目標(biāo)是要讓群眾得到“看得見、摸得著”的實惠,而護(hù)理質(zhì)量的提高,就是能夠迅速改善人民群眾就醫(yī)體驗的一種捷徑,較好地實現(xiàn)了“把時間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人”,營造了良好的護(hù)患關(guān)系,提升了病人滿意度,推動了社會的和諧和進(jìn)步,取得了良好的社會效益。
一是提高了患者滿意率,患者及家屬紛紛通過各種形式贊美和表揚護(hù)士,收到的表揚信和牌匾、錦旗明顯增多,據(jù)統(tǒng)計住院病人滿意率由92%提高到98.4%。二是患者陪護(hù)和自聘護(hù)工比例降低,大大減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān),受到病人家屬的普遍好評。三是病房秩序明顯好轉(zhuǎn),由于陪護(hù)和探視人員的減少,加之由于護(hù)理人員及時巡視,提前了解病人所需,所以病房里鈴聲較少響起,病房比以前更加安靜、整潔,為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。四是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步得到保障。護(hù)士能夠更加細(xì)致、全面地掌握患者病情,包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化,護(hù)士也能發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施,保證患者安全。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。我院示范病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)盡管做出一些成績,但未來的路還很漫長,目前我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房已達(dá)100%,如何拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程抓緊、抓實、抓好,持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)還需要我們不斷努力、不斷探索。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】情商;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0793-01
護(hù)士的情商,是一名護(hù)士在服務(wù)病人的全過程中不可缺少的一種智慧和智能,在護(hù)患溝通和為病人護(hù)理、治療及康復(fù)時必須具備的一種能力和修養(yǎng)[1]。在護(hù)理工作中能否真正做到關(guān)心、同情病人,理解、寬容病人,主動熱情地為病人服務(wù),力所能及地解決病人所需,確實做到情感上的轉(zhuǎn)移,取決于護(hù)士情商的高低,決定護(hù)士自身乃至一個醫(yī)療機構(gòu)的興衰和成敗。2011年10月神經(jīng)內(nèi)科成為我院第二批啟動的“示范工程”試點病房,我科緊緊圍繞“夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的主題,一切“以病人為中心”的服務(wù)理念,把“為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的全程護(hù)理服務(wù)”作為我們護(hù)理工作的目標(biāo),不僅在改變分工模式、護(hù)理排班的基礎(chǔ)上,不斷強化健康教育落實,更加注重護(hù)士的身心健康,加強護(hù)士情商的培養(yǎng),使護(hù)士與患者的滿意度大大提高,現(xiàn)將做法及體會報告如下:
1 理解情商內(nèi)涵 全員重視參與
1.1 提高護(hù)理管理者及護(hù)士的認(rèn)識水平 培養(yǎng)護(hù)士“情商”,首先要提高護(hù)理管理者的認(rèn)識水平,從而進(jìn)一步提高護(hù)士的認(rèn)識水平,要促使護(hù)理管理者和護(hù)士認(rèn)識到情緒情感是“情商”的基礎(chǔ),情緒情感是“情商”主體對客觀世界的認(rèn)知、體驗所引起的特殊反映。如果“情商”主體認(rèn)識和體驗得不到主客觀的真實情況,就可以產(chǎn)生錯誤的情感及情緒的調(diào)控行為。在臨床護(hù)理中,將負(fù)性情緒轉(zhuǎn)嫁給同行護(hù)士、醫(yī)生甚至患者等,就可能導(dǎo)致沖突。
1.2 積極優(yōu)化護(hù)士情感品質(zhì) “情商”的高低取決于情感品質(zhì)的優(yōu)良,因此管理者要注重優(yōu)化護(hù)士良好的情緒情感。(1)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的傾向。使其指向熱愛護(hù)理事業(yè)、忠于職守、勤奮學(xué)習(xí)、精益求精、熱情體貼、認(rèn)真負(fù)責(zé)、互尊互助、團結(jié)協(xié)作、儀表端莊、慎言守密等高尚品質(zhì)。(2)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的深度。要使護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理服務(wù)是“救死扶傷”,深刻認(rèn)識“天使”服務(wù)的價值和意義。(3)優(yōu)化護(hù)士情緒情感的穩(wěn)定度和效能。情感越穩(wěn)定,效能越高,其行為動力就越強。
1.3 進(jìn)一步提高護(hù)士的“情商” 因為意志堅強的人,其調(diào)節(jié)自己情緒情感能力就強,即“情商”就越高,其克服困難、奮力進(jìn)取、走向成功可能就越大。
1.4 努力增強護(hù)士的智力能力 智力能力越強,認(rèn)識自然、改造自然就越順利,人的情緒情感就越穩(wěn)定并不斷地向良好的方向發(fā)展,情緒情感穩(wěn)定就是“情商”良好的表現(xiàn)。
1.5 培養(yǎng)護(hù)士的交流素質(zhì) 護(hù)士交流水平高,掌握交流、溝通技巧,可形成良好和諧的人際關(guān)系,可避免各種沖突的發(fā)生。
2 護(hù)士情商的培養(yǎng)方法
2.1 開展護(hù)理心理學(xué)講座 引導(dǎo)教育護(hù)士要學(xué)會糾正不良情緒,可采取合理發(fā)泄、自我安慰、自我控制、目標(biāo)轉(zhuǎn)移、他律疏導(dǎo)等方法,及時進(jìn)行情緒情感的調(diào)節(jié)[2]。講解關(guān)于臨床中不良情緒影響、語言溝通技巧等方面的知識,協(xié)調(diào)與他人的關(guān)系;注意工作的方式、方法和接待藝術(shù),學(xué)會如何去緩解、疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒,加強語言藝術(shù),減少一句話糾紛。
2.2 督促引導(dǎo)在職學(xué)習(xí) 護(hù)士通過相關(guān)專業(yè)及邊緣學(xué)科的新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí),完善自身認(rèn)知體系,有助于護(hù)士在工作中各種關(guān)系的處理,從而體驗到高情商給自己帶來的益處,更加重視并影響周圍的同事,從而全員提高。
2.3 舉辦經(jīng)驗交流活動 每月組織一次“EQ沙龍”活動,人人暢所欲言,護(hù)士之間針對臨床護(hù)理上遇到的問題分析討論,分享成功的經(jīng)驗,如新人院患者如何建立良好的第一印象,促進(jìn)信任關(guān)系的語言如何表達(dá),健康教育中與不同年齡、不同文化程度、不同社會背景的人交流,采用不同的方式、語氣、語調(diào)、語速提供適宜健康教育的溝通技巧。遇到護(hù)患者溝通不暢時該如何互相補臺等等,活動中讓護(hù)士身心放松,減輕壓力,利于日后工作的開展,情商逐漸得到了提高。
2.4加強實踐鍛煉 培養(yǎng)護(hù)士的情商,最關(guān)鍵的一環(huán)還是在實踐中加強鍛煉。在實踐中要有意識地培養(yǎng)情商,把實踐視為培養(yǎng)高情商的好機會和好場所。不然,終日忙忙碌碌,心中無數(shù),即使參加實踐,進(jìn)步也不快。
2.5充分尊重護(hù)士人格 護(hù)理管理者對護(hù)士人格的尊重是促進(jìn)護(hù)士情商發(fā)展的關(guān)鍵,護(hù)士得到了尊重,其情商的重要性得到護(hù)理管理者的重視,護(hù)理人員的情商培養(yǎng)才可能落在實處,真正得以發(fā)展與促進(jìn)。
3 體會
在人們越來越重視情緒、情感與社會人際關(guān)系的相互作用,推廣人性化醫(yī)療制度的今天,護(hù)理管理者不僅要重視對護(hù)理人員個人素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),更要加強其情商的培養(yǎng)。因為只有具備高情商的護(hù)士才能迅速識別病人情緒變化,營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境和建立積極健康向上的護(hù)患關(guān)系,以積極良好的溝通方式促進(jìn)患者早日康復(fù),防止和化解護(hù)患糾紛。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn):
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