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兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第1篇

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2009 年3-7 月，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，將廣東省的二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院按區(qū)域劃分為粵東、粵西、粵北、珠江三角洲及廣州地區(qū)，從每個(gè)地區(qū)分別抽取2 家醫(yī)院共計(jì)10 家醫(yī)院1 017 名護(hù)理人員作為調(diào)查對(duì)象。學(xué)歷：中專389 名(38.2%)、大專483 名(47.5%)、本科及以上145名(14.3%); 年齡：20 歲以下62 名(6.1%)、21-30 歲535名(52.6%)、31-40 歲291 名(28.6%)、40 歲及以上129 名(12.7%); 科室： 內(nèi)分泌科76 名(7.5%)、內(nèi)科( 非內(nèi)分泌科)225 名(22.1%)、外科278 名(27.3%)、婦產(chǎn)科62 名(6.1%)、兒科58 名(5.7%)、急診科及ICU 145 名(14.3%)、五官科及其他科室173 名(17.0%)。

1.2 調(diào)查工具和方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表由2 部分組成，第1 部分為護(hù)理人員一般資料調(diào)查表，包括年齡、工作年限、工作科室、學(xué)歷等;第2 部分為護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況，包括病因和臨床表現(xiàn)(20 分)，診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要治療目標(biāo)(20 分)，糖尿病綜合治療(130 分)， 糖尿病并發(fā)癥(30 分)等4 個(gè)方面，共20 小題，滿分為200 分。采用無記名方式調(diào)查，即發(fā)即收。共發(fā)出1 097 份問卷，收回1 097 份，有效問卷1 017 份，回收有效率92.7%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用(均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差)對(duì)護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)，采用方差分析比較不同科室護(hù)理人員糖尿病相。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況護(hù)理人員糖尿病知識(shí)總得分為(116.4 26.2)分，總的答題正確率為61.2%。其中病因和臨床表現(xiàn)(13.3 3.9)分、診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要治療目標(biāo)(11.3 5.9)分、糖尿病綜合治療(71.8 18.9)分、糖尿病并發(fā)癥(20.1 7.6)分。

2.2 不同科室護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較不同科室護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較見表1。從表1 可見，內(nèi)分泌科護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握較好，得分(129.4 22.4)分;其次是內(nèi)科(非內(nèi)分泌科)和婦產(chǎn)科，分別得分(127.0 26.4)分和(120.1 25.3)分;最低是兒科和外科，分別得分(107.4 22.4)分和(108.4 24.3)分。不同科室護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較，F(xiàn) = 17.8，均P 0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 護(hù)理人員糖尿病知識(shí)掌握狀況分析

本結(jié)果顯示，護(hù)理人員糖尿病知識(shí)總得分為(116.4 26.2)分，總的答題正確率為61.2%，結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。結(jié)果說明，護(hù)理人員糖尿病知識(shí)掌握不夠理想，糖尿病知識(shí)水平有待提高。究其原因主要與護(hù)理人員對(duì)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)多數(shù)來源于學(xué)校的學(xué)習(xí)，教科書中糖尿病知識(shí)的廣度和深度與臨床實(shí)際存在著一定的差距;護(hù)理人員畢業(yè)后缺乏系統(tǒng)性的培訓(xùn)，對(duì)新的糖尿病知識(shí)，護(hù)理人員獲得的機(jī)會(huì)較少等因素有關(guān)。

3.2 不同科室護(hù)理人員糖尿病知識(shí)掌握狀況分析

本結(jié)果顯示，內(nèi)分泌科護(hù)理人員糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握較好，得分(129.4 22.4)分;其次是內(nèi)科(非內(nèi)分泌科)得分(127.0 26.4)分和婦產(chǎn)科得分(120.1 25.3)分;最低的是兒科得分(107.4 22.4)分。具體分析如下：①近年來糖尿病防治工作越來越引起人們的重視， 針對(duì)不同對(duì)象、采用不同方式的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)班、講座廣泛開展， 同時(shí)由于內(nèi)分泌?？谱o(hù)理實(shí)踐工作和?？婆嘤?xùn)，使內(nèi)分泌護(hù)理人員的糖尿病知識(shí)得到了提高。②由于糖尿病可引起多系統(tǒng)損害，導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，許多糖尿病患者住院并非住在內(nèi)分泌?？疲?而是住在全院其他?？?，尤其是心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科等內(nèi)科系統(tǒng)的臨床科室，內(nèi)科(非內(nèi)分泌科)護(hù)理人員護(hù)理這些患者的機(jī)會(huì)比較多，相應(yīng)的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等培訓(xùn)也會(huì)相應(yīng)增加。③由于外科護(hù)理人員護(hù)理糖尿病患者機(jī)會(huì)較少;糖尿病一直是兒科領(lǐng)域的一種少見病，導(dǎo)致外科和兒科護(hù)理人員對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足，從而使兒科和外科護(hù)理人員忽略了對(duì)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)，這與湯海燕的研究結(jié)果相一致。④由于妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科的常見疾病之一，而且糖尿病妊娠患者也是婦產(chǎn)科的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，護(hù)理人員參與這方面的護(hù)理實(shí)踐和培訓(xùn)學(xué)習(xí)較多。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的糖尿病知識(shí)水平較外科、兒科、急診及ICU、五官科等科室護(hù)理人員高。

3.3 對(duì)策

隨著社會(huì)發(fā)展，生活水平逐漸提高和生活方式的改變，兒童和青少年糖尿病，尤其是2 型糖尿病的發(fā)生率呈快速上升趨勢，成為危害兒童和青少年健康的重要疾病。糖尿病的發(fā)生與不科學(xué)的生活習(xí)慣和幼年時(shí)期養(yǎng)成的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。兒科護(hù)理人員與患兒接觸時(shí)間最多，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的不良生活習(xí)慣，給予正確指導(dǎo)， 從而糾正他們的不良行為，達(dá)到預(yù)防糖尿病發(fā)生的目的。由于目前糖尿病繼續(xù)教育項(xiàng)目，如學(xué)習(xí)班、知識(shí)講座往往過于強(qiáng)調(diào)專科性，使護(hù)理人員產(chǎn)生了一種誤解，認(rèn)為掌握糖尿病的知識(shí)和護(hù)理技能與糖尿病?？谱o(hù)理人員關(guān)系較大，而與非糖尿病?？频呐R床護(hù)理人員無關(guān)，針對(duì)此種情況應(yīng)廣泛開展糖尿病知識(shí)培訓(xùn)和開展結(jié)合?？萍膊√攸c(diǎn)的專題學(xué)習(xí)， 以提高護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)的有效性。針對(duì)目前臨床護(hù)理工作缺少符合糖尿病護(hù)理特色的教材，可組織人員編寫符合糖尿病護(hù)理特色和臨床護(hù)理人員需求的糖尿病護(hù)理叢書，以滿足臨床護(hù)理人員的需要，為臨床護(hù)理人員提供解決問題的方法，提高其糖尿病知識(shí)和護(hù)理水平。

兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第2篇

關(guān)鍵詞：兒科臨床用藥；安全護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理

對(duì)患兒進(jìn)行合理的藥物治療，是兒科護(hù)士工作的重中之重。臨床上使用的藥物，在起到一定治療效果的同時(shí)，要兼具安全性、合理性，這與患兒的健康息息相關(guān)。絕大部分患兒病情輕微，只需要進(jìn)行藥物治療即可治愈。因此，藥物治療是兒科常見治療辦法，正確用藥可促進(jìn)患兒疾病的康復(fù)。藥物安全是保證患兒安全最有效的措施，若臨床用藥不當(dāng)將會(huì)給患兒的健康造成傷害。合理使用藥物可以治病救人，不合理使用藥物則會(huì)致病害人。護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者與觀察者，在臨床用藥的各個(gè)細(xì)節(jié)中一定要認(rèn)真對(duì)待，謹(jǐn)慎處理，嚴(yán)格把關(guān)。護(hù)理工作進(jìn)行的如何，直接關(guān)系到患兒的藥物治療的效果，護(hù)士在整個(gè)過程中始終處于第一線。

一、資料和方法

筆者選取自己所在醫(yī)院2013年6月至2014年6月兒科上報(bào)的用藥錯(cuò)誤護(hù)理不良事件和院科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的用藥安全隱患共32例，分析其原因并提出對(duì)策[1]。

二、結(jié)果

32例兒科護(hù)理用藥錯(cuò)誤引起的不良事件或安全隱患的原因?yàn)椋簣?zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤11例（34.4%），未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度8例（25.0%），操作不規(guī)范6例（18.8%），護(hù)士職業(yè)素質(zhì)因素4例（12.5%），實(shí)習(xí)帶教不嚴(yán)格2例（6.3%），藥品過期1例（3.1%）。

三、討論

1、原因分析

1.1執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤

主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)注意力不集中，常被其他事情干擾（如接待來訪者、接聽電話、處理呼叫器等），將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單和輸液卡時(shí)，易誤抄漏抄；

兒科醫(yī)囑復(fù)雜、變化多，特別是臨時(shí)醫(yī)囑多時(shí)醫(yī)護(hù)疏于溝通，導(dǎo)致醫(yī)囑處理不及時(shí)或護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤；

責(zé)任護(hù)士正忙時(shí)，有臨時(shí)醫(yī)囑需其執(zhí)行的，主班護(hù)士未交待清楚；

個(gè)別護(hù)士違規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑。此外，兒科護(hù)士工作強(qiáng)度大也是醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤的一個(gè)重要原因。

1.2未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

護(hù)士未能做到每班認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，或查對(duì)時(shí)未做到醫(yī)囑單、電腦、執(zhí)行單、輸液卡或口服藥卡的四核對(duì)，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤；

配制藥物時(shí)未認(rèn)真查對(duì)，導(dǎo)致藥品拿錯(cuò)、配錯(cuò)；

在給藥前、中、后未認(rèn)真查對(duì)藥品和患兒身份，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、換錯(cuò)液體等。

1.3操作不規(guī)范

兒科輸液分組多，有的護(hù)士常簡化操作程序，一次配制多組液體，導(dǎo)致配制好的藥物放置時(shí)間長，增加輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)；

兒科用藥劑量計(jì)算復(fù)雜，容易計(jì)算錯(cuò)誤而致劑量不準(zhǔn)確；使用雙頭輸液器時(shí)，同時(shí)開放兩組液體，導(dǎo)致藥物相互作用，如酚妥拉明與地塞米松、果糖二磷酸鈉與10%葡萄糖酸鈣同時(shí)輸入會(huì)出現(xiàn)混濁、變色現(xiàn)象[2]。

1.4病房藥品管理因素

科室藥品未按要求進(jìn)行管理，備用藥品未進(jìn)行不定期清點(diǎn)、檢查，導(dǎo)致藥品過期；

應(yīng)該冷藏的藥品未放入冰箱保存，需避光的未避光保存，使藥品失效；

急救藥品未按“四定”管理，班班交接，影響急救用藥；

高濃度藥品未單獨(dú)分類保管，藥物未入原裝盒或多種藥混放一起，容易出錯(cuò)；

毒性、品未專柜、專鎖管理，存在隱患。

2、管理對(duì)策

2.1對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行用藥知識(shí)普及

總結(jié)患兒群體特點(diǎn)和常見小兒疾病，在病房合適位置張貼小海報(bào)，內(nèi)容主要包括兒科常用藥物、相關(guān)用藥常識(shí)、忌食食物、用法用量等，由于是兒科患者，海報(bào)上可以適當(dāng)運(yùn)用詼諧幽默的語言和經(jīng)典卡通人物。每天的責(zé)任護(hù)士一定要對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，每次給藥前要做到向患兒及家屬細(xì)心講解藥品基本信息，要做到簡單、直接、通俗、易懂。為了提高工作效率，可以按照疾病的不同，將患兒及其家屬分成不同群體，進(jìn)行集中講解，做到短時(shí)多效，使患者和家屬盡快掌握相關(guān)知識(shí)。此外，護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間，叮囑患者嚴(yán)格按時(shí)服藥，因?yàn)檎{(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)家長認(rèn)為給藥時(shí)間越長越好，正確的給藥方法并非如此。用藥時(shí)間直接關(guān)系到藥效的發(fā)揮和用藥的安全性，并非用藥時(shí)間越長越好。

2.2加強(qiáng)學(xué)習(xí)滿足臨床工作需要

護(hù)士處于臨床工作的第一線，能否做到對(duì)患兒進(jìn)行安全用藥與護(hù)理工作息息相關(guān)，因此要使護(hù)士加強(qiáng)藥學(xué)方面的學(xué)習(xí)，對(duì)各種藥物的適應(yīng)證有著必要的了解和認(rèn)識(shí)。隨著兒科臨床用藥品種的不斷增多，用法用量不僅要以說明書為準(zhǔn)，同時(shí)也要遵醫(yī)囑。此外，兒科患者具有病情變化快的特點(diǎn)，用藥往往比較復(fù)雜，種類繁多，護(hù)士原有的藥學(xué)知識(shí)已不能滿足臨床工作需要，要熟練掌握各類常用藥物的相關(guān)知識(shí)，積極掌握新藥的用法及注意事項(xiàng)，必須不斷拓寬自己的藥學(xué)知識(shí)，才能保證兒科用藥安全。護(hù)士如果對(duì)某些藥物的用法存在疑問，在執(zhí)行前一定要查清楚，含糊不清的用藥可能會(huì)對(duì)患者的健康造成影響。

2.3提高安全意識(shí)，杜絕安全隱患

為了確保護(hù)理工作的安全性，護(hù)理人員務(wù)必提高對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，也要提高法律意識(shí)。護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中，提高安全意識(shí)，加強(qiáng)法制觀念，既可以保護(hù)患者的健康、安全，同時(shí)又可以維護(hù)自身合法權(quán)益，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)因藥品使用不當(dāng)帶來的醫(yī)療糾紛。根據(jù)近幾年來的案例分析和臨床總結(jié)，如果在臨床治療過程中造成護(hù)理的安全隱患，多數(shù)由于相關(guān)護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，與技術(shù)和業(yè)務(wù)水平關(guān)系不大。由此可見，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的職業(yè)道德教育，提高安全意識(shí)，杜絕安全隱患，認(rèn)真負(fù)責(zé)，規(guī)范護(hù)理，方可做到對(duì)患兒安全用藥。

2.4加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)

病區(qū)藥品采取責(zé)任制管理，分開放置療效不同、外觀類似藥物，對(duì)特殊藥品應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)。為了避免藥品過期，造成浪費(fèi)藥物，取藥時(shí)應(yīng)先用早期藥物。保存藥品時(shí)，嚴(yán)格遵守藥品說明書及注意事項(xiàng)，對(duì)于急救藥物應(yīng)該每天定時(shí)統(tǒng)計(jì)，及時(shí)補(bǔ)充；對(duì)于高危藥品要嚴(yán)格保管，做好交接班工作，所有人員加強(qiáng)工作的責(zé)任心[3]。

2.5嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間，特殊藥物重點(diǎn)對(duì)待

不同的藥物半衰期（T1/2）不同，而適宜的給藥間隔時(shí)間通常與之近似。護(hù)理人員要使患兒及家屬提高這方面認(rèn)識(shí)，因?yàn)榻o藥間隔時(shí)間不當(dāng)，會(huì)影響藥效，影響治療效果。對(duì)于需要輸液的藥物，護(hù)士要注明輸注時(shí)間，交接時(shí)重點(diǎn)登記特殊藥物。

2.6注意藥物合理配置，不斷更新相關(guān)知識(shí)

合理配置藥物能夠增強(qiáng)治療效果，降低副反應(yīng)的發(fā)生率。兒科患者通常給藥次數(shù)，以及不同患者的注意事項(xiàng)均較多，要特別注意配伍禁忌。全面了解配伍藥物的特點(diǎn)，選擇最適宜溶媒。靜脈滴注多種藥物時(shí)，如果必要，藥物之間需用生理鹽水沖管。

2.7加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)力度

貫徹落實(shí)規(guī)章制度是保障用藥安全的前提，具體措施：（1）重新優(yōu)化醫(yī)囑核對(duì)及處理流程，各班護(hù)士認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)囑制度和查對(duì)制度；（2）進(jìn)一步明確主班護(hù)士工作職責(zé)，對(duì)重整醫(yī)囑、新醫(yī)囑、特殊用藥及在轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單和輸液卡時(shí)實(shí)行雙人核對(duì)；（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)遇到疑問必須詢問清楚，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要求復(fù)述兩遍雙方確認(rèn)無誤后方能執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐煥婷.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理安全[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013（08）：417-418.

兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第3篇

關(guān)鍵詞：兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；現(xiàn)狀分析；具體措施

"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。我科室自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，以患者為中心，以"優(yōu)質(zhì)護(hù)理，盡我職，暖您心"為口號(hào)，開展了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)并且制定出了具有兒科特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。通過2013年全年每月對(duì)患兒家屬隨機(jī)問卷調(diào)查，以及對(duì)每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員隨機(jī)問卷調(diào)查，分析現(xiàn)狀，制定了相應(yīng)的措施?，F(xiàn)分析如下：

1臨床資料

1.1患兒家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果 2013年我科室共收入3672人，每月隨機(jī)調(diào)查患兒家屬20人，全年共調(diào)查240人。通過全年對(duì)患兒家屬滿意度問卷待查，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理平均滿意度分95.36分，滿意度率為96.035%。

1.2醫(yī)護(hù)人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查結(jié)果 我科室兒科病房共有醫(yī)生7人，護(hù)士17人。每季度對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行隨機(jī)問卷調(diào)查，醫(yī)生組調(diào)查5人，護(hù)理組調(diào)查7人。2013年全年共調(diào)查醫(yī)生20人，護(hù)士28人。見表1，可以看出2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理醫(yī)生平均滿意率為90%，護(hù)士平均滿意率為92.9%。

2優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體措施

2.1"暖您心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1.1溫馨的兒科病區(qū)環(huán)境 針對(duì)患兒對(duì)醫(yī)院和護(hù)士的恐懼心理，為給患兒營造一個(gè)輕松的就醫(yī)環(huán)境。我科室在病區(qū)走廊、穿刺室以及護(hù)士站等地張貼卡通人物，病區(qū)電視播放動(dòng)畫片，使病區(qū)充滿天真與童趣。護(hù)理人員的工作服也由傳統(tǒng)的白色變成了粉紅色，從整個(gè)外表著裝上拉近與患兒的距離。在患兒病床床頭安置了呼叫器，方便患兒獲得護(hù)士的幫助。

2 1.2各種健康教育活動(dòng) 根據(jù)我科室的常見病與多發(fā)病，我們建立了兒科健康教育手冊(cè)，每個(gè)病房都懸掛著一本健康教育手冊(cè)，方便患兒家屬了解患兒疾病與護(hù)理知識(shí)。在科室大廳處，我們?cè)O(shè)置了健康教育宣傳展板，每季度根據(jù)好發(fā)疾病進(jìn)行更新，并有專人負(fù)責(zé)。針對(duì)手足口病、腹瀉病以及高熱驚厥等疾病，我們制作了健康教育處方，在疾病好發(fā)階段將健康教育發(fā)給患兒家屬，促進(jìn)家屬進(jìn)一步了解相關(guān)知識(shí)。

2.1.3講解疾病相關(guān)知識(shí) 每月我科都會(huì)開展公休座談會(huì)，根據(jù)當(dāng)月常見疾病給患兒家屬講解相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。我科病區(qū)每間病房也懸掛著責(zé)任護(hù)士的照片，幫助讓家屬認(rèn)識(shí)責(zé)任護(hù)士，在需要幫助時(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，拉近護(hù)患距離。我科室每一種儀器上面都懸掛著儀器使用方法及注意事項(xiàng)的小卡片，當(dāng)責(zé)任護(hù)士告知之后，家屬通過小卡片能夠再次明白儀器的注意事項(xiàng)，消除家屬對(duì)儀器使用的各種焦慮。

2.1.4歡慶"六一"兒童節(jié) 每年六一兒童節(jié)到來之際，科室都會(huì)組織歡慶六一系列活動(dòng)，增進(jìn)患兒與醫(yī)護(hù)人員的感情。例如裝扮病區(qū)，給患兒一種喜氣洋洋的節(jié)日氛圍；為每一位患兒分發(fā)小禮品等。

2.2彈性的護(hù)理排班模式 科室改革了傳統(tǒng)的排班模式，實(shí)行APN排班。把病區(qū)護(hù)士分為AB兩個(gè)小組，每個(gè)小組由三名護(hù)士組成，組長由高年資護(hù)士擔(dān)任，組員之間相互協(xié)作。在科室較繁忙的階段，如晨間、午間及晚間適時(shí)增加護(hù)理人員，保證患兒治療及安全，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化人力資源。

2.3簡化護(hù)理文件書寫 以前護(hù)理文件書寫內(nèi)容多，范圍廣，護(hù)理人員需花費(fèi)大量的時(shí)間用于護(hù)理文件書寫。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，我們縮短了護(hù)理文件書寫的時(shí)間，優(yōu)化兒科護(hù)理文件書寫的內(nèi)容，制定了兒科護(hù)理文件書寫表格，用數(shù)字和符號(hào)代替文字，減少護(hù)士的工作量。護(hù)士有更多的時(shí)間到病房觀察患兒病情，了解家屬的心理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.4加強(qiáng)?？浦R(shí)，提高操作技能 營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的激情。通過各種形式的學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。每個(gè)月科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)?？浦R(shí)、疾病護(hù)理常規(guī)、藥物使用、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)。分層次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，低年資（0～3年）每個(gè)月進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能考核，高年資（3年以上）每季度進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能的考核；考核結(jié)果與獎(jiǎng)金績效掛鉤。

2.5優(yōu)化護(hù)理流程 實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，新老搭配，為患兒提供全程、全面的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)科室具體情況，制定出一系列簡捷有效的流程。如入院流程、出院流程、搶救流程等。

2.6培訓(xùn)服務(wù)禮儀規(guī)范 護(hù)理工作是集知識(shí)、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的技術(shù)職業(yè)。針對(duì)于這項(xiàng)特殊的服務(wù)，采用書本知識(shí)、視頻觀看與現(xiàn)場模擬等多種形式，并且由專人定期培訓(xùn)。

2.7完善保障系統(tǒng)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí) 通過后勤工作社會(huì)化，領(lǐng)藥、送標(biāo)本等非護(hù)理都由相關(guān)職能部門完成，讓護(hù)士有更多的時(shí)間與患兒在一起?？剖遗鋫淞吮匾幕A(chǔ)設(shè)施，科室增設(shè)了微波爐、便民箱等生活設(shè)施，方便了住院患兒。

3 結(jié)論

通過2013年全年隨機(jī)對(duì)患兒家屬及醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查現(xiàn)狀分析，我科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理采取了各種有效的措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作得到了顯著的成效[1]。極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，通過各種高效的護(hù)理手段的方法提高了患兒家屬的滿意度，拉近了護(hù)患關(guān)系，提高了兒科護(hù)理質(zhì)量。

兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第4篇

    1.1患兒及其家屬自身因素患兒年齡小,大多數(shù)均對(duì)治療及護(hù)理感到害怕、恐懼,不配合治療及護(hù)理,導(dǎo)致相關(guān)的檢查及輸液等不能及時(shí)進(jìn)行,有時(shí)候甚至不得不因?yàn)榛純旱牟缓献鳛橹袛嘀委?另外,由于家屬過于關(guān)心患兒,總是對(duì)護(hù)理工作百般挑剔,甚至不滿意護(hù)理工作,導(dǎo)致發(fā)生違背醫(yī)囑的不安全事件。

    1.2基礎(chǔ)設(shè)施因素醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施因素主要是:①患兒病床床欄設(shè)置與成人一樣,間隔過大,而患兒年齡小,還不懂得自我保護(hù),很容易從床上跌下;②兒科中,往往有不只一名的陪護(hù)人員,病房空間有限,設(shè)施差,往往會(huì)導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重的空氣污染,降低患兒的抵抗力,導(dǎo)致患兒病情反復(fù)發(fā)作或者出現(xiàn)感染。一旦出現(xiàn)不安全事件,就會(huì)導(dǎo)致家屬的不滿,增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

    1.3護(hù)患溝通不良兒科臨床護(hù)理中,護(hù)患溝通不良主要如下:①護(hù)理人員與患兒溝通不良,主要是因?yàn)榛純捍蠖鄶?shù)為嬰幼兒,還不具備完善的表達(dá)能力,因此,不能將自身感受順利表達(dá),給護(hù)理工作增加了難度;②當(dāng)其生病住院時(shí),父母格外緊張焦慮擔(dān)心,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求。

    1.4護(hù)理人員自身因素一名合格的兒科護(hù)士除掌握專業(yè)技能和心理學(xué)知識(shí)外,還要遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、診療技術(shù)規(guī)范和常規(guī),這對(duì)于保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患兒安全十分重要。護(hù)理核心制度包括分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)理查房制度、護(hù)理會(huì)診制度、危重患者搶救制度和護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度。風(fēng)險(xiǎn)因素:①護(hù)理交接班制度中,如床頭交接班不認(rèn)真,危重患兒病情交接不細(xì),醫(yī)囑執(zhí)行交代不清,物品、藥品及外借的搶救器械等交接不細(xì)致等。②護(hù)理查對(duì)制度中,如護(hù)士處理醫(yī)囑未認(rèn)真查對(duì),錯(cuò)抄、漏抄、輸液治療或執(zhí)行單,導(dǎo)致誤用藥、誤處理等錯(cuò)誤。③護(hù)理人員操作技術(shù)低。兒科護(hù)理中,有些患兒需要給予頭皮靜脈穿刺進(jìn)行治療,由于患兒頭皮部位的靜脈血管壁薄,再加上頭皮靜脈血管非常細(xì),而靜脈穿刺時(shí),患兒往往由于害怕、恐懼等不配合,導(dǎo)致護(hù)理人員很難為兒童進(jìn)行靜脈穿刺,如果護(hù)理人員沒有精湛的操作技術(shù),在給予患兒頭皮靜脈穿刺時(shí),很大可能導(dǎo)致穿刺失敗。④護(hù)理過程中,護(hù)理人員沒有認(rèn)真對(duì)待自己的工作,工作態(tài)度差、懶散,沒有足夠的責(zé)任心;在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí),隨意了事,如:患兒的液體滴速及用藥劑量均有嚴(yán)格的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),如果工作不夠嚴(yán)謹(jǐn),疏忽大意,就很有可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的液體滴速及用藥劑量,埋下安全隱患。⑤沒有進(jìn)行健康教育。臨床護(hù)理中,護(hù)理人員沒有將患兒的相關(guān)疾病知識(shí)、疾病禁忌及用藥注意事項(xiàng)等內(nèi)容向患兒及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解,臨床護(hù)理中,患兒會(huì)出現(xiàn)拉到輸液架、跌下床等不良事件。⑥應(yīng)變能力差?；純阂坏┏霈F(xiàn)不安全事件,有些護(hù)理人員由于經(jīng)驗(yàn)少,往往手足無措,應(yīng)變能力差;另外,由于患兒患病,家屬難免緊張、擔(dān)心,有可能因?yàn)閷?duì)情況不了解與護(hù)理人員發(fā)生沖突,由于護(hù)理人員應(yīng)變能力差,往往會(huì)激化矛盾。

    2相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策

    2.1提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

    由于兒科護(hù)理工作的特殊性,往往需要護(hù)理人員顧及多方面的事項(xiàng),因此,針對(duì)兒科疾病及兒科護(hù)理難點(diǎn)等,給予兒科護(hù)理人員針對(duì)性的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)技能,使他們能夠具備精湛的護(hù)理技能,面對(duì)兒科護(hù)理中的各種難題,能夠鎮(zhèn)定地處理;除此之外,還應(yīng)該不斷提高護(hù)理人員對(duì)安全隱患的認(rèn)識(shí),懂得在兒科護(hù)理中采取避免不安全事件的措施,降低不安全事件的發(fā)生率。另外,護(hù)理人員在兒科護(hù)理中,還應(yīng)該要具備高度的責(zé)任心及誠懇的服務(wù)態(tài)度,保證患兒及其家屬滿意護(hù)理工作。

    2.2落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度

    針對(duì)兒科護(hù)理的特點(diǎn),制定符合兒科護(hù)理發(fā)展的管理制度,始終堅(jiān)持“謹(jǐn)慎為先”的精神,時(shí)刻從患者的角度出發(fā),保證各項(xiàng)管理制度均能得到落實(shí)。另外,還要針對(duì)不同護(hù)理階段及不同患者的具體情況,保證能夠配備充足的護(hù)理人員,減少護(hù)理人員的工作負(fù)荷,從而緩解他們的壓力,使他們保持輕松的心情工作,提高工作積極性,從而提升護(hù)理質(zhì)量,避免出現(xiàn)不安全因素。

    2.3加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育

    我院作為一家三級(jí)醫(yī)院,在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)部分家長缺乏育兒知識(shí),他們往往是疼愛有加,由于對(duì)患兒疾病的相關(guān)知識(shí)了解甚少,因此,對(duì)護(hù)理工作不能完全理解,很容易與護(hù)理人員發(fā)生沖突,所以,應(yīng)該要對(duì)患兒家屬進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,使家屬能夠充分了解患兒疾病的相關(guān)知識(shí),及清楚護(hù)理工作的目的、效果等,同時(shí),在陪護(hù)過程中,一旦患兒病情出現(xiàn)變化,家屬也能夠給予患兒簡單的處理措施,保證患兒安全;通過給予患兒家屬健康教育,使患兒家屬能夠配合治療與護(hù)理,保證治療與護(hù)理效果。我科在健康教育上下了點(diǎn)功夫,除利用黑板報(bào)、墻報(bào)、工休座談會(huì)宣教以外,要求護(hù)士在巡視病房時(shí)評(píng)估家長的知識(shí)缺乏情況,針對(duì)性地及時(shí)宣教,深受家長們的歡迎。

    2.4營造環(huán)境,加強(qiáng)溝通

    針對(duì)患兒表達(dá)能力這一點(diǎn),護(hù)理人員可以與患兒家屬多加交流,向患兒家屬了解患兒的情況,能夠?yàn)榛純禾峁┘皶r(shí)有效的護(hù)理措施;同時(shí),在護(hù)理工作中,護(hù)理人員應(yīng)該要不斷累積護(hù)理經(jīng)驗(yàn),對(duì)自身工作進(jìn)行總結(jié),了解患兒不同病癥的特點(diǎn),能夠?yàn)椴煌“Y的患兒提供準(zhǔn)確有效的護(hù)理措施。降低護(hù)理過程中不安全事件的發(fā)生率,提高家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,不斷提升護(hù)理質(zhì)量。注重病兒心理,適時(shí)激勵(lì),根據(jù)兒童的特點(diǎn),我科在病區(qū)走廊墻上布置了一些卡通圖案。在靜脈注射室墻壁上還張貼了“我是男子漢”、“我不怕打針”等激勵(lì)兒童的圖畫。此外,兒科護(hù)士們還自做了小紅花,自買貼花紙,每次打針前,護(hù)士先給小兒講解打針的必要性,再提出一些要求,然后酌情獎(jiǎng)勵(lì),以分散他們的注意力。

兒科護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞 基層綜合醫(yī)院 小兒靜脈穿刺 相關(guān)因素 對(duì)策

導(dǎo)致小兒靜脈穿刺成功率低的相關(guān)因素

兒科相關(guān)科室護(hù)理人員工作積極性不高：①兒科護(hù)理人員收入低于其他科室，導(dǎo)致工作積極性不高。②其他科室培養(yǎng)深造和獎(jiǎng)勵(lì)提拔方面優(yōu)于兒科，往往挫傷護(hù)理人員的上進(jìn)心。

與專科醫(yī)院相比，患者量明顯不足：年平均住院患者每天僅20余人次，與專科醫(yī)院相比，無論在數(shù)量、患兒年齡上都有一定差異，所以臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，客觀上對(duì)靜脈穿刺的熟練度造成一定的影響。

護(hù)理人員缺乏有效溝通和交流的能力：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，尤其是準(zhǔn)確而親切的語言是護(hù)患感情交流的重要手段[1,2]。由于溝通不到位，宣教知識(shí)欠缺，在執(zhí)行穿刺過程中得不到家長及陪護(hù)的配合，常出現(xiàn)自拔針頭或觸碰針頭使液體外滲等現(xiàn)象，導(dǎo)致靜脈穿刺失敗。

護(hù)理人員心理素質(zhì)不良：兒科系統(tǒng)護(hù)士的工作環(huán)境及工作性質(zhì)決定了護(hù)理人員經(jīng)常處于心理應(yīng)激狀態(tài)。一方面由于現(xiàn)在的獨(dú)生子女家庭模式，家長情緒急躁，易激惹，常常產(chǎn)生各種抱怨心理，把護(hù)士當(dāng)成不良情緒的發(fā)泄對(duì)象，使護(hù)士在心理上承受很大的壓力；另一方面由于導(dǎo)致穿刺失敗的原因很多，家長投訴多認(rèn)為是護(hù)士的技術(shù)水平所致，忽略了應(yīng)遵守的規(guī)章制度和配合治療、護(hù)理的義務(wù)，造成認(rèn)知反差[3]，護(hù)士會(huì)出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn)；第三，患兒自主語言交流能力差，要求護(hù)士應(yīng)具有豐富的理論知識(shí)和敏銳的觀察力以及人際交往能力，護(hù)士則由于學(xué)歷層次所限，心理學(xué)知識(shí)缺乏、訓(xùn)練不足等，對(duì)外界的各種刺激承受能力差，易出現(xiàn)心態(tài)不穩(wěn)。

穿刺后固定不當(dāng)，導(dǎo)致穿刺失敗。

對(duì) 策

建立激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性。院里在兒科相關(guān)科室推出了“小兒靜脈穿刺技術(shù)能手”練兵評(píng)比活動(dòng)，擬定了具體的崗位練兵評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)比方法及具體要求，量化小兒靜脈穿刺考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)小兒靜脈穿刺技術(shù)采取月考核、季評(píng)比通報(bào)、年終總評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)并與職稱晉升掛鉤，來激勵(lì)和督促兒科專科護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念、勤練技術(shù)，從而在最短時(shí)間內(nèi)把靜脈穿刺技術(shù)水平提升到一個(gè)新的高度。

每天進(jìn)行小兒靜脈穿刺失誤分析，持續(xù)改進(jìn)業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的不足?？剖医⒘嗣刻臁靶红o脈穿刺失敗分析制度”，即每天上午集中靜脈穿刺后，由護(hù)士長對(duì)靜脈穿次情況進(jìn)行書面記錄；下午下班前，由當(dāng)班者進(jìn)行穿刺失敗的原因分析；而后由護(hù)士長進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

定期進(jìn)行小兒穿刺相關(guān)知識(shí)講座與交流。以評(píng)選“小兒靜脈穿刺能手”為背景，每季在兒科相關(guān)科室評(píng)選出的小兒靜脈穿刺能手，要在護(hù)理部組織的兒科相關(guān)科室護(hù)理人員座談會(huì)上，進(jìn)行理論知識(shí)、實(shí)踐體會(huì)、經(jīng)驗(yàn)介紹等知識(shí)交流；并要求技術(shù)能手們對(duì)參評(píng)科室中靜脈穿刺成功率低的護(hù)理人員進(jìn)行失敗原因分析及采取具體對(duì)策。通過大家交流學(xué)習(xí)，不但提高了小兒靜脈穿刺的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)還豐富了人文方面的知識(shí)，使護(hù)士不但提高靜脈穿刺水平，也提高了溝通解決問題的能力。

實(shí)行彈性排班制。科室在處置高峰時(shí)段，進(jìn)行了彈性排班，保證處置高峰時(shí)段的值班人數(shù)。穿刺時(shí)先選擇容易穿刺的；對(duì)穿刺有難度者，有兩人同時(shí)處置，一人固定，一人穿刺，保證穿刺后固定穩(wěn)妥使靜脈穿刺成功，以增強(qiáng)護(hù)士的自信心。

按需求有計(jì)劃選派相關(guān)科室護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，大力支持護(hù)士參加專業(yè)性技術(shù)講座。

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中國國家公衛(wèi)管理能力評(píng)估全球一等

來自國家級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國際聯(lián)盟31個(gè)正式成員國的代表，13個(gè)國家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)觀察員及世界衛(wèi)生組織、比爾和美琳達(dá)蓋茨基金會(huì)等國際組織的代表，觀看了中國傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)演示。要員們?cè)趨⒂^后盛贊中國公共衛(wèi)生體系建設(shè)的躍進(jìn)。