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口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第1篇

1.1一般資料

選取2012年8月～2014年3月我院門診收治的牙周炎患者,納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18～60歲；（2）符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合其中2項(xiàng)即診斷，①牙周袋形成，深度在3.5cm及以上，X線片顯示骨吸收大于1度，牙齦炎癥；②牙周袋溢膿；③牙齒松動(dòng)；（3）患者知情同意，并能配合調(diào)查；（4）無認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病等系統(tǒng)性疾病；妊娠婦女；近2個(gè)月使用過抗生素。本次研究共納入138例患者，同時(shí)按1∶1配對(duì)與病例組年齡差距在2歲范圍內(nèi)，同一居住地區(qū)的健康體檢者138例作為對(duì)照組。

1.2研究方法

自行制作口腔情況調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容包括：基本信息、教育程度、經(jīng)濟(jì)收入、牙周疾病知識(shí)掌握情況、刷牙習(xí)慣、負(fù)性生活事件（近期生活及精神壓力較多）等，對(duì)兩組患者調(diào)查內(nèi)容差異進(jìn)行比較分析。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

牙周疾病知識(shí)了解情況：共有10條題目，每題目1分，總分為10分,其中總分≥6分可認(rèn)為了解知識(shí)，＜6分則認(rèn)為不了解。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件性Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病例組牙周情況

138例牙周炎患者患病部位比較，其中上下頜相比，上頜有1087個(gè)患病部位，下頜有872個(gè)患病部位；磨牙有1243個(gè)患病部位，前牙和雙尖牙有876個(gè)患病部位。按照Amaitage推薦標(biāo)準(zhǔn)，138例牙周炎患者，輕中度牙周炎患者112例，占81.16%，重度牙周炎26例，占18.84%。

2.2兩組相關(guān)影響因素分析

兩組牙周疾病知識(shí)了解情況、吸煙、每日刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、負(fù)性生活事件和定期口腔護(hù)理等因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而在年齡、性別和文化程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3多因素分析

采用非條件性Logistic回歸，以否發(fā)生牙周炎作為因變量（是=1，否=0），將牙周疾病知識(shí)了解情況、吸煙、每日刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間和負(fù)性生活事件、口腔檢查作為自變量，其中牙周疾病知識(shí)了解賦值1，不了解賦值0；吸煙是賦值1，否賦值0；每日刷牙次數(shù)0次賦值0，1次賦值1,2次及以上賦值2；刷牙時(shí)間小于2min賦值1，2～4min賦值2，＞4min賦值3；負(fù)性事件有賦值1，無賦值0；定期口腔護(hù)理是賦值1，否賦值2。結(jié)果顯示：牙周疾病了解情況、刷牙次數(shù)和時(shí)間、負(fù)性生活事件和定期口腔護(hù)理是牙周炎發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其中定期口腔護(hù)理比值比最高。

3討論

3.1牙周病患者對(duì)致病危險(xiǎn)因素知識(shí)的了解對(duì)預(yù)測(cè)及治療具有積極的意義

牙周炎主要是由各種局部因素，包括牙菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合、食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等引起的牙周支持組織的慢性炎癥[3-5]。菌斑微生物是牙周炎發(fā)生的基本條件，但隨著對(duì)牙周炎病因機(jī)制研究的深入，很多證據(jù)顯示大多數(shù)牙周組織損害并不是由病原菌直接引起的，宿主對(duì)微生物感染的免疫應(yīng)答反應(yīng)才是真正的元兇。牙周炎的發(fā)生與包括基因、種族、年齡、環(huán)境、先天免疫缺陷、生活方式如吸煙、酗酒在內(nèi)的多種因素有關(guān)[6-9]，因此對(duì)牙周病患者致病危險(xiǎn)因素的詢問、檢出和評(píng)估危險(xiǎn)因素對(duì)制定治療計(jì)劃和預(yù)測(cè)疾病治療反應(yīng)意義重大。在本研究中，我們重點(diǎn)考察了性別、經(jīng)濟(jì)情況、對(duì)牙周疾病知識(shí)了解情況、吸煙、每日刷牙次數(shù)、刷牙時(shí)間、負(fù)性生活事件和定期口腔護(hù)理等因素，結(jié)果顯示：負(fù)性生活事件、定期口腔護(hù)理、對(duì)牙周疾病了解情況、刷牙次數(shù)和時(shí)間均是牙周炎發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

3.2負(fù)性生活事件的減少、正確的刷牙方法和次數(shù)可明顯減少牙周病的危害

吸煙是公認(rèn)的牙周病危險(xiǎn)因子[7]，現(xiàn)代臨床實(shí)驗(yàn)研究提示吸煙與牙周病在多個(gè)方面存在著緊密的聯(lián)系，如：降低局部氧張力和血液循環(huán)，有利于致病菌的生長；導(dǎo)致口腔衛(wèi)生較差，牙面菌斑和色素沉積多，牙結(jié)石形成增加；抑制成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞的生長，從而影響牙周組織的修復(fù)；降低牙槽骨礦化組織的比例，加重牙周炎性牙槽骨的吸收。有研究[8]表明牙周炎與牙結(jié)石量呈明顯正相關(guān)，但牙周病的致病原因并非是牙結(jié)石本身，而是牙結(jié)石面的菌斑，牙結(jié)石的多孔結(jié)構(gòu)為菌斑的積聚提供理想的環(huán)境，因此去除牙結(jié)石是牙周治療和療效維護(hù)的基本原則。世界衛(wèi)生組織及各國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都曾提出按照正確方法刷牙并保證刷牙的次數(shù)可以明顯減少牙菌斑的形成和牙結(jié)石的產(chǎn)生[9]。本實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組的每日刷牙次數(shù)和時(shí)間明顯高于病例組，再次印證保持口腔清潔衛(wèi)生有助于預(yù)防牙周疾病的產(chǎn)生。定期進(jìn)行口腔護(hù)理有助于保持口腔的清潔和衛(wèi)生，減少口腔內(nèi)細(xì)菌的滋生，預(yù)防口腔感染，促進(jìn)口腔功能正常。護(hù)理方式多種多樣，除醫(yī)院或牙科診所提供的專業(yè)護(hù)理外，病人或健康人都應(yīng)該在家使用牙線、舌苔刷、口腔護(hù)理液等在日常刷牙后進(jìn)行額外的清潔護(hù)理工作，進(jìn)行過種植修復(fù)的患者更加應(yīng)該注意[10-13]。負(fù)性生活事件與牙周炎的產(chǎn)生呈正相關(guān)，這可能與不良情緒、壓力等所引起的一系列機(jī)體變化有關(guān)，如內(nèi)分泌的改變有可能影響唾液的成分和質(zhì)量，影響牙周微循環(huán)[14]。

3.3口腔衛(wèi)生宣教可有效降低牙周疾病發(fā)生率和危害程度

口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第2篇

【摘要】：品管圈是由工作性質(zhì)相同或相關(guān)連的人員共同組成一個(gè)圈。本著圈員自愿、自發(fā)的精神，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)個(gè)人潛能，通過團(tuán)隊(duì)力量、結(jié)合群體智慧、群策群力、持續(xù)性從事各種事物的完善活動(dòng)。我院ICU"綠絲帶圈"，以"提高住院病人口腔清潔度"為題，運(yùn)用"品管圈"PDCA程序，實(shí)施持續(xù)改進(jìn)，大大提高了住院病人口腔清潔度，并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：品管圈 口氣護(hù)理 吸入性肺炎護(hù)理管理

為響應(yīng)醫(yī)院品管圈政策針對(duì)ICU病人的特點(diǎn)，我院ICU人員自發(fā)組建了綠絲帶圈，經(jīng)過頭腦風(fēng)暴及討論，最終確定以“提高住院病人口腔清潔度”為主題，通過圈員近半年的努力，不僅真正達(dá)到了提高了住院病人口腔清潔度，而且也降低了吸入性肺炎的發(fā)生率的目的。

現(xiàn)將活動(dòng)體會(huì)報(bào)告如下：

1 計(jì)劃

1.1 培訓(xùn)：組織ICU醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，了解運(yùn)用于護(hù)理工作的程序，方法，目的和意義。

1.2 組圈：醫(yī)護(hù)人員自愿報(bào)名，由6名護(hù)士和一名醫(yī)生組成圈，圈員討論確定圈名為“綠絲帶圈”，寓意：綠色是生命的象征，綠絲帶寓意著我們對(duì)生命健康的不斷追求與呵護(hù)。

選出圈長，定出活動(dòng)課題和活動(dòng)時(shí)間。由圈長召集并開展全員活動(dòng)，每周活動(dòng)兩次，每次為30分鐘左右，討論解決問題。

1.3 選定活動(dòng)主題：通過圈員腦力激蕩討論并確定活動(dòng)內(nèi)容，然后根據(jù)內(nèi)容的院方政策，迫切性，重要性，參與性，時(shí)效性，圈能力，7名圈員分別按1，3，5評(píng)分，按照總分高低排序，按排序首位“提高住院病人口腔清潔度”確定為活動(dòng)主題。

1.4 制定活動(dòng)計(jì)劃：本計(jì)劃定6個(gè)月完成，計(jì)劃第一步：組織學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)理論知識(shí)，從而確定它在護(hù)理管理中運(yùn)用的可能性和適用性，在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上組圈，選題，計(jì)劃擬定。

第二步：本次活動(dòng)主題材料的現(xiàn)狀把握，根據(jù)對(duì)口腔清潔的定義：口腔護(hù)理整質(zhì)量要求口腔內(nèi)無臭味、污物、潰瘍、感染的要求把口腔清潔度分一下四種：

口腔清潔度：（5分）0°：清潔（4分）Ⅰ°：舌苔厚

（3分）Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血跡、食物殘?jiān)?、污物、痰?/p>

（2分）Ⅲ°：Ⅱ°和/或潰瘍、出血

（1分）Ⅳ°：Ⅲ°和/或口腔分泌物培養(yǎng)陽性、霉菌皰疹生長

按這個(gè)分度針對(duì)ICU住院病人口腔進(jìn)行收集資料，解析存在哪些問題和因素，針對(duì)這些問題和因素進(jìn)行對(duì)策擬定，最后經(jīng)效果確認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)化及總結(jié)反省，本次活動(dòng)結(jié)束。

2. 實(shí)施對(duì)策：

2.1 資料收集：將檢查表置于病床治療車上，12：00―13：00口腔護(hù)理前查檢，有責(zé)任護(hù)士填寫檢查結(jié)果，利用查檢表協(xié)助檢查了正?？谇?00次，口插管50次，氣管切開50次，鼻插管樣本數(shù)少，在此不做分析，在對(duì)策實(shí)施時(shí)一并解決，并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖，通過4.2-15.12查檢統(tǒng)計(jì)得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值：正?？谇?.91分、口插管3.38分、氣管切開3.24分。

2.2 正常口腔，氣管切口口腔清潔度低原因：從人，其他，方法，材料器械四方面分析，歸納為主要：觀念不正確，病人神志不清不配合，沒有按流程進(jìn)行操作，護(hù)理液選擇不當(dāng)，棉球摩擦力小，病人刷牙不干凈，病人刷牙不干凈等，逐步解決。

2.3 口插管病人口腔清潔度低原因：從人，其他，方法，材料器械四方面分析，歸納為主要：觀念不正確，病人神志不清不配合，沒有按流程進(jìn)行操作，護(hù)理液選擇不當(dāng)，棉球摩擦力小，病人刷牙不干凈，病人刷牙不干凈等，逐步解決。

2.4 針對(duì)這些原因制定相應(yīng)的7條對(duì)策：1對(duì)全科護(hù)理人員針對(duì)口腔護(hù)理進(jìn)行培訓(xùn)、考核；2. 口腔護(hù)理由護(hù)士完成3. 護(hù)士長不定期考核、檢查；4用紗布、牙刷替換棉球；5多人配合，約束帶使用，使用牙墊、開口器、鎮(zhèn)靜劑使用；6口插管近期無法拔除者進(jìn)行氣管切開；7病人進(jìn)食后漱口。針對(duì)7條對(duì)策制定相應(yīng)負(fù)責(zé)人及時(shí)間，圈長負(fù)責(zé)檢查督促，不能按時(shí)完成的及時(shí)組織討論，制定新的解決方案。

3. 效果確認(rèn)

3.1 通過圈員近半年的努力，逐條落實(shí)各改進(jìn)措施，收到了滿意效果，ICU住院病人口腔清潔度有明顯提高，并降低了吸入性肺炎的發(fā)生率，提高了ICU護(hù)理人員對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)。

3.2 再次利用查檢表協(xié)助檢查了正?？谇?00次，口插管50次，氣管切開50次，鼻插管樣本數(shù)少，在此不做分析，在對(duì)策實(shí)施時(shí)一并解決，并以各清潔度檢查次數(shù)的高低依序排列后繪制柏拉圖，通過4.2-15.12查檢統(tǒng)計(jì)得出ICU住院病人口腔清潔度現(xiàn)況值：正常口腔4.81分、口插管3.84分、氣管切開4.16分，分別提高了23.02%；13.61%；28.40%。

3.3 在無形成果上也有所提高，特別是在管理能力，知識(shí)面，病人滿意度及操作能力上。

口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第3篇

本研究旨在與傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行比較,探討在5年制英語本科生口腔護(hù)理學(xué)教學(xué)中開展以病例導(dǎo)入為基礎(chǔ)的教學(xué)法的必要性，并進(jìn)一步探索我國醫(yī)學(xué)各專業(yè)在臨床課教學(xué)中開展病例導(dǎo)入式教學(xué)的必要性和意義。

關(guān)鍵詞：

口腔護(hù)理學(xué)；病例導(dǎo)入式教學(xué)法；問卷調(diào)查

口腔護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主要課程，它的主要任務(wù)是研究口腔頜面部解剖與生理，牙體、牙周、及頜面部組織病的基本理論，從而運(yùn)用臨床護(hù)理程序，對(duì)其疾病進(jìn)行預(yù)防和保健的一門臨床學(xué)科。病例導(dǎo)入式教學(xué)法Case-basedteachingmethod是根據(jù)PBL原理設(shè)計(jì)的以病例為引導(dǎo)的教學(xué)方式，是以病例為基礎(chǔ)，問題為先導(dǎo)，分析討論為核心，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、培養(yǎng)學(xué)生智能的一種教學(xué)方法[1]。病例導(dǎo)入式教學(xué)方法能夠訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析和處理具體病例的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果和解決臨床實(shí)際問題的能力，是臨床學(xué)科教師實(shí)際教學(xué)過程常采用的一種教學(xué)方法。

1研究對(duì)象

全日制五年英語護(hù)理本科生10級(jí)與11級(jí)，采用統(tǒng)一培養(yǎng)方案培養(yǎng)。10級(jí)37人為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法；11級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，三個(gè)班共計(jì)93人，采用案例導(dǎo)入式教學(xué)方法。

2研究方法

2.1教學(xué)實(shí)施

通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提前一周將授課PPT課件發(fā)給班級(jí)，學(xué)生了解講課內(nèi)容和教學(xué)要求，利用圖書館專業(yè)工具書、網(wǎng)絡(luò)熟悉課程的概述、發(fā)病機(jī)制、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及護(hù)理操作過程。課上，教師根據(jù)學(xué)生反饋的信息結(jié)合典型病例對(duì)難點(diǎn)、重點(diǎn)、不理解的內(nèi)容重點(diǎn)講授。

2.2采集典型病例

選擇在我院門診、病房就診的患者中典型病例。頜面部間隙感染為例，患者表現(xiàn)頜面部腫脹、畏寒、發(fā)熱，如累及咀嚼肌引起張口受限；播散至眶下間隙，引起視力受損；累及喉頭，引起呼吸困難甚至“三凹征”。逐一留存患者上述表現(xiàn)圖片。在治療上，膿腫形成后采用膿腫切開術(shù)，錄制膿腫切開術(shù)的操作過程。頜面部間隙感染常見病因?yàn)橄骂M智齒冠周炎，患者由于下頜骨退化，無萌出空間，智齒萌出受阻，甚至倒伏。收集患者X線片，用于向?qū)W生講授無法萌出、萌出不全、倒伏的智齒。制作PPT課件時(shí)，將上述資料導(dǎo)入，課堂上向?qū)W生展示，學(xué)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及真實(shí)的圖片、X線片，增加對(duì)知識(shí)的理解、思考和掌握，增加其知識(shí)的廣度和深度。

2.3病例導(dǎo)入式教學(xué)法教學(xué)的效果評(píng)估

2.3.1期末考試成績(jī)分析

采用實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組期末考試考同一難度系數(shù)的考卷進(jìn)行考核，其平均成績(jī)進(jìn)行比較。

2.3.2問卷調(diào)查

從課堂信息反饋、知識(shí)運(yùn)用、能力培養(yǎng)設(shè)計(jì)問卷，共提出12個(gè)問題。每個(gè)問題答案的為兩個(gè)，需填報(bào)“是”或者“否”。

2.4問卷的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

學(xué)生的期末考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)運(yùn)用x2檢驗(yàn)；問卷調(diào)查按照每個(gè)問題的打分分別錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組口腔護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)比較。

期末考試出題，考題來于我院教學(xué)辦公室的口腔護(hù)理學(xué)試題庫試題?？碱}的難度系數(shù)相同，包含客觀題和主觀題。2010級(jí)期末考試成績(jī)平均分為88.00±7.71。2011級(jí)期末考試成績(jī)平均分為94.11±2.93。兩組口腔護(hù)理學(xué)期末考試成績(jī)進(jìn)行比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

在2011級(jí)英語護(hù)理本科生教學(xué)中導(dǎo)入病例的教學(xué)法。經(jīng)過比較傳統(tǒng)教學(xué)法和病例導(dǎo)入式教學(xué)法的期末考試的平均成績(jī)，結(jié)果顯示(88.00±7.71vs94.11±2.93)。說明病例導(dǎo)入式教學(xué)法有益于傳統(tǒng)教學(xué)法，提高了學(xué)生成績(jī)，提高了教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。在問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，專科理論知識(shí)掌握、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高歸納總結(jié)能力、提高自學(xué)能力、師生交流增加、提高學(xué)生人際溝通能力、掌握口腔消毒滅菌方法等方面，以病例導(dǎo)入到教學(xué)中具有明顯優(yōu)勢(shì)，和傳統(tǒng)教學(xué)法比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在?？谱o(hù)理操作技能、提高臨床思維能力、醫(yī)學(xué)生使命感責(zé)任感、掌握口腔感染傳播途徑方面，無明顯差異。其原因在學(xué)生學(xué)習(xí)的地點(diǎn)是學(xué)校，未進(jìn)入臨床實(shí)踐，故對(duì)實(shí)際操作技能不完全掌握。病例導(dǎo)入式教學(xué)法具有模擬臨床情景，具有高度的擬真性，教學(xué)效果良好，值得在醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】牙周?。蛔o(hù)理進(jìn)展；口腔種植術(shù)

牙周病是牙周韌帶、牙槽骨、牙齦和牙骨質(zhì)出現(xiàn)病變而引起的一種疾病，也是致使成年人牙齒缺損的主要原因之一，隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，以往困擾著患者和醫(yī)生的問題，隨著新種植體材料的成功研制，被順利解決，使得口腔種植牙成為了牙周病治療的重要方法，但隨著口腔種植牙的廣泛運(yùn)用，口腔護(hù)理也隨之成為了關(guān)注的重點(diǎn)，近幾年來，牙周病口腔種植牙護(hù)理的研究文獻(xiàn)越來越多，現(xiàn)將研究情況綜述如下。

1 牙種植患者的手術(shù)護(hù)理

1.1 術(shù)前準(zhǔn)備以及術(shù)前牙周病的控制

牙周病的治療對(duì)種植術(shù)的成功與否有著直接聯(lián)系，為此，術(shù)前應(yīng)首先對(duì)牙周病進(jìn)行控制，通過牙周病治療，可在最大程度上減少感染癥狀，但截至目前為止，臨床中對(duì)“成功的牙周治療”并無統(tǒng)一定論。陳敏等在研究中[1]，將牙周病治療定義為：牙周探診深度低于4mm，出血陽性點(diǎn)低于10%，無Ⅱ度以上根分叉病變，針對(duì)有牙周炎的患者則需要對(duì)炎癥進(jìn)行控制。

高東輝在研究中指出[2]，在行口腔種植牙術(shù)前，應(yīng)對(duì)患者的病史及其他疾病等進(jìn)行全面的了解，并安排患者接受相關(guān)檢查，重點(diǎn)了解患者口腔情況，注意牙缺失部分以及是否存在口腔黏膜疾病。此外，還應(yīng)對(duì)患者牙槽骨的骨量、密度和鄰近結(jié)構(gòu)等進(jìn)行檢查，準(zhǔn)確分析患者是否存在手術(shù)禁忌癥，以免引起嚴(yán)重后果。

1.2 術(shù)中配合

張虹等[3]認(rèn)為在手術(shù)開展時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生的手術(shù)，確保手術(shù)的順利開展，對(duì)患者信息進(jìn)行確認(rèn)后，將X線片交予醫(yī)生手中，以便醫(yī)生能夠把握住患者的具體情況。行常規(guī)消毒鋪巾，將種植機(jī)連接后，調(diào)整種植速度。手術(shù)進(jìn)行中，及時(shí)進(jìn)行吸唾，保證手術(shù)視野的清洗。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者的各種反應(yīng)及檢測(cè)情況進(jìn)行觀察，若有異常情況，必須及時(shí)進(jìn)行處理。可握住患者的手，給予其安撫和鼓勵(lì)，手術(shù)間歇，可使患者閉口稍作休息，以免張口過度導(dǎo)致關(guān)節(jié)疲勞，盡可能快的完成手術(shù)，使患者的疲勞感得到緩解。

1.3 術(shù)后口腔護(hù)理

術(shù)后應(yīng)再次安排患者接受X線檢查，以便掌握種植牙在牙槽骨中的情況。根據(jù)手術(shù)器械清洗相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)使用器械進(jìn)行及時(shí)的清洗處理，并對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行完善，叮囑患者按照醫(yī)生要求服用藥物，并交代術(shù)后飲食注意事項(xiàng)。李瀟在研究中提出[4]，術(shù)后1-2d內(nèi)可采用局部冷敷的方式來幫助水腫緩解，要求患者及時(shí)到院復(fù)診，以便及時(shí)了解患者手術(shù)創(chuàng)口愈合及術(shù)后反應(yīng)，7-10d即可拆線。

除此之外，術(shù)后健康教育對(duì)控制并發(fā)癥上具有非常重要的作用，陽在其研究[5]通過加強(qiáng)健康教育和術(shù)后5-7d給予患者抗生素治療，使患者每日?qǐng)?jiān)持進(jìn)行3次漱口水漱口，大大提高了口腔衛(wèi)生，同時(shí)針對(duì)合并有其他系統(tǒng)疾病的患者，進(jìn)行重點(diǎn)教育，調(diào)整其飲食習(xí)慣、口腔習(xí)慣洗漱習(xí)慣等，使合并感染率得到了很好控制。

2 牙種植患者的心理護(hù)理

與醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的同時(shí)，心理護(hù)理也隨之成為了社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，高冬燕在研究中指出[6]，心理護(hù)理在很大程度上可使患者的心理承受能力得到改善，同時(shí)還可大大提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，使患者樹立起積極治療的良好心態(tài)。大部分護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，還可同時(shí)與健康宣教聯(lián)合起來，通過對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行分析，掌握個(gè)性化心理護(hù)理手段，使患者的主觀感受逐漸調(diào)整，同時(shí)在與患者進(jìn)行溝通交流時(shí)，患者的緊張情緒也可得到有效改善，再通過健康宣教，患者能夠最大程度了解牙周病的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而對(duì)口腔種植術(shù)的了解深入。

3 展望

隨著近幾年來，牙周病發(fā)病率的不斷提高，口腔種植術(shù)的使用頻率也越來越高，為此，加強(qiáng)口腔種植術(shù)護(hù)理，對(duì)提高牙周病治療效果起到?jīng)Q定性作用，此外，口腔種植術(shù)護(hù)理配合了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及心理護(hù)理，是綜合性非常強(qiáng)的護(hù)理方法，故進(jìn)一步深入分析牙周病口腔種植術(shù)配合及護(hù)理方法，對(duì)提高患者滿意率和成功率非常重要。

參考文獻(xiàn)

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口腔護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：全方位護(hù)理 鼻咽癌 放療 口腔黏膜炎

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.041

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0037-01

鼻咽癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，一般首選放射治療，可取得理想的治療效果。但放射治療可引起口腔黏膜炎癥等并發(fā)癥，引起口腔、咽喉疼痛、潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)狀況變差、生活質(zhì)量下降，給患者造成了巨大的身心痛苦，甚至可能導(dǎo)致放棄治療[1]。我院探討了全方位護(hù)理對(duì)鼻咽癌患者放療致口腔黏膜炎的影響，本文將結(jié)果報(bào)道如下，以供臨床參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料。將我院2009年4月至2013年3月收治的鼻咽癌放療患者30例納入本研究，均經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診。研究對(duì)象剔除KPS評(píng)分

根據(jù)就診順序奇偶數(shù)法分組，奇數(shù)者歸為對(duì)照組，共計(jì)15例，其中男性患者9例，女性患者6例；年齡39～78歲，平均年齡（55.32±4.75）歲；體重50～78kg，平均體重（58.64±4.28）kg；其中未分化鱗癌3例、低分化鱗癌8例、中高分化鱗癌4例；文化程度包括本科1例、大專3例、高中5例、初中4例、小學(xué)2例。

偶數(shù)者歸為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)15例，其中男性患者8例，女性患者7例；年齡40～80歲，平均年齡（56.45±4.48）歲；體重48～80kg，平均體重（55.84±4.50）kg；其中未分化鱗癌4例、低分化鱗癌7例、中高分化鱗癌4例；文化程度包括本科1例、大專3例、高中6例、初中4例、小學(xué)1例。

對(duì)比兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體重、腫瘤分型、文化程度等方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，放療前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)健康宣教，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，餐后、睡前使用軟毛牙刷刷牙或漱口，避免進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒[2]。

實(shí)驗(yàn)組患者接受全方位護(hù)理，放療前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)健康教育，使患者認(rèn)識(shí)到放療期間保持口腔衛(wèi)生的重要性，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。告知患者放療后可能發(fā)生的毒副反應(yīng)、處理方法和注意事項(xiàng)，以避免不必要的恐懼、焦慮情緒，使患者以放松的心態(tài)接受放射治療放療[3]。

放療前后檢測(cè)患者口腔pH值，根據(jù)pH值檢測(cè)結(jié)果選擇合適的漱口液，維持口腔pH值在6.5～7.5之間。指導(dǎo)患者進(jìn)行張口叩齒運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)口腔黏膜皺襞處氣體交換，破壞厭氧菌生存環(huán)境，防止口腔感染。每日進(jìn)行張口練習(xí)，濕潤口腔后練習(xí)舌前伸、后縮、卷動(dòng)等動(dòng)作，并進(jìn)行上下牙齒咬合、撞擊，防止發(fā)生張口困難、頸部活動(dòng)受限等并發(fā)癥[4]。

指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)、維生素的食物為主。一旦發(fā)生放射性口腔黏膜炎，根據(jù)具體狀況進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，Ⅰ級(jí)口腔黏膜炎患者加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用漱口液含漱。Ⅱ級(jí)口腔黏膜炎患者采用慶大霉素、地塞米松生理鹽水溶液霧化吸入，使用漱口液含漱后給予康復(fù)新、維生素B12含服，以促進(jìn)黏膜修復(fù)。鼓勵(lì)患者口服口腔疼痛進(jìn)食，進(jìn)食前采用口腔潰瘍糊劑涂抹創(chuàng)面。Ⅲ級(jí)口腔黏膜炎患者遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈給予抗生素、糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎、抗感染治療，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。因口腔潰瘍疼痛影響進(jìn)食者于進(jìn)食前口含2%普魯卡因溶液緩解疼痛。Ⅳ級(jí)口腔黏膜炎患者除上述治療和護(hù)理措施外經(jīng)靜脈給予營養(yǎng)支持，并停止放療，待潰瘍面縮小、疼痛減輕后方可繼續(xù)[5]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。參考世界衛(wèi)生組織急性放射黏膜損傷反應(yīng)分級(jí)。0級(jí)：無癥狀和反應(yīng)；Ⅰ級(jí)：口腔黏膜充血、水腫，輕度疼痛；Ⅱ級(jí)：口腔黏膜充血、水腫，有點(diǎn)狀潰瘍；Ⅲ級(jí)：口腔黏膜充血、水腫，有片狀潰瘍，上覆蓋白膜，疼痛劇烈，并影響進(jìn)食；Ⅳ級(jí)：口腔黏膜發(fā)生大面積潰瘍，疼痛劇烈，張口困難，不能進(jìn)食，需給予腸外營養(yǎng)支持。其中Ⅲ級(jí)以上者認(rèn)為發(fā)生嚴(yán)重口腔黏膜炎[6]。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

與對(duì)照組對(duì)比，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重口腔黏膜炎發(fā)生率明顯較低，愈合時(shí)間明顯較短，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后認(rèn)為有意義（P

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組嚴(yán)重口腔黏膜炎發(fā)生率、愈合時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較，*代表P

3 討論

放射治療是目前治療鼻咽癌最有效的方法，但放射線在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)也會(huì)對(duì)正常組織產(chǎn)生損傷作用，其中放射性口腔黏膜炎是鼻咽癌放療中最常見的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為口腔干燥、黏膜充血、水腫、疼痛、潰瘍、進(jìn)食困難等，對(duì)放射治療的順利進(jìn)行可產(chǎn)生不利影響。

全方位護(hù)理從健康教育、心理疏導(dǎo)、口腔護(hù)理等多個(gè)角度加強(qiáng)對(duì)鼻咽癌放療患者的護(hù)理，可幫助患者正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)疾病，積極配合治療和護(hù)理操作，有助于緩解放療反應(yīng)，減輕患者痛苦。

本次研究結(jié)果表明：全方位護(hù)理有助于減輕鼻咽癌患者放療致口腔黏膜炎的嚴(yán)重程度，并促進(jìn)炎癥愈合，對(duì)減輕鼻咽癌放療患者的痛苦有益。

參考文獻(xiàn)

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