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呼吸系統(tǒng)疾病及預(yù)防范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 小兒患者；呼吸內(nèi)科；預(yù)防措施

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-10-5755-02

近些年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，所帶來(lái)的嚴(yán)重環(huán)境問(wèn)題，已給我國(guó)的下一代帶來(lái)了不少負(fù)面影響，尤其這一段時(shí)間，我國(guó)各大中小醫(yī)院所接診的因呼吸內(nèi)科感染的患兒在急速上升，一方面是小兒的身體素質(zhì)不好的原因，更大的一方面是家長(zhǎng)沒(méi)有較好地看護(hù)孩子，造成孩子因著涼而生病。本文將對(duì)這些因素做一個(gè)整體的分析，并結(jié)合多年的臨床實(shí)踐，給出一個(gè)一些有效的解決措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2011年11月至2012年11月來(lái)我院診斷的80名患兒的臨床資料進(jìn)行分析，這80名患者中有62名是男童，有18名是女童，男女比例是3：2；年齡集中于2-8歲，平均年齡為4.6歲。在這80例患兒中的臨床表現(xiàn)為，有48例是支氣管肺炎，有26例是毛細(xì)支氣管炎，有5例大葉肺炎，有1例支原體肺炎.病期大致在一個(gè)月內(nèi)。同時(shí)將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組（A組），另外一組為對(duì)照組（B組），每組各位40人。A組采取各項(xiàng)預(yù)防措施，特殊照管；B組采取常規(guī)護(hù)理。

1.2 診斷依據(jù) 在這48例支氣管肺炎患兒中，主要有細(xì)菌、病毒引起的，診斷的依據(jù)為：急性的發(fā)病，有可低可高的發(fā)熱，咳嗽，伴隨呼吸困難以及在聽(tīng)診患兒肺部時(shí)有一些中細(xì)的濕羅音。26例是毛細(xì)支氣管炎，它的診斷依據(jù)是：患兒為2歲以內(nèi)，尤其是在出生6個(gè)月以后的，發(fā)病表現(xiàn)為急性，并且伴隨有感冒，呼吸緊促，兩肺在聽(tīng)診時(shí)有比較比較多的哮鳴音。3例大葉肺炎一般是由肺炎球引起的，診斷的依據(jù)為急性的發(fā)病，有咳嗽、胸悶，并且肺部會(huì)有叩診濁音。1例支原體肺炎一般由肺炎支原體所引起，它的診斷依據(jù)與大葉肺炎很相似。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 筆者在文章中所使用的數(shù)據(jù)，均采用SPSS11.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)上的處理與分析，并對(duì)這些數(shù)據(jù)采取平均值，這兩組數(shù)據(jù)的資料在比較中都是運(yùn)用了χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

在以上的試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)各種護(hù)理措施后，患兒得到比較好的恢復(fù)，并受到患者家長(zhǎng)的肯定。而對(duì)照組由于采取常規(guī)護(hù)理，使得些小兒患者經(jīng)常因?yàn)橐恍┍Ｅ胧](méi)做到位，因著涼造成抵抗力低下，恢復(fù)比較慢，打來(lái)了一些不必要的麻煩。

3 討 論

探討小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防措施，希望通過(guò)此研究大家可以更加意識(shí)到預(yù)防的重要性，以及護(hù)理的必要性。從以上的診斷中，可知小兒呼吸內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)又許多種，也有較多的非典型的病例，容易造成誤診、漏診的情形，應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)這種病的認(rèn)識(shí)，早診斷、早治療，爭(zhēng)取將健康還給兒童。筆者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出如下經(jīng)驗(yàn)，與大家一起分享。

合理喂養(yǎng)。小兒出生后，增強(qiáng)體質(zhì)最重要的一環(huán)是要合理喂養(yǎng)，這就需要家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，運(yùn)用最合理的膳食來(lái)保證小兒可以得到身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)要素以及所要求的熱量程度，所以從合理喂養(yǎng)做起，可以達(dá)到減少患者營(yíng)養(yǎng)不良的情形，進(jìn)而提高小兒的身體健康。

增強(qiáng)小兒的體質(zhì)。生命貴在運(yùn)動(dòng)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)小兒的身體狀況進(jìn)行體格上的鍛煉，避免在室內(nèi)活動(dòng)，如果天氣比較好，就要求小兒在戶外活動(dòng)，這樣可以充分地保證小兒接觸陽(yáng)光和呼吸新鮮的空氣，但一定要注意適度，這樣就可以增強(qiáng)小兒的體質(zhì)以及其機(jī)體對(duì)外界氣溫變化上的適應(yīng)能力，進(jìn)而提高小兒對(duì)相關(guān)呼吸道疾病上的抵抗能力。

加強(qiáng)護(hù)理。患有呼吸內(nèi)科疾病的小兒，一般會(huì)受到驚嚇，這會(huì)給醫(yī)院的實(shí)際工作，帶來(lái)了一些的挑戰(zhàn)，要是我們采取的是比較一般的措施，就會(huì)來(lái)帶一些負(fù)面影響，這會(huì)給家長(zhǎng)、患兒帶來(lái)一些麻煩。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)患兒采取一些必要的護(hù)理措施，如在氣候變化的時(shí)候，一方面要給患兒增減衣服，同時(shí)還要在飲食上盡量保證患者的營(yíng)養(yǎng)需要。對(duì)于那些體質(zhì)比較弱的患兒的護(hù)理，同時(shí)出汗多的應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患兒擦拭，并及時(shí)更換內(nèi)衣，注意保暖。小兒睡眠時(shí)，不要吹對(duì)流風(fēng)，避免小兒著涼。

預(yù)防疾病。呼吸道疾病許多是應(yīng)為細(xì)菌引起的，這就需要小兒避免接觸細(xì)菌，一方面要避免小兒接觸細(xì)菌，這就要注意小兒的身體干凈，勤洗手。還要注意小兒住房?jī)?nèi)的通風(fēng)，特別是在冬季，室內(nèi)要定時(shí)定量的開窗，以此凈化空氣。呼吸道疾病是季節(jié)性的，這就需要醫(yī)院做好宣傳方面的工作，這段時(shí)間內(nèi)盡量避免帶小兒到一些擁擠的公共場(chǎng)所或是到病人家中去，同時(shí)幼兒園中，一定要做好一些消毒性的工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內(nèi)科教學(xué)中的必要性與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（01）：128-129.

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[3] 張偉英，王萬(wàn)娟，陸冬妍，蘇傳芹，沈美芳.重癥監(jiān)護(hù)病房推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J].護(hù)理雜志，2012（21）：38-39.

呼吸系統(tǒng)疾病及預(yù)防范文第2篇

聯(lián)想揚(yáng)天M4600V采用Intel Prentium Dual E2160處理器，能夠提供800MHz的前端總線和1MB的二級(jí)緩存，主頻達(dá)到1.80GHz。作為奔騰系列處理器的最新成員，雙核處理器不僅提供了對(duì)多任務(wù)處理的支持，還降低了處理器功耗。M4600V主板采用Intel i945GZ芯片組，內(nèi)置了集成的顯示芯片，能夠?yàn)樯逃肞C提供基本的圖形處理能力。主板還提供了一個(gè)PCI-E和兩個(gè)PCI插槽，能夠滿足未來(lái)的顯卡和其他設(shè)備的升級(jí)。

在易用性方面，聯(lián)想揚(yáng)天M4600V不僅提供了置頂?shù)奶崾衷O(shè)計(jì)和前置的USB接口和音頻接口設(shè)計(jì)，還提供了防水鍵盤和USB鼠標(biāo)等人性化設(shè)計(jì)，使用簡(jiǎn)單方便。主機(jī)箱還提供了免工具的拆裝設(shè)計(jì)，用戶能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的維護(hù)和升級(jí)。內(nèi)部模塊采用了易插拔和硬盤減震設(shè)計(jì)，為用戶的數(shù)據(jù)安全提供了逐層的保護(hù)。

聯(lián)想揚(yáng)天M4600V在軟件方面也為企業(yè)用戶提供較好的服務(wù)支持。四大軟件系統(tǒng)分別為：安全密鑰、一鍵殺毒、閃電恢復(fù)和文件管理，針對(duì)用戶的常見(jiàn)問(wèn)題提供了安全登錄、病毒、備份等方面的解決方案，為用戶提供了全面的服務(wù)體系。

基于Windows Vista操作系統(tǒng)，我們對(duì)聯(lián)想揚(yáng)天M4600V電腦進(jìn)行了測(cè)試，測(cè)試主要分為整機(jī)的系統(tǒng)效能測(cè)試和考察系統(tǒng)3D以及圖形處理性能的3DMark測(cè)試。另外，我們對(duì)Windows Vista操作系統(tǒng)附帶的各部分組件進(jìn)行了基本分?jǐn)?shù)評(píng)估。

整機(jī)以及各組件的綜合性能測(cè)試方面，我們采用PCMark05對(duì)聯(lián)想揚(yáng)天M4600V進(jìn)行了多次測(cè)試。聯(lián)想揚(yáng)天M4600V的綜合性能表現(xiàn)較好，綜合成績(jī)達(dá)到3177分，其中處理器、內(nèi)存、硬盤方面測(cè)試成績(jī)較高，分別達(dá)到4483分、3617分、5303分，而在圖形處理方面測(cè)試成績(jī)偏弱，只得到896分。

在3D和圖形處理性能的測(cè)試中，我們選用3DMark05、3DMark06軟件來(lái)測(cè)試聯(lián)想揚(yáng)天M4600V電腦。通過(guò)測(cè)試，聯(lián)想揚(yáng)天M4600V的3DMark05、3DMark06綜合測(cè)試成績(jī)分別達(dá)到334和107。

在Windows Vista操作系統(tǒng)的基礎(chǔ)分測(cè)試中，聯(lián)想揚(yáng)天M4600V電腦在處理器、內(nèi)存、主硬盤各項(xiàng)目的測(cè)試中發(fā)揮出色，其2分基本分?jǐn)?shù)的測(cè)試成績(jī)由最低子分?jǐn)?shù)決定，圖形-Windows Aero的桌面性能測(cè)試僅得到2分，成為系統(tǒng)得分的瓶頸。

呼吸系統(tǒng)疾病及預(yù)防范文第3篇

關(guān)鍵詞：腦梗；CABG；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；護(hù)理

冠狀動(dòng)脈旁路移植技術(shù)近年來(lái)發(fā)展迅猛，已成為心外科治療冠心病的核心技術(shù)和手段，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高，適宜人群也在逐漸擴(kuò)展，其中高齡患者、合并高血壓、糖尿病、腦梗死等，在冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者中比例在逐年增高，有研究顯示，接受心臟搭橋術(shù)的患者中，高齡組（75歲）有26.6%的患者術(shù)前合并腦梗死，非高齡患者組則為11.8%[1]。而這些患者都是心臟搭橋術(shù)后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的高危人群。因次，識(shí)別術(shù)前危險(xiǎn)因素，規(guī)避術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，成為醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注的熱點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2014年冠脈患者60例，術(shù)前經(jīng)CT診斷均有腦梗死病史，其中年齡>70歲患者12例，合并糖尿病22例，合并高血壓54例，合并腎功能不全2例。

1.2方法 麻醉全部采用靜脈-吸入復(fù)合麻醉。手術(shù)方式全部患者均采用正中切口進(jìn)胸，同時(shí)分組取乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈或橈動(dòng)脈。在體外循環(huán)下冠脈旁路移植術(shù)。體外循環(huán)（CPB）結(jié)束時(shí)力爭(zhēng)調(diào)整好血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)和麻醉深度；術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，常規(guī)輔助循環(huán)支持。

2 結(jié)果

術(shù)后隨訪58例患者手術(shù)成功，完全康復(fù)出院。1例患者死亡，1例患者放棄治療。有不同程度意識(shí)障礙或譫妄患者12例，術(shù)后肢體肌力下降或麻木患者2例。

3 討論

術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成功不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。主要從以下四個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理管理：

3.1低溫可以降低腦代謝，體溫每下降1℃，基礎(chǔ)代謝率約降低7%，從而減少了耗氧量[2]；低溫時(shí)腦容積縮小，顱內(nèi)壓降低，有利于改善腦水腫，還可減少鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放；低溫可增加血液的粘稠度，減少組織的血流灌注。低溫以34℃～35℃（中心溫度）為宜，時(shí)間在3d以上，可使用降溫毯降溫，應(yīng)以降至患者只需要最小劑量的鎮(zhèn)靜藥即足以保持肌肉松弛，呼吸與血壓平穩(wěn)的溫度即可。降溫的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止凍傷。降溫以后應(yīng)待患者神志恢復(fù)、病情穩(wěn)定、神經(jīng)功能開始恢復(fù)、出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)方能逐漸使體溫回升，每24h上升1℃～2℃為宜。當(dāng)體溫恢復(fù)正常后方可停用鎮(zhèn)靜藥。

3.2脫水治療脫水是治療腦水腫的重要措施，但過(guò)度脫水會(huì)造成組織代謝障礙及腎功能損害，使循環(huán)難以維持，所以，臨床上估計(jì)脫水程度甚為重要，脫水治療的第一個(gè)24h，入量比尿量負(fù)1000～1500ml，同時(shí)應(yīng)注意參考血壓，CVP，血紅蛋白和紅細(xì)胞比容等變化。治療腦水腫主要用滲透性利尿藥，目前常用甘露醇、甘油果糖。

3.3皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇激素可保持毛細(xì)血管正常的通透性和血腦屏障的完整性，減輕或防止毛細(xì)血管內(nèi)液體外滲，以及鈉鈣和鉀離子的轉(zhuǎn)移，從而可減輕腦水腫的進(jìn)程，促進(jìn)乳酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖，減輕腦內(nèi)酸中毒。常用的要如地塞米松，甲強(qiáng)龍等。注意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如應(yīng)激性潰瘍引起的上消化道出血。

3.4高壓氧治療在條件和病情許可時(shí)，高壓氧艙治療宜及早進(jìn)行，即使在現(xiàn)場(chǎng)未能及時(shí)。正確地復(fù)蘇而長(zhǎng)時(shí)間昏迷者，應(yīng)用長(zhǎng)療程高壓氧艙治療往往能得到較好的療效。充分鎮(zhèn)靜可抑制腦代謝，對(duì)缺氧后的腦組織有良好的保護(hù)作用。常用藥物有丙泊酚，咪唑安定等。呼吸的控制為預(yù)防主動(dòng)過(guò)度換氣引起顱內(nèi)壓升高，對(duì)神志不清的患者應(yīng)使用呼吸機(jī)控制呼吸，并同時(shí)使用肌松劑以控制劇烈抽搐。循環(huán)的維持應(yīng)用血管活性藥維護(hù)循環(huán)功能，保證充足的腦血流量，防止突然發(fā)生高血壓或低血壓。營(yíng)養(yǎng)的支持患者每天靜脈高營(yíng)養(yǎng)和鼻飼的熱量應(yīng)充分保證機(jī)體的需要。改善腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)代謝，應(yīng)用腦細(xì)胞及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥。選擇有效的抗生素治療，預(yù)防合并感染，還要注意膠體滲透壓及水、電解質(zhì)的平衡等。

4 結(jié)論

引起腦部并發(fā)癥的主要原因是低溫體外循環(huán)或深低溫停循環(huán)，術(shù)中腦組織灌注不足，缺氧。重癥酸中毒，低血糖，低鈣。低鎂，腦氣栓。腦血栓，腦出血，硬膜外血腫等。腦血流量主要是由腦的有效灌注壓和腦血管阻力所決定，由二氧化碳張力和腦血管壓力來(lái)調(diào)節(jié)，腦細(xì)胞對(duì)缺血缺氧十分敏感。體外循環(huán)中灌注壓過(guò)低或腦動(dòng)脈狹窄，以及術(shù)中或術(shù)后輔助呼吸時(shí)過(guò)度換氣，使二氧化碳張力下降，也可影響腦血流量。另外，術(shù)中血氧合不良，術(shù)后肺部并發(fā)癥或氣體交換不足等，均可使大腦缺氧，引起腦水腫。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素包括高齡（>70歲）[3]，既往卒中事件，高血壓，糖尿病，吸煙以及頸動(dòng)脈狹窄等。

患者回ICU后一般處于麻醉未清醒狀態(tài)這時(shí)應(yīng)區(qū)分是麻醉未清醒還是昏迷，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、表情、瞳孔大小、對(duì)光反射及肢體活動(dòng)情況，觀察有無(wú)頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、嗜睡、昏迷及呼喚患者姓名有無(wú)反應(yīng)、視物是否清楚，以了解大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)，判斷有無(wú)腦缺血、缺氧、腦栓塞及腦水腫等。通過(guò)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)與觀察及護(hù)士的精心護(hù)理，患者能得到及時(shí)、系統(tǒng)、有效的處理，從而順利地渡過(guò)危險(xiǎn)期。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳明營(yíng).心臟外科監(jiān)護(hù)手冊(cè)[M]//患者圍手術(shù)期處理.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：228.

呼吸系統(tǒng)疾病及預(yù)防范文第4篇

【關(guān)鍵詞】住院病人；疾病構(gòu)成

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0577-02

住院病人疾病分類是反映某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)疾病構(gòu)成及其他變化的重要依據(jù)。為了解我院住院病人疾病構(gòu)成，有效地預(yù)防或控制疾病，提高人民健康，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，對(duì)我院2006――2010年住院病人前10位疾病構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料與方法

資料來(lái)源于本院病案統(tǒng)計(jì)室住院病人疾病分類報(bào)表，疾病分類按國(guó)際疾病分類ICD-10編碼，資料真實(shí)可靠。

2 結(jié)果與分析

本院2006――2010年住院病人主要疾病構(gòu)成及順位情況見(jiàn)表1。

2.1 住院病人疾病分類前10位構(gòu)成

2006――2010年共收治病人54177人次，前10位疾病病人為48578人次，占收治病人總數(shù)89.67%。其中，妊娠分娩和產(chǎn)褥疾病11909例，損傷和中毒10469例，呼吸系統(tǒng)疾病6138例，循環(huán)系統(tǒng)疾病5819例，消化系統(tǒng)疾病5808例，分別占出院病人數(shù)的21.98%、19.31%、11.33%、10.74%、10.72%。

2.2 住院病人疾病譜情況

由表1可見(jiàn)，2006――2010年，妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病是本院住院病人疾病之首，其構(gòu)成比在21%左右波動(dòng)。損傷和中毒疾病也一直占居第2的位置。消化系統(tǒng)疾病呈下降趨勢(shì)，從2006年的第3位，下降到2010年第5位。呼吸系統(tǒng)疾病呈上升趨勢(shì)，而循環(huán)系統(tǒng)疾病則略微下降。生殖系統(tǒng)疾病沒(méi)變化處于第6位。起源于圍生期的疾病和腫瘤變化不大。眼和附器疾病和肌肉、骨骼結(jié)締組織疾病有上升趨勢(shì)。

3 討論與建議

3.1 我院住院患者構(gòu)成居于前5位依次是：妊娠分娩和產(chǎn)褥疾病、損傷和中毒、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病。因此對(duì)這些疾病的診斷和治療應(yīng)成為我院醫(yī)療及預(yù)防工作的重點(diǎn)。

3.2 從我院5年來(lái)住院病人順位可以看出，妊娠分娩和產(chǎn)褥期疾病一直位居疾病首位，這與我院是本市南部地區(qū)醫(yī)療、急救、保健中心，是產(chǎn)科縣（市）級(jí)技術(shù)單位有關(guān)。我院所在地區(qū)總?cè)丝?0多萬(wàn)，育齡婦女較多，為了給患者提供溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境及提供安全可靠的保障，我院引進(jìn)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資住院醫(yī)師及齊全的先進(jìn)設(shè)備，增設(shè)高級(jí)病房，從軟件、硬件上增加對(duì)婦產(chǎn)科的投入。

3.3 損傷和中毒一直位于第2位，這類病人中骨折、顱內(nèi)損傷和體外創(chuàng)傷占多數(shù)。從外部原因分析，交通事故、意外跌傷是造成損傷的主要原因。這與當(dāng)前機(jī)動(dòng)車輛日益增多、駕駛員的素質(zhì)、行人的安全意識(shí)等有直接關(guān)系。因此，加強(qiáng)交通法規(guī)教育、提高市民安全意識(shí)很有必要。

3.4 呼吸系統(tǒng)疾病由2006年的第4位提升到2010年的第3位，這與近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，城市環(huán)境污染沒(méi)得重視和改善有一定關(guān)系，另外，有大量的吸煙人群以及汽車數(shù)量的猛增，也是誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的主要因素。為此，加強(qiáng)環(huán)境的綜合治理，創(chuàng)造良好的生存環(huán)境是促進(jìn)本地區(qū)減少呼吸系統(tǒng)疾病的重要舉措。其次，在我院住院的呼吸系統(tǒng)疾病病人所占的比例較大，應(yīng)注意保證科室的醫(yī)療技術(shù)力量及各層次醫(yī)務(wù)人員的合理配置，在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)項(xiàng)目上有進(jìn)一步的發(fā)展，合呼吸系統(tǒng)疾病得到很好的控制。

參考文獻(xiàn)：

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呼吸系統(tǒng)疾病及預(yù)防范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 小兒；呼吸內(nèi)科疾病；預(yù)防

1 前 言

小兒在感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病方面具有較高的發(fā)病率，究其原因，除卻小兒機(jī)體的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟之外，家長(zhǎng)對(duì)于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防重視程度不夠，預(yù)防工作不到位亦是導(dǎo)致其發(fā)病的重要原因。筆者就此現(xiàn)象進(jìn)行了較為深入的探索分析，歸納了幾點(diǎn)關(guān)于小兒呼吸內(nèi)科疾病的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。2 小兒呼吸內(nèi)科疾病預(yù)防的重要性

作為人體重要的臟器功能系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)同時(shí)也是最容易收到外部因素侵襲的部位，當(dāng)其功能異常時(shí)常常引起其他系統(tǒng)的功能紊亂，最終導(dǎo)致全身系統(tǒng)的異常反應(yīng)。由于小兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，以及機(jī)體的代償能力較差，當(dāng)其呼吸系統(tǒng)受到侵襲時(shí)，會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的病情。當(dāng)小兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，家長(zhǎng)及時(shí)帶其到醫(yī)院就診固然重要，但是如果能在平時(shí)就采取有效地措施對(duì)呼吸內(nèi)科疾病進(jìn)行預(yù)防，這樣既可以避免小兒患病的可能性，減少因小兒患病帶來(lái)的麻煩，又可促進(jìn)小兒的健康成長(zhǎng)。3 小兒呼吸內(nèi)科疾病預(yù)防的措施

許多家長(zhǎng)都明白母乳喂養(yǎng)的好處，但是能堅(jiān)持到一歲的家長(zhǎng)并不多，一部分家長(zhǎng)是由于工作忙，一些是因?yàn)槠拍谭蹚V告而過(guò)早的停止母乳喂養(yǎng)。其實(shí)相對(duì)于配方奶粉等食物，母乳內(nèi)含有新生兒及嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)成分，是此時(shí)期小兒最理想、最天然的食物，并且母乳中蛋白質(zhì)含量較高而脂肪含量較少，有利于小兒消化。母乳中含有多種抗體，尤其是sIgA以及IgG等小兒最為缺乏的抗體，可在一定程度上彌補(bǔ)小兒的機(jī)體免疫力，提高抵抗防御疾病的能力；母乳還具有干凈衛(wèi)生、溫度適宜、食用方便等優(yōu)點(diǎn)。

小兒安靜的生活環(huán)境。保證小兒生活環(huán)境的安靜、舒適，可有利于小兒增加睡眠時(shí)間及提高睡眠質(zhì)量，眾所周知，充足的睡眠可保證小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高，但是由于家長(zhǎng)對(duì)于孩子的喜愛(ài)，以及生活中正常的人際交往，過(guò)多的長(zhǎng)輩探訪反而會(huì)對(duì)小兒的正常休息造成影響，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量的下降，影響小兒的正常發(fā)育及免疫力的提高；另外與成人的過(guò)多接觸可增加小兒感染細(xì)菌的幾率，較易引發(fā)呼吸道疾病。

隨著小兒機(jī)體的不斷發(fā)育，母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分已不能夠滿足日益增長(zhǎng)的小兒生長(zhǎng)需求，因此，應(yīng)及時(shí)并且合理地對(duì)小兒給予優(yōu)質(zhì)蛋白類物質(zhì)的補(bǔ)充，如牛奶、豆?jié){、果汁以及蛋類等，為小兒免疫系統(tǒng)合成抗體提供必需的原料，以便于小兒免疫力的提高；另外應(yīng)對(duì)小兒補(bǔ)充適量的水分，如糖鹽水等，可避免小兒因脫水導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂。在日常的飲食中應(yīng)避免小兒挑食、偏食垃圾食品等不良習(xí)慣，保持小兒營(yíng)養(yǎng)的均衡性。

多進(jìn)行日光浴及鍛煉。陽(yáng)光中的紫外線可起到殺菌的效果，經(jīng)常讓小兒進(jìn)行日光浴，可部分殺滅小兒身體表面的細(xì)菌，并且可以促進(jìn)小兒體內(nèi)維生素D的合成，進(jìn)而保證小兒骨骼的正常發(fā)育。小兒生性活潑好動(dòng)，對(duì)于平時(shí)的蹦蹦跳跳，家長(zhǎng)不應(yīng)過(guò)多的干預(yù)，小兒在身體活動(dòng)的同時(shí)，可刺激體內(nèi)骨骼肌肉的發(fā)育塑性，保證機(jī)體的健康發(fā)育；需要注意的是，當(dāng)兒童活動(dòng)出汗較多時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)注意其衣物的更換及保暖，防止因潮濕的衣物導(dǎo)致小兒著涼引發(fā)感冒、咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病。

保持小兒呼吸道的衛(wèi)生。小兒呼吸道疾病的發(fā)生往往與雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌在呼吸道的大量繁殖有密切關(guān)系，如果小兒的呼吸道如氣管、支氣管等存在痰液等異物時(shí)，小兒的肺部通氣就會(huì)受到影響，導(dǎo)致上述呼吸道細(xì)菌的大量繁殖，引發(fā)小兒呼吸系統(tǒng)疾病。因此，應(yīng)經(jīng)常對(duì)小兒口腔及咽部進(jìn)行護(hù)理，保持其清潔、通暢，降低呼吸道疾病的發(fā)病率。如經(jīng)常喂少量溫開水以清潔口腔；改掉某些小兒抱著奶瓶入睡的習(xí)慣，或者在喝完奶后進(jìn)行漱口；幫助小兒樹立經(jīng)常洗手的意識(shí)，建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣；經(jīng)常給小兒更換內(nèi)衣內(nèi)褲、床單被褥尿布等。

避免去密集的公共場(chǎng)所。人口密集的公共場(chǎng)所由于人員混雜，常存在多種呼吸系統(tǒng)病原體，如細(xì)菌、病毒、支原體等，很容易通過(guò)空氣、飛沫或者接觸等途徑進(jìn)行傳播，小兒自身的免疫系統(tǒng)本來(lái)就較弱，一旦暴露在上述場(chǎng)所中，很容易被感染導(dǎo)致呼吸道疾病。另外，若室內(nèi)通風(fēng)不良，空氣質(zhì)量下降，亦會(huì)導(dǎo)致小兒身體抵抗力下降而容易發(fā)病，因此在家中也應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，少開空調(diào)，禁止吸煙等，以保持室內(nèi)空氣的通暢、溫度和濕度的適宜，避免過(guò)熱過(guò)干，適宜的溫度和濕度對(duì)于維持小兒呼吸道黏膜的濕潤(rùn)具有重要的作用。

按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種。按時(shí)對(duì)小兒進(jìn)行規(guī)定疫苗的接種，如白喉、百日咳等，通過(guò)這種方式使小兒被動(dòng)地增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的免疫力，從而提高對(duì)特定呼吸系統(tǒng)感染性疾病的抗病能力。4 小 結(jié)

綜上所述，對(duì)于小兒呼吸內(nèi)科疾病，應(yīng)注重平時(shí)的預(yù)防，通過(guò)上述預(yù)防措施的實(shí)施，可在一定程度上減少小兒呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病率，不僅可以為小兒提供衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境從而保證其健康成長(zhǎng)，還可以避免因小兒患病給家長(zhǎng)帶來(lái)的麻煩。

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