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關(guān)于新生兒的護理知識范文第1篇

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；新生兒；護理知識

當(dāng)今社會越來越強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的重要性，父母對新生兒護理知識的認知水平，尤其是母親對于兒童的健康成長和發(fā)育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小，機體各項器官、組織系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，自我調(diào)節(jié)能力相對低下，必須依靠父母的精心照顧和呵護才可以健康成長[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果分析，目前很多產(chǎn)婦對保健知識的需求意識以及需求程度逐漸提高，但是對于完善、系統(tǒng)的母嬰保健知識相對缺乏，對新生兒護理知識了解甚少。我國很多家庭都只有一個獨生子女，育兒經(jīng)驗匱乏，因此掌握完善、系統(tǒng)的新生兒護理知識顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識認知現(xiàn)狀，更好的指導(dǎo)臨床健康教育工作，本文對我院120例孕產(chǎn)婦進行新生兒護理知識認知調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例產(chǎn)婦作為調(diào)查對象，年齡21～39歲，平均（26.8±1.7）歲，其中21～25歲年齡段者21例，25～30歲年齡段者60例，30～35歲者33例，35歲以上者6例。其中經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦75例；學(xué)歷文化水平：文盲或半文盲者2例，小學(xué)學(xué)歷者17例，初中學(xué)歷者45例，高中或中專學(xué)歷者32例，大學(xué)及本科以上學(xué)歷者24例。

1.2方法 采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對120例孕產(chǎn)婦進行調(diào)查統(tǒng)計、分析，由調(diào)查人員在現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，由調(diào)查人員指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦獨立完成答題，當(dāng)場收回。本次調(diào)查問卷發(fā)放120份，當(dāng)場收回120分，回收率為100%。調(diào)查問卷的主要內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦獲取新生兒護理知識的途徑、新生兒護理知識的掌握程度，具體包括新生兒生理知識、新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病預(yù)防知識、新生兒皮膚護理、新生兒環(huán)境知識以及新生兒應(yīng)急處理知識等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 選用軟件SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，使用χ2對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦獲取新生兒護理知識的途徑 根據(jù)調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦可從電臺、電視、報刊雜志、親友間交流、互聯(lián)網(wǎng)、專業(yè)機構(gòu)等多種途徑獲取新生兒護理知識，其中獲得最高知曉率的是通過電視媒體，占到70%，其次為醫(yī)院（60.8%）、親友家屬（52.5%）、書刊（50.8%）、網(wǎng)絡(luò)（41.7%）、報紙（40%）、婦幼機構(gòu)（33.3%）、宣傳欄（22.5%）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），見表1。

2.2孕產(chǎn)婦對新生兒護理知識了解、掌握情況 孕產(chǎn)婦對新生兒喂養(yǎng)知識了解程度較好，但是對于新生兒應(yīng)急處理知識以及新生兒生理知識了解、掌握較少（見表2）。

3 討論

經(jīng)本次調(diào)查研究分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦對于新生兒護理知識都是一知半解，對新生兒護理知識了解存在很多誤區(qū)。

3.1新生兒生理知識 很多孕產(chǎn)婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現(xiàn)象，在看到新生兒出現(xiàn)這些這種狀況后常常會出現(xiàn)不知所措、緊張、焦慮等狀況。

3.2新生兒喂養(yǎng) 對于新生兒的成長發(fā)育而言，母乳是非常天然、營養(yǎng)價值最高的營養(yǎng)支持品，母乳喂養(yǎng)更適宜嬰幼兒的生長、發(fā)育，有利于增強嬰幼兒抗感染能力，增強嬰幼兒全身機體抵抗力。但是經(jīng)本次研究調(diào)查分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒有很好的接受母乳喂養(yǎng)知識宣教，并沒有充分認識到母乳喂養(yǎng)的好處，甚至有的孕產(chǎn)婦錯誤的認為配方奶粉的營養(yǎng)成分更多，營養(yǎng)價值更高。也有的孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會對自身身體恢復(fù)以及正常的休息產(chǎn)生很大影響，擔(dān)心以后無法快速恢復(fù)體型。盧彤陽等研究表明，有43%孕產(chǎn)婦知道吮吸對乳汁分泌有刺激作用，有20%孕產(chǎn)婦可學(xué)會判斷乳汁充足，有80%孕產(chǎn)婦知道純母乳喂養(yǎng)。

3.3新生兒疾病預(yù)防知識 很多孕產(chǎn)婦對于疾病預(yù)防方面的知識缺乏了解，尤其體現(xiàn)在兒童預(yù)防接種方面，只有15%左右孕產(chǎn)婦知道免疫程序，20%孕產(chǎn)婦知道嬰幼兒出生24h后應(yīng)該接種何種疫苗。有67.9%孕產(chǎn)婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。

3.4新生兒皮膚護理 經(jīng)本次研究調(diào)查表明，有73.7%孕產(chǎn)婦知道應(yīng)該采用嬰兒專用護膚品，67.2%知道應(yīng)用煮沸的溫水給新生兒洗澡，68%孕產(chǎn)婦認為新生兒皮膚有紅斑應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，60%孕產(chǎn)婦知道新生兒臍部出現(xiàn)分泌物，應(yīng)涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產(chǎn)婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法，有62%左右孕產(chǎn)婦認為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見，孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒皮膚護理方面的知識仍然比較缺乏。⑤新生兒環(huán)境知識。本次研究表明，有95%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒居室應(yīng)該保持空氣新鮮，經(jīng)常通氣，有89%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒睡床不應(yīng)該過于柔軟，有86%孕產(chǎn)婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間，但是有57%左右孕產(chǎn)婦不知道新生兒居室溫度對于新生兒有很大危害，只有36%孕產(chǎn)婦知道監(jiān)測新生兒體溫，有70%左右產(chǎn)婦誤以為寧捂勿凍對新生兒比較好。這些錯誤的認識極易導(dǎo)致對新生兒造成一些傷害。

3.5新生兒應(yīng)急處理知識 很多孕產(chǎn)婦在新生兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、哭聲無力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降，拒絕吃奶等癥狀時，不知送醫(yī)院就診。應(yīng)急處理知識匱乏，極易延誤病情。

同時本次調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦主要從電視媒體、報紙、醫(yī)院等途徑了解新生兒護理知識，從婦幼機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心等專業(yè)機構(gòu)獲取的新生兒護理知識較少。筆者建議，臨床醫(yī)護人員應(yīng)積極開展發(fā)放宣傳資料、集中授課、個別針對性指導(dǎo)、發(fā)放育兒健康手冊、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式，教育形式應(yīng)盡可能通俗易懂。同時應(yīng)加大社區(qū)及有關(guān)機構(gòu)的健康教育宣傳力度，囑咐產(chǎn)婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)健康、科學(xué)的育兒知識。待產(chǎn)婦出院后，應(yīng)在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立專門的新生兒保健熱線電話，可能隨時為廣大孕產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問，從而確保新生兒的健康成長。

參考文獻：

[1]張鳳梅，王成賢，張靜，等.新生兒護理及新生兒疾病的預(yù)防[J].職業(yè)與健康，2012，21（6）：957-958.

[2]吳瓊，何納，顧萍，等.上海市某區(qū)女性流動人口對性病艾滋病衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國健康教育2012，23（7）：518-520.

關(guān)于新生兒的護理知識范文第2篇

Key words： newborns； ward prevention； hospital infection； nursing management

【中?D分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）01-03-0-01

隨著近些年來新生兒醫(yī)學(xué)的飛快發(fā)展，早產(chǎn)兒、危重兒、低出生體重兒的救治水平有了明顯的提高，各項侵入性操作頻率也在隨之增加，侵入性操作、低出生體重以及住院時間是造成新生兒醫(yī)院感染的主要原因，加上新生兒的免疫力較低，各項系統(tǒng)功能沒有發(fā)育完全，對于外來微生物的抵抗能力比較弱，非常容易發(fā)生醫(yī)院感染[1]。本文總結(jié)了我院的新生兒病房的感染控制情況，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科2015年1月至2017年12月接診的新生兒12011例作為本次研究研究對象，其中男性新生兒7543例，女性新生兒4468例，胎齡28～43周，平均胎齡（39.2±1.1）周，入院年齡15min～28d，平均年齡（5.6±3.2）d，出生體重720～4550g，平均體重（2350.5±210.3）g。

1.2 研究方法

加強新生兒病房管理和感染預(yù)防，控制醫(yī)院感染的發(fā)生率，對比每年的感染發(fā)生情況。

2 結(jié)果

12011例新生兒共發(fā)生醫(yī)院感染99例，感染發(fā)生率為0.82%，2015年發(fā)生感染45例，感染率為0.37%，2016年發(fā)生感染32例，感染率為0.26%，2017年發(fā)生感染11例，感染率為0.09%，可見感染率逐年下降。

3 討論

新生兒病房是發(fā)生醫(yī)院感染的高危地區(qū)，根據(jù)最近幾年的相關(guān)文獻顯示[2]，新生兒病房感染的發(fā)生率約為4.5%～11.4% ，且胎齡越小、出生體重越小的新生兒感染的發(fā)生率也就越高。新生兒醫(yī)院感染的來源范圍比較廣，造成感染的因素也相對較多。護理工作是預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，通過加強新生兒護理管理，能夠讓新生兒的醫(yī)院感染率下降，更好的控制感染發(fā)生。

3.1 新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生原因

3.11 新生兒醫(yī)院感染控制規(guī)范的缺乏。雖然目前關(guān)于醫(yī)院感染的法規(guī)有《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，但是沒有明確針對新生兒醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)定，缺乏對于新生兒這類特殊人群特有的防范指南，使得新生兒的醫(yī)院感染發(fā)生率比較高，且在發(fā)生感染后無法有效的控制[3]。

3.12 醫(yī)院的防控工作力度不強。防控工作力度不強主要表現(xiàn)在關(guān)于醫(yī)院感染管理組織的機構(gòu)不完善或沒有實際的用處、相關(guān)規(guī)章知識不健全、使用的醫(yī)院感染管理專職人員數(shù)量明顯不夠且專業(yè)不合理，無法及時發(fā)現(xiàn)感染或發(fā)現(xiàn)后無法采取有效的措施[4]。

3.13 醫(yī)院的防控意識相對較低，缺乏相應(yīng)的知識。醫(yī)院管理者對于醫(yī)院感染的重視程度明顯不足，相關(guān)的資金投入力度較小，醫(yī)院人員僅僅將醫(yī)院感染當(dāng)做并發(fā)癥來對待，發(fā)生后沒及時的向上匯報；缺乏相應(yīng)的知識，不能第一時間發(fā)現(xiàn)、鑒別感染，控制力度低，強調(diào)客觀條件，或采取的措施不正確，或防控意識薄弱，依從性較差[5]。

3.14 防控醫(yī)院感染措施的執(zhí)行力不足。手衛(wèi)生不合格，可表現(xiàn)為洗手方式不正確、設(shè)施差、洗手依從性較低。消毒不徹底：例如，配奶時沒有嚴格執(zhí)行無菌操作，奶瓶或奶嘴等消毒保存不達標(biāo)；新生兒在沐浴時容易出現(xiàn)交叉感染，而沐浴使用的相關(guān)用品、操作臺等物品沒有進行有效的消毒和隔離會加重感染；診療時需要使用的暖箱、呼吸管理以及監(jiān)護儀等沒有嚴格消毒，或消毒滅菌其不達標(biāo)，或根本沒有按照相關(guān)的規(guī)定進行維護和管理，消毒無效；消毒劑不合格。隔離不到位：單個感染僅進行床旁隔離，有效性比較差；感染暴發(fā)時沒有及時進行單間隔離和分組治療護理[6]。

3.15 醫(yī)院感染監(jiān)控工作不理想。主動監(jiān)測是避免發(fā)生感染的重要措施，而大部分醫(yī)院的專職醫(yī)院感染管理人員的數(shù)量都明顯不足，很難做到監(jiān)測醫(yī)院的感染人數(shù)和爆發(fā)趨勢。報告不及時，由于臨床人員對醫(yī)院感染的認識和相關(guān)知識都明確的缺乏，在存在感染后無法識別，更別提向有關(guān)部門進行報告。控制不及時：發(fā)生醫(yī)院感染后，醫(yī)院不知道采取何種有效的措施進行控制，同時也愿意尋求外部的支援，讓醫(yī)院感染暴發(fā)最后發(fā)展為醫(yī)院感染暴發(fā)事件[7]。

3.16 醫(yī)院建筑不合理?？刂漆t(yī)院感染的設(shè)施不完善或落后，資金投入力度也明顯不足。建筑分布不合理主要表現(xiàn)在，母嬰同室的新生兒沐浴間在NICU內(nèi)，正常出生的新生兒觀察室在感染性腹瀉兒隔離間的附近，這樣做非常容易發(fā)生交叉感染。感染控制的相關(guān)設(shè)施不完善：一個病區(qū)內(nèi)只有護士站和治療室中有手衛(wèi)生設(shè)施，甚至在NICU都無法找到洗手池或速干手消毒劑[8]。

3.2 新生感染的主要因素

3.21 新生自身因素。新生兒大多易感，特別是早產(chǎn)兒、低出生體重兒。對于感染的高度易感性主要是因為新生兒的免疫功能發(fā)育相對不完全，特別是對于早產(chǎn)兒而言，皮膚屏障發(fā)育不成熟，無法細菌的侵襲，使得細菌進入體內(nèi)而發(fā)生感染。另外，新生兒的吞噬細胞功能不足，對于細胞的殺毒能力也明顯的減弱，免疫球蛋白無法通過胎盤，尤其是分泌性就IgA的不足，會讓新生兒容易發(fā)生呼吸道和腸道感染性疾病[10]。

3.22 醫(yī)護人員因素。醫(yī)護人員手污染或間接性接觸是造成新生兒感染的主要因素。根據(jù)相關(guān)研究顯示[11]，革蘭陰性桿菌通過醫(yī)護人員手的攜帶率為20%～30%，革蘭陰性菌通過空氣?韃サ幕?率非常少，接觸傳播是重要途徑。醫(yī)護工作人員的手衛(wèi)生依從性比較差、洗手設(shè)備不完善、洗手制度不完善、生物安全性態(tài)度隨意、工作過度緊張、使用相同的擦手巾是造成院內(nèi)感染的主要因素。

3.23 環(huán)境因素?？諝獠粷崈簦嚎諝馕廴緯斐尚律鷥汉粑栏腥?，新生兒病房的醫(yī)護人員每天需要查房、治療以及交接班等，人員的來回走動或是風(fēng)扇造成空氣中流動飛揚的塵埃和微生物，造成空氣污染。醫(yī)療物品消毒不徹底：室內(nèi)使用的醫(yī)療器械和部分固定裝置，如藍光箱、霧化器、導(dǎo)管、嬰兒床、沐浴用品等消毒不徹底是發(fā)生感染的重要途徑[12]。

3.24 侵入性操作因素。侵入性操作與醫(yī)院感染的發(fā)生有很大的關(guān)系，新生兒免疫功發(fā)育不完全，患病的新生兒需要使用氣管插管、靜脈插管、導(dǎo)尿等侵入性操作，這些侵入性器械的使用為微生物進入機體提供了機會，也增加了醫(yī)院感染的危險性。

3.3 新生兒病房預(yù)防及控制醫(yī)院感染護理管理體會

3.31 加強醫(yī)院感染的管理

管理層應(yīng)該提高醫(yī)院感染的管理工作，將醫(yī)院管理工作納入醫(yī)院管理的體系中，作為評價醫(yī)院質(zhì)量的指標(biāo)。醫(yī)院的感染科需要配備相關(guān)的專業(yè)人員，制定專業(yè)的控制和預(yù)防各類感染的計劃，同時組織所有科室的骨干人員組成醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)和監(jiān)控管理體系，讓醫(yī)院感染管理工作逐漸完善。

3.32 完善醫(yī)院感染管理制度。制定關(guān)于新生兒病房消毒隔離的有關(guān)制度，包括安全管理制度、消毒隔離制度、工作制度、保潔措施、新生兒醫(yī)院感染控制評分等。感染科的專業(yè)人員應(yīng)該每個月進行檢查評分，科室每個月進行自評，形成標(biāo)準的管理模式。

3.33 完善病區(qū)硬件設(shè)施。合理規(guī)劃病區(qū)的布局，新生兒的床和床應(yīng)有1m以上的距離，同時設(shè)有功能不同的治療室，避免交叉感染。各個區(qū)應(yīng)該有門隔開，張貼清醒的標(biāo)志。

3.34 加強護理管理措施。完善關(guān)于新生兒護理工作的消毒隔離標(biāo)準，規(guī)范相關(guān)物品的清潔、消毒和滅菌方法的具體要求和標(biāo)準。制作各項護理技術(shù)的操作流程圖，讓所有操作能夠規(guī)范化，保證消毒措施的落實。開展醫(yī)護工作人員的醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃，通過崗前培訓(xùn)和定期培訓(xùn)來強化醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)院感染的相關(guān)知識，特別是消毒滅菌技術(shù)培訓(xùn)，樹立消毒隔離理念，能夠嚴格執(zhí)行消毒滅菌及規(guī)定。對于監(jiān)控員和衛(wèi)生員應(yīng)做到每隔半年進行短期培訓(xùn)，不斷提高和更新業(yè)務(wù)知識。建立相應(yīng)的反饋信息制度，科室監(jiān)控員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)該在短時間內(nèi)將情況上報至醫(yī)院感染監(jiān)控科，感染科應(yīng)該定期進入病房巡視，掌握最新的動態(tài)?？剖冶O(jiān)控人員需要定期和抽查本科室的醫(yī)院感染工作。查看制度的落實情況，尋找工作的薄弱環(huán)節(jié)，及時反饋上級部門，制定相應(yīng)的措施改善，保證消毒質(zhì)量。

關(guān)于新生兒的護理知識范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 新生兒；Pierre Robin綜合征；循證護理；應(yīng)用；并發(fā)癥

[中圖分類號] R473.72 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）04（a）-0133-02

Pierre Robin綜合征的主要特點為下顎過小畸形、舌后墜、腭裂等，因此也被稱作小頜畸形、小頜腭裂等綜合征，屬于比較少見的疾病，在新生兒中的發(fā)病率在1/30 000～1/50 000。因其缺少公認及準確的診斷標(biāo)準，診斷存在一定的差異，容易引起誤差，所以發(fā)病率有可能更高[1]。Pierre Robin綜合征在新生兒期的主要臨床癥狀表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難、青紫等，是吸氣性呼吸困難類疾病，導(dǎo)致該病的病死率較高。目前對于該病主要采取對癥支持治療，外科主要采取手術(shù)進行矯正，內(nèi)科主要進行治療，在治療的基礎(chǔ)上需要加強臨床護理，以提高治療效果，減少并發(fā)癥[2]。目前關(guān)于護理的方法報道較少，因此本次研究對本院2007年1月～2012年6月共接診的10例Pierre Robin綜合征新生兒均給予循證護理，現(xiàn)回顧性分析其臨床資料，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2007年1月～2012年6月共接診10例Pierre Robin綜合征新生兒，其中，男6例，女4例；足月生產(chǎn)9例，早產(chǎn)1例；出生體重2.412～3.235 kg，平均（2.872±0.521）kg；胎齡35.5～40.8周，平均（38.0±1.9）周。10例患兒均為小頜畸形、舌后墜，其中6例合并腭裂；并發(fā)敗血癥2例、吸入性肺炎3例、先天性心臟病1例、呼吸衰竭1例。臨床表現(xiàn)為氣促、青紫及喂養(yǎng)困難。

1.2 方法

所有患兒均采取對癥支持治療，如在口腔內(nèi)留置口咽管、吸氧、電動吸痰、抗感染、鎮(zhèn)靜、口飼管喂養(yǎng)等。待病情穩(wěn)定后，外科主要采取手術(shù)進行矯正。在治療的基礎(chǔ)上給予循證護理如下：（1）對臨床實踐中存在的問題進行總結(jié)，如怎樣維持患兒的體溫、怎樣緩解舌后墜引起的呼吸困難、怎樣增加患兒的體重、怎樣對家屬進行心理疏導(dǎo)等。并根據(jù)問題進行文獻檢索，查找相關(guān)的文獻及臨床總結(jié)的護理經(jīng)驗，由相關(guān)醫(yī)師及護理人員制定詳細的護理計劃。（2） 維持患兒的體溫穩(wěn)定，將患兒放入恒溫箱，在恒溫箱內(nèi)通過靜脈給藥，每隔2～3小時對體溫進行監(jiān)測并盡量在恒溫箱進行各種操作和心電監(jiān)測，如遵循疼痛的護理原則進行靜脈穿刺和有創(chuàng)性的操作。并對生命體征、動態(tài)血壓及血氧飽和度進行監(jiān)測。（3）保持適合：均采取頭高俯臥位或者側(cè)臥位，使用鳥巢樣襁褓。在俯臥位時要將患兒的面部朝向一側(cè)，并要求護理人員在側(cè)，避免因捂被導(dǎo)致窒息；在側(cè)臥位時要求在其背部或者腰部放置軟枕或者包被，可起到保持及固定的作用，同時注意經(jīng)常翻身。（4）呼吸道的管理及糾正缺氧：將小毛巾折疊后放置在患兒的肩頸部，同時遵醫(yī)囑每天2次給予沐舒坦進行霧化，并定時進行拍背吸痰。（5）合理喂養(yǎng)：早期通過鼻飼管進行喂養(yǎng)，然后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)的程度選擇奶瓶進行喂養(yǎng)并逐漸增加奶量。選取一次性的5號胃管，將其在常規(guī)的深度上延伸至劍突和臍的連線的中點，確保胃管進到胃體的中下部。由于新生兒的口腔黏膜比較嫩，極易感染，因此需要加強口腔的護理，一般選取4%的碳酸氫鈉溶液每天2次進行口腔清潔。（6）預(yù)防感染：對呼吸機輔助通氣的患兒要避免呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生。增強醫(yī)護人員感染防控的意識，嚴格遵守消毒、隔離及無菌操作等各項規(guī)定，加強對呼吸機操作技術(shù)培訓(xùn)及消毒。（7）家長心理疏導(dǎo)及出院指導(dǎo)。詳細向家屬講解該病的發(fā)病機制及發(fā)病特點，消除家屬的緊張及焦慮心理，及時向家屬告知患兒的病情發(fā)展情況，使其了解治療及護理的過程。出院時加強對家屬的健康宣傳，告知其正確喂養(yǎng)的方法及保持正確的方法及必要性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，采取χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過有效的循證護理，10例新生兒患兒均好轉(zhuǎn)出院，病情恢復(fù)速度較快，并且均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。通過合理有效的喂養(yǎng)，所有患兒均未出現(xiàn)嘔吐及誤吸。通過保持正確的，呼吸困難患兒的SpO2較治療前提高10%～25%，保持在85%～95%，治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。

3 討論

Pierre Robin綜合征嚴重影響新生兒的健康成長，它是由于胚胎發(fā)育障礙導(dǎo)致的畸形，在臨床護理中需要加強對體溫的控制、正確的保持、呼吸道護理、正確喂養(yǎng)等[3]。目前對于該病的臨床護理報道較少，隨著循證醫(yī)學(xué)的提出，逐漸被應(yīng)用于臨床護理中。顧名思義，循證醫(yī)學(xué)就是應(yīng)用可獲得的最優(yōu)研究證據(jù)，同時與臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和個人的長期臨床經(jīng)驗以及患者的意愿有效地結(jié)合起來而做出的診療決策，在臨床上取得了較好的效果[4]，因此本次研究采取循證護理對該病患兒進行護理。因為新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠完善，本次研究共3例患兒并發(fā)肺炎，需要維持患兒的體溫，可對患兒的生理代謝起到非常重要的作用[5]。臨床表明該病舌后墜后可導(dǎo)致呼吸困難，常規(guī)的仰臥位可導(dǎo)致舌后墜進一步加重而導(dǎo)致氣道阻塞，進而引起喂養(yǎng)困難[6]。本次研究采取俯臥位或者側(cè)臥位，選取的鳥巢樣襁褓可提高舒適度，給予患兒安全感并減少了哭鬧，通過調(diào)整緩解呼吸困難的癥狀。肺炎可使呼吸道梗阻的癥狀加重，因此需要加強呼吸道管理。由于其下頜骨發(fā)育不完全及腭裂，同時舌大占有較大的空隙，并且向后下垂進行了移位從而妨礙了新生兒進行有效地吸吮，常伴有喂養(yǎng)困難，主要表現(xiàn)為喂養(yǎng)時間變長、攝入量減少，以致需要給予鼻飼喂養(yǎng)，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重不增甚至下降及生長緩慢[7]，因此需要給予正確有效的喂養(yǎng)。在通過鼻飼喂養(yǎng)時，應(yīng)在每次管飼前回抽胃液，以確保胃管在胃內(nèi)，并注意觀察管飼的消化情況。同時要加大宣傳該病的知識，減少家屬的負面心理，使其積極地配合治療。

本次研究顯示經(jīng)過有效的循證護理，10例患兒均好轉(zhuǎn)出院，病情恢復(fù)速度較快，并且均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。通過合理有效的喂養(yǎng)，所有患兒均未出現(xiàn)嘔吐及誤吸。通過保持正確的，呼吸困難患兒的SpO2較治療前提高10%～25%，保持在85%～95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。因此循證護理應(yīng)用于新生兒Pierre Robin綜合征的護理中，可加快患兒康復(fù)的速度，減少家庭及患兒的痛苦，并加強了護理人員對問題的解決能力，應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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關(guān)于新生兒的護理知識范文第4篇

【關(guān)鍵詞】安全管理新生兒護理

【中圖分類號】R715.8 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)08-0-01

愛嬰?yún)^(qū)是一個特殊的病區(qū),實行母嬰同室的混合性管理,科室工作繁瑣細化,責(zé)任重大,必須同時保證母嬰的安全。安全管理是愛嬰?yún)^(qū)病房管理的重要內(nèi)容,謹慎而周密地防止新生兒在住院時發(fā)生護理失誤及意外傷害,是愛嬰?yún)^(qū)護理質(zhì)量管理的重要組成部分。做好這方面的工作,病房的管理者和護士責(zé)任重大。本文就我院產(chǎn)科愛嬰?yún)^(qū)的安全管理的實施情況做一回顧,探討這一問題。

1 資料與方法

(1)安全情況調(diào)查與資料收集

通過檢查、醫(yī)護人員反映、產(chǎn)婦家屬反饋、院外對比學(xué)習(xí)等方式,收集我院愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房中存在的影響安全護理的因素、存在的安全問題、安全隱患、各種改進措施建議等。統(tǒng)一整理,歸納,總結(jié)。為研究安全管理進一步改進措施做準備。

(2)根據(jù)總結(jié)資料,針對安全問題采取措施,全面入手,抓住重點,先主后次,重點解決突出的安全問題,同時對一般安全問題不放松警惕,留意預(yù)防可能出現(xiàn)的安全問題。醫(yī)護之間相互合作,護患之間相互配合,科室之間互相借鑒,進行全方位的愛嬰?yún)^(qū)病房安全管理改革,并不斷改進。

(3)評估管理效果 通過護理人員考核、醫(yī)護反映、產(chǎn)婦家屬反饋以及對病房的各項安全質(zhì)量指標(biāo)調(diào)查,評估管理效果。將各項指標(biāo)標(biāo)準化行統(tǒng)計學(xué)檢驗,均為計數(shù)數(shù)據(jù),將其率化后以χ2檢驗,以安全管理加強前后6個月為期,對改革實施前后安全管理的狀況進行比較,以P

2 結(jié)果

(1)通過安全管理改進,護理人員安全意識普遍提高,護理質(zhì)量上升,護理缺陷大大降低,從而提高了護理質(zhì)量水平。護理人員對安全管理認知水平的考核情況如下表1:

表1顯示護理安全管理強化后,護理人員安全管理知識掌握較前好,處理突發(fā)事故能力提高,與強化前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

(2)研究者從各方面總結(jié)加強護理安全管理的成效如下表2:

表2數(shù)據(jù)提示,安全管理加強后,無論從服務(wù)方(護理的失誤)還是受服務(wù)方(家屬反饋)評價,護理安全管理質(zhì)量均有所提高。前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

(1)愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房安全管理中存在的問題在本次調(diào)查中,研究者發(fā)現(xiàn)有如下安全管理問題值得注意:1)某些護理人員對安全管理知識掌握不夠。因護理人員工作量大,強度高,需要熟練的護理操作和迅速的反應(yīng)能力,有些護理人員平時較注重專業(yè)護理素質(zhì)的培養(yǎng),而不注意安全管理素質(zhì)的同步提高。部分護理人員法律意識和安全意識相對薄弱,在完成專業(yè)工作后不注重安全危險因素的防范,遺留安全隱患。2)醫(yī)護患溝通不足。醫(yī)護之間除常規(guī)護理醫(yī)囑之外,往往缺少其他有關(guān)安全因素的交待與溝通。護理人員容易片面理解工作職責(zé),有時護理工作并未能完全達到臨床上要求的真正護理安全水準。愛嬰?yún)^(qū)病房工作量大,勞動強度高,護患溝通是對醫(yī)護人員的信任實現(xiàn)的前提,也是健康宣傳工作落實的基礎(chǔ)。如果護理人員與新生兒家屬缺乏耐心、細致的交流,容易在預(yù)后、費用等方面發(fā)生糾紛,成為安全管理的一大阻礙。3)由于新生兒安全措施的大力實施,開展有了廣泛的安全宣傳和教育,新生兒家長的安全意識大大提高,對新生兒意外情況的防范能力加強,并掌握了一些處理意外情況的方法,如預(yù)防新生兒溢奶誤吸、臍部感染,有效地減少了意外意況的發(fā)生。[4]

(2)愛嬰?yún)^(qū)安全管理的強化措施 針對新生兒病房中存在安全管理不足,研究者總結(jié)出以下強化措施:1)重視安全管理知識的普及。制定安全管理規(guī)章制度,通過專家意見,不斷修訂,并組織護理人員仔細學(xué)習(xí),定期考核。在繼續(xù)推進業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時,利用繼續(xù)教育,增強護理人員安全意識,學(xué)習(xí)安全管理技能,重點增強檢查補錯意識,提高糾錯漏和抗風(fēng)險能力。同時注意傳授法律法規(guī)知識,使護理人員在工作中注意謹慎,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,消除安全隱患,避免護理事故的發(fā)生。2)有重點、有目的地加強醫(yī)護之間、護患之間的溝通交流。護理人員執(zhí)行護理醫(yī)囑的同時,須注意報告新生兒的安全情況,征詢意見,一同制定安全護理計劃。指導(dǎo)家長正確喂哺,對護理要點做示范,并提醒喂養(yǎng)、護理的注意事項,宣傳關(guān)于母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識,令其心中有數(shù)以減輕其憂慮,與他們進行有效的溝通,形成良好的護患關(guān)系,避免醫(yī)患、護患矛盾。3)注重細節(jié)的管理,掌握細微的關(guān)鍵所在。所有護理人員都必須對病房的各種儀器、操作的進行有透徹的了解,不可有盲點與誤區(qū),可定期培訓(xùn)并組織考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,立即糾正。護理人員須注重文書的寫作,組織護理文書規(guī)范化寫作培訓(xùn),定期檢查,查漏補缺。把文書寫作提到安全防范的高度。

綜上所述,護理安全管理是愛嬰?yún)^(qū)新生兒病房護理的重要組成部分,關(guān)系到整個醫(yī)療的效果與預(yù)后,需要醫(yī)護患同心同力,良好配合,只有處處留心,及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,才可以把風(fēng)險降到最低,使護理工作更上一層樓。

參考文獻

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關(guān)于新生兒的護理知識范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料 自1999年10月開始，筆者從事新生兒家庭訪視工作，對所有接受訪視的新生兒家庭都進行了新生兒早期、晚期二次訪視。所有接受訪視的136名新生兒均為正常足月兒，自然分娩或剖宮產(chǎn)手術(shù)出生。產(chǎn)褥期無異常情況發(fā)生。其中自然分娩出生者109名，約占80.14%，剖宮產(chǎn)手術(shù)出生者27名，約占19.86%；男嬰87名，約占64%，女嬰49名，約占36%；新生兒男女之比約為1.77：1。

1.2 方法 在完整記錄新生兒家庭訪視全部工作過程的基礎(chǔ)上，采用資料整理和分組比較的方法，對不同生產(chǎn)方式、不同性別和新生兒不同階段［1］的新生兒家庭訪視內(nèi)容進行比較，以觀察不同生產(chǎn)方式、不同性別和新生兒不同階段對新生兒家庭訪視內(nèi)容要求的異同。

2 結(jié)果

通過分組比較，發(fā)現(xiàn)不同生產(chǎn)方式、不同性別和新生兒不同階段的新生兒家庭對新生兒家庭訪視的內(nèi)容要求不盡相同，按照所需內(nèi)容要求出現(xiàn)的頻次和重要程度進行排列，其結(jié)果見表1。

3 討論

從附表可以看出相對于新生兒來說，新生兒生長發(fā)育狀況的監(jiān)測是新生兒家庭最為關(guān)注的；其次是各種新生兒特殊生理狀態(tài)的處置；再次是早期新生兒階段的居室環(huán)境和母乳喂養(yǎng)的麻煩和困難。相對于產(chǎn)婦來說，自然分娩和剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦在對子宮收縮的感受及需要幫助處置和對促進產(chǎn)婦復(fù)原的方法的需要方面有比較明顯的不同，特別是在新生兒晚期，關(guān)于新生兒的問題得到幫助并解決的情況下，自然分娩的產(chǎn)婦對自身的問題關(guān)注較少，而剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦會因為術(shù)后恢復(fù)的問題而受到困擾。

3.1 新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括 （按照需要出現(xiàn)的先后順序和需要的迫切程度排列）（1）生長發(fā)育狀況的監(jiān)測。（2）母乳喂養(yǎng)的困難和麻煩。（3）新生兒臍帶的管護。（4）生理性黃疸的評價和處理。（5）新生兒居室環(huán)境的管理。（6）產(chǎn)婦的管護和促進乳汁分泌的方法。（7）新生兒計劃免疫的實施。（8）新生兒皮膚問題的處置。（9）其他新生兒特殊生理狀態(tài)的處置［2］。（10）是否給新生兒喂水。（11）關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理和促進復(fù)原的問題。

3.2 實施新生兒家庭訪視應(yīng)注意的問題

3.2.1 訪視工作人員應(yīng)做好充分的心理、知識、技術(shù)準備 作為工作人員，首先要樹立服務(wù)意識，真正有能力發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的需要并根據(jù)需要提供妥帖的服務(wù)；其次要有足夠的知識準備，傳授的知識一定是科學(xué)的，要有充分的根據(jù)，切忌不可信口講來，讓人不知所云；再次應(yīng)有足夠的技術(shù)準備，從新生兒包裹、更換尿布、洗臉、洗澡以及身高、體重、頭圍、胸圍的測量，到母乳喂養(yǎng)的姿勢和方法、產(chǎn)婦的管護、新生兒房間的清潔方法都需要現(xiàn)場操作，一一示范，另外特別專業(yè)的問題，如新生兒臍帶問題的處置、新生兒生理性黃疸的評價、新生兒陰道流血和新生兒乳腺腫大的評價和處理、促進乳汁分泌的方法等，就更需要特別專業(yè)的知識和技術(shù)做支撐。作為工作人員出現(xiàn)在新生兒家庭訪視現(xiàn)場的時候，對于他們提出的問題和需要示范的操作不能有絲毫的馬虎或猶豫，要讓人家感受到我們的專業(yè)能力所在，否則，難以達成信任合作的醫(yī)患關(guān)系，不能提高新生兒家庭訪視工作的質(zhì)量。

3.2.2 把握當(dāng)?shù)睾途唧w家庭的風(fēng)俗習(xí)慣，是取得服務(wù)對象信任的重要環(huán)節(jié) 坐月子有很多風(fēng)俗習(xí)慣，很多風(fēng)俗習(xí)慣并不違反醫(yī)學(xué)和科學(xué)原則，在進行新生兒家庭訪視中，沒有必要完全給予糾正和提出強人所難的要求，不然會造成不必要的誤會或爭執(zhí)，引發(fā)服務(wù)對象的不愉快。如產(chǎn)婦的飲食問題，新生兒每天喂幾次奶的問題，應(yīng)根據(jù)實際情況將相關(guān)知識告知他們，按照知情同意的原則，允許別人自己做出符合自己實際情況的選擇。

3.2.3 熟悉新生兒家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)狀態(tài)［2］，是做好新生兒家庭訪視的關(guān)鍵 新生兒家庭訪視工作是進入服務(wù)對象的家庭開展和進行的，在有新生兒出生的時候，家庭會進入暫時的應(yīng)激狀態(tài)，一般家庭會由兩代人組成變成三代人組成，家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)會發(fā)生微妙的變化，發(fā)現(xiàn)家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵人物并與之在一些問題上達成共識，是做好新生兒家庭訪視工作的關(guān)鍵，家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵人物會把我們的要求和建議貫徹到底，遵囑率會明顯提高，訪視工作的成效就會增加。

3.2.4 良好的溝通和交流能力是做好新生兒家庭訪視的保障 良好的溝通和交流能力表現(xiàn)在言談舉止、形體儀表、舉手投足之間。在進行新生兒家庭訪視的過程中，切忌盛氣凌人、術(shù)語滿口、張口理論、閉口根據(jù)；切忌不看具體家庭的實際情況，憑想當(dāng)然出主意、提要求。力求立足實際，提供行之有效的幫助和指導(dǎo)，堅持指導(dǎo)合作和共同參與［2］的人際互動模式，最終實現(xiàn)新生兒家庭的自我照顧和自我管護。

3.2.5 適時開展育兒專業(yè)知識宣傳，是新生兒家庭訪視工作的重要內(nèi)容之一 在進行新生兒家庭訪視的過程中，有更多的機會進行育兒知識宣傳，特別是新生兒的媽媽，尤其會表現(xiàn)出對育兒知識的渴求，作為從事這項工作的專業(yè)人員，不要對此有絲毫的吝嗇，它會成為建立良好人際互動關(guān)系的橋梁和紐帶?，F(xiàn)身說法、臨床實例會帶給我們的服務(wù)對象更多的感動和記憶。

參考文獻：

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